Léčba překrvení v pánvi. Struktura pánve u žen a mužů, proč je žilní stagnace nebezpečná. Proč dochází ke stagnaci krve v pánvi?

Porodníci a gynekologové zjistili, že u 80 % žen je bolest v podbřišku spojena s lokálním rozšířením žil. Stagnace krve v pánvi způsobuje u mužů řadu bolestivých projevů. Orgány umístěné v této zóně plní různé funkce, ale jsou propojeny společným krevním oběhem. Proto se nemoc jednoho může rychle rozšířit do sousedních oblastí.

Léčba nepovede k pozitivní výsledky bez obnovení odtoku žilní krev.

Co je to „malá pánev“ a co je v ní?

„Malá pánev“ je anatomický kostní útvar. Vpředu je představována stydkými kostmi, vzadu křížovou kostí a kostrčí, po stranách spodní částí kyčelní kosti. Vertikálně lze rozlišit vstup na úrovni sedacího kloubu a výstup tvořený kostrčí, ischiální tuberosity a spodní větve symfýzy stydké.

Kostní rám je navržen tak, aby chránil orgány ležící uvnitř. U lidí obou pohlaví se zde nachází konečník. Jeho úkolem je hromadit a odstraňovat odpadní odpad z těla. Leží přímo na křížové kosti. U dospělého člověka má délku až 15 cm a táhne se v průměru až 8 cm.

Močový měchýř leží za tukovou tkání a stydkými kostmi. Při přetékání horní okraj vyčnívá nad kloubem.

Mezi ženami

V malé pánvi se nacházejí:

vaječníky - místo, kde dozrávají vajíčka, produkují se pohlavní hormony a vstupují do krve;
děloha je nepárový orgán, podobný hrušce, umístěný ocasem dolů, leží mezi močovým měchýřem a konečníkem, dole se zužuje a přechází do děložního čípku a pochvy;
pochva - má tvar trubice dlouhé až 10 cm, spojuje genitální štěrbinu a děložní hrdlo.

U mužů

Mužské orgány v malé pánvi představují:

prostaty- produkuje sekret, který je součástí spermií, umístěný pod močovým měchýřem;
semenný váček - délka 5 cm, šířka 2 cm, sekreční orgán, který vyvádí svůj produkt ven ejakulačním kanálkem.

Všechny orgány jsou podporovány hustými vazy pojivové tkáně.

Vlastnosti krevního zásobení

Arteriální krev pochází z břišní aorty přes ilické tepny. Žíly doprovázejí tepny, probíhají paralelně a tvoří žilní pleteně kolem každého orgánu. Důležitá funkce lokální žilní průtok krve:

široká síť anastomóz, která na jedné straně zajišťuje pomocný odtok při trombóze a na druhé straně se infekce rychle šíří mezi sousedními anatomickými strukturami;
na rozdíl od žil končetin nemají cévy ventilový aparát, což způsobuje rychlou stagnaci krve v pánevních orgánech;
žilní kmeny umístěné podél kostní kostra, jsou pevně přivázány ke stěnám pánve, takže při poranění kostí se nezhroutí, ale jsou široce otevřené, což přispívá ke ztrátě krve.

Proč dochází ke stagnaci?

Příčiny stagnace krve v pánevních žilách jsou spojeny s poškozením cévní stěna nebo mechanická překážka průtoku krve:

křečové žíly - dochází v důsledku porušení struktury, elasticity, ztráty kyseliny hyaluronové buňkami, dědičné predispozice;
alkoholismus a závislost na nikotinu- oba faktory ničí hyalinní a způsobují expanzi žil;
narušení centrální regulace krevních cév, křeče, přeměna ve ztrátu tonusu při nemocech nervový systém;
dlouhodobý sezení v práci nedostatek pohybu během dne;
iracionální strava, vášeň pro různé diety, způsobuje nedostatek vitamínů, zácpa;
U žen je důležitá anamnéza těhotenství, flexe dělohy a užívání hormonální antikoncepce.

Nošení tvarového oblečení, korzetů, pásků, narušuje odtok žilní krve, honba za krásou vede k patologii

Klinické projevy

Symptomy způsobené stagnací krve nelze považovat za typické, protože se vyskytují i u jiných onemocnění. Mělo by se na ně ale pamatovat diferenciální diagnostika nemocí.

Muži i ženy si stěžují na následující:

dlouhotrvající bolest v podbřišku, bolavá postava nebo ostrý, bodavý, vyzařující do dolní části zad, stehna, hráze;
pocit tíhy.

Doprovázející různé nemoci, oběhová patologie se projevuje různými způsoby:

stagnace krve v pánvi u žen a mužů způsobuje neplodnost;
jako jeden z důvodů zánětlivá onemocnění u mužů se vyvine uretritida, prostatitida s bolestí při močení, bolest v perineu, impotence;
varikokéla jako možnost křečové žíly u mužů způsobuje zvětšení varlete na jedné straně, bolest;
u žen dochází k prolapsu dělohy, narušení menstruačního cyklu a zvýšení krvácení;
chronické hemoroidy s bolestí v řitní otvor, pálení a svědění.

