Dýchání, stejně jako tlukot srdce, je zřejmým znakem života. V zásadě neexistují v těle žádné „nedůležité“ systémy. Pokud se však výměna plynu s okolím zastaví, stačí několik minut, aby člověk zůstal hluboce invalidní nebo zemřel. S onemocněním dýchacích cest se během života setká každý člověk. Proto stojí za to mít představu o struktuře a funkcích tohoto systému.
Anatomie dýchacího systému
Dráha vdechovaného vzduchu začíná v nose a končí v plicích, kde dochází k výměně plynů: vstřebávání kyslíku a uvolňování oxidu uhličitého.
Dýchací trakt zahrnuje (shora dolů):
- Nazofarynx a orofarynx (a ústní dutina);
- Hrtan;
- Průdušnice (průdušnice);
- Průdušky.
Odborníci rozlišují horní a dolní dýchací cesty(VDP a NDP). Hranice mezi nimi leží v místě oddělení dýchacích a trávicí soustavy. V orgánech VDP se vzduch (v případě potřeby) ohřívá a zbavuje cizích látek.
Čisticí funkci plní chloupky v nosních dírkách a sliznici. Prachové částice, kapičky vlhkosti a na nich obsažené mikroorganismy ulpívají na hlenu. Povrch sliznice je pokryt řasinkami, které se pohybují směrem k vdechovanému vzduchu. Díky této vibraci řasinek se hlen pohybuje nahoru, do nosních dírek.
Do NDP patří hrtan, průdušnice a průdušky. Po příchodu do pravé a levé plíce se průdušky začnou dělit a tvoří 22-23 větví. Ty se zase větví na bronchioly, které vstupují do alveolárních kanálků.
Plíce se běžně nazývají dýchací orgány. Každá je pokryta pleurálním vakem. Pravá plíce je rozdělena (shora dolů) na 3 laloky (horní, střední a dolní). Levý je jen dva (protože k němu přiléhají orgány mediastina). Laloky jsou rozděleny na segmenty obklopené vrstvami pojivové tkáně. Každý segment obsahuje asi 80 segmentů.
Nejmenší funkční prvek plic je acini. Skládá se z respiračních bronchiolů zakončených alveolárními vývody. Tyto průchody jsou pokryty alveoly.
Běžně se říká, že alveolus je vezikula. Ve skutečnosti se jedná o polokouli nebo kulatý výběžek stěny alveolárního vývodu. Právě k tomu se přibližují nejmenší kapiláry.
Děje se tady výměna plynu : oxid uhličitý přivedený venózní krví se uvolňuje do dutiny alveolů (a následně vydechuje) a kyslík ze vzduchu se vstřebává do krve, kde se váže na bílkovinu hemoglobin (přenášenou červenými krvinkami). Po okysličení se krev stává arteriální a pohybuje se směrem k srdci.
Regulace dýchání
Dýcháme reflexně, ale můžeme vědomě měnit frekvenci a hloubku nádechu a zadržovat dech. Kromě toho se na regulaci procesu podílejí i další systémy (oběhové, svalové, smyslové orgány). Taková složitost a rozmanitost jsou zapotřebí k tomu, aby se dýchání rychle přizpůsobilo měnícímu se stavu vnějšího prostředí a těla samotného. Například:
- Pokud člověk odejde z teplé místnosti do chladu, změní se hloubka a frekvence dýchání, aby se vzduch stihl zahřát. Pokud se ocitneme v oblaku prachu nebo se potápíme pod vodou, můžeme okamžitě zadržet dech. To je důležité pro udržení zdraví a života.
- Když člověk těžce fyzicky pracuje, svaly vyžadují více kyslíku – dýchání se prohlubuje a je častější.
Poruchy dýchání
Poruchy ventilace:
- Hyperventilace- "nadměrné dýchání." Může se objevit jako kompenzace nedostatku kyslíku (například v horách, snížení pracovního objemu plic, nízký krevní tlak a podobně). Často, když infekční choroby, otrava, dýchací centrum se ukáže být vzrušený, což vede ke zvýšené respirační funkci.
- Hypoventilace- "nedostatečné dýchání." Různé poruchy, od infekcí až po kardiovaskulární patologie, může inhibovat dýchací funkce.
Také pravá a levá plíce nemusí fungovat stejně. Například s emfyzémem jednoho z nich.
Dušnost- příznak, který doprovází mnoho patologií dýchacího systému a srdečních onemocnění. Dýchání může být rychlé (tachypnoe), pomalé (bradypnoe), hluboké nebo mělké. Objevují se obtíže ve fázi nádechu a výdechu, periodické zástavy dechu (apnoe).
Patologie dýchacích cest
Příčiny onemocnění dýchacích cest mohou být:
- infekce;
- alergeny;
- Zranění;
- Novotvary.
Mezi patologickými jevy stojí za zmínku:
- Křeče;
- Hyperémie (zvýšený průtok krve);
- Otok.
Ve všech těchto případech se zužuje průsvit dýchacích cest, což ztěžuje dýchání (až k udušení).
Za zmínku stojí samostatně emfyzém. Jde o stav, kdy se alveoly stávají méně elastickými, značně se natahují a nevracejí se do původního tvaru. Takové změny v acini vedou k potížím s výdechem. Paralelně se zpravidla vyskytuje zánětlivý proces, ničí stěny alveolů. Subjektivně člověk trpí dušností. Objektivně je narušena výměna plynů, tělo zažívá nedostatek kyslíku.
Nemůžeme ignorovat takové jevy jako kašel a kýchání. Tyto úkony jsou reflexní (i když dospělý může kašlat dobrovolně) a jsou nezbytné k uvolnění dýchacích cest. Při podráždění příslušných receptorů dochází ke krátkému (před kašlem) nebo hlubokému (před kýcháním) nádechu a následně k nucenému výdechu ústy nebo nosem.
Respirační vyšetření
Jednou z nejstarších, ale stále relevantních metod vyšetřování pacienta je naslouchání jeho dechu. Dříve se lékaři museli spoléhat pouze na vlastní sluch, později byly vyvinuty přístroje, které umožňovaly zřetelněji rozlišovat zvuky nádechu a výdechu – fonendoskopy; Až dosud zkušený odborník, spoléhající se na poslech, dokáže poměrně přesně posoudit stav dýchacího systému.
Při nachlazení je důležité, aby lékař pacienta poslouchal. Pokud je vaše dítě nemocné, nikdy nezanedbávejte možnost zavolat specialistu, který posoudí, jak miminko dýchá. Děti nevědí, jak dobrovolně účinně kašlat, a tak při nachlazení častěji pociťují zácpu.
Několik zajímavých faktů o dýchání
- Při kašli může rychlost vydechovaného vzduchu dosáhnout rychlosti zvuku a při kýchání - 150 km / h.
- Plíce slouží jako další rezervoár krve – přibližně 9 % jejího celkového objemu cirkuluje v plicní tkáni. Náhlá ztráta krve může být kompenzována uvolněním této krve.
- Rozlišovat hrudní dýchání(hlavně díky práci mezižeberních svalů) a břišní (hlavně díky bránici). Převážně ženy dýchají hrudníkem. Druhý typ dýchání je účinnější - pozorujeme jej u dětí, mužů a lidí, jejichž činnosti zahrnují fyzickou práci. Zpěváci se učí dýchat z břicha a opírat se o bránici.
- Správně vdechujte vzduch nosem. Pouze v tomto případě je správně vyčištěna a zahřátá.
- Nadechujeme se nerovnoměrně oběma nosními dírkami. Jeden je vždy „vedoucí“ a více rozšířený. „Vedoucí“ nosní dírka se mění přibližně každé 4 hodiny.
Dýchání je jednou z nejzákladnějších vlastností každého živého organismu. Jeho skvělá hodnota těžko přeceňovat. O tom, jak důležité je normální dýchání, člověk přemýšlí až ve chvíli, kdy se náhle ztíží, například když se objeví rýma. Pokud člověk může ještě nějakou dobu žít bez jídla a vody, pak bez dýchání - jen otázkou sekund. Za jeden den udělá dospělý člověk více než 20 000 nádechů a stejný počet výdechů.
Struktura lidského dýchacího systému - co to je, budeme analyzovat v tomto článku.
Jak člověk dýchá
Tento systém je jedním z nejdůležitějších v lidském těle. Jedná se o celý soubor procesů, které se vyskytují v určitém vztahu a jsou zaměřeny na to, aby tělo přijímalo kyslík z prostředí a uvolňovalo oxid uhličitý. Co je dýchání a jak fungují dýchací orgány?
Lidské dýchací orgány se běžně dělí na dýchací cesty a plíce.
Hlavní rolí prvního je nerušené dodávání vzduchu do plic. Lidský dýchací trakt začíná nosem, ale samotný proces může probíhat i ústy, pokud je nos ucpaný. nicméně dýchání nosem výhodnější, protože při průchodu nosní dutinou se vzduch čistí, ale pokud vstupuje přes ústa, není.
Při dýchání existují tři hlavní procesy:
- vnější dýchání;
- přenos plynů krevním řečištěm;
- vnitřní (buněčné) dýchání;
Když se nadechnete nosem nebo ústy, vzduch se nejprve dostane do krku. Spolu s hrtanem a vedlejšími nosními dutinami patří tyto anatomické dutiny do horních cest dýchacích.
Dolní dýchací cesty jsou průdušnice, s ní spojené průdušky a plíce.
Všechny dohromady tvoří jeden funkční systém.
Je snazší vizualizovat jeho strukturu pomocí diagramu nebo tabulky.
Při dýchání se rozkládají molekuly cukru a uvolňuje se oxid uhličitý.
Proces dýchání v těle
Výměna plynu nastává v důsledku jejich různé koncentrace v alveolech a kapilárách. Tento proces se nazývá difúze. V plicích proudí kyslík z alveolů do cév a oxid uhličitý zpět. Alveoly i kapiláry se skládají z jediné vrstvy epitelu, která umožňuje plynům snadno jimi pronikat.
Transport plynu do orgánů probíhá následovně: nejprve se kyslík dostane do plic dýchacími cestami. Když vzduch vstupuje do krevních cév, vytváří nestabilní sloučeniny s hemoglobinem v červených krvinkách a spolu s ním se pohybuje do různých orgánů. Kyslík se snadno uvolňuje a poté vstupuje do buněk. Stejně tak se oxid uhličitý slučuje s hemoglobinem a je transportován v opačném směru.
