Emfyzém: příznaky, příčiny a jak léčit. Plicní emfyzém – jaká jsou nebezpečí nemoci? Příznaky, prevence, léčba Emfyzém plicní tkáně

Plicní emfyzém je chronické onemocnění, které je doprovázeno změnami vlastností a struktury alveol. Tento druh onemocnění je extrémně nebezpečný. Proč se vyskytuje, co to je a jaké jsou její hlavní příznaky? Jaké léčebné metody využívá moderní medicína? Je možné předejít komplikacím? Tyto otázky jsou velmi relevantní.

co to je a jaké jsou její příčiny?

Jak již bylo zmíněno, toto onemocnění je spojeno se změnou struktury plicních sklípků, v důsledku čehož dochází k jejich přetažení a ztrátě schopnosti stahovat se. Tento velmi nebezpečný emfyzém se skutečně vyvíjí pomalu a neznatelně, ale vede ke stejné věci - rozvoji

Pokud jde o důvody takových patologických změn, mohou být zcela odlišné. Především je třeba poznamenat, že rozedma plic je často důsledkem jiných onemocnění, zejména tuberkulózy, astmatu a chronické bronchitidy. Na druhou stranu nemocí trpí kuřáci, protože cigaretový kouř postupně ničí strukturu alveol.

Mezi rizikové faktory patří charakteristiky určitých profesí. Zejména rozedma plic se často vyskytuje u výrobních dělníků, stavebních dělníků, opravářů atd. Neustálé vdechování kouře, stavebního prachu a cementu a chemicky agresivních látek – to vše nakonec vede k destrukci plicní tkáně. V současné době je ve výčtu příčin onemocnění zahrnuto i nepříznivé životní prostředí.

Plicní emfyzém: co to je a jaké jsou jeho příznaky?

Protahování alveolů, ztráta elasticity a kontraktility vede k narušení normální funkce dýchacího systému. Proto je úplně prvním příznakem emfyzému dušnost. Pacienti si stěžují na pocit dušení. A pokud se nejprve dušnost objeví pouze při fyzické námaze, časem se problémy s dýcháním stanou běžným společníkem nemocného člověka. Hluboké nádechy nebo výdechy jsou často doprovázeny sípáním.

Jak nemoc postupuje, jsou pozorovány i změny v lidském těle, zejména hrudník se stává soudkovitým a prsty ztlustnou jako

Kvůli nedostatku kyslíku vzniká chronická únava – pacienti si stěžují na ospalost, únavu, sníženou výkonnost. Náhlé hubnutí je také považováno za jeden z příznaků onemocnění.

Plicní emfyzém: co to je a jak ho léčit?

Jak již bylo zmíněno, onemocnění je plné vážných komplikací. Proto je léčba v tomto případě prostě nezbytná. Samozřejmě, v první řadě stojí za to určit, co způsobilo změny v plicní tkáni, a odstranit hlavní příčinu. Kuřáci se například musí co nejdříve zbavit svého zlozvyku a pracovníci vystavení nebezpečným látkám by měli pečlivě sledovat ochranu pomocí jiných zařízení.

Léčba drogami se scvrkává na užívání léků, které odstraňují bronchospasmus. Dobrým terapeutickým účinkem je akupresura. Dechová cvičení pro plicní emfyzém pomáhají odstranit hlavní příznaky a zabránit dalším změnám v alveolech. Za účinnou se považuje i oxygenoterapie, kdy pacient střídavě vdechuje normální vzduch a následně dýchá vzduch se sníženým množstvím tohoto plynu.

Stojí za zmínku, že se správnou terapií vede mnoho lidí zcela normální život.

Emfyzém je nespecifické chronické onemocnění, jehož charakteristickým znakem je nevratná expanze vzdušného prostoru bronchiolů se změnami na stěnách alveolů. Prevalence onemocnění je méně než 5 % všech pacientů, u žen je 2krát méně častá. Pacienti s CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) mají výrazně vyšší riziko vzniku emfyzému než relativně zdraví lidé. Zvláštností onemocnění je, že tato závažná patologie výrazně ovlivňuje schopnost pacienta pracovat. Výsledný bronchopulmonální syndrom může navíc v některých případech vést až k invaliditě.

Emfyzém se vyskytuje pouze u 5 % pacientů

Příčinné faktory vedoucí ke vzniku emfyzému

Téměř každý dopad vedoucí k chronickému zánětu v alveolech stimuluje rozvoj emfyzému. Vývoj této patologie je pravděpodobnější za přítomnosti určitých faktorů:

• COPD a bronchiální;
• Zánětlivé jevy v dýchacích průduškách a alveolech;
• Zhoršení mikrocirkulace v plicních tkáních;
• Vrozený nedostatek enzymu α-1 antitrypsinu;
• poruchy související s povrchově aktivními látkami;
• Profesionální rizika (neustálý nárůst vzduchu v alveolech a průduškách);
• Chronická intoxikace (tabákový kouř a jiné znečišťující látky).

Působením těchto faktorů dochází k poškození elastické tkáně, snížení a/nebo ztrátě schopnosti plnit se vzduchem a jejímu kolapsu. Plíce, které jsou přeplněné vzduchem, vedou k ventilačním patologiím, jako je obstrukce a slepení bronchů malého kalibru během výdechu. V důsledku tvorby chlopňového mechanismu dochází k přetížení plicní tkáně, jejímu otoku a také býkovi (vzduchové cystě). Vzniká tak obstrukční plicní emfyzém. Nebezpečí buly spočívá v tom, že jejich prasknutí je doprovázeno spontánním pneumotoraxem, který je náchylný k relapsu.

Vzhledem k tomu, že emfyzém je charakterizován závažným zvětšením plic, vypadá jako houba s velkými póry. Mikroskopické vyšetření plicní tkáně odhalí destrukci alveolárních sept.

Kouření je jednou z běžných příčin emfyzému

Klasifikace

Emfyzém je klasifikován jako:

• Primární (vrozený) – nezávislý patologický proces;
• Sekundární (získané) - jako důsledek jiných plicních patologií, například obstrukční nebo bronchiální.

Podle prevalence patologického procesu se rozlišují následující formy:

• Difuzní plicní emfyzém;
• Lokalizované.

