Dítě začalo chodit. Kolik radosti tato událost přináší miminku a jeho blízkým. Ale věnujte pozornost jeho chůzi: při pohybu široce roztahuje nohy a jeho chodidla a kolena jsou otočeny ven. Tato poloha nohou mu pomáhá udržovat stále nestabilní rovnováhu. Je třeba si uvědomit, že vnější odchylka kolen, charakteristická pro malé děti, může přetrvávat až do věku 3 let, poté se změní na mírnou vnitřní odchylku, která je pozorována do 4–5 let.
Tato poloha nohou je považována za normální, ale je lepší okamžitě, bez čekání na vážnou diagnózu, začít posilovat svaly nohou a rozvíjet správné dovednosti chůze. A k tomu musíte aktivně zabránit zakřivení nohou.
Valgus (ve tvaru X) deformace nohou
Hallux valgus je indikován, když při narovnaných a pevně stlačených kolenech vzdálenost mezi bércemi přesahuje 4–5 cm.
Ale tato vada, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, není vrozenou vadou nebo negativní dědičnou vlastností. Jedná se o získanou vadu, která se objevuje několik měsíců po dni, kdy dítě začalo chodit. Zakřivení nohou je vysvětleno velmi jednoduše: na křehké kosti a svaly dítěte je kladeno nadměrné zatížení a rychlý růst dítěte tuto situaci pouze zhoršuje. Obecně se za hlavní příčinu zakřivení končetin považuje křivice prodělaná v raném kojeneckém věku, zejména ty formy, které nebylo možné pro nejasné příznaky včas diagnostikovat a léčit. V pokročilých případech se kosti bérce natolik deformují, že se nohy stanou konvexními dovnitř. Mezi mírnější a vzácnější příčiny patří komplexní defekty nohy, úrazy a onemocnění kolenních kloubů, dále dysplazie a vrozená luxace stehenní kosti.
Tvorba nohou je nepříznivě ovlivněna nadváhou dítěte, avšak podsadité děti jsou k této patologii méně náchylné než děti s astenickou postavou. Většinou dívky trpí zakřivením nohou, které přímo souvisí se strukturálními rysy jejich pánve.
Při valgózním zakřivení nohou dochází k negativním změnám v kolenních a kyčelních kloubech. Například kondyly stehenní kosti a kolena se vyvíjejí nerovnoměrně (vnitřní rostou rychleji než vnější), čímž se odpovídajícím způsobem mění kloubní prostor. Stává se užší zvenčí a širší uvnitř. Navíc dochází k natahování vazů, které zpevňují kloub na vnitřní straně, čímž kolenní kloub ztrácí stabilitu. A když se na dítě s podobnou vadou podíváte ze strany, zjistíte, že kolenní klouby jsou ohnuté dovnitř.
Spolu s kolenním kloubem se deformují i chodidla a získávají stabilní plocho-valgózní postavení, kdy se paty vychylují ven, což má za následek vznik plochých nohou. V pokročilých případech trpí i chůze dítěte: chodí neobratně, nejistě, stěžuje si na bolesti nohou a rychle se unaví. Pokud je jedna z nohou více zakřivená než druhá, vzniká skolióza – zakřivení páteře.
Léčba hallux valgus je zdlouhavá a obtížná, vyžaduje, aby rodiče byli vytrvalí a věnovali dítěti zvýšenou pozornost. Nejprve se musíte pokusit přesvědčit dítě o potřebě všech terapeutických opatření, která je třeba dát formou hry. Jen tak si na ně vytvoří stabilní návyk.
Předně se nedoporučuje, aby dítě s hallux valgus dlouho stálo na místě s široce rozkročenýma nohama. Tím se zvýší vnitřní vychýlení kolenních kloubů a roztažení chodidel ven. Pokud ale zavřete nohy, celá váha těla dopadne na střed kolena a vnější stranu chodidla, jejichž účelem je takové zatížení nést.
Nemocné dítě by si mělo čas od času odpočinout od chůze a zdržet se aktivních her. Kromě toho je potřeba, aby miminko volilo cviky a hry, které by zmírnily dopad váhy jeho těla na hlezenní a kolenní klouby a zároveň přispěly k jejich posílení a rozvoji.
Cvičení nohou by se mělo provádět denně, každý den zvyšujte zátěž. Obecná posilovací cvičení pro jiné svalové skupiny se nejlépe provádějí v sedě nebo v „turecké“ poloze. Pro takové děti je užitečné cvičit na různém gymnastickém náčiní – schodech, hrazdě a hrazdě. Cyklistika a plavání poskytují dobré výsledky. Děti s nadváhou je navíc lepší zbavit se nadváhy: sníží se tím zátěž křehkého pohybového aparátu chodidel a kolen.
Při chůzi je třeba nosit speciální ortopedickou obuv s korekčními vložkami nebo ven skloněnými podpatky. Opakujeme však, otázku nošení může rozhodnout pouze ortoped. Obyčejné boty by měly být co nejpohodlnější, nové a s tvrdými zády. Pokud není naléhavá potřeba neustále nosit ortopedickou obuv, můžete chodit naboso doma, aby se svaly vašich nohou neustále trénovaly. V létě musíte chodit naboso po trávě, oblázcích nebo písku a dát tak prstům a nohám volnost pohybu.
Normální funkce hlezenních a kolenních kloubů závisí na stavu okolních svalů. Pomocí masáží a speciálních cviků lze posílit natažené a oslabené svaly, uvolnit příliš napjaté. Terapeutická masáž by měla být prováděna v kurzech, z nichž každá zahrnuje 12–20 procedur s přestávkami 2 až 4 týdny. Procedury provádějte každý druhý den nebo denně, postupně zvyšujte jejich intenzitu směrem ke středu kúry. Při provádění masážních technik je třeba se vyvarovat náhlých pohybů, protože masáž by měla na dítě zanechat příjemný dojem.
U všech technik je výchozí poloha: dítě leží na břiše s polštářkem umístěným pod holení.
1. Masáž zad: hlazení, tření konečky prstů, hřebenové pilování, hnětení a opět hlazení. Ten by měl být proveden na masírované oblasti několikrát po skončení každé dynamičtější techniky. Kromě toho na začátku a na konci sezení proveďte obecné hlazení těla.
2. Masáž lumbosakrální oblasti: hlazení, intenzivní tření a hnětení (pohyb nebo tlak), stejně jako hlazení od středu zad dolů a do stran.
3. Masáž hýždí: kruhové hlazení nebo hlazení ve tvaru X, aktivní tření hřbetem prstů, hnětení jednou nebo oběma rukama a perkusní techniky (poplácávání, poklepávání a sekání). Masáž by měla být zakončena také hlazením.
4. Zadní plochy stehen: hlazení ve směru od podkolenní jamky ven a nahoru, energické tření, hnětení oběma rukama, techniky úderů (sekání, poplácání několika prsty) a znovu hlazení.
