V radiologii se skvrna nazývá stín. Bodovitý stín o průměru menším než 1 centimetr je ohniskový stín. Ohniskový stín je léze, jejíž velikost se pohybuje od 0,1 cm do 1,0 cm Tato patologická ložiska jsou charakteristická pro různé nozologické formy. Podle původu mohou být tyto léze zánětlivého a nádorového původu a jsou také způsobeny krvácením, edémem a atelektázou. Rentgenové zkušenosti dokazují, že léze v plicích se vyskytují u zánětlivých onemocnění, která patologicky mění strukturu plicního parenchymu. U nás jsou ložiska charakteristická i pro tuberkulózu (fokální tuberkulózu). V praxi se často vyskytuje, když jsou na jedné plíci 2-3 léze, pak radiologové hovoří o skupině lézí v plicích. Nezkušení a mladí specialisté zaměňují průřez cévou, stín bradavek mléčné žlázy a také vápenaté usazeniny v chrupavce žeber za fokální stíny.

Ohniskový stín má následující vlastnosti:

1) Lokalizace ohniskového stínu.
2) Převaha fokálního stínu.
3) Obrysy fokálního stínu.
4) Intenzita ohniskového stínu.

U tohoto pacienta ve středním laloku pravé plíce je detekována léze s rozpadovou dutinou uprostřed (označeno šipkou). Podle kliniky byla u pacienta diagnostikována tuberkulóza.

Bílá skvrna na rentgenovém snímku plic/bílá skvrna na rentgenovém snímku plic/bílé skvrny na plicích/dvě skvrny na plicích/ skvrna s onemocněním plic na plicích

Pro každé onemocnění existuje charakteristická lokalizace ohniska. Tuberkulóza (fokální tuberkulóza a tuberkulóza) je charakterizována lokalizací ve vrcholech plic a pod klíční kostí. Při pneumonii může být lokalizace jakákoli, ale zánětlivá onemocnění plic jsou charakterizována skupinou ložisek (2-3 ložiska). Pro periferní rakovina plic nebo metastázy tumoru, charakteristickým znakem na rentgenovém snímku je jediná léze bez známek kalcifikace.

Obrysy léze mohou být ostré nebo rozmazané. Rozmazané kontury častěji ukazují na zánětlivou příčinu vzniku léze. Pokud se na rentgenovém snímku setkáme s jedinou lézí s ostrými konturami, která se nenachází v apexu a podklíčkové oblasti, pak má radiolog podezření na periferní karcinom. Jediné ohnisko s ostrými obrysy umístěné na vrcholu nebo pod klíční kostí naznačuje tuberkulózu (fokální tuberkulózu nebo tuberkulózu).

Rozlišuje se následující struktura ohniska: homogenní nebo heterogenní. Pokud vezmeme v úvahu příklad plicní tuberkulózy, pak pomocí těchto vlastností můžeme zjistit fázi onemocnění, která se bere v úvahu při výběru chemoterapie. Homogenní fokální stín je charakteristický pro tuberkulózu ve fázi konsolidace a heterogenní stín je charakteristický pro tuberkulom.

Tento pacient vykazoval změny v kořenech plic, což odpovídá tuberkulóze nitrohrudních lymfatických uzlin u pacienta s prodlouženou horečkou a kašlem.

Malá skvrna na plicích/malá skvrna na plicích/skvrny v plicích na rentgenu/

Když mluvíme o intenzitě fokálního stínu, radiologové často porovnávají intenzitu s blízkými anatomickými strukturami, např. cévy plíce.

Rozlišuje se následující intenzita zaměření:

1) stín nízké intenzity – pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou, jako podélný řez cévou.
2) středně intenzivní stín – pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou, jako céva v axiálním řezu.
3) husté ohnisko (stín s vysokou intenzitou) - pokud je ohnisko vizualizováno s intenzitou vyšší než je intenzita plicní céva v axiálním řezu.

Při stínu nízké intenzity na rentgenovém snímku je v závislosti na klinice možné mít podezření na fokální pneumonii nebo tuberkulózu ve fázi infiltrace (fokální tuberkulózu). Stín střední intenzity ukazuje na útlum tuberkulózního procesu, který je nejčastěji pozorován při adekvátní léčbě.

Radiologové také samostatně identifikují Ghonovu lézi nebo rozpadlou kalcifikovanou lézi v plicích, což spolu s kalcifikovanou lymfatickou uzlinou naznačuje primární komplex tuberkulózy.

Každá léze (skvrna), pokud se podíváte pozorně, je jedinečná a pouze zkušený radiolog může porovnávat klinický obraz s obrázkem na rentgenu. Aby se předešlo zbytečným diagnostickým chybám, radiografie se provádí ve dvou projekcích a také se provádí později určitý čas zhodnotit léze v dynamice. Řekněme, že pokud má 70letý pacient, který celý život kouří, jedinou lézi na plicích, pak je správnější považovat tento útvar za rakovinu plic.

U 76letého pacienta byl diagnostikován stín v pravé plíci. Původně bylo podezření na periferní karcinom plic, ale diagnóza u tohoto pacienta byla hamartom pravé plíce.

Kulatá skvrna na plicích/pneumonie plic na pravé straně skvrny na plicích/skvrny na plicích způsobuje

Kulatá skvrna na rentgenovém snímku odpovídá rentgenovému syndromu kruhového stínu. Říká se, že syndrom kulatého stínu nastane, když jsou na rentgenu vizualizovány následující stíny:

1) Jednotlivé stíny kulatého tvaru.
2) Jednotlivé stíny půlkruhového tvaru.
3) Jednotlivé stíny oválného tvaru.
4) Více kulatých stínů.
5) Vícenásobné polokruhové stíny.
6) Více stínů oválného tvaru.

Taky důležité kritérium poznat, kdy je na rentgenu vidět kulatý stín - to je velikost. Velikost kulatého stínu by měla být větší než 1 centimetr, protože menší stíny jsou ohniska.

Kulatý stín, stejně jako krb, je způsoben různými patologické důvody v plicích, například:

1) Zánětlivý proces.
2) Nádorový proces.

Také je vizualizován kulatý stín, když jsou v plicích dutiny s tekutinou. Existují také důvody, které s tím nesouvisí plicní patologie, ale ve kterém je vizualizován kulatý stín - to je patologie pleury. Patří mezi ně pleurisy (zánět pohrudnice), pleurální nádor a cysta.

Pacient má cystu naplněnou tekutinou.

Skvrny na pravé plíci/skvrna na levé plíci/skvrna na plicích během fluorografie

Aby bylo možné uhodnout, k jaké nemoci patří kulatý stín, radiolog nejprve odpoví na následující otázky:

1) Jaký tvar má stín?
2) Existuje vztah k okolním orgánům?
3) Jaké jsou obrysy stínu?
4) Jaká je struktura stínu?

