Kontuze je uzavřené mechanické poranění měkkých tkání popř vnitřní orgány bez viditelného porušení jejich anatomické integrity.
K otřesu mozku dochází v důsledku úderu tupým tvrdým předmětem nebo pádu na tvrdý povrch. Při poškození vnitřních orgánů dochází buď k přímému zásahu traumatického činitele, k úderu do plic nebo jater posunutým žebrem, k úderu do mozku posunutým fragmentem kosti u depresivních zlomenin; nebo se vyvine zpomalovací mechanismus, kdy je orgán setrvačností vytlačen nárazem na stěnu, např. mozek na lebce, plíce na hrudní stěna atd. Klinicky povrchová kontuze ve většině případů vyvolává lokální změny. Kontuze vnitřních orgánů tvoří systémovou patologii a někdy má vážné komplikace ve formě ruptur, někdy bifázických, krvácení atd.
Povrchová kontuze
Závažnost poranění závisí na oblasti působení síly, směru úderu a kinetické energii poškozujícího prostředku. Při nárazu pod úhlem 90 stupňů k povrchu těla celistvost kůže není narušena díky vysoké pevnosti a odolnosti kůže vůči mechanickému namáhání. Ale při vysoké kinetické energii (více než 2 kg/cm2) se mohou tvořit pohmožděné rány. Při aplikaci úderu pod úhlem 30-75 stupňů k povrchu těla se tvoří kožní oděrky a při ostrějším úhlu působení síly dochází k odchlípení s rozvojem podkožního hematomu v důsledku tangenciálního nárazu. na měkké tkaniny a kůže.
Klinické projevy závisí na místě působení síly. Nekomplikovaná kontuze v oblasti měkkých tkání je klinicky provázena bolestí v době kontuze, která rychle odeznívá a po 1-2 hodinách opět zesiluje v důsledku podráždění nervová zakončení rozvoj otoků a modřin (změna). Doba poranění je určena barvou modřiny: první 2 dny má purpurově fialový odstín; do 5.-6. dne - modrá; do 9.-10. dne - zelená; do 14. dne žlutá – postupně bledne, jak se hemosiderin vstřebává.
Mezi komplikované patří: pohmoždění v oblasti kloubu, které způsobuje hemartrózu; pohmoždění hlavy, páteře, hrudníku a břicha, které často poškozují vnitřní orgány. Otřes mozku s vysokým Kinetická energie v oblasti kostí vede k jejich zlomeninám. Nárazy do určitých bodů nebo oblastí mohou způsobit šokovou reakci, dokonce i smrt.
Kontuze orgánu
Diagnostika poškození mozku
Existují tři stupně závažnosti otřesů a pohmoždění mozku. Hlavním diferenciálně diagnostickým příznakem přítomnosti poranění mozku a jeho závažnosti je ztráta vědomí. Další příznaky hrají pomocnou roli a měly by být provedeny neurochirurgem.
Otřes mozku je lehká a reverzibilní forma traumatického poranění mozku s převážně funkčními poruchami centrálního nervový systém. Výsledek zranění ale do značné míry závisí na správné léčbě a hlavně na dodržování termínů klid na lůžku. Toho je u takových obětí velmi obtížné dosáhnout, protože si neuvědomují závažnost poškození (příznak Antona-Babinského).
Hlavním kritériem pro diagnostiku otřesu mozku je krátkodobá ztráta vědomí od několika sekund do 30 minut. Patoanatomickým substrátem otřesu mozku je jeho edém a otok (alterace). Jakmile se zmírní edém a otok mozku, poškození rychle ustoupí.
Klinicky je otřes mozku doprovázen: bolestmi hlavy, závratěmi, slabostí; Může se objevit nevolnost a zvracení, které však rychle odezní. Charakteristika: horizontální nystagmus, snížená reakce zornic na světelnou stimulaci, hladkost nosoretní rýhy, která také rychle ustává. Patologické meningeální reflexy nejsou detekovány. Mozkomíšní mok je normální. Někdy poznamenáno autonomní poruchy ve formě: zvýšeného krevního tlaku, tachykardie, zvýšené tělesné teploty, zrychleného dýchání, které rychle mizí.
Kontuze má výrazný patoanatomický substrát: ve formě subarachnoidálních krvácení (rovinných nebo klínovitých, zasahujících hluboko do mozku) v oblasti působení síly; hemoragické změkčení a ložiska destrukce. Nejčastěji se modřiny tvoří v oblasti mozkové kůry nebo cerebellum; méně často v mozkovém kmeni; nebo v různých kombinacích hemisférických a cerebelárních ložisek. Na základě závažnosti poranění a klinických projevů se rozlišují tři stupně modřin.
Kontuze 1. stupně
S modřinami I. stupně se tvoří malé subarachnoidální krvácení; otok a otok. Ztráta vědomí trvá od 30 minut do 1 hodiny. Klinické projevy jsou výraznější než u otřesu mozku: jsou dlouhodobé, perzistující, mohou narůstat od 2.-3. dne po úrazu, jejich regrese je dlouhodobá a nastává nejdříve 2 týdny po úrazu. Výrazná vlastnost je příznakem retrográdní amnézie, kdy si oběť nepamatuje okolnosti zranění. Neobjevuje se ve všech případech, ale je patognomický specificky pro kontuze mozku. U modřin I. stupně je tento příznak přechodný a odezní do týdne. Nebyla zaznamenána žádná paralýza ani paréza.
Neurologické příznaky po obnovení vědomí jsou jasné: bolesti hlavy, závratě, nevolnost; zvracení je vzácné. Při vyšetření: horizontální nystagmus, snížená reakce zornic na světlo, hladkost nosoústní rýhy. Při vyšetření periferní inervace byla zjištěna asymetrie reflexní dráždivosti. Vegetativně-cévní změny se neliší od projevů otřesu mozku.