5. Zadní plochy nohou: hlazení od Achillovy šlachy k podkolenní jamce, diferencované tření (jemně třít vnější povrch bérce, intenzivně vnitřní), hnětení všech svalových skupin jednou nebo oběma rukama. Na vnitřním povrchu bérce - nárazové techniky, na vnějším povrchu - vibrační techniky kombinované s protahováním. Masáž zakončete také hlazením.
6. V oblasti kolenního kloubu - korekční techniky: hlazení boční plochy kloubu, tření a jemný tlak na vnitřní plochy. V tomto případě musíte jednou rukou zatlačit na vnitřní kondyl a druhou držet dolní třetinu nohy a snažit se ji přitáhnout k pomyslné střední čáře (obr. 76).
Rýže. 76.
Opravný příjem. Fáze I
7. Achillova šlacha: masáž začněte hlazením, poté provádějte klešťové tření.
8. Přední plochy stehen: výchozí poloha - dítě leží na zádech, s podkolenkou pod koleny. Masáž začněte hlazením, poté jemně hnětete a znovu hlaďte od kolena nahoru a ven.
9. Přední boční plochy nohou: hlazení od chodidla po koleno, lehké tření a závěrečné hlazení.
10. Korekce kolenního kloubu: kruhové hlazení kolena, tření jeho laterálních ploch, tlak na vnitřní kondyl a addukce tibie (obr. 77).
Rýže. 77.Opravný příjem. Etapa II
11. Chodidla: hlazení zadních ploch ve směru od prstů k hlezenním kloubům, příčné nebo hráblovité tření. Kolem kotníků – hlazení a tření, prováděné intenzivněji podél vnitřních okrajů chodidel. Masáž ukončete hlazením.
Po dokončení postupu musíte provést následující cvičení.
1. Střídejte extenzi a flexi hlezenních kloubů. Pokud dítě nezvládne tento cvik samo, potřebuje pomoc tak, že jednou rukou pokrčí chodidlo a druhou zafixuje bérci.
2. Střídejte otáčení chodidel v obou směrech. V případě potřeby můžete dítěti pomoci. Je třeba si uvědomit, že rotace by měly být velmi měkké a bezbolestné.
3. Uchopte hračku nohama. Vyzvěte své dítě, aby vzalo a drželo nohama snadno uchopitelnou hračku (míč, kuželku atd.).
4. Terapeutická cvičení by měla být prováděna 2-3krát denně. Poprvé bezprostředně po masáži, druhý - spolu s každodenním regeneračním komplexem. Některé cviky pro vaše miminko by se měly stát zvykem, například sezení se zkříženýma nohama. Dítě by mělo být v této poloze umístěno co nejčastěji.
5. Vstávání z „turecké“ pozice. Sedící dítě by mělo být požádáno, aby stálo a opíralo se pouze o vnější povrchy chodidel. Pomozte svému dítěti tím, že ho budete držet za ruce. Při opakování cvičení musíte změnit polohu nohou tak, aby byla druhá noha nahoře.
6. Dřepy s koleny zvednutými do stran. Podepřete své dítě za paže nebo podpaží, naučte ho dřepovat a široce roztahovat kolena. V tomto případě si můžete dřepnout a pečlivě sledovat polohu nohou: měly by zcela spočívat na podlaze a stát rovnoběžně.
7. Zvedání na špičkách. Vyzvěte své dítě, aby se postavilo na špičky a natáhlo celé tělo nahoru, pak se spustilo na plné nohy.
8. Choďte po vnější straně chodidel. Požádejte své dítě, aby chodilo, opíralo se pouze o vnější strany nohou, a řekněte:
9. Chůze po štítovém prkně."Hluchý medvěd jde lesem,
Sbírá šišky a zpívá píseň.“
10. Chůze po cestě. Naučte své dítě stát a chodit s nohama co nejblíže k sobě. K tomu lze využít chůzi po úzké (10–15 cm) desce, pruh na koberci nebo cestičku nakreslenou křídou. Ujistěte se, že vaše nohy jsou při chůzi ve správné poloze, procházejte své dítě po kládách dostupných na každém hřišti, obrubnících ohraničujících chodník atd.
Všechna výše uvedená cvičení lze úspěšně provádět ve vodě při každodenním plavání (kromě posledních dvou). Teplá voda sama o sobě pomáhá uvolnit napjaté svaly, a tím usnadňuje pohyb dítěte. Je užitečné položit na podlahu vany žebrovanou podložku a umožnit dítěti po ní chodit a odrážet se.
Varus (ve tvaru O) deformace nohy
Deformitu nohy Varus (ve tvaru O) si snadno všimnete, pokud položíte své dítě na podlahu a požádáte ho, aby pevně přitisklo jednu nohu k druhé. V tomto případě se kolena dítěte odchylují směrem ven a mezi nimi je jasně viditelná mezera, jejíž velikost určuje stupeň deformace.
Za hlavní příčinu varózní deformity nohou je považována křivice. Podobnou vadu však lze pozorovat i u prakticky zdravých dětí, které začaly příliš brzy stát a chodit. V tomto případě byla váha těla stále příliš velkou zátěží pro křehké a poddajné kosti nohou. Zakřivení nohou ve tvaru O se může objevit i u dětí s nadváhou a nadváhou.
Abyste předešli křivici a jejím komplikacím, musíte často chodit s dítětem na čerstvý vzduch, dělat gymnastiku a masáže. Nemůžete dát své dítě na jeho slabé nohy předem, je lepší počkat, až to udělá sám. Dítě byste neměli nechávat dlouho v postýlce nebo ohrádce, kde je omezena jeho pohyblivost a miminko, zbavené schopnosti lézt, pak dlouho stojí. Plazení po čtyřech je skvělou příležitostí pro rozvoj svalů celého těla, získání vytrvalosti a posílení svalového a kosterního systému. Jedině tak dítě získá dovednosti, které potřebuje k vertikálnímu pohybu.
Při varózním zakřivení nohou dochází k tvorbě kolenního kloubu nerovnoměrně. Snížení vnitřního kondylu stehenní kosti a zvětšení vnějšího vyvolává sevření menisku a kloubní prostor se tvoří nerovnoměrně: na vnitřní straně se zužuje, na vnější straně se rozšiřuje. Natahují se vazy, které zpevňují kloub, zejména na vnější straně kolena. V tomto případě jsou kosti nohou často také ohnuté: jejich konvexní část je na vnější straně. V těžkých případech se dokonce stehno otáčí ven a holeň v dolní třetině se otáčí dovnitř. Popsaná deformace vede také ke změnám na chodidlech: získávají tzv. planovarózní postavení, kdy se pata a přednoží vychylují dovnitř, což má za následek rozvoj PEC. Kromě toho dítě plně nevytahuje kolena, což je zvláště patrné, když se na stojící dítě díváte ze strany.
