Mozkové stopky, pedunculi cerebri a zadní perforovaná látka, substantia perforata interpeduncularis (zadní), jsou umístěny na spodním povrchu mozku.
Mozkové stopky, pedunculi cerebri;
zpětný pohled.
Na příčných řezech mozkových stopek odebraných na různých úrovních lze rozlišit přední část - spodina mozkové stopky, základ pedunculi cerebri, A zpět - tegmentum středního mozku, tegmentummesencephali; na hranici mezi nimi lži černá látka, substantia nigra.
Báze mozkové stopky má půlměsícový tvar a obsahuje vlákna podélných drah: kortikospinální vlákna, fibrae corticospinales, a kortikonukleárních vláken, fibrae corticonucleares(zabírají střed základny mozkových stopek), stejně jako kortiko-pontinní vlákna, fibrae corticopontinae.
Bohaté na pigment černá hmota má také tvar půlměsíce, konvexně obrácený k základně mozkových stopek. Substancia nigra se skládá z dorzálně umístěné kompaktní části, pars compacta a ventrální retikulární část, pars reticularis.
Tegmentum středního mozku sahá od substantia nigra až k úrovni mozkového akvaduktu, obsahuje pravé a levé červené jádro, nuclei ruber, nuclei III, IV. , V hlavových nervů, shluků neuronů retikulární formace A podélné nosníky vlákna Uvnitř červeného jádra se rozlišuje lebeční malá buněčná část, pars parvocellularis a kaudálně umístěná magnocelulární část, pars magnocellularis.
Před červeným jádrem na úrovni kraniálního konce mozkového akvaduktu leží intermediální jádro, nucleus interstitialis. Neurony tohoto jádra jsou hlavním zdrojem vláken mediálního podélného fascikula, fasciculus longitudinalis medialis. Ten lze vysledovat v celém mozkovém kmeni a zaujímá paramediální pozici. Mediální podélný fascikulus obsahuje vlákna spojující jádra okulomotorického, trochleárního a abducenského nervu a také vlákna směřující z vestibulárních jader do jader III, IV a VI páru hlavových nervů. Tyto struktury jsou také spojeny s motorickými neurony předních sloupců horních krčních segmentů míchy, které inervují svaly krku. Díky vláknům mediálního podélného fascikula jsou zajištěny přátelské pohyby hlavy a očních bulbů.
Tegmentum středního mozku zahrnuje také dekusace tegmenta, decussationes tegmenti, tvořená protínajícími se vlákny červeného jaderného míšního traktu, tractus rubrospinalis a tegnospinální trakt, tractus tectospinalis.
Nad pneumatikou leží střešní deska. Uprostřed podél čáry oddělující pravé colliculi od levé je otvor mozkového akvaduktu, který spojuje dutinu třetí komory s dutinou čtvrté komory. Délka vodovodní trubky je 2,0-2,5 cm.
Dvě šňůry směřují ze střešní desky do mozečku - horního mozečkového stopky, pedunculus cerebellaris rostralis (superior). Vlákna každého horního cerebelárního stopku začínají v cerebelárních jádrech a přibližují se ke střeše středního mozku a pokrývají horní medulární velum na obou stranách. Další vlákna následují ventrálně k mozkovému akvaduktu a centrální šedé hmotě substantia grisea centralis, protínají se, aby vytvořily dekusaci horních mozečkových stopek, decussatio pedunculorum cerebellarium rotralium (superiorum), a téměř všichni skončí v červeném jádru, nucleus ruber. Menšina vláken proniká červeným jádrem a následuje thalamus a tvoří zubatě-talamický trakt, tractus dentatothalamicus.
Ventrolaterálně k mozkovému akvaduktu prochází podélná vlákna zadního podélného fascikula, fasciculus longitudinalis dorsalis, spojující thalamus a hypotalamus s jadernými formacemi mozkového kmene.
Spojení mezimozku a rombencefala je nejužší částí mozkového kmene. Tato část mozku, někdy nazývaná isthmus rhombencephalon, isthmus rhombencephali, lépe vyjádřeno v plodu.
V šíji rhombencephalon leží tyto formace:
Čtvrtá komora, ventriculus quartus.
a) horní cerebelární stopky, pedunculi cerebellares rostrales (superiores), které jsou umístěny podél dorzolaterálních částí střechy středního mozku;
b) horní medulární velum, velum medullare rostralis (superius), tvořící přední část střechy IV komory;
c) smyčkový trojúhelník, trigonum lemnisci,- párový útvar nacházející se mezi rukojetí dolního colliculus a dolním colliculem střechy středního mozku na jedné straně, mozkovým pedunclem na druhé a horním cerebelárním peduncle na třetí.
Trojúhelník obsahuje vlákna, která tvoří boční smyčku, lemniscus lateralis. Většina těchto vláken se skládá z centrálních sluchových vodičů, přiléhajících na laterální straně k mediálnímu lemisku, lemniscus medialis.
Laterálně od horního mozečkového stopky jsou v drážce mezi ní a středním mozečkovým stopkem malé snopce, což jsou přední snopce středního mozečku oddělené od hmoty mostu.
Mezi dolními colliculi střechy středního mozku, z rýhy mezi nimi, vychází uzdička horního medulárního velum, frenulum veli medullaris rostralis(superioris), pokračující posteriorně do superior medullary velum. Posledně jmenovaný je nepárový podlouhlý čtyřúhelníkový tenký plát bílé hmoty natažený mezi horními cerebelárními stopkami.
