Původcem onemocnění je bakterie Clostridium botulinum, která se vyskytuje v potravinách. Patologie se náhle rozvine po požití potravy kontaminované botulismem, někdy zcela benigního vzhledu a projevuje se paralýzou a parézou.

V počáteční fáze vývoji, lze snadno zaměnit s gastroenteritidou - zánětem sliznice tenké střevo a žaludku. Při předčasné léčbě se vysoké koncentrace jedu dostávají do těla a ve zvláště závažných případech vedou ke smrti.

co to je?

Botulismus je infekce, vyvíjející se v důsledku dostat se do Lidské tělo odpadní produkt bakterie Clostridium botulinum - botulotoxin. Toto onemocnění je v dnešní době poměrně vzácné, celosvětově je zaznamenáno asi 1000 případů ročně. Nemoc je nadále smrtelná. Jeho hlavním zdrojem je jídlo, i když ostatní vyčnívají.

Klasifikace

Existují čtyři typy botulismu:

Foodborne (při infekci konzumací potravin obsahujících botulotoxin);
Rána (pokud je kontaminovaná otevřené rány kontaminovaná půda);
Botulismus dětství(u dětí do 6 měsíců v důsledku vstupu spór klostridií do trávicího traktu; zdrojem je nejčastěji kontaminovaná půda, domácí prach, méně často med);
Botulismus neznámé etiologie.

Jak se můžete nakazit?

Původce, Clostridium botulinum, je v přírodě rozšířený s trvalým stanovištěm v půdě. Tvoří spory, které jsou extrémně odolné vůči fyzikálním a chemickým faktorům.

Výtrusy vydrží vařit 5 hodin a pouze při teplotě 120 stupňů. Celsia zemře do 30 minut. V prostředí s malým množstvím kyslíku se množí a tvoří toxin. Toxin je částečně zničen při zahřátí na 70-80 stupňů. Celsia, když se vaří 5-15 minut, úplně se zničí. Botulotoxin je jedním z nejsilnějších jedů známých v přírodě, jeho smrtelná dávka pro člověka je asi 0,3 mcg.
Rezervoárem patogenů botulismu v přírodě jsou teplokrevní, méně často studenokrevní živočichové, v jejichž útrobách jsou klostridie, které se do vnějšího prostředí vylučují stolicí. Patogen sám o sobě nezpůsobuje onemocnění člověka, nebezpečný je pouze toxin. Aby došlo k otravě, musí se patogen pomnožit akumulací botulotoxinu v prostředí s malým množstvím kyslíku (šunka, uzeniny, konzervy, slaná ryba), stejně jako v konzervované zelenině, ovoci a houbách.

V minulé roky Role konzervovaných hub ve výskytu botulismu vzrostla. K akumulaci toxinů dochází zvláště intenzivně při teplotách 22-37C. Člověk onemocní po požití potravin obsahujících botulotoxin. Pacient je nebezpečný pro ostatní.

Inkubační doba

Průměrný inkubační doba Nemoc může trvat několik hodin až jeden den. Jeho trvání je určeno množstvím infekce v těle.

Období od otravy do výskytu prvních příznaků botulismu může dosáhnout až 2-3 dnů a dokonce až 10 dnů, ale takové případy jsou poměrně vzácné. Vyskytly se případy, kdy se délka inkubační doby prodloužila kvůli požití alkoholu pacientem.

Projevy onemocnění mají nejčastěji náhlý charakter, silně připomínající příznaky otravy jídlem. Toxin z kontaminovaných potravin se rychle vstřebává do střev, dostává se do krevního oběhu a okamžitě se šíří po celém těle. V tomto případě se životně důležité orgány stávají terčem poškození.

Čím dříve se botulismus projeví, tím závažnější je průběh onemocnění.

První známky

Mezi první příznaky botulismu patří:

Ostrá bolest v břišní oblasti, křeče v přírodě.
Nevolnost, nekontrolovatelné zvracení.
Průjem, stolice se stává častým a tekutým, nejsou v něm žádné cizí nečistoty.

Tento rané známky botulismus, mnozí je spojují s obyčejným otrava jídlem a nechoďte k lékaři, počítejte s tím vlastní sílu, čímž se jejich stav a prognóza jen zhorší.

Příznaky botulismu

Výše uvedené příznaky botulismu trvají asi den, pak se objeví nadýmání, pocit „nadýmání“ v břiše, průjem vystřídá zácpa. Takové projevy jsou způsobeny vývojem střevní parézy. Postiženy jsou motorické neurony odpovědné za střevní motilitu. To vede k tomu, že peristaltika mizí, neprochází střevy, hromadí se v ní plyny a výkaly.

Neurologické příznaky se objevují po gastrointestinálních. Mezi nimi:

Obličej se stává jako maska, mimika chybí, pacient nemůže vyplazovat jazyk.
Samostatně stojí za zmínku svalová slabost, která se projevuje téměř ve všech svalových skupinách.
Mezi prvními postiženými jsou inervující motorické neurony týlní svaly, což způsobí jejich ochrnutí, hlava visí dolů a pro udržení v normální poloze ji pacient musí držet rukama.
Mezi neurologické příznaky dále pokles jednoho nebo dvou horních víček, rozšířené zorničky, pomalá reakce zornic na světlo nebo jeho nepřítomnost, strabismus, nystagmus, slabá konvergence.
Pacient je malátný, trápí ho difuzní bolesti hlavy, závratě, slabost, zpravidla nedochází ke zvýšení teploty.
Slabost mezižeberních svalů způsobuje dýchací potíže, dýchání se stává mělkým. Postupně se objevuje slabost v končetinách.
Dvojité vidění, pocit mlhy před očima, neschopnost vidět malé detaily, potíže se čtením, to je způsobeno paralýzou akomodace.

Dochází také k narušení kardiovaskulárního systému, poslech srdce odhalí tlumené zvuky. Kvůli poruchám dýchání vzniká hypoxie (nedostatečná hladina kyslíku v krvi). Výskyt respiračního selhání je špatným prognostickým znakem, protože je hlavní příčinou úmrtí u lidí s botulismem.