Kontuze druhého stupně
Anatomickým substrátem, který určuje tento stupeň poranění, je vznik planárních subarachnoidálních krvácení, někdy zabírajících celá pole. Ztráta vědomí od 1 do 4 hodin. Někdy se vyskytují respirační a srdeční poruchy, které vyžadují substituční léčbu, včetně resuscitace, ale kompenzace, s adekvátní léčba, dojde během prvního dne.
Klinicky je po obnovení vědomí kontuze II. stupně doprovázena silnými bolestmi hlavy, závratěmi, letargií a adynamií; retrográdní amnézie je dlouhodobá (od týdne do několika měsíců), ale přechodná.
Při vyšetření: výrazný horizontální nystagmus; hladkost nasolabiálního záhybu; tuhost týlní svaly, disymetrie periferních reflexů; může se objevit hemiparéza nebo hemiplegie; plantární reflex, Kernigův a Babinského reflex. Ale všechny tyto příznaky a syndromy jsou přechodné, i když dlouhodobé. Nejčastěji proces končí tvorbou oblastí mozkové dystrofie nebo srůstů mozkových blan, což podmiňuje řadu neuropatologických stavů v poúrazovém období.
Kontuze III stupně
Anatomický substrát, který určuje vznik modřiny III stupně, jsou: rozsáhlá subarachnoidální krvácení v oblasti nárazu a protiúderu, dále krvácení do mozkové tkáně, někdy i do mozkových komor. Ve skutečnosti lze takové poškození definovat jako hemoragickou mrtvici.
Klinika je vyjádřena ve formě prodloužené ztráty vědomí, více než 4 hodiny; perzistentní hemiparéza; poruchy kraniální inervace, přítomnost Kernigových a Babinského symptomů.
Diagnostika kontuze a diferenciální diagnostika s intrakraniálními a intracerebrálními hematomy, se kterými je tato kontuze často kombinována, by měla být prováděna na specializovaných odděleních neurochirurgie a intenzivní péče, kde jsou postižení hospitalizováni pro neodkladnou péči.
Kontuze jiných orgánů
V 5-7% případů poranění hrudníku, zejména pokud úder dopadne na přední část hrudníku a hrudní kosti, se vytvoří zjevná kontuze srdce. Klinicky a podle EKG dat jsou podobné infarktu myokardu. Ve 43-47% případů uzavřené zranění hrudníku je skrytá kontuze srdce, která dává klinický obraz IHD, ale jeho příčinu odhalí až speciální studie.
Renální kontuze je pozorována poměrně často, zejména u polytraumat. Hlavním kritériem pro diagnostiku je přítomnost zjevné hematurie nebo mikrohematurie. Plný komplex vyšetření by měl provádět urolog pro diferenciální diagnostika s poškozením jiných částí genitourinárního traktu.
Diagnóza kontuze jater a sleziny je validní, ale diagnostika je velmi obtížná s nízkou závažností a těžší kontuze tvoří subkapsulární ruptury. Totéž platí pro pohmožděniny dutých orgánů.
Diagnostika pohmoždění plic
U 42-47 % izolovaných poranění hrudníku a u 80-85 % kombinovaných poranění se tvoří plicní kontuze. Zpravidla se tvoří při pádu na římsu nebo z výšky více než dva metry nebo při setrvačném posunu plíce s dopadem na hrudní stěnu např. při úrazech aut.
Během prvních 6 hodin je zaznamenána silná dušnost a oslabení dýchání. Po kterém dojde ke zlepšení stavu, klinika se vyhladí, ale 2-3 den po úrazu dochází k charakteristickému zhoršení stavu: zesílí bolest na hrudi, znovu se objeví dušnost, tvoří se fyzické a radiologické změny, které určit tři stupně závažnosti kontuze plic nebo plic.
Kontuze 1. stupně
Jsou doprovázeny vznikem alternativní pneumonitidy (nezaměňovat s pneumonií - hnisavým zánětem koncových úseků plicní tkáně) v důsledku edému a krvácení v jednotlivých lalocích plic (hemoptýza je extrémně vzácná - v 7% případů ).
Při dýchání a kašli se znovu objeví bolest na hrudi, možná mírná cyanóza a dušnost nízká horečka. Auskultace: oslabené dýchání s jemným bubláním nebo krepitačním chrochtáním. Rentgenové snímky plic, často v dolním laloku, odhalují mnohočetné, malé, středně intenzivní, nejasné stíny plicní tkáně, mohou zde být Kerleyovy linie (vodorovně umístěné linie stínů nízké intenzity podél lymfatické cévy). Zhoršování pokračuje až do 6.-7. dne po poranění, po kterém následuje zlepšení.
Kontuze druhého stupně
Doprovázeno tvorbou exsudativní hemopleuritidy s lokalizací výpotku v kostofrenickém sinu nebo interlobární rýze. Výraznější je dušnost a cyanóza, objevují se klinické příznaky pleurálního syndromu. Na rentgenových snímcích plic je v oblasti lokalizace výpotku homogenní jednotné ztmavnutí.
Kontuze III stupně
Doprovázeno tvorbou hemoaspirace nebo atelektázy plic s rozvojem syndromu respirační selhání. Vytváří se výrazný hypoxický syndrom a syndrom respirační tísně. Na rentgenových snímcích plic: během hemoaspirace mnohočetné oboustranné opacity plicní tkáně typu „sněhová vánice“; s plicní atelektázou - homogenní zakalení plic s posunem mediastina směrem ke ztmavnutí.