Léčba varózního zakřivení nohou by měla začít co nejdříve: v pokročilých případech je chůze dítěte narušena, často padá a nemůže tolerovat dlouhé procházky. Navíc podle zákonů kompenzace začíná trpět jeho páteř, objevují se poruchy držení těla a skolióza. Deformitu nohy ve tvaru O je potřeba léčit dlouhodobě, vytrvale a určitě pod dohledem ortopeda. Díky tomu můžete výrazně omezit změny, ke kterým došlo v kloubech a kostech, normalizovat svalový tonus a dokonce se zcela zbavit tohoto nepříjemného onemocnění. Koneckonců, tělo dítěte je velmi tvárné, takže správně zvolená metoda konzervativní léčby dává dobrý výsledek. Kromě speciálních procedur zahrnuje léčebný komplex masáže a gymnastiku, které se v mírných případech stávají základem léčby.
Pokud jde o ortopedickou obuv, vybírá se pouze na doporučení lékaře. Kromě toho by boty měly být nové, s tvrdými hřbety a podpatky šikmo dovnitř, aby byl kotník dobře zajištěn. Používají se také ortopedické vložky, které jsou vyráběny na individuální míru.
Doma byste dítěti neměli dovolit chodit v měkkých pantoflích nebo pantoflích, raději mu dopřejte chůzi naboso, aby se lépe vyvíjely drobné svaly chodidla. V pokročilých případech lékaři doporučují používat speciální účesy, které se nosí během spánku, a během dne jsou nahrazeny speciálními botami, které lze nosit neustále.
Bez ohledu na účel a závažnost onemocnění by všechny děti se zakřivením nohou ve tvaru O měly dostávat masáž a provádět terapeutická cvičení, která jsou považována za nejfyziologickější způsoby nápravy deformací kostí. Umožňují nám zohlednit individuální vlastnosti každého dítěte, jeho duševní a fyzický vývoj. Masáže a fyzické cvičení mají zároveň regenerační účinek na tělo. Masážní techniky ani speciální cvičení nezpůsobují žádné vedlejší účinky, ale než začnete s dítětem pracovat, musíte se podrobně poradit se svým lékařem, aby použité postupy poskytly maximální výsledek.
Masáž by měla být prováděna v cyklech 12–20 procedur obden nebo denně. Po každém z nich je třeba udělat 2-4 týdenní přestávku. V polovině každého kurzu by se intenzita procedur měla postupně zvyšovat. Masáž by měla být kombinována se speciálními cvičeními zaměřenými na nápravu nesprávného postavení nohou.
Výchozí poloha: dítě leží na břiše s malým měkkým polštářkem umístěným pod holeněmi.
1. Masáž zad: hlazení celého povrchu zad směrem nahoru od spodní části zad ke krku a směrem k podpaží, tření polštářky nebo hřbetem pokrčených prstů, pilování, hnětení a opět hlazení.
2. Oblast bederní a křížové: hlazení, stimulační tření, hnětení a opět hlazení od středu zad do stran a dolů.
3. Oblast hýždí: kruhové hlazení nebo hlazení ve tvaru X, tření klouby ohnutých prstů, stimulující hnětení, tonické perkusivní techniky (poplácávání, poklepávání a sekání) a nakonec hlazení.
4. Zadní plochy stehen: hlazení, jemné tření, jemné hnětení (plstění) a opět hlazení. Pokud máte potíže s ohýbáním kolenního kloubu, použijte více zdvihů v kombinaci s vibrací a protřepáváním zádových svalů nohou a stehen.
5. Zadní plochy nohou: jemné masážní techniky - hlazení, jemné tření, plstění, protřepávání a opět hlazení na vnitřních partiích lýtkových svalů. Masírujte vnější povrchy bérců intenzivněji, aniž byste ovlivnili oblast Achillovy šlachy.
6. Kolenní kloub: korekční techniky, to znamená hlazení laterální plochy kloubu, tření a tlak na laterální kondyl.
Výchozí poloha: dítě leží na zádech, pod koleny má položený polštář.
1. Přední plochy stehen: hlazení od kolena nahoru a ven, intenzivní hnětení, tření, stimulační perkusní techniky a nakonec hlazení.
2. Přední a boční plochy nohou: hlazení od chodidla k vnější části kolen, energické hnětení, tření a opět hlazení. Pro korekci - rytmický tlak na vnější povrch bérce a stehna (obr. 78).
Rýže. 78.Korekce holeně
3. Oblast kolenního kloubu: hlazení po obrysu kloubu polštářky palců, tření a hnětení kloubu, které spočívá v pohybu čéšky v příčném a podélném směru. Korekční technika – tlak na zevní kondyl.
4. Chodidla: hlazení po vnější ploše chodidel od kořene prstů po hlezenní kloub, hráblovité a příčné tření, hlazení, tření kotníků a opět hlazení.
Při masáži a terapeutických cvičeních pro nohy musíte zajistit, aby kolenní klouby s misky byly orientovány přísně nahoru. Snažte se co nejčastěji udržovat stejnou polohu, například během spánku. Je užitečné umístit k nohám dítěte (v postýlce) silný polštář, který podepře nohy při spánku. Pokud vaše dítě preferuje spánek na břiše, jeho nohy by měly viset z postele.
Dítě trpící varózním zakřivením by nemělo dlouho stát ani chodit, takže aktivity a hry pro něj musí být vybrány s ohledem na tyto vlastnosti. Pro takové dítě je užitečné plazit se: měli byste se snažit udržet tuto dovednost co nejdéle. Faktem je, že dítě pohybující se po čtyřech, aniž by zatěžovalo nohy, trénuje svaly celého těla. V pozdějším věku se některé děti pohybují po čtyřech medvědím způsobem – opřeny o chodidla a dlaně. Toto ustanovení je rovněž považováno za užitečné.
Když vaše dítě sedí na židli, kontrolujte polohu jeho kolen: měla by ležet přísně rovnoběžně. Velmi dobrá póza pro hraní s dítětem se nazývá „sezení mezi nohama“. Postupem času musíte naučit své dítě jezdit na kole. Kupte svému dítěti tříkolové „auto“ a nechte ho „na něm“ jezdit nejen při chůzi, ale i doma.
Dětský šlapací stroj také pomůže posílit nohy, protože jízda na takové „výbavě“ posílí nohy vašeho dítěte bez axiálního zatížení, které je při chůzi nevyhnutelné. Kromě toho takové hračky rozvíjejí kreativní představivost a koordinaci pohybů.
Každé dítě potřebuje plavání pro harmonický vývoj. Potřebují to především děti s zakřivením nohou ve tvaru O. Voda velmi jemně působí na dětský organismus, uvolňuje svalové napětí a zklidňuje nervový systém. Pohyby jsou v tomto případě snadnější a rozsáhlejší než na souši.