Když se kyslík dostane do buněk, proniká nejprve do mezibuněčného prostoru a poté přímo do buňky.
Hlavním účelem dýchání je tvorba energie v buňkách.
Parietální pleura, osrdečník a pobřišnice jsou připojeny ke šlachám bránice, což znamená, že při dýchání dochází k dočasnému posunu orgánů hrudníku a břišní dutiny.
Při nádechu se objem plic zvětšuje a při výdechu se úměrně zmenšuje. V klidu člověk využívá pouze 5 procent celkové kapacity plic.
Funkce dýchacího systému
Jeho hlavním účelem je zásobovat tělo kyslíkem a odvádět odpadní látky. Ale funkce dýchacího systému mohou být různé.
Při dýchání je buňkami neustále absorbován kyslík a zároveň vydávají oxid uhličitý. Je však třeba poznamenat, že orgány dýchacího systému jsou také účastníky jiných důležité funkce Zejména tělo se přímo podílí na tvorbě zvuků řeči a také čichu. Kromě toho jsou dýchací orgány aktivně zapojeny do procesu termoregulace. Teplota vzduchu, který člověk vdechuje, přímo ovlivňuje jeho tělesnou teplotu. Vydechované plyny snižují tělesnou teplotu.
Do vylučovacích procesů se částečně zapojují i orgány dýchacího systému. Uvolňuje se také určité množství vodní páry.
Struktura dýchacích orgánů, dýchací orgány také poskytují ochranné síly tělo, protože při průchodu vzduchu horními cestami dýchacími se částečně čistí.
Průměrně člověk spotřebuje za minutu asi 300 ml kyslíku a vypustí 200 g oxidu uhličitého. Pokud se však fyzická aktivita zvýší, pak se spotřeba kyslíku výrazně zvýší. Za hodinu je člověk schopen vypustit do vnějšího prostředí 5 až 8 litrů oxidu uhličitého. Také během procesu dýchání se z těla odstraňuje prach, čpavek a močovina.
Dýchací orgány se přímo podílejí na tvorbě zvuků lidské řeči.
Dýchací orgány: popis
Všechny dýchací orgány jsou vzájemně propojeny.
Nos
Tento orgán není pouze aktivním účastníkem procesu dýchání. Je to také orgán čichu. Zde začíná dýchací proces.
Nosní dutina je rozdělena na sekce. Jejich klasifikace je následující:
- spodní část;
- průměrný;
- horní;
- Všeobecné.
Nos je rozdělen na kostěnou a chrupavčitou část. Nosní přepážka odděluje pravou a levou polovinu.
Vnitřek dutiny je pokryt řasinkovým epitelem. Jeho hlavním účelem je čistit a ohřívat přiváděný vzduch. Viskózní hlen, který se zde nachází, má baktericidní vlastnosti. Jeho množství se prudce zvyšuje s výskytem různých patologií.
Nosní dutina obsahuje velké množství malých žilních cév. Při jejich poškození dochází ke krvácení z nosu.
Hrtan
Hrtan je mimořádně důležitou součástí dýchacího systému, nachází se mezi hltanem a průdušnicí. Jde o chrupavčitý útvar. Laryngeální chrupavky jsou:
- Párový (arytenoidní, kulatý, klínovitý, zrnitý).
- Nepárové (štítná žláza, kricoid a epiglottis).
U mužů velmi vyčnívá spojení desek štítné chrupavky. Tvoří takzvané „Adamovo jablko“.
Klouby orgánu zajišťují jeho pohyblivost. Hrtan má mnoho různých vazů. Existuje také celá skupina svalů, které napínají hlasivky. Samotné hlasivky se nacházejí v hrtanu a přímo se podílejí na tvorbě zvuků řeči.
Hrtan je vytvořen tak, že proces polykání nenarušuje dýchání. Nachází se na úrovni čtvrtého až sedmého krčního obratle.
Průdušnice
Vlastním rozšířením hrtanu je průdušnice. Podle umístění orgánů v průdušnici se dělí krční a hrudní část. Jícen přiléhá k průdušnici. Neurovaskulární svazek probíhá velmi blízko něj. To zahrnuje krční tepny, vagus nerv a jugulární žíla.
Průdušnice se větví na dvě strany. Tento bod oddělení se nazývá bifurkace. Zadní stěna průdušnice je zploštělá. Tady je sval. Jeho speciální umístění umožňuje průdušnici být mobilní při kašli. Průdušnice, stejně jako ostatní dýchací orgány, je pokryta speciální sliznicí - řasinkovým epitelem.
Průdušky
Rozvětvení průdušnice vede k následujícímu párový orgán- průdušky. Hlavní bronchy v oblasti hilu se dělí na lobární bronchy. Pravý hlavní bronchus je širší a kratší než levý.
Na konci bronchiolů jsou alveoly. Jde o malé průchody, na jejichž konci jsou speciální vaky. Vyměňují si kyslík a oxid uhličitý s malými cévami. Alveoly jsou zevnitř vystlány speciální hmotou. Udržují své povrchové napětí a zabraňují slepování alveolů. Celkový počet alveolů v plicích je přibližně 700 milionů.
Plíce
Všechny orgány dýchacího systému jsou samozřejmě důležité, ale za nejvýznamnější jsou považovány plíce. Přímo si vyměňují kyslík a oxid uhličitý.
Orgány jsou umístěny v hrudní dutině. Jejich povrch je lemován speciální membránou zvanou pleura.
Pravá plíce je o několik centimetrů kratší než levá plíce. Samotné plíce neobsahují svaly.
V plicích jsou dvě sekce:
- Vrchol.
- Základna.
A také tři povrchy: brániční, kostální a mediastinální. Jsou obráceny k bránici, žebrům a mediastinu. Povrchy plic jsou odděleny okraji. Pobřežní a mediastinální oblasti jsou odděleny předním okrajem. Spodní okraj se odděluje od oblasti bránice. Každá plíce je rozdělena na laloky.
Pravá plíce má tři z nich:
Horní;
Průměrný;
Levý má pouze dva: horní a dolní. Mezi laloky jsou interlobární plochy. Obě plíce mají šikmou štěrbinu. Odděluje laloky orgánu. Pravá plíce má navíc horizontální trhlinu oddělující horní a střední lalok.
Základna plic je rozšířena a horní část je zúžena. Na vnitřní povrch Každá část má malé prohlubně zvané brány. Procházejí jimi útvary, které tvoří kořen plic. Procházejí tudy lymfatické a krevní cévy a průdušky. V pravé plíci je bronchus, plicní žíla a dvě plicní tepny. Vlevo je bronchus, plicní tepna, dvě plicní žíly.
V přední části levé plíce je malá prohlubeň - srdeční zářez. Zespodu je omezena částí zvanou jazyk.
Hrudník chrání plíce před vnějším poškozením. Hrudní dutina je utěsněna, je oddělena od dutiny břišní.
Nemoci spojené s plícemi velmi ovlivňují obecný stav Lidské tělo.
Pohrudnice
Plíce jsou pokryty speciálním filmem - pleura. Skládá se ze dvou částí: vnějšího a vnitřního okvětního lístku.
Pleurální dutina vždy obsahuje malé množství serózní tekutiny, která zajišťuje zvlhčení pleurálních laloků.
Dýchací systém člověka je vytvořen tak, že přímo v pleurální dutina současnost, dárek podtlaku vzduch. Právě díky této skutečnosti, stejně jako povrchovému napětí serózní tekutiny, jsou plíce neustále v napřímeném stavu a také přijímají dýchací pohyby hruď.
Dýchací svaly
Dýchací svaly se dělí na inspirační (produkující nádech) a exspirační (pracující při výdechu).
Hlavní inspirační svaly jsou:
- Membrána.
- Vnější mezižeberní.
- Mezichrupavkové vnitřní svaly.
Existují také inspirační pomocné svaly (scalenes, trapezius, velký a malý prsní sval atd.)
Mezižeberní, přímé, hypokostální, příčné, vnější a vnitřní šikmé břišní svaly jsou svaly výdechové.
Membrána
Bránice také hraje významnou roli v procesu dýchání. Jedná se o unikátní dlahu, která odděluje dvě dutiny: hrudní a břišní. Je klasifikován jako dýchací sval. V samotné bránici je střed šlachy a další tři svalové partie.
Když dojde ke kontrakci, bránice se oddálí od hrudní stěny. V této době se zvětšuje objem hrudní dutiny. Současná kontrakce tohoto svalu a břišních svalů vede k tomu, že tlak uvnitř hrudní dutiny je menší než vnější. atmosférický tlak. V tomto okamžiku vstupuje vzduch do plic. Poté následkem svalové relaxace dochází k výdechu
Sliznice dýchacích cest
Dýchací orgány jsou pokryty ochrannou sliznicí - řasinkovým epitelem. Na povrchu řasinkového epitelu je obrovské množství řasinek, které neustále provádějí stejný pohyb. Speciální buňky umístěné mezi nimi spolu se slizničními žlázami produkují hlen, který smáčí řasinky. Jako lepicí páska na ní ulpívají drobné částečky prachu a vdechnutých nečistot. Jsou transportovány do hltanu a odstraněny. Stejně tak se likvidují škodlivé viry a bakterie.
Je to přirozené a hezké účinný mechanismus samočistící. Tato struktura a schopnost čištění se vztahuje na všechny dýchací orgány.
Faktory ovlivňující stav dýchacího systému
V normální podmínky Dýchací systém funguje jasně a plynule. Bohužel se dá snadno poškodit. Jeho stav může ovlivnit mnoho faktorů:
- Studený.
- Příliš suchý vzduch vznikající v interiéru v důsledku provozu topných zařízení.
- Alergie.
- Kouření.
To vše má extrémně Negativní vliv na stavu dýchacího systému. V tomto případě se může pohyb epiteliálních řasinek výrazně zpomalit, nebo dokonce úplně zastavit.
Škodlivé mikroorganismy a prach již nejsou odstraněny, což má za následek riziko infekce.
Zpočátku se to projevuje ve formě nachlazení a zde jsou postiženy především horní cesty dýchací. Dochází k porušení ventilace v nosní dutině, dochází k pocitu ucpaného nosu a celkovému nepohodlí.