Pohmožděniny jsou časté následky extrémní situace. Lze je získat ve válce, při zemětřesení, dopravních nehodách a při pádu z velké výšky. Co je to otřes mozku? Jak doloženo lékařské referenční knihy, je to modřina. Latinské sloveso contundere znamená „udeřit, zlomit“.
Pokud běžné mechanické léze zanechávají na těle stopy, pak po pohmoždění je vnější poškození nevýznamné nebo chybí. Místo toho dochází k řadě abnormalit ve fungování nervového systému.
Možné zlomeniny kostí, ruptury nebo deformace vnitřních orgánů, vedoucí k narušení životních funkcí.
Popsané poškození je nejčastěji výsledkem mocných vnější vliv na Lidské tělo.
Například z:
- tlaková vlna (z pozemní nebo podvodní exploze);
- sesuvy půdy (kámen, hlína nebo písek);
- kolize v důsledku dopravní nehody.
Zranění však může být také způsobeno poruchami ve fungování těla:
- zánět mozku;
- povýšení intrakraniální tlak;
- biochemická nerovnováha.
Podle rozsahu poškození se kontuze rozlišuje na celkovou a místní. Nejzávažnější diagnózou je mozková kontuze. Vyznačuje se nejen poškozením mozkové tkáně, ale také narušením fungování celého těla.
Klinický obraz
Čím intenzivnější úder pacient dostal, tím závažnější je pohmoždění mozku. Ztráta vědomí je povinným příznakem toho patologický stav. Člověk může zůstat v bezvědomí několik minut až několik týdnů.
U mírné kontuze se pacient obává:
- závrať;
- nedostatek koordinace;
- nesnesitelná bolest v hlavě;
- nevolnost, zvracení (bez ohledu na příjem potravy);
- částečná amnézie (lidé mají obvykle potíže se zapamatováním nebo si vůbec nemohou vybavit podrobnosti toho, co se jim stalo);
- zvýšený krevní tlak;
- namáhavé dýchání;
- kardiopalmus;
- krvácení z nosu nebo uší.
Tyto příznaky kontuze připomínají otřes mozku. Zde je jen délka léčby a důsledky v v tomto případě nelze předvídat.
Příznaky středně těžkého otřesu mozku:
- významné výpadky paměti (lidé v šoku ze skořápky zapomenou na události svého života v předvečer katastrofy);
vysilující bolest hlavy; - poruchy hmatového vnímání a čichu, projevující se v důsledku snížení citlivosti receptorů kůže a nosu;
- narušení fungování nejdůležitějších orgánů a systémů.
Projevy těžké kontuze ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta:
- kóma trvající až několik týdnů;
- poruchy trávicích funkcí, genitourinární systém arytmie, tachykardie a bradykardie v důsledku poškození vnitřních orgánů v důsledku poranění;
- různé duševní poruchy;
- tiky, epileptiformní záchvaty;
- cerebrální krvácení;
- poruchy motoriky, které se mohou projevit ve formě ochrnutí, paréz;
- hluchoněmý.
Kontuze oční bulvy
Kontuze mozku je často komplikována poškozením oční bulvy.
Mírný stupeň kontuze je doprovázen:
- krvácení v sítnici, její stmívání;
- edém rohovky;
- snížená zraková ostrost.
V závažnějších případech po otřesu mozku jsou pozorovány následující:
- slepota;
- zničení rohovky;
- zničení očního svalu, který řídí dilataci a zúžení zornice;
- anomální parametry oční tlak;
- poškození vláknité membrány;
- hypertrofie oka.
Možné následky
Komplikace po otřesu mozku trápí postiženého často řadu let. Post-otřesový syndrom připomíná šok, který zažili následující problémy:
- koktání;
- bolest v hlavě;
- narušení vestibulárního aparátu;
- dušnost;
- hypo- nebo hypertenze;
- zvýšená podrážděnost;
- úzkosti, deprese, fobie.
Důsledky kontuze se projevují v jakékoli podobě. Nejčastěji si pacienti stěžují na duševní poruchy spojené se šokujícím dopadem prožitého traumatu.
Pokud došlo k otřesu mozku během účasti ve vojenském konfliktu, jeho důsledky mohou zahrnovat depresi, vtíravé myšlenky, noční můry, agresivita. Krvácení je plné dalšího rozvoje epilepsie, mozkového edému a dokonce smrti.
Zvláště nebezpečné je poškození tkání částí mozku, kde se nacházejí samoregulační centra těla. Smrtící výsledek v tomto případě nastává okamžitě.
Pokud je zadní část hlavy zraněna, jsou pravděpodobné problémy se zrakem. Poškození spánkového laloku vede k oslabení nebo ztrátě sluchu, temenní modřiny vedou k poruše hmatu.
Následkem mozkové kontuze je často chronická astenie. Projevuje se jako trvalá ospalost, únava a apatie. Často se tyto projevy kombinují s nervozitou, plačtivostí a neschopností se soustředit.
Časem se může vyvinout hysterický syndrom s prudkými emočními výbuchy, rozvojem egocentrismu, touhy po nehoráznosti, záchvaty hypochondrie a nedůvěry. Takoví jedinci neustále couvají před hlasitými zvuky a bojí se míst, která připomínají oblast katastrofy.
První pomoc
V případě otřesu hlavy potřebuje oběť okamžitou hospitalizaci. Před příjezdem lékařů, aby byla zachována vitalita těla, je nutné kompetentně poskytnout nouzovou pomoc oběti.
Hlavním úkolem je zajistit přístup vzduchu a úplný odpočinek. To poskytuje následující algoritmus akcí:
- Položte postiženého na záda a zkontrolujte, zda dýchá.