Objevují se i další příznaky otravy, botulismus se projevuje suchem v ústech, sliznicí ústní dutina suché, jasně červené. K akumulaci dochází v supraglotickém prostoru čirý hlen, který se postupem času stává bělavým. Hlas se mění, tlumí, pacienta trápí pocit „knedlíku“ v krku.

Komplikace

Nejběžnější důsledky botulismu jsou:

Diagnostika

Diagnóza se obvykle stanoví na základě anamnézy (indikace konzumace špatně zpracované stravy), klinického vyšetření a bakteriologického vyšetření stolice, zvratků, výplachů žaludku a střev, obsahu rány a podezřelé potravy.

Toxin je také detekován v testovaných materiálech. biologická metoda(na bílých myších).

Jak léčit botulismus?

Algoritmus intenzivní léčba Mezi pacienty s botulismem patří:

výplach žaludku k odstranění zbytkového toxinu ze žaludku;
střevní dialýza (5% roztok sody);
antitoxické sérum (typ A, C, E 10 000 IU každý, typ B 5 000 IU);
parenterální podávání infuzních médií za účelem detoxikace, korekce poruch voda-elektrolyt a proteiny;
antibakteriální terapie;
hyperbarická oxygenace jako prostředek k odstranění hypoxie;
léčba komplikací.

Léčba botulismu se skládá ze dvou směrů. Prvním z nich je zabránění uskutečnění hypotetické možnosti tvorby toxinu in vivo, odstranění jedu z těla a neutralizace toxinu cirkulujícího v krvi. Druhým je odstranění patologických změn způsobených botulotoxinem, včetně sekundárních.

Všichni pacienti a osoby s podezřením na botulismus podléhají povinné hospitalizaci. Léčba bez ohledu na její načasování začíná promytím žaludku a střev 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (soda) a sifonovými klystýry s 5% roztokem hydrogenuhličitanu sodného o objemu až 10 litrů k odstranění toxinu, který přesto byl absorbován. Výplach žaludku je vhodné provádět v prvních 1-2 dnech nemoci, kdy v žaludku ještě může zůstat kontaminovaná potrava. Výplach se provádí pomocí sondy, aby se zabránilo možnému nasátí výplachové vody s malými porcemi tekutiny, zejména při respiračním selhání, aby nedošlo k reflexnímu zastavení dýchání.
Antibiotická terapie se používá k léčbě botulismu. Je předepsán k prevenci a léčbě zánětlivých procesů způsobených původcem botulismu vstupujícím do střev a také k prevenci častých komplikací (pneumonie, cystitida). Pokud není polykání narušeno, pak se předepisuje chloramfenikol 0,5 gramu 4krát denně po dobu 5 dnů nebo ampicilin 0,75-1 gramu denně.
K prevenci se jako pulzní terapie používají glukokortikoidy alergické reakce pro podávání heterogenních antitoxických sér. Glukokortikoidy se také používají při léčbě sérové nemoci.

Předepsány jsou také enterosorbenty (polyphepan, enterodes, mikrokrystalická celulóza atd.). Každý den se intravenózně podává 400 ml laktasolu a diuretika (furosemid, Lasix 20-40 mg). Je nutné sledovat vodní a elektrolytovou bilanci a dodávku energie. Předepisují se látky podporující metabolismus, jako směsi glukóza-draslík-hořčík, riboxin, ATP, vitamíny (hlavně skupina B).

Rehabilitace

Osoba, která prodělala botulismus, by měla být 2 týdny po propuštění pod dohledem místního lékaře. Pokud pozoroval zbytkové efekty, vyžaduje se také pozorování kardiologem (pro myokarditidu), neurologem a oftalmologem (pro následky související s orgány zraku). Pokud jsou důkazy v období zotavení může pacientovi předepsat ošetřující lékař léčba drogami– léky proti atrofii zrakové nervy, vitamíny, nootropika, kardiovaskulární léky.

Po dobu 3 a více (podle indikací) měsíců by se měl pacient vyhýbat nadměrnému fyzická aktivita. Specializované sportovní trénink, těžký fyzická práce, práce, která zahrnuje hodně stresu na vizuální analyzátor.
Pacient, který prodělal botulismus, by měl věnovat zvláštní pozornost své stravě, jejímu obsahu kalorií a složení. Doporučuje se jíst 4krát denně, a to ve stanovených časových intervalech. Do jídelníčku není dovoleno zařazovat tučná a kořeněná jídla, je nutné omezit příjem soli. Je vhodné opustit živočišné tuky ve prospěch rostlinných a zajistit dostatečné množství bílkovin. Nedostatek vitamínů lze kompenzovat užíváním speciálních komplexů - Complivit, Vitrum, Alphabet a tak dále.

Také osobě, která prodělala botulismus, mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy. Patří sem manipulace s vodou (léčebné sprchy, koupele), otužování, inhalace kyslíku a elektrospánek. To je nezbytné, abychom se zbavili zbytkových účinků hypoxie, pokud je onemocnění akutní. Budou mít také prospěch wellness procedury obecné povahy, mezi nimi fyzioterapie, masáže, plavání v bazénu. To vše dohromady urychlí proces obnovy normální funkce svalová soustava.

Prevence botulismu

Hlavními preventivními opatřeními proti infekci je vytvoření podmínek, které zabraňují růstu a množení bakteriálních spor a zabraňují tomu, aby se patogen dostal do potravin. Ty zahrnují opatření k udržení čistoty v místech, kde se připravují potravinářské výrobky, které jsou příznivým místem pro vývoj patogenu.

Domácí konzervy v hermeticky uzavřených nádobách jsou pro člověka nejnebezpečnější, protože je lze vyrobit doma úplné zničení Clostridium botulinum není možné. To se týká především hub, protože je velmi obtížné smýt od částic půdy, které obsahují botulinové spory.

Před konzumací konzerv je nutné otevřené konzervy ohřát na 100 °C po dobu 30 minut (ve vroucí vodě), aby se toxin zničil. Potravinářské výrobky, které nepodléhají tepelnému ošetření, ale jsou příznivým místem pro toxin (solené a uzená ryba, sádlo, uzeniny) skladujte při teplotě do 10 °C.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

Při podezření na botulismus (nevolnost, zvracení, horečka, průjem, ke kterému dochází po požití domácí konzervy), musíte zavolat sanitku, která pacienta odveze do infekční nemocnice. Kromě infekčního specialisty se na léčbě pacienta může podílet neurolog, v těžkých případech anesteziolog-resuscitátor.

