Zotavení po kompresivní zlomenině 12. hrudního obratle. Kompresní zlomenina páteře v hrudní oblasti

Páteř u lidí plní mnoho užitečných funkcí a zajišťuje vzpřímené držení těla. Často kvůli nadměrnému stlačení nebo ohýbání hrudní oblasti, stejně jako u každého jiného, dochází ke kompresivní zlomenině páteře. Poté obratel připomíná klín, protože jeho přední část je zničena. Existuje několik přístupů k léčbě takového zranění: konzervativní a chirurgické, ale mnohem více vyšší hodnotu má rehabilitaci. Promluvme si o všem v pořádku.

Příznaky

Když člověk zažije kompresivní zlomeninu hrudní páteře, první, co ho trápí, je bolest. V důsledku toho je narušena motorická aktivita a končetiny mohou být necitlivé. Zvýšenou bolest může vyprovokovat kašel nebo drobné pohyby, dokonce i dýchání.

Pokud prohmatáte oblast poškození, přitahuje pozornost ostrá bolest, svaly jsou napjaté.Často lze vidět hematom nad místem poranění, může dosáhnout významných velikostí.

Všechny příznaky by vás měly upozornit a přimět vás k návštěvě lékaře.

Diagnostika

Kompresní zlomenina rentgen hrudní páteře

V první řadě se od člověka sbírají veškerá data, zejména jak se zranil a co se dělo poté. Ujistěte se, že věnujte velkou pozornost neurologickému stavu, zda se jedná o necitlivost nebo zhoršenou motorickou aktivitu. Rentgenové záření může pomoci objasnit místo a povahu poškození v některých případech je k identifikaci poškození míchy vyžadováno CT nebo MRI.

Léčba

Proces ošetření není tak rychlý, jak by se na první pohled mohlo zdát. U lehké nebo nekomplikované zlomeniny je indikována konzervativní léčba když je v ohrožení mícha nebo je obratel výrazně zničen, pak se operace prostě dělat nedá.

Zlomeninu páteře může léčit pouze lékař!

Korzet je jedním ze způsobů léčby zlomeniny

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků zaměřených na snížení bolesti. Neméně důležitý je klid na lůžku a pobyt na tvrdém lůžku. Kromě toho může lékař předepsat nošení korzetu a poté ve fázi rehabilitace fyzické procedury a fyzikální terapie v kombinaci s masáží.

Stojí za to pochopit, že užívání analgetik nevyřeší podstatu problému, ale pouze sníží bolest. Pomoci může jen čas a klid a to jen u nekomplikované zlomeniny. Doba hojení u zlomenin hrudních obratlů je přibližně 14 týdnů. Během tohoto období je zakázán jakýkoli druh fyzické aktivity, přispěje to k deformaci těla obratle. Ohýbání a otáčení těla a zvedání břemen jsou zakázány. Základní věcí je zůstat v posteli několik týdnů.

Doba hojení kompresivní zlomeniny hrudního obratle je přibližně 3 měsíce. Každý měsíc se provádí rentgenové záření, aby se sledoval stupeň fúze.

Operace a její objem závisí na stupni poškození, nejčastěji se používá kyfoplastika, technika, která spočívá v zavedení speciální látky do těla obratle a obnovení jeho normální výšky. Je možné dodat kovovou konstrukci plní funkci dekomprese při stlačení míchy. Fragmenty obratlů jsou odstraněny a poté jsou obratle fixovány kovem.

Rehabilitace po zlomenině

Rehabilitace po kompresní zlomenině páteře zahrnuje fyzická cvičení

Ne nadarmo panuje názor, že jakákoliv, i sebeskvěle provedená operace, není ničím bez kompetentní rehabilitace. Nestačí člověka jen operovat, stojí za to ho postavit na nohy a dát mu příležitost žít plnohodnotný život.

Fyzikální terapie je přesně to, co vám pomůže zotavit se ze zranění. Celý proces je rozdělen do čtyř fází:

V prvním týdnu nebo týdnu a půl směřuje veškeré úsilí ke snížení svalového napětí a obnovení činnosti vnitřních orgánů.
Po, ale ne později než měsíc po úrazu, jsou indikována cvičení, která pomohou obnovit krevní oběh. Je nutné posilovat svaly, zejména zádové, pánevní a ramenního pletence. V tomto období je důležité vytvořit pevný svalový korzet.
V období od 40 do 60 dnů cvičební terapie zahrnuje použití cvičení s postupný nárůst zatížení a přítomnost břemen. Délka tréninku se postupně prodlužuje.
Ve čtvrtém období, které začíná dva měsíce po úrazu, nahrává páteř ve svislé poloze. Účinně pomáhá plavání.

Je velmi důležité nezačínat s gymnastikou bez rady lékaře nebo specialisty, protože to může situaci jen zhoršit a poškodit vaše zdraví. Je lepší nebýt líný, najít soubor cvičení, vytisknout si ho a ukázat profesionálovi.

Gymnastika v různých fázích léčby

V závislosti na období se používá jiná sestava cviků, která tělo připraví na složitější zátěže.

V první fázi se používá nejjednodušší komplex, ve kterém je výchozí poloha horizontální na zádech s pažemi umístěnými podél těla. Začínají bráničním dýcháním, které bude vyžadovat jeden a půl kilogramový pytel písku na břiše. Při nádechu stoupá zátěž výše a v této fázi je dech zadržen asi na 5-10 sekund. Při výdechu se váha snižuje. Cvičení se provádí 4 až 6krát.

Dobrého účinku se dosáhne zatnutím a uvolněním prstů, natažením a ohnutím chodidel, loktů, zápěstní klouby, krouživé pohyby. Poté, co jsou rovné paže posunuty do stran v úrovni ramen a vráceny zpět, je úkolem provádět krouživé pohyby paží s určitým napětím ve svalech zad a lopatek. Provádí se brániční dýchání. Roztáhnou a zavřou nohy, jen je nezvednou z postele, a pak pokrčí a uvolní nohy v kolenou, noha klouže po rovině prostěradla. Dále jsou nohy pokrčené v kolenou, chodidla spočívají na prostěradle, úkolem je zvednout pánev opřenou o chodidla a lopatky. Provádí se brániční dýchání.

Je nutné pomalu, ale s napětím mačkat prsty na ruce po dobu 2 až 10 sekund. Poté stejnou dobu pokrčte a narovnejte nohu, napněte svaly ramenního pletence, kyčlí a zad. Nakonec se provádí brániční dýchání.

Cviky provádějte v klidu a vyhraďte si čas na pauzy, při kterých tělo odpočívá. Každé cvičení se provádí ne více než 4-6krát a samotné třídy se provádějí 2 až 3krát denně.

Ve druhé fázi se vše trochu zkomplikuje, i když výchozí pozice zůstává stejná. Musíte roztáhnout ruce do stran a v tuto chvíli se nadechnout a pak je pomalu spustit a vydechnout, to udělat 3-4krát. Poté musíte pomalu, ale s napětím, ohýbat ruce v loktech a přitáhnout ruce k ramenům a tak dále 4 až 6krát. V intervalu po cvičení se 6-8x provádí flexe a extenze chodidel.

Poté je potřeba posunout ruce do strany a zároveň tam otočit hlavu. Ruce se zvedněte a nadechněte se a při spouštění a výdechu opakujte 4 až 6krát. Noha se ohýbá v koleni, natahuje se a pomalu klesá, a tak dále 4 až 5krát, a pak rovnou nohu unese. Rovné paže jsou roztaženy do stran na úrovni ramen a mírně staženy dozadu. Úkolem je provádět krouživé pohyby paží při současném napínání zádových svalů a tak dále 6 až 8krát.

Paže jsou ohnuté v loktech, které spočívají na povrchu lůžka, úkolem je ohnout se v hrudní oblasti, opírat se o lokty a ramena a tak dále 4 až 5krát. Poté se ruce položí na stehna a simuluje se jízda na kole, střídavě se pohybují pouze nohy. Cvičení se opakuje 6 až 8krát. Vše končí bráničním dýcháním.