Na dlouhodobý onemocnění jsou pozorována celkové příznaky ohledně změn mentální stav osoba: objevuje se deprese nebo úzkost, podrážděnost, plačtivost.

Diagnostika

Pokud existuje podezření na stagnaci v pánvi, lékaři používají hardwarové vyšetřovací metody k potvrzení nebo odstranění diagnózy:

Ultrazvuk - posuzuje velikost orgánů a stav průtoku krve;
venografie - do tříselné žíly se vstříkne kontrastní látka, následuje rentgen, postup má rizika alergická reakce na drogu;
počítačová tomografie - umožňuje identifikovat místní křečové žíly;
magnetická rezonance – odhalí známky zánětu, změny umístění a tvaru pánevních orgánů, stavbu a směr cév.

Požadavky na ošetření

Je vyžadován léčebný komplex, kromě medikamentózní terapie, zahrnuta gymnastická cvičení, dieta. Je nutné dosáhnout normalizace spánku, přestat kouřit a omezit konzumaci alkoholických nápojů.

Dieta by měla obsahovat vše, co zabraňuje zadržování stolice: tekutiny do 2 litrů denně, zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, vyloučit sladkosti, smažená a kořeněná jídla. Tučné masné výrobky nahraďte rybami a drůbeží. Kvůli zvýšené tvorbě plynu je lepší vyloučit pokrmy z luštěnin a zelí.

Jaké cviky můžete dělat doma?

plavání;
běhání;
skákací lano;
jóga.

Tento cvičební stres současně trénuje srdce a cévy

Doma byste měli strávit 15 minut denně terapeutická cvičení. Zobrazená cvičení:

vleže na podložce dělejte nohama kruhy jako při jízdě na kole, střídejte pohyby vpřed a vzad;
statická cvičení pro spodní břišní svaly - vleže zvedněte a přitáhněte pánev k sobě, vydržte v této poloze 15–20 sekund, popadejte dech a opakujte 3 přístupy;
stojan na lopatky;
napodobte polohu v polodřepu tak, aby stehno a holeň svíraly úhel 90 stupňů, vydržte minutu.

Užívání léků

Léky, které normalizují průtok krve, mohou být předepsány pouze lékařem po úplné vyšetření. Používají se následující léky:

Venza je lék v kapkách, který zmírňuje otoky tkání a zvyšuje tonus cévní stěny.
Aescusan - tonické kapky.
Ascorutin - komplexní lék z kyselina askorbová a rutinní, má omlazující a antioxidační účinek, normalizuje buněčný metabolismus v oblastech stagnace a je prostředkem prevence zánětů.

Léčba lidovými prostředky

V léčbě se používají následující lidové recepty, zlepšení oběhu pánve:

odvar z plodů hlohu, sušené maliny, šípky, mateřídouška, květy měsíčku s přídavkem pomerančová slupka. Louhujte půl hodiny, pijte jako čaj třikrát denně;
kombinace kořen lékořice, aralia, provázek, elecampan, šípek, přeslička Vyluhujte ve stejném množství v termosce přes noc, vypijte ½ sklenice před jídlem;
Sbírku tymiánu, kořene kalamusu, kopřivy, rakytníku, listů podbělu povařte 5 minut ve smaltované misce nebo přes noc uvařte v termosce, vypijte třikrát 100 ml.

Aplikovat bylinné čaje s přestávkami 2 týdny

Kdy je nutná operace?

aplikace chirurgické metody doporučeno pro neúčinné konzervativní léčba. Nejčastěji se operace provádějí pomocí endoskopické technologie. Malými kožními řezy se zavede laparoskop s mikrokamerou, prohlédnou se orgány, najdou se rozšířené cévy a obvazují se.

Jak zabránit stagnaci?

Směrem k prevenci v pánevních orgánů vztahovat se:

odvykání kouření a nadměrné konzumaci alkoholické nápoje a pivo;
udržování aktivního motorického režimu, chůze, fyzické aktivity, sportovní;
dodržování přiměřeného příjmu potravy tučná jídla, omezení zpracování potravin smažením a sladkostí;
kontrola nad množstvím tekutiny, kterou pijete;
organizace pracovního režimu se zajištěním odpočinku a zahřátí svalů každé 2 hodiny.

Předpokladem je včasná konzultace s lékařem a léčba zánětlivých onemocnění genitální oblasti, hemoroidů. Tím se odstraní zbytečné infekční složky a zabrání se flebitidě a trombóze pánevních žil.

Pomohli nám:

Jevgenij Tiščenko
Gynekolog, osteopat, výkonný ředitel kliniky restorativní medicíny „Kvalita života“; Ph.D.

Anna Vladimírová
Zakladatel školy léčebných praktik Wu Ming Dao

Víte, pohyb je život. Moudří odborníci WHO dokonce napsali zvláštní zprávu, ve které došli k závěru: základem většiny našich nemocí je stagnace krevního oběhu. Pokud se krev v některé části těla pohybuje pomalu, orgány a tkáně začnou „hladovět“ - nedostávají dostatek výživy a kyslíku. No, samozřejmě onemocní. To je důvod, proč všichni lékaři jako jeden mluví o výhodách kardia - zlepšit mikrocirkulaci a být zdravý.

