Antiarytmika. Léčivé suroviny s antiarytmickým, hypotenzním a antispasmodickým účinkem Ostatní léčiva s antiarytmickým účinkem

Antiarytmika jsou léky používané k léčbě nepravidelného srdečního rytmu. Kardiostimulátorem srdce je sinusový uzel, kde vznikají (vycházejí) impulsy.

Schopnost sinusového uzlu automaticky produkovat impulsy a způsobovat rytmické stahy srdce však může být narušena. To je možné u některých srdečních onemocnění (myokarditida), otravy (srdeční glykosidy) a dysfunkce autonomního nervového systému. Poruchy srdečního rytmu jsou možné i při různých blokádách jeho převodního systému.

Antiarytmika jsou účinná u různých forem srdečních arytmií, ale vzhledem k tomu, že mají různé účinky na převodní systém srdce a jeho části, jsou rozděleny do několika skupin, mezi nimiž jsou přední:

1) činidla stabilizující membránu;

2) p-blokátory (atenolol);

3) léky zpomalující repolarizaci (amiodaron);

4) blokátory (antagonisté) kalciových kanálů (verapamil).

Drogy první skupiny kvůli některým jejich vlastnostem

akce se dále dělí do tří podskupin:

1A - chinidin, novokainamid, rhythmylen;

1 B - lokální anestetika nebo blokátory sodíkových kanálů (lidokain, trimekain);

1 C - ajmalin, etacizin, allapinin.

V mechanismu účinku všech antiarytmik hraje hlavní roli jejich účinek na buněčné membrány, transport iontů sodíku, draslíku a vápníku přes ně. Léky podskupin 1A a 1C tedy potlačují především transport sodíkových iontů rychlými sodíkovými kanály buněčné membrány. Léčiva podskupiny 1 B zvyšují propustnost membrán pro ionty draslíku.

Léky první skupiny tedy snižují rychlost depolarizace, zpomalují vedení impulsů podél Hisova svazku a Purkyňových vláken a zpomalují obnovu reaktivity membrán kardiomyocytů (buňky srdečního svalu).

CHINIDIN SULFÁT (Chinidini sulfas) je mochyňový alkaloid, předchůdce první skupiny antiarytmik. Současně s inhibicí transportu iontů sodíku snižuje tok iontů vápníku do buněk srdečního svalu, což zajišťuje akumulaci iontů draslíku v buňkách myokardu, které brzdí srdeční rytmus.

Chinidin sulfát má výrazný antiarytmický účinek, je aktivní u různých typů arytmií – extrasystolie, fibrilace síní, ale poměrně často vyvolává nežádoucí účinky (nauzea, zvracení atd.).

Chinidin se předepisuje perorálně v tabletách po 0,1 g 4–5krát denně a při dobré snášenlivosti se dávka zvyšuje na 0,8–1 g denně.

Chinidin sulfát se vyrábí v tabletách o hmotnosti 0,1 a 0,2 g.

NOVOCAINAMID (Novocainamidum) je svou chemickou strukturou blízký novokainu, má podobné farmakologické vlastnosti a má lokálně anestetický účinek. Má nejvýraznější schopnost snižovat dráždivost srdečního svalu a potlačovat ložiska automatismu v místech, kde se tvoří impulsy.

Droga má účinek podobný chininu a používá se k léčbě extrasystoly, fibrilace síní, paroxysmální tachykardie, při operacích srdce atd.

Novokainamid se předepisuje perorálně v tabletách po 0,25 g nebo 5-10 ml 10% roztoku se vstříkne do svalu nebo 5-10 ml 10% roztoku s roztokem glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného se vstříkne do žíly.

Lék by se neměl používat v případech těžkého srdečního selhání nebo přecitlivělosti na něj.

Novokainamid se vyrábí v tabletách o hmotnosti 0,25 a 0,5 g a také ve formě 10% roztoku v ampulích o objemu 5 ml. Seznam B.

RHYTHMILEN (Styepit), synonymum: disopyramid, působí podobně jako chinidin, snižuje průchod sodných iontů membránou, zpomaluje vedení vzruchů podél Hisova svazku.

Ritmilen se používá u síňových a komorových extrasystol, tachykardie, arytmie, po infarktu myokardu a při chirurgických zákrocích.

Ritmilen se předepisuje perorálně v kapslích nebo tabletách až 3krát denně.

Nežádoucí účinky zahrnují sucho v ústech, zhoršenou akomodaci, potíže s močením a vzácně i alergické reakce.

Ritmilen se vyrábí v tabletách a kapslích po 0,1 g a ve formě 1% roztoku v ampulích po 1 ml.

Podskupina 1 B zahrnuje lokální anestetika (viz „Lokální anestetika“). Zvyšují propustnost membrán pro ionty draslíku, které inhibují srdce.

Podskupina 1 C zahrnuje léky Allapinin, Aymalin, Ethmozin atd. Stejně jako léky podskupiny 1 A potlačují transport sodíku rychlými sodíkovými kanály buněčné membrány.

ALLAPININ (Aiiaripipit) působí antiarytmicky, zpomaluje vedení vzruchů síněmi, Hisovým svazkem a Purkyňovými vlákny, nezpůsobuje hypotenzi, má lokálně anestetický a sedativní účinek.

Allapinin se používá při supraventrikulární a ventrikulární extrasystole, fibrilaci a flutteru síní, paroxysmální komorové tachykardii a arytmii v důsledku infarktu myokardu.

Allapinin se předepisuje perorálně v tabletách, které jsou předem rozdrceny a užívány 30 minut před jídlem, 0,025 g každých 8 hodin, a pokud není účinek, každých 6 hodin.

Nežádoucí účinky léku mohou být vyjádřeny ve formě závratí, pocitu tíže v hlavě, zarudnutí obličeje a někdy alergických reakcí.

Allapinin se vyrábí v tabletách po 0,025 g a ve formě 0,5% roztoku v ampulích po 1 ml v balení po 10 kusech.

Druhou skupinou antiarytmik jsou p-blokátory, jejichž hlavními představiteli jsou Anaprilin, Atenolol, Visken, Inderal ad.

VISKEN (Ugyakep), synonymum: pindolol, je neselektivní β-blokátor, má antianginózní, antiarytmické a hypotenzní účinky. Jako antiarytmikum je zvláště účinný u síňových extrasystol, anginy pectoris a hypertenze. V kardiologii se visken užívá 1 tabletu 3x denně po jídle.

Nežádoucí účinky někdy zahrnují bronchospasmus, bradykardii, bolest hlavy, nevolnost a průjem.

Whisken se vyrábí v tabletách po 0,005 g.

Hlavními představiteli třetí skupiny antiarytmik, které zpomalují repolarizaci buněčných membrán, jsou amiodaron, ornid a další léky.

ORNID (Ogts!it) vykazuje sympatolytický účinek tím, že blokuje uvolňování norepinefrinu z nervových zakončení. Nemá blokující účinek na receptory, což vede ke snížení krevního tlaku, odstranění tachykardie a extrasystoly.

Pro zmírnění záchvatů arytmie se do žíly nebo svalu vstříkne 0,5-1 ml 5% roztoku a pro prevenci a léčbu arytmií se stejný roztok vstříkne do svalu ve stejných dávkách 2-3krát denně .

Lék by se neměl užívat v případě akutních cévních mozkových příhod, hypotenze a těžkého selhání ledvin.

Ornid se vyrábí v ampulích po 1 ml 5% roztoku v balení po 10 kusech.

Čtvrtou skupinou antiarytmik jsou antagonisté vápníkových iontů nebo, jak se jim také říká, blokátory vápníkových kanálů (CCB). Hlavními léky této skupiny jsou verapamil, nifedipin, dialtiazem atd.

Je známo, že ionty vápníku zvyšují kontraktilní aktivitu myokardu a jeho spotřebu kyslíku, ovlivňují tonus sinusového uzlu a atrioventrikulární vedení, stahují cévy, aktivují biochemické procesy, stimulují činnost hypofýzy a uvolňování adrenalinu. nadledvinek, proto se zvyšuje krevní tlak.

Antagonisté vápníkových kanálů našli své hlavní použití jako kardiovaskulární léky, snižují krevní tlak, zlepšují koronární průtok krve a mají antianginózní a antiarytmické účinky.

VERAPAMIL (UegaratePit) je blokátor kalciového kanálu, snižuje kontraktilitu myokardu, agregaci krevních destiček, má inhibiční účinek na převodní systém srdce a zvyšuje obsah draslíku v myokardu.

Verapamil se používá při arteriální hypertenzi, k prevenci anginy pectoris, zejména v kombinaci se síňovou extrasystolií a tachykardií.

Lék se předepisuje perorálně 30 minut před jídlem v tabletách 0,04 nebo 0,08 g pro anginu pectoris 3krát denně a pro hypertenzi - 2krát denně. K odstranění arytmií se doporučuje užívat verapamil v dávce 0,04-0,12 g 3x denně.

Verapamil se vyrábí v tabletách po 0,04 a 0,08 g č. 50. Seznam B.

NIFEDIPINE (M/esIrtitis), synonyma: Cordafen, Corinfar, podobně jako verapamil, rozšiřuje koronární a periferní cévy, snižuje krevní tlak a myokardiální potřebu kyslíku a má antiarytmický účinek.

Nifedipin se používá při chronickém srdečním selhání, ischemické chorobě srdeční se záchvaty anginy pectoris, ke snížení krevního tlaku při různých formách hypertenze.

Lék je předepsán v tabletách 0,01-0,03 g 3-4krát denně.

Nežádoucí účinky někdy zahrnují zarudnutí obličeje, horní čelisti a trupu.

Nifedipin je kontraindikován u těžkých forem srdečního selhání, těžké hypotenze, těhotenství a kojení.