Stehenní svaly jsou napnuty po dobu 5-7 sekund a prsty jsou zatnuty a uvolněny 8-12krát. Rovná noha je zvednuta na úroveň 45 stupňů, která musí být držena po dobu 5-7 sekund, a poté spuštěna, a tak dále 4 až 5krát. Vše končí bráničním dýcháním. Nakonec napínají svaly dolních končetin po dobu 5-7 sekund a poté zvednou ruce nahoru, ale pouze ze stran, s výdechem se vrátí do výchozí polohy a tak dále 4 až 5krát.

Výchozí pozice se mění, nyní se budete muset převrátit na břicho, pokrčit paže v loktech a položit je volně na rovinu postele. Cílem je ohnout trup 6 až 8krát. A pak se hlava a ramena zvednou stejně kolikrát, rovná noha se střídavě zatáhne dozadu a zádové svaly se napnou. Na závěr je nutný pasivní odpočinek.

Třetí doba má také své specifické vlastnosti, výchozí polohu na zádech s pažemi umístěnými podél těla. Úkolem je rozpažit ruce do stran a nadechnout se, a když je vrátíte zpět, vydechnout a tak dále 6x až 8x. Poté se pomalu, ale s napětím pokrčí paže v loktech a ruce se 6 až 8krát přiblíží k ramenům. Následně je možné použít závaží 2-4 kilogramy.

Noha je ohnutá v kolenním kloubu, natažena nahoru a dolů 6 až 8krát, poté lze cvičení provádět se závažím, což může být gumička.

Paže jsou pokrčené v loktech, které spočívají na lůžku, úkolem je ohnout se v hrudní oblasti, opírat se 6 až 8krát o lokty a ramena. V tuto chvíli se instruktor brání. Poté se současně dvě narovnané nohy zvednou pod úhlem 45 stupňů 6 až 8krát, na konci se provádí brániční dýchání.

Po změně výchozí polohy a převrácení na břicho je úkolem zvednout hlavu a ramena 6 až 8krát. V tuto chvíli se instruktor brání. A pak, střídavě, stejný počet opakování, je rovná noha tažena dozadu, čímž se klade odpor. Je také nutné posunout ruce rovně dozadu a současně zvednout hlavu, ramena a rovné nohy. Cílem je vydržet 2 až 3 minuty a provést 2 až 3 krát.

Výchozí pozice se mění, je potřeba se postavit na všechny čtyři, při prvních lekcích musí instruktor podpírat trup zespodu, v této poloze byste měli chodit tam a zpět a poté vpravo a vlevo. Poté se rovná noha stáhne zpět a hlava se současně otočí v opačném směru a tak dále 6 až 8krát.

Výchozí pozice se opět mění a nyní je potřeba si kleknout a opřít se rukama o čelo postele, trup zaklonit trochu dozadu. Lehké ohyby se provádějí do stran, dopředu a dozadu s hlavou odhozenou dozadu a tak dále 6 až 8krát při každém pohybu. Stojí za to pohybovat se vpřed a vzad na kolenou. A pak se noha ohnutá v kolenním kloubu posune na stranu a hlava v opačném směru, vydechněte, vraťte se do výchozí polohy, můžete se nadechnout a tak dále 6 až 8krát.

Délka lekce by neměla přesáhnout půl hodiny a samotný komplex se provádí 1 nebo 2krát denně. Délka svalové kontrakce je od 5 do 20 sekund.

Cvičení může zahrnovat stres

Čtvrtá doba má také své vlastní charakteristiky, výchozí poloha je vleže na zádech a paže jsou umístěny rovnoběžně s tělem. Začneme bráničním dýcháním a poté pomalu ohýbáme ruce loketní klouby a zvedněte ruce na ramena, proveďte 8 až 10krát a s hmotností 2 až 4 kilogramy. Rovná noha je stejně mnohokrát abdukována a addukce, pouze je použito závaží v podobě gumičky.

Dále musíte pokrčit kolena a opřít se chodidly o postel, 8 až 10krát musíte zvednout pánev, opřít se o lopatky a chodidla, přičemž instruktor klade odpor. Současně musíte zvednout obě nohy na úroveň 45 stupňů stejným počtemkrát.

Poté byste si měli lehnout na břicho a v této poloze zvednout hlavu a ramena 8-10krát s odporem poskytnutým instruktorem. Stejný počet opakování je nutné stáhnout rovnou nohu, je také aplikován odpor. Je nutné posunout rovné paže dozadu, zvednout hlavu s rameny a nohama, vydržet v této poloze 2-3 minuty a opakovat 4x až 5x.

Výchozí pozice se mění a nyní musíte vstát a opřít se o čelo. Kotouly od paty ke špičce se provádějí 8 až 10krát a poté se každá noha střídavě ohýbá v úhlu 90 stupňů v koleni a kyčelní kloub, krouživé pohyby se provádějí v hlezenním kloubu. Rovná noha se posune na stranu a současně se hlava otočí opačným směrem a tak dále od 8 do 10krát. Navíc bude vyžadována odolnost ve formě gumičky.

Stejný počet opakování musíte posunout rovnou nohu dozadu pomocí odporu a provést mírné naklonění těla dozadu s hlavou odhozenou dozadu. Poloviční dřepy na špičkách s rovnými zády se provádějí 8 až 10krát. Poté můžete přidat závaží 4, poté 6 a poté 8 kg.

Nakonec se na 20-30 sekund napnou svaly stehna, hýždí a zad a nastává pasivní odpočinek.

Délka trvání gymnastiky je přibližně 40 až 45 minut a provádí se 1-2krát denně.

Kontraindikace cvičební terapie

Existují také omezení, která je třeba vzít v úvahu před pokračováním v postupech. Tento:

Vážný lidský stav.
Přítomnost přetrvávající bolesti, která se objeví po provedení cvičení.
Nárůst teploty nad 37,5.
Vysoký nebo nízký krevní tlak.
Progrese neurologických symptomů, poruchy motorické aktivity a citlivosti.
Astenie po cvičení.
Přítomnost přetrvávající a neřešitelné střevní parézy.

Jaká jsou rizika zlomeniny?

Každá zlomenina za sebou zanechává následky, které mohou být vyjádřeny významně nebo ne, v závislosti na včasnosti a kompetenci léčby.

Zlomenina může způsobit nestabilitu, která může způsobit bolest nebo narušení osy páteře. Nestabilita často stlačuje míšní kořeny, což vede k narušení jejich funkce. V důsledku deformace obratle se může objevit hrb a existuje možnost, že začnou obtěžovat neustálá bolest vzadu.

Kompresivní zlomenina, zejména hrudních obratlů, není tak jednoduché poranění. A k jejímu překonání je nutná touha samotného člověka. Dodržování všech doporučení lékaře a stanovení včasné diagnózy bude mít své pozitivní výsledky a umožní vám vrátit se aktivní život. Hlavní je neléčit se a nečekat, až vše přejde, a hlavně se vyhýbat „tradičním léčitelům“ a chiropraktikům, kteří svým jednáním jen uškodí.

Naše páteř je jedinečný a rekordně pevný rám, který vydrží zatížení až 400 kg. Ale při vystavení vnější síle, která výrazně převyšuje sílu obratlů, může být narušena jejich integrita.

S věkem, kdy se struktura kostí mění a kosti se stávají porézními a křehkými, může i drobná modřina nebo pád ze židle vést ke zlomenině páteře.

Často je poškození kostí a měkkých tkání doprovázeno snížením výšky obratlů - kompresní zlomeninou páteře; její výskyt u starších lidí je často spojen s osteoporózou a léčba vyžaduje určitou sebekázeň.

Podle jakých znaků poznáte zlomeninu páteře a jak správně poskytnout první pomoc, se dočtete v tomto článku...

Jak se to stane?

Taková zlomenina může nastat v kterékoli části páteře, ale jejím oblíbeným místem je hrudní a bederní páteř, 11. a 12. hrudní a 1. bederní obratel.

Vnitřní část „zlomeného“ obratle je zdeformovaná nebo zničená, ale navenek má tvar klínu s vyčnívajícím vrcholem.

Starší lidé jsou vůči tomuto typu zranění nejzranitelnější.

