Posun krčních obratlů. Subluxace a dislokace krčních obratlů

Rodiče často nechápou chování svého malého miminka, proč právě on

• neustále křičí a pláče
• špatně v noci spí
• po krmení vyplivne
• špatně přibírá na váze
• později než ostatní děti si začíná sedat, přetáčet se na bříško atp.

Na základě těchto příznaků dětský lékař nejčastěji předpokládá perinatální léze Centrální nervový systém - patologie, jejíž příčiny jsou porodní trauma nebo nepříznivé vnější faktory během prvních dnů života. Takový časté zranění Během porodu může u dětí dojít k posunu krčních obratlů (subluxace). Co dělat, když se to stalo?

Takové zranění může být velmi vážné následky pro své dítě a působit na něj další vývoj. Posun krčních obratlů u dětí má trojnásobek Negativní vliv na:

• Kardiovaskulární systém
• Neuromuskulární
• Muskuloskeletální systém

Navíc je značně postižen trávicí systém, který úzce souvisí s autonomním systémem, což vysvětluje časté regurgitace a střevní poruchy.

Pokud nad tím budete zavírat oči v naději, že to dítě přeroste a všechno půjde samo, tak to bude hluboká rodičovská chyba.

Nebezpečí posunutí krčních obratlů u dítěte

Pro dospělého člověka nejsou posuny tak velkou tragédií: většina z nás má drobné posuny a asymetrii obratlů, které nám vůbec nezasahují do života. Dospělá páteř se svými vazy, šlachami, klouby a svaly je výborným samobalančním aparátem, což se o ještě nezformované a nezralé dětské kostře říci nedá. Přemístění krčních obratlů u dětí vede k:

• Zhoršení cerebrálního oběhu
• Zvýšený intrakraniální tlak
• Neustálá bolest hlavy
• Autonomní nervové příznaky
• Svalová slabost a atrofie

Nebezpečí vrozených subluxací děložního hrdla spočívá v tom, že miminko nemůže o svém stavu nic říct a rodiče nevědí, co v tomto případě dělat: děti často pláčou, když je bolí bříško nebo se jim prořezávají zoubky. Ale ve skutečnosti může dítě plakat i kvůli bolesti hlavy. To se dá určit například podle toho, jak rukou dosáhne na hlavu.

Dlouhodobější následky posunu krčních obratlů u dětí:

• Špatné držení těla (rozvoj sklonu a skoliózy)
• Vývoj juvenilní osteochondrózy
• Plochá chodidla
• Spastická chůze (špičky)
• Mentální retardace
• Strabismus a další poruchy zraku
• Hyperaktivita
• Únava a nepozornost
• Chronické bolesti hlavy
• Špatná paměť
• Křeče
• Zvýšená náladovost

Příčiny a typy subluxací u dětí

Důvody cervikální posuny nejčastěji dochází k subluxacím prvního a druhého krčního obratle - atlasu a os

kromě vrozená subluxace existuje několik dalších typů subluxací, které se vyskytují u dětí a dospívajících.

Rotační subluxace

Vyskytuje se v důsledku prudkého naklonění, otočení, rotace hlavy.

• První typ:
  • Blokace atlasových i osových kloubů s maximální rotací prvního obratle vůči druhému
  • Existuje příznak křivého krku: naklonění hlavy na stranu opačnou k posunutí
• Druhý typ:
  • Zablokování jednoho z kloubů v důsledku neúplné rotace prvního obratle
  • Symptom torticollis může být částečný nebo může zcela chybět.

Subluxace aktivního typu

• Vyskytuje se při náhlém aktivním pohybu a svalovém napětí
• Obvykle odejde samo
• Doprovází je silná bolest, která vede k reflexnímu stažení šíjových svalů a částečnému zablokování kloubu

Kimbekova subluxace
Jeho důvody jsou různé:

• Zlomenina osového zubu – tento posun se nazývá transdentální
• Ruptura odontoidního vazu – transligamentózní posun
• Vyklouznutí zubu osy z atlasového kroužku - peridentální posunutí

Příznaky takového přemístění:

• Silný syndrom bolesti v cervikálně-okcipitální oblasti
• Konvexní tvar krku
• Neschopnost hýbat hlavou
• Pacient si drží hlavu rukama