Vpředu se horní dřeňové velum spojuje s dolními colliculi střechy středního mozku a se zadními okraji trojúhelníků smyček, vzadu s bílou hmotou přední části cerebelární vermis a laterálně s horními cerebelárními stopkami. Střední a zadní část jejího hřbetního neboli horního povrchu je pokryta záhyby cerebelární uvuly a ventrální neboli spodní povrch přivrácený k dutině čtvrté komory tvoří předozadní části střechy dutiny. této komory.
V horním medulárním velum procházejí křižující se vlákna patřící ke kořenům trochleárních nervů a tvoří dekusaci trochleárních nervů, decussatio nervorum trochlearium, a vlákna předních spinocerebelárních cest, tractus spinocerebellares anteriores.
Vzestupné dráhy míchy a mozku;
Poněkud laterálně od uzdičky horního medulárního vela, perforujícího posledně jmenovaného, vystupuje na jeho povrch tenký kmen trochleárního nervu. Tento nerv se objevuje na hranici mezi zadním okrajem smyčkového trojúhelníku a předním okrajem velum. Toto je jediný hlavový nerv, který opouští mozek na zadní straně a ne na přední straně, jako všechny ostatní.
V procesu studia toho, jak se mozek během evoluce měnil, vznikla myšlenka, že existují tři jeho úrovně. První z nich (nejvyšší) je přední úsek. Zahrnuje bazální subkortikální ganglia, diencefalický kortex a čichový mozek. Střední oddělení odkazuje na střední úroveň. A spodní část zahrnuje zadní část, která se skládá z prodloužené míchy, mozečku a mostu.
Střední mozek, jehož funkce a struktura se budeme podrobně zabývat, se vyvíjí hlavně pod vlivem zrakového receptoru v procesu fylogeneze. V důsledku toho se jeho nejdůležitější útvary týkají inervace oka.
Vznikla v ní i sluchová centra, která se později spolu s centry zraku rozrostla a vytvořila 4 mohyly střechy mezimozku. Níže se podrobně podíváme na jeho strukturu. A funkce středního mozku jsou popsány v druhé polovině tohoto článku.
Vývoj středního mozku
Zraková a sluchová centra v něm umístěná se stala subkortikálními, intermediálními, spadajícími do podřízené polohy s výskytem u lidí a vyšších zvířat kortikálního konce zraku a v kůře předního mozku. Vývoj u lidí a vyšších savců vedl k tomu, že středním mozkem začaly procházet dráhy spojující terminální kůru s míchou, jejichž funkce se poněkud změnily. V důsledku toho má tento:
Subkortikální sluchová centra;
Vizuální subkortikální centra, stejně jako jádra nervů, které inervují svaly oka;
Všechny sestupné a vzestupné dráhy, které spojují mozkovou kůru s míchou a procházejí středním tranzitem;
Svazky bílé hmoty spojující střední mozek s různými částmi centrálního nervového systému.
Struktura
Střední mozek, jehož funkce a struktura nás zajímají, je nejjednodušší a nejmenší úsek (na fotografii výše je označen hnědou barvou). Má následující 2 hlavní části:
Nohy, kde převážně procházejí vodivé dráhy;
Subkortikální centra zraku a sluchu.
Střecha středního mozku
Střecha středního mozku, dorzální část, je skryta pod corpus callosum (jeho zadní konec). Je rozdělena na 4 mohyly umístěné ve dvojicích pomocí dvou rýh (příčných a podélných), probíhajících příčně. Dva horní pahorky jsou subkortikálními centry vidění a dva spodní jsou centra sluchu. Mezi horními tuberkulami v ploché rýze je epifýza. Rukojeť pahorku směřuje laterálně, nahoru a dopředu a každý pahorek do něj přechází. Rukojeť colliculus superior probíhá pod thalamickým polštářem směrem k laterálnímu geniculatému tělu. Manubrium nižšího mizí pod genikulovitým mediálním tělem. Výše zmíněná genikulovitá těla již nepatří do středního mozku, ale do diencephalonu.
Mozkové kmeny
Pokračujeme v popisu lidského středního mozku, funkcí a struktury. Další věc, na kterou se zaměříme, jsou jeho nohy. Co je to? Jedná se o ventrální část, která obsahuje všechny dráhy vedoucí do předního mozku. Všimněte si, že nohy jsou dva poloválcové silné bílé prameny, rozbíhající se pod úhlem od okraje mostu a nořící se do polokoulí.
Co je dutina středního mozku?
V takové sekci, jako je anatomie středního mozku, lze nalézt mnoho pojmů. Jeho struktura a funkce vyžadují přísnou vědeckou přesnost při jeho popisu. Vynechali jsme složité latinské názvy a ponechali pouze základní pojmy. Na první seznámení to stačí.
Řekněme si pár slov o dutině středního mozku. Je to úzký kanál a nazývá se vodovodní potrubí. Tento kanál je lemován ependymem, je úzký, jeho délka je 1,5-2 cm. Mozkový akvadukt spojuje čtvrtou komoru se třetí. Pneumatika stopky to omezuje ventrálně a dorzálně - střecha středního mozku.
Části středního mozku v příčném řezu
Pokračujme v našem příběhu. Rysy lidského středního mozku lze lépe pochopit, když jej prozkoumáme v průřezu. V tomto případě se v něm rozlišují následující 3 hlavní části:
Krycí deska;
Pneumatika;
Ventrální část, to znamená základ nohy.
Jádra středního mozku
Pod vlivem zrakového receptoru, podle toho, jak je střední mozek vyvinut, obsahuje různá jádra. Funkce jader středního mozku souvisí s inervací oka. Colliculus superior u nižších obratlovců je hlavním místem, kde končí zrakový nerv a je také hlavním zrakovým centrem. U lidí a savců je při přesunu zrakových center do předního mozku spojení, které zůstává mezi colliculus superior a zrakovým nervem, důležité pouze pro reflexy. Vlákna sluchového lemnisku končí v geniculate mediálního těla, stejně jako v jádře colliculus inferior. Střecha středního mozku je spojena s míchou obousměrným spojením. Plech této střechy lze považovat za reflexní centrum pro pohyby, které vznikají především vlivem sluchových a zrakových podnětů.