Mechanismus získání kompresní zlomeniny u starších osob věková skupina– nejčastěji flexe, tedy vzniká působením síly, která „ohýbá“ páteř nad její fyziologické možnosti.

Oslabený vazivově-svalový systém starých lidí nevydrží axiální zátěž a není schopen působit proti traumatickému faktoru. K zlomenině dochází při sebemenším mechanickém nárazu a někdy bez zjevného důvodu. Její příznaky jsou v takových případech minimální.

Náhlé trauma je hlavní příčinou selhání integrity kostní tkáně a snížení výšky obratlů u mladých lidí a lidí středního věku. Jeho prvním projevem je ostrá bolest v zádech a končetinách.

Cíle a vlastnosti léčby

Chcete-li určit povahu zlomeniny, proveďte rentgenové vyšetření páteře v anterolaterální a zadní projekci. Pokud je diagnostikovaná zlomenina páteře kompresní zlomeninou, je léčba zaměřena na odstranění klínovitého tvaru obratlů a jejich „protažení“.

Jak léčit kompresní zlomeninu páteře - podívejte se na video:

Jak léčit kompresivní zlomeninu páteře závisí na stupni snížení výšky obratle. Při jejím snížení o třetinu (1. stupeň zlomeniny) je léčba konzervativní, u nekomplikované zlomeniny po krátké hospitalizaci se provádí ambulantně.

Pokud obratel ztratil více než polovinu své výšky (zlomenina 3. stupně), bude nutný chirurgický zákrok.

Posledně jmenovaná metoda se však k léčbě starších pacientů používá velmi zřídka.

Jak léčit zlomeninu páteře doma?

Hojení nekomplikované kompresivní zlomeniny páteře trvá minimálně 3 měsíce, během kterých je zajištěno:

Kontrola bolesti. Provádí se podáváním analgetik nebo prováděním novokainových blokád;
Výrazné snížení fyzické aktivity. Pacient tráví většinu dne na lůžku s tlustou matrací. Čas, který pacient stráví ve vzpřímené poloze, je maximálně omezen a je vyloučena jakákoliv zátěž na páteř (těžké zvedání). Po dobu 3-4 měsíců má přísně zakázáno sedět.
Aby se zabránilo ochrnutí, pacientům, kteří překročili hranici 50 let, je často předepsán přísný klid na lůžku. Někdy se u starších pacientů pod matraci umístí tvrdý štít.

U některých z nich v důsledku věkových deformací páteře povinná poloha zhoršuje syndrom bolesti. Proto se starší lidé mohou převalovat ze strany na stranu, střídavě ležet na břiše a na zádech.

Je extrémně vzácné uvolnit páteř odlehčením tahem nebo lehkým záklonem - postupná vynucená deformace v opačném směru;
Pomocí korzetu. Pacient provádí jakýkoli pohyb ve speciálním korzetu, jehož model vybírá výhradně ortopedický lékař, neboť pouze on je schopen posoudit schopnost samoléčení páteře v případě takového poranění.
Jaký druh korzetu je potřeba pro kompresní zlomeninu páteře? V podstatě se jedná o nejtuhší strukturu, která eliminuje pohyb obratlů při chůzi. Fixační síla, kterou páteřní korzet poskytuje pro kompresní zlomeninu, závisí na počtu výztuh - v různých modelech je od 2 do 6 a cena závisí na materiálu, ze kterého je korzet vyroben - sádra nebo kov-plast.

Náklady na sádrový korzet jsou poměrně nízké; na zakázku, bere v úvahu anatomické rysy páteř, ale jeho podstatnou nevýhodou je jeho velká hmotnost. Výrobek vyrobený z kovového plastu je mnohem lehčí, ale jeho cena je mnohem vyšší;
Je velmi důležité poskytnout pacientovi ošetřovatelská péče. Při poranění páteře je nutné předcházet proleženinám otáčením pacienta ze strany na stranu, otíráním kůže antiseptickými roztoky a kafrovým alkoholem.

Aby se zabránilo vzniku kontraktur a svalová atrofie Měli byste si masírovat končetiny.

K udržení fyziologické polohy končetin, pod nohama a kolenních kloubů válečky jsou umístěny. Při poruše funkce moči je nutná katetrizace Měchýř. Při obtížích s vyprazdňováním se používají sifonové klystýry. Značná pozornost je věnována kázni pacienta – sestra nebo sestra sleduje, jak přísně dodržuje klid na lůžku, splňuje terapeutická cvičení, se snaží posadit v posteli.

Rehabilitace: od prvních dnů až do úplného uzdravení

Atrofie sousedních svalů je nevyhnutelným důsledkem dlouhodobé imobilizace páteře. Po nějaké době po úrazu lékař nasměruje pacientovo úsilí o obnovení funkčnosti páteře a její posílení.

Fyzioterapie

S přihlédnutím ke stupni poškození obratle a charakteristikám kurzu období zotavení Pacientovi je předepsána fyzikální terapie – pohybová terapie. A zde je důležitý i věk pacienta a doba, která od úrazu uplynula.

První cviky na kompresivní zlomeninu páteře jsou předepsány již v den úrazu, provádějí se na lůžku a redukují se na aktivaci dýchacích a kardiovaskulárního systému. Mezi ně patří brániční dýchání, nafukování balónků atd. dechová cvičení, posouvejte paty po posteli a zvedněte pánev.

Do konce prvního měsíce po úrazu se úkol zkomplikuje vleže na zádech a na břiše, pacient provádí „prodloužení“ páteře a kombinuje to se zvednutím nohou a rukou z postele.

Dále zvedněte nohy a hlavu, postupně „dejte“ pacienta na kolena a poté ho zvedněte na nohy. Od této chvíle se začnou předklánět, napůl viset na hrazdě a napůl dřepovat. V budoucnu je věnována pozornost formování držení těla.

Obecně platí, že hlavními úkoly cvičební terapie u poranění páteře v mladém a středním věku je obnovit fyziologické kontury páteře a její „osy“, posílit dlouhou páteř a další svalové skupiny, obnovit pružnost a vytvořit korzet svalů, které udrží páteř ve správné poloze.

Cílem pohybové terapie u kompresivních zlomenin páteře u starších lidí je zvýšit vitalita pacienta, aktivovat ho a zlepšit jeho dýchací funkce.

Fyzioterapie a masáže

Přibližně 1,5 měsíce po zlomenině je předepsán kurz fyzioterapie. Nejpřijatelnějšími postupy jsou magnetoterapie a fonoforéza, svalová elektrická stimulace.

Nejdůležitější procedurou, která pomáhá zmírnit bolest a zmírnit svalovou spasticitu, je masáž. Jeho úkoly a techniky provedení se však pro různé věkové kategorie liší.

Masáž při poranění páteře u mladých pacientů je tedy zaměřena na rozvoj svalnatý rám. Ve stáří je masáž u kompresivní zlomeniny páteře mimořádně šetrná.

Některé z jeho technik mohou poškodit křehkou kostní tkáň, a proto jemnou masáž provádějte krouživými pohyby a nejlépe konečky prstů – tato metoda minimalizuje bolest a „láme“ svalové uzly bez ovlivnění kostí.

Předepsaná masáž a gymnastika pro kompresní zlomeninu páteře se provádějí po dobu 1,5 - 2 měsíců.

O výživě

Výživa pro kompresivní zlomeninu páteře by měla podporovat tvorbu mozolů.

Dieta je založena na potravinách bohatých na křemík, hořčík a vápník, kyselina listová a vitamíny skupiny B.
Mezi jejich zdroje patří vařené ryby; zelenina - květák, olivy, tuřín, ředkvičky, zelená zelenina; mléko; tomel; ořechy.
Mezi nápoji je třeba dát přednost ovocným nápojům z černého rybízu. Obsahuje také cenné vitamíny a mikroelementy bylinné infuze– kopřiva, podběl, řebříček.

Kdy potřebuje obratel „velké opravy“?