- Pokud nedýcháte, musíte to udělat umělá ventilace plíce. Nejprve si uvolněte ústa a nos pro nerušený průnik vzduchu (mohou být ucpané prachem a pískem). Zatnuté zuby je nutné uvolnit pomocí jakéhokoli tvrdého předmětu (tužka, pravítko, lžíce).
- Když zachraňovaný dýchá sám, otočte mu hlavu na stranu: je to nutné v případě, že začne zvracet – v poloze na boku se neudusí.
- Může být nutné zastavit krvácení z nosu nebo ucha. Odstraňte zaschlou krev vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku a na kořen nosu nebo ucha přiložte studený vlhký hadřík.
Měli byste odmítnout stlačování hrudníku: je možné, že oběť má zlomená žebra, prasklou plíci nebo jiná vnitřní zranění.
Léčebné metody
Léčba kontuze ve zdravotnickém zařízení zahrnuje soubor opatření:
- Drogová terapie. Ošetřující lékař – neurolog nebo traumatolog – předepisuje léky v závislosti na typu a závažnosti poranění. Hlavní úsilí směřuje k normalizaci vodní bilance, eliminace syndrom bolesti, potlačení dávicího reflexu, řešení neurologických problémů, boj se záněty.
- Chirurgická intervence. Operace je indikována k normalizaci intrakraniálního tlaku, v případě krvácení nebo porušení integrity lebky. V těchto případech nelze pacienta léčit pouze konzervativními metodami.
- Psychoterapeutická sezení. Odstranění neurastenických projevů, deprese, patologických strachů.
- Fyzioterapeutické postupy zaměřené na obnovu motoriky.
- Logopedická cvičení pomáhající vyrovnat se s absencí nebo vadami řeči.
Během rehabilitace je pacientovi doporučena masáž, léčba sanatoria, uklidňující koupele. V této době je velmi důležitá podpora rodiny, příznivé mikroklima v práci a absence hluku a nepokojů. Účast rodiny a přátel je nejdůležitější podmínkou úspěšného uzdravení.
Název patologického stavu těla, otřes mozku, pochází z latinské slovo pohmoždění a doslova znamená „modřina“. Celková kontuze je modřina celého těla nebo většiny jeho povrchu. Nevyhnutelnými následky otřesu mozku jsou amnézie, ztráta vědomí, závratě, bolesti hlavy, poruchy řeči a sluchu. Po těžkém pohmoždění je účinek na lidský organismus nepředvídatelný;
V některých případech toto lékařský termín používá se obecně k označení pohmožděniny jakéhokoli orgánu, aniž by to bylo specifikováno, například když se odkazuje na pohmoždění oka nebo pohmoždění mozku.
Příčiny otřesu mozku
Příčiny otřesu mozku jsou traumatický účinek na lidské tělo, který je důsledkem rozsáhlé modřiny, s nárazovou vlnou značné síly, silnými změnami atmosférický tlak, silné vibrace atd.
Celkový šokový otřes mozku je možný při pádu člověka z velké výšky, při dopadu těla na rovnou vodní hladinu, stejně jako při suti s hustými těžkými hmotami (písek, kameny atd.).
Příznaky otřesu mozku
Je docela těžké si představit, jak by si člověk mohl udělat modřinu na celém těle (od temene hlavy až po paty). Modřina je však v podstatě výsledkem dopadu silné tlakové vlny na lidské tělo. V případě výbuchu obklopující člověka vzduch přichází do kontaktu s povrchem těla obrovskou silou. Síla vlivu je víceméně jednotná, ale ne všechna lidské orgány vydržet to stejně. Nejvíce trpí lidský nervový systém a mozek různé důsledkyšišky.
V tomto ohledu je nejdůležitějším příznakem i mírného otřesu mozku obligátní ztráta vědomí, trvající od několika sekund do několika hodin (a dokonce dnů). Mírná kontuze není doprovázena jinými příznaky než ztrátou vědomí. Pokud utrpíte obzvlášť silný otřes mozku, člověk může zemřít, aniž by znovu nabyl vědomí. Také u těžkých pohmožděnin jsou charakteristické symptomy doprovázeny dysfunkcí kardiovaskulárního a respiračního systému, což někdy vede k úplné zástavě dechu a smrti.
Vzniklé těžké pohmožděniny jsou obvykle kombinovány s vážnými traumatickými poraněními - zlomeniny kostí (žeber, končetin atd.), otřesy mozku, ruptury a pohmožděniny vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina).
Léčba otřesu mozku
Léčba otřesu mozku jako taková je především o zajištění a udržení životních funkcí zraněného v bezvědomí. Šokovaný člověk, který ztratil vědomí, je zcela bezmocný a může zemřít udušením i v malé louži.
Šokovanou osobu je nutné položit lícem nahoru. Pokud má oběť zjevné známky Při potížích s dýcháním je nutné urychleně zahájit umělé dýchání. Nejprve se musíte ujistit, že se v nosu a ústech pacienta nenahromadila žádná půda, písek atd. (což se často stává při výbuchu). Pokud jsou zuby člověka postiženého otřesem mozku v bezvědomí pevně zatnuté, musí je poskytovatel první pomoci uvolnit samostatně některým dostupným prostředkem - vhodnou tyčí, nožem apod. Poté musíte vyčistit nosohltan od nečistot, nejprve prstem a poté vhodným kusem čistého hadříku. Dále byste měli pokračovat přímo na umělé dýchání"z úst do úst" Pomocí přímé srdeční masáže skrz hruď je vyloučeno, protože je možné další poranění poškozených vnitřních orgánů a posunutí zlomených kostí.
