Nbsp; Bekitemin ředitel oku-arbiye isi zhonindegi orynbasary _______ Kuanyshbekova L.T. " "______ 2017 Testy z předmětu „Základy farmakologie“ k diferencovanému zápočtu pro studenty 3. ročníku oboru Všeobecné lékařství. Zpracoval: Firsenko E.L. Přezkoumáno a schváleno na jednání cyklické metodické komise: CMC č. 2 všeobecných odborných oborů Zápis č. ____ ze dne „____“_____ 2017. Předseda CMC Achmetova U.M. ______

Testy z předmětu „Základy farmakologie“

Téma č. 1 „Obecný recept“

Která léková forma není pevná?

A) čípky

C) tablety

D) prášky

E) granule

Která léková forma není měkká léková forma?

A) pozastavení

C) čípky

E) tyčinky

Jaké tekuté lékové formy se nepřipravují z léčivých bylin?

Suroviny?

A) pozastavení

D) tinktury

E) extrakty

Které lékové formy nejsou tekuté?

A) želé fazole

B) lektvary

D) extrakty

Co je to podpis?

A) způsob podání, pořadí užívání léku

B) složení léčiva, tzn. lékařský předpis

C) označení lékové formy a souvisejících technologických operací

D) název léku

E) dávka léku

Suspenze částic pevných léčiv v kapalině se nazývají?

A) pozastavení

B) řešení

C) tinktury

D) hlen

E) emulze

7. Směs tekutých nebo pevných léčivých látek v kapalině se nazývá:

A) lektvary

B) tinktury

C) hlen

D) řešení

E) pozastavení

Jaký lék je formativní látkou (tedy základem) pro přípravu mastí?

A) Vazelína

B) Kakaové máslo

C) Ethylalkohol

D) Slunečnicový olej

E) tinktura

Jaká léková forma se získá navrstvením léčivých a pomocných látek na cukrové granule?

A) želé fazole

B) tablety

D) čípky

E) řešení

Která léková forma se vyrábí továrním způsobem lisováním léků?

A) tablety

C) extrakty

D) hlen
E) odvary

11. Recept neuvádí povahu roztoku, pokud je rozpouštědlem:

A) čištěná voda

B) broskvový olej

C) glycerin

D) ethylalkohol
E) Vazelína

Jaký lék je formativní látkou (tedy základem) pro přípravu čípků?

A) Kakaové máslo

B) Vazelína

C) Slunečnicový olej

D) Ethylalkohol
E) Destilovaná voda

13. Uveďte způsob podání čípků:

A) rektálně
B) ústně

C) pod jazykem

D) intramuskulárně

E) intravenózně

14. Při psaní receptů je přísně zakázáno používat zkratky:

A) při uvádění názvů léčivých látek

B) při indikaci způsobu použití léku

C) při označování lékové formy a souvisejících technologických operací

D) při indikaci dávkování léčivých látek
E) při upřesňování klasifikace

15. Předpis na omamnou látku může vydat:

A) pouze lékař

B) zdravotní sestra

C) zdravotník

D) porodník
E) laborant

16. Předpisy na omamné látky platí:

A) 15 dní

17. Tinktury při perorálním podání se dávkují:

A) kapky

B) lžičky

C) brýle

D) polévkové lžíce
E) dávkovače
18. Upřesněte základní požadavky na lékové formy pro injekci:

A) všechny odpovědi jsou správné

B) sterilita

C) stabilita

D) bezbarvost
E) transparentnost

19. Roztoky vysokomolekulárních sloučenin, které jsou viskózní, lepkavé kapaliny, se nazývají:

A) hlen

B) řešení

C) suspenze

D) infuze
E) masti

20. Olejové roztoky je zakázáno podávat:

A) intravenózně

B) rektálně

C) ústně

D) intramuskulárně
E) pod jazykem

Téma č. 2 „Obecná farmakologie“

Která cesta podání není enterální?

A) intravenózně

C) sublingvální

D) rektální
E) ústní

Která cesta podání není parenterální?

A) ústní

B) intramuskulární

C) intravenózní

D) pod kůží
E) inhalace

Co charakterizuje intravenózní podání?

A) rychlý vývoj účinku
B) pomalý rozvoj účinku
C) žádný účinek
D) slabý účinek
E) není správná odpověď

Jak se nazývá proces hromadění léků v těle?