Brain instalatérství
Je obklopena centrální šedou hmotou, která ve své funkci patří do autonomního systému. Pod jeho ventrální stěnou, v tegmentu mozkového peduncle, jsou jádra dvou hlavových motorických nervů.
Jádro okulomotorického nervu
Skládá se z několika úseků inervace různých svalů oční bulvy. Za ním a mediálně se nachází párové malé přídatné vegetativní jádro a také střední nepárové jádro. Nepárová střední a přídatná jádra inervují svaly oka, které jsou nedobrovolné. Tuto část připisujeme parasympatickému systému. Rostrální (nahoře) jádro okulomotorického nervu se nachází v tegmentu mozkového peduncle jádro podélného mediálního fascikula.
Mozkové kmeny
Dělí se na základ stébla (ventrální část) a pneumatiku. Jako hranice mezi nimi slouží substantia nigra. Za svou barvu vděčí melaninu, černému pigmentu, který se nachází v nervových buňkách, které ji tvoří. Tegmentum středního mozku je jeho část umístěná mezi substantia nigra a střechou. Centrální stopa pneumatik z ní vychází. Jedná se o sestupnou projekční nervovou dráhu, která se nachází v tegmentu středního mozku (jeho centrální části). Skládá se z vláken, která jdou z globus pallidus, středního mozku a thalamu do olivové a retikulární formace prodloužené míchy. Tato dráha je součástí extrapyramidového systému.
Funkce středního mozku
Hraje velmi důležitou roli při formování vzpřimovacích a vzpřimovacích reflexů, které umožňují chůzi a stání. Kromě toho má střední mozek následující funkce: reguluje svalový tonus a podílí se na jeho distribuci. A to je nezbytná podmínka pro realizaci koordinovaných pohybů. Další funkcí je, že se díky ní reguluje řada vegetativních procesů (polykání, žvýkání, dýchání, krevní tlak). Díky sentinelovým sluchovým a zrakovým reflexům, stejně jako zvýšení tonusu flexorových svalů, střední mozek (zobrazený červeně na fotografii výše) připravuje tělo na reakci na náhlé podráždění. Na jeho úrovni se realizují statokinetické a statické reflexy. Tonické reflexy zajišťují obnovení rovnováhy a držení těla, které bylo narušeno v důsledku změny polohy. Objevují se při změně polohy hlavy a těla v prostoru v důsledku excitace proprioceptorů a také hmatových receptorů umístěných na kůži. Všechny tyto funkce středního mozku naznačují, že hraje v těle důležitou roli.
Mozeček
Přejděme nyní k cerebellum. Co je to? Toto je struktura rhombencephalon. Vzniká v ontogenezi z kosočtverečného váčku (jeho dorzální stěny). Je propojena s různými částmi nervového systému, které řídí naše pohyby. K jeho rozvoji dochází cestou zlepšování spojení s míchou a také jejich oslabením s vestibulárním systémem.
Výzkum Luigiho Lucianiho
Funkcemi středního mozku a mozečku se zabýval Luigi Luciani, italský fyzik. V roce 1893 prováděl pokusy na zvířatech s úplně nebo částečně odstraněným mozečkem. Analyzoval také jeho bioelektrickou aktivitu, zaznamenával ji během podráždění a v klidu.
Ukázalo se, že tonus extenzorových svalů se zvyšuje, když je odstraněna polovina mozečku. Končetiny zvířete jsou nataženy, tělo je ohnuté a hlava je nakloněna k operované straně. Pohyby probíhají v kruhu („manévrové pohyby“) směrem k operované straně. Popsané poruchy se postupně vyhladí, ale určitá nekoordinovanost pohybů zůstává.
Pokud je odstraněn celý mozeček, dochází k těžkým poruchám hybnosti. K jejich vyhlazování dochází postupně díky tomu, že se aktivuje mozková kůra (její motorická zóna). Zvíře však stále zůstává se špatnou koordinací. Jsou pozorovány nepřesné, neobratné, rozmáchlé pohyby a vratká chůze.
Příspěvek akademika Orbeliho
V roce 1938 akademik Orbeli zjistil, že mozeček ovlivňuje i receptorový aparát a vegetativní procesy. Kromě toho existuje souvislost se stavem svalů vnitřních orgánů. Změny ve složení krve, krevního oběhu, dýchání a trávení, ke kterým dochází pod vlivem mozečku, jsou zaměřeny na zajištění (trofické) činnosti kosterního svalstva.
Akademik Orbeli považoval mozeček nejen za pomocníka mozkové kůry při regulaci svalových pohybů a tonusu, ale také za adaptační-trofické centrum. V této roli vše ovlivňuje prostřednictvím nervového systému (dělení sympatiku). Tímto způsobem je regulován metabolismus a centrální nervový systém se přizpůsobuje podmínkám prostředí. Bylo zjištěno, že činnost mozečku je neoddělitelně spojena s mozkovou kůrou a probíhá pod její kontrolou.
Závěr
Krátce jsme se tedy podívali na lidský mozeček a střední mozek. Jejich funkce jsme popsali. Nyní víte, jakou důležitou roli hrají. Naše tělo je obecně navrženo tak, že všechny jeho orgány vykonávají svou práci, všechny jsou nezbytné. Měly by být známy funkce prodloužené míchy a středního mozku, jakož i dalších částí těla.