Výsledný otřes mozku, pokud není příliš silný a nevede k okamžité smrti, obvykle rychle přejde. Pohmoždění se dá také docela dobře léčit. Účinně se léčí i následky po otřesu mozku – poruchy nervového systému, koktavost a poruchy sluchu.
Video z YouTube k tématu článku:
Úplný otřes mozku je považován za pohmoždění celého těla. Díky tomu lze pozorovat vývoj následující příznaky: amnézie, ztráta tvorby, závratě, poruchy sluchu a řeči. Pokud člověk přežije otřes mozku, může u něj dojít k hluchotě nebo dlouhodobému kómatu.
Často je takové zranění důsledkem vojenské akce, nehody nebo pádu z velké výšky.
Typy a stupně
Stupně onemocnění lze rozdělit do následujících:
- První. Je pozorována alternativní pneumonitida ( hnisavý zánět kvůli otokům). Můžete cítit bolest v postižené oblasti, slabé dýchání a subferiální teplotu. Zlepšení nastává asi za týden.
- Druhý. Doprovázeno tvorbou hemopleuritidy s lokalizací v interlobární rýze (sinus). Cyanóza, dušnost a klinické příznaky pleurálního syndromu jsou považovány za zvláště výrazné.
- Třetí. Doprovázeno tvorbou hemoaspirace nebo atelektázy s rozvojem respiračního selhání. Tvoří se syndrom hypoxické tísně.
Pokud mluvíme o typech, jsou následující:
- Obecná kontuze. Objevuje se v důsledku modřin těla nebo jedné z jeho částí. Doprovází to závratě, amnézie, ztráta vědomí.
- Těžký. Jedná se o těžké mechanické poškození organismu, které vede k narušení fungování lidského těla.
- Snadný. Takový otřes mozku postupně prochází a stav člověka se stabilizuje. Do budoucna to nepřinese žádné negativní důsledky.
Výsledky válečného traumatu po 30 letech
Uvedl to Daniil Perl, vědec, který prováděl výzkum účinků nárazu granátu oblasti, které byly poznamenány válkou, už nikdy nejsou stejné.
Za 30 let tedy bude posttraumatická stresová porucha jako důsledek šoku z lastury docela možná. Může způsobit poškození mozku v důsledku psychického traumatu.
Nárazová vlna, která skončila uvnitř lebky, se začne pohybovat rychlostí zvuku. V důsledku toho se na spojovacích bodech vytvářejí mikroskopická poranění.
Poškození mozku v důsledku výbuchu ve válce
Je důležité s tímto stavem bojovat. Dlouhodobé vystavení výbuchu totiž může vést ke změnám v chování. V tomto případě si oběť může všimnout mírného zákalu v hlavě. Může se také snažit na sebe upoutat pozornost velmi násilným chováním.
V dnešní době můžete často najít takové důsledky:
- Zvýšené pocení.
- Epileptické záchvaty.
- Hysterické útoky.
- Závratě s otřesem mozku.
Závrať
Lze ji pozorovat v různých stádiích onemocnění. Často je příčinou závratí otřes mozku. Náhlý pád nebo pípání mohou způsobit zranění.
Nesnášenlivost hlasitého hluku
Hlavním důvodem nesnášenlivosti hlasitých zvuků je akustické trauma ucho v důsledku pohmoždění. Faktory a okolnosti takové nesnášenlivosti se mohou lišit.:
- Výstřel ze zbraně.
- Silný výbuch.
- Hlasitá hudba.
- Křičet.
A to není celý seznam důvodů, které mohou narušit fungování sluchadla. Bez ohledu na to, jaký faktor ovlivňuje sluchové orgány, může dojít ke zhmoždění, pokud je hladina hluku vyšší než 160 dB.
Pokud není tato odchylka včas léčena, může vést k vážnému poškození ušního bubínku.
Tachykardie
Tachykardie je dalším důsledkem kontuze. Může to začít modřinou srdce. Charakteristické příznaky je silná dušnost a bolest v oblasti srdce.
Následky pro psychiku
I když má člověk příznaky, které jsou viditelné pouhým okem, neznamená to, že po nějaké době se otřes mozku nepřipomene. To se může stát za týden, měsíc nebo rok – nikdo to nemůže s jistotou říci.
Zvláště nebezpečné jsou:
- koktání;
- hysterie;
- epilepsie.
Pokud se dokážete nějak smířit s prvními následky otřesu mozku na psychiku a utlumit je, tak epilepsie může začít kdykoli a kdekoli. I jednoduché vnější faktory mohou naznačovat nástup epilepsie.
Jaké jsou další výsledky?
O tom, k čemu otřes mozku vede, můžeme mluvit donekonečna. Pokud je postižen mozek, pak mohou člověka obtěžovat bolesti hlavy, nesnášenlivost zvuků, náhlé změny světla a koktání. Často se zde vyskytují i psychické poruchy.
Pokud osoba dostane otřes mozku druhého stupně, komplikace mohou zahrnovat narušení srdečního svalu. dýchací systém. Při převodu těžká forma onemocnění, je důležité podat včas nutná léčba . Jinak může nastat smrt.
Bez ohledu na stupeň onemocnění je kontuze přítomnost velkého počtu zlomenin a prasklin, stejně jako otřesy. Při vyšetřování poruch je důležité věnovat pozornost ledvinám, játrům a slezině.
Pokud mluvíme o preventivních opatřeních, která jsou zaměřena na prevenci onemocnění, lékaři důrazně doporučují věnovat pozornost pravidlům osobní bezpečnosti. Měli byste se vyhýbat místům, kde můžete získat tak vážná zranění.