Cruvelierova subluxace
Důvodem jsou následující anomálie:

• Slabé krční vazy
• Nedostatečné rozvinutí zubu druhého obratle
• Přítomnost mezery mezi odontoidním procesem a vnitřním povrchem prstence prvního obratle

K tomuto typu posunutí dochází v důsledku zranění a přetížení.
Tato subluxace může být doprovázena následujícími patologiemi:

• Revmatoidní artritida
• Downův syndrom
• Morquiův syndrom

Kovacsův výtlak
Říká se tomu také habituální subluxace. Vzniká v důsledku nestability určitého segmentu páteře způsobené vrozená anomálie nebo některé získané anatomické poruchy.

• Při ohnutí krku sklouznou kloubní výběžky horního obratle zpět, ale při opětovném narovnání krku se vrátí do původní polohy.
• Zvýšená svalová zátěž vyvolává Kovacsův symptom

Vzhledem k tomu, že během subluxace je postižen nerv, objevují se příznaky jako u kýly:

• Bolest v dolní části zad a nohou
• Svalové napětí v zádech
• Atrofie svalů nohou
• Paréza nohou

Jak léčit posuny krčních obratlů v dětství

Co dělat, když dojde k subluxaci krční obratel Dítě má?

• Pokud k posunu dojde v důsledku zranění, pak je nejprve nutné znehybnit krk pomocí cervikálních korzetů:
  Shantsa nebo Philadelphia

• Poté je dítě převezeno do nemocnice, kde je provedena trakce krční páteř pomocí Glissonovy smyčky.
  • V případě rotační subluxace prvního obratle jsou ramena dítěte před trakcí fixována bavlněným obvazem
  • Po zmenšení obratle musí dítě nosit límec Shants alespoň měsíc.
• Někdy je obratel ručně vyrovnán pomocí manuální terapie.
  • Předběžně se provádí blokáda novokainu
  • Manuální terapie, zejména pro novorozence, se provádí velmi pečlivě:
    • Všechny pohyby musí být prováděny tak, aby nedošlo k poškození jemných kojeneckých kloubů a vazů.
    • Není možné provést sezení, pokud dítě pláče, protože jeho svaly jsou velmi napjaté a posunutí se může pouze zvýšit
  • Po ručním přenastavení obratlů u dětí se na oblast krku aplikuje sádrový korzet po dobu jednoho měsíce.
  • Po sejmutí korzetu musíte šest měsíců nosit límec Shants

Dirigování medikamentózní terapie pokud dojde u dítěte k posunutí obratlů, musíte mít na paměti, že nesteroidní léky proti bolesti nelze používat u dětí mladších šesti let

Můžete jej použít k léčbě bolesti neurotropní látky- vitamíny skupiny B, například:

• neurovitan
• trimetabolom

K obnovení obratlů po přemístění se také používají následující:

• Fyzioterapeutické metody
• Masáž
• Fyzioterapie

Postarejte se o své dítě - berte patologii, jako je posun krčních obratlů, vážně.

Video: Redukce atlasu

Hodnocení článku:

hodnocení, průměr:

Posun krčních obratlů u dětí je velmi nebezpečná patologie, která se může objevit v důsledku narušení nitroděložního vývoje, zranění během porodu a nepříznivých podmínek pro dítě v prvních dnech života. V žádném případě byste neměli spoléhat na to, že „možná to přejde samo“, jak to někteří rodiče dělají. Na rozdíl od dospělé páteře, která díky své pevné stavbě svalových kloubů a vazů dobře zvládá zátěž, je dětská páteř stále křehkou strukturou.

Přemístění krčních obratlů u novorozenců může mít extrémně nepříznivé důsledky:

• Špatné přijetí živin do mozku;
• Zpoždění v duševním a fyzickém vývoji;
• Získání vaskulární dystonie;
• Bolest hlavy;
• Slabost horních a dolních končetin;
• Srdeční porucha;
• Poruchy spánku;
• Nedostatek chuti k jídlu.