Tvar zaobleného stínu vymezuje proces do patologického procesu, který je uvnitř a vně plic. Intrapulmonální patologie se vyznačuje kulatým, ale i oválným stínem. U plicních cyst, které jsou naplněny tekutinou, se vyskytuje stín oválného tvaru. Také oválný stín je charakteristickým obrazem, když cysta narostla do takové velikosti, že se dostane do kontaktu s bránicí, pleurou, mediastinem a hrudní stěnou.

Obrysy zaobleného stínu umožňují radiologovi zjistit příčinu patologie, a proto jsou důležitým znakem v popisu.

Obrysy jsou:

1) Fuzzy nebo také nazývaný neostrý.
2) Jasné nebo ostré.

Fuzzy kontury pro zánětlivá onemocnění jsou mírné. Stanovte si konkrétní diagnózu v tomto případě nemožné, ale identifikované znaménko zužuje diferenciální řadu. Pokud jsou obrysy jasné, je třeba předpokládat plicní nádor, tuberkulózu nebo tekutou cystickou formaci, která uvnitř neobsahuje vzduch.

Pacient má ztmavnutí v pravé plíci, což je charakteristické pro lobární pneumonii.

Skvrna na snímku plic/rentgen plic bílá skvrna/rentgen plic světlá skvrna

Zaoblený stín ve své struktuře je vizualizován jako homogenní nebo heterogenní. Stín je u tuberkulomu jednotný, ale na pozadí stínu musí být vápník nezbytným předpokladem. Pokud se setkáme s kulatým útvarem s dutinou uvnitř, pak první věc, na kterou radiologové myslí, je nádor s rozpadem nebo infiltrativní tuberkulóza ve fázi rozpadu. Rak je charakterizován spíše zaobleným stínem s dutinou, ve které jsou nerovnoměrné vnitřní obrysy a nerovnoměrná tloušťka stěny. Tuberkulom je charakterizován malými dutinami ve tvaru půlměsíce. Dutina s tekutým obsahem je vizualizována, když se cysta otevře (uvolnění tekutého obsahu) do bronchu, stejně jako když plicní absces, která je doprovázena vážný stav nemocný.

Při interpretaci rentgenového snímku se zaobleným stínem se stává, že i přes zohlednění všech výše uvedených znaků radiolog nedospěl k závěru. Pak je předpokladem pro stanovení diagnózy správné posouzení plicní tkáně, která sousedí s patologickým zaměřením. Pokud je plicní tkáň obklopující léze s rozmazanými obrysy intaktní, pak je to známka čerstvého zánětu (akutní a subakutní fáze). Fibróza tkáně obklopující lézi naznačuje chronický zánětlivý proces, který je častěji charakteristický pro tuberkulózu. Chronický zánět tuberkulózního původu je charakterizován cestou k plicnímu kořenu, která je vizualizována jako bronchus drénující dutinu se ztluštěnými stěnami.

Tento pacient má levou rakovinu plic.

Ztmavnutí v plicích - možné příčiny

Preventivní lékařské prohlídky je nutné absolvovat každoročně. Jednou z povinných činností pravidelné lékařské prohlídky je fluorografické vyšetření plic - to se provádí pro včasnou detekci onemocnění. Alarmový signál poslouží patologické ztmavnutí v plicích. Důvody pro takové projevy mohou být různé, a aby je bylo možné přesně identifikovat, lékař určitě předepíše další vyšetření. Symptom ztmavnutí plic zjištěný během fluorografie není diagnózou onemocnění, ale indikátorem přítomnosti různých onemocnění.

Ztmavnutí plic na rentgenovém snímku

Co je ztmavnutí plic?

Plicní onemocnění jsou doprovázena především zhutněním plicních tkání, k tomu dochází v důsledku snížení nebo absence propustnosti vzduchu v určitých oblastech orgánu, což se při rentgenovém vyšetření projevuje jako tmavé skvrny. Podobný příznak může naznačovat patologické procesy jak v plicích samotných, tak mimo ně.

Obrázek průdušek. Na v dobré kondici průdušky, jejich obraz lze získat zřídka a pouze na rentgenových snímcích pořízených od hubených subjektů a stíny z nich jsou získány ve formě obrysových, více či méně úzkých pruhů se světlou mezerou mezi nimi. Tento obraz je získán promítáním paprsků kolmých k lumen průdušky; pokud paprsky ohraničující bronchus leží víceméně rovnoběžně s jeho lumen, pak je obraz nakreslen ve formě světlého kruhu s tmavým prstencovým okrajem.

Při zkoumání obrazu průdušek na rentgenovém snímku nesmíme zapomenout na sčítání stínů, protože dva stíny, které se navzájem kryjí ze dvou tkání, které jsou stejné a různé hustoty, se sčítají a dávají tmavší ztmavení v hustotě. . K průduškám na obou stranách přiléhají tepny a žíly. Stín cévy může zmizet v místě, kde se projekce shoduje s projekcí průsvitu průdušek, a zesílit, když se shoduje se stínem stěny průdušek.

V poslední době má pro diagnostiku některých onemocnění průdušek (zejména bronchiektázií) velký význam metoda bronchografie, tj. radiografie po zavedení tělu indiferentní kontrastní látky (lipiodol atd.) do průdušnice a průdušek. ) a plíce. Tyto látky se obvykle vstřikují pod kontrolou laryngoskopického zrcátka do průdušnice po předběžné kokainové anestezii. Zadáno kontrastní látka následně částečně absorbován (jodipin, lipiodol), částečně expektorován.

Obrázek plic. Plíce na rentgenovém snímku a obrazovce jsou nakresleny ve formě dvou světlých polí, pokrytých jakoby klecí protínajících se žeber. Světelný vzhled plic je dán obsahem vzduchu v nich, který stejně jako ostatní plyny propouští více paprsků než kapalná a pevná tělesa.

RTG snímek zápalu plic: ztmavnutí v plicích (horní lalok pravé plíce).

Častěji se rozvíjí primární pneumonie, z nichž častější je ohnisková pneumonie.

3. Hypoventilace plicní tkáně: zmenšení objemu segmentu, plicního laloku; posílení vaskulárního vzoru, vzhled skvrnitých stínů na pozadí, postupný nárůst jejich počet a velikost, splynutí těchto stínů do větších oblastí temnoty. Tento radiologický příznak centrální rakoviny plic je pozorován při parciální bronchiální stenóze (obr. 42).

Rýže. 42. Centrální karcinom levé plíce s hypoventilací horní lalok, během kterého dochází ke znatelnému zesílení vzoru a oblastí nerovnoměrného ztmavnutí; v levém kořeni jsou zvětšené lymfatické uzliny.

6. Porucha metabolismu vápníku– přebytek vápníku se ukládá v různých orgánech, včetně plic (například při kolagenóze). V tomto případě jsou detekovány mnohočetné kalcifikace ve všech polích plic.
Jak vypadají kalcifikace na rentgenových snímcích?