V době války není tak těžké chránit se před nárazem granátu. V každém případě, pokud se objeví, můžete navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.
Přečtěte si více o osobě v samostatných článcích.
Jaká jsou nebezpečí pro lidi, kteří ji utrpěli, a jak můžete po ní podpořit člověka?
Osoba, která se zotavila z takto těžkého úrazu, je povinna změnit svůj životní rytmus. Bude lepší, když pacient odmítne být v hlučných místnostech. A vůbec se nedoporučuje pracovat pod vysokým napětím.
Na základě zkušeností tradiční medicína, můžeme říci, že oběť takového onemocnění by měla co nejčastěji relaxovat v teplé lázni s přídavkem kozlíku lékařského, chmele a meduňky.
Upozorňujeme na skutečnost, že člověk, který utrpěl tak vážnou porážku, představuje ve společnosti určité nebezpečí. Jak nebezpečný je člověk s lehkým otřesem mozku? Vyznačuje se náhlými změnami nálad a atypickým chováním. Vzhledově se může zdát, že je jedinec celkem zdravý, ale odchylky se mohou objevit při sebemenší stresové situaci, kdy velké množství lidí.
Záchvaty a psychické poruchy mohou také přinést určité nepohodlí lidem, kteří jsou v blízkosti nemocných jedinců. Bohužel mnoho jedinců zůstává s odchylkami a mikrotraumaty po celý život.. Kontuze ne vždy reaguje na kompletní léčbu.
Závěr
Na závěr stojí za zmínku, že takové nemoci je snazší předcházet než léčit. Abyste nezůstali postižení po celý život, nezapomeňte katastrofální následky– neposlouchejte hudbu příliš nahlas, vyhněte se rázové vlně výbuchu, snažte se vyhýbat místům, kde člověk cítí silný tlak.
Pokud chcete konzultovat nebo položit svůj dotaz, můžete tak učinit zcela zdarma v komentářích.
A pokud máte dotaz, který přesahuje rámec tohoto tématu, použijte tlačítko Položit otázku vyšší.
Studie, publikovaná ve čtvrtek v lékařském časopise Lancet Neurology, ukazuje válečné trauma, otřes mozku postihuje mozek. Silná rázová vlna poškodí některé oblasti kůry, které pak nejsou obnoveny.
Studie zkoumala zdraví mozku zesnulých vojenských pracovníků, kteří sloužili v Iráku, Afghánistánu a dalších zemích Blízkého východu. Všichni utrpěli bojové otřesy na bojišti, především po výbuchu improvizovaných výbušných zařízení. Zranění po explozích vojáků, kteří se zúčastnili nedávných vojenských tažení, vypadají stejně jako zranění, která utrpěli po dělostřeleckém ostřelování během první světové války.
V lékařské terminologii pojem traumatické poranění mozku zahrnuje celou řadu poranění od penetrujících ran až po tupé údery, které způsobují typické otřesy mozku. Nová studie tvrdí, že model poškození způsobeného tlakovými vlnami je velmi odlišný od poškození mozku fotbalových hráčů a boxerů, kteří trpí mnohočetnými tupými zraněními. V jiné studii byl zkoumán vliv přetrvávajících drobných poranění.
Podle Daniila Pearla, který studii vedl, se po otřesu mozku objevují oblasti zjizvení, které nikdy nezmizí. Důsledky tohoto zjištění pomáhají vysvětlit některé případy posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Může to být spíše přímý důsledek fyzického poškození mozku než důsledek psychického traumatu.
To znamená, že lidé s PTSD musí hledat jiné způsoby léčby, které by kromě užívání léků na náladu také zlepšily fyziologický stav mozek.
Od začátku irácké kampaně mnoho amerických vojáků hlásilo, že po bombardování pociťuje symptomy, jako jsou bolesti hlavy, nespavost, problémy s pamětí a koncentrací a poruchy nálady, jako je hněv, deprese a impulzivita. Mnohé z těchto příznaků jsou charakteristické pro PTSD, která postihuje 11 až 20 procent válečných veteránů v Iráku a Afghánistánu.
Praktici zpočátku předpokládali, že takové poruchy byly pouze způsobeny psychologické důvody. Dlouho nebyli schopni najít důkazy o dlouhodobém fyzickém poškození mozku, které vede k bojovému otřesu mozku. Vědci však nakonec došli k závěru, že ačkoliv jsou škody z výbuchů neviditelné, jsou skutečné.
Vědci studovali mozkovou tkáň od osmi mrtvých obětí kteří byli ještě před svou smrtí vystaveni silným výbuchům. Analýza ukázala, že v různých oblastech jejich mozku se objevily jizvy. V každém případě se jizva vytvořila mezi tkáněmi různé hustoty: šedou a bílou hmotou, tkání a mozkomíšním mokem obklopujícím mozek.
Výbuch je komplexní událost, která uvolňuje několik traumatických mechanismů. Nejprve se objeví rázová vlna, balón rychle se rozpínajících plynů nejprve stlačí vzduch a poté se pohybuje směrem ven z centra detonace rychleji, než je rychlost zvuku. Tato rázová vlna prochází tělesnými tkáněmi takovou rychlostí, že lidé ani nestihnou sklopit hlavu.
Vědci dosud přesně nepochopili, jak rázová vlna ovlivňuje mozek. Někteří věří, že prochází přirozenými otvory: očními důlky, ušima, nosními dírkami a ústy. Jiní říkají, že tlak vzniklý výbuchem působí na celé tělo a do mozku se přenáší přes hrudník resp břišní dutina spolu s napěťovými rázy v cévním systému.