Při absenci správné a včasné léčby budou paranazální dutiny zapojeny do zánětlivého procesu. V tomto případě dochází k sinusitidě. Pak se objevují další příznaky respiračních onemocnění.
Kašel se objevuje v důsledku nadměrného dráždění receptorů kašle v nosohltanu. Infekce se snadno šíří z horní cesty do spodních a již jsou postiženy průdušky a plíce. Lékaři v tomto případě říkají, že infekce „klesla“ níže. To je plné závažných onemocnění, jako je zápal plic, bronchitida a pohrudnice. Zdravotnická zařízení přísně sledují stav zařízení určeného k anestezii a respiračním procedurám. To se provádí, aby se zabránilo infekci pacientů. Existují SanPiN (SanPiN 2.1.3.2630-10), které je nutné v nemocnicích dodržovat.
Stejně jako o jakýkoli jiný systém těla je třeba pečovat o dýchací systém: včas léčit, pokud se objeví problém, a také se vyvarovat negativní vliv prostředí, stejně jako špatné návyky.
Mezi lidské dýchací orgány patří:
- nosní dutina;
- vedlejších nosních dutin;
- hrtan;
- průdušnice;
- průdušky;
- plíce.
Podívejme se na stavbu dýchacích orgánů a jejich funkce. To pomůže lépe pochopit, jak se vyvíjejí onemocnění dýchacího systému.
Vnější nos, který vidíme na obličeji člověka, se skládá z tenkých kostí a chrupavek. Nahoře jsou pokryty malou vrstvou svalů a kůže. Nosní dutina je vpředu omezena nosními dírkami. S opačná strana Nosní dutina má otvory - choanae, kterými vzduch vstupuje do nosohltanu.
Nosní dutina je rozdělena na polovinu nosní přepážkou. Každá polovina má vnitřní a vnější stěnu. Na bočních stěnách jsou tři výstupky - turbináty, oddělující tři nosní průchody.
Ve dvou horních průchodech jsou otvory, kterými je spojení s vedlejšími nosními dutinami. Spodní průchod otevírá ústí nasolakrimálního vývodu, kterým mohou slzy vstupovat do nosní dutiny.
Celá nosní dutina je zevnitř pokryta sliznicí, na jejímž povrchu leží řasinkový epitel, který má mnoho mikroskopických řasinek. Jejich pohyb směřuje zepředu dozadu, směrem k choanae. Proto se většina hlenu z nosu dostává do nosohltanu a nevychází ven.
V oblasti horního nosního průchodu se nachází čichová oblast. Existují citlivé nervová zakončení – čichové receptory, které svými procesy předávají přijaté informace o pachech do mozku.
Nosní dutina je dobře zásobena krví a má mnoho malých cév nesoucích arteriální krev. Sliznice je snadno zranitelná, takže je možné krvácení z nosu. Zvláště silné krvácení se objeví při poškození cizím tělesem nebo při poranění žilních pletení. Takové plexusy žil mohou rychle změnit svůj objem, což vede k nazální kongesci.
Lymfatické cévy komunikují s prostory mezi membránami mozku. Zejména to vysvětluje možnost rychlého rozvoje meningitidy u infekčních onemocnění.
Nos plní funkci vedení vzduchu, čichu a je také rezonátorem pro tvorbu hlasu. Důležitá role nosní dutiny je ochranná. Vzduch prochází nosními průchody, které mají poměrně velkou plochu, a tam se ohřívá a zvlhčuje. Prach a mikroorganismy se částečně usazují na chloupcích umístěných u vchodu do nosních dírek. Zbytek se pomocí epiteliálních řasinek přenese do nosohltanu a odtud se odstraní kašlem, polykáním a smrkáním. Hlen nosní dutiny má baktericidní účinek, to znamená, že zabíjí některé mikroby, které se do ní dostanou.
Paranazální dutiny
Paranazální dutiny jsou dutiny, které leží v kostech lebky a jsou spojeny s nosní dutinou. Jsou zevnitř pokryty sliznicí a mají funkci hlasového rezonátoru. Paranazální dutiny:
- maxilární (čelistní);
- čelní;
- klínovitý (hlavní);
- buňky labyrintu etmoidní kosti.
Paranazální dutiny
Dva maxilární dutiny jsou největší. Jsou umístěny v tloušťce horní čelisti pod očnicemi a komunikují se středním průchodem. Frontální sinus je také párový, nachází se v čelní kosti nad obočím a má tvar pyramidy, s vrcholem dolů. Přes nasofrontální kanál se také napojuje na střední průchod. Sfénoidní sinus se nachází v sfenoidální kost na zadní stěna nosohltanu. Uprostřed nosohltanu se otevírají otvory buněk etmoidní kosti.
Čelistní dutina nejtěsněji komunikuje s nosní dutinou, proto se často po rozvoji rýmy objeví sinusitida, když je zablokována cesta odtoku zánětlivé tekutiny z dutiny do nosu.
Hrtan
Jedná se o horní cesty dýchací, které se také podílejí na tvorbě hlasu. Nachází se přibližně uprostřed krku, mezi hltanem a průdušnicí. Hrtan je tvořen chrupavkou, která je spojena klouby a vazy. Kromě toho je připojen k hyoidní kost. Mezi kricoidální a štítnou chrupavkou je vaz, který je v případě akutní stenózy hrtanu přeříznut, aby byl zajištěn přístup vzduchu.
Hrtan je vystlán řasinkovým epitelem a na hlasivkách je epitel vrstevnatý dlaždicový, rychle se obnovující a umožňuje vazům odolnost vůči neustálému namáhání.
Pod sliznicí spodní části hrtanu pod hlasivkami je volná vrstva. Zejména u dětí může rychle nabobtnat a způsobit laryngospasmus.
Průdušnice
Dolní dýchací cesty začínají průdušnicí. Pokračuje hrtanem a poté přechází do průdušek. Orgán vypadá jako dutá trubice skládající se z chrupavčitých polokroužků, které jsou navzájem těsně spojeny. Délka průdušnice je cca 11 cm.
Níže tvoří průdušnice dvě hlavní průdušky. Tato zóna je oblastí bifurkace (bifurkace), má mnoho citlivých receptorů.
Trachea je vystlána řasinkovým epitelem. Jeho vlastností je dobrá absorpční schopnost, která se využívá k inhalaci léčiv.
U stenózy hrtanu se v některých případech provádí tracheotomie - přední stěna průdušnice se rozřízne a zavede se speciální trubice, kterou vstupuje vzduch.
Průdušky
Jedná se o systém trubic, kterými vzduch prochází z průdušnice do plic a zpět. Mají také čistící funkci.
Bifurkace trachey se nachází přibližně v mezilopatkové oblasti. Průdušnice tvoří dva průdušky, které jdou do odpovídající plíce a tam se dělí na průdušky lobární, dále na segmentální, subsegmentální, lobulární, které se dělí na terminální průdušky - nejmenší z průdušek. Celá tato struktura se nazývá bronchiální strom.
Terminální bronchioly mají průměr 1–2 mm a přecházejí do respiračních bronchiolů, z nichž začínají alveolární vývody. Na koncích alveolárních vývodů jsou plicní váčky - alveoly.
Průdušnice a průdušky
Vnitřek průdušek je vystlán řasinkovým epitelem. Neustálým vlnovitým pohybem řasinek se vyplavuje bronchiální sekret - tekutina, kterou nepřetržitě produkují žlázy ve stěně průdušek a odplavuje všechny nečistoty z povrchu. Tím se odstraní mikroorganismy a prach. Pokud se hromadí husté bronchiální sekrety nebo velké částice vstupují do průsvitu průdušek cizí těleso, jsou odstraněny pomocí ochranného mechanismu zaměřeného na čištění bronchiálního stromu.
Ve stěnách průdušek jsou prstencové svazky malých svalů, které jsou schopny „blokovat“ proudění vzduchu, když je kontaminován. Takhle to vzniká. U astmatu tento mechanismus začíná fungovat, když se vdechne látka běžná pro zdravého člověka, například pyl rostlin. V těchto případech se bronchospasmus stává patologickým.
Dýchací orgány: plíce
Člověk má dvě plíce umístěné v hrudní dutině. Jejich hlavní úlohou je zajistit výměnu kyslíku a oxidu uhličitého mezi tělem a okolím.
Jak jsou plíce strukturovány? Jsou umístěny po stranách mediastina, ve kterém leží srdce a cévy. Každá plíce je pokryta hustou membránou - pleurou. Mezi jeho listy je za normálních okolností trochu tekutiny, což umožňuje, aby plíce během dýchání klouzaly vzhledem k hrudní stěně. Pravá plíce je větší než levá. Prostřednictvím kořene umístěného na vnitřní straně orgánu do něj vstupuje hlavní bronchus, velké cévní kmeny a nervy. Plíce se skládají z laloků: pravý má tři, levý dva.
Průdušky, vstupující do plic, se dělí na menší a menší. Z terminálních bronchiolů se stávají alveolární bronchioly, které se dělí a stávají se alveolárními vývody. Také se větví. Na jejich koncích jsou alveolární vaky. Alveoly (respirační váčky) se otevírají na stěnách všech struktur, počínaje respiračními bronchioly. Alveolární strom se skládá z těchto útvarů. Větve jednoho respiračního bronchiolu nakonec tvoří morfologickou jednotku plic - acinus.
Struktura alveolů
Alveolární ústí má průměr 0,1 - 0,2 mm. Vnitřek alveolárního váčku je pokryt tenkou vrstvou buněk ležících na tenké stěně – membráně. Venku přiléhá ke stejné stěně krevní kapilára. Bariéra mezi vzduchem a krví se nazývá aerohematická. Jeho tloušťka je velmi malá - 0,5 mikronu. Jeho důležitou součástí je povrchově aktivní látka. Skládá se z proteinů a fosfolipidů, vystýlá epitel a udržuje zaoblený tvar alveolů při výdechu, zabraňuje pronikání mikrobů ze vzduchu do krve a tekutin z kapilár do lumen alveol. Předčasně narozené děti mají špatně vyvinutou povrchově aktivní látku, a proto mají často hned po narození problémy s dýcháním.