„V našem těle však existuje zóna,“ říká gynekoložka Evgenia Tishchenko, „ kam je téměř nemožné dosáhnout pomocí klasického fitness. Toto je oblast pánve kde sedíme většina den." A tam, jak víte, jsou uloženy všechny nejcennější věci: například vaječníky a děloha.

Příčiny stagnace v pánvi

Proč se vlastně žaludek, dolní část zad a hráze napnou? „Tohle je výsledek sedavý obrazživot, a důsledky tzv emoční stres“ říká Anna Vladimirová. I když dívka většinu života běhá na běžkách, ale zároveň se trápí, trpí a vynakládá velké dobrovolné úsilí, problémům v oblasti pánve se nelze vyhnout - protože pocity, které způsobují mravní napětí, vyvolávají i svalové napětí . A tvrdé svaly mačkají krevní cévy a zhoršují mikrocirkulaci krve.

Proveďte experiment: pokud se náhle někde musíte zpozdit a kolem je totální dopravní zácpa, jako by štěstí, věnujte pozornost oblasti v podbřišku. Je 99% šance, že vše bude z kamene. Podobný jev lze pozorovat například při sezení ve startujícím letadle. Když jsme úzkostní a nepříjemní, stlačujeme do pružiny – a jejím základem jsou svaly v oblasti pánve. „Nejvíc urážlivé je, že napětí nezmizí ani během spánku,“ přilévá olej do ohně Anna Vladimirová.

Důsledky problému

Co se děje na pozadí stagnace tam dole? „Čím hůře teče krev, tím lépe se cítí oportunní mikroorganismy, pokračuje Evgenia. "To znamená, že se zvyšuje riziko různých dysbióz (často jsou kombinovány pod pojmem "drozd"), zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů a mimo jiné následně trpí reprodukční funkce."

Jak zlepšit krevní oběh

Jak se s tím někdo může ptát? Vsadíme se, že jste mysleli na různé protažení, včetně rozštěpů, které by měly „uvolnit“ oblast pánve? Musíme vás zklamat: mučením splitů zvyšujete pohyblivost kyčelních kloubů a to, co je uvnitř, zůstává nezaměstnané.

« Jedním z pohybů, který zlepšuje mikrocirkulaci v oblasti pánve, je břišní tanec.“ říká Evgenia Tishchenko. Princip tohoto orientálního „cvičení“ je jednoduchý: dívka dělá mnoho různých pohybů, udržuje relaxaci v oblasti břicha, dolní části zad a hráze - tedy v celé pánevní oblasti (to je klíč ke kráse a přitažlivosti tance ). Co je potřeba pro dobrou mikrocirkulaci? Je to relaxace.

Navíc, pardon, bez speciálních cvičení to nejde! Studujte, cvičte a užívejte si (mimochodem, zvýšený krevní oběh „tam“ dělá sex ještě příjemnějším).

Ke stagnaci krve v pánvi nejčastěji dochází u lidí, kteří netráví dostatek času v pohybu, au lidí „sedavých“ profesí. Toto onemocnění je poměrně závažné a nemělo by se brát na lehkou váhu. Stagnace krve může mít velmi katastrofální následky, například onemocnění ledvin, genitourinární systém a konečníku.

Příčiny a příznaky stagnace pánevní krve

Některé z nejčastějších příčin onemocnění jsou:

Těhotenství;
Porod;
Ohyb dělohy;
Pravidelné nošení závaží;
Sedavý životní styl;
slabé stěny krevních cév;
Užívání antikoncepce.

Když se v důsledku dodatečného zatížení cévní chlopně nemohou vyrovnat s průtokem krve, produkují ji pouze jedním směrem - zdola nahoru dolní žíla. Následně dochází k rozšíření žil, což vede k nepříjemné tíze a neustálé bolesti v podbřišku.

Stagnace krve v pánvi má velmi nápadné příznaky. Může to být bodavé, ostré bolesti v podbřišku, které se buď náhle objeví, nebo beze stopy zmizí. Bolest může být silná nebo nepříliš silná a také se může objevit pouze při sexu nebo po sportování.

Stagnace krve v pánvi má pouze bolestivé příznaky. Tato bolest je bolestivá, která může vystřelovat do dolní části zad, hráze nebo nohy.

Léčba a následky onemocnění

Nejzávažnější důsledky po stagnaci krve jsou: neplodnost a těžké psychické odchylky. Ženy mají po tomto typu onemocnění zpravidla více komplikací než muži. Mnoho lidí riskuje, že se jim narodí předčasně narozená miminka nebo že své dítě vůbec nebudou moci donosit. Přirozeně katastrofální následky lze se vyhnout, pokud léčba stagnace krve v pánvi není odložena, ale okamžitě zahájena.

Lidé, kteří jsou takříkajíc ohroženi nemocemi, je třeba následovat preventivní cvičení. Jsou docela snadné, ale výsledky přinesou pouze tehdy, když se budou provádět denně.