Nifedipin se vyrábí v tabletách po 0,01 g č. 40 a č. 50. Seznam B.

Do této skupiny patří také léky Cardil, Pasikor a léky zlepšující mozkovou cirkulaci (cinnarizin, Cavinton, Trental aj.).

Antiarytmika jsou skupinou léků předepisovaných k normalizaci srdečního rytmu. Takové sloučeniny chemických prvků mají svou vlastní klasifikaci. Tyto léky jsou určeny k léčbě tachyarytmie a dalších projevů tohoto onemocnění a také k prevenci rozvoje poruch srdečního rytmu. Užívání antiarytmik nezvyšuje celkovou délku života pacienta, ale pouze pomáhá kontrolovat některé příznaky onemocnění.

Léky jsou nezbytné pro pacienty, u kterých bylo z patologických důvodů diagnostikováno selhání kontraktilní funkce hlavního orgánu. Tento stav ohrožuje život člověka a zhoršuje jeho kvalitu. Antiarytmika mohou mít pozitivní vliv na celé tělo pacienta a stabilizovat činnost všech systémů a orgánů. Takové tablety byste měli užívat pouze podle pokynů lékaře a pod dohledem diagnostických opatření, jako je EKG.

V medicíně existuje takový koncept jako „inervace srdce“, který naznačuje, že činnost orgánu je neustále řízena endokrinním a nervovým systémem. Orgán je vybaven nervovými vlákny, která regulují jeho funkci, pokud dojde ke zvýšení nebo snížení frekvence kontrakcí tohoto oddělení, pak se příčina často hledá v poruchách nervového nebo endokrinního systému.

Antiarytmika jsou nezbytná ke stabilizaci sinusového rytmu, což je kritická součást terapie. Často je pacient léčen v nemocničním prostředí, přičemž léky tohoto účinku jsou podávány intravenózně. Pokud nebyly zjištěny doprovodné patologie kardiovaskulárního systému, lze stav člověka zlepšit ambulantně užíváním pilulek.

Klasifikace antiarytmik je založena na schopnosti těchto léků ovlivňovat tvorbu a normální vedení elektrických impulsů v kardiomyocytech. Rozdělení se provádí podle tříd, které jsou pouze čtyři. Každá třída má specifickou cestu vlivu. Účinnost léků na různé typy poruch srdečního rytmu se bude lišit.

Druh léku a popis:

Beta-blokátory. Tato skupina léků může ovlivnit inervaci srdečního svalu, ovládat ji. Tento lék snižuje úmrtnost pacientů na akutní koronární insuficienci a může také zabránit relapsu tachyarytmie. Léky: Metaprolol, Propranolol, Bisoprolol.
Blokátory sodíkových kanálů stabilizující membránu. Indikací k použití tohoto léku je narušení funkčnosti myokardu. Léky: Lidokain, Chinidin, Flecaidin.
Antagonisté vápníku. Lék této skupiny má účinek, který snižuje tonus sympatického nervového systému a také snižuje potřebu kyslíku myokardem. Léky: Diltiazem, Verapamil.
Blokátory vápníkových kanálů. Princip vlivu těchto léků na tělo je založen na snížení excitability srdce a snížení automatismu myokardu. Kromě toho lék zpomaluje vedení nervových vzruchů v částech orgánu. Léky: Ibutilid, Amiodaron a Sotalol.
Další prostředky, jejichž mechanismus účinku je odlišný. Neurotropní léky, trankvilizéry, srdeční glykosidy a další.

Klasifikace antiarytmik se liší, ale lékaři často klasifikují takové léky podle Vogen-Williamse. Jaký druh léku je pro konkrétního pacienta potřeba, závisí na příčině poruchy srdečního rytmu.

Třídy a podtřídy antiarytmik (AAP)	Názvy léků
Třída 1 - léky, které blokují rychlé sodíkové kanály	"Prokainamid", "Ajmalin", "Quinidin"
1A - podtřída (zvýšení doby repolarizace)	"Prokainamid", "Ajmalin", "Quinidin"
1B - podtřída (zkrácení doby procesu repolarizace)	"Mexiletin", "Definilhydantoin", "Ledocain"
1C - podtřída (neovlivňuje dobu trvání repolarizace)	"Propafenon", "Indekainid", "Flekainid", "Aprindin", "Etazicin", "Enkainid"
Třída 2 je skupina léků, které blokují beta-adrenergní receptory	"Timolol", "Propranolol", "Sotalol", "Bisoprolol", "Acebutolol"
Třída 3 je zástupcem léků, které pomáhají prodloužit repolarizaci (aktivace pomalých sodíkových kanálů nebo blokování draslíkových kanálů)	"Sematilid", "Amiodaron", "Dronedarone", "Ibutilid", "Dofetilid"
Třída 4 se skládá z léků, které snižují rychlost AV vedení (antagonisté vápníku, pomalé blokátory vápníkových kanálů nebo léky, které aktivují draslíkové kanály)	Diltiazem, Verapamil
4A - podtřída farmakologie se identifikuje jako blokátor kalciového kanálu	Diltiazem, Verapamil
4B - podtřída je zástupcem léků, které aktivují draslíkové kanály	"Adenosintrifosfát", "Adenosin"

Bez pomoci lékaře není možné vybrat správné antirytmikum. Vlastnosti léků jsou známy pouze odborníkům; každý ze zástupců těchto léků může poškodit osobu, pokud je užíván bez lékařského předpisu.

Charakteristika 1. třídy

Mechanismus účinku takových léků je schopnost určitých chemikálií blokovat sodíkové kanály a také snižovat rychlost působení elektrického impulsu v myokardu. Arytmie je často charakterizována porušením pohybu elektrického signálu, který se šíří v kruhu, což vyvolává častější tlukot srdce při absenci kontroly nad tímto procesem hlavního sinu. Léky, které blokují sodíkové kanály, pomáhají tento mechanismus normalizovat.

První třída léků se vyznačuje velkou skupinou antiarytmik, která se dělí na podtřídy. Všechny tyto větve mají téměř stejný účinek na srdce, snižují rychlost jeho kontrakcí během minuty, ale každý jednotlivý zástupce takových léků má své vlastní vlastnosti, které s jistotou vědí pouze odborníci.

Popis výrobků třídy 1A

Kromě sodíku mohou takové léky blokovat draslíkové kanály. Dobrý antiarytmický účinek doplňuje silný analgetický účinek. Tyto léky jsou předepisovány pro supraventrikulární a ventrikulární extrasystol, fibrilaci síní a tachykardii.

Hlavním představitelem těchto léků je „chinidin“, který se v léčbě používá častěji než ostatní. Je vhodné užívat lék, je dostupný ve formě tablet, ale léčba tímto lékem má vedlejší účinky a kontraindikace. Vzhledem k vysoké toxicitě těchto léků a velkému počtu negativních reakcí těla během léčby se tito zástupci třídy 1A používají pouze k úlevě od útoku. Další použití se provádí pomocí léků jiných typů.

Léky třídy 1B

Použití léků v této skupině je oprávněné, když je potřeba draslíkové kanály neinhibovat (potlačovat), ale aktivovat. Předepisují se především při poruchách srdečních komor, a to extrasystole, tachykardii nebo paroxysmu. Obvykle se lék podává intravenózně jako bolus, ale takové léky již existují ve formě tablet.

Vliv těchto léků na lidský organismus umožňuje jejich použití i v případě infarktu myokardu. Nežádoucí účinky užívání léků jsou malé a obvykle se projevují jako poruchy nervového systému, které inhibují jeho funkci. Srdeční komplikace prakticky nejsou pozorovány.

Z celého seznamu takových léků je nejznámější lidokain, který se často používá a může sloužit jako anestetikum v jiných oblastech medicíny. Je pozoruhodné, že pokud užíváte léky, jejich účinek bude velmi slabý, téměř nepostřehnutelný. Opačný účinek mají intravenózní infuze, které se projevují výrazným antiarytmickým účinkem na lidský organismus. Je známo, že lidokain často způsobuje alergické reakce, takže byste měli být při používání tohoto produktu opatrní.

Léky třídy 1C

Zástupci této podskupiny jsou nejsilnější léky, které blokují ionty vápníku a sodíku. Účinek takových léků se rozšiřuje na všechny oblasti přenosu elektrického impulsu, počínaje oblastí sinusového uzlu. Obvykle se používají při léčbě jako tablety pro orální podávání. Léky této skupiny mají široké spektrum účinků na organismus a jsou vysoce účinné proti tachykardii různé povahy, fibrilaci síní a dalším srdečním patologiím. Terapie může být prováděna jak k rychlému zastavení záchvatu, tak jako trvalá léčba ventrikulární nebo supraventrikulární arytmie. Při zjištění jakéhokoli organického poškození srdce jsou léky této skupiny kontraindikovány.

Je třeba poznamenat, že všechny léky třídy 1 mají omezení pro léčbu lidí s těžkým srdečním selháním, jizvami na orgánu, jinými změnami a tkáňovými patologiemi. Statistiky ukazují, že u pacientů, kteří mají takové poruchy, léčba těmito léky zvýšila úmrtnost.

Nejnovější generace antiarytmik, nazývaných betablokátory, se ve všech ohledech výrazně liší od zástupců skupiny léků 1. jsou mnohem bezpečnější a účinnější.

Popis produktů třídy 2

Chemické látky obsažené v takových lécích zpomalují srdeční frekvenci při různých onemocněních tohoto orgánu. Indikacemi k použití jsou obvykle fibrilace síní, některé typy tachykardie a fibrilace komor. Kromě toho tyto léky pomáhají vyhnout se škodlivým účinkům emočních poruch na průběh onemocnění. Katecholaminy, jmenovitě adrenalin, produkované ve zvýšeném množství, mohou negativně ovlivnit srdeční rytmus a způsobit zvýšenou kontrakci orgánu. Pomocí léků třídy 2 je možné se v takových situacích vyhnout negativním projevům.