Opěrné schopnosti páteře jsou závislé na stabilitě jejích segmentů - dvou sousedních obratlů spojených meziobratlovou ploténkou. U těžkých kompresních zlomenin, kdy obratel „ztratí“ více než 30 % své výšky, jsou segmenty páteře zbaveny schopnosti pohybu a nesení axiálního zatížení – vzniká segmentová nestabilita a částečně se ztrácí podpůrné schopnosti páteře. Pacientovi se vytvoří hrb.

Nejnebezpečnější je situace, kdy jsou fragmenty zničeného obratle posunuty dozadu a blokují prostor mezi stěnami míšního kanálu a míchou.

V případě, že je tento „skřípnut“ úlomky kostí, pacient čelí paralýze.

Pokud kompresní zlomenina páteře ohrožuje segmentální nestabilitu nebo neurologické komplikace, léčba doma nepovede k zotavení.

Páteř vyžaduje „velkou opravu“, která se provádí pomocí:

Minimálně invazivní metody - vertebroplastika nebo kyfoplastika. Při prvním provedení chirurg používá malou jehlu k „pumpování“ kostního cementu do poškozeného obratle. „Zlomený“ obratel zesílí a bolest zmizí. Při kyfoplastice se pomocí miniaturních nástrojů vytvoří v obratli miniaturní otvory, do kterých se pak vloží dvě vyfouknuté komory. Po dosažení cíle se komory nafouknou, což pomáhá obnovit požadovanou výšku obratle, který je pak fixován také kostním cementem;
Zadní přístup. Prostřednictvím řezu na zádech je poškozený segment páteře fixován ve správné poloze pomocí stabilizačních systémů. Vzhledem k tomu, že hlavním cílem takové operace je prevence neurologických komplikací, provádí se při absenci silné komprese míchy;
Přední přístup. Tenhle typ Operace se doporučuje při výrazném stlačení míchy. Při ní jsou řezem na předolaterální ploše břicha odstraněny úlomky kostí a zničený obratel hruď je instalován a fixován kostní štěp.

Po poranění páteře je nepřijatelné oddalovat léčbu - staré zranění nevyhnutelně vede k narušení prokrvení míchy a mnoha souvisejícím komplikacím.

Pokud byla při vyšetření objevena Schmorlova kýla, mnozí nevědí, co to je. Když lidé slyší diagnózu, mají strach. Domnívají se, že nemoc s neobvyklým názvem je velmi nebezpečná. Nejčastěji je Schmorlova kýla zjištěna náhodně při rentgenovém vyšetření.

Patologie obvykle není doprovázena nepříjemné pocity a nezpůsobuje žádné starosti. Ale může provokovat víc vážná onemocnění páteř. Léčba proto musí začít ihned po diagnóze.

Co je to Schmorlova kýla?

Schmorlova intervertebrální kýla (Schmorlův chrupavčitý uzel) vzniká, když se meziobratlová tkáň protlačí přes chrupavčité koncové ploténky do houbovitá kost obratel Chrupavčité koncové ploténky jsou analogické kloubním povrchům. Omezují těla sousedních obratlů od nucleus pulposus a zabraňují jeho pronikání do kostní tkáně. Pokud je chrupavčitá koncová ploténka poškozena nebo zničena, již neplní svou funkci.

Patologii poprvé popsal německý vědec a lékař Christian Schmorl v roce 1927. Schmorlova kýla podle MKN 10 ( Mezinárodní klasifikace nemoci desáté revize) má kód M 51.4.

Proč se patologie vyvíjí?

Nemoc se často vyvíjí v dětství během intenzivní růst dítě. K průniku chrupavčitých plotének do obratlového těla dochází v důsledku nesouladu mezi rychlostí růstu chrupavkové tkáně a kosti. Kostní tkáň, která zaostává v růstu, se vyvíjí nerovnoměrně a stává se zranitelnou. Tvoří dutiny, do kterých padá rychle rostoucí chrupavka. Tkáň chrupavky má také heterogenní strukturu. Uzlíků se na něm tvoří více než vysoká hustota než celý chrupavčitý prstenec ploténky. Uzliny mají vysoký krevní tlak na kostech obratlů, což přispívá k jejich deformaci. Patologické změny nazývané také lichvářské vady.

Mnohočetné malé Schmorlovy kýly ukazují na vrozené strukturální rysy obratlů. Nerovnoměrný vývoj prvky se obvykle vyskytuje na pozadí dysplazie pojivové tkáně(DST). Vyznačuje se genetická porucha struktura pojivové tkáně, která zahrnuje kosti a chrupavky.

Schmorlovy kýly v tělech obratlů se mohou tvořit u starších lidí, pokud trpí osteoporózou. U tohoto onemocnění je hustota a pevnost kostí kriticky snížena. Kvůli zvýšené množství vody, nucleus pulposus má vysoké napětí.

Při zátěži přebírá maximální tlak. Jádro ji pak distribuuje do anulus fibrosus a do chrupavčitých koncových plotének, což způsobí jejich zatlačení do oslabené spongiózní kosti.

Tlak obratlového těla může nastat po silném úderu z pádu. Deformace se vyvíjí u lidí, kteří často zvedají těžké předměty. Mnohočetné kýly se tvoří u pacientů, kteří trpí metabolickými poruchami.

Jak se patologie projevuje?

Co je Schmorlova kýla, člověk možná neví dlouho. Zpočátku se onemocnění vyvíjí nejčastěji asymptomaticky. V oblasti deformace se někdy objevují nepříjemné pocity, které nejsou doprovázeny bolestí. Chrupavčitá koncová ploténka vtlačená do kostní tkáně nevyvolává rupturu vazivového prstence a nestlačuje nervové kořeny jako intervertebrální kýla. Nemoc proto pro člověka nepředstavuje nebezpečí a neovlivňuje jeho výkonnost.

Později může pacient začít pociťovat středně silné bolesti v páteři poté fyzická aktivita. V klidu však rychle odezní. Osoba si může stěžovat na únavu v oblasti zad poté, co byla dlouhou dobu v nepohodlné poloze. Střední bolest bolavá postava objevuje se silnou únavou.

Bolestivý syndrom a pocit únavy vzniká v důsledku přepětí svalů obklopujících patologicky změněný obratel. Přebírají část zátěže vyvíjené na obratlové tělo, takže se rychleji unaví. Patologie způsobuje zhoršení motorických schopností páteře.

Mírná bolest je pociťována po zatlačení na záda v oblasti deformovaného obratle. Když se cítíte, můžete zjistit napětí v zádových svalech.

Laterální a centrální Schmorlova kýla se může vyvíjet velmi dlouho asymptomaticky. Tlak na obratle v jeho centrální a laterální části nezpůsobuje deformaci páteře. Přední a zadní kýly mohou být ve velmi raných fázích vývoje doprovázeny nepříjemnými pocity.

S Schmorlovou kýlou se příznaky objevují jasněji v pozdějších stádiích patologie. Vlivem ponoření části meziobratlové ploténky do obratlového těla se její výška zmenšuje. Patologie způsobuje zvýšení zatížení intervertebrálních kloubů. V důsledku zatlačení nucleus pulposus do obratle se prostor kostní dřeně zužuje. V oblasti Schmorlova uzlu se objevuje oblast osteosklerózy (tvrdnutí kostní tkáně).

Pokud se vyvinou mnohočetné Schmorlovy kýly, známky deformace jsou detekovány již při raná fáze nemocí. Pacient vyvine nepřirozený sklon páteře a fyziologické křivky páteře se vyhlazují.

Jaké jsou následky Schmorlovy kýly?

V důsledku zatlačení chrupavčitých koncových plotének do spongiózní kosti obratle prorůstá v místě destrukce. vazivové tkáně. Omezuje pohyblivost kloubů a spouští degenerativní procesy. Proto mohou provokovat uzurační vady předčasný vývoj proces artrózy.
Li chrupavková tkáň pokračuje v prohlubování do těla obratle, páteř může zcela ztratit pohyblivost v deformační zóně.
Patologické deformace v krční páteři mohou způsobit poruchy cerebrální oběh. Při této formě onemocnění trpí pacient bolestmi hlavy, závratěmi a nízkou výkonností.
Když se vytvoří defekt v bederní oblasti, může to způsobit problémy s močením a narušení funkce trávicího traktu.
S nárůstem kýly v hrudní páteři může pacient pociťovat problémy s kardiovaskulárním systémem a plícemi. Objevuje se dušnost a nepravidelný srdeční tep.
Intravertebrální Schmorl kýly často dávají impuls k vytvoření pravé intervertebrální kýly. Rizikovou skupinou jsou lidé, u kterých byla diagnostikována jedna nebo více předních Schmorlových kýl. Přední kýly mohou také způsobit kompresivní zlomeniny.