A) kumulace
B) závislost
C) závislost
D) synergie
E) antagonismus

Možnost 1

1. Co zahrnuje pojem „farmakodynamika“?

1. Absorpce léčiv. 2. Distribuce léčiv v těle. 3. Depozice léčivých látek. 4. Lokalizace působení léčivých látek. 5. Mechanismy působení. 6. Farmakologické účinky. 7. Typy akcí. 8. Biotransformace. 9. Odstranění drog z těla.

1. Jak se nazývá hromadění léků v těle při opakovaném podávání?

1. Funkční kumulace. 2. Kumulace materiálu. 3. Senzibilizace.

1. Při opakovaném užívání léků může dojít k následujícímu:

1. Antagonismus; 2. Habituace; 3. Kumulace; 4. tachyfylaxe; 5. Drogová závislost.

Úkol.

JAKÉ CHARAKTERISTIKY (A-B) ODPOVÍDAJÍ VLASTNOSTÍM PLNÉHO AGONISTY, ČÁSTEČNÉHO AGONISTY A ANTAGONISTY?

Vlastnictví Látka	Afinita	Vnitřní činnost

Vliv vnitřních a vnějších faktorů prostředí na účinek léčivých látek. Reakce těla na opakované a kombinované účinky léků.

Možnost č. 2

Odpovězte na kontrolní otázky testu, uveďte jednu nebo více správných odpovědí:

Uveďte 4 hlavní „cíle“ pro léčivé látky:

1. Specifické receptory. 2. Strukturní proteiny. 3. Dopravní systémy. 4. Iontové kanály. 5. Enzymy.

Co je charakteristické pro závislost na droze při opakovaném podání?

1. Neodolatelná touha neustále brát drogu. 2. Posílení účinku léčivé látky. 3. Oslabení účinku léku. 4. Abstinence při vysazení drogy.

Pojem „farmakodynamika“ zahrnuje:

1. Mechanismus působení; 2. Typy akcí; 3. Biotransformace léčiv; 4. Lokalizace působení; 5. Farmakologické účinky.

Úkol.

KTERÁ LÁTKA (A-B) JE PLNÝ AGONIST, ČÁSTEČNÝ AGONIST, ANTAGONISTA?

Vliv vnitřních a vnějších faktorů prostředí na účinek léčivých látek. Reakce těla na opakované a kombinované účinky léků.

Možnost #3

Odpovězte na kontrolní otázky testu, uveďte jednu nebo více správných odpovědí:

Afinita:

Co charakterizuje fyzickou drogovou závislost?

1. Neodolatelná touha neustále brát drogu. 2. Zlepšení pohody po užití drogy. 3. Možnost rychlého vysazení drog v léčbě drogové závislosti. 4. Nutnost postupného snižování dávky drogy při léčbě drogové závislosti. 5. Abstinence.

Při kombinovaném podávání léčivých látek lze pozorovat následující:

1. Aditivní efekt; 2. Antagonismus; 3. Závislost; 4. Zesilování.

Úkol.

JAKÝ JE CHARAKTER INTERAKCE LÁTEK A a B PŘI JEJICH KOMBINOVANÉM POUŽITÍ (A+B)?

Jsou uvedeny průměrné hodnoty s limity spolehlivosti.

Vliv vnitřních a vnějších faktorů prostředí na účinek léčivých látek. Reakce těla na opakované a kombinované účinky léků.

Možnost č. 4

Odpovězte na kontrolní otázky testu, uveďte jednu nebo více správných odpovědí:

Interní činnost:

1. Schopnost látky vázat se na specifické receptory. 2. Schopnost látky vyvolat účinek při interakci s receptory. 3. Dávka, při které látka vyvolá maximální účinek.

Jaký je termín pro neobvyklé reakce na podání léku?

1. Senzibilizace. 2. Tachyfylaxe. 3. Idiosynkrazie.

Léky se kombinují:

1. Snížení projevů negativních účinků drog; 2. Zvýšený terapeutický účinek; 3. Zvýšení terapeutické koncentrace jednoho z léčiv v krvi; 4. Urychlení vylučování některého z léků z těla.

Úkol.

JAK SE NAZÝVÁ POZOROVANÁ INTERAKCE DVOU LÉKŮ?

Registrace změn amplitudy kontrakcí m. gastrocnemius při elektrické stimulaci motorického nervu. 1 – po podání pipekuronia, 2 – na pozadí inhalace éteru a následného podání pipekuronia.