Léky se předepisují i lidem, kteří jsou ve stavu po infarktu myokardu, zlepšuje se tím činnost kardiovaskulárního systému a také se snižuje riziko úmrtí. Je důležité vzít v úvahu, že léky v této skupině mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky.

Dlouhodobé užívání takových léků může nepříznivě ovlivnit sexuální funkce mužů, stejně jako způsobit poruchy bronchopulmonálního systému a zvýšit množství cukru v krvi. Betablokátory jsou mimo jiné zcela kontraindikovány při bradykardii, nízkém krevním tlaku a jakékoli formě srdečního selhání. Lékaři zaznamenávají výrazné útlumy centrálního nervového systému, pokud pacient takové pilulky užívá dlouhodobě, mohou nastat depresivní poruchy, může se zhoršit paměť a oslabit pohybový aparát.

Léky třídy 3

Léky této skupiny se vyznačují tím, že zabraňují vstupu nabitých atomů draslíku do buňky. Takové léky na rozdíl od zástupců léků 1. třídy příliš nezpomalují srdeční tep, ale jsou schopny zastavit fibrilaci síní, která trvá dlouhou dobu, týdny a měsíce. V takové situaci jsou jiné prostředky obvykle bezmocné, a tak se lékaři uchýlí k předepisování léků 3. třídy.

Mezi vedlejšími účinky nejsou takové účinky ve vztahu k srdečnímu rytmu a pokud jde o negativní dopad na ostatní části těla, lékaři jej dokážou během léčby kontrolovat. Při předepisování takových léků je třeba vzít v úvahu zvláštnosti jejich kombinace s léky různých skupin.

Tyto léky by neměly být užívány současně s léky na srdce, antirytmiky s jinými účinky, diuretiky, antibakteriálními léky z kategorie makrolidů a také s léky proti alergii. Při výskytu srdečních poruch v důsledku nevhodné kombinace léků se může rozvinout syndrom náhlého úmrtí.

Mechanismus účinku třídy 4

Tyto léky snižují množství nabitých atomů vápníku vstupujících do buněk. To ovlivňuje mnoho částí kardiovaskulárního systému a také automatickou funkci sinusového uzlu. Při současném rozšíření lumen krevních cév mohou takové léky snížit krevní tlak a snížit počet tepů orgánů za minutu. Tento účinek navíc zabraňuje tvorbě krevních sraženin v tepnách.

Léky třídy 4 pomáhají korigovat antiarytmické poruchy při infarktu myokardu, angině pectoris a arteriální hypertenzi. Lékaři předepisují takové léky opatrně, pokud je pacientovi diagnostikována fibrilace síní doprovázená syndromem SVC. Nežádoucí účinky zahrnují bradykardii, krevní tlak hluboko pod normálem a oběhové selhání. Tato antiarytmika lze užívat zhruba dvakrát denně, protože mají na organismus prodloužený účinek.

Jiná antirytmika

Vogen-Williamsova klasifikace nezahrnuje další léky, které mají antiarytmický účinek. Lékaři kombinovali takové léky do skupiny 5. třídy. Takové léky mohou snížit frekvenci srdečních kontrakcí a mají také příznivý vliv na celý kardiovaskulární systém. Mechanismus vlivu na lidský organismus je u všech těchto léků odlišný.

Zástupci fondů skupiny 5:

srdeční glykosidy;
draselné, sodné a hořečnaté soli;
"Efedrin".

Srdeční glykosidy uplatňují své účinky na základě vlastností přirozeně se vyskytujících srdečních jedů. Pokud je dávka léku vybrána správně, terapeutický účinek jeho užívání bude pozitivní a obnoví se činnost celého kardiovaskulárního systému. Takové léky jsou předepsány pro záchvaty tachykardie, projevy srdečního selhání, flutter síní a fibrilaci zpomalením vedení uzlů. Často se používá jako náhrada za beta-blokátory, když je užívání nemožné.

Srdeční glykosidy:

"Strofanin";
"Atropin";
"Digoxin";
"Korglikon".

Překročení přípustných dávek může negativně ovlivnit činnost srdce a způsobit specifický typ intoxikace.

Soli sodíku, draslíku a hořčíku mohou kompenzovat nedostatek důležitých minerálů v těle. Kromě toho tyto léky mění hladinu elektrolytů a pomáhají odstraňovat přebytek dalších iontů, zejména vápníku. Často jsou takové léky předepisovány místo antiarytmických léků skupiny 1 a 3.

"chlorid hořečnatý";
"Síran hořečnatý";
"Chlorid vápenatý";
"Panangin";
"Magnerot" a další.

Tyto léky se používají v lékařství k prevenci některých poruch kardiovaskulárního systému.

"Adenazin" se často používá jako ambulance pro záchvaty náhlého paroxysmu. Obvykle se lék podává intravenózně a několikrát za sebou, kvůli krátké době expozice. Předepsáno k udržení průběhu terapie a pro profylaktické účely při léčbě jakýchkoli srdečních patologií.

Efedrin je úplný opak beta-blokátorů. Tento prostředek zvyšuje citlivost receptorů a má také stimulační účinek na centrální nervový systém, cévy a srdce. Dlouhodobé užívání tohoto léku lékaři nedoporučují;

Rostlinné antirytmika

Arytmie vyžaduje seriózní přístup k terapii; lékaři obvykle předepisují léky chemického původu, ale nezastupují ani bylinné léky. Takové léky nemají prakticky žádné kontraindikace ani vedlejší účinky, a proto jsou považovány za bezpečnější. Nemůžete však začít užívat takové léky sami, musíte to koordinovat se svým lékařem.

Bylinné přípravky:

„Tinktura měsíčníku“, „Tinktura kozlíku lékařského“;
„Novo-Passit;
"Persen";
"Altalex";
"Aymalin."

Tyto léky obsahují pouze přírodní bylinné složky. Léčba pouze takovými léky má slabý terapeutický účinek, ale může sloužit jako pomocná metoda ke zlepšení vlastností jiných léků. Uklidňující účinek také umožňuje snížit srdeční frekvenci a také pomoci člověku přežít záchvat arytmie bez paniky.

Mezi nežádoucími reakcemi těla na tyto léky lze rozlišit alergické projevy, které se vyskytují na rostlinných složkách. Kontraindikacemi pro použití jsou bradykardie a nízký krevní tlak. Před použitím infuzí a odvarů jakýchkoli bylin se musíte poradit s lékařem, protože i takoví neškodní zástupci přírody mohou mít negativní vliv na tělo.

Arytmické stavy patologické etiologie vyžadují specializovanou medikamentózní léčbu. Všechny antiarytmické léky jsou předepsány kardiologem, je přísně zakázáno;

Antiarytmika

Jsou předepisovány pacientům po úplném diagnostickém vyšetření a stanovení konečné diagnózy o patologické povaze arytmických problémů. Podmínky mohou ohrožovat a zasahovat do plnohodnotného života pacienta.

Léky mají pozitivní vliv na tělo - normalizace rytmu kontrakcí umožňuje stabilizovat fungování oběhového oddělení s včasným dodáním kyslíku a živin do tkání vnitřních orgánů. Léky zajišťují plné fungování všech vnitřních systémů.

Antiarytmika vyžadují sledování zdravotníky - jejich účinek je neustále sledován elektrokardiogramem, minimálně jednou za 20 dní (kurz terapie je obvykle poměrně dlouhý).

Při přijetí na kardiologické oddělení jsou pacientovi předepsány intravenózní nebo perorální léky. Pokud není zaznamenán požadovaný pozitivní efekt, pak je pacientovi doporučeno podstoupit elektrický typ kardioverze.

Při absenci chronických patologií kardiovaskulárního oddělení může být pacient indikován k ambulantní léčbě - s pravidelnými konzultacemi s kardiologem. Pokud jsou záchvaty arytmie vzácné a krátkodobé, pak je pacient převeden na dynamické pozorování.

Princip účinku těchto léků

Antiarytmika mají pozitivní účinek:

snížit úroveň excitability orgánu;
snížení citlivosti srdečního svalu ve vztahu k elektrickým impulsům, zabránění vzniku fibrilace;
snížení projevů zrychleného srdečního tepu;
potlačení dodatečných impulsů;
zkrácení intervalu kontraktilních impulsů;
prodloužení trvání diastoly.

Klasifikace

Rozdělení léků se provádí do čtyř hlavních tříd v závislosti na schopnosti léku vést elektrické impulsy. Existuje několik forem arytmických abnormalit, podle kterých se vybírají potřebné farmakologické látky.

Mezi hlavní drogy patří:

blokátory sodíkových kanálů;
beta-blokátory;
antagonisté draslíku;
antagonisté vápníku.

Mezi další formy léků patří srdeční glykosidy, trankvilizéry, sedativa a neurotropní léky. Vyznačují se kombinovaným účinkem na inervaci a výkon srdečního svalu.

Tabulka: rozdělení antiarytmik do tříd

Představitelé hlavních skupin a jejich akce

Antiarytmický účinek závisí na podskupině léků. Mezi ně patří:

1A třída

Tyto léky jsou nezbytné pro dva typy extrasystol - supraventrikulární a ventrikulární, k obnovení sinusového rytmu při fibrilaci síní, aby se zabránilo jejím relapsům. Mezi běžně používané léky patří chinidin a novokainamid.

Chinidin- předepsané ve formě tablet. Negativní účinky na tělo při použití jsou prezentovány:

dyspeptické poruchy – nevolnost, zvracení, průjem;
náhlé záchvaty bolesti hlavy.

Při užívání farmakologického činidla dochází ke snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti, snížení úrovně kontraktility srdečního svalu a zpomalení funkčnosti převodního systému v srdci.