Plíce obsahují cévy z obou oběhových kruhů. Tepny velký kruh přenášejí krev bohatou na kyslík z levé srdeční komory a přímo vyživují průdušky a plicní tkáň, jako všechny ostatní lidské orgány. Tepny plicního oběhu přivádějí venózní krev z pravé komory do plic (toto je jediný příklad, kdy tepny proudí odkysličená krev). Protéká skrz plicní tepny, poté vstupuje do plicních kapilár, kde dochází k výměně plynů.
Podstata procesu dýchání
Výměna plynů mezi krví a vnějším prostředím, která probíhá v plicích, se nazývá zevní dýchání. Vyskytuje se v důsledku rozdílu v koncentraci plynů v krvi a vzduchu.
Parciální tlak kyslíku ve vzduchu je větší než v žilní krvi. Vlivem tlakového rozdílu proniká kyslík z alveol do kapilár přes vzduchovo-hematickou bariéru. Tam se spojí s červenými krvinkami a šíří se krevním řečištěm.
Výměna plynu přes bariéru vzduch-krev
Parciální tlak oxidu uhličitého v žilní krvi je větší než ve vzduchu. Kvůli tomu oxid uhličitý opouští krev a uvolňuje se s vydechovaným vzduchem.
Výměna plynů je nepřetržitý proces, který pokračuje tak dlouho, dokud existuje rozdíl v obsahu plynů v krvi a prostředí.
Při normálním dýchání skrz dýchací systém Za minutu projde asi 8 litrů vzduchu. Při stresu a onemocněních doprovázených zvýšeným metabolismem (například hypertyreóza) se zvyšuje plicní ventilace a objevuje se dušnost. Pokud se zvýšeným dýcháním nedaří udržet normální výměnu plynů, obsah kyslíku v krvi se snižuje – dochází k hypoxii.
K hypoxii dochází také ve vysokých nadmořských výškách, kde je sníženo množství kyslíku ve vnějším prostředí. To vede k rozvoji horské nemoci.
Dýchací systém (syistema respiratorium) zásobuje tělo kyslíkem a odvádí z něj oxid uhličitý. Skládá se z dýchacích cest a párových dýchacích orgánů - plic (obr. 331). Dýchací cesty jsou rozděleny na horní a dolní část. Mezi horní cesty dýchací patří dutina nosní, nosní a ústní hltan. NA spodní cesty patří hrtan, průdušnice, průdušky. V dýchacích cestách se vzduch ohřívá, zvlhčuje a
zbavený cizích částic. Výměna plynů probíhá v plicích. Kyslík vstupuje do krve z plicních sklípků a oxid uhličitý vychází zpět (z krve do alveol).
Nos
Oblast nosu(regio nasalis) zahrnuje vnější nos a nosní dutinu.
Vnější nos(nasus externus) se skládá z kořene nosu, hřbetu, vrcholu a křídel nosu. Kořen nosu(radix nasi) se nachází v horní části obličeje, nachází se ve střední čáře hřbet nosu(dorsum nasi), končící vpředu vrcholem. Spodní část bočních částí tvoří nosní křídla(alae nasi), omezující nosní dírky(nares) - otvory pro průchod vzduchu. Kořen a horní část hřbetu nosu mají kostní základ - nosní kosti a čelní výběžky maxilárních kostí. Základem je střední část zad a boční části nosu laterální nosní chrupavka(cartilago nasi lateralis), velká nosní chrupavka(cartilago alaris major) a malé chrupavky nosního křídla(cartilagines alares minores), (obr. 332). Přiléhá k vnitřnímu povrchu zadní části nosu nepárová chrupavka nosní přepážky(cartilago septi nasi), (obr. 333), která je spojena za a nahoře s kolmou ploténkou ethmoidální kosti, za a dole s vomerem, s přední páteří nosní.
Nosní dutina(cavum nasi) se dělí nosní přepážkou na pravou a levou polovinu (obr. 334). Zezadu přes choanae komunikuje nosní dutina s nosohltanem. V každé polovině nosní dutiny je přední část - předsíň a samotná nosní dutina, umístěná vzadu. Na každé boční stěně nosní dutiny jsou tři elevace vyčnívající do nosní dutiny - nosní skořepiny. Pod horní, střední a dolní turbínou(conchae nasales superior, media et inferior) jsou podélné prohlubně: horní, dolní a střední nosní průchody. Mezi nosní přepážkou a mediální plochou turbinátů na každé straně je společný nosní průchod, který vypadá jako úzká vertikální štěrbina. V horní nosní průchod(meatus nasi superior) se otevírají sfénoidní sinus a zadní buňky ethmoidální kosti. Střední nosní průchod(meatus nasi medius) spojuje s čelní sinus(přes etmoidální nálevku), maxilární sinus (přes lunatální štěrbinu), jakož i s předními a středními buňkami ethmoidální kosti (obr. 335). Dolní nosní průchod(meatus nasi inferior) komunikuje s očnicí přes nasolacrimal duct.
Nosní dutina má čichové a dýchací oblasti. Čichová oblast(regio olfactoria) zaujímá horní skořepiny, horní část středních skořepin, horní část nosní přepážky a odpovídající úseky přepážky nosní dutiny. V epiteliálním krytu čichové oblasti jsou neurosenzorické buňky, které vnímají zápach. Epitel zbytku nosní sliznice (respirační oblast) obsahuje pohárkové buňky, které vylučují hlen.
Inervace stěn nosní dutiny: přední n. etmoidalis (z n. nasociiliaris), n. nasopalatine a zadní větve nosu (z n. maxillaris). Autonomní inervace - podél vláken perivaskulárních (sympatických) plexů a z pterygopalatinového ganglia (parasympatikus).
Dodávka krve:sphenopalatina tepna (z maxilární tepny), přední a zadní etmoidální tepny (z oční tepny). Venózní krev proudí do sphenopalatinální žíly (přítok pterygoidního plexu).
Lymfatické cévy odtékají do submandibulárních a mentálních lymfatických uzlin.
Hrtan
Hrtan(larynx), který se nachází v přední oblasti krku, na úrovni krčních obratlů IV-VI, vykonává dýchací a hlasotvorné funkce. Nahoře je hrtan připojen k hyoidní kosti, dole pokračuje do průdušnice. Vpředu je hrtan pokryt povrchovými a pretracheálními deskami cervikální fascie a sublingvální
Rýže. 331.Schéma struktury dýchacího systému.
1 - horní nosní průchod, 2 - střední nosní průchod, 3 - předsíň nosu, 4 - dolní nosní průchod, 5 - čelistní kost, 6 - horní ret, 7 - samotná dutina ústní, 8 - jazyk, 9 - předsíňka ústa, 10 - spodní ret, 11 - spodní čelist, 12 - epiglottis, 13 - tělo hyoidní kosti, 14 - komora hrtanu, 15 - štítná chrupavka, 16 - subglotická dutina hrtanu, 17 - průdušnice, 18 - levý hlavní bronchus, 19 - levá plicní tepna, 20 - horní lalok, 21 - levé plicní žíly, 22 - levá plíce, 23 - šikmá štěrbina levé plíce, 24 - dolní lalok levé plíce, 25 - střední lalok pravá plíce, 26 - dolní lalok pravé plíce, 27 - šikmá štěrbina pravé plíce, 28 - pravá plíce, 29 - příčná štěrbina, 30 - segmentální bronchy, 31 - horní lalok, 32 - pravé plicní žíly, 33 - plicní tepna, 34 - pravý hlavní bronchus, 35 - bifurkace průdušnice, 36 - krikoidní chrupavka, 37 - hlasivková rýha, 38 záhyb předsíně, 39 - ústní část hltanu, 40 - měkké patro, 41 - otvor hltanu sluchová trubice, 42 - tvrdé patro, 43 - spodní turbína, 44 - střední turbina, 45 - sfénoidní sinus, 46 - horní turbina, 47 - čelní sinus.
Rýže. 332.Chrupavky zevního nosu.
1 - nosní kost, 2 - čelní výběžek maxily, 3 - laterální chrupavka nosu, 4 - velká chrupavka nosního křídla, 5 - malé chrupavky nosního křídla, 6 - záprstní kost, 7 - slzočelistní steh , 8 - slzná kost, 9 - čelní kost.
Rýže. 333.Chrupavky nosní přepážky.
1 - kohoutí hřebínek, 2 - kolmá ploténka etmoidální kosti, 3 - chrupavka nosní přepážky, 4 - sfénoidní sinus, 5 - vomer, 6 - horizontální ploténka patrové kosti, 7 - hřeben nosu, 8 - patrový výběžek hl. maxilla, 9 - řezný kanál, 10 - přední nosní páteř,
11 - velká chrupavka nosního křídla, 12 - laterální nosní chrupavka, 13 - nosní kost, 14 - čelní sinus.
Rýže. 334.Nosní mušle a nosní průchody na přední části hlavy.
1 - nosní přepážka, 2 - horní průduch, 3 - střední průduch, 4 - očnice, 5 - dolní průduch, 6 - spánkový sval, 7 - zygomatická kost, 8 - dáseň, 9 - druhý horní molár, 10 - bukální sval, 11 - předsíň ústní, 12 - tvrdé patro, 13 - vlastní dutina ústní, 14 - podjazyková žláza, 15 - přední břicho digastrického svalu, 16 - m. mylohyoideus, 17 - m. genioglossus, 18 - geniohyoidní sval , 19 - podkožní sval šíje, 20 - jazyk, 21 - dolní čelist, 22 - alveolární výběžek čelistní kosti, 23 - sinus maxilární, 24 - žvýkací sval, 25 - dolní nosní lastura, 26 - střední nosní lastura, 27 - horní turbinát, 28 - etmoidální buňky.
Rýže. 335.Boční stěna nosní dutiny (odstraněny turbináty). Komunikace mezi nosní dutinou a vedlejšími nosními dutinami jsou viditelné.