Vliv vnitřních a vnějších faktorů prostředí na účinek léčivých látek. Reakce těla na opakované a kombinované účinky léků.

Druhy účinku léků. Změny účinku léků při opakovaném podání.

Druhy účinku léků:

1. Místní akce- účinek látky, který se vyskytuje v místě její aplikace (anestetikum - na sliznici)

2. Resorpční (systémové) působení- působení látky, která se vyvíjí po jejím vstřebání, vstupu do celkového krevního oběhu a poté do tkání. Závisí na cestě podání léčiv a jejich schopnosti pronikat biologickými bariérami.

Jak s lokálním, tak resorpčním účinkem mohou mít léky buď přímý nebo reflexní účinek:

A) přímý účinek - přímý kontakt s cílovým orgánem (adrenalin na srdci).

B) reflexní – změna funkce orgánů nebo nervových center ovlivněním extero- a interoreceptorů (hořčičné náplasti u patologií dýchacích orgánů reflexně zlepšují jejich trofismus)

Změny v účinku léků po opakovaném podání:

1. Kumulace– zvýšený účinek v důsledku hromadění léků v těle:

a) kumulace materiálu - akumulace účinné látky v těle (srdeční glykosidy)

b) funkční kumulace - narůstající změny funkce tělesných systémů (změny funkce centrálního nervového systému u chronického alkoholismu).

2. Tolerance (závislost) - Snížená reakce těla na opakované podávání léků; aby se obnovila odpověď na lék, musí být podáván ve stále větších dávkách (diazepam):

A) skutečná tolerance - pozorovaná při enterálním i parenterálním podání léku, nezávisí na stupni jeho vstřebávání do krevního řečiště. Je založen na farmakodynamických mechanismech závislosti:

1) desenzibilizace – snížení citlivosti receptoru na lék (beta-adrenergní agonisté při dlouhodobém užívání vedou k fosforylaci beta-adrenergních receptorů, které nejsou schopny reagovat na beta-adrenergní agonisty)

2) Down-regulace - snížení počtu receptorů pro lék (při opakovaném podávání narkotických analgetik se počet opioidních receptorů snižuje a k vyvolání požadované odpovědi jsou potřeba stále větší dávky léku). Pokud lék blokuje receptory, pak může být mechanismus tolerance k němu spojen s up-regulací – zvýšením počtu receptorů pro lék (b-blokátory)

3) zahrnutí kompenzačních regulačních mechanismů (při opakovaném podávání antihypertenziv dochází ke kolapsu mnohem méně často než při prvním podání v důsledku adaptace baroreceptorů)

B) relativní tolerance (pseudotolerance) - vzniká pouze při perorálním podání léku a je spojena se snížením rychlosti a úplnosti absorpce léku

3. Tachyfylaxe– stav, kdy časté podávání léku způsobí vznik tolerance během několika hodin, ale při dostatečně vzácném podání léku je jeho účinek plně zachován. Rozvoj tolerance je obvykle spojen s vyčerpáním efektorových systémů.

4. Drogová závislost– neodolatelná touha užít si dříve podanou látku. Existují psychické (kokain) a fyzické (morfium) drogové závislosti.

5. Přecitlivělost– alergická nebo jiná imunologická reakce na léčivo při opakovaném podání.

Závislost účinku léků na věku, pohlaví a individuálních vlastnostech těla. Význam cirkadiánních rytmů.

A) Od věku: u dětí a starších osob je zvýšená citlivost na léky (jelikož u dětí nedostatek mnoha enzymů, funkce ledvin, zvýšená propustnost hematoencefalické bariéry, ve stáří je zpomaleno vstřebávání léků metabolismus je méně účinný, rychlost vylučování léčiva ledvinami je snížena:

1. U novorozenců je snížená citlivost na srdeční glykosidy, protože mají více Na+/K+-ATPáz (cíle působení glykosidů) na jednotku plochy kardiomyocytu. 2. Děti mají nižší citlivost na sukcinylcholin a atrakurium, ale zvýšenou citlivost na všechna ostatní myorelaxancia. 3. Psychofarmaka mohou u dětí vyvolat abnormální reakce: psychostimulancia mohou zvýšit koncentraci a snížit motorickou hyperaktivitu, trankvilizéry naopak mohou vyvolat tzv. atypické vzrušení.