Online testy

Test na drogovou závislost (otázek: 12)
Ať už jde o léky na předpis, nelegální drogy nebo volně prodejné drogy, pokud se stanete závislými, váš život se začne pohybovat dolů a ty, kteří vás milují, táhnete s sebou...

Botulismus

Co je botulismus -

Botulismus- akutní toxicko-infekční onemocnění spojené s konzumací potravin obsahujících toxin Clostridium botulinum a samotné patogeny. Rozvoj parézy a paralýzy svalů je charakteristický blokádou uvolňování acetylcholinu na nervových synapsích toxinem.

Stručné historické informace

Pod názvy allantiáza (z řec. allantiksa - klobása), ichtyóza (z řec. ichtis - ryba) je nemoc známá již od 18. století, kdy byly zaznamenány případy otravy rybou a krvavnicí. Termín „botulismus“ (z latinského botulus - klobása) zavedl belgický bakteriolog E. Van Ermengem (1896), který izoloval patogen ze střev zesnulého pacienta. Přitom již v 9. až 10. století byly v Byzanci a o něco později v Německu pozorovány případy onemocnění spojené s konzumací krvavnice. V roce 1818 bylo v Rusku popsáno nervové onemocnění spojené s konzumací uzených ryb.

Co provokuje / Příčiny botulismu:

Patogen- mobilní grampozitivní, přísně anaerobní sporotvorná bakterie Clostridium botulinum. V nátěrech vypadá jako tyčinky se zaoblenými konci, uspořádané v náhodných shlucích nebo malých řetízcích. Za nepříznivých podmínek vytváří subterminální a terminální spory, v jejichž podobě dlouhodobě přetrvává. životní prostředí. Po vysušení mohou spory zůstat životaschopné po celá desetiletí. Je známo 8 sérovarů botulismu - A, B, Ca2beta, D, E, F, G, v lidské patologii však dominují sérovary A, B, E a F.

K optimálnímu růstu klostridií a tvorbě toxinů dochází za anaerobních podmínek při teplotě 35 °C. Vegetativní formy bakterií umírají při 80 °C po dobu 30 minut, při varu - do 5 minut. Spory vydrží vařit déle než 30 minut a ničí se pouze autoklávováním. Toxin (botulotoxin) se rychle ničí varem, je odolný vůči působení pepsinu a trypsinu a snese vysoké koncentrace (až 18 %) stolní sůl, se neničí v produktech obsahujících různá koření. Přítomnost botulotoxinu v potravinách nemění jejich organoleptické vlastnosti. Botulotoxin je jedním z nejsilnějších biologických jedů. Jsou možné případy otravy lidí a zvířat několika toxiny produkovanými bakteriemi různých sérovarů.

Epidemiologie

Nádrž a zdroje infekce- půda, divoká a synantropní zvířata, vodní ptactvo, ryby a člověk. Původce botulismu žije ve střevech krav, koní, prasat, králíků, krys, norků, kuřat, divokého vodního ptactva a mnoha dalších zástupců zvířecího světa. Přeprava patogenů však zvířatům obvykle nezpůsobuje újmu. viditelné poškození. Nemocný člověk nepředstavuje pro ostatní epidemiologické nebezpečí. Bakterie se vylučují z těla infikovaných zvířat (nebo lidí) stolicí a dostávají se do půdy, vody, krmiva pro hospodářská zvířata atd. Kontaminaci různých prvků vnějšího prostředí může způsobit i rozklad mrtvol hlodavců a ptáků, kteří zemřeli na botulismus.

Přenosový mechanismus- fekálně-orální. Hlavní příčinou onemocnění je konzumace domácích konzerv, nejčastěji zeleniny a hub, dále uzenin, šunky, uzených a solených ryb kontaminovaných klostridiemi. Téměř všechny potravinářské produkty kontaminované půdou nebo střevním obsahem zvířat, ptáků a ryb mohou obsahovat spory patogenů botulismu. K onemocnění však může dojít pouze při konzumaci potravin, které byly skladovány v anaerobních podmínkách (konzervy připravené doma). Mnohem méně častý je ranný botulismus a botulismus u novorozenců, ke kterému u novorozenců dochází, když se klostridie dostanou do střev a produkují toxin. Při poraněních v rozdrcených, nekrotických tkáních, zbavených kyslíku, se vytvářejí podmínky blízké anaerobním, za kterých klíčí spory a hromadí se botulotoxin. Toxin se dobře vstřebává nejen ze sliznice trávicího traktu, ale také ze sliznic očí a horní dýchací trakt, což představuje velké nebezpečí, pokud je toxinový aerosol použit jako biologická zbraň.

Přirozená citlivost lidí vysoký. Vzhledem k tomu, že toxin je aktivní v minimálních dávkách, nedochází k rozvoji významných antitoxických imunitních reakcí a nevytváří se antitoxická imunita.

Základní epidemiologické příznaky. Botulismus je zaznamenáván jako sporadická a skupinová onemocnění; Často jsou případy onemocnění familiární povahy v důsledku konzumace kontaminovaných potravin domácí výroba. Tvoří asi 38 % všech případů onemocnění. Botulismus se nevyznačuje striktně definovanou sezónností. Nutno podotknout, že botulismus způsobený konzumací průmyslově zpracovaných potravin prakticky vymizel. Na Ukrajině jsou častěji registrovány nemoci spojené s konzumací doma vařených hub, uzených nebo sušených ryb, v r. Evropské země- masné a uzenářské výrobky, v USA - konzervované luštěniny. Byl stanoven vztah mezi typickou strukturou patogenů a povahou přenosových faktorů. Infekce po konzumaci masových konzerv teplokrevných zvířat (guláš, šunky, klobásy atd.) je nejčastěji způsobena bakteriemi typu B, z ryb - bakteriemi typu E a F a konzervami rostlinného původu(nakládané houby, zelenina, ovoce atd.) - bakterie typu A a B. Místní a národní charakteristiky, tradice a zvyky ve výživě a způsoby konzervace potravinářské výrobky určit nerovnoměrnou distribuci jednoho nebo druhého typu patogenu na různých územích. Vyjadřují se také klinické a epidemiologické rysy nemocí způsobených bakteriemi odlišné typy. Patogen typu B způsobuje intoxikaci s relativně nízkou mortalitou a ohniskem, která se vyznačuje prodlouženou inkubační dobou, opožděnou hospitalizací a nástupem specifické léčby. Bakterie typu E přitom způsobují léze s velmi vysokou mortalitou (30 % a více), s převahou závažných klinických forem. V posledních letech se projevuje tendence ke zvyšování nemocnosti, úmrtnosti a počtu ohnisek, což je dáno zvyšujícím se tempem a spontánností domácího zavařování různých druhů výrobků. Nemoc je nejčastěji registrována u lidí ve věku 20-25 let.