Na základě postižení změn v acinu (strukturální jednotce plic) může být emfyzém:

• Panlobulární nebo panacinar - acinus je zcela ovlivněn;
• Centrilobulární nebo centriacinar – acinus je postižen v centrálním úseku;
• Perilobulární nebo periacinární - acinus je postižen v distální části;
• Peri-jizva nebo nepravidelná, to znamená nerovnoměrná;
• Bulózní plicní emfyzém – pokud jsou nalezeny buly.

Poznámka! Samostatně jsou také uvedeny vrozený lobární emfyzém a McLeodův syndrom – jednostranná léze s neznámou příčinou.

Příznaky emfyzému

Hlavní příznaky plicního emfyzému:

• Exspirační (obtížné dýchání) dušnost. Závisí na stupni respiračního selhání;
• Vizuálně je určeno výrazné rozšíření hrudníku s poklesem jeho dýchacích pohybů (sudovitý hrudník);
• Mezižeberní prostory jsou zvětšeny;
• Nadklíčkové oblasti jsou vyhlazeny;
• Cyanóza. Modrý odstín nasolabiálního trojúhelníku kvůli nedostatku kyslíku.
• „Pink Puffer“ je název pro vzhled pacienta s touto patologií. Kůže obličeje je růžová, pacient je ve vynucené ortopnoické poloze (tělo je předkloněno, nohy jsou spuštěny, paže jsou podepřeny před tělem).

Při emfyzému kůže člověka zrůžoví

• Ztluštění prstů jako „paličky“.
• Ztráta tělesné hmotnosti.

Komplikace

Neléčený emfyzém může vést k závažným a patologickým změnám v kardiopulmonálním systému. Kapilární poruchy vedou k hypertenzi v plicním oběhu se zvýšením zátěže srdce, zejména pravých úseků. V tomto případě se může vyvinout selhání pravé komory s edémem a zvětšenými játry. Je také možné, že může dojít k nouzovému stavu spontánního pneumotoraxu, který vyžaduje povinnou lékařskou péči.

Diagnostika

Diagnóza musí být provedena. Na základě stížností, vyšetření a vyšetření může stanovit primární diagnózu. Toto jsou nejjednodušší a nejzákladnější metody k určení onemocnění, ale nejsou vyčerpávající. Proto se pro stanovení přesné klinické diagnózy používají další metody. V první řadě se jedná o rentgen plic. Rentgenový přístroj umožňuje určit hustotu tkáně a odlišit ji od ostatních změn v plicích. Vždy se používá spirometrie, což umožňuje určit stupeň poškození funkce plic. Lze také použít nejpřesnější, ale nákladnou metodu ().

Chronická intoxikace těla vede k emfyzému

Současné léčebné metody

V současné době nebyla vyvinuta žádná specifická terapie plicního emfyzému. Nejprve je nutné zcela odstranit ty faktory, které vedou k rozvoji tohoto onemocnění. To znamená, že se rozhodně musíte vzdát obvyklých intoxikací. Pokud je pozorován těžký emfyzém, může být dokonce nutné změnit zaměstnání, pokud je pacient vystaven toxickým účinkům, které vedou k rozvoji onemocnění.

Často toto onemocnění nevyžaduje hospitalizaci pacienta, pokud je v uspokojivém stavu. Léčba se provádí ambulantně s povinným dohledem ošetřujícího lékaře nebo terapeuta. Na pneumologickém oddělení nemocnice je pacient hospitalizován pouze v případě, že se objevila infekční složka nebo se rozvinula komplikace. Protože tyto stavy vyžadují naléhavá opatření, která by měl provádět vysoce specializovaný odborník v nemocničním prostředí.

Pokud zjistíte první příznaky plicního emfyzému, měli byste se okamžitě poradit s pulmonologem

Léčba emfyzému, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, by měla být prováděna komplexně. Pro dosažení nejlepšího výsledku by se měl skládat z následujících složek:

1. Dietní terapie. Dieta pacienta musí být správná a vyvážená. Je vhodné dodržovat nízkokalorickou dietu s vysokým obsahem syrového ovoce a zeleniny. Je nutné snížit spotřebu, protože tyto prvky mohou vést k nedostatku kyslíku v těle pacienta, což dále zhorší jeho stav.
2. Léky. Léčba je převážně symptomatická. V případě exacerbace procesu je pacientovi předepsána terapie širokospektrálními antibakteriálními látkami. Rovněž pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění, pak musí průběžně užívat léky na rozšíření průdušek. Mezi taková léčiva patří salbutamol, theofylin, které mohou být buď ve formě tablet, nebo ve formě inhalace. Pokud jsou problémy s výtokem sputa, pacienti by měli používat mukolytikum.
3. Kyslíková terapie. Používá se ke zlepšení výměny plynů v plicích. Procedura spočívá v tom, že pacient vdechne směs vzduchu se sníženým množstvím kyslíku a poté vdechne vzduch s normálním obsahem kyslíku. Tyto postupy by měly být prováděny v cyklech 15-20 dnů. Tato terapie je zvláště indikována, pokud se u dětí objeví emfyzém.

Metody, které zmírňují celkový stav pacienta

Existuje mnoho technik, které pomáhají zmírnit stav pacienta s emfyzémem, hlavní z nich jsou:

• Masáž. Lze provádět klasické, segmentové, akupresurní a drenážní masáže. Pomocí těchto masáží se rozšiřuje průduškový systém a to usnadňuje snadné vypouštění hlenu. Terapeutická masáž navíc podporuje vynikající uvolnění celého svalového rámce, což vede ke zlepšení vnějšího dýchání.
• Fyzikální terapeutický komplex. Pomáhá předcházet přepětí svalového systému, protože při emfyzému je svalová kostra v konstantním tonusu. Cvičební terapie obsahuje jednoduchý soubor cviků, které může opakovat každý. Cvičení lze použít k vytvoření pozitivního výdechu, stejně jako komplexy pro trénink bráničního dýchání a jeho rytmu. Taková dechová cvičení pro plicní emfyzém musí být prováděna pod dohledem odborníka na léčebnou rehabilitaci.

Při léčbě plicního emfyzému je nutné zapojit se do fyzikální terapie (fyzikální terapie)

Léčba lidovými prostředky

Je třeba připomenout, že prostředky pro tradiční léčbu jsou pomocné a v žádném případě by neměly být monoterapií. V dnešní době jsou velmi běžné následující recepty:

1. Použití divokého rozmarýnu k inhalaci. Nejprve rostlinu zalijte vroucí vodou a nechte 15 minut působit. Inhalace se provádějí 2krát denně.
2. Smíchejte kořen lékořice, kořen proskurníku, šalvěj a anýz ve stejném poměru. Lžíce této kolekce by měla být uvařena ve sklenici vroucí vody a ponechána hodinu. Tato tinktura by měla být konzumována 3x denně, 3 ml.