1. Citlivost na srdeční glykosidy se prudce zvyšuje v důsledku poklesu počtu Na+/K+-ATPáz. 2. Citlivost na beta-blokátory klesá. 3. Citlivost na blokátory kalciových kanálů se zvyšuje, protože baroreflex je oslaben. 4. Existuje atypická reakce na psychofarmaka, podobná reakci dětí.

B) Z podlahy:

1) antihypertenziva - klonidin, b-blokátory, diuretika mohou způsobit sexuální dysfunkci u mužů, ale neovlivňují fungování reprodukčního systému žen.

2) anabolické steroidy způsobují větší účinek v těle žen než v těle mužů.

V) Z individuálních vlastností těla: nedostatek nebo nadbytek některých enzymů metabolismu léčiv vede ke zvýšení nebo snížení jejich účinku (nedostatek krevní pseudocholinesterázy - abnormálně prodloužená svalová relaxace při použití sukcinylcholinu)

G) Z cirkadiánních rytmů: změna účinku léku na organismus kvantitativně i kvalitativně v závislosti na denní době (maximální účinek při maximální aktivitě).

Variabilita a variace účinků léků.

Hypo- a hyperreaktivita, tolerance a tachyfylaxe, hypersenzitivita a idiosynkrazie. Důvody pro variabilitu účinku léků a racionální léčebná strategie.

Variabilita odráží rozdíly mezi jednotlivci v reakci na danou drogu.

Důvody pro variabilitu účinku léku:

1) změna koncentrace látky v oblasti receptoru - kvůli rozdílům v rychlosti absorpce, její distribuci, metabolismu, eliminaci

2) kolísání koncentrace ligandu endogenního receptoru - propranolol (β-blokátor) zpomaluje srdeční frekvenci u lidí se zvýšenou hladinou katecholaminů v krvi, ale neovlivňuje srdeční frekvenci na pozadí u sportovců.

3) změna hustoty nebo funkce receptoru.

4) změny v reakčních složkách umístěných distálně od receptoru.

Strategie racionální terapie: předepisování a dávkování léků s přihlédnutím k výše uvedeným důvodům proměnlivosti účinku léku.

Hyporeaktivita– snížení účinku dané dávky léku ve srovnání s účinkem, který je pozorován u většiny pacientů. Hyperreaktivita- zvýšení účinku dané dávky léku ve srovnání s účinkem, který je pozorován u většiny pacientů.

Tolerance, tachyfylaxe, hypersenzitivita – viz bod 38

Idiosynkrazie– zvrácená reakce těla na daný lék, spojená s genetickými charakteristikami metabolismu léků nebo s individuální imunologickou reaktivitou, včetně alergických reakcí.

Opakované podávání stejné léčivé látky může vést ke kvantitativním (zvýšení nebo snížení) a kvalitativním změnám farmakologických účinků.

Mezi jevy pozorovanými při opakovaném podávání drog se rozlišuje akumulace, senzibilizace, závislost (tolerance) a drogová závislost.

Kumulace(z lat. kumulace– zvýšení, akumulace) – akumulace léčivé látky v těle nebo účinky jí způsobené.

Kumulace materiálu– zvýšení koncentrace léčivé látky v krvi a/nebo tkáních po každém novém podání ve srovnání s předchozí koncentrací. Léky, které se pomalu inaktivují a pomalu vylučují z těla, stejně jako léky, které se pevně vážou na bílkoviny krevní plazmy nebo se ukládají v tkáních, např. některá hypnotika ze skupiny barbiturátů a preparáty digitalisu, se mohou při opakovaném podání hromadit. Hromadění materiálu může způsobit toxické účinky, které je třeba vzít v úvahu při dávkování takových léků.

Funkční kumulace– zesílení účinku léčiva při opakovaném podání při absenci zvýšení jeho koncentrace v krvi a/nebo tkáních. K tomuto typu akumulace dochází při opakovaném pití alkoholu. S rozvojem alkoholické psychózy („delirium tremens“) u vnímavých jedinců vznikají bludy a halucinace v době, kdy je etylalkohol již metabolizován a není v těle detekován. Funkční kumulace je také charakteristická pro inhibitory MAO.