Mezi nejnebezpečnější vedlejší účinky patří vznik samostatné komorové tachykardie s možnou smrtí. Terapie se provádí pod neustálým dohledem zdravotnického personálu a měřením EKG.

Chinidin je zakázáno používat:

s atrioventrikulárními a intraventrikulárními blokádami;
trombocytopenie;
otrava - s nekontrolovaným příjmem srdečních glykosidů;
nedostatečná funkčnost srdečního svalu;
hypotenze – s minimálním krevním tlakem;
v období porodu dítěte.

Novokainamid– doporučeno pro použití na základě stejných ukazatelů jako předchozí lék. Předepsáno k potlačení záchvatů fibrilace síní. V době nitrožilního podání látky může dojít k náhlému poklesu krevního tlaku – proto je nutné roztok používat s maximální opatrností.

Negativní účinek drogy představuje:

nevolnost s přechodem do zvracení;
změny ve složení krve;
kolaps;
poruchy funkčnosti nervového systému - náhlé záchvaty bolesti hlavy, periodické závratě, změny jasnosti vědomí.

Chronické nekontrolované užívání může způsobit artritidu, serozitidu nebo horečnaté stavy. Existuje možnost vzniku infekčních procesů v dutině ústní, s tvorbou krvácení a opožděným hojením ulcerací a drobných ran.

Farmakologická látka může vyvolat alergické reakce - počátečním symptomatickým projevem problému je svalová slabost, která se projevuje při užívání léku. Droga je zakázána používat:

s atrioventrikulární blokádou;
nedostatečná funkčnost srdečního svalu nebo ledvin;
v podmínkách kardiogenního šoku;
hypotenze – s extrémně nízkým krevním tlakem.

1B třída

Tyto léky nejsou účinné při detekci supraventrikulární arytmie u pacienta – účinné látky nemají potřebný účinek na sinusový uzel, síně a atrioventrikulární přechod.

Léky se používají k léčbě arytmických abnormalit komorového typu - extrasystoly, záchvatovité tachykardie, k léčbě problémů spojených s předávkováním nebo nekontrolovaným užíváním srdečních glykosidů.

Hlavním představitelem této podskupiny je lidokain. Předepisuje se u těžkých forem poruch komorového rytmu při orgánové kontrakci, v akutní fázi infarktu myokardu. Lék může způsobit negativní reakce v těle:

křečové stavy;
periodické závratě;
snížená zraková ostrost;
problémy se srozumitelnou řečí;
poruchy jasnosti vědomí;
vyrážky na kůži;
kopřivka;
Quinckeho edém;
přetrvávající svědění.

Nesprávně vypočítané dávky mohou vyvolat snížení úrovně kontraktility srdečního svalu, zpomalení rychlosti kontrakcí, poruchy rytmu - dokonce i arytmické odchylky.

Farmakologická látka se nedoporučuje používat při atrioventrikulárních blokádách, patologii oslabeného sinusového uzlu. Kontraindikací jsou těžké formy supraventrikulárních arytmických stavů – je zde vysoké riziko fibrilace síní.

třída 1C

Tyto farmakologické látky mohou prodloužit dobu intrakardiálního vedení. Na pozadí výrazné arytmogenní účinnosti obdržely léky omezení jejich použití. Hlavním představitelem podskupiny je Ritmonorm.

Lék je nezbytný k potlačení negativních symptomatických projevů komorové nebo supraventrikulární arytmie. Při užívání existuje vysoké riziko rozvoje arytmogenního účinku terapie se provádí pod neustálým dohledem lékaře.

Kromě arytmických patologií může lék vyvolat poruchy kontraktility srdečního svalu, což dále rozvíjí nedostatečnou funkčnost orgánu. Patologické abnormality se mohou projevit:

nevolnost;
zvracení;
kovová chuť v ústech;
závrať;
snížená zraková ostrost;
depresivní stavy;
poruchy nočního spánku;
změny v krevních testech.

2. stupeň

Velké množství produkovaného adrenalinu je zaznamenáno při zvýšení funkčnosti sympatického nervového oddělení - ve stresových situacích, autonomních abnormalitách, arteriální hypertenzi, ischemickém poškození srdečního svalu.

Hormon stimuluje aktivitu beta-adrenergních receptorů ve svalové tkáni srdce – výsledkem je nestabilní srdeční funkce a vznik arytmických abnormalit. Hlavním mechanismem účinku těchto léků je potlačení zvýšené receptorové aktivity. Srdeční sval je chráněn.

Kromě výše uvedených pozitivních účinků snižují léky automatiku a úroveň excitability buněčných elementů, které tvoří dirigentské oddělení. Pod jejich přímým vlivem se rychlost kontrakce srdečního svalu zpomaluje. Snížením atrioventrikulárního vedení snižují léky frekvenci stahů orgánů v době fibrilace síní.

Léky jsou předepisovány k léčbě fibrilace a fibrilace síní, k tlumení a profylaktickému účinku supraventrikulárních arytmických stavů. Pomoc při sinusové tachykardii.

Komorové formy patologického procesu jsou méně náchylné na vliv beta-blokátorů - výjimkou je onemocnění přímo související s nadbytkem hormonů v krevním řečišti. Jako hlavní prostředek léčby se doporučuje použití anaprilinu a metoprololu.

Mezi negativní účinky výše uvedených léků patří snížení úrovně kontraktility svalové tkáně, zpomalení srdeční frekvence a vytvoření atrioventrikulárního bloku. Farmakologické látky mohou výrazně narušit funkčnost oběhového systému a způsobit snížení teploty dolních a horních končetin.

Použití propranololu může vyvolat zhoršení vedení v průduškách - patologie je nebezpečná pro pacienty trpící bronchiálním astmatem. Betablokátory mohou zhoršit průběh diabetes mellitus – při jejich užívání dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krevním řečišti.

Léčivé látky mohou působit na nervový systém – vyvolat spontánní závratě, poruchy nočního spánku, sníženou paměť a způsobit deprese. Léky narušují vodivost nervosvalového kompartmentu, což se projevuje zvýšenou únavou, slabostí a sníženým svalovým tonusem.

V některých případech se mohou objevit vyrážky na kůži, přetrvávající svědění a ložisková plešatost. U mužů se může objevit erektilní dysfunkce a krevní obraz může vykazovat trombocytopenii a agranulocidózu.

Při náhlém vysazení způsobují léky patologické stavy:

anginózní záchvaty;
poruchy rytmu srdečního svalu na úrovni komor;
zvýšený krevní tlak;
zvýšená srdeční frekvence;
snížená úroveň tolerance cvičení.

Vysazení léků se provádí postupně, po dobu dvou týdnů. Betablokátory je zakázáno používat v případech nedostatečné funkčnosti orgánů, otoku plicní tkáně, kardiogenních šokových stavech a v těžkých případech chronického selhání srdečního svalu. Jejich použití se také nedoporučuje u diabetes mellitus, sinusové bradykardie, poklesu systolického tlaku pod 100 jednotek a bronchiálního astmatu.

3. třída

Léky jsou antagonisty draslíkových kanálů, zpomalují elektrické procesy v buněčných strukturách srdečního svalu. Amiodaron je v této podskupině často předepisovaným lékem.

Lék se postupně hromadí v tkáňových strukturách a uvolňuje se stejnou rychlostí. Maximální účinnost je zaznamenána tři týdny od začátku podávání. Po vysazení léku může antiarytmický účinek přetrvávat dalších pět dní.

se supraventrikulární a ventrikulární arytmií;
fibrilace síní;
poruchy rytmu způsobené Wolff-Parkinson-White patologií;
k prevenci komorových arytmií během akutního infarktu myokardu;
při přetrvávající fibrilaci síní – k potlačení frekvence kontrakcí srdečního svalu.

Dlouhodobé a nekontrolované užívání léku může vyvolat:

intersticiální fibróza plicní tkáně;
strach ze slunečního světla;
změny odstínu kůže - s fialovým zbarvením;
dysfunkce štítné žlázy - v době terapie se provádí povinné sledování hladin hormonů štítné žlázy;
snížená zraková ostrost;
poruchy nočního spánku;
snížená úroveň paměti;
ataxie;
parestézie;
sinusová bradykardie;
zpomalení procesu intrakardiálního vedení;
nevolnost;
zvracení;
zácpa;
arytmogenní účinky – zaznamenány u 5 % pacientů, kterým byl lék předepsán.

Droga je toxická pro plod. Zakázané použití jsou:

počáteční typ bradykardie;
patologie intrakardiálního vedení;
hypotenze;
bronchiální astma;
onemocnění postihující štítnou žlázu;
období těhotenství.

Pokud je potřeba kombinovat lék se srdečními glykosidy, pak se jejich dávkování sníží na polovinu.

4. třída

Léky mohou blokovat průchod vápenatých iontů, snižují automatické reakce sinusového uzlu a potlačují patologická ložiska v síni. Hlavním často doporučovaným lékem v této podskupině je Veropamil.

Lék má pozitivní účinek v léčbě a profylaktický účinek při záchvatech supraventrikulární tachykardie a extrasystoly. Lék je nezbytný k potlačení frekvence komorových kontrakcí při flutteru a fibrilaci síní.

Lék nemá potřebný účinek na ventrikulární formy rytmických kontrakcí orgánu. Negativní reakce těla na užívání léků jsou vyjádřeny:

sinusová bradykardie;
atrioventrikulární blokáda;
prudký pokles krevního tlaku;
snížená schopnost srdečního svalu kontrahovat.

Zákazy užívání drogy jsou:

těžké formy nedostatečné výkonnosti orgánů;
stavy kardiogenního šoku;
atrioventrikulární blokáda;
patologie syndromu Wolff-Parkinson-White - použití může vyvolat zvýšení rychlosti komorových kontrakcí.