A na závěr ještě pár slov. Mozek je komplexní jednotka skládající se z miliard buněk, které spolupracují. Podporuje život flexibilním a jedinečným, ale neměnným způsobem a je schopen reagovat na měnící se podněty, chování a potřeby. Jak procházíme životem z dětství do dětství a poté do mládí, zralosti a stáří, naše tělo jde stejnou cestou s námi. Podle toho se mozek mění. Řídí se na jedné straně přísně naprogramovanými evolučními a ontogenetickými zákonitostmi vývoje. Ale na druhou stranu se dokáže přizpůsobit měnícím se interakcím mezi vnějším prostředím a tělem.
Vnější budova. nohy mozku, pedunculi cerebri, jděte od horního okraje mostu nahoru a v bočním směru a poté se ponořte do tloušťky mozkových hemisfér. V oblasti vstupu do hemisfér se optické dráhy šíří přes nohy. Mezi mozkovými stopkami se nachází interpedunkulární jamka, jejíž dno je tvořeno zadní perforovanou substancí. Na mediálním povrchu mozkových stopek leží okulomotorická rýha, místo výstupu vláken stejnojmenného nervu.
Vnitřní struktura. Příčné řezy středního mozku odhalují šedočernou látku, substantia nigra (Sommering), který rozděluje nohy na základnu, základ pedunculi cerebralis, a pneumatika, tegmentum. Venku probíhá hranice mezi základnou a pneumatikou sulcus nervi oculomotorii. V příčném řezu vypadá mozkový akvadukt jako trojúhelník se základnou směřující nahoru a vrcholem dolů.
Na základně mozkových stopek jsou sestupné dráhy:
Kortikospinální trakt, tr. corticospinalis
Kortikonukleární trakt tr. kortikonukleární
Kortikální mostní cesta, tr. kortikopontinus.
šedá hmota obaly mozkových stopek:
Centrální šedá hmota substantia grisea centralis, obklopuje mozkový akvadukt. Obsahuje několik skupin jader, z nichž většina je součástí limbického systému mozku.
Jádra hlavových nervů III, IV a mezencefalické jádro V páru hlavových nervů. Okulomotorický nerv (III) má somatické motorické jádro, nukl. motorius n. okulomotorii, který se nachází v přední části centrální šedé hmoty a autonomního parasympatického jádra, nukl. accessorius n. okulomotorii, (Jakubovič, Edinger-Westphal). Motorické jádro n. trochlearis se nachází v centrální šedé hmotě, pod jádrem III páru. Jádra páru III jsou umístěna na úrovni horního a jádra páru IV jsou umístěna na úrovni dolních colliculi.
Pomocná jádra okulomotorického komplexu:
Nucleus interstitialis (Cajal), mezilehlé jádro Cajal. Předpokládá se účast na pomalých rotačních a vertikálních pohybech očních bulbů, na kontrole pohybů a držení hlavy.
Nucleus centralis (Perlia) – centrálně umístěná skupina buněk. Předpokládá se jeho účast na konvergenční reakci.
červené jádro, nucleus ruber umístěný mezi substantia nigra a centrální šedá hmota. Skládá se z neuronů s pigmentem obsahujícím železo, na kterých končí vlákna z mozkové kůry, thalamu a mozečku. Dráha červeného jádra a míchy (Monakov) začíná od neuronů červeného jádra, tr. rubrospinalis (Monakov). Týká se extrapyramidového systému.
černá hmota, substantia nigra, je součástí striopallidálního systému, přijímajícího největší počet vláken z caudate nucleus, fibrae strionigrales. Jeho porážka vede k rozvoji Parkinsonovy choroby.
retikulární formace, formatio reticularis, leží dorzálně a laterálně od červeného jádra.
bílá hmota obaly mozkových stopek:
Boční smyčka lemniscus lateralis, – vodivá dráha sluchového analyzátoru.
Mediální smyčka, lemniscus medialis, je dirigentem proprioceptivní citlivosti.
páteřní smyčka, lemniscus spinalis, tvořené axony druhých neuronů spinothalamického traktu. Prochází v těsné blízkosti mediálního lemnisku. Způsobuje bolest a citlivost na teplotu.
tektálně-spinální a tegmentálně-bulbární trakt, tr. tectospinalis A tr. tectobulbaris. Poskytněte reflexní motorickou odpověď na zrakové a sluchové podněty. Jsou součástí extrapyramidového systému.
Červený jaderný páteřní trakt, tr. rubrospinalis.Část extrapyramidového systému.
Mediální podélný fascikulus, fasciculus longitudinis medialis. Poskytuje kombinované pohyby hlavy a očí.