V závislosti na tom, jaké prostředky a jak léčit tuto nemoc, bude přímo záviset prognóza života pacienta. Pokud je terapie zahájena včas a je prováděna v plném rozsahu, může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta a krátkodobě ho zachránit před recidivami onemocnění.

Při emfyzému se plíce rozšiřují. Navíc je tento proces spojen s protahováním plicních alveol vzduchem. Při emfyzému se rozlišují akutní a chronické procesy.

Chronický plicní emfyzém vzniká v důsledku postupné ztráty elasticity alveol. Ztráta elasticity je spojena s neustálým protahováním u chronických respiračních onemocnění. V tomto procesu je důležité trvalé nevratné rozpínání vzduchových prostorů.

Tento patologický proces je doprovázen zvýšeným otokem plicní tkáně terminálních bronchiolů. Komplikací tohoto onemocnění je vývoj kardiopulmonální patologie. Kromě toho existuje vysoké riziko úmrtnosti s emfyzémem a schopnost pracovat je výrazně snížena.

co to je?

Plicní emfyzém je patologická změna plicní tkáně, která je doprovázena nevratnými jevy a přetrvávajícími klinickými projevy. Plicní tkáň prochází změnami. Je zaznamenána jeho zvýšená vzdušnost.

Při emfyzému dochází k výraznému zvětšení velikosti plic. Často je pozorována destrukce alveolárních sept. Což také naznačuje patologický proces.

Plicní emfyzém je také rozdělen na primární a sekundární patologii. Primární je spojena s přímou převahou vrozených faktorů. Sekundární plicní emfyzém je spojen s různými onemocněními. To znamená, že je to důsledek různých chronických onemocnění.

Při vzniku plicního emfyzému je kladen důraz na nejasnou etiologii onemocnění. Protože v některých případech není emfyzém spojen s žádným onemocněním. Zejména se rozlišuje vrozený nebo primární plicní emfyzém. V tomto případě je postižen jeden lalok plic.

Příčiny

Příčiny plicního emfyzému jsou některé patologické procesy. Důležitá jsou zejména chronická onemocnění. Etiologie onemocnění je spojena s následujícími chorobami:

• zánět průdušek a alveolů.

V etiologii onemocnění jsou také důležité procesy, které vyvolávají rozvoj emfyzému. Tyto provokující faktory jsou:

• vrozený nedostatek antitrypsinu;
• tabákový kouř;
• toxické látky;
• zaměstnání v nebezpečné výrobě.

V patologickém procesu má zvláštní význam spontánní. Právě spontánní pneumotorax může způsobit prasknutí vzduchových cyst. To znamená, že v tomto případě jsou vzduchové cysty důsledkem otoku a přetížení plicní tkáně.

Příznaky

Jaké jsou hlavní klinické příznaky onemocnění? Mezi hlavní příznaky emfyzému patří dušnost. Navíc je dušnost spojena s obtížemi při výdechu. Z hlediska příznaků tento příznak připomíná bronchiální astma. Není bez důvodu, že bronchiální astma je příčinou rozvoje emfyzému.

Dušnost má progresivní průběh. Je to dáno tím, že v počátečním období je dušnost spojena především s fyzickou námahou. Následně se dušnost projevuje v klidu.

Kašel je také pozorován u plicního emfyzému. Kašel je charakterizován produkcí malého množství hlenu. V případech respiračního selhání jsou významné následující příznaky onemocnění:

• cyanóza;
• otoky;
• otok žil na krku.

Pacienti s emfyzémem začínají hubnout. Dokonce tak říkajíc mají kachektický vzhled. To znamená, že často převažují příznaky.

Co je příčinou kachexie u emfyzému? Kachexie u plicního emfyzému je spojena s vysokými náklady na energii. Tyto náklady jsou kalkulovány na intenzivní práci dýchacích svalů. Nejnebezpečnější variantou plicního emfyzému je opakovaná epizoda spontánního pneumotoraxu.

Komplikací plicního emfyzému je proces nevratných jevů v kardiopulmonálním systému. Často je hlavním důsledkem tohoto procesu respirační selhání. Pacienti také pociťují otoky.

Otoky jsou převážně na dolních končetinách. Charakteristický je také ascites. Patří sem hepatomegalie, tedy zvětšení jater. Spontánní pneumotorax vyžaduje naléhavá opatření, konkrétně odvodnění a aspiraci vzduchu.

Podrobnější informace získáte na webu: web

Tato stránka slouží pouze pro informační účely!

Diagnostika

V diagnostice plicního emfyzému hraje důležitou roli anamnéza. V anamnéze lze přitom vysledovat určitý trend. Pacienti s plicním emfyzémem jsou obvykle zaměstnáni rizikovou prací. Mají také dlouhou historii kouření.

Historie chronických plicních onemocnění je významná. Svou roli hraje i dědičná historie. U pacientů se uvádí, že mají plicní onemocnění podél dědičné linie. Diagnostika je také založena na vyšetření pacientů.

Pacienti mají zvětšený hrudník. Patří sem protruze supraklavikulární jamky. Při auskultaci je zaznamenáno mělké dýchání. Zejména existuje tendence k přítomnosti tlumených srdečních ozvů.

V laboratorní diagnostice u plicního emfyzému je důležitá krevní hodnota. V krvi je pozorována erytrocytóza. To zahrnuje zvýšenou hladinu hemoglobinu. Diagnóza je také založena na použití radiografie.

Rentgenový snímek plic ukazuje průhlednost plicních polí. Existuje také omezení v pohyblivosti bránové kupole. CT vyšetření plic umožňuje objasnit přítomnost patologických změn. To je spojeno především s přítomností a lokalizací bul.

Další diagnostickou metodou pro plicní emfyzém je spirometrie. Je určen k identifikaci patologie respiračního reflexu. Analýza krevních plynů může odhalit hypoxémii. To zahrnuje detekci hyperkapnie.

Součástí diagnostiky je konzultace s odborníkem. Tento specialista je pneumolog. Pneumolog je schopen nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také identifikovat komplikace nebo zvýšené riziko komplikací v konkrétním patologickém procesu.