Plavání posiluje a rozvíjí svaly celého těla, trénuje kardiovaskulární a dýchací systém těla a také zlepšuje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Dětem s varózními nohami může prospět plavání na zádech. V tomto případě je důležité, aby končetiny dítěte fungovaly střídavě, jako při plavání kraul. Pokud není možné navštívit bazén, můžete s dítětem pracovat ve vaně. Samozřejmě v něm nebude moci plavat, ale miminko v něm bude moci provádět speciální léčebná cvičení.
1. Flexe nohy v hlezenním kloubu. Umístěte své dítě na židli tak, aby se mohlo opřít s rukama položenýma dozadu. Požádejte ho, aby narovnal nohy tak, aby jeho chodidla byla natažena paralelně k sobě a jeho kolena „koukala“ nahoru. Poté musí dítě ohnout nejprve jednu nohu, pak druhou a pak obě dohromady. Při provádění tohoto cvičení mu musíte pomoci ohnout kloub dozadu.
2. Rotace chodidel. Výchozí pozice: stejná. Požádejte své dítě, aby provádělo kruhové rotace s chodidly směrem ven, nejprve střídavě a poté společně.
3. Zvedání rovných nohou. Výchozí poloha: dítě leží na zádech. Požádejte ho, aby zvedl rovné nohy, nejprve jednu po druhé, pak současně. Zároveň by se měl ponožkami dostat na prsty u nohou nebo na vaši dlaň.
4. Cvičení „kolo“. Výchozí poloha: dítě leží na zádech. Požádejte ho, aby zvedl nohy a napodoboval pohyby jako při jízdě na kole. Při provádění tohoto a předchozích cvičení se musíte ujistit, že se vaše kolena nevytáčejí ven a nohy se neotáčejí dovnitř.
5. Sed mezi chodidly. Možnost 1: výchozí poloha: dítě je na kolenou, ponožky od sebe, nohy mírně od sebe. Požádejte své dítě, aby se snížilo a posadilo se mezi paty. Možnost 2: výchozí pozice: dítě stojí na všech čtyřech. Po houpání tam a zpět by měl sedět mezi patami. Toto cvičení je zvláště užitečné pro zakřivení nohou ve tvaru O. Pokuste se miminko posadit do této polohy co nejčastěji pod záminkou učení nebo hraní. Také se ujistěte, že vaše dítě má chodidla paralelně u sebe, když stojí nebo chodí.
6. K léčbě a prevenci PEC se často používá chůze po „rybí cestě“. Nakreslete křídou na podlahu „vánoční strom“ dlouhý 1–2 m a „větve“ umístěné pod úhlem 15–30°. Nechte dítě chodit po této cestě a snažte se šlápnout pouze na „větve“, aby se jeho nohy otočily ven. V létě lze takovou cestu nakreslit na asfalt, písek nebo vyskládat z cihel, prken atd. Nechte po ní miminko chodit mnohokrát denně. Postupně vaše vytrvalost a trpělivost přinese výsledky: dítě si vyvine správnou polohu nohy, zakřivení nohou se narovná a chůze se normalizuje.
Zakřivení nohou u novorozenců a dětí do pěti let je normální. Pokud se deformace ve vyšším věku sama neupraví, hovoří lékaři o patologii, kterou je nutné léčit. K identifikaci onemocnění v raných stádiích je nutné pravidelně navštěvovat ortopeda a přijímat všechna preventivní opatření, protože od 2 do 5 let se kostra dítěte aktivně vyvíjí.
Typy zakřivení nohou
Existují dva hlavní typy deformit dolních končetin u dětí:
- ve tvaru X. Dalším názvem je hallux valgus. Středové osy jsou posunuty dovnitř, v důsledku toho se mění tvar nohou. Existuje jednostranné a oboustranné zakřivení.
- O-tvar, neboli varózní zakřivení nohou. V tomto případě kolena směřují ven a přetěžují vazy. Kosti stehna a bérce jsou obrácené a klouby jsou deformovány, což narušuje chůzi.
Příčiny patologie
První typ onemocnění je zřídka vrozený. Nejčastěji ji miminko získá, když se začne samostatně pohybovat.
Slabé klouby a nevyvinuté kosti nezvládají náhle zvýšenou zátěž. Zpočátku je pro miminko obtížné udržet rovnováhu a z polohy se dostává širokým rozkročením nohou.
Nepřirozená poloha negativně ovlivňuje stav kloubní tkáně.
Kromě fyziologických existují další běžné příčiny deformace nohou:
- Nedostatek vitaminu D a křivice. Ani dobře promyšlená dětská strava s dostatkem vápníku před touto nemocí nechrání. Vitamin D se tvoří v kůži vlivem slunečního záření, proto jsou procházky pro děti zvláště v létě nezbytné. Dospělý organismus si během pár teplých měsíců stihne potřebné zásoby vitamínu vyrobit. V období rychlého růstu v zimě potřebuje dítě další zdroj. Bez něj rostou kosti křehké a svaly zpomalují a nejsou schopny podpírat kostru v její normální poloze.
- Těžká váha je pro dětské nohy, které právě začaly posilovat, neúnosnou zátěží. Přímo ovlivňuje tvar kloubů v kolenou a nohou, což s sebou nese deformační procesy v chodidlech a křivé pánvi.
- Dysplazie a vrozená luxace kyčle vedou u dětí k valgóznímu zakřivení nohou a nesprávnému postavení kloubů.
- Nádory v kostních a kloubních tkáních. Kromě nebezpečí samotné nemoci, doprovázené takovými příznaky, cizí těleso ovlivňuje polohu kostí v kloubech a narušuje ji.
- Škodlivé boty. Nikdy byste neměli šetřit na botách svého dítěte tím, že je kupujete v levných obchodech nebo je nosíte pro jiné děti. V prvním případě rodič kromě pochybné kvality dostává boty s nepohodlným kopytem, které narušuje přirozenou polohu nohy. Ve druhém se obnošeným botám podaří nabrat tvar chodidel cizího člověka, který sám může mít podobné vady. Ideální možností je ortopedická obuv s pevným zadním dílem a terapeutickými vložkami.
- Dědičnost. Na genetické úrovni se určuje stavba kostry, vývoj svalů a metabolismus, který ovlivňuje vstřebávání vitamínů a minerálů. Ale predispozice nemusí nutně způsobit závažnou formu onemocnění, zvláště pokud jsou přijata preventivní opatření.
Příznaky a diagnóza
Zkušený lékař může snadno diagnostikovat valgus při počátečním vyšetření nohou dítěte.
Kromě tvaru kloubů a kostí se ortoped dívá na chůzi, která se při valgózní deformitě stává nepohodlnou. Dítě se rychle unaví chůzí, jsou možné křeče a drobné bolesti.
Pokud do 3-5 let věku má zakřivení nohou dítěte tendenci se zmenšovat, není nutná žádná další léčba. V opačném případě, aby nedošlo k deformaci chodidel a páteře, je nutný soubor naléhavých opatření.