Patogeneze (co se stane?) během botulismu:

V naprosté většině případů dochází k infekci člověka, když se toxin dostane do gastrointestinálního traktu s potravou, ale jsou možné i jiné cesty infekce (botulismus ran, botulismus novorozenců). Dobrá absorpce toxinu určuje jeho nejvyšší koncentraci v krvi již první den, avšak dávky toxinu, které nestihnou přijít do kontaktu nervová tkáň, do 3-4 dne jsou zcela vyloučeny z těla močí. Patogenetické mechanismy rozvoje intoxikace zůstávají nejasné. Je známo, že botulotoxin reverzibilně narušuje metabolismus sacharidů v nervových buňkách, zajišťujících jejich energetický režim. V tomto případě je narušena syntéza cholinacetyltransferázy, která aktivuje tvorbu acetylcholinu. V důsledku toho nervosvalový impuls slábne nebo mizí a vzniká reverzibilní (v případě zotavení) paréza nebo paralýza.

Botulotoxin působí na parasympatický nervový systém, tlumí jeho činnost, což se projevuje mydriázou, suchými sliznicemi a zácpou.

Mnoho výzkumníků klasifikuje botulismus ne jako intoxikaci, ale jako toxickou infekci, přičemž význam je původce. Zejména zřídka se vyskytující dlouhá inkubační doba (až 10 dnů) je vysvětlována klíčením spor patogenů v gastrointestinálním traktu, po kterém následuje uvolňování exotoxinu vegetativními formami. Kromě toho byla prokázána možnost vývoje vegetativních forem ze spór v hnisavých ložiskách nebo „kapsách“ v ranách (botulismus ran). Tyto mechanismy udržují koncentraci toxinu v těle pacienta po dlouhou dobu, což je třeba vzít v úvahu při provádění sérové terapie.

Příznaky botulismu:

Inkubační doba botulismu

Ve většině případů je krátká a trvá 4–6 hodin, ve vzácných případech se však může prodloužit na 7–10 dní. Proto je nutné po dobu 10 dnů sledovat zdravotní stav všech osob, které konzumovaly produkt, který způsobil první případ onemocnění.

Počáteční období

Příznaky onemocnění mohou být nejasné, podobně jako u řady jiných onemocnění, což ztěžuje včasná diagnóza. Na základě povahy hlavních klinických projevů botulismu v počátečním období lze rozlišit následující možnosti.

Gastroenterická varianta. Objevuje se bolest v epigastrické oblasti křečovité povahy, zvracení snědeného jídla jednou nebo dvakrát a je možná řídká stolice. Onemocnění připomíná projevy otravy jídlem. Současně je třeba vzít v úvahu, že u botulismu nedochází k výraznému zvýšení tělesné teploty a vyvíjí se silná suchost sliznic ústní dutiny, což nelze vysvětlit mírnou ztrátou tekutiny. Běžný příznak Během tohoto období dochází k potížím s průchodem potravy jícnem („knedlík v krku“).
Možnost "oko". Projevuje se jako poruchy zraku - vzhled mlhy, mřížky, „plováky“ před očima a jasnost obrysů objektů se ztrácí. V některých případech se vyvine „akutní dalekozrakost“, která je korigována plusovými čočkami.
Varianta akutního respiračního selhání. Nejnebezpečnější varianta botulismu s fulminantním rozvojem akutního respiračního selhání (dušnost, cyanóza, tachykardie, patologické typy dýchání). Smrt pacienta může nastat během 3-4 hodin.

Výška onemocnění

Klinické projevy botulismu jsou zcela charakteristické a vyznačují se kombinací řady syndromů. S rozvojem oftalmoplegického syndromu lze pozorovat bilaterální blefaroptózu, perzistující mydriázu, diplopii a poruchy hybnosti oční bulvy(obvykle konvergentní strobismus), vertikální nystagmus. Současně se u pacienta rozvine syndrom poruchy polykání, který se projevuje potížemi s polykáním nejprve pevné a poté tekuté potravy (když se pacient snaží napít vody, vylévá pacientovi nosem). To druhé je způsobeno parézou polykacích svalů. Při vyšetření dutiny ústní se upozorňuje na poruchu nebo v těžších případech úplná absence mobilita měkké patro a jazyk. Neexistuje žádný faryngeální reflex, pohyby jazyka jsou omezené.

Charakterizované poruchami fonace, které postupně procházejí 4 stádii. Zpočátku se objevuje chrapot hlasu nebo pokles jeho zabarvení v důsledku suchosti sliznice hlasivek. Následně se rozvíjí dysartrie, vysvětlovaná poruchou hybnosti jazyka („kaše v ústech“), následuje nosní hlas (paréza nebo obrna velum palatine) a nakonec úplná afonie, jejíž příčinou je paréza hlasivky. Pacient nemá impuls ke kašli, což vede k záchvatu dušení, když hlen nebo tekutina vstoupí do hrtanu.

V některých případech, ale ne vždy, dochází k poruchám inervace z obličejový nerv obličejové svaly: deformace obličeje, neschopnost odhalit zuby atd.

Na vrcholu onemocnění si pacienti stěžují na silnou svalovou slabost; jejich chůze se stává nejistou („opilá“ chůze). Od prvních hodin onemocnění je typická silná suchost sliznic dutiny ústní. Vzniká zácpa spojená se střevními parézami. Tělesná teplota zůstává normální a jen příležitostně stoupá na nízké úrovně. Tachykardie je charakteristická, v některých případech je mírná arteriální hypertenze. Vědomí a sluch jsou zcela zachovány. Z citlivé oblasti nejsou žádná porušení.