Jakmile se vlna dostane do lebky, šíří se mozkem rychlostí zvuku a prochází tekutinami a látkami, které na ni reagují odlišně. V důsledku toho se objevují mikrotraumata na spojích různých tkání. To je doloženo zjizvením na spojení různých tkání.
Jako poškození výbuchem rakovinný nádor ovlivňuje různé oblasti mozku:
čelní lalok, zodpovědný za schopnost koncentrace a emoční kontroly; hypotalamus, který reguluje spánek; hippocampus – tvoří vzpomínky.
Právě v důsledku poškození těchto oblastí lékaři vidí rozvoj PTSD.
Před sto lety byla zveřejněna první studie o bojovém šoku během první světové války. Po něm byli lidé, kteří trpěli výbuchy a u kterých se vyvinula PTSD, klasifikováni jako neurastenici a všechny jejich příznaky byly připisovány psychickým poruchám.
Kromě toho, že to bylo obtížné najít efektivní metody léčba, taková diagnóza ovlivněna psychický stav veteránů. Mnoho z nich žilo v domnění, že v terénu ztratili nervy, mysleli si, že selhali kvůli odchylkám ve svém duševním vývoji.
Lidé to pod tlakem psychiatrické diagnózy vzdali a přestali bojovat za své normální život, mnozí odmítli založit rodinu, pro případ, že by se jejich slabé nervy přenesly na jejich potomky. Prokázání, že příznaky PTSD jsou způsobeny traumatem, nemusí těmto lidem pomoci, aby se cítili lépe, ale pomůže jim to přestat se cítit jako selhání s nestabilním nervovým systémem.
K pohmoždění mozku dochází v důsledku poranění mozku v důsledku pohmoždění celého těla způsobeného mechanickou silou, jako je tlaková vlna nebo náraz na hladinu vody.
Může být vyjádřen takovými příznaky, jako je dočasná ztráta vědomí, někdy až kóma, bolesti hlavy, závratě a další, jako jsou:
Nevolnost a zvracení. Dočasná ztráta zraku a sluchu. Problémy s dýcháním: dušnost, dušení, hyperventilace. Krvácení z nosu a uší. Ztráta koordinace. Motorická retardace. Poruchy vestibulárního aparátu.
Existuje několik stupňů závažnosti otřesu mozku:
První (mírný) stupeň závažnosti: charakterizované dočasnou ztrátou vědomí (asi 10 minut), bolestí hlavy a závratí, tinnitem, zvýšeným krevním tlakem (krevní tlak), tachykardií (zrychleným srdečním tepem), bradykardií. Obvykle všechny tyto příznaky odezní během několika dnů a bez zvláštních následků pro tělo.
Druhý (střední) stupeň závažnosti: charakterizované silnými bolestmi hlavy, poruchou kožní a teplotní citlivosti, krvácením z nosu a uší, křečemi, hyperventilací, retrográdní amnézií (pacient si nepamatuje období před úrazem), poruchami jiných orgánových systémů. Příznaky v tomto případě obvykle trvají jeden až několik týdnů a často způsobují komplikace.
Třetí (těžký) stupeň závažnosti: charakterizované dlouhodobou ztrátou vědomí (až koma), neurologickými příznaky (oční nystagmus, tiky atd.), poruchami různých orgánových systémů (porucha močových cest, poškození srdečního svalu, bradykardie, tachykardie, arytmie atd.), pohybové poruchy(ochrnutí končetin), křeče (až epileptické záchvaty), dočasné popř totální ztráta poruchy sluchu a zraku, poruchy řeči (afázie, alálie), částečná nebo úplná amnézie, krvácení, duševní poruchy atd.
Důsledky
Někdy se následky úrazu nemusí projevit hned, ale až po několika dnech, měsících nebo i letech. I po nějaké době po léčbě se mohou objevit různé příznaky: závratě, bolesti hlavy, dušnost, vysoký/nízký krevní tlak, koktání, deprese, neurózy, fobie.
Často i mírná forma pohmoždění vede k opožděným následkům v různých oblastech lidského zdraví. Jeden z nejvíce časté porušování jsou psychické poruchy způsobené otřesem mozku.
Za normálních podmínek je téměř nemožné získat mozkovou kontuzi. Nejčastěji je příčinou samotného otřesu mozku pro člověka psychicky traumatizující. Například, pokud byl přijat během vojenských operací, pak by se nejprve měly očekávat takové změny v lidském chování, jako je výskyt agrese, deprese, apatie a zvýšená úroveň úzkosti.
V důsledku krvácení může dojít k otoku mozku, epilepsii nebo dokonce smrti mozku v tomto případě může být život člověka udržován uměle, ale ve skutečnosti bude již mrtvý. Pokud dojde k poškození spodiny lebeční nebo středního mozku, obvykle to znamená okamžitá smrt, protože v té části mozku jsou lokalizována centra instinktivní regulace těla. Člověk prostě přestane dýchat nebo mu už nebude bít srdce, protože signály z mozku nedorazí.
Stojí za zvážení umístění poškození: která hemisféra je poškozena, který gyrus atd. Pokud je okcipitální část kůry poškozena, mohou se objevit poruchy z vizuální analyzátor, pokud je poškozen spánkové laloky- sluch, při poškození tkání temenního laloku dochází k narušení centra - stereoagnózie (rozpoznávání předmětů hmatem).
Jedním z nejčastějších stavů po otřesu mozku je astenický syndrom. Ukazuje se chronická únava, ospalost. Spolu s tím jsou pozorovány příznaky, jako je podrážděnost, plačtivost, únava a problémy s koncentrací.