Léčba stagnace krve v pánvi probíhá v několika fázích. Pokud byla nemoc zjištěna na raná fáze, pak to zvládneš léky, zaměřené na ředění krve a posílení stěn cév. Ale také musíte být extrémně opatrní s léky, musíte je brát přísně pod dohledem lékaře!

Pro nemoc na víc pokročilé fázi Doporučuje se uchýlit se k mini operaci. Tento postup se provádí pomocí laparoskopie. Během operace je provedeno několik punkcí v oblasti pánve a je tam vložena mikrokamera, která lékařům pomáhá vidět vše v plném rozsahu. Dále může lékař pouze najít rozšířené cévy a uvést je do předchozího stavu, tedy obvázat. Provoz bez vážné následky, nezabere moc času a hlavně je velmi efektivní!

Když mluví o stagnaci v oblasti pánve, znamená to, že je narušen odtok krve z orgánů, které se tam nacházejí. Každý z nich má své vlastní funkce, ale oběhový systém Všeobecné. Pokud tedy krev stagnuje v jednom orgánu, objeví se problémy ve zbytku.

Co je to „malá pánev“?

Prostor ohraničený kostmi pánevní oblasti je malá pánev. V přední části dutina uzavírá symphysis pubis, v laterální části je ohraničena ilium, a vzadu – kostrč a kosti křížové. Ženy mají pánev širší, ale ne hlubokou. A stydká symfýza má širší úhel, což usnadňuje proces porodu.

Tato dutina obsahuje jak jednotlivé, tak společné orgány pro ženy i muže. Časté jsou konečník a močový měchýř.

Ženy v této oblasti mají:

Děloha – dutý orgán, připomínající hrušku. Nachází se mezi konečníkem a měchýř. Zužuje se, přechází do dělohy a pochvy. Navrženo k výkonu reprodukční funkce, plod se v něm rodí.
Vaječníky– v tomto místě dozrávají vajíčka a produkují se potřebné pohlavní hormony, které jsou následně dodávány do krve.
Vagína- vypadá jako trubice dlouhá asi 10 cm, horní část je v kontaktu s děložním čípkem a spodní část se otevírá u vchodu. U dívek je kryta panenskou blánou, tedy panenskou blánou.

Můžete také zmínit vnější genitálie: klitoris, stydké pysky, pubis.

Pro muže:

Prostata– nachází se pod močovým měchýřem a produkuje sekreci, která je součástí spermií.
Semenný váček- orgán, který uvolňuje semeno.

Všechny orgány umístěné v této zóně jsou podporovány vazy pojivové tkáně. Téměř všechny se nacházejí poblíž. V důsledku toho nemoc jednoho negativně ovlivňuje stav ostatních.

Proč dochází ke stagnaci žil?

U žen se tento problém vyskytuje častěji a je doprovázen bolestí.

Následující faktory jsou považovány za příčiny tohoto jevu:

Průtok krve se postupně zhoršuje, a proto se nepohodlí nevyskytuje okamžitě. V počáteční fázi jsou pozorovány mírné pocity brnění, které se pak rozvinou v intenzivní bolest.

Příznaky

Při stagnaci krve v této oblasti nedochází k žádné typické znaky a problém lze zjistit řadou projevů:

Bolestivé pocity v oblasti pánve. Bolest bolí a pokračuje dlouho. Často vyzařuje do spodní části zad nebo kyčle.
V podbřišku je pocit tíhy.

Kromě toho se objevují různé patologie:

Rozvíjí se prostatitida - prostata je špatně zásobena krví. Časem je možná i impotence.
nedostatek živin a kyslík, který je přenášen krví, způsobuje neplodnost u obou pohlaví.
V cévách dochází ke změnám tlaku, v důsledku čehož u mužů dochází k varikokéle, zvětšení žil varlat.
Stagnace krve u žen vede k problémům v děloze: silné krvácení a opomenutí. Menstruační cyklus je také narušen.
Objevují se hemoroidy, doprovázené svěděním a bolestivé pocity v řiti.

Když se stagnace krve stane chronickým jevem, člověk vyvine agresivitu a podrážděnost. Často jsou pozorovány náhlé změny nálady.

Oběhový systém

Abyste pochopili podstatu problému, musíte mít pochopení pro průtok krve v pánevní oblasti. Krev vstupuje do této oblasti skrz břišní aorta a žíly rovnoběžné s ní zajišťují odtok zpět. Každý orgán je propleten žilami a tepnami, čímž tvoří celou síť.

Když je jeden z orgánů zablokován, tento složitý vzorec krevních cév neumožňuje zastavit průtok krve. Jenže taková duplikace má obrovskou nevýhodu. Pokud infekce pronikne do jakéhokoli orgánu, okamžitě se rozšíří do celého systému.

Absence ventilů v pánevních cévách přispívá k tvorbě stagnace v nich. Negativní je i fakt: cévy v této oblasti jsou podepřeny kostmi a pokud prasknou, céva praskne a zaplaví intrapánevní prostor krví.

Jaké jsou důsledky špatného krevního oběhu pro muže?

Špatná cirkulace v této oblasti přináší mužům spoustu problémů spojených s urologickými onemocněními.