Komplikace botulismu

U botulismu je pozorován smrtelný vývoj pneumonie, především v důsledku snížení objemu vnější dýchání. Preventivní podávání antibiotik na botulismus však nezabrání vzniku této komplikace.

Nejzávažnějšími komplikacemi, často vedoucími ke smrti, jsou respirační poruchy, které se mohou objevit v jakémkoli období botulismu. V počátečním stadiu se vyznačují zvýšeným dýcháním až 40 za minutu, motorickým neklidem pacienta, retrakce mezižeberních prostorů, obrnou bránice a zapojením pažních svalů do procesu dýchání. Již v této fázi je nutné převést pacienta na mechanickou ventilaci.

Při podávání heterogenního antibotulinového séra může dojít k jeho rozvoji anafylaktický šok a ve více pozdní termíny(10-12 den po jeho užití) - sérová nemoc.

V Nedávno Existuje řada zpráv o myokarditidě vyskytující se poměrně často jako komplikace botulismu. Jeho průtok skrz klinické projevy a prognóza je podobná myokarditidě způsobené záškrtem.

Diagnóza botulismu:

Diferenciální diagnostika

Botulismus je třeba odlišit od otravy jídlem, otravy bělenými a jedovatými houbami, bulbární formy poliomyelitidy, záškrtu a kmenové encefalitidy.

Zvláštní význam má diferenciální diagnostika onemocnění v počáteční fázi. U botulismu jsou možné dyspeptické příznaky (gastroenterická varianta onemocnění), ale nedochází k výraznému zvýšení tělesné teploty; Charakterizováno silným suchem v ústech, často jsou zaznamenány potíže s polykáním („knedlík v krku“). Pro další možnosti počáteční období Botulismus rychle rozvíjí zrakové poruchy („oční varianta“) nebo akutní respirační selhání při normální tělesné teplotě. Na vrcholu nemoci významné svalová slabost, silná suchost sliznic dutiny ústní, zácpa. U pacientů se současně rozvinou projevy oftalmoplegického syndromu, poruchy polykání, následné poruchy fonace (chrapot - dysartrie - nazalita - afonie); v některých případech je detekována patologie lícního nervu. Z citlivé oblasti nejsou žádná porušení.

Laboratorní diagnostika

V současné době neexistují žádné laboratorní testy, které by umožnily identifikaci botulotoxinu v lidských biologických médiích raná data nemocí. Cíle bakteriologický výzkum jsou detekce a identifikace toxinu; Izolace patogenu se provádí ve druhé fázi. K tomu se provádí biologický test na laboratorních zvířatech (bílé myši, morčata). Pro experiment se vybere skupina 5 zvířat. První je infikován pouze testovaným materiálem, zbytek - testovaným materiálem se zavedením 2 ml 200 AE antitoxického séra typů A, B, C a E. Pokud je v materiálu toxin, zvíře, které dostal antisérum, které neutralizuje toxin odpovídajícího typu přežívá. Pro expresní indikaci toxinů se používá RPGA s protilátkovým diagnostikem (erytrocyty senzibilizované antitoxiny příslušných typů).

Moderní perspektivní metody jsou založeny na indikaci antigenů v ELISA, RIA nebo PCR.

Izolace patogenu neposkytuje důvod pro potvrzení diagnózy, protože je možné klíčení spor C. botulinum, které mohou být přítomny ve střevech velké číslo zdravých lidí.

Léčba botulismu:

Kvůli ohrožení života hospitalizace pacientů je nutná ve všech případech, i když je podezření na botulismus. Pacienti jsou odesíláni do kterékoli nemocnice, kde je k dispozici ventilátorové vybavení.

Léčebná opatření začínají s výplach žaludku tlustou sondou; během výkonu je nutné dbát na to, aby byla zavedená sonda v žaludku, s ohledem na skutečnost, že při absenci faryngeálního reflexu lze sondu zavést do dýchacího traktu. Výplach žaludku je vhodné provádět v prvních 1-2 dnech nemoci, kdy v žaludku ještě může zůstat kontaminovaná potrava.

K neutralizaci toxinu na území Ukrajiny používají polyvalentní antibotulinová séra v jednorázové počáteční dávce typu A - 10 000 ME, typu B - 5000 ME, typu E - 10 000 ME, někdy typu C -10 000 ME. Sérum se podává intravenózně nebo intramuskulárně po předběžné desenzibilizaci (Bezredkiho metoda). Při intravenózním podání séra je nutné jej předem smíchat s 250 ml fyziologický roztok, zahřátá na 37 °C. Ve většině případů stačí jednorázové podání výše uvedených dávek séra. Pokud 12-24 hodin po ukončení jeho podávání u pacienta progredují nervově paralytické poruchy, je třeba podání séra opakovat v původní dávce.

P má poměrně dobrý klinický účinek použití lidské antibotulinové plazmy, jeho použití je však obtížné pro jeho krátkou trvanlivost (4-6 měsíců). Existují důkazy o účinnosti lidského anti-botulinového imunoglobulinu.

Současně s podáním antibotulinového séra masivní detoxikační terapie, včetně intravenózního kapání infuzních roztoků. Je žádoucí používat sloučeniny na bázi polyvinylpyrrolidonu (hemodez, rheopolyglucin atd.), které dobře adsorbují volně cirkulující botulotoxin a odstraňují jej ledvinami v moči.

Vzhledem k tomu, že pacient nemůže polykat, je krmen tenkou hadičkou. Jídlo musí být nejen kompletní, ale také nutně tekuté, průchodné trubicí. Nechte sondu, dokud další krmení nežádoucí, protože se suchými sliznicemi je možný rychlý rozvoj proleženin.

Vzhledem k toxicko-infekční povaze onemocnění a možnosti vývoje vegetativních forem patogenu ze spor lokalizovaných v gastrointestinálním traktu je pacientovi předepsán antibiotika. Lékem volby je chloramfenikol denní dávka 2,5 g po dobu 5 dnů.

Komplex léčby pacientů zahrnuje podávání 3% roztoku kyseliny adenosintrifosforečné (ATP) a kokarboxylázy. Existují zprávy o poměrně dobrých terapeutický účinek hyperbarické okysličení. Pokud se pneumonie rozvine, antibiotická terapie se provádí podle obecně uznávaných režimů. Při prvních známkách respirační tísně by měl být pacient převeden na mechanickou ventilaci. Poté, co známky intoxikace zmizí rychlé obnovení nervosvalového systému, je možné využít fyzioterapeutické postupy.