Senzibilizace. Mnoho léčivých látek tvoří komplexy s proteiny krevní plazmy, které za určitých podmínek získávají antigenní vlastnosti. To je doprovázeno tvorbou protilátek a senzibilizací organismu. Opakované podávání stejných léků vyvolává alergické reakce. Často k takovým reakcím dochází při opakovaném podávání penicilinů, prokainu, vitamínů rozpustných ve vodě, sulfonamidů atd.

návykový(tolerance, z lat. tolerance- trpělivost) - snížení farmakologického účinku léčivé látky při opakovaném podání ve stejné dávce. Při rozvoji závislosti je pro dosažení stejného účinku nutné zvýšit dávku drogy. Rozvíjí se tolerance k terapeutickým i toxickým účinkům léků. Například při dlouhodobém užívání morfinu dochází k toleranci nejen k jeho analgetickému účinku, ale i k tlumivému účinku na dýchací centrum. Za hlavní důvod závislosti na fenobarbitalu je tedy považována aktivace jeho metabolismu v důsledku indukce jaterních enzymů způsobených samotným fenobarbitalem. Závislost na lécích se může vyvinout během několika dnů nebo měsíců.

Pokud vznikne závislost, dejte si pauzu v užívání látky a je-li nutné v léčbě pokračovat, předepisují se léky s podobným účinkem, ale z jiné chemické skupiny. Při nahrazení jedné látky jinou, bez ohledu na její chemickou strukturu, a křížové návyky (pokud tyto látky interagují se stejnými receptory nebo enzymy).

Zvláštním případem závislosti je tachyfylaxe (z řečtiny tachys- rychle, fylaxe- ochrana) - rychlý rozvoj závislosti při opakovaném podávání drogy v krátkých intervalech (10 - 15 minut). Tachyfylaxe na efedrin je dobře známá, způsobená vyčerpáním zásob norepinefrinu v zakončeních synaptických nervových vláken. S každým dalším podáním efedrinu se množství norepinefrinu uvolněného do synaptické štěrbiny snižuje a hypertenzní účinek léku (zvýšený krevní tlak) je oslaben.

Dalším zvláštním případem závislosti je mithridatismus - postupný rozvoj necitlivosti na působení léků a jedů, ke kterému dochází při dlouhodobém užívání nejprve ve velmi malých a poté ve zvyšujících se dávkách. Podle starořecké legendy tak král Mithridates získal necitlivost k mnoha jedům.

Při opakovaném užívání některých látek vyvolávajících mimořádně příjemné pocity (euforii) vzniká u predisponovaných jedinců drogová závislost.

Drogová závislost– naléhavá potřeba (neodolatelná touha) po neustálém nebo periodickém obnovení užívání určité léčivé látky nebo skupiny látek. Zpočátku se látka užívá za účelem dosažení stavu euforie, pohody a pohodlí, odstranění bolestivých zážitků a prožití nových vjemů. Po určité době se však potřeba opakovaného užívání stává neodolatelnou, což se zhoršuje abstinenčním syndromem: vznikem vážného stavu spojeného s duševními a somatickými poruchami (porucha funkcí orgánů a systémů těla) po ukončení užívání daného přípravku. látka. Tento stav se označuje termínem „abstinence“ (z lat. abstinence– abstinence).

Existuje psychická a fyzická závislost na drogách.

Duševní drogová závislost charakterizované prudkým zhoršením nálady a emočním nepohodlím, pocitem únavy při nedostatku drogy. Dochází k němu při užívání kokainu a dalších psychostimulancií (amfetamin), halucinogenů (diethylamid kyseliny lysergové, LSD-25), nikotinu, indického konopí (anasha, hašiš, plán, marihuana).

Fyzická drogová závislost vyznačující se nejen emočním nepohodlím, ale také výskytem abstinenčního syndromu.

Fyzická drogová závislost se vyvíjí na opioidy (heroin, morfin), barbituráty, benzodiazepiny, alkohol (etylalkohol).

Drogová závislost je často kombinována se závislostí, která vyžaduje stále vyšší dávky látky k dosažení euforie. Nejtěžší drogová závislost nastává v případě kombinace psychické závislosti, fyzické závislosti a závislosti.

Zneužívání návykových látek– použití látek za účelem dosažení omamného účinku.

Závislost– zvláštní případ zneužívání návykových látek, kdy je jako omamná látka použita látka zařazená na seznam látek způsobujících drogovou závislost (omamné látky) podléhající kontrole.