Můžete očekávat vývoj:

prostatitida;
adenomy prostaty;
Uretritida.

Tato onemocnění se obtížně léčí a je lepší takovým patologiím předcházet.

Stagnace vážně ovlivňuje produkci spermií a pohlavních hormonů. Tento proces přímo souvisí s krevním oběhem, protože dobrý oběh zajistí výživu vnitřní orgány a podle toho bude mít pozitivní vliv na zdraví mužů.

Nebezpečí stagnace krve v této oblasti pro ženy

Co způsobuje tuto patologii u žen, stále není známo. Mnoho lékařů se ale domnívá, že pro ženy bude klíčovým faktorem sedavý a neaktivní způsob života. A to je plné negativních důsledků.

Jak zlepšit krevní oběh v této oblasti?
Pokud se objeví typické příznaky zhoršeného průtoku krve v této oblasti, je lepší poradit se s odborníkem.
Doktor dá potřebná doporučení terapie a navrhne fyzioterapeutická cvičení.
Ale jízda na kole a dlouhé procházky turistika nežádoucí.

Doma stačí 15 minut lehké gymnastiky.

Je vhodné zvládnout komplex „Wave Gymnastics“. Zvláště užitečné je cvičení „Kruhy a osmičky“, které nejen varuje přetížení, ale také poskytuje významnou pomoc při léčbě patologií s nimi spojených.
Preventivní opatření
Narušení normálního průtoku krve v pánevních orgánech nelze vyléčit - neexistují žádné lékařské ukazatele. Ano, toto není nemoc, ale příčina, která způsobuje vážné patologie.
Dokonce i nejvíce drahé léky nedokáže překonat stagnaci krve. To může udělat pouze člověk sám.
To nevyžaduje tvrdou práci, vše, co potřebujete, je:

Jak vidíte, není nic složitého, ale dodržování těchto doporučení pomůže vyhnout se problémům s krevním oběhem v pánevní oblasti.
Můžeme dojít k závěru: pokud je člověk zavázaný aktivní obrázekživot, pak se o tomto problému ani nedozví.
Video

Syndrom přetížení pánevních žil (dále jen PVC, v ruské literatuře známý jako syndrom přetížení pánevních žil) je také znám jako reflux ovariálních žil. Tento syndrom je příčinou stálého bolest v pánevní oblasti (podbřišek) přibližně u 13–40 % žen.

Chronická pánevní bolest je nezdravý pocit v podbřišku, který trvá 6 měsíců nebo déle. STVZ, a v důsledku toho bolestivý stav, je často způsobena rozšířením ovariální žíly a/nebo žil v pánvi (pánevní křečové žíly).

Křečové žíly se často objevují, když se žíly stanou méně pružnými a přestanou fungovat chlopně, které brání zpětnému toku krve ze srdce.

To zvyšuje průtok krve a její hromadění v žilách způsobuje zvětšení žil, což způsobí, že se stanou vypouklými a uzlovitými. To se děje i v pánevních žilách, což vede k překrvení, tedy k syndromu stagnace pánevních žil.

Tato situace vede k symptom bolesti syndrom a může také způsobit viditelné křečové žíly kolem genitálií, vagíny, vnitřní povrch stehna, někdy hýžďová oblast a dolní část nohy (noh).

Abyste pochopili, které žíly jsou rozšířené a proč se křečové žíly tvoří kolem genitálií/vaginy a klesají uvnitř boky, musíte pochopit anatomii. Níže uvedený diagram (Schéma 1) ukazuje normální umístění žil v těle (normální anatomie).

Diagram 1: Normální uspořádání žil: Krev je pumpována z nohou, přes žíly v pánvi a břišní dutina k srdci. Krev obvykle proudí z vaječníků přes ovariální žíly. Pravá ovariální žíla se připojuje k dolní duté žíle a levá ovariální žíla se připojuje k levé renální žíle.

Když přestanou fungovat chlopně v žíle nebo dojde k překážce toku krve v žilách vracejících se do srdečního svalu, krev proudí opačným směrem (tj. špatným směrem pryč od srdečního svalu). To vytváří křečové žíly v pánvi - kolem vaječníků, genitálií/vaginy a po vnitřní straně stehen a nohou, což způsobuje syndrom stáze pánevních žil (PVS).

Podívejte se na diagramy 2 a 3, které ukazují, co se stane, když jsou žíly rozšířeny.

Diagram 2: Ukazuje, jak vypadá zvětšená žíla, která způsobuje křečové žíly kolem vaječníku, protože nefungují chlopně. Krev proudí špatným směrem, krev se koncentruje v žilách a způsobuje jejich zvětšení.

Příčiny stagnace krve

Příčiny dilatace ovariální žíly a/nebo žíly v pánvi u syndromu pelvic venous stasis (PVS) jsou téměř neznámé. STD je nejčastější u mladých žen a zpravidla u žen, které porodily 2-3 děti.