Prevence botulismu:

Epidemiologický dozor v podstatě podobný tomu pro střevní infekce, zahrnuje bakteriologickou kontrolu potravinářských surovin používaných při přípravě masových, rybích a zeleninových konzerv, sledování dodržování režimu jejich sterilizace. Prodej konzerv v obchodních řetězcích, jejich vzhled(bombardování) a termíny realizace. Analýza nemocnosti se provádí s ohledem na typ patogenu a typ potravinářského produktu. Přetrvává potřeba zlepšit laboratorní kontrolní metody pro potravinářské produkty a diagnostiku nemocí.

Prevence botulismu je založena na přísném dodržování hygienických a technologických pravidel pro uchovávání potravin. Maso a ryby lze uchovávat pouze čerstvé. Zelenina a ovoce musí být před konzervováním důkladně omyty, aby se odstranily nečistoty. Konzervování přezrálých plodů je také nepřijatelné. Je nutné důsledně dodržovat garantovaný režim sterilizace. Sterilizace by měla být prováděna v autoklávech, protože vysoký krevní tlak A teplo(120 °C) zničit nejen bakteriální buňky a toxin, ale také spory. Doma lze produkty rostlinného původu připravit pro budoucí použití pouze marinováním nebo solením s přídavkem dostatečné množství kyseliny a soli a vždy v nádobách, které jsou volně přístupné vzduchu. Velký význam má prevence botulismu v obchodním řetězci. Většina důležitý bod- dodržování skladovacích podmínek pro produkty podléhající rychlé zkáze. V obchodní síť Konzervy, které se zkazily (bombardováním) nebo prošly, by neměly být povoleny. Důležitá role Svou roli hraje osvětová práce mezi obyvatelstvem o nebezpečí botulismu a pravidlech uchovávání potravin doma.

Činnosti při vypuknutí epidemie. Pacient je hospitalizován podle klinických indikací. Pacienty, kteří byli nemocní, se doporučuje propustit z nemocnice nejdříve 7-10 dní po klinickém uzdravení. Pokud jsou zjištěny případy onemocnění, podezřelé výrobky podléhají zabavení a laboratorní výzkum, a ti, kteří je konzumovali, podléhají lékařskému dohledu po dobu 10-12 dnů. Je vhodné intramuskulární injekce dostávají antibotulinové sérum s obsahem 2000 IU na toxiny A, B a E a také podávání enterosorbentů. Aktivní imunizace není široce používána.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud máte botulismus:

trápí tě něco? Chcete se dozvědět podrobnější informace o botulismu, jeho příčinách, příznacích, způsobech léčby a prevence, průběhu onemocnění a dietě po něm? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš domluvit si schůzku s lékařem– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás vyšetří, prostuduje vnější znaky a pomůže identifikovat nemoc podle příznaků, poradí a poskytne potřebnou pomoc a stanovit diagnózu. můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretářka kliniky vybere vhodný den a čas pro návštěvu lékaře. Naše souřadnice a směr jsou uvedeny. Podívejte se na něj podrobněji o všech službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, Nezapomeňte vzít jejich výsledky k lékaři na konzultaci. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy? Ke svému celkovému zdraví je nutné přistupovat velmi opatrně. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky nemocí a neuvědomují si, že tyto nemoci mohou být život ohrožující. Existuje mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické příznaky, charakteristické vnější projevy- tzv příznaky onemocnění. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, stačí to udělat několikrát ročně. být vyšetřen lékařem nejen zabránit hrozná nemoc, ale také k udržení zdravého ducha v těle a organismu jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, možná tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste v sekci najít potřebné informace. Zaregistrujte se také na lékařském portálu Eurolaboratoř abyste byli informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které vám budou automaticky zasílány e-mailem.

Botulismus je považován za jeden z nejnebezpečnějších potravinové infekce. Pokud oběť nepožádá o zdravotní péče, ve 30–50 % případů mu hrozí smrt. Asi polovina takových případů otrav je spojena s konzumací domácích konzervovaných hub v nakládané formě.

Jak se u hub vyvíjí botulismus?

houby mají přímý kontakt se zemí, takže stále není možné odstranit mikroskopické částice půdy. Faktem je, že botulinové bakterie se nacházejí v půdě. Aby se toxin nahromadil v houbách, jsou potřeba určité podmínky: teplo a nepřítomnost kyslíku. Je třeba si uvědomit, že metody domácí sterilizace nepřispívají ke smrti spor patogenů. Tovární konzervované houby nejsou tak nebezpečné, protože při výrobě se používají podmínky vysoké teploty.

Botulismus v konzervovaných houbách může vést k hrozným následkům.

Aby se zabránilo rozvoji botulismu v houbové přípravky, je třeba dodržovat následující pravidla:

Konzervované potraviny skladujte pouze v chladných místnostech s teplotou nepřesahující 6 stupňů Celsia.
Konzervované houby by se neměly konzumovat, pokud byly skladovány déle než 12 měsíců.
Nakládaný výrobek je vhodné sníst po dodatečné tepelné úpravě. Dá se péct, smažit nebo vařit.
Nasbírané suroviny musí být zpracovány okamžitě, aniž by byly ponechány na později.
Houby je nutné řezat opatrně, aby kořeny zůstaly v půdě.

Před konzervací musí být houby důkladně omyty a zbaveny nečistot a zeminy. Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže minimalizovat pravděpodobnost výskytu botulismu.

Jak testovat houby na botulismus

Vědět, jak určit přítomnost toxinů ve sklenici, vám může pomoci vyhnout se problémům. Ale často může ochrana navenek vypadat docela neškodně. I když se o to pokusíte, nemůžete zjistit změnu barvy nebo vůně. Ale to se děje pouze tehdy, když je toxinů velmi málo. V tomto případě onemocní pouze ten, kdo je vystaven toxinovým částicím. Zbytek zůstává zdravý.