Terapie Schmorlovy kýly

Cílem terapie je odstranit příznaky, inhibovat patologické procesy, obnovení krevního oběhu v páteři a posílení obratlů.

Když je onemocnění zjištěno v pozdní fázi vývoje, je často doprovázeno silnou bolestí a zánětem. Pacientovi s takovými příznaky jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro intramuskulární podání:

diklofenak;
meloxicam;
Lornoxicam

A pro ústní podání:

ibuprofen;
nimesulid.

Na postižené místo se aplikují lokální přípravky:

Fastum gel;
Hluboká úleva.

Li bolestivé pocity přetrvávají, průběh léčby se prodlužuje na 1 měsíc.

Současně se používají myorelaxancia (Mydocalm). Nejprve se podávají intramuskulárně a po 10 dnech přecházejí na tabletové lékové formy.

Pro obnovu a posílení pohybového aparátu jsou předepsány vitamíny B (B1, B6, B12). Podávají se intramuskulárně po dobu 10 dnů a poté se přechází na perorální podávání.

NA chirurgický zákrok resort kdy konzervativní terapie nedává požadovaný efekt. Metoda chirurgická léčba určuje se v závislosti na stupni změny obratlového těla. Speciální jehlou lze do tkáně kosti a chrupavky vstříknout sklerotizující látku. V ostatních případech jsou sousední obratle fixovány nebo je odstraněna část deformovaného obratle.

Fyzioterapie v léčbě Schmorlových kýl

Autogravitační terapie dobře pomáhá pacientům s diagnózou intrakorporálních Schmorlových kýl. Je založena na protahování páteře. Pro to byly vytvořeny speciální simulátory. Připomínají postel, jejíž povrch je pokryt pohyblivými trubkami. Když si na něj pacient lehne, žebra se začnou pohybovat dovnitř různé směry- na hlavu a nohy. Protažení se přenáší přes kůži a svaly do páteře, což umožňuje její uvolnění. Při natahování se tlak na nervové kořeny snižuje a chrupavková tkáň vychází z obratlového těla. Po zákroku se zlepšuje pohyblivost a prokrvení páteře.

Masáž pro Schmorlovu kýlu může zlepšit stav pacienta a částečně obnovit funkci páteře. Masér masíruje svalovou oblast postiženou defektem a snaží se je co nejvíce uvolnit. Používá následující techniky:

hlazení;
tření;
mačkání;
hnětení;
vibrací.

Všechny pohyby jsou prováděny hladce as malou amplitudou. V oblasti deformace není žádný tlak na páteř. Pokud se objeví bolestivé pocity, zastavte postup. Masáž se provádí v kursech v intervalech 3–4 měsíců.

K léčbě Schmorlovy kýly je předepsána fyzikální terapie. Cvičení určená ke zlepšení pohyblivosti obratlů zpomalují destruktivní procesy. Lékař zvolí individuální program na základě umístění kýly, její velikosti a stavu pacienta. Všechny pohyby jsou prováděny pomalu a plynule. Pokud se objeví bolest a únava, lekce jsou ukončeny.

Pacientovi může být předepsána akupunktura a manuální terapie. Při onemocněních pohybového aparátu se doporučuje věnovat se plavání. Tato metoda fyzioterapeutické léčby umožňuje posílit svalový korzet, který podpírá páteř ve fyziologicky zdravé poloze. Plavání pomáhá zlepšit zásobování tkání kyslíkem a zvětšit vzdálenost mezi obratli, čímž se sníží tlak na meziobratlovou ploténku a míšní kořeny.

Kompresivní zlomenina hrudní páteře je přístupná dlouhodobá léčba a rehabilitaci. K poškození dochází akutně a narušuje anatomickou celistvost obratlů. Zranění mírný stupeň vést k deformaci jednoho obratle, jiné vedou k mnohočetným trhlinám. Poranění hrudní oblasti je často život ohrožující. Úmrtnost na tento typ poranění je 8,3 % ze všech zjištěných případů. Neexistují žádné genderové rozdíly nebo zvláštnosti, poškození je diagnostikováno u mužů i žen stejně často.

Poškození hrudních obratlů se dělí na tři typy, jedním z nich je kompresivní poranění obratlů.

Kompresní zlomenina hrudní páteře je akutní, často lokální stav charakterizovaný poškozením hrudních obratlů. Při kompresní zlomenině jsou stlačeny vertikálně podél osy. U tohoto typu zlomeniny nedochází k žádnému posunu. Pokud se ale situace zhorší a pomoc nebude poskytnuta včas, mohou se kousky posunout.

Hrudní oblast se skládá z 12 obratlů. Poranění takových obratlů často vyvolává vývoj dysfunkce tělesných systémů. Žebra jsou připojena k hrudní páteři, čímž tvoří pevný rám. Chrání srdce a plíce před poškozením.

Existují různé typy kompresních zlomenin hrudníku:

Poranění prvního a druhého obratle (diagnostikováno poškození dvou obratlů hrudníku). Vyznačují se necitlivostí končetin, kašlem, bolestí paží a rukou, bolestí zad a ischemií.
Poranění třetího obratle. Při poškození jsou postiženy orgány ORL, bradavky a prsa. Objevují se komplikace ve formě bronchitidy, astmatu, zápalu plic.
Deformace čtvrtého obratle. Funkce žlučníku a jeho vývodů jsou narušeny. Komplikace se projevují ve formě kamenů, žloutenky a poruch metabolismu lipidů.
Zlomeniny 5. obratle. Deformace postihuje játra, solar plexus. Fungování orgánu je narušeno, vzniká žloutenka, je narušena srážlivost krve.
Poškození 6. obratle. Poškozují se stejné orgány a systémy jako při poranění 5. hrudního obratle.
Kompresní zlomenina 7. hrudního obratle. Poškození této části páteře vede k narušení fungování slinivky břišní, 12p. střeva. Vzniká cukrovka, vředy, je narušena činnost trávicího systému.
Zlomeniny 8. hrudního obratle. Oddělení je zodpovědné za slezinu a bránici. Trávení je narušeno, objevuje se škytavka a zrychluje se dýchání.
Kompresní zlomeniny 9. hrudního obratle. Zároveň trpí nadledvinky, v důsledku čehož se objevují alergie a oslabuje se imunitní systém.
Poškození desátého a jedenáctého (10 a 11) obratle. Ledviny a močovody trpí, což má za následek poruchy močení a nemoci se stávají chronickými.
Zlomeniny 12. hrudního obratle. Vyskytují se poruchy tenkého a tlustého střeva, tříselných prstenců a vejcovodů. V tomto případě je narušeno trávení, objevují se onemocnění ženských pohlavních orgánů a neplodnost.

Typicky se maximální tlak na hrudní páteř vyskytuje na 11. a 12. obratli.

Kompresní zlomeniny jsou klasifikovány podle stupně poškození:

Zranění prvního stupně. Vyznačuje se sníženou výškou obratle ne více než o 1⁄2 jeho velikosti.
Druhý stupeň - výška obratle se snížila o polovinu.
Třetí stupeň - výška se snížila o více než třetinu.

Mezi poranění hrudní oblasti patří také:

Mnohočetné tříštivé zlomeniny (častější je tříštivá zlomenina 12. hrudního obratle).
Zlomeniny pouze jednoho obratle.
Nekomplikované zlomeniny - došlo pouze k poranění kostní tkáně, došlo k bolesti, nejsou žádné závažné příznaky zlomeniny, člověk nechodí k lékaři. Komplikace: radikulitida, osteochondróza.
Komplikované zlomeniny – bolest a neurologické poruchy. V přítomnosti úlomků kostí dochází k poškození nervových kořenů. Komplikace: snížená citlivost končetin, necitlivost paží a nohou.