Kalcifikace v plicích – Jedná se o malou (do 1 cm) oblast ztmavnutí, má intenzitu kostní tkáně a na rentgenovém snímku vypadají jako intenzivní bílé tečky. Kalcifikace mohou být jednotlivé nebo vícečetné (více než 3-4).

Příznaky kalcifikace po tuberkulóze:

přítomnost kalcifikací v kořeni plic (v intratorakálních lymfatických uzlinách) a/nebo v plicní tkáni;
jednotlivé kalcifikace;
nejsou žádné známky aktivní tuberkulózy plic nebo jiných orgánů;
pozitivní test Mantoux a Diaskintest;
přítomnost kontaktů s pacienty s tuberkulózou v minulosti a další rizikové faktory pro tuberkulózu.

Kalcifikace vzniklé spontánně vyléčenou tuberkulózou obsahují dormantní tuberkulózní bacily, které se při snížené imunitě nebo nedostatku vápníku v těle mohou aktivovat a vyvolat aktivní tuberkulózní proces. Takové kalcifikace jsou zvláště nebezpečné pro děti, jsou jakýmsi „sudem s práškem“, který může kdykoli vystřelit (např. dospívání). Navíc je takový relaps tuberkulózy obtížný, často ve formě rozšířeného a/nebo mimoplicního procesu. Proto je velmi důležité, aby tyto děti podstoupily preventivní léčbu, aby se snížilo riziko rozvoje aktivní tuberkulózy v budoucnu a aby se kontroloval stav kalcifikací Rentgenová metoda 1-2x ročně.
Co dělat, když je v plicích zjištěna kalcifikace?

Pro děti a teenagery – povinná konzultace s ftiziatrem k vyloučení aktivní tuberkulózy a absolvování preventivní léčby.
Pro dospělé nemůžete dělat nic, pokud v těle nejsou žádné příznaky onemocnění a známky aktivní tuberkulózy a v případě přítomnost infekce HIV Doporučuje se profylaxe izoniazidem.
V některých případech je nutné další vyšetření: CT vyšetření, bronchoskopie, analýza sputa, Mantoux test, krevní test na protilátky proti červům a tak dále.

Při preventivní prohlídce dítěte ve věku 1 roku, které nebylo očkováno BCG z důvodu kontaktu tuberkulózy se strýcem, rentgenové snímky a počítačová tomografie odhalily kalcifikace v pravé plíci. Ftiziatr naordinoval preventivní léčbu spontánně vyléčené tuberkulózy, kterou matka odmítla.

Fotografie : počítačová tomografie (CT) řez plic 1letého dítěte. Diagnóza: spontánní vyléčení primárního komplexu tuberkulózy s reziduálními změnami ve formě kalcifikací.

Po 1,5 roce, ve věku 2,5 roku, byl chlapec přijat na dětské oddělení, matka si stěžovala, že dítě přestalo chodit, bylo neklidné, odmítá jíst, hublo, začalo mít horečky. Rentgenový snímek kyčelních kloubů odhalil téměř úplnou destrukci levého kyčelní kloub. Matka ortopedům nehlásila „tuberkulózní anamnézu“, dítě bylo chirurgy operováno pro osteomyelitidu, byla zjištěna kostní tuberkulóza. Během čekání na výsledky histologie se stav dítěte prudce zhoršil, u dítěte se rozvinula tuberkulózní meningoencefalitida a následně byla zjištěna tuberkulóza mízních uzlin a průdušek.

Fotografie: CT sken hlavy 2,5 letého dítěte. Diagnóza je tuberkulózní meningoencefalitida.

RTG kyčelních kloubů téhož dítěte . Diagnóza: tuberkulóza pravého kyčelního kloubu s jeho úplným zničením.
Tak vedla obyčejná kalcifikace v plicích bez léčby k rozvoji těžké diseminované tuberkulózy u dítěte. Dítě přežilo a bylo vyléčeno, ale zůstalo doživotně postižené.

Kořen plic je změněn a rozšířen, co by to mohlo být?

Rentgenové paprsky detekují kuřáky nepřímými příznaky: posílení a deformace plicního vzoru, akumulace kalcifikací v kořenech.

Nepřímé známky onemocnění na obrázku vůbec neznamenají přítomnost patologie. Ke stanovení diagnózy je nezbytná komplexní analýza výsledků klinických diagnostických výzkumných metod.

V důsledku toho se po dalších vyšetřeních provede rentgen hrudníku. Tento přístup se používá i z důvodu radiační bezpečnosti pacienta, protože někdy získání výsledků jiných výzkumných metod eliminuje potřebu rentgenového vyšetření.

Co na snímku najde radiolog?

Profesionální interpretace obrázků zahrnuje použití mnoha odborných termínů. V důsledku toho je protokol závěru specialisty pro běžného člověka velmi obtížně srozumitelný.

Na snímku plic s hydatidní cystou je pozorována kulatá tmavá skvrna. Je pravda, že kolem útvaru je jasný bílý obrys tvořený stěnou cysty.

Emfyzém (zvýšená vzdušnost alveolů) se projevuje celkovým projasněním oboustranně. U místní emfyzematózní buly je tmavá skvrna omezena na několik žeber nebo segment.

Rentgenová diagnostika tohoto syndromu není obtížné pro radiology, kteří při své praktické činnosti viděli mnoho snímků hrudních orgánů.

Jak nebezpečné je ztmavnutí nebo projasnění v plicích?

Jak bylo uvedeno výše, faktor lokalizace procesu není důležitý v diferenciální diagnostice rakoviny a tuberkulózy. Nádorový uzel může být lokalizován v libovolném plicní segment. Pravda, stejně jako u centrálního karcinomu je mírná převaha frekvence v horních lalocích.

Přes uvedené obtíže nám obecné rentgenové vyšetření, včetně snímků a tomografie s přihlédnutím ke klinickým údajům, alespoň v 80 % případů umožňuje stanovit správná diagnóza periferní rakovina plic. Pochybnosti zůstávají v těch vzácných případech, kdy tuberkulóza a rakovina mají atypický obraz. Nepřekonatelné obtíže vznikají v případech, kdy periferní rakovina má vzhled solitárního uzlu zaobleného tvaru homogenní struktury s jasnými obrysy, který se nachází na pozadí nezměněné okolní plicní tkáně s úplná absence klinické projevy. Obecné rentgenové vyšetření je v takových případech neúčinné pro odlišení periferního karcinomu, tuberkulózy, benigní nádor nebo cysty. V těchto případech je program doplňkového vyšetření pacienta doplněn perkutánní transtorakální a endoskopickou transbronchiální punkcí.

Periferní rakovina se rozpadá poměrně často. V některých případech se nádor úplně rozpadne a získá vzhled tenkostěnného cystická formace. A přesto lze důkladným tomografickým vyšetřením, zejména počítačovou tomografií, odhalit zbytky nádorové tkáně v podobě nerovnoměrného ztluštění stěny takové cysty a v samotné dutině jsou vidět tkáňové detrity a sekvestry .