Botulismus je infekční onemocnění akutní onemocnění, ke kterému dochází při konzumaci potravin obsahujících botulotoxin. Tento toxin produkují bakterie botulismu, což vede k paralýze svalů. Botulotoxin je nejjedovatější jed, je to 375 000krát nebezpečnější než jed chřestýš.

Stojí za zmínku, že botulismus je velmi nebezpečný stav těla, protože inhibuje dýchací proces, někteří pacienti umírají na nedostatek vzduchu.

Co způsobuje botulismus?

Původcem botulismu je bakterie rodu Clostridium, tato bakterie se nazývá botulistický bacil. Původce botulismu existuje ve dvou formách – spórové a vegetativní.

Vegetativní forma existuje v nepřítomnosti kyslíku. Při přemnožení bakterií vegetativního botulismu se uvolňuje jed, kterého je 0,3 mikrogramu smrtelná dávka pro osobu. Nejoptimálnější podmínkou pro růst bakterií je teplota od 20 do 37 stupňů. Původce botulismu je zabit varem po dobu 15 minut. Původce onemocnění je odolný vůči kyselému a slanému prostředí, botulismus může být držen v konzervách po celá léta.

Výtrusná forma se vyvíjí za nepříznivých podmínek. Takové bakterie v nich přetrvávají dlouhou dobu vnější prostředí, jsou odolné vůči varu po dobu až 6 hodin, vůči vysychání, mrazu a jsou zcela zničeny pouze při autoklávování (teplota 120 stupňů po dobu půl hodiny).

Původce onemocnění se nachází v půdě, jezerech, mořích, bahně a ve střevním obsahu zvířat, ptáků, měkkýšů a ryb.

K botulismu dochází u lidí, když konzumují potraviny rostlinného a živočišného původu bez dostatečné tepelné úpravy, které jsou kontaminovány bakteriemi botulismu. Botulismus se nejčastěji vyskytuje v konzervách a potravinách dlouhodobé skladování: šunka, klobásy, sušené a solené ryby. Zároveň se nemění vůně, chuť a vzhled produktů.

Přečtěte si také: Bolest s herpes zoster: příznaky a léčba

Botulismus se často vyskytuje v houbách z domácí konzervy. Botulismus v houbách je velmi nebezpečný, protože způsobuje onemocnění všech členů rodiny. Jsou známy případy úmrtí nikoli z konzumace kontaminovaných hub, ale pouze při použití vidličky, která byla použita k píchnutí do houby.

Proces vývoje onemocnění

Toxin z gastrointestinální trakt proniká do krve a poté se šíří po celém těle. Botulismus narušuje aktivity nervové buňky které jsou zodpovědné za funkci svalů. Botulismus nejprve postihuje svaly hltanu, hrtanu, očí a dýchací svaly. Smrt pacienta nastává v důsledku respirační paralýzy. Přenesený botulismus mu nezanechává stabilní imunitu.

Jak se botulismus projevuje?

První známky botulismu se objevují během několika hodin, méně často několik dní po infekci, vše závisí na množství toxinů, které pronikly do lidského těla. Botulismus obvykle začíná náhle. Pacient ukazuje následující příznaky botulismus:

zrakové postižení (mlha nebo mřížka před očima, předměty, které jsou blízko u sebe, těžko rozlišitelné, dvojité vidění);
zvracení a průjem;
svalová slabost;
porušení procesu polykání;
bolest a pocit cizí těleso v krku;
vylévání vody nosem (těžký botulismus);
změna barvy a výšky hlasu;
rozšířené zornice;
obličej podobný masce;
mělké dýchání;
zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
zvýšená srdeční frekvence;
metabolické změny elektrokardiogramu

Jakmile se objeví první známky botulismu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

První pomoc při botulismu

Pokud po konzumaci hub, konzerv a jiných potravinářských výrobků zaznamenáte příznaky botulismu, budete muset naléhavě zavolat pomoc v nouzi. Protože příznaky botulismu se rychle zvyšují a vedou k prudkému zhoršení zdraví. Riziko úmrtí pacienta je nejvyšší v první den nemoci.

Přečtěte si také: Enterovirová infekce u dětí je neviditelným nepřítelem, který je vždy nablízku

Pacient s diagnostikovaným botulismem se zotavuje pomalu, i když je léčba zahájena včas. Jednotlivé příznaky botulismus může přetrvávat několik měsíců.

Diagnostika výskytu onemocnění

Diagnostika se provádí pomocí laboratorní testy, které pomáhají určit přítomnost toxinu ve zbytcích potravy, krvi, moči a obsahu pacientova žaludku a střev. Léčba botulismu se stává účinnější, když je identifikován typ botulotoxinu (A, B, E a další).

Léčba botulismu osvědčenými prostředky a metodami

Pokud je člověku diagnostikován botulismus, nejprve se pacientovi umyje žaludek a předepisují se projímadla. Botulismus se léčí podáváním antibotulinových sér (A, B, E). Pokud je znám typ botulismu, pak je předepsáno příslušné sérum, a pokud není znám typ toxinu, pak se botulismus léčí směsí tří sér.

Včasné a účinná léčba Botulismus pomáhá udržovat základní lidské fyziologické funkce a snižuje riziko úmrtí. Pokud botulismus způsobí asfyxii v důsledku paralytického uzávěru horních cest dýchacích, je pacient okamžitě ventilován. Prognóza onemocnění je nepříznivá: i s moderní léčba Botulismus je smrtelný v 15–30 % případů.

Jako doplňková terapie se botulismus léčí infuzemi obsahujícími roztoky, které pomáhají rozkládat a odstraňovat nebezpečné toxiny z těla. Pokud má pacient botulismus těžká forma, pak jsou předepsány postupy krevní transfuze.

Když botulismus proběhne bez komplikací, je pacient propuštěn z nemocnice, ale pozorování by mělo být prováděno dalších 14 dní. Pokud botulismus zasáhl nervový systém, je takový pacient pozorován lékaři po celý život, 2krát ročně.

Prevence a prevence rozvoje onemocnění

Aby se snížilo riziko úmrtí, je třeba provádět prevenci botulismu. Před konzumací konzerv a domácích „zákrutů“ musíte věnovat pozornost jejich vzhledu, pokud plechovka „vybuchne“, musí být zničena. Aby se zabránilo botulismu, před sešíváním se produkty zahřejí na 100 stupňů po dobu 30 minut.