Jiné léky s antiarytmickým účinkem

Výše uvedené podskupiny antiarytmik nezahrnují jednotlivá léčiva s podobným pozitivním účinkem na srdeční sval. Terapii lze provádět:

srdeční glykosidy - ke snížení rychlosti kontrakce orgánu;
anticholinergika - léky jsou předepsány ke zvýšení srdeční frekvence s těžkou bradykardií;
síran hořečnatý - pro výskyt patologického procesu typu „hodování“ - nestandardní ventrikulární tachykardie, která se tvoří pod vlivem poruch metabolismu elektrolytů, tekuté bílkovinné stravy a dlouhodobého vystavení některým antiarytmickým lékům.

Bylinné produkty

Léčivé rostliny jsou docela účinnými prostředky pro léčbu patologického procesu. Jsou součástí některých léků a jsou oficiálně uznávány medicínou. Stabilizace indikátorů srdeční frekvence se provádí:

Alkoholová tinktura z mateřídoušky - doporučené dávkování by nemělo přesáhnout 30 jednotek, droga se konzumuje až třikrát denně. Je povoleno vyrobit si domácí formu drogy, ale je volně prodejná v řetězcích lékáren a zdlouhavý proces přípravy nedává logický smysl.
Kozlík lékařský - na volném trhu se vyskytuje ve formě tinktur, tablet a bylinných surovin. Léčivá látka pomáhá tlumit bolestivé pocity, obnovuje rytmus stahu srdečního svalu, má uklidňující účinek. Pokud je nutná dlouhodobá terapie, pak antidepresivum a lék na problémy s nočním spánkem.
Persenom - označuje antiarytmické, antispasmodické, sedativní látky, které pomáhají normalizovat chuť k jídlu a noční spánek. Dalším účinkem léku je zmírnění psycho-emocionálního stresu, potlačení neustále přítomné podrážděnosti a léčba nervové únavy.

Co se nejčastěji předepisuje na různé typy arytmií?

verapamil;
adenosin;
fenilin;
kinidin (Durules);
Warfarin (Nycomed).

Kromě léků léčba nutně zahrnuje použití multivitaminových komplexů.

Kombinace antiarytmik

Patologický rytmus v klinické praxi umožňuje kombinovat jednotlivé lékové podskupiny. Vezmeme-li si příklad léku Chinidin, je povoleno jej užívat ve spojení se srdečními glykosidy k potlačení negativních příznaků neustále přítomné extrasystoly.

Spolu s beta-blokátory se lék používá k potlačení komorových forem arytmických abnormalit, které nejsou přístupné jiným typům terapie. Kombinované použití beta-blokátorů a srdečních glykosidů umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti u tachyarytmií, fokálních tachykardií a ventrikulárních extrasystol.

Vedlejší efekty

Léky této podtřídy mohou vyvolat negativní reakce těla v reakci na jejich použití:

provokující arytmické abnormality;
spontánní bolesti hlavy;
periodické závratě;
křečové stavy;
krátkodobá ztráta vědomí;
třes horních a dolních končetin;
neustálá ospalost;
snížení hladiny krevního tlaku;
dvojité vidění předmětů před očima;
náhlé zastavení funkce dýchání;
nedostatečná funkce ledvin;
dyspeptické poruchy;
bronchospasmus;
problémy s močením;
zvýšená suchost ústní sliznice;
alergické reakce;
drogová horečka;
leukopenie;
trombocytopenie.

Tématem tohoto článku jsou antiarytmika, jejich klasifikace, vlastnosti použití a ceny nejoblíbenějších a nejžádanějších zástupců skupiny.

V takových případech používají kardiologové léky z různých farmakologických skupin s různými mechanismy účinku.

Optimální klasifikace léků pro léčbu arytmií je následující:

Tabulka byla vytvořena s ohledem na působivý počet účinných látek.

Navíc odráží jejich vliv na zdraví těhotných žen a jejich potomků ( drogy s písmeny C a D vedle nich, kontraindikováno pro nastávající matky; Neexistují přesné údaje o nezávadnosti jmen se symbolem B).

Antiarytmický účinek všech léků je způsoben jejich specifickým účinkem na:

Intracelulární transport iontů (hlavně sodíku, vápníku, draslíku);

Elektrofyziologické procesy v srdečních buňkách;

buněčné membrány;

Metabolismus látek a iontů v celém těle.

Kritéria ovlivňující výběr antiarytmika:

Stav nervového systému;

Chronická onemocnění;

Typ arytmie;

Rovnováha elektrolytů v krvi;

Hormonální stav.

Recenze nejúčinnějších léků na arytmii s názvem a cenou

Názvy léků jsou seřazeny podle tříd v souladu s tabulkou.

Třída I. Léky stabilizující membrány

Látky 1. třídy regulují fáze akčního potenciálu. V současné době se řada léků této třídy nevyrábí ani nepoužívá z důvodu nízké účinnosti a závažných vedlejších účinků.

Novokainamid

Cena: 120 rublů.

Účinnou látkou je prokainamid, modifikovaná molekula novokainu.

Vyrábí ruský výrobce ve formě tablet a injekčního roztoku.

Léčba arytmie je způsobena jejím kardiodepresivním účinkem.

Potlačuje vedení elektrických impulsů, inhibuje svalový aparát myokardu.

Nemá závažný vliv na krevní tlak.

Indikováno k terapii:

paroxysmální tachykardie;

Flutter síní;

Fibrilace síní.

Injekce slouží k úlevě od akutních stavů.

Poznámka! Injekční roztok se podává intravenózně pouze v nemocničním prostředí.

Lék je kontraindikován u některých poruch srdečního rytmu:

Atrioventrikulární blokáda;

Kardiogenní šok.

Závažné selhání ledvin a srdce, hypertenze jsou také omezením užívání léku.

Při užívání pilulek musíte dodržovat určitá pravidla:

Užívejte tablety přísně na prázdný žaludek, 1 hodinu před jídlem;

Pijte s mlékem.

Vyžaduje časté používání - až 4krát denně.

Během terapie je nutné pravidelně sledovat srdeční činnost.

I přes absenci přímého hypotenzního účinku může u starších lidí způsobit nadměrné snížení krevního tlaku.

Dráždí žaludeční sliznici a negativně ovlivňuje krevní systém.

Při užívání léků se mohou objevit příznaky dyspepsie - hořkost v ústech, nevolnost a zvracení, bolest v epigastriu.

Může způsobit ospalost, letargii, závratě, bolesti hlavy, zhoršené sníženým krevním tlakem.

Cena: od 30 rublů.

Antiarytmická aktivita je způsobena blokováním sodíkových kanálů lokalizovaných v buněčných membránách.

Snižuje automatismus myokardu, potlačuje ložiska vzruchu.

Nemá výrazný kardiodepresivní účinek.

Hladinu krevního tlaku prakticky neovlivňuje, i když v některých případech jej může mírně snížit.

Má rychlý nástup účinku a krátkodobý účinek. Je široce používán jako pohotovostní péče v nemocničních zařízeních pro akutní srdeční stavy, například infarkt myokardu nebo závažné komorové arytmie.

Roztok je dobře snášen. Ve vzácných případech jsou pozorovány křeče.

Nejčastější nežádoucí účinky:

Bradykardie, arytmie;

Nadměrný pokles tlaku;

Letargie;

Bolest hlavy;

Ospalost.

Cena: 1420 rublů.

Lešticí tablety s arytmogenním účinkem.

Terapeutický účinek užívání léku je způsoben jeho blokujícím účinkem na buněčné membrány a jejich propustnost.

Snižuje vodivost a kontraktilitu myokardu.

Zlepšení nastává 1-2 dny po zahájení léčby.

Seznam indikací pro předepisování léku je podobný jako u jiných membránových stabilizátorů.

Použití léku je omezeno u závažných srdečních patologií organické povahy.

Není kompatibilní s jinými léky I. třídy.

Tablety se užívají 2-3krát denně.

Negativně působí na intraventrikulární vedení a kontraktilitu myokardu, působí arytmogenně (vyvolává vznik arytmie), zejména po infarktu myokardu.

Závratě, vrávorání při chůzi, letargie a bolesti hlavy jsou nejčastějšími vedlejšími účinky. Po adaptaci (3-4 dny po zahájení léčby) tyto příznaky zpravidla vymizí.

Cena: 360 rublů.

Léčivou látkou je propafenonon, látka třídy C1.

Antiarytmická účinnost je dána membránově stabilizujícím a lokálně anestetickým účinkem na kardiomyocyty (buňky srdce).

Na pozadí srdečního selhání snižuje kontraktilitu myokardu.

Potlačuje elektrofyziologické procesy v kontraktilních vláknech, Purkyňových vláknech. Díky tomu klesá rychlost repolarizace a prodlužuje se ERP.

Závažnost účinku je vyšší v oblastech s ischemií.

Terapeutický účinek trvá asi 12 hodin.

Použití léku se doporučuje pro léčbu:

Fluttery, fibrilace síní, Wolff-Parkinson-White syndrom;

atrioventrikulární tachykardie;

Extrasystoly (ventrikulární a supraventrikulární).

Tento lék je rezervou a používá se v případech, kdy jsou jiné léky neúčinné.

Při užívání tablet se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Poruchy srdečního rytmu;

bronchospasmus;

Zhoršení trávicího traktu s doprovodným nepohodlím;

Zvýšená únava, letargie.

Lék je kontraindikován u těžkých forem srdečního onemocnění, včetně chronického srdečního selhání a/nebo infarktu myokardu.

Zvláštní opatrnosti je zapotřebí při léčbě:

Pacienti s bronchiálním astmatem a jinými patologiemi charakterizovanými zúžením průsvitu průdušek;

Pacienti s kardiostimulátorem;

Starší osoby.