Prevence

Emfyzému lze také předejít. Prevence je zaměřena na eliminaci pracovních rizik. Řekněme, že lidé s historií dědičné predispozice by se měli chránit před škodlivou produkcí.

Prevence plicního emfyzému je zaměřena na dodržování zdravého životního stylu. Zdravý životní styl zahrnuje nejen vzdát se špatných návyků, ale také správnou výživu. Zejména je nutné dodržovat klidový a pracovní režim.

Prevence plicního emfyzému by měla být zaměřena také na včasnou léčbu různých plicních onemocnění. A abyste eliminovali možné komplikace plicního emfyzému, musíte:

• přísně dodržovat doporučení lékaře;
• užívat určité léky.

Prevence je založena nejen na prevenci vzniku emfyzému, ale také na prevenci komplikací tohoto procesu. Aktivní kouření je často provokujícím faktorem. Aktivní kuřáci mají proto odpovědnost na to myslet.

Nežádoucí je také pití alkoholických nápojů v nadměrném množství. Vzhledem k tomu, že plicní emfyzém postihuje také játra. A pokud alkohol ovlivňuje jaterní buňky, zvyšuje se riziko onemocnění.

Aby se zabránilo emfyzému, je také nutné odstranit srdeční patologie. Totiž k léčbě nemocí kardiovaskulárního systému. Často plicní emfyzém postihuje srdeční systém.

Zvláštní roli v prevenci tohoto onemocnění hraje klinické vyšetření. Protože plicní emfyzém je nejlépe detekován v počáteční fázi. Následné příznaky mohou být velmi závažné. A nemoc plynule přejde do chronického stadia.

Léčba

Důležitým prvkem léčebného procesu je eliminace faktorů predisponujících k onemocnění. Patří mezi ně aktivní kouření a vdechování škodlivých látek. Hlavní roli v léčbě plicního emfyzému má léčba chronických plicních onemocnění.

Léčba drogami je zaměřena na odstranění výrazných příznaků. Jsou indikovány následující léky:

• salbutamol;
• fenoterol;
• theofylin;
• glukokortikoidy.

Tyto léky se také používají ve formě inhalací a tablet. Mezi glukokortikoidy patří budesonid a prednisolon. Při respiračním a srdečním selhání se používá kyslíková léčba. Totiž kyslíková terapie.

Při emfyzému plic jsou předepsány diuretika. Přednost se dává také dechovým cvičením. Průběh onemocnění mohou zlepšit dechová cvičení. Včetně zlepšení funkce dýchacího systému.

Povinnou metodou léčby plicního emfyzému je chirurgický zákrok. Tato metoda se však používá podle indikací. Operace plicního emfyzému je zaměřena na zmenšení jejich objemu.

Je třeba také poznamenat, že se používá resekce oblastí plicní tkáně. To pomáhá výrazně zlepšit funkci plic. V těžkých případech plicního emfyzému je indikována transplantace plic.

U dospělých

Emfyzém u dospělých se vyvíjí hlavně kvůli škodlivým účinkům faktorů životního prostředí. A také v důsledku škodlivých účinků tabákového kouře. Kouření značně komplikuje proces onemocnění.

Emfyzém je častější u mužů. Věková kategorie je nejčastěji od šedesáti let. Právě ve stáří se všechna onemocnění zhoršují a je to dáno stejným vlivem nepříznivých faktorů.

U dospělých dochází v důsledku chronických plicních onemocnění k těžkému obstrukčnímu procesu v plicních alveolech. Jaké jsou hlavní příznaky emfyzému u dospělých? Mezi hlavní příznaky onemocnění u dospělých patří:

• kašel:
• produkce sputa;
• tělesná teplota se může zvýšit;
• otoky dolních končetin;
• ztráta váhy;
• slabost.

U dospělých, při absenci řádné léčby, akutní proces onemocnění přechází do chronického stadia. Chronické stadium onemocnění vede k dlouhému průběhu a rozvoji komplikací. Často je zaznamenáno respirační a srdeční selhání.

Diagnostika u dospělých přispívá k včasnému odhalení onemocnění. Léčba medikamentózní terapií může dosáhnout dobrých výsledků. Chirurgická intervence pomáhá zlepšit proces onemocnění a dokonce vede k uzdravení.

U dětí

Emfyzém u dětí je nejčastěji vrozená patologie. K prevenci tohoto onemocnění u dětí se provádí komplexní vyšetření plodu. Tím se snižuje riziko vzniku intrauterinních lézí.

Emfyzém u dětí je spojen s nedostatečným rozvojem plicní tkáně. A také s nedostatečnou rozvinutostí plic. Jaké jsou hlavní příznaky emfyzému? Mezi hlavní příznaky emfyzému u dětí patří:

• dušnost;
• cyanóza;
• pískavé dýchání;
• asfyxie;
• křeče;
• ztráta vědomí.

Tyto jevy jsou považovány za nejzávažnější příznaky emfyzému. Pokud nebudou provedena určitá terapeutická opatření, nastanou komplikace. Tyto komplikace jsou srdeční a respirační selhání.

U novorozenců se dušnost zvyšuje, zejména při kojení. Příznaky emfyzému u dětí školního věku jsou následující:

• suchý kašel;
• chronický

Výraznými příznaky plicního emfyzému u dětí školního věku jsou také deformace hrudníku a zakřivení páteře. V některých případech je plicní emfyzém u dětí doprovázen přítomností srdečních vad. To zahrnuje odchylky ve tvorbě kostí.

Z těchto příznaků vyplývá, že plicní emfyzém vede k nevratným jevům. Dítě se může stát postiženým kvůli vývojovým vadám. Diagnostika je primárně založena na použití radiografie.

Předpověď

U emfyzému je prognóza nejčastěji nepříznivá. To je způsobeno přítomností komplikací. Ale při použití inhalací se prognóza výrazně zlepšuje. Vliv na tvorbu příznivé prognózy má i chirurgická intervence.

V některých případech vede chirurgická intervence k příznivé prognóze. To je způsobeno transplantací plic. Provádí se však pouze tehdy, když je to indikováno.

Prognózu ovlivňuje i průběh onemocnění. Chronický průběh onemocnění je nejnepříznivějším jevem. Protože chronické stadium trvá a je obtížné ho léčit.

Exodus

Smrt je možná v důsledku respiračního a srdečního selhání. Pokud se však rozvoji těchto komplikací zabrání včas, výsledek se zlepší. V případě plicního emfyzému však hraje důležitou roli podpůrná terapie.