Takové následky jsou viditelné ihned po narození, ale bohužel ignorováním těchto příznaků rodiče riskují zdraví dítěte, které se může s přibývajícím věkem dále zhoršovat. Důsledky, které se mohou v budoucnu vyvinout, budou následující:

1. Zhoršení paměti;
2. skolióza;
3. porucha zrakového nervu;
4. Slabost v rukou, zhoršené jemné motorické dovednosti;
5. Závažné chronické bolesti hlavy;
6. Křeče svalů zad, krku, paží;
7. Plochá chodidla;
8. Roztržitost;
9. Nervové poruchy;
10. Hyperaktivita;
11. Zvýšená únava.

Jak vidíte, prognóza není příliš příznivá. Pokud je u vašeho dítěte diagnostikováno posunutí obratlů, musíte okamžitě přijmout veškerá opatření, abyste dítěti ulevili od bolesti a dalších negativní důsledky napříště.

Příznaky vysídlení

Někdy se stává, že lékaři z nějakého důvodu neidentifikovali posun krčních obratlů u kojence. V tomto případě by měl každý rodič vědět, na co si dát pozor, pokud máte pocit, že s miminkem není něco v pořádku.

Příznaky posunu krčních obratlů u dětí mohou být následující:

• Dítě neustále pláče, je plné a suché;
• Velmi špatný neklidný noční spánek;
• Nadměrná regurgitace bezprostředně po krmení;
• Dochází ke špatnému přírůstku hmotnosti;
• Dítě začíná držet hlavu vzhůru, plazit se, sedět atd. později než jeho vrstevníci.

Příčinou posunutí krčních obratlů u dítěte je často subluxace prvních dvou krčních obratlů - atlasu a osy.

Typy posunutí krčních obratlů u dítěte
název	Důvody a vlastnosti	příznaky
Rotační subluxace	Vyskytuje se jak u novorozenců, tak u starších dětí. Ke zranění dochází v důsledku náhlého ohnutí nebo jiného pohybu hlavy. Rotační subluxace má 2 typy: 1. U prvního typu subluxace jsou blokovány oba segmenty páteře, hlava je otočena na stranu. 2. U druhého typu je blokován jeden ze 2 obratlů. Poloha hlavy se často nemění.	Jak již bylo řečeno, rotační subluxace může být viditelná nebo skrytá. Bolest při pokusu o otočení hlavy bude ostrá. Pohyby krku jsou pro dítě obtížné.
Aktivní subluxace	Vyskytuje se při neopatrnosti rychlý pohyb hlava	Obvykle nevyžaduje lékařský zásah a odezní sama. Bolest je krátkodobá, ale ostrá.
Kimbekova subluxace	K poranění dochází v důsledku zlomeniny osy, poškození odontoidních vazů nebo uvolnění osy z prstence atlasu.	Hlavní příznaky Kimbek subluxace jsou: · Silná bolest; · Neschopnost samostatně držet hlavu nahoře; · Neschopnost hýbat hlavou; · Boule v krku.
Cruvelierova subluxace	Anomálie ve vývoji krčních kloubů.	Subluxace nastává v důsledku zranění nebo stresu a je obvykle doprovázena onemocněními, jako jsou: Downův syndrom, revmatoidní artritida atd.
Kovacsův posun nebo obvyklá subluxace	Vyskytuje se jako výsledek vrozené patologie krční páteře nebo získané zranění. Během procesu subluxace jsou postiženy nervové kořeny.	Když je Kovacs posunut, páteřní segment vychází z kloubu a poté se sám vrací. Příznaky subluxace jsou podobné jako u kýly: Bolesti zad a dolní končetiny; Křeče zádových svalů; · Atrofie svalů dolních končetin.

Pokud není dislokace vrozená, ale získaná, pak léčba posunu krčních obratlů u dítěte začne aplikací speciálního cervikálního korzetu. Dále je dítě převezeno do nemocnice na vyšetření. Po určení typu subluxace se provádí redukce nebo trakce pomocí Glissonovy smyčky. Po takových manipulacích musí pacient nosit speciální krční korzet nebo sádrovou dlahu po dobu alespoň 30 dnů. Po sejmutí sádry se miminku nasadí tzv. Shants límec, který by se měl nosit 5-6 měsíců.

K léčbě a rehabilitaci po posunutí krčních obratlů u kojence se používají léky proti bolesti, ale i komplex fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapeutické procedury a masáže.