Podle povahy poškození můžeme rozlišit:

Okrajové zlomeniny těla.
Uzavřená zranění.
Otevřená zranění.

Trhliny a úlomky v hrudní páteři vedou ke komplikacím a vážné problémy, poruchy tělesných funkcí. Pokud dojde k posunutí kostních fragmentů v jednom z obratlů, jsou nevyhnutelné komplikace.

Kód traumatu podle MKN 10

V medicíně je zvykem spojovat všechny nemoci do jedné klasifikace nemocí MKN 10.

Zlomenina hrudního obratle - kód ICD 10 s22

Faktory výskytu

Kompresní zlomeniny hrudních obratlů jsou poraněním, které postupně ničí tkáň páteře a oslabuje podpůrné funkce těla.

Příčiny zlomeniny hrudní páteře:

Traumatické faktory.
Patologické stavy.

Častou příčinou úrazové zlomeniny, která způsobuje kompresi hrudní oblasti, je dopravní nehoda. V důsledku toho může dojít i k poškození. K takovým zlomeninám dochází náhle, přičemž axiální zatížení obratle překračuje přípustné meze jeho pevnosti.

Patologické stavy, které přispívají ke zlomeninám, zahrnují osteoporózu, nádory v těle páteře a metastázy.

U dětí často dochází ke zlomeninám páteře v důsledku traumatu. V tomto případě je poškozeno několik obratlů najednou.

Příznaky

Zlomenina hrudní páteře je častým jevem, se kterým se setkávají pacienti se špatným vývojem páteře. Zpravidla v případě nemoci pohybového aparátu, jsou poranění obratlů mnohem častější.

Příznaky kompresivní zlomeniny hrudních obratlů:

Lokalizovaná bolest. Tento hlavním příznakem poškození. Typicky se bolestivé pocity vyvíjejí postupně, jsou mírné, ale časem se bolest zesiluje. Při kompresivní zlomenině 7. hrudního obratle se bolest zesiluje v oblasti žaludku.
Výskyt obecné nevolnosti, která může způsobit závratě. Pacient se rychle unaví a objeví se slabost.
U těžkých a mnohočetných poranění jsou známky zlomeniny charakterizovány silnou bolestí v zádech, ke které dochází v důsledku stlačení míchy.

Zlomeniny páteře zahrnují poškození jiných struktur, jako jsou páteřní vazy, svaly, meziobratlové ploténky, plavidla. Hlavním nebezpečím je neurologické poruchy, které se často vyskytují při poranění míchy. Nebezpečné jsou zejména nestabilní kompresní zlomeniny.

Masáž

Masáž je povinná. Zároveň je možné rychle obnovit prokrvení a látkovou výměnu v místě, kde bylo poškození diagnostikováno, a také pomáhá snižovat přetížení a předcházet komplikacím.

Komplikace a důsledky

Následky kompresivní zlomeniny páteře bohužel jsou běžný jev. Protože k poškození dochází v blízkosti míchy a nervových kořenů. Pokud nebyla provedena operace a míra poškození je minimální, projevují se komplikace v podobě segmentální nestability a kyfotické deformity.

Následky zlomeniny v podobě kyfotické deformity jsou charakterizovány špičatou oblastí hrudní páteře. Tento jev se často vyskytuje u starších lidí, kteří mají nadváha těla. Tato komplikace nastává v důsledku osteoporózy a zlomeniny páteře.
Druhou komplikací je segmentální nestabilita, která je diagnostikována, pokud je výška páteře při poškození větší než 30 %. Pacient s takovou komplikací není schopen vykonávat své sociální funkce, a často neví, jak dál žít.
K neurologickým změnám může dojít jak při kompresivní zlomenině 12. hrudního obratle, tak při poranění jiných částí. Jejich vývoj je dán vytvořenými kostními úlomky, které stlačují míchu a nervové kořeny.

Abyste předešli komplikacím, musíte okamžitě navštívit lékaře a zahájit plnou léčbu.

Prevence

Hlavní preventivní metoda zlomenina hrudního obratle je opatrnost a pozornost. Také pokud má pacient problémy s fungováním pohybového aparátu, je lepší je okamžitě odstranit a léčit. To pomůže vyhnout se zlomeninám kostí v budoucnu. Být zdravý.

Vážení čtenáři webu 1MedHelp, pokud máte k tomuto tématu ještě dotazy, rádi je zodpovíme. Zanechte své recenze, komentáře, sdílejte příběhy, jak jste to zažili podobné zranění a úspěšně se vypořádal s následky! Vaše životní zkušenost může být užitečný pro ostatní čtenáře.

Zlomeniny páteře jsou velmi vážné zranění, která představuje hrozbu nejen pro obratle, ale i pro celou stavbu svalů, nervů, cév a míchy. Zlomenina páteře nastává, když je narušena integrita samotných obratlů. Kvůli tomu může člověk zůstat postižený po celý život.

Klasifikace zlomenin

hromada různé důvody může vést ke zlomenině. Je velmi obtížné vytvořit jednotnou klasifikaci zlomenin páteře, proto se provádí podle několika kritérií:

Komprese. K takové zlomenině dochází v důsledku stlačení samotné páteře, což vede ke snížení hustoty obratlů. Důvodem může být pád z výšky na záda nebo nohy.
Flexe-extenze. Jedná se o nejtěžší formu poranění, způsobenou náhlým ohnutím nebo prodloužením obratlů. K tomuto typu zranění může dojít v případě nehody nebo pádu velmi těžkých předmětů do oblasti zad.
Rotační. Příčinou tohoto poranění byly náhlé a rychlé pohyby páteře kolem podélné osy. Takovou zlomeninu lze získat po přímé a silná rána vzadu.

Kromě toho dochází ke zlomeninám páteře s poškozením výběžků, těl a oblouků (páteřních, kloubních nebo příčných).

Zlomeniny jsou také klasifikovány podle čísla:

Když je poškozen jeden obratel - jednotlivé.
Když je poškozeno několik - více.

Je jich ještě několik:

Stabilní - samotná stavba páteře se nemění, pouze jsou poškozeny zadní nebo přední části obratle.
Nestabilní – vzniká při současném poškození obratlů vpředu i vzadu, takže může dojít k posunutí páteře.

Kompresní zlomenina

Vzhledem k tomu, že poranění páteře je založeno na snížení (kompresi) výšky obratlů v závislosti na síle stlačení, rozlišují se následující:

Zlomenina prvního stupně (výška snížena o méně než půl procenta původní vzdálenosti).
Zlomenina druhého stupně (snížená na polovinu).
Zlomenina třetího stupně (snížená o více než polovinu).

V závislosti na typu deformace obratle se zlomeniny dělí na několik typů: fragmentační a klínovité. K rozmělněné zlomenině dochází v důsledku fragmentace samotného obratle na fragmenty, které jsou umístěny v různých směrech. A klínovité léze mají trojúhelníkový tvar. Vrchol takového fragmentu směřuje dopředu a základna směřuje dozadu, směrem k páteřnímu kanálu.

Příznaky kompresní zlomeniny

Příznaky zlomeniny závisí přímo na její lokalizaci. Lidská páteř se skládá z následujících částí: krční, která má sedm obratlů; hrudník - dvanáct; bederní a křížová – mají pět obratlů, ale v sakrální oblast obratle jsou srostlé v jednu kost; kostrč, která má od tří do pěti obratlů.

Existuje mnoho případů, kdy ke zlomenině dojde v hrudní oblasti (11.-12. hrudní obratel) a v oblasti horní bederní (první bederní obratel). Kompresní zlomenina hrudní páteře bude vyjádřena příznaky, jako je ostrá bolest, která se zesiluje při pohybu; otok měkkých tkání; deformace páteře, která je viditelná pouhým okem; různé škody kůže; Velmi vzácně se také vyskytuje krvácení.

Ale hlavním problémem zlomeniny páteře není toto, ale skutečnost, že tento druh zlomeniny může často poškodit míchu. Mícha se totiž táhne přes celá záda člověka a končí na úrovni prvního bederního obratle. Na dně jsou také vlákna míšní nervy, nazývají se také „pony tail“.