Kontuze je také charakterizována výskytem hysterického syndromu. Takoví pacienti jsou demonstrativní, plačtiví, rozmarní, hypochondričtí, podezřívaví, reagují ostře a emotivně na jakékoli životní potíže a jsou sobečtí.
Takoví pacienti se obvykle bojí hlasitých zvuků nebo míst podobných tomu, kde byli po celý život zraněni.
Ivan Drozdov 07.08.2016
Otřes mozku je jedním z typů poškození celého těla nebo jeho částí, ke kterému dochází při náhlém nárazu tlakové vlny nebo nárazu při pádu. V těžkých případech jsou rozsáhlé modřiny doprovázeny poškozením (prasknutím) vnitřních orgánů. Kontuze se klasifikuje podle závažnosti a umístění léze. Je doprovázena řadou příznaků, z nichž hlavním je ztráta vědomí. Časem se dostavují jeho následky, které postižený člověk způsobí bolestivé pocity a psycho-emocionální nepohodlí.
V závislosti na síle mechanického nárazu se rozlišují dva typy kontuze:
Celková (mírná) kontuze – je důsledkem rozsáhlého traumatické zranění celé tělo nebo většinu jeho částí. Příčinou celkového otřesu mozku může být pád z výšky, úder do vody nebo tvrdého povrchu nebo tlak na tělo těžkými hmotami pocházejícími ze sutin. Příbuzný mírné příznaky pohmoždění je ztráta vědomí a paměti, těžké závratě. Těžká pohmoždění - těžká modřina těla, zhoršený vážným poškozením tkání a vnitřních orgánů (ruptura jater nebo sleziny, zlomeniny kostí, krvácení do mozku). V důsledku toho je narušena práce hlavních systémů a životně důležitých orgánů, což vede k nepředvídatelným následkům.
V závislosti na umístění ohniska se rozlišují následující traumatická poranění:
Kontuze oka – vzniká v důsledku přímého nebo nepřímého mechanického působení na zrakové orgány. V prvním případě se modřina objevuje z úderu do zrakového orgánu, ve druhém - jako přitěžující faktor na pozadí celkového otřesu mozku. Kontuze mozku je těžké poranění hlavy, které vyvolává patologické poruchy mozkové činnosti. V důsledku toho může osoba zůstat invalidní nebo zemřít.
Také kontuze mozku a očí jsou klasifikovány podle závažnosti symptomů, které se objevují. V závislosti na složitosti modřiny specialisté diagnostikují mírnou, střední nebo těžkou kontuzi.
Známky kontuze mozku jsou patologické povahy a intenzita jejich projevu závisí na závažnosti poranění.
Na pohmoždění mozku mírný stupeň pacient má:
krátkodobé mdloby (až 10 minut); „zvonící“ bolest hlavy doprovázená závratěmi; záchvat nevolnosti a intenzivní zvracení; ztráta paměti týkající se zranění; rychlý puls a srdeční tep; zvýšený krevní tlak.
V případě zranění střední stupeň popsané příznaky jsou doplněny dalšími patologickými příznaky:
amnézie, ovlivňující nejen incident s traumatem, ale také události, které mu předcházely; nesnesitelná bolest hlavy; snížená citlivost kůže a čichových orgánů; selhání důležitých životně důležitých systémů.
Kontuze těžké má výraznější a život ohrožující příznaky:
ztráta vědomí trvající několik dní až 3 týdny, kóma; narušení fungování systémů a vnitřních orgánů v důsledku jejich mechanického poškození; psychoneurologické poruchy; tachykardie; záchvaty epilepsie; porušení zrakové funkce, projevy; dočasná necitlivost končetin; hojné krvácení do mozkové tkáně.
Pohmoždění mozku je poměrně často doprovázeno pohmožděním oka, jehož příznaky mají také patologické projevy:
mírný stupeň – zakalení sítnice, snížené vidění, otok rohovky, eroze; střední stupeň - krvácení do tkáně zrakových orgánů, snížené vidění až jeho ztráta, hluboké poškození rohovky erozí, ruptura očního svalu zodpovědná za změnu velikosti zornice; těžký stupeň - výrazné snížení nebo zvýšení očního tlaku, prasknutí skléry (bílá blána), otok a závažné zvětšení oka.
Když jasně výrazné znaky pohmoždění, musí být pacientovi poskytnuta přednostní pomoc a musí být okamžitě převezen do zdravotnického zařízení ke stanovení diagnózy stupně poranění a předepsání léčby.
V závislosti na umístění postižených tkání v akutní fáze pohmožděniny by měl být pacientovi předepsán účinná léčba, což snižuje pravděpodobnost následků v budoucnu. Tomu se však nelze ve všech případech vyhnout.
Následky kontuze mozku v důsledku vystavení rázové vlně se ve většině případů objevují měsíce po incidentu. Pacient začne v pravidelných intervalech pociťovat následující příznaky:
intenzivní bolesti hlavy; dušnost, tachykardie; nesnášenlivost hlasitých zvuků; závrať; porucha řeči při vzrušení (koktání).
Během tohoto období se receptory a neurony poškozených oblastí mozku začnou zotavovat, což způsobuje řadu doplňkové značky psychogenní povaha:
hysterie; záchvaty epilepsie; silné pocení; emoční citlivost, projevující se ve formě depresivní stavy, plačtivost, únava, pocit zbytečnosti a časté změny nálady.
Po šoku je pro člověka obtížné adekvátně vnímat životní potíže s častými hysteriemi, snaží se upoutat pozornost blízkých.
Takové stavy, pokud se neléčí, se protahují a pak se stávají chronickými. Aby se tomu zabránilo, je nutné pravidelně podstupovat léčbu, včetně medikamentózní terapie a řadu zdravotních procedur.