MOZKOVÉ NOHY(pedunculi, s. crura cerebri), útvary, které jsou součástí středního mozku (viz. Mesencephalon). Vypadají jako dvě šňůry vedoucí z mostu do mozkových hemisfér; díky jejich divergenci mezi nimi vzniká trojúhelníkový prostor, spa-tium, s. trigonum interpedunculare, s. intercru-rale, s. fossa interpeduncularis, interpedunkulární prostor, uzavřený perforovanou destičkou šedé hmoty (substantia perforata posterior), kterou pronikají cévy do tloušťky mozku. Třetí pár hlavových nervů vystupuje mezi nohama (lomotorius). M.Sc. viditelné pouze ze základny mozku, kde jsou částečně kryty tractus optici a temporálními laloky. O M. n. je tam jedna z velkých nádrží. Mozkové stopky se vyvíjejí ze středního mozkového váčku.--M. n. lze rozdělit na dvě části: základ (basis, pes pedunculi) a pneumatiku (tegmentum), mezi nimiž se nachází substantia nigra Soemmeringi. Za tegmentem je aquaeductus Syivii, spojující III a IV komory, a nad ním corpora, s. lamina quadrigemina, nazývaná střecha (tectum). Struktura základny M. n. tvarujeme je rovnoměrně po jejich délce, přičemž struktura pneumatiky se mění v závislosti na výšce řezu (obr. 1 a 2). Na základně M. n. ve střední části (střed 3/b) jsou pyramidální vlákna probíhající od kůry centrálního gyru k předním rohům míšním a kortikonukleární dráhy k motorickým jádrům hlavových nervů; ty druhé zaujímají spíše vnitřní pozici. Ve vnitřní třetině M. n. Prochází frontálně-pontinní systém a ve vnějším je temporální a okcipitálně-pontinní systém (viz. kortikopontinní trakty). V horních partiích M. n. od pyramidové dráhy jsou odděleny dva svazky (pes lemniscus proran-dus a pes lemniscus superficialis), které jdou do smyčky (viz. Lemniscus lateralis, medialis). Ve střední části pneumatiky ve spodních sekcích M.n. (v úrovni corp. quadrig. posteriora) (obr. 2 a 3) je umístěn brachia conjunction cross; vzadu jsou fasc. longitudina-lis post., ale po stranách - lemnisci medialis a lateralis, umístěné pod úhlem; lemn. lateralis částečně končí v corp. quadrigeminum post.; při zevním okraji lemnisci medialis je corp. parabigeminum a další na periferii - brachium corp. quadr. pošta. Posteriorně a mediálně od lemnisci je substantia reticula-ris. Aquaeductus Syivii je obklopen šedou hmotou, v jejíž přední části leží jádro trochlearis; kořeny tohoto nervu tvoří zářez nad Sylviovým akvaduktem a pak jdou dolů a ohýbají se kolem strany mozkové stopky. Mimo kořen n. trochlearis v šedé hmotě leží mozkový kořen n. trigemini.Obrázek 1. Řez horními částmi mozkové stopky (přes corpus quadrigeminum anterius) (viz obrázek 3, INZERÁT); 1- lemniscus medialis; 2- n. ocu-lomotorius; 3-základní mozková stopka (kortikopontinová vlákna); d-substantia nigra; 5-nucleus ruber; b-corpus geniculatum mediale; 7- fasciculus longitudinis medialis; 8- laterální jádro n. oculomotorii; 9- centrální jádro n. oculomotorii; 10 -corpus quadrigeminum anterior; 11 -aquaeductus Syivii.
V horních partiích M. n. (na úrovni corp. quadr. anter.) se obraz poněkud mění: místo protínající se brachia conjunctiva se objevují nuclei rubri (červená jádra), ve kterých končí brachia conjunctiva. Z nukl. ruber pochází z fasc. rubro-spinalis, tvořící pstruhový kříž ve střední části pneumatiky; vlákna z čelního laloku mozku se přibližují k nucleus ruber (podrobnosti - viz Nucleus ruber). Za (hřbetní k) dekusaci Forel je peregfestus fasc. tecto-spinalis nebo Meynertův chiasma ve tvaru fontány. Posteriorně a mediálně od nukl. ruber umístěný iasc. longitudinalis posterior a zezadu a dovnitř od posledně jmenovaného je nucleus oculomotorii (viz. Oculomotorius n. A jádro Westphal-Edinger); 
Obrázek 2. Incize spodními částmi mozkové stopky (přes corpus quadrigeminum posterior) (viz obrázek 3, AB): 1-radix mesencepha-lica n. trigemini; 2 -locus caeruleus; 3 -lem-niscus medialis; 4 -fasciculus rubro-spinalis; 5 - pyramidální vlákna; 6 - fibrae propriae pontisVaroli;?-decussatio brachii konjunktivum £-fasciculus verticalis medialis; 9- jádro n. trocnlearis; 10- pars descendens n. trochlea-ris; 11- aquaeductus Sylvii; 12 -corpus quadrigeminum posterior; 13 -commissura corporis quadrigemini posterioris.