1 - dolní nosní lastura, 2 - střední nosní lastura, 3 - horní nosní lastura, 4 - apertura sfénoidní sinus, 5 - sfénoidní sinus, 6 - horní nosní průchod, 7 - střední nosní průchod, 8 - hltanová burza, 9 - dolní nosní průchod, 10 - hltanová mandle, 11 - vejcovod, 12 - hltanový otvor sluchové trubice, 13 - měkké patro , 14 - nosohltanový průchod, 15 - tvrdé patro, 16 - ústí nosohltanového kanálu, 17 - slzná rýha, 18 - horní ret, 19 - předsíň nosu, 20 - práh nosní dutiny, 21 - nosní hřbet , 22 - uncinátní výběžek, 23 - etmoidální nálevka, 24 - etmoidální vezikula, 25 - čelní sinus.
krční svaly. Štítná žláza se nachází vpředu a po stranách hrtanu. Za hrtanem je laryngeální část hltanu. Rozlišuje se vestibulus, interventrikulární řez a subglotická dutina hrtanu (obr. 336). Předsíň hrtanu(vestibulum laryngis) se nachází mezi vstup do hrtanu(aditus laryngis) nahoře a záhyby vestibulu (falešné hlasivky) dole. Přední stěnu vestibulu tvoří epiglottis a zadní stěnu arytenoidní chrupavky. Interventrikulární oblast se nachází mezi záhyby vestibulu nahoře a hlasivkami pod ním. V tloušťce boční stěny hrtanu mezi těmito záhyby na každé straně je prohlubeň - komory hrtanu(venticulus laryngis). Pravý a levý limit hlasivek glottis(rima glottidis). Jeho délka u mužů je 20-24 mm, u žen - 16-19 mm. Subglotická dutina(cavum infraglotticum) se nachází mezi hlasivkami nahoře a vstupem do průdušnice dole.
Kostru hrtanu tvoří chrupavky, párové a nepárové (obr. 337, 338). Mezi nepárové chrupavky patří štítná žláza, kricoidní chrupavky a epiglottis. Párové chrupavky hrtanu jsou chrupavky arytenoidní, rohovník, klínovité a nestabilní zrnité chrupavky.
Chrupavka štítná(cartilago thyroidea) - nejvíce velká chrupavka larynx, sestává ze dvou čtyřúhelníkových plátů spojených pod úhlem v přední části hrtanu. U mužů tento úhel silně vyčnívá dopředu a tvoří se laryngeální prominence(prominentia laryngis). Na horním okraji chrupavky nad výběžkem hrtanu je hluboký horní zářez štítné žlázy. Spodní zářez štítné žlázy se nachází na spodním okraji chrupavky. Delší horní roh a krátký dolní roh vybíhají ze zadního okraje destiček na každé straně. Na vnějším povrchu obou destiček je šikmá linie štítné chrupavky.
Kricoidní chrupavka (cartilago cricoidea) má směr dopředu kricoidní oblouk(arcus cartilaginis cricoideae) a vzadu - široká deska kricoidní chrupavky(lamina cartilaginis cricoideae). Na horním bočním okraji chrupavkové desky na každé straně je kloubní plocha pro skloubení s arytenoidní chrupavkou odpovídající strany. Na laterální části ploténky kricoidní chrupavky je párová kloubní plocha pro spojení s dolním rohem štítné chrupavky.
Arytenoidní chrupavka (cartilago arytenoidea) vypadá jako pyramida se základnou dolů. Pohybuje se vpřed ze základny krátký hlasový proces(processus vocalis), rozšiřuje se laterálně svalový proces(processus muscularis).
Epiglottis(epiglottis) má listovitý, úzký spodní část - stopka epiglottis(petiolus epiglottidis) a širokou, zaoblenou horní částí. Přední plocha epiglottis směřuje ke kořeni jazyka, zadní plocha směřuje k vestibulu hrtanu.
Rohovitá chrupavka (cartilago corniculata) se nachází na vrcholu arytenoidní chrupavky, tvořící rohovitý tuberkul(tuberculum corniculatum).
Rýže. 336.Řezy hrtanu v jeho čelní části.
1 - předsíň hrtanu, 2 - epiglottis, 3 - blána štítné žlázy, 4 - hrbol epiglottis, 5 - záhyb předsíně, 6 - hlasivka, 7 - thyroarytenoidní sval, 8 - kricoidní chrupavka, 9 - subglotická dutina, 10 - průdušnice, 11 - štítná žláza ( levý lalok), 12 - krikotyreoidní sval, 13 - glottis, 14 - hlasivkový sval, 15 - hrtanová komora, 16 - hrtanový váček, 17 - vestibulární štěrbina, 18 - štítná chrupavka.
Rýže. 337.Laryngeální chrupavky a jejich spojení. Pohled
přední.
1 - štítná žláza, 2 - granulární chrupavka, 3 - horní roh štítné chrupavky, 4 - levá ploténka štítné chrupavky, 5 - horní hrbolek štítné žlázy, 6 - dolní hrbolek štítné žlázy, 7 - dolní roh štítné chrupavky, 8 - kricoidní chrupavka (oblouk), 9 - tracheální chrupavky, 10 - prstencové vazy (tracheální), 11 - kriko-tracheální vaz, 12 - krikotyroidní kloub, 13 - krikotyroidní vaz, 14 - horní štítný zářez, 15 - střední thyrohyoidní vaz16 - postranní thyrohyoidní vaz, 17 - malý roh hyoidní kosti, 18 - tělo hyoidní kosti.
Rýže. 338.Laryngeální chrupavky a jejich spojení. Zpětný pohled.
1 - štítná žláza, 2 - postranní vazivo štítné žlázy, 3 - horní roh štítné chrupavky, 4 - pravá ploténka štítné chrupavky, 5 - thyroepiglotické vazivo, 6 - arytenoidní chrupavka, 7 - kriko-arytenoidní vaz, 8 - zadní kortikoidní vaz, 9 - krikotyreoidální kloub, 10 - postranní kornikoidní vaz, 11 - membranózní stěna průdušnice, 12 - ploténka kricoidální chrupavky, 13 - dolní roh chrupavky štítné, 14 - svalový výběžek arytenoidní chrupavky, 15 - hlas výběžek arytenoidní chrupavky, 16 - rohovitá chrupavka, 17 - granulární chrupavka, 18 - větší roh hyoidní kosti, 19 - epiglottis.
Sfenoidní chrupavka (cartilago cuneiformis) se nachází v tloušťce aryepiglotického záhybu a tvoří klínovitý tuberkul (tuberculum cuneiforme).
Granulovaná chrupavka (cartilago triticea), nebo pšenice, se také nachází v tloušťce laterálního thyrohyoidního záhybu.
Chrupavky hrtanu jsou pohyblivé, což je zajištěno přítomností dvou párových kloubů. Kriko-arytenoidní kloub(articulacio cricoarytenoidea), párový, tvořený kloubními plochami na spodině arytenoidní chrupavky a na superolaterálním okraji ploténky kricoidální chrupavky. Když se arytenoidní chrupavky pohybují dovnitř, jejich hlasové výběžky se přibližují k sobě a glottis se zužuje, když se otáčejí ven, hlasové výběžky se rozbíhají do stran a glottis se rozšiřuje. Krikotyroidní kloub(articulacio cricothyroidea) párový, vzniklý spojením dolního rohu chrupavky štítné a kloubní plochy na laterální ploše ploténky kricoidní chrupavky. Když se štítná chrupavka pohybuje dopředu, ohýbá se dopředu. V důsledku toho se vzdálenost mezi jeho úhlem a spodinou arytenoidních chrupavek zvětšuje a hlasivky se napínají. Když se štítná chrupavka vrátí do původní polohy, tato vzdálenost se zmenší.
Chrupavky hrtanu jsou spojeny vazy. Tyreohyoidní membrána(membrana thyrohyoidea) spojuje hrtan s hyoidní kostí. Přední plocha epiglottis se připojuje k hyoidní kosti hypoglossální vaz(lig hyoepiglotticum) a se štítnou chrupavkou - Tyreoepiglotický vaz(lig. thyroepigloticum). Střední krikotyreoidní vaz(lig. cricothyroideum medianum) spojuje horní okraj oblouku kricoidální chrupavky se spodním okrajem chrupavky štítné. Krikotracheální vaz(lig. cricotracheale) spojuje spodní okraj oblouku kricoidální chrupavky a 1. tracheální chrupavku.
Svaly hrtanuDělí se na glottis dilatátory, glottis constrictors a svaly napínače hlasivek. Všechny svaly hrtanu (kromě příčného arytenoidu) jsou párové (obr. 339, 340).
Rozšiřuje glottis zadní krikoarytenoidní sval(m. crycoarytenoideus posterior). Tento sval vzniká na zadním povrchu kricoidní chrupavkové desky, rozšiřuje se nahoru a laterálně a vkládá se do svalového výběžku arytenoidní chrupavky.
Hlasivková štěrbina je zúžena laterálním krikoarytenoidním, tyreoidálně-arytenoidním, příčným a šikmým arytenoidním svalem. Laterální krikoarytenoidní sval(m. crycoarytenoideus lateralis) začíná na laterální části oblouku kricoidální chrupavky, jde nahoru a dozadu a připojuje se ke svalovému výběžku arytenoidní chrupavky. Tyreoarytenoidní sval(m. thyroarytenoideus) začíná na vnitřním povrchu ploténky štítné chrupavky, jde dozadu a upíná se na svalový výběžek arytenoidní chrupavky. Sval také táhne svalový proces dopředu. Zároveň se přibližují hlasové procesy, zužuje se glottis. Příčný arytenoidní sval(m. arytenoideus transversus), umístěný na zadní ploše obou arytenoidních chrupavek, přibližuje arytenoidní chrupavky k sobě a zužuje zadní část glottis. Šikmý arytenoidní sval(m. arytenoideus obliquus) jde od zadní plochy svalového výběžku jedné arytenoidní chrupavky nahoru a mediálně k laterálnímu okraji druhé arytenoidní chrupavky. Svalové snopce pravého a levého šikmého arytenoidního svalu při kontrakci přibližují arytenoidní chrupavky k sobě. Snopce šikmých arytenoidních svalů pokračují do tloušťky aryepiglotických záhybů a jsou připojeny k bočním okrajům epiglottis. Aryepiglotické svaly naklánějí epiglottis dozadu, čímž uzavírají vchod do hrtanu (při polykání).