K určení stupně je předepsán rentgenový snímek, který jasně ukazuje stav kloubní štěrbiny a vnějších kondylů. V případě vrozené patologie obrázek jasně ukazuje osifikaci, která již nastala.
Plantografie ukazuje stav nohy, odhaluje počátek vývoje plochých nohou. Pokud má dítě jednostranné zakřivení nohou ve tvaru X, kdy je poškozena struktura pouze jednoho kolena, lékař diagnostikuje skoliózu.
Léčba
V případě mírné deformace lékař doporučuje omezit se na preventivní opatření a nepředepisuje zvláštní léčbu.
V případě trvale progredujícího zakřivení nohou ve tvaru X by měl ortoped předepsat konzervativní terapii. To zahrnuje:
- masáž;
- neustálé nošení ortopedické obuvi nebo alespoň vložek;
- fyzioterapie;
- v případě závažných porušení - ortézy a dlahy.
Obvaz ve spánku nevede ke svalové atrofii, ale přivyká kosti do správné polohy.
Chirurgická léčba, stejně jako použití Ilizarovova přístroje, je u dětí kontraindikována.
Masáž
Terapeutická masáž posiluje svaly vnitřního povrchu nohou a uvolňuje svaly vnějšího povrchu. Stimulace zad, kříže a hýždí má příznivý vliv na proces hojení.
Děti absolvují proceduru v délce 15 až 35 minut. V případě potřeby po masáži následuje elektroforéza s použitím léků („Trental“). Posiluje svaly a zlepšuje průtok krve, normalizuje buněčné dýchání a výživu.
Cvičení
Správný výběr cviků při pravidelném provádění koriguje postavení kloubů, posiluje svaly, protahuje je na správných místech.
Forma hry pomáhá upoutat pozornost dítěte.
- Lotosová póza. Zvedání kolen do stran a současné přibližování chodidel k sobě je jakousi protiakci k ustálené poloze.
- Kolo. Pohyb posiluje a rozvíjí klouby.
- Chůze po vnějším oblouku. Prevence plochých nohou spouští zpětnou vazbu a narovnává kolena.
- Opice. Je užitečné pokusit se uchopit tužky nebo jakýkoli jiný malý předmět prsty na nohou.
- Provazochodec. Dítě chodí po pomyslném napjatém laně, nohy pokládá těsně k sobě.
- Pomocí nohou můžete válet váleček nebo jakýkoli jiný válcový předmět.
Fyzikální lékař navrhne další cvičení a dokonce provede první lekci. Před gymnastikou je dobré udělat si neunavující rozcvičku, aby nedošlo ke zranění.
Prevence
- Správná výživa je klíčem k pevným kostem a zdravým kloubům. U hallux valgus je třeba věnovat zvláštní pozornost potravinám bohatým na vápník a fosfor.
- Strava. Každým rokem se zvyšuje procento dětí trpících obezitou, což také vede k omlazení kloubních onemocnění.
- Anatomické poslední drží nohu ve správné poloze a koriguje chůzi.
- Vášeň pro skokany a chodítka ovlivňuje stav kloubů, deformuje je a následně je ničí. Před dovršením jednoho roku byste na své dítě neměli spěchat a nutit ho chodit. Tělo samo cítí, kdy je připraveno přijmout novou zátěž, a ne vždy potřebuje vnější pomoc.
Důsledky
Pokud ignorujete zakřivení nohou, povede to nejen k estetickým problémům, ale také k vážným onemocněním v budoucnu.
- Nesprávné rozložení hmotnosti přetěžuje holenní a kolenní klouby a následně přispívá ke vzniku gonartrózy.
- Nepřirozená poloha nohou přetěžuje svaly, způsobuje ploché nohy a skoliózu.
- V prohnuté pánvi je narušen krevní oběh, mění se postavení orgánů, což ovlivňuje stav celého organismu.
Milující a starostliví rodiče věnují velkou pozornost nejen duševnímu vývoji svého dítěte, ale také jeho fyzickému zdraví. Často, počínaje rokem, můžete u dětí pozorovat nohy ve tvaru X, když dítě, když stojí nebo se snaží chodit, dává nohy příliš široké a dává kolena k sobě. Důvodem tohoto jevu mohou být různé okolnosti, ale rodiče se velmi obávají, že tato vada může miminku zůstat na celý život. Co tento problém znamená, je možné se ho zbavit a co by měli rodiče dělat, aby miminku pomohli?
Zakřivení nohou ve tvaru X je velmi častou patologií u dětí v prvním roce života, stejně jako ve vyšším věku. Deformaci dolních končetin lze určit tak, že požádáte dítě, aby stálo s rovnými nohami a spojilo kolena, pokud je vzdálenost mezi chodidly 4-5 centimetrů nebo více a tvar nohou připomíná přesýpací hodiny, pak existuje; problém.
Tyto změny mohou mít fyziologickou i patologickou povahu a mohou být buď vrozené, nebo získané. Valgusové zakřivení nohou je pozorováno u 80% dětí ve věku 2-4 let, ale jak dítě roste, může buď úplně zmizet, nebo se stát nevýznamným. Deformace nohy diagnostikovaná ortopedem však vyžaduje zvláštní pozornost jak ze strany odborníků, tak rodičů, protože může vést ke špatnému držení těla a.
Možné důvody
- Velká zátěž na nohy dítěte.
Tato situace nastává, pokud dítě začalo brzy chodit, zatímco svalový a vazivový aparát nebyl na takovou zátěž připraven. Při pokusu o chůzi děti rozloží nohy velmi široce, spojí kolena a přenesou na ně hlavní váhu. Proto, nepřipravené na takovou situaci, mohou kolenní klouby ztratit svou stabilitu. Za toto onemocnění může i vášnivá láska rodičů k chodítkům a skokanům. - Křivice.
Při křivici dochází k narušení růstu kostí a k deformaci kostí.
Pokud vaše dítě konzumuje velké množství vápníku prostřednictvím mléčných výrobků, stále potřebuje vitamín D, aby ho absorbovalo. Pokud tyto dva vitamíny nejsou dostatečně konzumovány, kostní struktura dítěte nebude dostatečně zachována. Co si o tom myslí Komarovský? - Dítě s nadváhou.
Nadváha negativně ovlivňuje fyzický vývoj miminka a silně zatěžuje křehké dětské nožičky. - Dědičný faktor. Tvar nohou ve tvaru X může být i geneticky podmíněnou patologií, kterou odborníci určí hned po narození miminka. Vrozená deformace nohou u dítěte vede k řadě změn jako ploché nohy a zakřivení hlavice stehenní kosti.
- Vrozené anomálie dolních končetin.
Například dysplazie (tj. nevyvinutí) kyčelního kloubu, vrozená luxace kyčle.
Důsledky
Tato vada podléhá povinné lékařské prohlídce a vyžaduje neustálý lékařský dohled. Dítě s nohama ve tvaru X často pociťuje nepohodlí v dolních končetinách, někdy i křeče, nemůže se plně hýbat podle svého věku a rychle se unaví.