Poranění míchy se liší svým charakterem, ale vždy je provází citlivé popř motorické poruchy v oblasti, která byla poškozena. Porušení může být buď částečné, nebo vést k paralýze či plegii. Stupeň nebezpečí závisí na závažnosti poškození, čím výraznější jsou poruchy. Například poranění v hrudní a bederní oblasti může vést k paréze nebo plegii dolní končetiny a zlomeniny horní části hrudníku zahrnují také břišní a trupové svaly.

Nejvíc nebezpečné zlomeniny páteře jsou zlomeniny krční páteř, protože to může vést nejen k úplné nehybnosti, ale také k paralýze bránice a mezižeberních svalů, což zase ztěžuje nebo dokonce znemožňuje dýchání. S takovými příznaky člověk potřebuje pohotovost zdravotní péče spáchat umělá ventilace plíce. Na úplná přestávka míchy, neurastenické projevy se stanou nevratnými, a to představuje přímé ohrožení lidského života. A i když je výsledek zranění příznivý, osoba bude stále odsouzena k invaliditě.

I když není mícha poškozena, kompresivní zlomenina hrudní páteře je velmi nebezpečná, protože může způsobit výhřez ploténky, radikulitida nebo spondylóza. Nestabilita páteře může vést ke skolióze a kyfóze. Všechna tato onemocnění vedou k nesprávné funkci vnitřních orgánů a motorických funkcí a také k silné bolesti.

Zlomenina u dětí

Kompresivní zlomenina páteře u dětí je zranění, které může vést k obrovským zdravotním problémům. K takové zlomenině může dojít i při mírném prudkém úderu, například při ponoření do vody nebo pádu a přistání na hýždě. Nedostatek vápníku u dítěte může být klíčovou příčinou zlomeniny. Jednoduchá forma Taková zlomenina není doprovázena žádnými příznaky, takže diagnostika může být velmi obtížná. Rodiče, pokud si dítě stěžuje na bolesti zad, myslí si, že vše odezní samo a nikam nespěchají k lékaři. Pokud se ale skutečně jedná o zlomeninu páteře, mohou být následky velmi tragické.

Nejčastěji dochází ke stlačení obratlů v hrudní a bederní oblasti. Faktem je, že při pádu z výšky na nohy, záda nebo hýždě nebo prudkém saltu je páteř nucena prohnout se do oblouku, což vede ke kontrakci svalů na zádech, tlaku na přední sekce páteř je značně zvětšená. Ale střední oblast hrudní oblasti dostává největší zatížení.

Kompresivní zlomenina páteře u dětí často narušuje anatomickou integritu páteře, což vede k její deformaci v místě zlomeniny a je doprovázeno bolestí. Objevuje se i řada dalších příznaků: dysfunkce končetin, otoky měkkých tkání, nesprávná funkce pánevních orgánů.

Zlomenina páteře u dítěte je doprovázena kraniocerebrálními poraněními, stejně jako poraněními pánve, končetin a hrudní oblasti. Příčinou zlomeniny může být také přítomnost porodní poranění, osteoporóza, osteomyelitida.

Kompresní zlomeninu lze diagnostikovat pomocí rentgenových paprsků, CT skenů nebo MRI.

Lumbální zlomenina

Zlomenina bederní páteře narušuje celistvost bederních obratlů. V závislosti na složitosti je klasifikováno několik typů zlomenin:

Stabilní, když není poškozena mícha a úlomky se nepohybují.
Nestabilní, když je narušena integrita míchy, dochází k uvolnění vertebrálních fragmentů, což zhoršuje stav.

Hlavními příčinami zlomeniny bederní páteře mohou být neúspěšné skoky z výšky nebo do vody, dopravní nehody, rána do zad, osteoporóza a různá zranění při sportu a domácnosti. Příčinou může být i nádor páteře.

Zlomenina bederní páteře je provázena různými příznaky: velmi silná bolest v poškozené oblasti, necitlivost kůže, svalová slabost, smyslové postižení nebo ochrnutí dolních končetin, impotence, inkontinence moči, zhoršená pohyblivost páteře.

Aby byla správně poskytnuta první pomoc a nedošlo k dalšímu poškození míchy, musí být postižený před transportem uložen na pevná nosítka tak, aby byla páteř co nejvíce znehybněna, případně fixována. Pokud se objeví velmi silné bolesti, mohou být oběti podány léky proti bolesti.

Pokud není léčba zahájena včas a onemocnění progreduje, mohou nastat tyto komplikace: onemocnění reprodukčního systému u člověka, ochrnutí nohou a zvláště nebezpečně poškození celistvosti míchy.

Zlomenina hrudníku

Nekomplikovanou zlomeninu hrudní páteře lze léčit a zcela obnovit její celistvost. Nicméně to bude trvat velké množstvíčas a energii pro oběť. Jeho aktivní účast na rehabilitačním procesu mu pomůže rychleji se zotavit.

Bolesti zad mohou naznačovat přítomnost zlomenin obratlů v hrudní oblasti a mohou být doprovázeny zhoršenou pohyblivostí nebo necitlivostí končetin. Pokud je zlomenina skrytá, pak bude nejprve bolest nevýznamná a poté se zvýší a stane se ostrou. Ale někdy nemusí být žádné bolesti, takže musíte podstoupit povinné vyšetření, pokud došlo k pádu z výšky dvou metrů na záda nebo hýždě.

Lékař vyslechne stížnosti pacienta, vytvoří anamnézu, protože je to velmi důležité předtím diagnostické postupy zjistit skutečnost zranění. Lze také provést neurologické vyšetření, který je určen ke kontrole stavu míchy a nervového systému.

Poté lze provést různé studie: tomografie, rentgenové záření, MRI, pomocí kterých lze určit příčinu bolesti. Pomocí rentgenových paprsků můžete zjistit skutečnost zlomeniny, CT pomůže podrobně prozkoumat poškození a MRI se používá pouze tehdy, existuje-li podezření, že nervová tkáň také trpěl.

Úplné uzdravení je možné pouze tehdy, pokud je léčba provedena včas a prováděna odborníky. Jinak tam může být různé komplikace, jako je zvýšení katolického zakřivení páteře nebo neurologické poruchy.

Cervikální zlomenina

Velmi často může dojít ke zlomenině krční páteře při nešikovném otočení hlavy nebo prudkém natažení či ohnutí krku, pádu na hlavu, při nárazu do hlavy při nehodě, při pádu těžkého předmětu na hlavu nebo úderu do krk.

Poranění krční páteře je velmi nebezpečné, protože mícha, která tímto úsekem prochází, je zodpovědná za motorické a smyslové funkce celého těla. Je také možné poškodit medulla oblongata, která je zodpovědná za velení. vnitřní orgány a to může vést k narušení srdce a plic. Takové poškození je smrtelné.

V závislosti na umístění, stabilitě a správnosti péče mohou mít zlomeniny trvalé nebo dlouhodobé následky. Pokud je zlomenina stabilní a byla provedena kompetentní operace krční páteře a další komprese nervová zakončení nebo míchu, oběť pocítí silná bolest, zhoršená citlivost a potíže s pohybem krku.

Při zlomenině krční páteře dochází k bolestivému šoku, že oběti často umírají na místě na zástavu srdce nebo dýchání.

První pomoc při zlomenině páteře

Pokud se ocitnete vedle osoby, která utrpěla poranění páteře, musíte nejprve zavolat záchranku a poté poskytnout první pomoc.

První pomoc při zlomenině páteře může pomoci situaci nezhoršit nebo dokonce zachránit život. Nejprve je třeba postiženého znehybnit a uložit na tvrdou podložku, a pokud je to možné transportovat, pak jej položit obličejem dolů na nosítka. Za žádných okolností neškubejte a neprovádějte náhlé pohyby, protože to může vést k posunutí úlomků nebo skřípnutí míchy.