Udržovací terapie zahrnuje použití inhalací. I při přetrvávajícím těžkém rozvoji onemocnění inhalace vyhlazují příznaky emfyzému. Výsledkem plicního emfyzému je často vznik invalidity.

Postižení snižuje kvalitu života. A kombinace plicního emfyzému se srdečními vadami vede u dětí k nevratnému srdečnímu selhání. Výsledkem je v tomto případě smrt.

Životnost

Očekávaná délka života se snižuje se závažnými komplikacemi onemocnění. A přítomnost postižení, ascitu a edému vede ke snížení jeho kvality. Pacienti často vyžadují udržovací medikamentózní terapii.

Očekávaná délka života je vyšší, pokud je základní patologie odstraněna včas. Většinou onemocnění chronického charakteru. Například bronchiální astma.

Chronický průběh onemocnění vede k trvání patologického procesu. Často je vyžadováno použití chirurgických metod. Ovšem pouze podle indicií. Operace nejen podporuje zotavení, ale také zlepšuje kvalitu života.

Emfyzém je onemocnění charakterizované patologickým rozšířením koncových úseků plic - bronchiolů a alveolárních vaků. Podle statistik je patologie diagnostikována u 4% pacientů, kteří navštěvují pulmonologa.

Co se stane s emfyzémem?

Hlavní příčinou primárního emfyzému je kouření.

Lidské plíce lze přirovnat k hroznu. Tlusté větve jsou průdušky, stopky, na kterých sedí bobule, jsou průdušinky a samotné hrozny jsou alveoly, ve kterých dochází k výměně plynů. Během nádechu se alveoly co nejvíce naplní vzduchem a nafouknou se. Kyslík, který se do nich dostane, se přenese do krve a z krve se uvolní oxid uhličitý.

Normálně by se alveoly během výdechu měly vzdát téměř veškerého vzduchu a zkolabovat, připravit se na další dýchací cyklus, ale u rozedmy plic k tomu nedochází. Plyn s vysokým obsahem oxidu uhličitého se zadržuje v plicích a brání tak vstupu nových částí vzduchu do plic. Stěny plicních sklípků a průdušinek se stále více natahují a postupně ztrácejí svou elasticitu.

Postupem času se přepážky mezi sousedními dýchacími vaky trhají, což má za následek vznik velkých dutin (), které nejsou schopné výměny plynů. Průtok krve v plicních kapilárách se stává obtížným, průdušky se zužují a metabolismus v plicní tkáni je narušen. To vše vede ke zhoršení funkce orgánů a rozvoji respiračního selhání.

Příčiny onemocnění

Existují 2 formy emfyzému:

• primární (vyskytuje se jako nezávislé onemocnění),
• sekundární (je důsledkem jiných).

Hlavní „zásluha“ na rozvoji primárního emfyzému patří. Bylo zjištěno, že dehty obsažené v tabákovém kouři mají přímý destruktivní účinek na interalveolární septa. Podle pozorování lékařů se nemoc zaručeně objeví u lidí, kteří vykouří více než 18 cigaret denně každý den.

Důležitou roli hrají také nepříznivé faktory prostředí. Průmyslový odpad, výfukové plyny a prach, které jsou bohaté na vzduch megacities, dráždí sliznice dýchacích cest, což vede k oslabení jejich ochranných vlastností.

V některých případech se primární emfyzém vyvíjí v důsledku genetické vady. Lidé s dědičným deficitem enzymu alfa-1-antitrypsinu mají zvýšenou náchylnost k bronchopulmonálním onemocněním. Jejich častý výskyt vede k poškození alveolárních váčků a vzniku četných bul. Geneticky podmíněné onemocnění se poprvé objevuje v mladém nebo středním věku a zpravidla je diagnostikováno u více členů rodiny najednou.

Sekundární emfyzém může být způsoben:

• akutní popř
• tuberkulóza,

Pravděpodobnost získání onemocnění se zvyšuje s věkem, kdy plicní tkáň začíná ztrácet svou elasticitu. Kromě starších lidí do rizikové skupiny patří lidé, jejichž profesionální činnost zahrnuje vysoké zatížení dýchacích orgánů: skláři, zpěváci, hudebníci dechovky.

Příznaky

Pacienty s plicním emfyzémem trápí pocit nedostatku vzduchu, dušnost a neproduktivní kašel.

Pacienti s emfyzémem si stěžují na dušnost a nedostatek vzduchu. V počátečních stádiích onemocnění se dušnost objevuje pouze po fyzické námaze, v pozdějších fázích je pociťována neustále. Stav je doprovázen řídkým sputem.

Při primárním emfyzému se mění dechový vzorec. Nádech se zrychlí, výdech se prodlouží. Při výdechu takoví pacienti mírně otevřou ústa a nafouknou tváře, jako by nafoukli.

U středně těžkých a těžkých stádií dochází k výraznému úbytku hmotnosti v důsledku vysokých energetických nákladů na práci dýchacích svalů. Hrudník nabývá válcového (sudovitého) tvaru.

Při těžkém respiračním selhání se přidávají příznaky spojené s nedostatkem kyslíku v tkáních a orgánech:

• cyanóza kůže a nehtů,
• otok krčních žil,
• otok obličeje,
• podrážděnost,
• nespavost.

Při zjevném poškození plic se zvyšuje zatížení bránice, takže pacienti s emfyzémem jsou často nuceni spát vsedě.

Diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě charakteristických příznaků a vyšetření plic. Lékař vyšetří pacienta, provede auskultaci (poslech) a poklep (poklep) hrudníku. K identifikaci stupně patologických změn je pacientovi předepsáno:

• . Snímky potvrzují zvýšenou vzdušnost plic a rozšíření hrudního prostoru. Je odhalena přítomnost bul.
• CT vyšetření plic. Objemová rentgenová metoda pomáhá objasnit umístění vzduchových dutin.
• . Zjišťují se funkční ukazatele plic (vitální kapacita, rychlost nádechu a výdechu). Velké odchylky od normy naznačují vývoj respiračního selhání.

Metody terapie

Hlavní opatření jsou zaměřena na boj proti provokujícím faktorům. Přestat kouřit je velmi důležité, jinak bude nemoc přes veškerou léčbu pokračovat. U primárního emfyzému způsobeného nedostatkem alfa-1-antitrypsinu je předepsána substituční léčba. Při detekci se přijímají opatření k odstranění zánětlivého procesu v průduškách.