Pancoast rakovina je typ periferní rakoviny. Jedná se o rakovinu vrcholu plic, která se rozšířila do hrudníku. Tato forma je charakterizována infiltrativním růstem, destrukcí žeber, vzhledem ostrá bolest v paži a Hornerova triáda (mióza, ptóza a enoftalmus), způsobené zapojením cervikobrachiálního nervového plexu do procesu, cervikotorakální oblasti sympatický trup a velké cévy.

Bronchioloalveolární karcinom (plicní adenomatóza) je pozorován přibližně u 5 % všech pacientů operovaných pro karcinom plic. Mnoho otázek souvisejících s povahou tohoto onemocnění není známo. Histologický obraz a klinické a radiologické projevy tohoto onemocnění byly dobře prostudovány. Obecně se uznává, že bronchioloalveolární karcinom vzniká z epitelu alveolů nebo bronchiolů. Histologický obraz je charakterizován tvorbou papilomatózních struktur, které se šíří uvnitř lumen bronchiálního stromu do více či méně rozsáhlých oblastí plic bez destrukce interalveolárních a interlobulárních sept. Nádor má pomalou rychlost růstu: průměrná doba zdvojnásobení jeho objemu je 350-500 dní. V některých případech nádor nevykazuje dynamiku růstu po několik let.

Klinické projevy bronchioloalveolárního karcinomu na raná stadia nedochází k žádnému vývoji. Jak proces postupuje, objevuje se kašel se sputem, dušnost, horečka a slabost. Nejcharakterističtějším, i když vzácným, příznakem bronchioloalveolárního karcinomu je produkce velkého množství pěnivého, slizničně-vodnatého sputa.

heterogenní trojúhelníkový stín v horní lalok pravá plíce. do procesu je zapojena interlobární pleura. dochází ke zvýšení plicního vzoru.

Název:

Odesláno:

Plotnitskaya E.V.
30 gr. 3. ročník LF
Syndrom omezeného stínování.
Stín je jednotný. To je infiltrace bez rozkladu.
Následně fokální pravostranný zápal plic.

Název:

Odesláno:

Skupina Buzhan Daria LF 30
Prostý rentgenový snímek hrudníku ukazuje omezené stínování v oblasti horního laloku pravé plíce s nejasnými obrysy, ale homogenní strukturou. Tento obrázek je typický pro fokální pneumonii.

Název:

Odesláno:

Diagnóza se stanoví na základě

– Stížnosti: kašel s těžko odstranitelným
sputum, které se vyskytuje ráno, celková slabost, zvýšené pocení v noci,
inspirační dušnost, ke které dochází při chůzi

– Historie – registrovaná u PTD od roku 2004
roku

– Laboratorní data – Analýza MBT sputa
(++)

– Rentgenová data – zaměření
opacity v horním laloku levé plíce

Léčebný plán

1) Režim – oddělení

2) Dieta – vysoký obsah bílkovin

3) Isoniazid 0,6 IM

4) Rifampicin 0,45 IM

5) Pyrazinamid 2 tablety 2x denně

6) Ethambutol 1 tableta 2x denně

7) Glukóza 5% 400 ml IV kapání

8) Karsil 1 tableta 3x denně

9) Aevit 1 tableta 3x denně

10) Vitamíny B1, B6 intramuskulárně obden

Předpověď

Trvalá invalidita, skupina II

Epikrize

Pacient Novozhilov G. O. byl přijat do PTD No.
12 15.10.07 s diagnózou infiltrativní tuberkulózy horního laloku levé plíce,
MBT (+) Při příjmu si stěžoval na kašel s obtížně oddělitelným sputem, celkově
slabost, zvýšené pocení v noci, inspirační dušnost. Skládá se z
registrace v PTD od roku 2004 ohledně nově diagnostikované levostranné tuberkulózy
plíce Při objektivním vyšetření
byla zjištěna inspirační dušnost a zvuk perkusního boxu v horních částech
plíce, zvětšení jater Při provádění radiografie
hrudních orgánů bylo zjištěno ohnisko ztmavnutí v horním laloku levé plíce
V obecná analýza krev – leukocyty 12 tis./l, ESR 25 mm/h.
Obecná analýza moči a biochemická analýza krev nezměněná Analýza sputa - MBT (++) Kultivace
sputum pro citlivost na antibiotika - MBT jsou citlivé na rifampicin,
etambutol, pyrazinamid, isoniazid. V nemocnici
byla provedena léčba - režim oddělení, dieta
vysoký obsah bílkovin, isoniazid 0,6 IM, rifampicin 0,45 IM, pyrazinamid 2 tablety x 2
x denně, ethambutol 1 tableta x 2 x denně, glukóza 5% 400 ml iv kapka,
Karsil 1 tableta 3x denně, Aevit 1 tableta 3x denně, vitamíny B1, B6
IM každý druhý den. Během léčby v
v nemocnici je zaznamenána pozitivní dynamika - stav se zlepšil,
počet stížností se snížil, data vyšetření se vrátila do normálu. Doporučení - následujte
racionální denní a nutriční režim, pokračovat v léčbě

Rentgenový snímek plic je velmi informativní metodou pro diagnostiku organické patologie a navzdory vzniku více moderní metody jeho detekce je stále široce používána ve zdravotnických zařízeních. Detekce ztmavnutí v plicích na rentgenovém snímku je důvodem pro diagnostické vyhledávání. V některých případech to není těžké, ale někdy se to dá najít skutečný důvod Vzhled patologického stínu v plicích může být docela obtížný. K předepsání léčby jsou proto nutná další vyšetření.

Co je stín na rentgenovém snímku, pravděpodobné příčiny

Stín na rentgenovém snímku plic se nejčastěji vyskytuje v důsledku akumulace tekutiny v lumen plicních alveol: transudát (edematózní tekutina) nebo exsudát (zánětlivý). Kromě toho je detekce patologických stínů možná s obstrukcí bronchu a rozvojem atelektázy, s kompresí plic, s náhradou plicního parenchymu jinými tkáněmi (například pojivovou tkání).

Někdy zastínění v projekci naznačuje změny v okolních tkáních: v hruď, bránice, mediastinum, pleura a pleurální dutiny.

Pokud jsou na snímku detekovány stíny, je nutné léčit organické patologie, nikoli funkční (astma atd.).

Rentgenové syndromy

Rentgenové projevy onemocnění plicní tkáně:

1. Rozsáhlé zastínění plicní pole.

2. Omezené zastínění.

3. Kulatý stín.

4. Ohniska.

5. Rozsáhlé ohniskové šíření.

6. Rozsáhlá osvěta.

7. Omezené osvícení.

8. Změna plicního vzoru.

9. Změny v kořenech plic.

Ve skupině patologických stínů se rozlišují následující syndromy:

rozsáhlé zastínění plicního pole;
omezené stínění;
kulatý stín;
ohniska a omezené ohniskové šíření;
syndrom rozsáhlého fokálního šíření.