Pokud je osoba při vědomí, musíte mu poskytnout jakékoli dostupné prostředky, které pomohou zmírnit bolest. Jakákoli zlomenina, dokonce i zlomenina děložního hrdla, musí být co nejvíce znehybněna. Poté je třeba oběť zabalit, aby se nepodchladila. Člověka musíte pohybovat velmi opatrně, abyste ještě více nepoškodili páteř. Postiženého je nutné co nejdříve převézt do nemocnice a ukázat ho specialistům, protože některé zlomeniny páteře mohou vyžadovat resuscitaci nebo operaci.

Při poskytování první pomoci je zakázáno tahat za končetiny, stát nebo sedat. Také byste neměli sami upravovat obratle nebo je jakkoli ovlivňovat, ani podávat žádné léky, pokud je pacient v nevědomý nebo je jeho polykací funkce narušena.

Pokud je to možné, nemusíte oběť přepravovat do nemocnice sami, protože nesprávná přeprava může způsobit další problémy se stavem oběti. Pokud je první pomoc poskytnuta včas, lze se velmi často vyhnout vážným následkům.

Kompresní zlomenina páteře: léčba

Léčba takového zranění vyžaduje obrovské množství úsilí a času. Když je zranění mírné, používá se konzervativní léčba: jsou předepsány léky proti bolesti a cvičení, které pomohou obnovit pružnost a posílit svaly. Musíte také spát na tvrdém povrchu, abyste zabránili prohnutí zad. Po pár měsících jsou předepsány masáže a různé procedury zaměřené na obnovení zdraví. Také musíte několik měsíců nosit korzet (fixuje požadovanou polohu páteře). Pokud budete dodržovat všechny pokyny lékařů, můžete se uzdravit za šest měsíců.

Pokud je zlomenina těžká, pak bez chirurgický zákrok nedostatek. Při poškození nervových zakončení nebo míchy se provádí otevřená operace.

Pokud ale není poškozená mícha, pak se používá vertebroplastika: do poškozeného obratle se jehlou vstříkne speciální směs, která jej zpevní a zabrání dalšímu kolapsu.

Když poškozený obratel nelze opravit, používají se speciální štěpy k fixaci páteře ve správné poloze. Pokud dojde ke kompresivní zlomenině páteře, léčba by měla probíhat ve specializovaném centru.

Rehabilitace

Účel jednoho nebo druhého terapeutické metody pro zotavení po zlomenině páteře závisí na závažnosti. Samotná rehabilitace začíná několik měsíců po úrazu v případě, kdy je stav oběti normální a nejsou žádné komplikace.

Zlomeniny páteře vyžadují dlouhou rehabilitaci. Snaží se člověka postupně dostat do vzpřímené polohy a pomoci mu trochu chodit. Pokaždé se doba chůze prodlouží, ale ne o moc, aby nedošlo k přepracování a poškození páteře. Při chůzi musíte zajistit, aby pacient držel rovná záda a správné držení těla.

Asi týden poté, co oběť začala chodit, můžete začít dělat gymnastiku. Ale neměli byste se ohýbat, protože to může vést k posunutí páteřních plotének.

Po měsíci je potřeba začít protahovat svaly a dělat jednoduchá cvičení. Regeneraci velmi napomáhá cvičení ve vodě – aqua aerobik. Lékaři často používají masáž k uvolnění a tónování svalů. Pokud dojde ke zlomenině páteře, vyžaduje rehabilitace po ní obrovskou trpělivost od pacienta i jeho blízkých.

Nejčastěji se jako rehabilitační metoda využívá speciální fyzikální terapie, která pomáhá zpevnit svaly a obnovit pružnost páteře. Trenér sepíše program individuálně pro každou oběť v souladu s diagnózou a závažností zlomeniny. Tento tréninkový program je zaměřen na maximální rozvoj páteře a obnovení její pružnosti. Pomůže vám také dosáhnout maximálních výsledků v krátký čas, ale pouze pokud jsou třídy konstantní.

Musíte být velmi opatrní na své zdraví a pečovat o svou páteř, protože na tom může záviset to, jak strávíte svůj život. A pokud jste náhle svědky tak vážného zranění, snažte se zajistit, aby osoba zůstala v klidu až do příjezdu sanitky, protože jakýkoli pohyb může vyvolat ještě větší divergenci obratlů a ještě hůře poškodit míchu. Zlomenina páteře a její následky (zejména při nesprávném poskytnutí první pomoci) mohou člověka upoutaného na lůžko na celý život.

Jeden z nejvíce častá zranění dnes jde o kompresivní zlomeninu páteře, jejíž následky mohou být pro člověka smrtelné. Naštěstí takových případů není mnoho. Obvykle takovou zlomeninu člověk toleruje docela snadno.

Klasifikace kompresivních zlomenin páteře

Existují tři stupně, které charakterizují závažnost tohoto zranění:

Stlačení obratle vedlo ke zmenšení jeho objemu o třetinu.
Komprese obratle ji snížila na polovinu.
Obratl si zachoval méně než 50 % své původní výšky.

Pokud v důsledku toho nedojde k poranění okamžitě fyzický dopad, člověk nemusí roky vědět, že má kompresivní zlomeninu páteře. Nebude pociťovat žádné nepohodlí kromě necitlivosti v rukou a nohou. Syndrom bolesti se objeví až po delší době, obvykle jako následek zvedání těžkých břemen nebo vysoké fyzické aktivity.

Rehabilitace po kompresivní zlomenině páteře

Nejčastější je kompresivní zlomenina 12. obratle, následky tohoto poranění hrudní páteře nejsou příliš nebezpečné, protože oblast je klasifikována jako neaktivní. Hlavní věc, kterou si člověk s takovou zlomeninou musí zapamatovat, je, že se nemůžete předklonit a hodně se pohybovat. Pokud je zlomenina drobná a nutná léčba bylo provedeno správně, můžete zahájit postupy obnovy. Léčba zahrnuje následující kroky:

Pokud nemluvíme o starší osobě nebo o zvlášť závažném případu, všechny tyto fáze trvají několik měsíců. Jakmile vám lékaři dovolí vstát z postele, můžete začít s rehabilitací po kompresivní zlomenině páteře. Aby mohl pacient žít normální život, bude muset tvrdě pracovat! Nejprve postupně obnovte pohyblivost.

Zotavení po kompresivní zlomenině páteře

Po kompresní zlomenině páteře musíte být velmi opatrní: omezte čas strávený ve vzpřímené poloze, nenoste břemena a bojujte s nadváhou. Poté se páteř začne sama zotavovat. Ale to nestačí! Zpevněte záda, obnovte dřívější pohyblivost a postupně začněte normální život- to je váš hlavní úkol. A to pomůže: po kompresní zlomenině páteře musíte začít gymnastická cvičení ihned poté, co lékař povolil sedět. Nebudete je však dělat v sedě – nejprve stačí zvedat ruce a nohy v leže. Všechny pohyby musí být prováděny vleže v posteli na břiše.

Moderní rehabilitace po kompresivní zlomenině

Po kompresní zlomenině páteře musíte sedět s rovnými zády, snažit se nehrbit a v případě potřeby se opřít o opěradlo židle. Pokud se unavíte, omezte čas sezení, ale neměňte své držení těla. Je nutné trénovat zádové svaly, aby podpíraly páteř ve fyziologicky správné poloze, pomůže to předejít degradaci meziobratlové ploténky a obratle. Jakmile budete moci být uvnitř sezení S rovnými zády po dlouhou dobu můžete začít dělat gymnastiku ve stoje. Potřebné cviky by vám měl ukázat lékař, který zkontroluje, zda vše děláte správně. Pokud není možné jít do nemocnice na fyzikální terapii, můžete najít videa z gymnastiky a udělat je doma sami, ale ujistěte se, že někdo zajistí, že dodržujete přesně to, co je tam uvedeno.

Masáže hrají velkou roli v rehabilitačním procesu po kompresivní zlomenině páteře. Dobrý specialista nejen odstraňuje následky kompresní zlomeniny, které zůstaly po ošetření, ale také pomáhá rychlé zotavení, sníží bolest, obnoví pohyblivost svalů a urychlí obnovu nervových zakončení. Pokud existuje dlouhá fyzická aktivita, měli byste nosit ortopedický fixační prostředek – ten převezme axiální zátěž.