Kricothyroidní svaly napínají (protahují) hlasivky. Krikotyroidní sval(m. cricothyroideus) začíná na přední ploše oblouku kricoidní chrupavky a upíná se ke spodnímu okraji a ke spodnímu rohu štítné chrupavky hrtanu. Tento sval naklání štítnou chrupavku dopředu. V tomto případě vzdálenost mezi štítnou chrupavkou
Rýže. 339.Svaly hrtanu. Zpětný pohled. 1 - epigloticko-arytenoidní část šikmého arytenoidního svalu, 2 - šikmé arytenoidní svaly, 3 - pravá ploténka štítné chrupavky, 4 - svalový výběžek arytenoidní chrupavky, 5 - krikotyroidní sval,
6 - zadní krikoarytenoidní sval,
7 - krikotyreoidální kloub, 8 - dolní roh štítné chrupavky, 9 - ploténka kricoidní chrupavky, 10 - příčný arytenoidní sval, 11 - horní roh štítné chrupavky, 12 - aryepiglotický záhyb, 13 - laterální glozoepiglotický vaz, 14 - epiglottis, 15 - kořen jazyka, 16 - uvula, 17 - velofaryngeální oblouk, 18 - patrová mandle.
Rýže. 340.Svaly hrtanu. Správný pohled. Pravá ploténka štítné chrupavky byla odstraněna. 1 - tyreoepiglotická část thyroarytenoidálního svalu, 2 - hyoidní epiglotický vaz, 3 - tělo hyoidní kosti, 4 - střední thyrohyoidní vaz, 5 - čtyřhranná membrána, 6 - chrupavka štítné žlázy, 7 - krykotyreoidální vazivo, 8 - kloubní vaz 9 - oblouk kricoidální chrupavky, 10 - krikotracheální vaz, 11 - prstencový tracheální vaz, 12 - tracheální chrupavky, 13 - laterální krikoarytenoidní sval, 14 - zadní krikoarytenoidní sval, 15 - štítný štítný arytenoidní svalový výběžek, 16 - krykoarytenoidní sval , 17 - sfenoidální chrupavka, 18 - rohovitá chrupavka, 19 - epigloticko-arytenoidní část šikmého arytenoidního svalu, 20 - horní roh štítné chrupavky, 21 - thyrohyoidní membrána, 22 - granulární chrupavka sch, 23 - laterální ligamentum thyrohyoid.
Vokální sval(m. vocalis), neboli vnitřní štítný arytenoidní sval, začíná na vokálním výběžku arytenoidní chrupavky a je připojen k vnitřnímu povrchu úhlu štítné chrupavky. Tento sval má podélná vlákna, která uvolňují hlasivku, čímž ji ztlušťují, a šikmá vlákna, která se vplétají do hlasivky zepředu i zezadu a mění tak délku kmitající části napjatého vazu.
Sliznice hrtanu je vystlána víceřadým řasinkovým epitelem. Zakryté hlasivky stratifikovaný epitel. Submukóza je hustá, tvoří se fibro-elastická membrána hrtanu(membrana fibroelastica laryngis). Existují dvě části fibroelastické membrány: čtyřúhelníková membrána a elastický kužel (obr. 341). Čtyřhranná membrána(membrana quadraangularis) se nachází na úrovni předsíně hrtanu, její horní okraj na každé straně zasahuje do aryepiglotických záhybů. Spodní okraj této membrány se tvoří na každé straně vaz vestibulu hrtanu(lig. vestibulare), nacházející se v tloušťce stejnojmenných záhybů. Elastický kužel(conus elasticus) odpovídá umístění subglotické dutiny, tvoří se její volný horní okraj hlasivky(lig. vokál). Oscilace hlasivky(šňůry), když vydechovaný vzduch prochází glottis, vytvářejí zvuk.
Inervace hrtanu: horní a dolní laryngeální nervy (od vagusové nervy), laryngofaryngeální větve (ze sympatického kmene).
Dodávka krve:arteria laryngea superior (z arteria thyroidea superior), arteria laryngealis inferior (z arteria thyroidea inferior). Žilní krev proudí do horní a dolní laryngeální žíly (přítoky vnitřní jugulární žíly).
Lymfatické cévy odtékají do hlubokých lymfatických uzlin krku (vnitřní jugulární, preglotické uzliny).
Rýže. 341.Vláknitě-elastická membrána hrtanu. Chrupavky hrtanu jsou částečně odstraněny. Boční pohled.
1 - thyrohyoidní membrána, 2 - malý roh hyoidní kosti, 3 - tělo hyoidní kosti, 4 - hyoidní epiglotický vaz,
5 - střední thyrohyoidní vaz,
6 - čtyřúhelníková membrána, 7 - štítná chrupavka, 8 - předsíňový vaz, 9 - hlasivkový vaz, 10 - elastický kužel, 11 - oblouk kricoidální chrupavky, 12 - krikotracheální vaz, 13 - prstencový tracheální vaz, 14 - tracheální 15 - chrupavky, štítná kloubní plocha, 16 - krikoarytenoidní kloub, 17 - svalový výběžek arytenoidní chrupavky, 18 - hlasový výběžek arytenoidní chrupavky, 19 - arytenoidní chrupavka, 20 - rohovitá chrupavka, 21 - horní roh štítné chrupavky, 22 - chrupavka arytenoidní supraglotický záhyb, 23 - epiglottis, 24 - granulární chrupavka,
25 - laterální thyrohyoidní vaz,
26 - větší roh hyoidní kosti.
Průdušnice
Průdušnice(průdušnice) - dutý, trubicový orgán, který slouží k průchodu vzduchu do a z plic. Trachea začíná na úrovni VI krční obratel, kde navazuje na hrtan a končí na úrovni horní okraj PROTI hrudní obratel(obr. 342). Rozlišovat krční A hrudní část průdušnice. Za tracheou po celé její délce je jícen, po stranách hrudní části je pravá a levá mediastinální pleura. Délka průdušnice u dospělého člověka je 8,5-15 cm Ve spodní části je průdušnice rozdělena na pravý a levý hlavní průdušek. Výčnělek vyčnívá do lumen průdušnice v oblasti separace (bifurkace) - karina průdušnice.
Na stěně průdušnice se nachází sliznice, submukóza, vazivová chrupavčitá blána, která se tvoří 16-20 hyalinní chrupavka průdušnice(cartilagines tracheales), spojen prstencové vazy(ligg. anularia). Každá chrupavka má vzhled oblouku, vzadu otevřeného. Zadní membránová stěna(paries membranaceus) průdušnice je tvořena hustým vazivovým vazivem a svazky myocytů. Zevně je trachea pokryta adventiciální membránou.
Hlavní průdušky
Hlavní průdušky(bronchi principales), vpravo a vlevo, odcházejí z bifurkace průdušnice na úrovni pátého hrudního obratle a jdou k branám pravé a levé plíce (obr. 342). Pravý hlavní bronchus je umístěn vertikálněji a má menší délku a průměr než levý hlavní bronchus. Pravý hlavní bronchus má 6-8 chrupavek, levý má 9-12. Stěny hlavních průdušek mají stejnou strukturu jako průdušnice.
Inervace průdušnice A hlavní průdušky: větve vagusových nervů a sympatických kmenů.
Dodávka krve:větve dolní štítné žlázy, vnitřní hrudní tepny, hrudní aorta. Odkysličená krev odtéká do brachiocefalických žil.
Lymfatické cévy drén do hlubokých krčních laterálních (vnitřních jugulárních) lymfatických uzlin, pre- a paratracheálních, horních a dolních tracheobronchiálních lymfatických uzlin.
Plíce
Plíce (pulmo), pravá a levá, se nacházejí každá ve své polovině dutiny hrudní. Mezi plícemi jsou orgány, které se tvoří mediastinum(mediastinum). Zepředu, zezadu a ze strany je každá plíce v kontaktu s vnitřním povrchem hrudní dutiny. Podle tvar plic připomíná kužel se zploštělou střední stranou a zaobleným vrcholem. Plíce má tři povrchy. Diafragmatický povrch(facies diaphragmatica) konkávní, obrácená k bránici. Pobřežní povrch(facies costalis) konvexní, přiléhající k vnitřní ploše hrudní stěny. Mediální povrch(facies medialis) přiléhající k mediastinu. Každá plíce má horní(apex pulmonis) a základna(basis pulmonis), čelem k bránici. Rozlišují se plíce Přední okraj(margo anterior), která odděluje povrch žeberní od mediální, a spodní okraj(margo inferior) - odděluje žeberní a mediální plochu od brániční. Na předním okraji levé plíce je prohlubeň - srdeční deprese(impressio cardiaca), omezené níže uvula plic(lingula pulmonis), (obr. 342).
Každá plíce je rozdělena na akcií(lobi). Pravá plíce má horní, střední a dolní lalok, levá plíce má horní a dolní lalok. Šikmá štěrbina(fissura obliqua) je přítomna v obou plicích, začíná na zadním okraji plíce 6-7 cm pod jejím vrcholem, jde dopředu a dolů k přednímu okraji orgánu a odděluje dolní lalok od horního (vlevo plíce) nebo ze středního laloku (v pravé plíci) plíce). Pravá plíce má také horizontální štěrbina(fissura horizontalis), která odděluje střední lalok od horního. Mediální povrch každé plíce má prohlubeň - brána plic(hilum pulmonis), kterými procházejí cévy, nervy a hlavní bronchus, tvoří se plicní kořen(radix pulmonis). U brány
Rýže. 342.Průdušnice, její bifurkace a plíce. Čelní pohled.
1 - vrchol plic, 2 - žeberní plocha plíce, 3 - horní lalok, 4 - levá plíce, 5 - šikmá štěrbina, 6 - dolní lalok, 7 - spodina plíce, 8 - uvula levé plíce, 9 - srdeční zářez, 10 - přední okraj plíce, 11 - brániční plocha, 12 - dolní okraj plíce, 13 - dolní lalok, 14 - střední lalok, 15 - šikmá štěrbina plíce, 16 - vodorovná štěrbina plíce, 17 - pravá plíce , 18 - horní lalok, 19 pravý hlavní bronchus, 20 - bifurkační průdušnice, 21 - průdušnice, 22 - hrtan.
Rýže. 343.Mediální povrch pravé plíce.
1 - bronchopulmonální lymfatické uzliny, 2 - pravý hlavní bronchus, 3 - pravá plicní tepna, 4 - pravé plicní žíly, 5 - žeberní plocha plic, 6 - obratlová část žeberní plochy, 7 - plicní vaz, 8 - brániční plocha plíce, 9 - dolní okraj plíce, 10 - šikmá štěrbina plíce, 11 - střed plicní lalok, 12 - srdeční deprese, 13 - přední okraj plíce, 14 - horizontální štěrbina plíce, 15 - mediastinální povrch plíce, 16 - horní lalok plíce, 17 - vrchol plíce.
Rýže. 344.Mediální povrch levé plíce.