Pokud je vaše srdeční frekvence pomalá a krevní tlak nízký, nemůžete použít antiarytmikum.

Cena: 500 rublů.

Americký originální lék s propafenonem v tabletách.

Je vysoce kvalitní.

Cena: 240 rublů.

Cenově dostupná náhrada za Ritmonorma a Propanorma od makedonského výrobce.

Hlavní výhodou je přijatelná cena.

Třída II: betablokátory

Při produkci adrenalinu a katecholaminů v těle dochází k podráždění beta-adrenergních receptorů v myokardu. Dochází k arytmii a nestabilitě elektrofyziologických procesů.

Antiarytmický účinek adrenergních blokátorů je dán blokujícím účinkem na specifické oblasti - beta-adrenergní receptory umístěné v buňkách srdce a koronárních cév.

Takové receptory se nacházejí nejen v kardiovaskulárním systému, ale také v jiných orgánech - v děloze a průduškách.

Některé léky působí na všechny adrenergní receptory a jsou neselektivní, jiné selektivně, pouze na ty, které se nacházejí v srdci a cévách (selektivní léky).

Při výběru léku lékař bere v úvahu tento bod, aby eliminoval nežádoucí vedlejší účinky.

V současné době se používají obě třídy beta blokátorů.

Cena: od 30 rublů.

Lék obsahuje propranolol.

Při užívání tablet jsou pozorovány následující farmakologické účinky:

Membrány jsou stabilizované;

Snižuje se excitabilita a kontraktilita myokardu a jeho potřeba kyslíku;

Srdeční frekvence klesá;

Ektopická ložiska excitace jsou snížena;

Automatismus sinusového uzlu je inhibován;

Krevní tlak klesá.

Stabilní účinek je pozorován po 2 týdnech léčby.

Lék není selektivní, proto ovlivňuje jiné systémy a orgány:

Zvyšuje tonus dělohy a zvyšuje její kontrakce;

Potlačuje centrální nervový systém (ve velkých dávkách);

Snižuje syntézu komorové vody v oční komoře, čímž snižuje nitrooční tlak;

Stimuluje bronchiální tonus.

Našel uplatnění při léčbě:

Angina pectoris;

Arteriální hypertenze;

tachykardie;

Extrasystoly;

Difuzní toxická struma;

Fibrilace síní;

Esenciální třes;

Pro prevenci záchvatů migrény.

Tablety nelze použít pro.

Řada srdečních a cévních onemocnění omezuje jejich použití, včetně:

Snížená srdeční frekvence;

Akutní a těžké kardiologické patologie;

Nízký tlak;

Sinoatriální blok;

Obliterující arteriální onemocnění;

Slabost sinusového uzlu;

Metabolické poruchy, včetně diabetes mellitus.

Dávkovací režim závisí na diagnóze.

Frekvence aplikace - 2-3krát denně.

Betalok Zok

Cena: od 270 rublů.

Originální anglický přípravek s metoprololem selektivně působí na beta-adrenergní receptory.

Lék snižuje účinek katecholaminů produkovaných při stresu.

Zabraňuje zvýšené srdeční frekvenci, srdeční kontraktilitě a zvýšenému krevnímu tlaku.

Rozdíl mezi tímto antiarytmikem je prodloužený účinek kvůli opožděnému vydání. Koncentrace léčiva v krevní plazmě je konstantní a zaručuje trvalý klinický účinek po celý den.

Díky pomalému vstřebávání působí mírně a nezpůsobuje vedlejší účinky při současném podání vysoké dávky. Při užívání tablet s řízeným uvolňováním nedochází k žádné slabosti, prudkému poklesu krevního tlaku a bradykardii, charakteristické pro krátkodobě působící beta-blokátory.

Terapeutický účinek trvá asi den, takže stačí užívat 1 tabletu denně.

Má kardiotropní účinek. Zabraňuje rozvoji běžné komplikace - hypertrofie levé komory, která se vyskytuje u patologií kardiovaskulárního systému, doprovázená zvýšeným tlakem v krevním řečišti.

Snižuje pravděpodobnost opakovaných infarktů myokardu.

Poznámka! Tablety lze užívat po vyléčení akutní fáze srdečního infarktu.

Indikováno k léčbě:

Ventrikulární extrasystoly;

tachykardie;

záchvaty migrény;

Fibrilace síní.

Omezení použití jsou podobná jako u jiných beta-blokátorů.

Cena: od 150 rublů.

Maďarská obdoba Betalok Zok.

Na rozdíl od původního produktu však nemá odložené vydání. Proto jsou při užívání léku pozorovány maximální koncentrace látky v krvi, což může způsobit další nežádoucí účinky.

Lék se musí užívat 2krát denně.

Cena: od 70 rublů.

Polská droga s vlastnostmi podobnými Egiloku.

Má přijatelnou cenu.

Cena: 40 rublů.

Ruská levná obdoba Betaloku. Také nemá prodloužený účinek.

Cena: 190 rublů.

Norský lék obsahuje selektivní blokátor beta-adrenergních receptorů – bisoprolol.

Po užití tablety se do 1-2 hodin rozvine terapeutický účinek, který trvá asi den.

Má komplexní účinek na cévy a srdce:

Snižuje srdeční výdej;

Ovlivňuje fyziologický proces zodpovědný za zvýšení krevního tlaku (inhibuje tvorbu reninu v ledvinách);

Rozšiřuje krevní cévy;

Snižuje vysoký krevní tlak;

Podporujte lepší zásobování myokardu kyslíkem;

Snižuje srdeční frekvenci.

Užívání tablet se doporučuje pro:

Chronické srdeční selhání;

Arteriální hypertenze;

Angina pectoris.

Obecně dobře snášen.

Cena: od 100 rublů.

Levná náhrada za Concor od tuzemského výrobce.

Cena: od 190 rublů.

České antiarytmikum s bisoprololem.

Cena: od 190 rublů.

Selektivní beta-blokátor na bázi bisoprololu, vyráběný v Rusku.

Cena: 150 rublů.

Vysoce kvalitní generický Concor vyráběný ve Slovinsku.

Prodává se ve výhodném balení - 30 a 100 tablet.

Cena: od 120 rublů.

Ruský lék s bisoprololem je podobnými vlastnostmi jako Concor a jeho náhražky.

Cena: od 130 rublů.

Německé antiarytmikum s bisoprololem.

Cena: od 150 rublů.

Islandská medicína s bisoprololem.

Navíc se vyrábí ve výhodných baleních po 90 tabletách.

Cena: od 50 rublů.

Týká se selektivních beta-blokátorů. Jeho cena, bez ohledu na výrobce, nepřesahuje 100 rublů.

Farmakologické vlastnosti jsou podobné přípravkům bisoprololu.

Má také dlouhodobý účinek a užívá se jednou denně.

V některých případech může výrazně zpomalit srdeční stahy a způsobit atrioventrikulární blokádu.

Je indikován k léčbě tachyarytmií.

Třída III: blokátory draslíkových kanálů

Léky této skupiny mají antiarytmický účinek v důsledku prodloužení repolarizace a prodloužení refrakterní periody a v důsledku toho zvýšení akčního potenciálu kardiomyocytů.

Taková antiarytmická léčiva interferují s transportem draselných iontů přes buněčnou membránu, blokují vápníkové a sodíkové kanály, čímž snižují citlivost adrenergních receptorů na mediátory stresu.

Rozšiřte krevní cévy.

Cena: od 300 rublů.

Pozitivně ovlivňuje energetický metabolismus v myokardu.

Snižuje krevní tlak a zpomaluje srdeční tep.

Léčebný účinek se rozvíjí postupně.

Účinek užívání trvá 2-3 měsíce.

Droga obsahuje jód. Při delším užívání může zbarvit pokožku do fialova a negativně ovlivnit stav štítné žlázy a hormonální regulaci obecně.

Užívání tablet se doporučuje pro prevenci a léčbu:

tachykardie;

Extrasystoly;

Flutter síní.

Stejně jako ostatní antiarytmika by se neměl používat při bradykardii, nízkém krevním tlaku nebo těhotenství.

Během léčby lékem se zvyšuje citlivost pokožky na sluneční záření, proto je nutné používat opalovací krém a vyhýbat se návštěvě solária.

Mění chuťové vjemy.

Negativní vliv na zdraví jater.

Cena: od 150 rublů.

Ruská rozpočtová náhrada za cordaron.

Sotahexal

Cena: od 90 rublů.

Švýcarské antiarytmikum s dvojím účinkem.

Má následující účinky:

Neselektivně blokuje beta-adrenergní receptory;

Potlačuje vápníkové kanály.

To se projevuje následujícími farmakologickými účinky:

Prodlužuje absolutní refrakterní periodu, akční potenciál;

Zpomaluje srdeční frekvenci a AV vedení

Potlačuje kontraktilitu myokardu.

Je indikován k léčbě fibrilace síní a tachykardie.

Ovlivňuje dýchací systém, proto se pacientům s CHOPN a bronchiálním astmatem nedoporučuje pít sotalol.

Třída IV: blokátory kalciových kanálů

Pozitivní výsledky z použití takových antiarytmik jsou způsobeny blokováním pomalých vápníkových kanálů.

Zhoršený transport iontů vápníku inhibuje vodivost myokardu. Tím se prodlužuje refrakterní perioda v atrioventrikulárním uzlu.

Léky této skupiny chrání srdce před negativními účinky nadměrně vysokofrekvenčních podnětů. Snižuje automatiku sinoatriálního uzlu.

Antiarytmický účinek je kombinován s hypotenzním a vazodilatačním účinkem.

Používají se injekční roztoky a tablety:

Ke zmírnění hypertenzní krize (v injekční formě);

Při léčbě arteriální hypertenze;

Pro prevenci a léčbu supraventrikulárních arytmií.