V počátečních stádiích onemocnění, ke zmírnění stavu, jsou pacientům předepisována expektorancia (Ambroxol, Bromhexin) a bronchodilatancia (Salbutamol, Berotec). Tyto léky pomáhají čistit dýchací cesty a zlepšují ventilaci. V případě potřeby se doporučuje užívat protizánětlivé hormony - kortikosteroidy (prednisolon).

V případě rozvinutého respiračního selhání je indikována oxygenoterapie. Díky němu i přes zmenšenou plochu plic dostává pacient potřebné množství kyslíku.

Dechová cvičení jsou užitečná ve všech fázích onemocnění. Speciální cvičení jsou zaměřena na výuku pacienta správné dechové technice, posílení dýchacích svalů a zvýšení pohyblivosti hrudníku. Léčebný komplex volí lékař individuálně.

V těžkých případech se provádí chirurgická léčba. Segment plic, který prošel tvorbou buly, je pacientovi odstraněn. Zbytek orgánu se narovná, což vede ke zlepšení výměny plynů.

Tato patologie patří do skupiny chronických obstrukčních plicních onemocnění. S ním v důsledku expanze alveolů dochází k destruktivní změně plicní tkáně. Jeho elasticita se snižuje, takže po výdechu zůstává v plicích více vzduchu než ve zdravém stavu orgánu. Vzduchové prostory jsou postupně nahrazovány pojivovou tkání a takové změny jsou nevratné.

Co je emfyzém

Toto onemocnění je patologická léze plicní tkáně, ve které je zvýšená vzdušnost. Plíce obsahují asi 700 milionů alveol (vezikuly). Spolu s alveolárními vývody tvoří bronchioly. Do každé bubliny vstupuje vzduch. Tenkou stěnou průdušek se vstřebává kyslík a alveoly se vstřebává oxid uhličitý, který je vypuzován při výdechu. Na pozadí emfyzému je tento proces narušen. Mechanismus vývoje této patologie je následující:

1. Průdušky a alveoly jsou nataženy, což způsobuje zdvojnásobení jejich velikosti.
2. Stěny krevních cév se ztenčují.
3. Dochází k degeneraci elastických vláken. Stěny mezi alveoly jsou zničeny a vznikají velké dutiny.
4. Oblast výměny plynů mezi vzduchem a krví se zmenšuje, což vede k nedostatku kyslíku.
5. Rozšířené oblasti vyvíjejí tlak na zdravou tkáň. To dále zhoršuje plicní ventilaci a způsobuje dušnost.

Příčiny

Existují genetické důvody pro rozvoj plicního emfyzému. Vzhledem ke svým strukturním vlastnostem se bronchioly zužují, což způsobuje zvýšení tlaku v alveolech, což vede k jejich protažení. Dalším dědičným faktorem je nedostatek α-1 antitrypsinu. S touto anomálií proteolytické enzymy určené k ničení bakterií ničí stěny alveol. Normálně by měl antitrypsin takové látky neutralizovat, ale při jeho nedostatku k tomu nedochází. Emfyzém lze také získat, ale častěji se vyvíjí na pozadí jiných plicních onemocnění, jako jsou:

• bronchiální astma;
• bronchiektázie;
• tuberkulóza;
• silikóza;
• zápal plic;
• antrakóza;
• obstrukční bronchitida.

Riziko rozvoje emfyzému je vysoké při kouření tabáku a vdechování toxických sloučenin kadmia, dusíku nebo prachových částic ve vzduchu. Seznam důvodů pro rozvoj této patologie zahrnuje následující faktory:

• změny související s věkem spojené se zhoršením krevního oběhu;
• hormonální nerovnováha;
• pasivní kouření;
• deformace hrudníku, poranění a operace orgánů v této oblasti;
• narušení odtoku lymfy a mikrocirkulace.

Příznaky

Pokud se emfyzém vytvořil na pozadí jiných onemocnění, pak se v rané fázi maskuje jako jejich klinický obraz. Následně se u pacienta rozvine dušnost spojená s obtížemi při nádechu. Nejprve je pozorován pouze při intenzivní fyzické aktivitě, ale později se vyskytuje i při běžné lidské činnosti. V pozdní fázi onemocnění je pozorována dušnost i v klidu. Existují další příznaky emfyzému. Jsou uvedeny v následujícím seznamu:

• Cyanóza. Jedná se o namodralé zbarvení kůže. Cyanóza je pozorována v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, na konečcích prstů nebo v celém těle.
• Hubnout. Hmotnost klesá kvůli intenzivní práci svalů dýchacích cest.
• Kašel. Způsobuje otoky krčních žil.
• Zaujměte vynucenou pozici - sedíte s tělem nakloněným dopředu a opíráte se o ruce. To pomáhá pacientovi cítit se lépe.
• Zvláštní povaha dýchání. Skládá se z krátkého „uchopovacího“ nádechu a prodlouženého výdechu, který se často provádí se zavřenými zuby a nafouknutými tvářemi.
• Rozšíření supraklavikulární jámy a mezižeberních prostorů. Jak se objem plic zvyšuje, tyto oblasti se začínají vyboulit směrem ven.
• Sudová hruď. Exkurze (celkový rozsah pohybů hrudníku při nádechu a výdechu) je výrazně omezena. Zároveň hrudník neustále vypadá, jako by byl na maximální inspiraci. Krk pacienta vypadá kratší ve srovnání se zdravými lidmi.

Klasifikace emfyzému

Podle charakteru průběhu může být plicní emfyzém akutní nebo chronický. V prvním případě je onemocnění reverzibilní, ale pouze s neodkladnou lékařskou péčí. Chronická forma se vyvíjí postupně a v pozdější fázi může vést k invaliditě. Podle původu se plicní emfyzém dělí na následující typy:

• primární – vyvíjí se jako nezávislá patologie;
• sekundární – spojené s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Alveoly mohou být zničeny rovnoměrně v celé plicní tkáni - jedná se o difúzní formu emfyzému. Dojde-li ke změnám kolem jizev a lézí, dochází k ohniskovému typu onemocnění. V závislosti na příčině se emfyzém dělí na následující formy:

• senilní (spojené se změnami souvisejícími s věkem);
• kompenzační (vyvíjí se po resekci jednoho laloku plic);
• lobární (diagnostikováno u novorozenců).