Během těhotenství mohou být ovariální žíly stlačeny zvětšující se dělohou nebo rozšířeny v důsledku zvýšeného průtoku krve do dělohy. Má se za to, že to ovlivňuje chlopně v žíle, což způsobuje, že přestanou fungovat, což následně umožní krvi proudit zpět, což přispívá k syndromu (STD).

Existují další příčiny, které mohou způsobit zablokování ovariální žíly a žil v pánvi vedoucí k syndromu, které jsou mnohem méně časté a jsou také výsledkem obstrukce žil. STD může být také spojena s onemocněním polycystických vaječníků.

Absence chlopní v žíle v důsledku abnormálního vývoje může být také faktorem rozvoje SVT.

Příznaky, projevy a známky onemocnění

Všechny příznaky SVT jsou spojeny s dilatací pánevních žil, kvůli tomu, že krev proudí špatným směrem (tedy opačným směrem).

Křečové žíly v pánvi obklopují vaječník a mohou také podpořit výskyt křečových žil Měchýř a konečníku (rovné střevo). To může vést k následujícím příznakům:

Bolest pánve nebo nesnesitelná citlivost kolem pánve a podbřišku
Nepříjemné pocity a dotěrná a dotěrná bolest v oblasti pánve
Pocit otoků nohou
Exacerbace stresové inkontinence moči
Zhoršení příznaků spojených se syndromem dráždivého tračníku

Bolest je obvykle běžným příznakem a je přítomna po dobu 6 měsíců nebo déle. Bolest se obvykle vyskytuje na jedné straně, ale může se objevit na obou stranách.

Bolest se zhoršuje při stání, zvedání, při únavě nebo těhotenství a také po sexuální kontakt. Menstruační cyklus/hormony také poškozují žíly, a proto se bolest může během menstruace zvýšit. Bolest většinou odezní vleže.

Ne každá žena s refluxem pánevních žil však výše uvedené příznaky zažívá, u mnohých se objevují až po těhotenství; Stává se to proto, že po těhotenství jsou žíly stále rozšířené v důsledku stlačení dělohy. To vede ke vzniku křečových žil genitálií/vaginy (graf 3). Křečové žíly se mohou po těhotenství zlepšit, ale stav žil se časem zhoršuje.

Diagram 3: Ukazuje šíření křečových žil, které stékají po mediální straně vnitřní strany stehna. To se často stává po těhotenství nebo pokud se onemocnění neléčí.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje?

První metoda: syndrom pánevního venózního kongesce (PVS) lze diagnostikovat pomocí typické příznaky, zvláště pokud jsou křečové žíly zřejmé a viditelné pouhým okem. Mnoho žen má v minulosti během těhotenství křečové žíly kolem vulvy.

Při vyšetření lze tyto žíly vidět kolem vulvy a mohou se rozšiřovat dolů po vnitřní straně stehna. Na vnitřní straně stehna je svalová šlacha, podél níž jsou na dotek cítit rozšířené žíly a jsou viditelné pouhým okem. Pokud žíly leží za touto šlachou nebo za svalem nohy, pak je jejich rozšíření s největší pravděpodobností způsobeno refluxem ovariální žíly a/nebo pánevních žil.

Užitečné je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). v tomto případě. Tento průzkum používá zvukové vlny k odhalení abnormálních žil. Dobře vizualizuje průtok krve žilami a není invazivní metoda výzkum.

Někdy jsou však žíly v pánvi přes břicho špatně vidět. Proto může být vyžadován speciální typ ultrazvuku, kdy se do pochvy zavede malá sonda, aby bylo možné vidět žíly, nazývané transvaginální ultrazvuk.

Diagnóza může vyžadovat další vyšetření pomocí neinvazivního zobrazování asistovaného zobrazováním magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie(CT).

Tyto metody nám umožňují vidět, kde se křečové žíly nacházejí (kde začínají a kde končí), aby lékaři mohli plánovat a předepisovat adekvátní léčba. Nejčastěji jsou příčinou křečových žil ovariální žíly, ale stává se, že jsou postiženy i jiné pánevní žíly.

Pánevní venografie

Ačkoli se primárně používá ultrazvuk, CT a MRI, spolu s těmito metodami se k diagnostice SVT používá pánevní venografie. Metoda vyhodnocuje anatomické rysy a její výsledky jsou brány v úvahu při předepisování léčby.

Venografii lze provést současně s ošetřením ovariálních žil/pánevních žil (embolizací) nebo jako samostatný postup, pokud výběr možnosti léčby vyžaduje další diskusi.

Jedná se o invazivnější vyšetření, ale jednoduché a bezpečné diagnostický postup. Venografie se provádí injekcí barviva (kontrastu) přes malou hadičku (katétr) do femorální žíly (v třísle) nebo do vnitřní krční žíly(na krku) v lokální anestezii.

Kontrast (barvivo) lze vidět pomocí rentgenového přístroje (fluoroskopu). Katétr se umístí do ovariální žíly a pánevní žíly a na fluoroskopu jsou viditelné obrazy, které poskytují anatomický obraz. To umožňuje lékaři vidět abnormální žíly.

Jakmile jsou snímky zachyceny, trubice se odstraní. Oblast nad malým řezem v tříslech nebo krku je poté stlačena, aby se zabránilo krvácení. O něco později, po 1 - 4 hodinách můžete jít domů.