Botulismus je infekční a toxické onemocnění, které může být smrtelné. Původcem tohoto onemocnění je klostridium, může být poměrně dlouhou dobu obsaženo ve střevech zvířat, v mořském nebo říčním bahně a také v půdě.

Konzervované houby jsou potenciálním zdrojem botulismu

Při konzumaci konzerv, které byly připraveny doma, je pravděpodobnost infekce maximální. Otrava z konzervovaných hub představuje více než 90 % všech případů infekce botulismem. Ale konzumace stejného kontaminovaného jídla nemusí nutně vést k infekci každého, protože botulotoxin (jed) není distribuován rovnoměrně po celém obsahu.

Botulismus v houbách: odkud pochází?

Proč po otravě houbami nejčastěji vzniká botulismus? Vysvětluje to skutečnost, že choroboplodné bakterie jsou obsaženy v půdě, a proto je jejich zbavování se při sklizni velmi problematické, protože houby jsou náchylnější ke kontaminaci půdy než jiné rostliny. Málokomu se podaří úplně odstranit ty nejmenší částice.

Výskyt botulismu v houbách a dalších produktech v masově vyráběných konzervách je minimalizován, protože se používá vysokoteplotní specializované zpracování a sterilizace potravinářských produktů.

Klinické projevy botulismu

Měli byste také pochopit, jak se u hub vyvíjí botulismus. Pro akumulaci toxinu jsou nutné určité podmínky. Klostridie vstupují do hub spolu s půdou. V uzavřených sklenicích se bakterie rychle množí. Teplota +35°C je optimální pro vývoj botulinu, v důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost otravy při skladování konzervovaných potravin při teplotách nad 35°C.

Spory patogenu nejsou nijak ovlivněny tepelnou úpravou a sterilizací doma, stejně jako již vyrobenými toxiny. Je však nutné dodržet technologický postup kroucení konzervace.

Jak se chránit?

Před konzervováním houby omyjte

Chcete-li se chránit před botulismem v konzervách, musíte znát a dodržovat určitá pravidla:

Veškeré použité nádobí a potraviny musí být nejprve důkladně omyty;
příprava by měla být prováděna přísně podle receptury s použitím množství přísad v ní uvedených;
výrobky musí být podrobeny vysoce kvalitnímu tepelnému zpracování;
Při přípravě masa a ryb by měl být vždy použit autokláv;
Zkažené, prošlé potraviny, stejně jako plesnivé potraviny, by rozhodně neměly být konzervovány;
dodržujte podmínky konzervace skladování (při teplotách 4-15°C na tmavém místě);
pokud je víko na konzervách oteklé, nikdy by se neměly používat k jídlu;
Před zavařováním nezapomeňte jídlo 20 minut vařit;
Použití kovových víček se nedoporučuje;
je nutné přidat ocet, protože může neutralizovat toxin;
Nedoporučuje se kupovat domácí konzervy ručně;
před použitím konzervy lze vařit;
Sklenice se musí před konzervací alespoň půl hodiny povařit.

Botulismus se léčí speciálním sérem

Jak zjistit botulismus v konzervovaných sklenicích

Nebezpečí tohoto toxinu spočívá v nepřítomnosti zjevného vnější znaky. Otravám z nakládaných výrobků a konzervované zeleniny, stejně jako otravám z nakládaných hub, lze jen těžko zabránit bez znatelných známek kontaminace konzervovaných potravin. Jedním z hlavních indikátorů přítomnosti bakterií ve sklenici jsou oteklá víčka. Pokud k tomu dojde, pak jídlo není vhodné k jídlu a mělo by být okamžitě vyhozeno.

Stává se však také, že kontaminované potraviny vypadají chutně a nevzbuzují podezření ani barva, ani chuť, ani vůně. Navíc ne všechny potraviny jsou kontaminovány toxiny, ale pouze část z nich se šíří postupně. Diagnostika se proto komplikuje, protože ne každý, kdo jedl konzervy, může onemocnět. Dalším vizuálním znakem kontaminovaných potravin je zakalení nálevu.

V případě infekce jsou pozorovány poruchy fungování gastrointestinálního traktu, bolest hlavy, průjem, zvracení, bolest břicha. Botulismus v konzervovaných potravinách, příznaky v houbách, stejně jako v jiných potravinářských výrobcích, jsou také zvýšená teplota, závratě, slabost v těle. Mezi příznaky, které si zaslouží pozornost, patří: prudké zhoršení vidění. A pokud je také obtížné polykat, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Je téměř nemožné si pomoci.

Opatření k prevenci infekce botulismem

Preventivní opatření

V konzervovaných potravinách může toxin přetrvávat mnoho let, protože je velmi stabilní, i když bakterie zemřou. Koření, ocet, cukr, sůl nemohou porazit toxin, proto neexistuje způsob, jak zničit botulismus v houbách. Bez lítosti musíte vyhodit všechny konzervy a sklenice, které byly skladovány déle než 12 měsíců.

Abyste se vyhnuli otravě, musíte dodržovat určité preventivní opatření. Při sklizni hub na zimu je třeba přísně dodržovat určitá pravidla:

Při utěsnění marinády se nedoporučuje používat cínová víčka, je lepší zakoupit pergamenová nebo nylonová víčka;
Všechny suroviny by měly být důkladně očištěny od půdy a nečistot;
Houby se musí před konzervováním vařit 30 minut;
Konzervy je nutné skladovat při nízké teploty doba skladování by neměla přesáhnout jeden rok;
Všechny konzervy se zakaleným obsahem nebo oteklým víčkem určitě vyhoďte.

Houby by měly být před konzervováním vařené.

Pokud máte nějaké pochybnosti, v žádném případě přípravek nezkoušejte, protože se jedná o závažný toxin. Botulismus lze nalézt kdekoli, zejména pokud jde o houby. Abyste tomu zabránili, měli byste se řídit jednoduchá pravidla o přípravě, skladování a použití jako potravina.

V případě možné infekce určitě zavolejte záchranná služba, nedoufej v to samoléčba bude schopen pouze kompetentní lékařský přístup co nejdříve zlepšit zdraví těla.

Video

V tomto videu bude odborník mluvit o tom, jak se chránit před onemocněním botulismem.