1 - levá plicní tepna, 2 - levý hlavní bronchus, 3 - levé plicní žíly, 4 - horní lalok, 5 - srdeční deprese, 6 - srdeční zářez, 7 - šikmá fisura plíce, 8 - uvula levé plíce, 9 - brániční povrch plic, 10 - dolní okraj plíce, 11 - dolní lalok plíce, 12 - plicní vazivo, 13 - bronchopulmonální lymfatické uzliny, 14 - obratlová část žeberní plochy plíce, 15 - šikmá fisura plíce, 16 - vrchol plíce.
Rýže. 345.Schéma struktury plicního acinu. 1 - lobulární bronchus, 2 - terminální bronchiol, 3 - respirační bronchiol, 4 - alveolární vývody, 5 - plicní alveoly.
pravé plíce ve směru shora dolů je hlavní bronchus, níže je plicní tepna, pod níž leží dvě plicní žíly (obr. 343). V hilu levé plíce nahoře je plicní tepna, pod ní hlavní bronchus a ještě níže jsou dvě plicní žíly (obr. 344). V oblasti brány je hlavní bronchus rozdělen na lobární průdušky. Pravá plíce má tři lobární průdušky (horní, střední a dolní) a levá plíce má dvě lobární průdušky (horní a dolní). Lobární průdušky v pravé i levé plíci se dělí na segmentální průdušky.
Segmentový bronchus vstupuje do segmentu, což je úsek plic, jehož základna směřuje k povrchu orgánu a jeho vrchol směřuje ke kořeni. Každá plíce má 10 segmentů. Segmentový bronchus je rozdělen na větve, kterých je 9-10 řádů. Průduška o průměru asi 1 mm, která ve svých stěnách stále obsahuje chrupavku, vstupuje do plicního laloku tzv. lobulární bronchus(bronchus lobularis), kde se dělí na 18.-20 terminální bronchioly(bronchiloli terminales). Každý terminální bronchiol se dělí na respirační bronchioly(bronchioli respiratorii), (obr. 345). Vznikají z dýchacích bronchiolů alveolárních kanálků(ductuli alveolares), konč alveolární vaky(sacculi alveolares). Stěny těchto vaků se skládají z plicní alveoly(plicní alveoly). Průdušky různých řádů, počínaje hlavním průduškou, sloužící k vedení vzduchu během
dýchání, forma bronchiální strom(arbor bronchialis). Respirační bronchioly, alveolární vývody, alveolární vaky a alveoly plicní formy alveolární strom (pulmonální acinus)(arbor alveolaris), ve kterém dochází k výměně plynů mezi vzduchem a krví. Acini je strukturální a funkční jednotka plic.
Hranice plic.Vrchol pravé plíce vpředu vyčnívá nad klíční kost o 2 cm a nad 1. žebro o 3-4 cm (obr. 346). Zezadu je vrchol plic promítán na úrovni trnového výběžku VII krčního obratle. Od vrcholu pravé plíce její přední hranice klesá k pravému sternoklavikulárnímu kloubu, poté sestupuje za tělo hrudní kosti, vlevo od přední střední čáry, k chrupavce 6. žebra, kde přechází v dolní hranice plic.
Sečteno a podtrženo plíce protíná 6. žebro podél střední klavikulární linie, 7. žebro podél přední axilární linie, 8. žebro podél střední axilární linie, 9. žebro podél zadní axilární linie, 10. žebro podél lopatkové linie, Paravertebrální linie končí v úrovni krčku 11. žebra. Zde se spodní hranice plíce prudce stáčí nahoru a přechází v její zadní hranici, až k vrcholu plíce.
Vrchol levé plíce je také umístěn 2 cm nad klíční kostí a 3-4 cm nad prvním žebrem. Přední hranice jde do sternoklavikulárního kloubu za tělem
Rýže. 346.Hranice pleury a plic. Čelní pohled.
1 - přední střední čára, 2 - kopule pohrudnice, 3 - vrchol plíce, 4 - sternoklavikulární kloub, 5 - první žebro, 6 - přední okraj levé pleury, 7 - přední okraj levé plíce, 8 - kostomediastinální sinus, 9 - srdeční zářez, 10 - xiphoidní proces,
11 - šikmá štěrbina levé plíce, 12 - dolní okraj levé plíce, 13 - dolní hranice pohrudnice, 14 - brániční pleura, 15 - zadní okraj pohrudnice, 16 - tělo XII hrudního obratle, 17 - dolní hranice pravé plíce, 18 - kostofrenní sinus, 19 - dolní lalok plíce, 20 - dolní okraj pravé plíce, 21 - šikmá štěrbina pravé plíce, 22 - střední lalok pravé plíce, 23 - horizontální fisura pravé plíce, 24 - přední okraj pravé plíce, 25 - přední okraj pravé pleury, 26 - horní lalok pravé plíce, 27 - klíční kost.
Hrudní kost klesá na úroveň chrupavky 4. žebra. Dále se přední hranice levé plíce odklání doleva, probíhá podél spodního okraje chrupavky 4. žebra k parasternální linii, kde se stáčí prudce dolů, protíná čtvrtý mezižeberní prostor a chrupavku 5. žebra. V úrovni chrupavky 6. žebra přechází přední hranice levé plíce náhle v její spodní hranici.
Spodní okraj levé plíce se nachází přibližně o polovinu žebra níže než spodní okraj pravé plíce (přibližně o polovinu žebra). Podél paravertebrální linie přechází spodní hranice levé plíce v její zadní hranici, probíhající vlevo podél páteře.
Inervace plic: větve vagusových nervů a nervů sympatického kmene, které tvoří plicní pleteň v oblasti kořene plic.
Dodávka krveplíce má vlastnosti. Arteriální krev Do plic se dostává přes bronchiální větve hrudní aorty. Krev ze stěn průdušek proudí průduškovými žilami do přítoků plicních žil. Levou a pravou plicní tepnou se do plic dostává žilní krev, která se v důsledku výměny plynů obohacuje o kyslík, uvolňuje oxid uhličitý a stává se arteriální. Arteriální krev z plic proudí plicními žilami do levé síně.
Lymfatické cévy plíce odtékají do bronchopulmonálních, dolních a horních tracheobronchiálních lymfatických uzlin.
Pleura a pleurální dutina
Pohrudnice(pleura), což je serózní membrána, pokrývá obě plíce, zasahuje do mezer mezi laloky (viscerální pleura) a vystýlá stěny hrudní dutiny (parietální pleura). Viscerální (plicní) pleura(pleura visceralis) těsně srůstá s plicní tkáně a v oblasti svého kořene přechází do parietální pleury. Dolů od kořene plic tvoří viscerální pleura vertikálně umístěný plicní vaz(lig. pulmonale). U parietální pleura(pleura parietalis) rozlišují část kostální, mediastinální a brániční. Ke stěnám hrudní dutiny zevnitř přiléhá žeberní pleura (pleura costalis). Mediastinální pleura(pleura mediastinalis) omezuje ze strany orgány mediastina, srostlé s osrdečníkem. Brániční pleura pokrývá horní část bránice. Mezi parietální a viscerální pleura se nachází úzká pleurální dutina(cavum pleurale), který obsahuje malé množství serózní tekutiny, která zvlhčuje pohrudnici a eliminuje vzájemné tření jejích listů během dýchání. V místech přechodu žeberní pleury v mediastinální a brániční pleuru má pleurální dutina prohlubně - pleurální dutiny(sinus pleurales). Kostofrenický sinus(sinus costodiaphragmaticus) se nachází na přechodu žeberní pleury do brániční pleury. Frénicko-mediastinální sinus(sinus costomediastinalis) se nachází na přechodu přední žeberní pleury v mediastinální pleuru.
Přední a zadní hranice pohrudnice, stejně jako kopule pohrudnice, odpovídají hranicím pravé a levé plíce. Spodní hranice pohrudnice se nachází 2-3 cm (jedno žebro) pod odpovídající hranicí plíce (obr. 346). Přední hranice pravé a levé žeberní pleury nahoře a dole se rozcházejí a tvoří interpleurální pole. Horní interpleurální oblast se nachází za manubrem hrudní kosti a obsahuje brzlík. Dolní interpleurální pole, ve kterém se nachází přední část osrdečníku, se nachází za dolní polovinou těla hrudní kosti.
mediastinum
mediastinum(mediastinum) je komplex vnitřní orgány, omezený hrudní kostí vpředu, páteří - vzadu, pravou a levou mediastinální pleurou po stranách a níže - bránicí (obr. 347). Horní limit mediastinum odpovídá hornímu
otevírání hrudníku. Mediastinum se dělí na horní A spodní části, hranice mezi nimiž je konvenční rovina spojující úhel hrudní kosti vpředu a meziobratlová ploténka mezi IV a V hrudními obratli vzadu. V horní sekce Mediastinum obsahuje brzlík, pravou a levou brachiocefalickou žílu, začátek levé společné karotidy a levé podklíčkové tepny, průdušnici, horní části hrudních částí (úseků) jícnu, hrudník lymfatický kanál, sympatické kmeny, vagus a brániční nervy. Spodní část Mediastinum se dělí na tři části: přední, střední a zadní mediastinum. Přední mediastinum umístěný mezi tělem hrudní kosti a osrdečníkem, vyplněný tenkou vrstvou volné pojivové tkáně. V střední mediastinum srdce a osrdečník, počáteční části aorty, kmen plicnice, konečná část horní a dolní duté žíly, jakož i hlavní průdušky, plicní tepny a žíly, brániční nervy, dolní tracheobronchiální a laterální perikardiální lymfatické uzliny nachází se. Zadní mediastinum zahrnuje orgány umístěné za osrdečníkem: hrudní aortu, azygos a semigypsy žíly, odpovídající úseky sympatických kmenů, vagusové nervy, jícen, hrudní lymfatický kanál, zadní mediastinální a prevertebrální lymfatické uzliny.
Dýchací systém člověka zajišťuje výměnu plynů mezi atmosférickým vzduchem a plícemi, v důsledku čehož kyslík z plic vstupuje do krve a je krví přenášen do tkání těla a oxid uhličitý je transportován z tkání naopak. směr. V klidu spotřebovávají tkáně dospělého těla přibližně 0,3 litru kyslíku za minutu a produkují o něco menší množství oxidu uhličitého. Poměr množství CO2 vytvořeného v jeho tkáních k množství 02 spotřebovaného tělem se nazývá respirační koeficient, jehož hodnota je za normálních podmínek 0,9. Udržování normální hladiny plynové homeostázy O2 a CO2 v těle v souladu s rychlostí tkáňového metabolismu (respirace) je hlavní funkcí dýchacího systému lidského těla.