S věkem dětí se dostává do popředí estetická stránka, která v této situaci nezůstane bez povšimnutí ostatních: tato změna tvaru nohou je viditelná pouhým okem. Mění se i chůze, stává se nejistou a neobratnou. Všechny tyto faktory mohou rostoucímu dítěti způsobit hluboké psychické trauma.
Tato patologie však může vést k řadě závažných fyziologických změn:
- Plochá chodidla.
Čím pokročilejší je zakřivení ve tvaru X, tím větší jsou problémy se správným umístěním chodidla. Bércové a hlezenní klouby jsou nadměrně namáhány, což je spojeno se silnou bolestí nohou a vysokou únavou po cvičení. - Rachiocampsis.
Špatné držení těla a skolióza se objevují, když je jedna noha více ohnutá než druhá a trup dítěte se neustále posouvá stejným směrem.
Možnosti léčby
K vyřešení tohoto problému je zapotřebí řada komplexních opatření:
- Cvičební terapie.
Speciálně navržené sestavy cviků pomáhají posilovat svaly a vazy na nohou. - Ortopedické boty.
Boty s vysokým a tuhým zadním dílem, fixující nohu ve správné anatomické poloze. - Fyzioterapie.
Tato léčebná metoda je založena na stimulaci svalů pomocí elektrických impulsů. To pomáhá zpevnit svaly, zlepšit krevní oběh a zlepšit motorické schopnosti. - Masáž.
Pro boj s touto nemocí je nezbytná profesionální terapeutická masáž. Provádí se v kursech 10-15 sezení 4-5krát ročně denně s postupným zvyšováním zatížení svalů dítěte. - Vitamínová terapie.
Ca a vitamín D jsou důležité složky v boji proti zakřivení nohou. Na nich závisí správná tvorba kostí dítěte a odstranění křivice. Dětem do 3 let věku se obvykle předepisují sirupy nebo vodné roztoky s obsahem těchto vitamínů. Dávkování je řízeno odborníkem.
Gymnastika pro zakřivení nohou ve tvaru X.
Nejlépe je postavit ji formou hry, při provádění cvičení používat různé říkanky a vtipy. Je důležité dítě zaujmout, aby mu aktivity přinášely potěšení a nezměnily se v nudnou práci.
- „Akrobat“ nebo „na mostě“
Natáhněte úzkou stuhu na podlahu a požádejte své dítě, aby po ní chodilo jako gymnastka po laně. Nebo řekněte, že toto je most a dítě potřebuje přejít na druhou stranu. Toto cvičení podporuje rovné umístění nohou. - "Medvěd PEC se prochází lesem..."
Řekněte svému dítěti tuto říkanku a požádejte ho, aby chodilo jako medvěd po vnější straně chodidla a kolébalo se ze strany na stranu. Toto cvičení je skvělé pro zahřátí nohou. - "Motýl"
Požádejte své dítě, aby se posadilo, dalo nohy k sobě a přitáhlo je k sobě. Můžete lehce kývat koleny nahoru a dolů a napodobovat tak křídla motýla. Toto cvičení pomáhá protáhnout vnitřní stranu stehna. - "Kružítko"
Cvičení spočívá v otáčení nohou dítěte ve směru a proti směru hodinových ručiček. - "Kolo"
S nožičkami dítěte pokrčenými v kyčelních a kolenních kloubech jsou nožičky dítěte prováděny krouživými pohyby, které připomínají jízdu na kole. - "Jaké velké dítě"
Chůze po špičkách. - "Přes oblázky, přes písek"
Zahřejte si nohy pomocí ortopedické podložky s různými povrchy. - "Posaď se a vstaň"
Dřepy s míčem drženým mezi koleny.
Všechna výše uvedená cvičení můžete s dítětem provádět doma, ale pamatujte, že plavání, běh na balančním kole nebo jízda na kole budou mít nepochybně blahodárný vliv na zdraví vašeho dítěte. V předškolním věku je velmi důležité dělat gymnastiku, ale musí být vhodná.
Masáž doma
Abychom se zbavili problému nohou ve tvaru X u dětí, je zapotřebí systematická terapeutická masáž, která zahrnuje masáž zad a dolních končetin. Jednoduchou posilující masáž si však rodiče mohou udělat sami.
Dítě se položí na bříško a pod holeň se umístí malý polštářek. Procedura začíná lehkým hlazením celého těla za účelem zahřátí svalů. Nejprve zahřejeme záda, pohybujeme se shora dolů a poté přejdeme na nohy.
- Masáž zad se skládá z:
- tahy od páteře dolů a do stran
- jemné tření při řezání hřbetem ruky
- lehké poklepání konečky prstů
- kruhové a x ve tvaru tření
- Masáž zad stehen:
- tření od podkolenní jamky do stran a nahoru
- mravenčení
- sekání hřbetem ruky
- Masáž lýtek:
- hlazení zdola nahoru a do stran
- energické tření
Pro masáž svalů přední plochy nohou by dítě mělo ležet na zádech s polštářem pod kolenními klouby.
- Masáž přední části stehna:
- hlazení od kolenního kloubu nahoru a do stran
- lehké hnětení
- Masáž předního bočního povrchu bérce:
- Hlazení od nohy po koleno
- Masáž nohou:
- Intenzivní tření každého prstu, paty, vnitřní a vnější strany
- Poklepávání konečky prstů na plosky prstů
Začněte dělat gymnastiku a masáže, nezapomeňte se poradit s odborníky. Jsou to oni, kteří budou moci nasměrovat vaše úsilí správným směrem. A pamatujte: čím dříve začnete jednat, tím lepších výsledků dosáhnete. Až do věku 3 let dítěti rostou kosti, mění se stavba těla a řešení problému nohou ve tvaru X u dětí je ve vašich rukou.
Video o masáži miminek
V příloze jsou 4 videa ukazující, jak provádět dětskou masáž pro hallux valgus doma. Chci vás varovat, že každé video začíná stejně. Nemyslete si, že jde o 4 úplně stejná videa.
Křivice je onemocnění charakterizované poruchami metabolismu, což je důsledek nedostatku vitaminu D v těle, což vede k nerovnováze rovnováhy fosforu a vápníku. Kosti změknou, ztenčují se, snadno se zkroutí a křehnou. Při křivici jsou postiženy nejen kosti, ale i svalový a nervový systém. Příčiny onemocnění jsou: nedostatek vitamínu D, nedostatek vápníku, fosforu a bílkovin v těle dítěte. Nejčastěji jsou ke křivici predisponovány předčasně narozené děti, děti s intrauterinní nebo poporodní hypoxií, nízkou motorickou aktivitou a děti, které jsou často nemocné. Nedostatečný pobyt dítěte na čerstvém vzduchu může také vést k rozvoji křivice. V dětském těle se vitamín D vyrábí pod vlivem ultrafialových paprsků, takže v zimě je užitečné provádět preventivní ošetření křemenem a v létě se doporučuje, aby dítě strávilo dlouhou dobu na čerstvém vzduchu. Praxe ukazuje, že mezi přípravky obsahujícími vitamín D je nejúčinnější rybí tuk.