Jaké jsou možnosti léčby?

Za prvé, pokud máte pocit, že tento postup nepotřebujete, existuje několik léků (medroxyprogesteron acetát nebo novější goserelin), které vykazují účinnost přibližně u 75 % žen, snižují bolest a velikost křečových žil.

Léčba je často předepisována ve formě subkutánní transkatétrové embolizace žil v pánvi. Jedná se o minimálně invazivní operaci, která je neškodná a lze ji provést za jeden den. Do nemocnice na zákrok přijdete ráno a můžete odejít prakticky hned, tedy ještě tentýž den.

Ve většině případů je to ovariální žíla, která způsobuje křečové žíly. Jiné pánevní žíly, jako je vnitřní kyčelní žíla, vnitřní pudendální žíla, obturátorová žíla a sedací žíla, však mohou také pomoci způsobit křečové žíly, a proto také potřebují léčbu.

K podvázání viníka nemocné žíly se používají další možnosti léčby, jako je otevření nebo laparoskopická operace. Oba tyto postupy jsou agresivnější než embolizace ovariálních žil, protože vyžadují Celková anestezie a více dlouhé období rehabilitace.

Jak se připravit na embolizaci?

Pokud užíváte warfarin, možná budete muset přestat nebo přestat užívat lék na chvíli. Váš lékař vám poradí, co je pro vás nejlepší, a před zákrokem probere podrobnosti.
Ujistěte se, že žádný z léků uvedených pro operaci (včetně bylinné léky) nezpůsobuje žádné alergie. Zvláštní pozornost věnujte jódu (je známo, že rentgenové barvivo obsahuje jód).
Je důležité informovat svého lékaře o jakékoli nedávné nemoci zdravotní stav nebo pravděpodobnost, že jste těhotná. Pánevní venografie (flebografie) a embolizace žil jsou postupy využívající rentgenové záření. Pokud jste těhotná, bude plod vystaven radiaci.
Měli byste nosit pohodlné oblečení. Během procedury budete mít k dispozici župan.

Jak se tento postup provádí?

Embolizace pánevní žíly je minimálně invazivní výkon. Provádí vědomě vyškolený a vyškolený intervenční radiolog na operační radiologické jednotce, obvykle na radiologickém (radiologickém) oddělení.

Budete umístěni na rentgenový stůl s rentgenovým přístrojem a monitorem podobným TV zavěšeným nad stolem nad vámi. Rentgenová trubice známá jako fluoroskop umožňuje převedení rentgenových snímků na videoobrazy, takže intervenční radiolog může prohlížet a řídit postup.

Během chirurgický zákrok(postupy) budete ležet na zádech s kanylou v žíle (malá, dutá jehla bude umístěna buď v zadní části paže nebo v lokti), což umožní lékařům, aby vám v případě potřeby podávali jakékoli léky nebo tekutiny nitrožilně. Budete také připojeni k zařízení pro sledování srdeční frekvence a krevního tlaku.

Při tomto výkonu intervenční radiolog zavede do žíly dutou jehlu (katétr, dlouhá tenká plastová hadička, obvykle o průměru asi 2 mm). Obvykle se používají žíly v tříslech nebo krku. To se provádí malým řezem do kůže.

Než se provede řez, lokální anestezie ke znecitlivění kůže, velmi podobné anestezii používané ve stomatologii. V místě vpichu ucítíte malé kontaktní píchnutí lokální anestetikum. Můžete cítit mírné nepohodlí a mírný tlak z katétru v místě zavedení.

Používá se k vedení postupu rentgenový snímek S kontrastní látka k vizualizaci krevních cév a sledování toho, jak a kam je katétr zasunut. Katétr je poté nasměrován do ovariální žíly a/nebo pánevní žíly, aby se zjistilo, zda tam nejsou nějaké abnormality.

Obrázek 4. Když je kontrast vstřikován do žíly a prochází vaším tělem, můžete zažít pocit tepla, spěchu. Tohle je fajn.

Diagram 4:(A) Katétr je viditelný v levé ovariální žíle. Je viditelný tok kontrastu (rentgenové barvivo) do levé ovariální žíly. (B) Toto je úspěšná embolizace (trvalý blok) s cívkou.

Pokud je abnormalita vizualizována, lze k léčbě použít stejný katétr (obrázek 4). To je, když jsou žíly izolovány a blokovány pomocí syntetického materiálu nebo léků nazývaných embolikáty. Zavádějí se katetrem do ošetřovaného místa.

Pro úspěšnou embolizaci, aby nedošlo k poškození normální tkáně, musí být jakýkoli katétr zaveden přesně do konkrétního místa. To umožňuje dodávání tromboembolických materiálů pouze do abnormálních cév. V malém počtu případů je však postup technicky nemožný a katétr nelze správně zavést.

Pokud k tomu dojde, může být vyžadován jiný přístup. Pokud se například vede kožní řez v tříslech, může být zapotřebí další řez na kůži krku, aby se k žíle přistoupilo z jiné pozice.