Tento systém se skládá z jediného komplexu kostní, chrupavčité, pojivové a svalové tkáně hrudníku, dýchacího traktu (vzduchový úsek plic), který zajišťuje pohyb vzduchu mezi zevním prostředím a vzdušným prostorem alveol, as stejně jako plicní tkáň (respirační úsek plic), která má vysokou elasticitu a roztažnost. Součástí dýchacího systému je vlastní nervový aparát, který řídí dýchací svaly hrudníku, senzorická a motorická vlákna neuronů autonomního nervového systému, které mají zakončení v tkáních dýchacích orgánů. Místem výměny plynů mezi lidským tělem a vnějším prostředím jsou plicní alveoly, jejichž celková plocha dosahuje v průměru 100 m2.
Alveoly (asi 3,108) se nacházejí na konci malých dýchacích cest plic, mají průměr přibližně 0,3 mm a jsou v těsném kontaktu s plicními kapilárami. Oběh krve mezi tkáňovými buňkami lidského těla, které spotřebovávají O2 a produkují CO2, a plícemi, kde dochází k výměně těchto plynů s atmosférickým vzduchem, zajišťuje oběhový systém.
Funkce dýchacího systému. V lidském těle plní dýchací soustava dýchací a nerespirační funkce. Dýchací funkce systému udržuje plynovou homeostázu vnitřního prostředí těla v souladu s úrovní metabolismu jeho tkání. S vdechovaným vzduchem se do plic dostávají prachové mikročástice, které jsou zadržovány sliznicí dýchacích cest a následně odstraňovány z plic pomocí ochranných reflexů (kašel, kýchání) a mukociliárních čistících mechanismů (ochranná funkce).
Nerespirační funkce systému jsou způsobeny procesy, jako je syntéza (surfaktant, heparin, leukotrieny, prostaglandiny), aktivace (angiotenzin II) a inaktivace (serotonin, prostaglandiny, norepinefrin) biologicky aktivních látek za účasti alveolocytů, žírné buňky a endotel kapilár plic ( metabolická funkce). Epitel sliznice dýchacích cest obsahuje imunokompetentní buňky (T- a B-lymfocyty, makrofágy) a žírné buňky (syntéza histaminu), zajišťující ochrannou funkci tělo. Plícemi jsou z těla odstraněny vodní páry a molekuly těkavých látek s vydechovaným vzduchem ( vylučovací funkce), stejně jako malá část tepla z těla (termoregulační funkce). Dýchací svaly hrudníku se podílejí na udržení polohy těla v prostoru (posturálně-tonická funkce). Nakonec se do řečové činnosti člověka (funkce tvorby řeči) zapojuje nervový aparát dýchacího systému, svaly hlasivkové štěrbiny a horních cest dýchacích a také svaly hrudníku. Hlavní respirační funkce dýchacího systému se realizuje v procesech zevního dýchání, kterými jsou výměna plynů (O2, CO2 a N2) mezi alveoly a zevním prostředím, difúze plynů (O2 a CO2) mezi alveoly plic a krve (výměna plynů). Souběžně se zevním dýcháním probíhá v těle transport dýchacích plynů v krvi a také výměna plynů 02 a CO2 mezi krví a tkáněmi, která se často nazývá vnitřní (tkáňové) dýchání.
Vědci prokázali zajímavý fakt. Vzduch, který vstupuje do lidských dýchacích orgánů, obvykle tvoří dva proudy, z nichž jeden prochází do levé strany nosu a proniká do levé plíce, druhý proud proniká do pravá strana nosu a přechází do pravé plíce.
Studie také ukázaly, že v tepně lidského mozku je přijímaný vzduch také rozdělen do dvou proudů. Proces dýchání musí být správný, což je důležité pro normální život. Proto je nutné vědět o struktuře lidského dýchacího systému a dýchacích orgánů.
Lidský dýchací systém zahrnuje průdušnici, plíce, průdušky, lymfatický a cévní systém. Patří k nim také nervový systém a dýchací svaly, pleura. Lidský dýchací systém zahrnuje horní a dolní dýchací cesty. Horní cesty dýchací: nos, hltan, dutina ústní. Dolní dýchací cesty: průdušnice, hrtan a průdušky.
Dýchací cesty jsou nezbytné pro vstup a výstup vzduchu z plic. Nejdůležitějším orgánem celého dýchacího systému jsou plíce, mezi nimiž se nachází srdce.
Dýchací systém
Nosní dutina
- hlavní kanál pro vstup vzduchu do dýchacího traktu. Rozdělena na dvě části osteochondrální nosní přepážkou. Vnitřek každé dutiny je tvořen kostními jamkami a výběžky zvanými přepážky a je pokrytý sliznicí sestávající z četných chlupů neboli řasinek a žlázek vylučujících hlen. Nos čistí vdechovaný vzduch: díky řasince zachycuje jemný prach, který je ve vzduchu, a pomocí sputa vytváří ochranu před případnými infekcemi, protože ničí mikroorganismy ve vzduchu, který dýcháme.Sliznice zabraňuje vnikání příliš suchého vzduchu do těla a dodává mu potřebnou vlhkost. Jeho cévy navíc udržují optimální teplotu v nosní dutině a záhybech vnitřní stěna past a teplý vdechovaný vzduch.
Ústní dutina
- To je jedna z hlavních částí trávicího systému, ale je to také dýchací trakt, kromě toho se podílí na tvorbě řeči. Omezuje se na rty vnitřní část tváře, základ jazyka a patra.Funkce dutiny ústní v procesu dýchání je nevýznamná, protože nosní dírky jsou pro tento účel mnohem lépe přizpůsobeny. Přesto slouží jako vstup a výstup vzduchu v případech, kdy je velká potřeba nasytit plíce kyslíkem. Například když vyvíjíme velkou fyzickou námahu nebo když se nám ucpou nosní dírky v důsledku úrazu nebo nachlazení.
Ústní dutina podílí se na produkci řeči, protože jazyk a zuby artikulují zvuky produkované hlasivkami v hrtanu.
Průdušnice
je trubice spojující hrtan a průdušky. Průdušnice je asi 12-15 cm dlouhá, na rozdíl od plic je nepárový orgán. Hlavní funkcí průdušnice je přenášet vzduch do a z plic. Průdušnice se nachází mezi šestým obratlem krku a pátým obratlem hrudní oblasti. Na konci se průdušnice rozvětví na dva průdušky. Bifurkace průdušnice se nazývá bifurkace. Na začátku průdušnice k ní přiléhá štítná žláza. V zadní části průdušnice je jícen. Průdušnici pokrývá sliznice, která je základem, a dále ji kryje svalově-chrupavčitá tkáň s vazivovou strukturou. Průdušnice se skládá z 18-20 prstenců chrupavčité tkáně, díky nimž je průdušnice pružná.Hltan
je trubice, která vzniká v nosní dutině. V hltanu se protínají trávicí a dýchací cesty. Hltan lze nazvat spojnicí mezi dutinou nosní a dutinou ústní a hltan také spojuje hrtan a jícen. Hltan se nachází mezi spodinou lebeční a 5-7 krčními obratli. Nosní dutina je počáteční částí dýchacího systému. Skládá se z vnějšího nosu a nosních cest. Funkcí nosní dutiny je filtrovat vzduch a také jej čistit a zvlhčovat. Ústní dutina je druhým způsobem, jak vzduch vstupuje do lidského dýchacího systému. Dutina ústní má dvě části: zadní a přední. Přední část se také nazývá předsíň ústní.Hrtan
- dýchací orgán spojující průdušnici a hltan. Hlasová schránka se nachází v hrtanu. Hrtan se nachází v oblasti 4-6 krčních obratlů a je pomocí vazů připojen k hyoidní kosti. Začátek hrtanu je v hltanu a konec je rozdvojení na dvě průdušnice. Štítná, kricoidní a epiglotická chrupavka tvoří hrtan. Jedná se o velké nepárové chrupavky. Tvoří ji také malé párové chrupavky: kulaté, sfenoidální, arytenoidní. Spojení mezi klouby zajišťují vazy a klouby. Mezi chrupavkami jsou membrány, které zároveň slouží jako spojení.Průdušky
jsou trubice vzniklé v důsledku bifurkace průdušnice. Každá z hlavních průdušek se pak větví na menší průdušky, které jdou do různé oblasti nebo laloky plic.Průdušky, které pronikají do plicních laloků, se nazývají lobární průdušky a jsou tři v pravé plíci a dvě v levé. Dále se lobární průdušky dále větví a zužují, rozdělují se na segmentální průdušky a nakonec se mění na trubice o průměru menším než 1 mm - bronchioly.
Bronchioly rozvádějí kyslík svými zakončeními, plicními alveoly, jakési bubliny, ve kterých probíhá výměna plynů, tedy výměna oxidu uhličitého za kyslík.
plíce -
hlavní dýchací orgány. Mají tvar kužele. Plíce jsou umístěny v oblasti hrudníku, umístěné na obou stranách srdce. Hlavní funkcí plic je výměna plynů, ke které dochází přes alveoly. Krev se do plic dostává ze žil díky plicním tepnám. Vzduch proniká dýchacími cestami a obohacuje dýchací systém potřebný kyslík. Buňkám je potřeba zajistit kyslík, aby proběhl proces regenerace, a ten přijímají živin z krve, nezbytné pro tělo. Plíce pokrývá pohrudnice, sestávající ze dvou laloků oddělených dutinou (pleurální dutina).Mezi plíce patří bronchiální strom, který vzniká rozdvojením průdušnice. Průdušky se zase dělí na tenčí a tvoří tak segmentální průdušky. Bronchiální strom končí velmi malými váčky. Tyto vaky jsou mnoha vzájemně propojenými alveoly. Alveoly zajišťují výměnu plynů v dýchacím systému. Průdušky jsou pokryty epitelem, který svou strukturou připomíná řasinky. Řasinky odstraňují hlen do oblasti hltanu. Propagaci usnadňuje kašel. Průdušky mají sliznici.