Rozsáhlé stínování při promítání obrazu

Syndrom rozsáhlého stínování je charakterizován tvorbou stínu v projekci celé nebo téměř celé plíce. Tento jev je založen na zhutnění a nevzdušnosti plicní tkáně. Diferenciální diagnostika rozsáhlých stínů je založena na identifikaci charakteristik charakteru zastínění, postavení mediastina (posunuté či neposunuté).

Mediastinum je anatomický prostor ohraničený hrudní kostí (vpředu), páteří (vzadu) a plícemi (boční). Mediastinální orgány (srdce, cévy, nervy, brzlík, jícen) jsou obklopeny tukovou tkání.

Zvláštnosti možná patologie pro syndrom rozsáhlého stínování:

Omezené zastínění

Omezené zastínění může indikovat jak plicní patologii, tak mimoplicní lokalizace patologický proces. Pro definitivní určení příčiny je nutné provést rentgenové snímky v několika projekcích. Při intrapulmonální lokalizaci se patologický stín nachází v plicním poli ve všech projekcích a během dýchání se pohybuje spolu s prvky plicní tkáně. Útvary vycházející z mediastina při dýchání se neposouvají a stlačují okolní struktury. Vzdělání hrudní stěna pohybují se s dýcháním spolu se žebry a jsou obvykle jasně viditelné na jednom z výstupků.

Přítomnost omezeného zastínění, stanoveného rentgenem nebo fluorografií, může znamenat zánět, jako je:

1. zápal plic (infekční, parakankróza, infarktový zápal plic v důsledku plicní embolie);

2. infiltrativní plicní tuberkulóza;

3. atelektáza;

4. hydrothorax (pohrudnice, edematózní tekutina, mezoteliom pleury atd.);

5. novotvary hrudní stěny, bránice a mediastina.

Kulatý stín na fotografii

Kulatý stín má omezené stínování, ale ve všech projekcích si zachovává tvar kruhu o průměru 12 mm. Syndrom takového stínu vyžaduje diferenciaci lokalizace procesu (intra- nebo extrapulmonární).

Mezi intrapulmonální patologické procesy Kulatý stín na rentgenovém snímku může být způsoben tuberkulózou (tuberkulom, sférický infiltrát, cysty, nádory atd.). Někdy je obtížné je od sebe odlišit, ale někdy je stále možné určit důvod jejich vzhledu podle počtu a povahy stínů. Jediný stín se zvětšenými lymfatickými uzlinami u kořene plic ukazuje vysoká pravděpodobnost primární rakovina plíce, mnohočetné kulaté stíny - o metastatické povaze léze atd.

Ohniskové změny

Ohniskem je stín libovolného tvaru o velikosti menší než 12 mm (velikost jednoho plicního laloku). Mohou být umístěny ve skupinách nebo samostatně.

Přítomnost více ložisek ve dvou plicních segmentech se nazývá omezená fokální diseminace. Tento syndrom je nejtypičtější pro fokální plicní tuberkulózu, méně častý u periferního karcinomu, metastáz a aspirační pneumonie.

Syndrom rozsáhlého fokálního šíření

Pokud léze zabírají více než dva plicní segmenty, mluvíme o rozsáhlé fokální diseminaci. V závislosti na velikosti detekovaných skvrn se rozlišují ohniska:

miliář (< 2 мм);
malé ohnisko (3-4 mm);
střední ohnisko (5-8 mm);
velké ohnisko (9-12 mm).

Rozsáhlá fokální diseminace je charakteristická pro tuberkulózu (miliární tuberkulóza, subakutní diseminovaná), sarkoidózu, pneumokoniózu (plicní choroby z povolání).

Co dělat?

Nezáleží na tom, zda je patologická formace nalezena na obrázku dítěte nebo dospělého, musíte se okamžitě poradit s lékařem. Pokud si pacient stěžuje na horečku a kašel se sputem a obraz vykazuje omezené zastínění, svědčí to o přítomnosti zápalu plic.

Někdy však může být obtížné stanovit diagnózu. Proto je v mnoha případech nutné další vyšetření, aby se patologie konečně ověřila a předepsala se adekvátní terapie.

Někdy na péči o zdraví není dostatek času, zodpovědnosti, touhy a nakonec vědomí důležitosti tohoto úkolu. Proto v lékařské ústavy, veřejné i soukromé, existuje požadavek absolvovat řadu povinných zkoušek bez ohledu na důvod žádosti. Jedním z těchto postupů je roční fluorografie. Lékaři doporučují podstoupit rentgen hrudníku k odhalení nemocí, jako je rakovina plic nebo tuberkulóza. Včasné odhalení těchto a dalších onemocnění zlepšuje účinnost léčby a zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku.

Existují případy, kdy je v konečném snímku plic zaznamenáno ztmavnutí, což u pacientů vyvolává pocity blízké panice. Pojďme zjistit, jak vypadá ztmavnutí na plicích na rentgenovém snímku, odkud pochází, co by mohlo být a jaký je důvod jeho vzniku. Existuje poměrně málo faktorů, které přispívají k výskytu černých a bílých skvrn na fotografiích. Než však přejdete k úvahám o příčinách ztmavnutí a jejich analýze, musíte nejprve zjistit, jak vypadá standardní rentgen.

Klasická fotografie je reverzní (negativní) obrázek. Rozdíl mezi negativním a pozitivním rentgenovým snímkem je v tom, že existuje inverzní stínová korespondence. To znamená, že světlé části na obrázku ukazují orgány s maximální hustotou, které zadržují a absorbují rentgenové záření, a tmavší oblasti vykazují méně husté tkáně a dutiny, které umožňují průchod záření bez překážek.

Zdravé plíce na obrázku vypadají takto: pravá je krátká a široká, levá je dlouhá a úzká, což odpovídá normě. Tyto oblasti by měly být průhledné, protože obsahují velký objem vzduchu a prakticky neruší průchod rentgenového záření.

Důvody pro výskyt skvrn na fotografii

Pro vznik skvrn může být mnoho důvodů. Úplný přepis může podávat pouze kvalifikovaný radiolog. Přesto můžeme identifikovat hlavní důvody, proč na fluorografickém snímku dochází ke ztmavnutí:

ložiska aktivní tuberkulózy a posttuberkulózních změn;
výskyt benigního nebo maligního nádoru;
následky kouření;
posttraumatické léze;
akumulace intrapleurální tekutiny;
typy onemocnění bronchitidy;
přítomnost abscesů.

Velkou roli hraje umístění spotu. V závislosti na jeho umístění - na pravé nebo levé plíci, v dolní nebo horní části - se může měnit i hodnota tohoto ztmavnutí. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu stínu na obrázku, musíte se poradit se specializovaným specialistou.