Existuje několik embolických látek, které může intervenční radiolog použít, v závislosti na velikosti krevního rezervoáru nebo délce samotné léčby. Mnohé z těchto embolizátů se používají již 20 let a jsou bezpečné a účinné.

Seznam embolických látek, které může radiolog použít, je uveden níže:

Spirály – Vyrábějí se z nejrůznějších kovů, může to být buď nerezová ocel nebo platina. Liší se také velikostí a mohou způsobit okluzi velkých cév.
Kapalné sklerotizační prostředky. Uzavírají žíly, což způsobuje jejich srážení.
Tekuté lepidlo – Účinkem podobné tekutým sklerotizujícím činidlům, vstřikuje se do žíly, kde ji ztvrdne a zablokuje.

Na konci výkonu se katétr odstraní a mírným tlakem se na místo řezu přitlačí tampon, aby se zastavilo krvácení. Kůže v místě řezu nevyžaduje stehy.

Délka procedury se upravuje v závislosti na složitosti stavu. Zpravidla může trvat od 30 minut do hodiny a půl. U malého počtu pacientů může být postup opakován, aby se zablokovaly všechny nemocné žíly.

K tomu dochází, když se jiné pánevní žíly v blízkosti ovariální žíly stanou křečovými (Obrázek 5). To je však dnes již poměrně vzácné a většina pacientů podstoupí pouze jeden embolizační výkon.

Diagram 5: (A) Na obrázku je ovariální žíla zablokovaná, ale jsou zde křečové žíly v pánevní žíle a žíla na mediální straně stehna. Pocházejí z vnitřní ilické žíly na této straně. (B) Prokazuje embolizaci pravé vnitřní ilické žíly.

Jaké jsou výhody a nevýhody postupu zvaného embolizace pánevních žil?

Klady nebo výhody

Embolizace pánevní/ovariální žíly je indikována jako bezpečný postup ke zmírnění příznaků bolesti a nápravě vzhled křečové žíly.
Dost účinná metoda cévní obstrukce.
Nevyžaduje velké chirurgické řezy, je potřeba pouze malý řez v kůži a nevyžaduje stehy.
Embolizace je mnohem méně invazivní než klasická otevřená operace. Výsledkem je méně komplikací a relativně krátká doba hospitalizace, procedura je obvykle dokončena během jednoho dne. Ztráta krve je menší než u tradičních chirurgická léčba a není tam žádný znatelný chirurgický řez.
Většina žen (až 85 %) zjistila, že do dvou týdnů po zákroku zaznamenají znatelné zlepšení.

Zápory nebo nevýhody

Existuje mírné riziko alergie na injekci kontrastní látky.
Existuje velmi malé riziko infekce
Jakýkoli postup, který zahrnuje zavedení katétru do krevního rezervoáru, s sebou nese vlastní rizika. Obsahují poškození krevní céva(tzv. tromboflebitida ovariální žíly), hematomy nebo krvácení v místě vpichu.
Existuje malá šance, že embolizační agens může skončit nebo migrovat na nesprávné místo a zbavit normální tkáň cirkulace, tj. zásobování kyslíkem (toto se nazývá necílová embolizace a vyskytuje se velmi zřídka)
Relaps. V 10 % případů může dojít k recidivě křečových žil.
Radiační expozice vaječníků. K dnešnímu dni neexistují žádné důkazy o poklesu nebo poškození reprodukční funkce po zákroku.

Důsledky postupu

Lékaři budou sledovat činnost srdečního svalu (tepovou frekvenci), tlukot srdce a měření krevního tlaku.

Někteří pacienti pociťují po operaci (proceduře) mírnou bolest nebo nepohodlí, které lze zmírnit perorálními léky nebo léky podávanými intravenózně kanylou.

Po zákroku je předepsáno klid na lůžku na krátké obdobíčas a většina lidí opouští nemocnici do 4 hodin chirurgický zásah. Ale pokud cítíš silná bolest Možná budete muset zůstat v nemocnici déle.

Po propuštění budete moci během několika dní pokračovat v běžných činnostech. Neřiďte po dobu 1 týdne nebo déle, pokud potíže v tříslech přetrvávají (což je velmi vzácné).

To umožňuje zkontrolovat, zda byl postup úspěšný a také umožňuje projednat případné změny resp vedlejší efekty problémy, se kterými jste se setkali po léčbě. Mohou vyžadovat viditelné křečové žíly lokální léčba, podobně jako křečové žíly jiných žil, jako jsou křečové žíly nohou.

Po zastavení krevního refluxu (např opačná strana), zajistíme, že pánevní křečové žíly budou postupně ubývat v průběhu několika týdnů. Křečové žíly zevního genitálu v důsledku zákroku postupně vymizí.

Nyní, když jsou hlavní ovariální žíly a pánevní žíly embolizovány a máte také křečové žíly na nohou, lze je operovat. Jejich šance na recidivu v budoucnu bude velmi nízká (pokud jste neprovedli embolizaci pánevních žil, byla vysoká pravděpodobnost recidivy). Jakékoli příznaky, které byly přítomny u křečových žil v pánvi, postupně odezní.