Fenomén zrušení. Lze ji vyjádřit dvěma (v podstatě opačnými) možnostmi. První se vyskytuje méně často, především při dlouhodobém užívání hormonálních léků a spočívá v trvalém útlumu funkce vlastních žláz a ztrátě odpovídajících hormonů z regulace. K této možnosti dochází zvláště snadno a často s tragickými následky při léčbě kortikosteroidy (hydrokortison, prednisolon, dexamethason). Zevně podávaný hormon (nebo jeho analog) dělá zbytečnou práci vlastní žlázy a dochází u ní (jako u nefunkčního orgánu) k atrofii, jejíž stupeň je úměrný délce léčby. Obnova struktury a funkce, například nadledvinek po kúře kortizonové terapie, může vyžadovat až šest měsíců nebo déle. Náhlé vysazení použitého hormonu způsobuje akutní nedostatek kortikoidů se šokovým syndromem při silném stresu, chirurgických zákrocích, úrazech, s rozvojem těžkých alergických reakcí apod.

Při opakovaném podávání léčivých látek do organismu může dojít k oslabení nebo zesílení jejich léčebného účinku.

Oslabení účinku léku v organismu se nazývá návykový. Závislost je způsobena především rozvojem adaptivní funkce k rychlé částečné nebo úplné destrukci - biotransformaci léčivé látky - a snížením nebo ztrátou její aktivity. U makroorganismu vzniká závislost na neuroleptikách, analgetikech, laxativech, diuretikech a antihypertenzivuch. Pro mikroorganismy je poměrně snadné vyvinout závislost na antibiotikách.

Někdy závislost doprovází drogovou závislost, spojenou s nutností opakovaných dávek léků. Některé léčivé látky mají tu specifickou vlastnost, že působí na podkorová centra mozku a navozují stav tělesného a duševního klidu, radostné nálady, příjemných pocitů a zážitků tzv. euforie.

Tento typ drogové závislosti, který je doprovázen euforií a nutností opakovaných dávek drogy ve zvyšujících se dávkách, se nazývá tzv. závislost. Bolestivá nebo drogová závislost se vyskytuje na narkotických analgezích (morfinismus, heroinismus, kodeinismus), alkoholu (alkoholismus), kokainu (kokainismus), hašiši (hašišismus) atd.

Některé léčivé látky se špatně biotransformují a pomalu se dostávají z těla (digitalis, bromidy, prášky na spaní atd.). Při dlouhodobém užívání se mohou hromadit v těle až do toxických dávek, což způsobuje příznaky otravy.

Schopnost léčivých látek hromadit se v těle a sčítat jejich účinky se nazývá kumulace (z pozdně latinského cumulatio - akumulace). Aby se zabránilo toxickému účinku léku v důsledku kumulace, jsou poskytovány vyšší jednotlivé, denní a průběžné dávky léků.

Při opakovaném užívání léčivých látek dochází k případům zvýšené citlivosti organismu na běžné léčivé dávky, případně senzibilizace (z lat. sensibilis – citlivý). Senzibilizaci mohou vyvolat antibiotika (penicilin, streptomycin, synthomycin, tetracyklin, biomycin aj.), prášky na spaní, nenarkotická analgetika (amidopyrin, fenacetin), salicyláty, vitamíny, hormony, sedativa atd. Senzibilizaci vysvětlujeme schopností některých léků vstupovat do komplexních sloučenin, bílkovin a tvořit antigeny - látky necharakteristické pro jedince, proti kterým se v těle postupně vytvářejí specifické protilátky. Opakované podávání těchto léků do těla způsobuje interakci mezi antigenem a proti němu vytvořenými antitezemi, což je známé jako alergický jev nebo imunitní reakce. Výskyt známek takové reakce se nazývá senzibilizace.

Senzibilizaci může provázet kožní vyrážka, horečka, otoky sliznic, bolesti kloubů a další závažnější příznaky (pokles krevního tlaku, zrychlený tep, studený pot, bronchospasmus atd.). Když se objeví první známky senzibilizace, lék se okamžitě vysadí a předepíše se desenzibilizační léčba antihistaminiky.

Někdy se vyskytují případy zvláště vysoké citlivosti jednotlivých subjektů na některé léčivé látky. Tento jev se nazývá idiosynkrazie(z řeckého idios zvláštní, synkrasis - zmatenost) U takových jedinců vyvolávají toxické účinky i minimální dávky drog. Při podání těchto dávek se u nich objeví kožní vyrážky, otoky sliznic, bolesti kloubů atd.