Nejširší klasifikace plicního emfyzému je založena na anatomických rysech ve vztahu k acinu. Tak se nazývá oblast kolem průdušnice, která připomíná hrozen. S ohledem na povahu poškození acinu může být plicní emfyzém následujících typů:

• panlobulární;
• centrilobulární;
• paraseptální;
• peri-jizva;
• bulózní;
• intersticiální.

Panlobulární (panacinar)

Také se nazývá hypertrofické nebo vezikulární. Doprovázeno poškozením a otokem acini rovnoměrně po celé plíci nebo jejím laloku. To znamená, že panlobulární emfyzém je difúzní. Mezi acini není žádná zdravá tkáň. Patologické změny jsou pozorovány v dolních částech plic. Přerůstání pojivové tkáně není diagnostikováno.

Centrilobulární

Tato forma emfyzému je doprovázena poškozením centrální části acinů jednotlivých alveolů. Rozšíření lumen bronchiolů způsobuje zánět a sekreci hlenu. Stěny poškozených acini jsou pokryty vláknitou tkání a parenchym mezi nezměněnými oblastmi zůstává zdravý a nadále plní své funkce. Centrilobulární emfyzém je častější u kuřáků.

Paraseptální (periacinární)

Také se nazývá distální a perilobulární. Vyvíjí se na pozadí tuberkulózy. Paraseptální plicní emfyzém způsobuje poškození nejvzdálenějších částí acini v oblasti blízko pohrudnice. Počáteční drobné léze se spojují do velkých vzduchových bublin - subpleurálních bul. Mohou vést k rozvoji pneumotoraxu. Velké buly mají jasné hranice s normální plicní tkání, takže po jejich chirurgickém odstranění je dobrá prognóza.

Okolorubcovaya

Soudě podle názvu lze pochopit, že tento typ emfyzému se vyvíjí v blízkosti ložisek fibrózy a jizev na plicní tkáni. Jiný název pro patologii je nepravidelný. Častěji je pozorován po tuberkulóze a na pozadí diseminovaných onemocnění: sarkoidóza, granulomatóza, pneumokonióza. Samotný peri-jizvový plicní emfyzém je reprezentován oblastí nepravidelného tvaru a sníženou hustotou kolem fibrózní tkáně.

Bulózní

U vezikulární nebo bulózní formy onemocnění se místo zničených alveolů tvoří puchýře. Jejich velikost se pohybuje od 0,5 do 20 cm nebo více. Lokalizace bublin je různá. Mohou být umístěny v celé plicní tkáni (hlavně v horních lalocích) a v blízkosti pohrudnice. Nebezpečí buly spočívá v jejich možném prasknutí, infekci a stlačení okolní plicní tkáně.

Vsunutá

Subkutánní (intersticiální) forma je doprovázena výskytem vzduchových bublin pod kůží. Do této vrstvy epidermis stoupají tkáňovými štěrbinami po prasknutí alveol. Pokud bubliny zůstanou v plicní tkáni, mohou prasknout a způsobit spontánní pneumotorax. Intersticiální emfyzém může být lobární, jednostranný, ale častější je jeho oboustranná forma.

Komplikace

Častou komplikací této patologie je pneumotorax - nahromadění plynu v pleurální dutině (kde by fyziologicky nemělo být), kvůli kterému plíce kolabuje. Tato odchylka je doprovázena akutní bolestí na hrudi, která se zesiluje s inspirací. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči, jinak je možná smrt. Pokud se orgán do 4-5 dnů sám nezhojí, pak pacient podstoupí operaci. Mezi další nebezpečné komplikace patří následující patologie:

• Plicní Hypertenze. Jde o zvýšení krevního tlaku v cévách plic v důsledku vymizení malých kapilár. Tento stav více zatěžuje pravou stranu srdce, což způsobuje selhání pravé komory. Je doprovázena ascitem, hepatomegalií (zvětšená játra) a edémem dolních končetin. Selhání pravé komory je hlavní příčinou úmrtí pacientů s emfyzémem.
• Infekční choroby. V důsledku snížení lokální imunity se zvyšuje náchylnost plicní tkáně k bakteriím. Patogenní mikroorganismy mohou způsobit zápal plic a bronchitidu. Tato onemocnění jsou indikována slabostí, vysokou horečkou, kašlem s hnisavým sputem.

Diagnostika

Pokud se objeví známky této patologie, měli byste se poradit s terapeutem nebo pulmonologem. Na začátku diagnózy odborník shromažďuje anamnézu, upřesňuje povahu příznaků a dobu jejich nástupu. Lékař zjistí, že pacient má dušnost a špatný návyk na kouření. Poté pacienta vyšetří a provede následující postupy:

1. Poklep. Prsty levé ruky jsou položeny na hruď a pravou se na ně dělají krátké údery. Emfyzematózní plíce jsou indikovány jejich omezenou pohyblivostí, „krabicovitým“ zvukem a obtížným určením hranic srdce.
2. Vyšetření poslechem. Jedná se o poslechovou proceduru pomocí fonendoskopu. Askultace odhalí oslabené dýchání, suché sípání, zvýšený výdech, tlumený srdeční zvuk, zvýšené dýchání.

Kromě sběru anamnézy a pečlivého vyšetření je k potvrzení diagnózy nutné provést řadu studií, tentokrát však instrumentálních. Jejich seznam obsahuje následující postupy:

1. Rozbor krve. Studium jeho složení plynu pomáhá vyhodnotit účinnost čištění plic od oxidu uhličitého a nasycení kyslíkem. Obecná analýza odráží zvýšené hladiny červených krvinek, hemoglobinu a sníženou rychlost sedimentace erytrocytů.
2. Scintigrafie. Označené radioaktivní izotopy jsou vstříknuty do plic a poté je pořízena série snímků pomocí gama kamery. Postup identifikuje poruchy průtoku krve a kompresi plicní tkáně.
3. Špičková průtoková metrika. Tento test určuje maximální rychlost výdechového průtoku, což pomáhá určit bronchiální obstrukci.
4. Radiografie. Odhaluje zvětšení plic, pokles jejich spodního okraje, pokles počtu cév, buly a ložiska vzdušnosti.
5. Spirometrie. Zaměřeno na studium objemu vnějšího dýchání. Emfyzém je indikován zvýšením celkového objemu plic.
6. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Poskytuje informace o přítomnosti tekutin a ložiskových útvarů v plicní tkáni a stavu velkých cév.