Tři stupně závažnosti křivice
Existují 3 stupně závažnosti onemocnění. V 1. stupni začínají funkční změny v autonomním nervovém systému (zvýšené pocení, dítě je neklidné, rozmarnější) a vlasy na zátylku se setřou. Příznaky 2. stupně jsou změny v kosterním systému. Objevují se parietální a čelní tuberkuly a deformace hrudníku - „rachitický růženec“. U 3. stupně se objevují poruchy jak z kosterního systému, tak z vnitřních orgánů, je zaznamenáno zakřivení páteře (skolióza) a deformace končetin.
Léčba křivice
Je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje: dlouhodobé vystavení dítěte čerstvému vzduchu, léčbu křemenem, vitaminovou terapii, fyzikální terapii a masáže. Masáž zaujímá jedno z předních míst v léčbě křivice, protože aktivuje metabolické procesy, posiluje svalový a kosterní systém a zlepšuje trofismus tkání.
Masáž
Při křivici kosti měknou a křehnou, proto se na začátku léčby a ve vrcholu nemoci provádí masáž šetrným způsobem.
Podle jejich povahy lze porušení rozdělit na:
- Poruchy hrudníku. Tyto poruchy mohou mít jednu ze dvou variant - „kuřecí prsa“ (žebra vyčnívají dopředu v ostrém úhlu) nebo „ševcova hruď“ (propadlá);
- Deformace dolních končetin. Je možný jeden ze dvou typů - zakřivení nohou ve tvaru O (doprovázené plochými varózními chodidly), zakřivení ve tvaru X (v kombinaci s plochými valgózními chodidly);
- V některých případech je možná „rachitická koxavara“ (změna krčního a diafyzárního úhlu);
- Oslabení břišních svalů (nazývané „žabí břicho“).
Tyto poruchy se mohou u dítěte vyskytovat v různých kombinacích. Následující text pojednává o masážních technikách specifických pro každou z těchto poruch.
Je třeba si uvědomit, že příčinou deformit nohou může být nejen křivice, ale také brzké vstávání dítěte na nohy, kdy pohybový aparát ještě nezesílil, vady ve vývoji nohy, dysplazie a vykloubení kyčle , stejně jako nadváha u dítěte. Dítě by se mělo vyvarovat dlouhého stání na nohou, častěji odpočívat nohy a nechodit na dlouhé procházky.
"Kuřecí prso"
Obr. 1 | Obr.2 | Posilující masáž se provádí podle obecného schématu, ale větší pozornost je věnována hrudníku a mezižeberním svalům, které je nutné intenzivně třít polštářky prstů podél mezižeberních svalů po dobu 2-3 minut (obr. 1). Zezadu je třeba klást důraz na mezilopatkovou oblast, extenzory zad (obr. 2, 3, 4). Zepředu - na deformovaná žebra technikami tlaku na hrudní kost se zpožděním až 10 sekund (obr. 5). Poslední techniku opakujte 2-3x, v případě velké deformace 6-8x. |
Obr.3 | Obr.4 | Obr.5 |
"Ševcovo prso"
U „ševcovského hrudníku“ zezadu je důraz kladen na mezilopatkovou oblast a extenzory zad (obr. 2, 3, 4) a zepředu na protažení hrudníku podél žeberních oblouků (obr. 1). Masáž se provádí v jemném režimu, protože... Hlavní prsní svaly jsou v křeči a dítě může cítit bolest. Využívá se pasivní korekce žeberních oblouků - tlak dovnitř se zpožděním do 10 sekund (obr. 6), střídající se s hlubokým, energickým hlazením (obr. 7). | Obr.6 | Obr.7 |
Rachitická koxavara
Obr.8 | Velkou pozornost je třeba věnovat dolním končetinám. Mohou být také pozorovány poruchy kyčelního kloubu. Když se vytvoří rachitická koxavara, chůze (takzvaná „kachní chůze“) je narušena. Při chůzi se dítě jakoby kolébá ze strany na stranu. Důvodem je neschopnost hýžďových svalů, proto se používá stimulační posilující masáž svalů kyčlí a hýždí technikou tření a hnětení (obr. 8-14). |
|
Obr.9 | Obr.10 | Obr.11 |
Obr.12 | Obr.13 | Obr.14 |
Zakřivení nohou ve tvaru O
Při zakřivení ve tvaru O dochází k nesprávnému vývoji kolenního kloubu. Vazy, které kloub zpevňují, jsou zvenčí nataženy, ale uvnitř naopak spasmují. Zevní kondyl se zvětšuje (zdá se, že kost roste do stran).| Intenzivní posilující masáž se provádí na vnější ploše bérce (obr. 15,16) a stehna (obr. 17,18,19), protože svaly tam jsou slabé a natažené. | Obr.15 | Obr.16 |
Obr.17 | Obr.18 | Obr.19 |
Obr.20 | Obr.21 | Obr.22 |
Obr.23 | Uvnitř, kde jsou svaly napjaté, je masáž naopak lehká (je nutné uvolnit napětí), hlavními technikami jsou hlazení (obr. 20, 21), třes (obr. 22), podélné protahování svalů (obr. 23). | |
| Ke korekci kolenního kloubu zatlačte na vnější povrch kolenního kloubu (obr. 24). | Obr.24 |
|
Obr.25 | Obr.26 | Při zakřivení nohou ve tvaru O dochází k tvorbě varózních chodidel (chodidlo je otočeno dovnitř). Masážní schéma je stejné: zvenku posilovací (obr. 25, 26) a zevnitř relaxační (obr. 27, 28) s podélným protahováním svalů chodidla (obr. 29). |
Obr.27 | Obr.28 | Obr.29 |
Zakřivení nohou ve tvaru X
Při zakřivení ve tvaru X jsou vazy nataženy na vnitřní straně kolenního kloubu a na vnější straně spasmovány. Zde se vnitřní kondyl zvětšuje. |
||
Obr.30 | Obr.31 | Obr.32 |
| Svaly vnější plochy nohy a stehna se uvolní (obr. 30,31), protáhnou (obr. 32) a zpevní se vnitřní plocha (obr. 33,34,35,36,37). | Obr.33 |
|
Obr.34 | Obr.35 | Obr.36 |
Obr.37 | Obr.38 | Kolenní kloub se koriguje tlakem na vnitřní kondyl (obr. 38) (15-20 tlaků na sezení). |
| Tvar X je charakterizován rozvojem valgózních nohou (noha směrem ven). V tomto případě je masáž prováděna s důrazem na chodidlo (prevence vzniku plochých nohou), vnější plocha je uvolněná (obr. 39, 40), vnitřní plocha je zpevněna (obr. 41, 42). . | Obr.39 |
|
Obr.40 | Obr.41 | Obr.42 |
Zakřivení ve tvaru X je mnohem obtížnější napravit po 3 letech je prakticky neléčitelné. Masáž se provádí 20-25 minut, 15-20krát, až do zlepšení stavu nebo úplného zotavení. Mezi kurzy musí uplynout alespoň 2 týdny.