Kořeny tohoto nervu procházejí nukl. ruber a výstup mezi nohama, část radikulárních vláken tvoří dekusaci podél střední čáry. Na vnější straně leží lemnisci a lemn. lateralis je výrazně zmenšena. Nad aquaeductus Sylvii jsou přední pahorky nebo tuberkuly čtyřhranky (corpora quadrigemina anteriora -Arterie M. n.). Ch. arr. pocházejí z umění. cere-bri posterior, částečně z umění. chorioidea an-ter., communicans posterior a art. cerebelli superior; tyto tepny se dělí do 4 skupin: aa. centrales (pro nucl. ruber a nuclei n. oculomotorii), aa. radiculares (pro kořeny položky Ill), periphericae a aa. corporis quadrigemini. Fyziologie. M.Sc. mají velký význam jako vodiče různých soustav vláken - motorické, senzorické, vegetativní. Střední část (3/5) báze mozkového peduncle zaujímají motorická vlákna, která jsou rozmístěna mezi centry; nejvíce ven směřují vlákna z center pohybu nohou a trupu, dále ze středů paží a nakonec z center pohybu obličeje, hrtanu atd. do jader hlavových nervů (tzv. kortikonukleární vlákna); ve vnitřní a vnější části nohy přecházejí vlákna z mozkové kůry na most (frontální, temporální, okcipitálně-pontinní systémy), spojující mozkové hemisféry s mozečkem přes most. V pneumatice M. n. lokalizované lemnisci medialis a lateralis - vodiče hluboké citlivosti, hmatu a sluchu. Vlákna procházejí tegmentem z mozečku do mozku (brachia conjunctiva); na dráze těchto vláken jsou velmi důležité fiziol. ve vztahu k červeným jádrům patřícím do extrapyramidového systému. V M. N. je tam substantia nigra, která je jedním z vegetativních center, a nad tegmentem je M. n. n. Jádra hlavových nervů III a IV leží, spojují se pro kombinované pohyby s vlákny procházejícími fascií. longitudinalis posterior a ve fasc. tecto-spinalis. Někteří autoři považují centrální šedou hmotu za centrum regulující spánek (viz. Encefalitida). Patologie. Anat.-fyziologické údaje naznačují, jak odlišný by měl být komplex symptomů s různou lokalizací konkrétní patologie. proces - na základně nebo v pneumatice, na jedné straně nebo na obou. Poškození spodiny nohy způsobuje střídavé ochrnutí (hemi-plegia alternans oculomotoria), známé jako Weberův syndrom a charakterizované ochrnutím končetin a obličeje na straně opačné k lézi a paralýzou okulomotorických orgánů na postižené straně (viz. střídavé syndromy); když se proces šíří za střední čáru, je pozorována bilaterální oftalmoplegie, když je proces lokalizován ve vnějších částech základny, oftalmoplegie není pozorována; Při postižení tegmenta je také pozorován střídavý syndrom, Benediktův syndrom: paralýza souběžných pohybů očí (fasc. 16
15
14 13
Obrázek 3. Střední část mozku: 1 -corpus mamillare; 2-p. optika; 3- hypofýza; 4- n. oculomotorius; 5 -sulcus oculomotorii; 6 -pons Varoli; 7- IV komora; 8- medulla; 9 -aquaeductus Sylvii; 10 -lamina quadrigemina; 11 - thalamus opticus; 12 - splénium; 13- corpus pineale; 14 -bracnium conjunctivum; 15-corpus fornicis; 16 -laterální komora; AB A INZERÁT- linie mozkových řezů na obr. 1 a 2.
Longitudinalis post.), porucha spánku (ospalost nebo insomnie), oftalmoplegie na postižené straně, na opačné straně, mozečkové fenomény (v závislosti na účasti nucleus ruber, brachia conjunctiva v procesu), porucha citlivosti (účast lemnisci ). Někdy s nespecifickým. u lézí mozkových stopek je pozorován příznak Argille-Robertson; s lézemi v oblasti nucleus ruber jsou pozorovány dva střídající se syndromy: syndrom horního červeného jádra nebo syndrom Foix a dolní syndrom, syndrom Claude - od Pat. procesy pozorované v mozkových stopkách, je třeba poznamenat vaskulární (měknutí, krvácení), nádory (například gliomy), tuberkuly, syfilitické dásně, traumatické léze, vulgární zánětlivé procesy atd. Měknutí a krvácení mají stejnou etiologii, patogenezi, začátek, vývoj, jako v mozku (viz. Mozek, Apoplexie); mohou být omezené, difúzní nebo velmi rozsáhlé v závislosti na postižené tepně. Symptomatologie závisí na lokalizaci procesu v základně nebo v pneumatice (viz výše); kromě fokálních příznaků jsou pozorovány celkové mozkové bolesti hlavy, závratě, zvracení, parestézie, delirium, ospalost atd. Léčba a prevence je stejná jako u onemocnění mozku. Nádory mohou být jednotlivé nebo vícečetné, velikosti od malého hrášku až po úplné zničení nádoru; někdy je nádor encystován, v jiných případech prorůstá do mozkové tkáně a ničí ji. Kromě fokálních příznaků jsou v závislosti na lokalizaci nádoru pozorovány i celkové mozkové příznaky (městnavá bradavka, bolesti hlavy, zvracení, křeče, změny dýchání a pulsu). Diagnóza je velmi obtížná kvůli vlivu nádoru na okolní útvary. Terapie je možná pouze v případě, že proces má syfilitickou povahu. Traumatické léze M. n. velmi vzácné kvůli jejich hluboké poloze, pozorované u střelných ran, u zranění, poranění hlavy atd. Při různých intoxikacích a infekcích má zánět lokalizovaný v oblasti stopek většinou hemoragickou povahu; Wernicke je rozlišuje do zvláštní formy zvané polioencephalitidy superior haemorrhagica (viz. polioeicepha-vy). E. Kononová.
Skládá se z mozkových stopek a quadrigeminalis. Mozkové stopky jsou dva silné provazce, které se rozbíhají pod úhlem od mostu k telencephalonu. Mezi nimi je interpeduncular fossa, kde vyúsťuje třetí pár hlavových nervů, nerv okohybný. V příčném žlábku oddělujícím nohy od mostu vystupují 4 páry - n. trochlearis. Nohy se skládají z bílé hmoty zvenčí a šedé hmoty zevnitř ve formě jader (červené jádro substantia nigra, jádro retikulární lékárny, jádra 3, 4 páry hlavových nervů).
Funkce nohou:
1. Dirigent
Reflex:
a) regulace svalového tonu
b) regulace automatických pohybů (běh, chůze).
Kvadrigeminální oblast leží dorzálně a má 2 páry pahorků: horní jsou subkortikální centra vidění, spodní jsou subkortikální centra sluchu (subkortikální centra přijímají informace a jejich analýza probíhá v centrech kůry).
Kvadrigeminální oblast obsahuje také centrum startovacího reflexu nebo reflexu novosti: reflexní otočení hlavy k novému silnému zdroji světla nebo zvuku.
Dutina středního mozku je Sylviův akvadukt (délka 1,5 cm). Komunikuje s 3. a 4. komorou.