Typy stínění

Skvrny v plicích na fluorografickém snímku se od sebe znatelně liší svým vzhledem. Může to být tmavá nebo bílá skvrna. Existují takové odchylky, jako jsou zvětšené (s akutní bronchitidou, pneumonií) nebo vláknité kořeny (které ukazují na chronickou bronchitidu, kouření), stejně jako bilaterální lineární stíny (s tuberkulózním infiltrátem a dutinou). Možná to ani není skvrna, ale prostě bílá tečka. V medicíně je obvyklé klasifikovat ztmavnutí do několika hlavních typů:

ohniskové;
ohniskové;
segmentový;
neurčitý tvar;
sdílený;
s přítomností kapaliny.

Na základě typu ztmavnutí bude lékař schopen diagnostikovat přesnou diagnózu a předepsat léčebný postup.

Ohniskové ztmavnutí v plicích

Stíny tohoto typu vznikají v důsledku zánětlivých, nádorových, zjizvených procesů, které postihují dýchací orgány, nebo v důsledku vaskulární patologie. Navzdory skutečnosti, že velikost takového ztmavení nepřesahuje jeden a půl centimetru, mohou způsobit vážná onemocnění. Na fluorografickém snímku vypadají jako malý čirý stín, tzv. uzlíková skvrna. Příčinu jejich výskytu je často nemožné určit, stejně jako povahu v takových případech je to nutné doplňková vyšetření. Ohniskové nebo fokální ztmavení se liší velikostí, umístěním, intenzitou a může být jednoduché, vícenásobné, rozptýlené a rozptýlené. Li ohniskové opacity zjištěné spolu s příznaky, jako je horečka, bolest hlavy, kašel, pocit tíhy na hrudi, může to být první známka bronchopneumonie.

Syndrom prstenového stínu

Ztmavnutí ve formě prstencového stínu na rentgenovém snímku je známkou rozpadové dutiny. Může to znamenat několik patologií. Hlavní a nejčastější znamená, že došlo ke kontaktu s osobou s tuberkulózou, ale tělo to dokázalo uzavřít bacil tuberkulózy do vápenaté skořápky a zabránit jejímu rozvoji, to znamená, že se vytvořila kalcifikace. Důvody takového stínu mohou být také:

absces;
vzduchová cysta;
rozpadajícího se nádoru.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, budete muset podstoupit další vyšetření.

Kruhové ohniskové odstíny

Ohnisková, neboli kruhová, zatmění často přesahují velikost jednoho centimetru a jsou také jedním ze znaků počínajícího onemocnění. Ohniskové stíny vyžadují pečlivé prozkoumání, protože mohou být jejich příznaky nebezpečné podmínky, Jak:

Příčiny vzhledu fokálních nebo sférických stínů mohou být cysty (vrozené nebo získané). Mohou dokonce naznačovat vzhled nádorové procesy následující typy:

sarkom a metastázy jsou maligní;
hamartochondrom, adenom a fibrom jsou benigní.

Segmentové a lobární ztmavnutí

Ztmavnutí přítomné na fluorografickém snímku může být lokalizováno ve formě jednotlivých segmentů s velmi odlišnými obrysy. Segmentové ztmavení má často tvar trojúhelníku. Může existovat více než jedna oblast s podobnými stíny. Chcete-li zjistit přesnou příčinu jejich výskytu, budete muset podstoupit úplné vyšetření. Přítomnost jednotlivých segmentů může znamenat:

endobronchiální nádory;
přítomnost cizího tělesa nebo mechanické poškození.

Ale vzhled skupiny segmentů je mnohem nebezpečnější a může naznačovat:

zápal plic;
přítomnost tuberkulózy nebo jiných zánětů;
centrální rakovina;
metastázy zhoubné nádory v jiných orgánech.

Lobární ztmavení, i když je podobné segmentálnímu ztmavení, má stále rozdíly. Obrysy stínu jsou jasně viditelné a snadno definovatelné. Mohou mít různé tvary. Přítomnost takových skvrn znamená:

chronické onemocnění plic;
přítomnost bronchiální obstrukce.

Pokud spodní resp střední část plic, to ukazuje na přítomnost maligního nebo benigního nádoru.

Stínování neurčitého tvaru

Pokud snímek odhalí skvrnu na plicích neurčitého tvaru, ve většině případů to ukazuje na přítomnost stafylokokové pneumonie. Toto onemocnění má několik forem:

primární – může nastat v důsledku zánětlivého procesu v plicní tkáně nebo průdušky;
sekundární - může se projevit v důsledku vývoje purulentního zaměření v těle.

V dnešní době je toto onemocnění poměrně časté. Kromě zápalu plic tento typ ztmavnutí indikuje otok tkání, přítomnost nádoru, krvácení a další patologie. Přesná definice Zdroj skvrny lze určit po nezbytných laboratorních testech.

Pokud je výskyt tohoto druhu skvrn doprovázen přítomností metastáz, horečkou, slabostí a kašlem, může to znamenat rakovinný nádor, zápal plic nebo přítomnost pleurisy.

Ztmavení kapalinou

Pokud je na fluorografii viditelná tekutina, znamená to otok orgánu. Tato podmínka vzniká kvůli vysoký krevní tlak plicních kapilár nebo snížené hladiny bílkovin v těle. Edém se dělí na dva typy, dělí se podle příčin jeho vzniku:

hydrostatický edém. Jeho příčinou je zvýšený intravaskulární tlak, v jehož důsledku se tekutina dostává do alveol a plní plíce. Příčinou takového edému mohou být onemocnění kardiovaskulárního systému;
membranózní edém. Vyskytuje se v důsledku hromadění toxinů v těle, v důsledku čehož tekutina také vstupuje do plic.

Aby bylo možné určit příčinu skvrny, je nutný rentgenový snímek v dalších projekcích, skenování počítačovou tomografií a interpretace výsledných řezů odborníkem.

Úplným ztmavením rozumíme ztmavnutí celého plicního pole na rentgenovém snímku. Ztmavení může být jednostranné nebo oboustranné.

Oboustranné stmívání nejčastěji označuje:

toxické popř srdeční edém plíce;
stafylokokové pneumonie;
pleurální úvazy.

Jednostranné ztmavení je také rozděleno do několika podtypů:

homogenní;
celkový;
intenzivní.

Homogenní ztmavnutí může naznačovat atelektázu plic nebo úplnou absenci orgánu (například s vrozenou chorobou). Celkové stíny jsou pozorovány se zánětlivou infiltrací nebo pleurálními jizvami. Přítomnost intenzivního ztmavnutí indikuje encystovanou pleuristiku nebo rozsáhlou plicní cystu.

Obecně znamená úplné ztmavení velké problémy s vaším zdravím, takže opakované vyšetření a návštěva nezávislého lékaře je nejlepší rozhodnutí.

Jak vypadají tmavé skvrny na rentgenovém snímku u různých onemocnění

Rentgen vám umožňuje vizuálně studovat stav plicní tkáně na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti stínů, korespondence jejich tvaru a koncentrace normální obrázek, což může znamenat přítomnost nebo vyloučení patologických procesů. Pokud je ztmavnutí doprovázeno charakteristické příznaky, pak nemusí být nutné další krevní testy.