Léky této třídy mají charakteristické vedlejší účinky:

Otoky kotníků;

Návaly krve a zarudnutí obličeje;

Nadměrný pokles tlaku;

Výskyt bradykardie (pomalý srdeční tep).

Cena: od 100 rublů.

Užívá se třikrát denně.

Lékař zvolí požadovanou dávku s ohledem na stav pacienta. Pokud je účinnost nedostatečná, lze dávku zvýšit.

Cena: od 60 rublů.

Dávkovací režim je individuální, v průměru jsou potřeba 3 dávky denně.

Isoptin SR

Cena: od 450 rublů.

Americký originální lék obsahující prodlouženou formu verapamilu.

Tato forma uvolňování zajišťuje konstantní koncentraci léčiva v krevní plazmě, takže nedochází k nežádoucím účinkům v podobě náhlých rázů tlaku a tepové frekvence.

Bere se jednou denně.

Jiná antiarytmika

Patří sem řada léků používaných na arytmii jako nezávislý nebo pomocný lék.

Cena: od 50 rublů.

Vyrábí se v tabletách a ampulích s injekčním roztokem.

Spolu se srdečním glykosidem stimuluje nervová zakončení lokalizovaná v srdci a reflexně zpomaluje frekvenci jeho kontrakcí.

Ovlivňuje transport iontů přes membránu:

Snižuje pronikání iontů K+;

Zvyšuje koncentraci Na+.

Zvyšuje sílu kontrakcí myokardu, zvyšuje se zdvihový objem krve.

Existuje vazodilatační účinek.

Na pozitivní výsledek má vliv několik faktorů:

Jíst jídlo a jiné léky;

léková forma;

Zdraví trávení.

Jedná se o poměrně závažný lék, který by se neměl užívat bez doporučení lékaře z důvodu možného předávkování. V tomto případě se vyvinou následující příznaky:

Bolest různých lokalizací;

Nevolnost, zvracení, bolest břicha;

Zhoršení zraku (tečky před očima, žlutozelené skvrny).

Cena: od 1150 rublů.

Francouzské antiarytmikum na bázi látky poslední generace – ivabradinu, vyvinuté v Evropě.

Ovlivněním If kanálů sinusového uzlu zabraňuje vzniku spontánní diastolické depolarizace. Normalizuje srdeční frekvenci bez ovlivnění rychlosti elektrofyziologických procesů a kontraktility myokardu.

Zvyšuje toleranci k fyzické aktivitě.

Zabraňuje rozvoji hypoxie v buňkách myokardu a komplikacím, jako je ischemická choroba srdeční.

Lék prošel mnoha klinickými zkouškami, které potvrzují bezpečnost a pozitivní výsledky jeho používání.

Nemá negativní vliv na endokrinní procesy. Hladiny tuku a glukózy se nemění.

Schváleno pro použití u diabetes mellitus.

Při dlouhodobé léčbě (více než 1 rok) dochází k trvalému poklesu tachykardie.

Možné vedlejší účinky jsou změny vnímání barev, citlivost na jasné světlo.

Indikováno pro pacienty s anginou pectoris doprovázenou normálním sinusovým rytmem.

Omezení použití jsou podobná jako u beta-blokátorů.

Cena: 500 rublů.

Obdoba Coraxanu od společnosti specializující se na výrobu vysoce kvalitních generik.

Vyznačuje se přítomností v sortimentu výhodných balení po 56 tabletách.

Cena: od 600 rublů.

Maďarské antiarytmikum s ivabradinem.

Cena: od 150 rublů.

Jako adjuvans se používá vitamínový přípravek obsahující draselné a hořečnaté soli. Antiarytmický účinek je způsoben normalizací metabolických procesů.

Lék má pozitivní účinek, když jsou změny rytmu způsobeny nerovnováhou elektrolytů.

Předávkování může způsobit respirační depresi.

Lék je dostupný bez lékařského předpisu a může být použit pro preventivní účely.

Vitamíny zvyšují účinnost jiných kardiovaskulárních léků a mají pozitivní vliv na nervovou regulaci.

Cena: od 60 rublů.

Náhrada domácího rozpočtu za Panangin.

Shrnutí recenze

Jak vidíte, nebudete si moci sami vybrat lék na léčbu arytmie. Abyste se účinně vyrovnali s poruchami rytmu a nepoškodili své zdraví, musíte zjistit, co způsobilo změnu srdeční frekvence, a teprve poté zahájit léčbu léky.

Seznam originálních antiarytmik Vysoká kvalita :

Betalok zok;

Vyznačují se pomalým uvolňováním, jsou dobře snášeny a je méně pravděpodobné, že způsobí negativní účinky, protože... léčivá látka neustále pracuje a udržuje ukazatele na požadované úrovni.

Nejlepší alternativou k drahým produktům jsou jejich analogy.

Jména náhradníků, optimální v ceně a kvalitě :

NA nejvíce rozpočet prostředky zahrnují:

Sotahexal;

V každém případě by se léky na srdce měly užívat tak, jak předepsal lékař po důkladném vyšetření.

Antiarytmika (AAD) mohou korigovat závažné poruchy srdce a významně prodlužovat život pacientů.

Léky, které jsou zahrnuty do této skupiny, se výrazně liší v mechanismu účinku, ovlivňují různé složky procesu srdeční kontrakce. Všechna antiarytmika nové i staré generace jsou na předpis a jsou vybírána individuálně pro každého pacienta.

Klasifikace antiarytmik podle mechanismu účinku

Tato klasifikace je nejpoužívanější.

Charakterizuje léky podle mechanismu účinku:

činidla stabilizující membránu;
beta-blokátory;
léky, které zpomalují repolarizaci;
antagonisté vápníkových iontů.

Proces srdeční kontrakce nastává změnou polarizace buněčných membrán.

Správný náboj je zajištěn elektrofyziologickými procesy a transportem iontů. Všechna antiarytmika vedou k požadovanému terapeutickému účinku ovlivněním buněčných membrán, ale proces ovlivnění se u každé podskupiny liší.

V závislosti na tom, jaká patologie způsobila poruchu srdečního rytmu, se lékař rozhodne předepsat určitou farmakologickou skupinu tablet proti arytmii.

Membránové stabilizátory

Činidla stabilizující membrány bojují proti arytmii stabilizací membránového potenciálu v buňkách srdečního svalu.

Tyto léky jsou dále rozděleny do tří typů:

IA. Normalizují srdeční stahy aktivací transportu iontů přes sodíkové kanály. Patří mezi ně chinidin a prokainamid.
I.B. Patří sem léky, které jsou lokálními anestetiky. Ovlivňují membránový potenciál v kardiomyocytech zvýšením permeability membrány pro ionty draslíku. Zástupci: fenytoin, lidokain, trimekain.
IC. Působí antiarytmicky potlačením transportu sodných iontů (účinek je výraznější než u skupiny IA) - Etatsizin, ajmalin.

Chinidinové léky skupiny IA mají i další příznivé účinky na normalizaci srdečního rytmu. Například zvyšují práh vzrušivosti, eliminují vedení zbytečných impulsů a kontrakcí a také zpomalují obnovu reaktivity membrány.

Beta-blokátory

Tyto léky lze rozdělit do dalších 2 podskupin:

Selektivní – blokuje pouze beta1 receptory, které se nacházejí v srdečním svalu.
Neselektivní – navíc blokuje beta2 receptory umístěné v průduškách, děloze a cévách.

Selektivní léky jsou výhodnější, protože přímo ovlivňují myokard a nezpůsobují vedlejší účinky z jiných orgánových systémů.

Fungování převodního systému srdce je regulováno různými částmi nervového systému, včetně sympatiku a parasympatiku. Při narušení sympatického mechanismu mohou do srdce dorazit nesprávné arytmogenní impulsy, které vedou k patologickému šíření vzruchu a vzniku arytmie. Léky druhé třídy (ze skupiny betablokátorů) eliminují vliv sympatiku na srdeční sval a atrioventrikulární uzel, díky čemuž vykazují antiarytmické vlastnosti.

Seznam nejlepších zástupců této skupiny:

metoprolol;
propranolol (dodatečně má membránu stabilizující účinek jako antiarytmika třídy I, což zvyšuje terapeutický účinek);
bisoprolol (Concor);
timolol;
betaxolol;
sotalol (Sotagexal, Sotalex);
atenolol

Betablokátory mají pozitivní vliv na srdeční činnost několika způsoby. Snížením tonusu sympatického nervového systému snižují tok adrenalinu nebo jiných látek do myokardu, které vedou k nadměrné stimulaci srdečních buněk. Díky ochraně myokardu a prevenci elektrické nestability jsou léky z této skupiny účinné také v boji proti fibrilaci síní, sinusové arytmii a angině pectoris.

Nejčastěji z této skupiny lékaři předepisují léky na bázi propranololu (Anaprilin) nebo metoprololu. Léky jsou předepsány pro dlouhodobé pravidelné užívání, ale mohou způsobit nežádoucí účinky. Mezi hlavní patří obtíže při bronchiální obstrukci, zhoršení stavu pacientů s diabetem v důsledku možné hyperglykémie.

Léky, které zpomalují repolarizaci

Při transportu iontů přes buněčnou membránu vzniká akční potenciál, který tvoří základ pro fyziologické vedení nervových vzruchů a kontrakci tkáně myokardu. Po lokální excitaci a vzniku lokální odezvy začíná fáze repolarizace, která vrací membránový potenciál na původní úroveň. Antiarytmika třídy 3 prodlužují dobu trvání akčního potenciálu a zpomalují fázi repolarizace blokováním draslíkových kanálů. To vede k prodloužení vedení impulsů a snížení sinusového rytmu, ale celková kontraktilita myokardu zůstává normální.