ZUBNÍ MOZEK
Zahrnuje 4 oddělení: 60
1. Vizuální tuberkulózy (Thalamus)- jedná se o párové shluky šedé hmoty, čítající přibližně 40 jader, které se dělí na:
a) s charakteristický– centra různých typů citlivosti
b) nespecifické e – jádra retikulární farmacie
Funkce thalamu:
I. Reflex – thalamus je sběračem všech typů citlivosti k němu sbíhají všechny aferentní dráhy s výjimkou čichových. V thalamu se kombinují všechny typy citlivosti, porovnávají se informace a posuzuje se jejich biologický význam.
II. Je centrem emocí.
V případě poškození thalamu: silné bolesti hlavy, poruchy spánku, senzorické poruchy atd.
2. Supratuberkulózní oblast– epithalamus – zastoupený epifýzou (visí na quadrigeminu).
3. Zahraniční region– metathalamus – reprezentovaný genikulovitými tělísky, která se napojují na rukojeti kvadrigeminálních valů a jsou subkortikálními centry zraku a sluchu.
4. Subkutánní oblast– hypotalamus zahrnuje šedý tuberkul, infundibulum, hypofýzu, zrakovou dráhu, chiasma a mastoidní tělíska.
Funkce hypotalamu:
1. Regulace homeostázy
2. Regulace všech typů metabolismu
3. Je nejvyšším středem termoregulace
4. Je subkortikálním centrem ANS.
Dutina diencephalonu je třetí komora - jedná se o úzkou vertikální mezeru v sagitálním směru mezi pravým a levým thalamem. 3. komora komunikuje s akvaduktem středního mozku a postranními komorami telencephalonu.
RETIKULÁRNÍ LÉKÁRNA - toto je soubor neuronů s vysoce větvenými procesy v mozkovém kmeni, prochází všemi částmi mozkového kmene z míchy a končí v nespecifických jádrech thalamu.
Funkce:
1. Reguluje funkční stav míchy a mozku, jeho prostřednictvím se udržuje tonus mozkové kůry, udržuje spánek a bdění, soustřeďuje pozornost.
2. Je nejdůležitějším regulátorem svalového tonusu.
Workshop č. 3
Úkol č. 6
(1 možnost)
2. Stavba mozkových stopek.
3. Význam jader colliculi superior a inferior quadrigeminu.
5. Význam thalamu.
6. Význam genikulátů. S čím jsou spojeny?
7. Co je to dutina diencefala? S čím komunikuje?
8. Kde se nachází nejvýše položené podkorové centrum autonomního nervového systému a termoregulace?
(Možnost 2)
1. Z jakých struktur se skládá střední mozek?
2. Jak se nazývá dutina středního mozku?
3. Funkce středního mozku.
4. Vyjmenuj a ukaž hlavní útvary diencefala.
5. Struktura a funkce hypathalamu.
6. Třetí komora, o kterou dutinu mozku se jedná, s čím komunikuje?
7. Kde jsou centra emocí, termoregulace, autonomního nervového systému a regulace svalového tonu?
Úkol č. 7
(1 možnost)
1. Mezimozek zahrnuje
2. Akvadukt středního mozku komunikuje s
3. Funkce stopek středního mozku jsou
4. Dva páry h.m.n.
(Možnost 2)
1. Diencephalon zahrnuje:
2. 3. komora komunikuje s:
3. Funkce quadrigeminální oblasti jsou:
4. Funkce hypotalamu jsou:
Úkol č. 8
(1 možnost)
1. Když se objeví nový silný zdroj zvuku nebo světla, člověk se reflexivně otočí směrem k tomuto zdroji. Jak se tento reflex nazývá a s jakou částí centrálního nervového systému? je připojený?
(Možnost 2)
1. Během narkotického spánku anesteziolog neustále sleduje reakci zornic pacienta na světlo. Za jakým účelem to dělá a co by mohlo být důvodem absence této reakce?
Seminář č. 1
Úkol č. 9
(1 možnost)
1. Hranice míchy?
2. Segment míchy je...
3. V předních rozích míšních je...
4. Dorzální kořeny míchy se tvoří...
5. Poloha a délka, latinský název pro prodlouženou míchu?
6. Zadní plocha prodloužené míchy?
7. S čím komunikuje IV komora?
8. Funkce mozečku?
9. Kosodélníková jamka je…. Její role?
10. Střední mozek hlavový nerv?
11. Co je to zadní mozková dutina?
12. Oddělení diencefalu?
13. Třetí komora komunikuje...
14. Dýchací centrum
15. Subkortikální centrum vidění
16. Středem emocí je...
17. Automatizované centrum pohybu
(Možnost 2)
1. Ochrana míchy?
2. Typy a počet míšních segmentů?
3. V postranních rozích míšních je...
4. Přední kořeny míchy se tvoří...
Funkčně jsou...
5. Funkce prodloužené míchy?
6. CMN prodloužené míchy?
7. Šedá hmota mozečku?
8. Ataxie je...
9. Dělení zadního mozku?
10. Šedá a bílá hmota mozkových stopek?
11. Vodovod Sylvian je připojen...
12. Funkce thalamu?
13. Dutina dvoumozku je...
14. Centrum regulace homeostázy
15. Centrem trávicích reflexů je...
16. Automatizované centrum pohybu
17. Centrum emocí
(možnost 3)
1. Délka a váha míchy?
2. Bílá hmota míchy tvoří...
3. V zadních rozích míšních jsou...
4. Kde se nacházejí těla autonomních neuronů?
5. Funkce míchy?
6. H M N mostu?
7. Části mozečku?
8. Astasia je...
9. Divize středního mozku?
10. Funkce quadrigeminální oblasti?
11. Tetrad A je...
12. Úseky hypotalamu?