Tuberkulóza

Pokud lineární zakalení plic v horní části na fluorografii je závěr zklamáním - s největší pravděpodobností se jedná o tuberkulózu. Ale pokud není kašel, přesnou diagnózu lze provést pouze s úplným vyšetřením pacienta. Nemá smysl to oddalovat, protože odhalení tuberkulózy v raných stádiích je klíčem k rychlému a úspěšnému uzdravení.

Zápal plic

Pokud fluorografie ukazuje tmavé oblasti v dolní části plic, jedná se s největší pravděpodobností o zápal plic. Na fotografii pořízené v kulminačním bodě jejího průběhu můžete lépe vidět příznaky onemocnění. Na filmu takové specifické skvrny vypadají rozmazaně a mají velmi heterogenní strukturu.

Přítomnost takových stínů u zdravého člověka naznačuje, že měl zápal plic nebo bronchitidu. Po úplném zotavení tyto skvrny úplně zmizí.

Rakovina plic

Jeden z nejvíce hrozné diagnózy Co zůstává, je samozřejmě rakovina. Charakteristická skvrna v plicích, viditelná na rentgenovém snímku, může naznačovat vývoj tohoto onemocnění. Stojí za zmínku, že pokud je velikost formací menší než 2 mm, je obtížné učinit lékařský závěr pomocí fluorografie, ale když dosáhnou 3 mm, je možné stanovit diagnózu se bere ve dvou různých projekcích: čelní a boční.

O dostupnosti rakovina označuje přítomnost stínu s rozmazaným obrysem. Na jeho pozadí vystupuje velká bílá skvrna, která naznačuje rozpad nádoru.

Pro stanovení konečné diagnózy nebude stačit pouhý snímek, budete muset podstoupit celou řadu vyšetření předepsaných odborníky.

Zánět pohrudnice

Lékaři se při své práci musejí potýkat s různými běžnými příznaky, jako je kašel, horečka nebo třeba slabost v těle. Pacienti je zpravidla nedávají velký význam, ale právě takové běžné znaky mohou být indikátory hromadění tekutin v pleurální dutina. Na fotografiích není tento jev vyjádřen žádnými tuhými geometrickými obrysy. Ztmavnutí nejasné formy představuje patologické změny v tkáních plic a nemusí se ukázat jako nic jiného než stafylokoková pneumonie.

Podle lékařských statistik je stafylokokový zápal plic stále častější. Samotné ztmavnutí v obraze naznačuje edém tkáně, vnitřní krvácení, plicní infarkt, nádor a samotný výskyt pleurální tekutiny, stejně jako další onemocnění, která lze detekovat laboratorními testy.

Závislost na nikotinu

Mnoho pacientů, kteří hledají pomoc u lékařů, trpí závislost na nikotinu a dnes to není nic neobvyklého. Pokud rentgen ukazuje ztmavnutí, může být příčinou kouření. To je způsobeno tím, že se v průduškách tvoří dutiny a největší problém spočívá v tom, že na první pohled je obtížné určit strukturální hranice kořenů plic. Obvykle jsou příliš rozmazané. To se vysvětluje skutečností, že plicní cévy se začínají zvětšovat kvůli respirační selhání, kvůli kterému je na obrysech kořenů pozorováno rozmazání. Ale i přes to má rentgenový snímek kuřáka šanci odhalit různé nemoci dýchacího systému, včetně tuberkulózy a rakoviny plic.

S paragonimiázou

Na počáteční fáze paraganimóza přechází jako akutní alergické onemocnění. Během tohoto období je obtížné stanovit diagnózu, protože prakticky neexistují žádné příznaky. Později se objeví specifické příznaky, jako je kašel a bolest na hrudi.

Fluorografie ukazuje charakteristická ohniska s radiálními stíny.

Na kandidózu

Skvrna na obrázku může naznačovat přítomnost kandidózy. V některých případech dochází k miliárním neprůhlednostem.

Příznaky onemocnění jsou podobné bronchitidě. Komplikací onemocnění může být zánět pohrudnice.

Na difuzní pneumosklerózu

Pokud snímek ukazuje zvýšenou průhlednost plicní tkáně, může to znamenat přítomnost difuzní pneumosklerózy. Často se kombinuje s ohniskovým zatměním.

Příznaky onemocnění jsou kašel s hlenem, dušnost a celková slabost.

Na horečku

Pokud má ztmavnutí na fluorografii velké ohnisko a zubaté okraje Toto jsou příznaky horečky. Často má výrazné příznaky, takže obrázek s takovými příznaky je již dalším potvrzením onemocnění.

Nadměrné pocení, bolest na hrudi a dušnost jsou prvními příznaky tohoto stavu.

Přítomnost cizího tělesa v plicích

Stává se, že skvrna na rentgenovém snímku v plicích ukazuje na přítomnost cizího tělesa. Nejčastěji to postihuje děti, které mají tendenci vše ochutnat a z nedbalosti mohou předmět spolknout. K nelibosti lékařů nelze taková cizí tělesa vždy detekovat pomocí rentgenového záření, proto se v takových případech doporučuje uchýlit se k endoskopické metody diagnostika Jedním z hlavních příznaků cizích prvků v plicích je přítomnost světlé skvrny. Je také důležité, že v takových situacích není možné stanovit diagnózu pouze na základě fluorogramu plic, touto otázkou se musí zabývat vysoce kvalifikovaný radiolog;

Co dělat, když jsou na rentgenu detekovány skvrny

Nejvíc správné rozhodnutí V této situaci nepropadnete panice. Není třeba ošetřovat skvrny zjištěné během fluorografie plic, dokud není dokončeno úplné vyšetření. Jak již bylo zřejmé, může existovat mnoho důvodů pro jejich vzhled, takže nemůžete sami stanovit diagnózu bez konzultace se specializovaným lékařem.

Pokud jsou zjištěny abnormality v plicním vzoru, měli byste kontaktovat odborníka: pulmonologa nebo ftiziatra. K objasnění diagnózy lékař předepisuje:

Obecná a biochemická analýza krve a moči;
RTG v potřebných projekcích;
Diaskintest nebo kultivace sputa k detekci přítomnosti patogenů tuberkulózy;
počítačová tomografie plic;
bronchoskopie plic nebo tracheobronchoskopie, kdy se vyšetřují dýchací orgány pomocí sondy, která se zavádí nosem.

Nemá smysl léčbu odkládat, zvláště pokud je na plicích dítěte zjištěno ztmavnutí. Včasná a přesná diagnóza pomůže rychle porazit nemoc.

Jednou ročně jsou všichni obyvatelé země pozváni k preventivní lékařské prohlídce. To rozhodně zahrnuje. To se provádí, aby se zabránilo vzniku a rozvoji tuberkulózy na samém začátku.