Žaludek
Pro posílení břišních svalů provádějte stimulační masáž a jakékoli cviky na posílení břišních svalů:
Obr.43 | Obr.44 |
"kolo" (obr. 43); ohýbání nohou k sobě (obr. 44); zvedání nohou (obr. 45); zvedání těla (vy a dítě stojíte čelem k sobě, podepřete miminko pod boky, nakloňte ho dozadu, pak ho donuťte vstát, v případě potřeby pomozte. Když už není úplně malé, je vhodné, aby nohy ovinout kolem pasu.). Každé cvičení opakujte 10-15krát.
Káťa 4,5 měsíce: U dítěte se začala objevovat křivice (i přes užívání „D-3“), na zátylku se objevily oděrky a hrudník se začal deformovat (lékaři se příznakům věnovali pozdě). Provedli jsme ošetření křemenem střídavě s rybím olejem (abychom se vyhnuli hypervitaminóze) a provedli jsme 2 masáže, každé po 15 sezeních, s přestávkou 2 týdny. Deformita hrudníku se upravila, na zátylku začaly růst chlupy a po měsíci nebyly nalezeny žádné známky křivice.
Artyom 3 m-tsa: První známkou křivice byla také lysina na zadní straně hlavy. Mamince bylo doporučeno pobývat s dítětem častěji a déle na čerstvém vzduchu, krmit na požádání a ne po hodině (dítě špatně přibíralo), bylo provedeno 20 masáží a po 2 týdnech dalších 10. Na konci druhého kurzu bylo patrné zlepšení stavu dítěte. Prognóza je příznivá.
Polina 6 m-tsev: Dítěti se začaly silně potit končetiny, na zátylku se mu objevila plešatá skvrna a dítě začalo být vzrušivější. Byla stanovena diagnóza křivice. Dítě začalo být seznamováno s doplňkovými potravinami. Masáže a gymnastika byly prováděny ve 2 kurzech po 15 sezeních s přestávkou 2 týdny. Absolvoval kurz ošetření křemenem. Dítě se zklidnilo, zlepšil se mu spánek a snížilo se pocení. Prognóza je příznivá.
Léčba varózní deformity u dětí je dlouhý a pečlivý proces, který spočívá v komplexní terapii pomocí masáží a fyzikální terapie. Tyto dvě metody se ukázaly jako pozitivní, protože prokázaly účinnost za předpokladu správného použití technik pro provádění postupů. U dospělých pacientů se používají v pooperačním období jako součást pomocné terapie po vyřešení problému chirurgicky.
Ortoped individuálně vybírá vhodné cviky na varózní deformitu na základě stupně zakřivení.
Cvičební terapie při deformaci
Proč jsou cvičení nezbytná?
Kosti a svaly dětského těla jsou plastické, a proto podléhají mechanickému namáhání. Z tohoto důvodu napomáhá použití fyzikální terapie, zejména v časných stádiích onemocnění, při varózní deformitě nohou. Cvičební terapie má obecně posilující účinek na vyvíjející se dětský organismus a podporuje:
- zmenšení poloměru varózního zakřivení;
- normalizace svalového tonusu dolních končetin;
- úplná úleva od patologie.
Jak to udělat?
Zárukou pozitivního výsledku je ortopedem pečlivě vybraný tréninkový program ke korekci deformit dolních končetin. Fyzioterapeutická cvičení lze podmíněně rozdělit do sad cvičení v závislosti na poloze těla a doplňkovém vybavení:
V sedě se provádí střídavá rotace chodidel. - Poloha vsedě - počet opakování od 20krát:
- chodidla se ohýbají a pak se narovnávají;
- pravá noha se otáčí ve směru hodinových ručiček, poté se levá noha otáčí proti směru hodinových ručiček;
- pánev je umístěna mezi patami - pozice je fixována na počet 20.
- Poloha vestoje - počet opakování od 20krát:
- noha je pevně přitlačena k podlaze, osoba dřepne pomocí podpory;
- záda přiléhají ke stěně, tělo se hrbí;
- tělo je podepřeno pouze patami;
- ležet pod nohama vyvýšení - kniha, podpatky klesají na podlahu.
- Preventivní chůze - doba trvání 1-2 minuty:
- vzor „rybí kosti“ je položen na podlaze o délce 1,5 metru, noha šlape pod úhlem 20-30 stupňů;
- chůze na podpatcích;
- chůze v podřepu, ruce položené v pase.
- Použití dalšího vybavení - masážní míč, počet opakování 10-15krát:
- převaluje se po podlaze od špiček k patám a zpět;
- s rovnou holení se vrhne vzhůru a je chycen;
- s narovnanými koleny, zvednutými prsty u nohou.
Účinnost gymnastických cvičení na varózní deformitu dolních končetin se díky kvalitě provedení zvyšuje. Pro dosažení udržitelného a pozitivního výsledku z fyzikální terapie je nutné dodržovat systematický trénink s intervalem jednoho dne – 15 tréninků za měsíc.
Masáž pro děti i dospělé s varózní deformitou nohou
Jaké je použití?
Masážní procedury napomáhají uvolnění křečených svalů a posílení ochablých. Sezení pro varózní deformitu tibie způsobují u dětského pacienta bolest, protože jsou spojena s mechanickým působením na ještě nevytvarované svaly a kosti. Současně je postup účinný, protože během provádění se napjaté svaly uvolňují a uvolněné získávají potřebný tón. Průběh léčby zahrnuje 15-20 denních sezení s frekvencí opakování 2-4 týdny.
Technika provedení
Jakýkoli masážní pohyb by měl být prováděn velmi opatrně; riziko poranění pohybového aparátu dítěte je extrémně vysoké.
Masáž se používá jako preventivní a léčebná technika. V závislosti na účelu se postup provádí samostatně nebo s pomocí kvalifikovaného odborníka. Technika, kterou lze provádět doma pro malé děti, se skládá ze 4 cvičení:
- V leže na břiše pokrčte nohu, poté pokrčte nohu a fixujte spodní nohu.
- K tomu použijte tvrdou podložku - ve vodorovné poloze je holeň přitlačena ke stolu, koleno je ponecháno rovné, noha je ohnutá a neohnutá.
- Uchopte kotník a jemně ohněte vnitřní chodidlo směrem ven.
- Otáčejte chodidly ve směru a proti směru hodinových ručiček.
Na konci sezení jsou chodidla masírována. Když masér vede sezení, začíná hlazením dolních končetin, pak pokračuje přímo k proceduře – masíruje každou část nohy v následujícím pořadí.