13. Funkce metathalamu?
14. Centrum pro obranné reflexy
15. Subkortikální centrum ANS
16. Střed „start reflexů“ je...
17. Pohybové koordinační centrum
(4 možnosti)
1. Skeletotopie míšních segmentů?
2. Šedá hmota míchy tvoří...
3. Boční rohy míchy jsou...
4. Kde se nacházejí těla senzorických neuronů?
5. Přední plocha medulla oblongata?
6. Co je dutina prodloužené míchy a zadního mozku?
7. Poloha a latinský název mozečku?
8. Astenie je...
9. Funkce mozkových stopek?
10. Sylvian akvadukt je
11. H M N mostu?
12. Co je to dutina diencefala?
13. Funkce hypotalamu?
14. Středisko SSS
15. Centrem koordinace pohybu je...
16. Termoregulační centrum
17. Střed rozložení svalového tonu
Úkol č. 9a
1. Přední rohy míchy jsou poškozeny. Které neurony jsou poškozené? Jaké funkce jsou narušeny?
2. Dorzální kořeny míchy jsou poškozeny. Které neurony jsou poškozené? Jaké funkce jsou narušeny?
3. Dorzální kořeny míchy jsou poškozeny, které neurony jsou poškozeny, které funkce jsou narušeny?
4. Jsou poškozeny přední kořeny míchy, které neurony jsou poškozeny, které funkce jsou narušeny?
Úkol č. 10
Znamení notace
Seminář č. 1
Úkol č. 11
1. Jak vysvětlíme, že v lidské míše oproti míše savců dochází k výraznému ztluštění v krční oblasti?
2. Zvíře má poškození ventrálních kořenů míchy. Jaké funkce jsou narušeny?
3. Ventrální kořen míchy zvířete je poškozen v důsledku zranění. Procesy kterých neuronů jsou poškozeny?
4. Zvíře má poškozené hřbetní kořeny míchy. Jaké funkce jsou narušeny?
Úkol č. 12
1. Patologické vyšetření lidské míchy odhalilo destrukci a snížení počtu buněk, které tvoří jádra ventrálních rohů v krční a hrudní oblasti. Jaké funkce byly narušeny?
2. Poliomyelitida je doprovázena lézemi míchy a dysfunkcí kosterních svalů. Zničení kterých neuronů může vysvětlit tento jev? Která část reflexního oblouku je v tomto případě narušena?
3. U zvířete byly přeříznuty hřbetní kořeny míchy. Které nervové buňky a které jejich procesy jsou poškozeny. Kde se nacházejí buněčná těla těchto neuronů?
4. Pseudounipolární neurony spinálních ganglií zvířete jsou zničeny. Která část reflexního oblouku je vypnutá?
5. Pacient má snížený tonus všech svalů, je obtížné rychle změnit jeden pohyb na druhý, změnil se rukopis, řeč se stala skenovanou, monotónní, pomalou, ale intelektuálně správnou a spojenou. Která část centrálního nervového systému je postižena?
Přednáška č. 5
VELKÝ NEBO ŘÁDKOVÝ MOZEK
(telencephalon nebo cerebrum)
Vnější struktura
Skládá se ze 2 hemisfér - pravá a levá , mezi kterými je podélná štěrbina velký mozek. V jeho hlubinách leží corpus callosum - velká komisura, která spojuje obě hemisféry. Mezi hemisférami a mozečkem je příčná štěrbina velký mozek.
Tři povrchy na každé polokouli: superior-lateral, medial a inferior.
5 úderů: frontální, parietální, okcipitální, temporální a inzulární.
Povrchy polokoulí jsou posety konvolucemi a drážkami.
Konvoluce– vyvýšení dřeně a brázdy– prohlubně mezi gyry.
Na konvexním superolaterálním povrchu jasně viditelné 2 hluboké brázdy , které lze použít jako vodítko při vymezování podílů. To se děje ve frontální rovině centrální rolandská puklina , oddělující čelní a temenní lalok a probíhající šikmo k němu, boční Sylviova trhlina , oddělující spánkový lalok. Týlní lalok na konvexní straně není jasně ohraničený od svých sousedů na mediální ploše je hranice představována stálým, jasně viditelným parietookcipitálním sulcusem.
Každý lalok má konvoluce a drážky různých velikostí a směrů. Mohou se lišit u různých lidí a dokonce i u 1 osoby na různých hemisférách, ale zpravidla si zachovávají obecnou konfiguraci.
Na superolaterálním povrchu okcipitálního laloku jsou mělké a nestabilní gyry.
Na mediální ploše je rýha corpus callosum, ohraničující gyrus cingulate.
Telencephalon se skládá z bílé a šedé hmoty.
šedá hmota . Jedna část šedé hmoty, která se nachází v tloušťce mozkových hemisfér, blíže k základně, je tzv. bazálních ganglií . Další část šedé hmoty překrývá bílou v podobě pláště - mozková kůra.
Bazální ganglia nebo subkortikálních jader , uzly nebo bazálních mozkových jader – jsou umístěny na bázi hemisfér v blízkosti diencefala. Tyto zahrnují:
1. Striatum
3. Amygdala
Striatum se skládá ze dvou jader: ocasní a lentikulární které jsou odděleny vrstvou bílé hmoty - vnitřní kapsle.
Lentikulární jádro je rozděleno na 3 části: putamen (laterální) a laterální a mediální globus pallidus.
Plot se nachází mimo striatum a má vzhled pruhu dlouhého 1-2 mikrony. Amygdala leží pod striatem v tloušťce spánkového laloku, její funkce není jasná.
BASAL NUCLIA