Léčba emfyzému

Primárním úkolem je odstranit příčiny rozvoje patologie, například kouření, vdechování toxických látek nebo plynů, CHOPN. Léčba je také zaměřena na dosažení následujících cílů:

• zpomalení progrese onemocnění;
• zlepšení kvality života pacienta;
• odstranění příznaků onemocnění;
• prevence rozvoje respiračního a srdečního selhání.

Výživa

Terapeutická výživa pro toto onemocnění je nezbytná pro posílení imunitního systému, doplnění nákladů na energii a boj proti intoxikaci těla. Takové zásady jsou dodržovány v dietách č. 11 a 15 s denním obsahem kalorií do 3500 kcal. Počet jídel za den by měl být od 4 do 6 a je nutné jíst malé porce. Dieta znamená úplné odmítnutí cukrářských výrobků s velkým množstvím smetany, alkoholu, tuků na vaření, tučného masa a soli (až 6 g denně). Místo těchto produktů byste měli do svého jídelníčku zařadit:

1. Nápoje. Užitečné jsou kumiss, šípkový odvar a čerstvě vymačkané šťávy.
2. Veverky. Denní norma je 120 g Bílkoviny musí být živočišného původu. Lze je získat z mořských plodů, masa a drůbeže, vajec, ryb a mléčných výrobků.
3. Sacharidy. Denní norma je 350–400 g Užitečné jsou komplexní sacharidy, které jsou přítomny v obilovinách, těstovinách a medu. Do stravy je povoleno zařadit džem, chléb a pečivo.
4. Tuky. Norma za den je 80–90 g Rostlinné tuky by měly tvořit pouze 1/3 všech přijatých tuků. Pro zajištění denního příjmu těchto živin je nutné konzumovat máslo a rostlinné oleje, smetanu a zakysanou smetanu.
5. Vitamíny skupiny A, B a C. K jejich získání se doporučuje konzumovat pšeničné otruby, čerstvé ovoce a zeleninu.

Léky

Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická terapie. Lékaři identifikují pouze několik zásad léčby, které je třeba dodržovat. Kromě terapeutické diety a odvykání kouření je pacientovi předepsána symptomatická terapie. Spočívá v užívání léků z následujících skupin:

Název lékové skupiny	Princip fungování	Za jakým účelem jsou předepsány?		Způsob aplikace	Dávkování	Délka léčby
Mukolytický	Ředí hlen, zlepšují výtok sputa a snižují kašel.	Pro usnadnění odkašlávání.	Lazolvan		200–300 mg až 2krát denně.
			Acetylcystein		30 mg s jídlem až 2-3krát denně.
Glukokortikosteroidy	Odstraňte zánětlivé procesy	K rozšíření průdušek.	Prednisolon		15-20 mg denně
Theofyliny	Bronchodilatační účinek.	Pro zmírnění únavy dýchacích svalů snižte plicní hypertenzi.	Theofylin		Začněte s dávkou 400 mg/den, poté se dávka zvyšuje denně o 100 mg, dokud se nedosáhne požadovaného výsledku.	Závisí na rychlosti vývoje účinku léku.
inhibitory a1-antiripsinu	Snižuje hladinu enzymů, které ničí stěny alveol.	Při vrozeném nedostatku této látky.	Prolastin	Intravenózní injekce	60 mg/kg tělesné hmotnosti jednou týdně.	Určeno lékařem.
Antioxidanty	Zlepšuje výživu plicní tkáně a metabolismus.	Ke zpomalení procesu destrukce stěn alveolů.	vitamín E		1 kapsle denně	2–4 týdny
Bronchodilatancia (bronchodilatancia) Fyzioterapeutické procedury Vzhledem k tomu, že léčba rozedmy plic má komplexní přístup, neobejde se bez fyzioterapie, která pomáhá zvýšit účinnost užívaných léků a celkově urychlit rekonvalescenci. Za tímto účelem mohou být pacientovi předepsána následující opatření: Inhalace kyslíku. Aby se kompenzoval nedostatek tohoto plynu, je dodáván rychlostí 2–5 litrů za minutu přes masku. Délka procedury je 18 hodin. Směsi helia a kyslíku se používají k léčbě těžkého respiračního selhání. Transkutánní elektrická stimulace mezižeberních svalů a bránice. Postup pomáhá usnadnit dýchání. Stimulace se provádí pulzním proudem o frekvenci 50–150 Hz. Aby se předešlo únavě dýchání, je zapotřebí 10–15 procedur. V kombinaci s masáží je nezbytný pro trénink dýchacího ústrojí, posílení a zlepšení svalové koordinace při dýchání. K tomu je třeba věnovat gymnastice asi 15 minut 4krát denně. Zahrnuje následující cvičení: S odporem vydechněte. Vezměte koktejlové brčko a vložte je do sklenice s vodou. Normálně se nadechněte a poté trubicí pomalu vydechněte. Proveďte tento cyklus 15–20krát. Brániční dýchání. Pomáhá zmírnit výtok hlenu. Spočívá v silném hlubokém nádechu na počet 1-2-3. Žaludek je potřeba vtáhnout dovnitř. Při počtu 4 by měl pacient vydechnout, nafouknout břicho, pak napnout břišní svaly a zakašlat. Chirurgická intervence Pokud léky nepomohou snížit příznaky onemocnění, pak je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Indikace pro jeho implementaci jsou následující situace: neustálé hospitalizace; naplnění 1/3 plic buly; ztráta schopnosti pracovat v důsledku těžké dušnosti; rakovina, pneumotorax, hemoptýza, infekce; četné buly. Chirurgická léčba je kontraindikována u pacientů s bronchitidou, astmatem, zápalem plic, vyčerpáním a těžkou deformací hrudníku. Pokud takové odchylky u pacienta nejsou pozorovány, podstoupí jednu z následujících operací: Torakoskopie. Do jednoho ze 3 řezů mezi žebry se vloží minivideokamera a do ostatních se vloží chirurgické nástroje. Postižené oblasti tkáně jsou odstraněny otvory. Snížený objem plic. K tomu je odstraněno asi 20–25 % tohoto orgánu, aby se zlepšilo fungování zbývající části. Transplantace plic. Provádí se u mnohočetných bul nebo objemného difuzního emfyzému. Poškozený orgán je nahrazen zdravým dárcem. Bronchoskopický. Chirurg zavede do úst pacienta bronchoskop, který umožňuje odstranění postižené tkáně přes lumen bronchu.