Faktem je, že u nás každým rokem přibývá lidí trpících tuberkulózou. I když úmrtnost na toto onemocnění postupně klesá.

Někdy obrázek ukazuje určité ztmavnutí plic. Mnoho lidí, když se to dozví, propadne panice. Ale marně. Nejprve musíme zjistit důvod. Koneckonců, skvrny na plicích během fluorografie nemusí vždy znamenat vážné onemocnění. Tma v plicích se vyskytuje z mnoha důvodů.

Jaké jsou typy blackoutů?

Nejprve musíte pochopit, jaké typy tmavých skvrn existují a jaký je jejich původ.

Na rentgenovém snímku plic je několik typů tmavých skvrn:

ohniskové;
ohniskové;
segmentový;
spravedlnost;
obsahující kapalinu;
neurčitá forma.

Co znamená ohnisková opacity? Jedná se o malé skvrny ve formě uzlů. Mohou se projevovat nádory a záněty, cévní poruchy. Ale nelze udělat závěr o nemoci pouze z jednoho obrázku. Je nutné podstoupit další úplné vyšetření. To zahrnuje: rentgen, počítačovou tomografii, vyšetření krve a moči.

S kombinací fokálního ztmavnutí a kašle s zvýšená teplota lze předpokládat rozvoj bronchopneumonie.

Někdy jsou krevní testy normální, ale pacient s takovými tmavými skvrnami si stěžuje na slabost, nedostatek chuti k jídlu, kašel. To může být známkou rozvoje fokální tuberkulózy. Také fokální ztmavnutí v plicích na fluorografii může být projevem onkologických procesů v plicích a mnoha dalších onemocnění.

Ohniskové stíny jsou tmavé skvrny kulatého tvaru o průměru větším než deset milimetrů. Jejich přítomnost naznačuje mnoho nemocí, např.

zápal plic;
bronchiální astma;
cysta naplněná vzduchem;
tuberkulom;
absces.

Lze předpokládat i přítomnost nádorů. Někdy tento jev naznačuje zlomeninu žebra.

Segmentové ztmavnutí v plicích na fluorografii naznačuje, že se jedná o:

zápal plic;
přítomnost cizího tělesa v plicích;
tuberkulóza;
metastázy v jiných orgánech.

Vše závisí na tom, kolik takových segmentů je a jaký mají tvar. Segmentové ztmavnutí v plicích na fluorografii se často objevuje ve formě trojúhelníku. Někdy děti vdechnou malé části hraček a je to vidět fluorografický obrázek jako segmentová skvrna na plicích.

Při lobárním ztmavnutí jsou obrysy jasně viditelné. Setkají se různé tvary: konvexní, konkávní, rovný atd. Tento jev může naznačovat:

možné chronické plicní onemocnění;
cirhóza;
bronchiektázie;
hnisavý zánět;
nádory.

Pokud ztmavnutí obsahuje kapalinu, znamená to, že se vyvíjí. Dodává se ve dvou typech:

Tmavá skvrna v plicích neurčitého tvaru naznačuje vývoj. To může také znamenat plicní infarkt, edém, nádor, krvácení, nahromadění pleurální tekutiny a další onemocnění, která je třeba potvrdit pomocí úplné vyšetření.

Je třeba říci, že na obrázcích nejsou jen tmavé skvrny, např. na rentgenu je vidět bílá skvrna na plicích. Při vystavení se také objevují bílé skvrny cizí těla do dýchacích cest.

Jak dešifrovat výsledky fluorografie a co dělat dál?

Často může umístění stínů hodně napovědět. Jediná skvrna často ukazuje na nádor. Vícenásobné skvrny na plicích ukazují na přítomnost tuberkulózy, zánětu a akumulace tekutin.

Pokud je ztmavnutí v horní části plic, jedná se s největší pravděpodobností o tuberkulózu. Skvrna s nejasnými hranicemi naznačuje vývoj zápalu plic. Určitá forma ztmavení naznačuje plicní infarkt nebo krvácení. Pokud člověk kouří delší dobu, dojde i ke změnám ve FLG. Plíce kuřáka jsou obvykle pokryty tmavými skvrnami.

Obvykle po absolvování fluorografie člověk obdrží obrázek s přepisem. Obsahuje fráze, které někdy pacienta vyděsí.

Musíme zvážit, co znamenají.

Rozšíření kořenů na obrázku naznačuje vývoj bronchitidy nebo pneumonie.
Vláknitá tkáň naznačuje předchozí zánětlivé procesy v plicích, stejně jako operace nebo úrazy.
Těžké kořeny se vyskytují u kuřáků nebo pacientů s bronchitidou.
Přítomnost kalcifikací naznačuje, že se osoba setkala s pacientem s tuberkulózou. K žádné infekci ale nedošlo.
Bránice je změněna u pacientů s obezitou, zánětem pohrudnice nebo onemocněním trávicího traktu.
Ohniskové stíny jsou různé odstíny.
Vzorec krevních cév je zhoršen, což znamená, že existují onemocnění kardiovaskulárního systému, stejně jako bronchitida nebo zápal plic. Dá se předpokládat i onkologie.
Sinus znamená, že existují vzduchové dutiny. Obvykle zdravých lidí plní se vzduchem a u pacientů s pneumonií nebo tuberkulózou - kapalinou.
Mediastinum je posunuto (rozšířeno). To znamená, že existuje patologie kardiovaskulárního systému. Může to být myokarditida, srdeční selhání, hypertenze.

Nejprve musíme odložit paniku. Občas se stane, že zařízení udělá chyby nebo je na fólii vada. V důsledku toho mohou být plíce na snímku také ztmavené. Proto byste neměli okamžitě propadnout zoufalství.

Za druhé, měli byste kontaktovat odborníka. Je dobré, když je ve městě pneumolog. Pokud ne, tak je třeba zajít k ftiziatrikovi. Pracují v jakékoli lokalitě. Ošetřující lékař vás odešle na kompletní vyšetření. Může také zahrnovat Diaskintest.

Diaskintest je nejnovější efektivní výzkumná metoda Lidské tělo na přítomnost tuberkulózy. Provádí se stejným způsobem jako test Mantoux, ale je jeho vylepšenou verzí. Při provádění tohoto testu jsou chyby minimální.

obecné testy krve a moči;
biochemické testy;
Rentgen;
setí

Může být také předepsána tracheobronchoskopie. V tomto případě se vyšetřují horní cesty dýchací a plíce pomocí sondy, která se zavádí přes nos. Zákrok je neškodný a bezbolestný.

Jedná se o velmi účinné vyšetření a poskytuje úplný obraz o stavu plic a horní části dýchací trakt. Pokud vám lékař tento postup předepsal, neměli byste jej odmítat.

Po kompletním vyšetření pacienta je okamžitě jasná diagnóza a jak ji léčit.Čím dříve se tedy vyšetření provede, tím dříve začne vhodná léčba.