Hlavním představitelem této třídy je amiodaron (Cordarone). Kardiologové jej předepisují nejčastěji kvůli širokému terapeutickému účinku. Amiodaron lze použít k léčbě arytmií jakéhokoli původu. Působí také jako pohotovostní lék v případě nouze nebo zhoršení stavu pacienta.

Amiodaron vykazuje antiarytmické a bradykardické účinky, zpomaluje nervové vedení v síních a prodlužuje refrakční periodu. Za důležité vlastnosti se považuje také snížení spotřeby kyslíku myokardem a zvýšení průtoku koronární krve. V důsledku toho je srdce schopno plněji fungovat a není náchylné k ischemii. Antianginózní účinek našel své využití při léčbě srdečního selhání a ischemické choroby srdeční.

Kromě amiodaronu tato skupina léků zahrnuje:

ibutilid;
bretylium tosylát;
tedisamil.

Pomalé blokátory vápníkových kanálů

Tablety pro arytmii čtvrté skupiny vedou k požadovanému farmakologickému účinku díky své schopnosti blokovat vápníkové kanály. Ionty vápníku podporují kontrakci svalové tkáně, a proto, když je kanál uzavřen, je eliminována nadměrná vodivost myokardu. Hlavním představitelem je Verapamil. Je předepsán ke zmírnění rychlého srdečního tepu, léčbě extrasystoly a prevenci zvýšené frekvence kontrakcí komor a síní. Všechny léky s antiarytmickým účinkem předepisuje pouze lékař.

Kromě Verapamilu tato skupina zahrnuje diltiazem, bepridil a nifedipin.

Volba léčby v závislosti na typu arytmie

Arytmie je porucha činnosti srdce. Jejími projevy jsou rychlá, pomalá nebo nerovnoměrná kontrakce myokardu.

Příčiny arytmie a mechanismy jejího vzniku se mohou lišit. Taktika léčby se vybírá individuálně po podrobném vyšetření a určení lokalizace procesu, který vedl k nesprávné kontraktilitě myokardu.

Strategie léčby zahrnuje následující kroky:

Lékař posoudí ohrožení hemodynamiky přítomností arytmie a zásadně rozhodne o nutnosti léčby.
Posuzuje se riziko dalších komplikací v důsledku arytmie.
Hodnotí se subjektivní postoj pacienta k záchvatům arytmie a jeho pohoda v těchto chvílích.
Je stanovena míra agresivity terapie - mírná, konzervativní, radikální.
K identifikaci příčiny onemocnění se provádí důkladné vyšetření pacienta. Poté lékař vyhodnotí, zda je možná etiotropní terapie. Podrobné vyšetření některých pacientů odhalí, že příčina onemocnění je psychická, takže se taktika léčby dramaticky změní (budou nasazeny sedativa).
Po zvolení léčebné strategie lékař vybere nejvhodnější lék. To bere v úvahu mechanismus účinku, pravděpodobnost komplikací a typ zjištěné arytmie.

Betablokátory jsou předepisovány především u supraventrikulárních arytmií, léky třídy IB jsou předepisovány u komorových dysbalancí, blokátory kalciových kanálů jsou účinné u extrasystol a paroxysmálních tachykardií. Membránové stabilizátory a antiarytmika třídy 3 jsou považovány za univerzálnější a používají se u arytmií jakéhokoli původu.

Prvních pár týdnů léčby je třeba zvláště pečlivě sledovat stav pacienta. Po několika dnech se provede kontrolní EKG, které se pak ještě několikrát opakuje. Pokud je dynamika pozitivní, interval kontrolních studií se může prodloužit.

Volba dávky nemá univerzální řešení. Častěji se dávkování volí prakticky. Pokud terapeutické množství léku způsobuje nežádoucí účinky, může lékař použít kombinovaný léčebný režim, ve kterém je dávka každého léku na arytmii snížena.

S tachykardií

Metody léčby tachykardie závisí na etiologii tachykardie. Indikace k trvalému užívání antiarytmik jsou srdeční důvody. Před zahájením léčby je však nutné vyloučit neurologické příčiny (domácí problémy, stres v práci) a hormonální poruchy (hypertyreóza).

Léky, které pomáhají snížit rychlou srdeční frekvenci:

Diltiazem.
Sotahexal.
Bisoprolol.
adenosin.

Většina léků je ve formě tablet nebo kapslí. Jsou levné a pacient si je užívá doma, obvykle v kombinaci s léky na ředění krve. U paroxysmů (silných záchvatů zrychleného tepu nebo pulzu) se používají injekční formy léků.

S extrasystolem

Pokud se systolické kontrakce vyskytují až 1200 za den a nejsou doprovázeny nebezpečnými příznaky, je onemocnění považováno za potenciálně bezpečné. K léčbě extrasystolu lze předepsat skupinu membránových stabilizátorů. V tomto případě může lékař předepsat léky z jakékoli podskupiny, zejména léky třídy IB se používají především k léčbě komorových extrasystol.

Pozitivně se projevily i blokátory kalciových kanálů, které mohou zmírnit tachyarytmii nebo nadměrné srdeční stahy.

Ethacizin.
propafenon.
Propanorm.
allapinin.
Amiodaron.

Pokud je odstranění extrasystolů moderními léky neúčinné, stejně jako frekvence extrasystolických kontrakcí je více než 20 000 za den, lze použít nelékové metody. Například radiofrekvenční ablace (RFA) je minimálně invazivní chirurgický zákrok.

Pro fibrilaci síní a flutter

Když má člověk flutter nebo fibrilaci síní, má obvykle zvýšené riziko krevních sraženin. Léčebný režim zahrnuje léky na arytmii a.

Seznam léků, které zastavují nadměrnou fibrilaci síní a flutter:

chinidin.
propafenon.
Ethacizin.
allapinin.
Sotalol.

Přidávají se k nim antikoagulancia – aspirin nebo nepřímá antikoagulancia.

Pro fibrilaci síní

U fibrilace síní by měly být hlavní léky také kombinovány s antikoagulancii. Je nemožné vyléčit nemoc navždy, takže k udržení normální srdeční frekvence budete muset užívat léky po mnoho let.

Pro léčbu jsou předepsány následující:

Ritmonorm, Cordarone - k normalizaci srdečního rytmu.
Verapamil, Digoxin – pro snížení komorových kontrakcí.
Nesteroidní léky, antikoagulancia - pro prevenci tromboembolie.

Univerzální lék na všechny arytmie neexistuje. Amiodaron má nejširší terapeutický účinek.

Možné vedlejší účinky

Kardiostimulátory, adrenergní agonisté a antiarytmika mohou způsobit řadu nežádoucích účinků. Jsou určeny složitým mechanismem účinku, který ovlivňuje nejen srdce, ale i další systémy těla.

Podle recenzí pacientů a farmakologických studií vyvolávají antiarytmika následující vedlejší účinky:

poruchy střev, nevolnost, anorexie;
mdloby, závratě;
změna krevního obrazu;
zhoršená zraková funkce, necitlivost jazyka, hluk v hlavě;
bronchospasmus, slabost, studené končetiny.

Nejoblíbenější lék Amiodaron má také poměrně širokou škálu nežádoucích projevů – třes, dysfunkce jater nebo štítné žlázy, fotosenzitivita, poruchy zraku.

Dalším nežádoucím účinkem je projev arytmogenních účinků ve stáří, kdy jsou u pacienta naopak vyprovokovány arytmie, dochází k mdlobám a je narušen krevní oběh. Nejčastěji je způsobena komorovou tachykardií nebo užíváním léku, který má proarytmický účinek. To je důvod, proč by léčba jakýchkoli srdečních onemocnění měla být prováděna pouze lékařem a všechny tyto léky patří do skupiny na předpis.

Kontraindikace většiny léků:

použití v pediatrii;
předpis pro těhotné ženy;
přítomnost AV bloku;
bradykardie;
nedostatek draslíku a hořčíku.

Interakce s jinými léky

Zrychlení metabolismu antiarytmik je pozorováno při současném užívání s induktory mikrozomálních jaterních enzymů nebo alkoholem. Při kombinaci s inhibitory jaterních enzymů dochází ke zpomalení metabolismu.

Lidokain zvyšuje účinek anestetik, sedativ, hypnotik a myorelaxancií.

Při kombinovaném užívání léků na arytmii se navzájem zesilují.

Je možné kombinovat léky s nesteroidními léky (například s Ketorolem v ampulích nebo tabletách, stejně jako Aspirin Cardio), aby se dosáhlo účinku na ředění krve nebo k léčbě doprovodných patologií.

Před zahájením léčby musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které pacient užívá.

Další skupiny léků pro léčbu poruch rytmu

Existují léky, které dokážou přímo nebo nepřímo regulovat srdeční frekvenci, ale patří do jiných farmakologických skupin. Jedná se o přípravky srdečních glykosidů, adenosinu, hořečnatých a draselných solí.

Srdeční glykosidy ovlivňují převodní systém srdce regulací autonomní aktivity. Často se stávají léky první volby u pacientů se srdečním selháním nebo hypertenzí. Adenosintrifosfát je látka, která se účastní mnoha důležitých elektrofyziologických procesů v lidském těle. V atrioventrikulárním uzlu pomáhá zpomalit vedení impulsů a úspěšně bojuje s tachykardií. Do této skupiny patří lék Riboxin, prekurzor ATP.

Pro neurogenní etiologii arytmie jsou předepsány trankvilizéry se sedativy.

Přípravky hořčíku a draslíku (Panangin) se také používají k léčbě arytmií a fibrilací díky účasti těchto prvků na mechanismu svalové kontrakce. Říká se jim „vitamíny pro srdce“. Normalizace koncentrací iontů uvnitř i vně buňky má pozitivní vliv na kontraktilitu a metabolismus myokardu.