Chcete získat stejnou léčbu, zeptejte se nás jak?

Subluxace krčního obratle u novorozenců je poranění, při kterém je narušena optimální interakce mezi povrchy artikulujících kloubů bez ztráty povrchového kontaktu mezi nimi. K tomu dochází bez destrukce nebo prasknutí vazivového aparátu.

Integrita kostní tkáně není to porušeno. Toto poranění omezuje motorickou funkci krční páteře a je nebezpečné kvůli komplikacím v podobě poškození cévy, krmení mozku. Prezentované poškození je poměrně rozšířené a vyskytuje se u novorozenců v 10 % případů v důsledku porodního traumatu.

Příčiny zranění

Posunutí krčních obratlů u dítěte je ve většině případů pozorováno po těžkém porodu. Když dítě prochází porodními cestami, dochází k ohybu v cervikální oblasti, což vede k poškození. Navíc je poznamenáno následující důvody subluxace krčních obratlů u novorozenců:

1. Patologická křehkost kostí.
2. Prudký pohyb hlavy (s doprovodným odklonem od centrální osy) vede k subluxaci atlasu (prvního krčního obratle). Tenhle typ K poškození dochází u kojenců nejčastěji kvůli jejich neschopnosti držet hlavu nahoře.
3. Spondylolýza, což je vrozená patologie spojená s nesrůstáním obratlových oblouků.
4. Ruptury krčních vazů a šlach, ke kterým dochází v důsledku jejich nezralosti nebo nedostatečného vývoje.
5. Nekoordinovaná kontrakce šíjových svalů.

Projevy subluxace krčních obratlů

Známky prezentovaného poranění jsou spojeny se skutečností, že při posunutí se intervertebrální otvory, kterými velký počet nervová zakončení a krevních cév. Ve většině případů se subluxace krčních obratlů projevuje takto: charakteristické příznaky:

1. Bolest v oblasti krku, zad, končetin a ramen.
2. Svalové napětí.
3. Bolest hlavy.
4. Křeče.
5. Otok v oblasti měkkých tkání.
6. Nespavost.
7. Omezená pohyblivost krku.
8. Poruchy vidění.
9. Svalová tuhost.
10. Ztráta citlivosti v prstech.
11. Charakteristický tinnitus.
12. Paralýza na jedné straně je možná.
13. Mezižeberní neuralgie.
14. Charakteristický pocit brnění a pálení v dané oblasti ramenního pletence.

Je třeba zdůraznit, že u novorozenců se během prvních měsíců života může toto poranění projevit pouze zakřivením děložního hrdla. Když dítě začíná chodit, projevuje se subluxace, která je spojena se zvýšením takzvaných vertikálních zátěží. Miminko si však nemůže stěžovat, že mu není dobře. Proto by rodiče měli být opatrní, pokud jejich dítě má následující příznaky:

1. Porucha chůze.
2. Porucha pozornosti a neschopnost miminka se soustředit.
3. Hyperaktivita.
4. Plačtivost.
5. Přílišná náladovost.
6. Záchvaty bolesti hlavy.
7. Zhoršení paměti.
8. Rychlá únavnost.
9. Ospalost.
10. Mdloby, ztráta vědomí.
11. Skolióza.
12. Dysfunkce různé systémy a orgány novorozence.
13. Bezdůvodná podrážděnost.
14. Pomalé přibírání na váze u kojence.
15. Pravidelná regurgitace po jídle.

Subluxace tohoto typu může být také podezřelá, pokud dítě začne sedět, přetáčet se atd. mnohem později než ostatní děti. Je velmi důležité vědět, že v raných fázích vývoje patologie u kojenců může být toto onemocnění snadno vyléčit bez jakýchkoli komplikací. Proto, pokud má dítě alespoň několik z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit potřebné vyšetření.

Hlavní typy subluxací a možné komplikace

Traumatologové rozlišují tři typy cervikální subluxace které jsou pozorovány u dětí v kojeneckém věku. Podívejme se na ně podrobněji:

1. Subluxace atlasu je jednou z nejčastějších porodní poranění, která omezuje cervikální pohyblivost a vyznačuje se silná bolest v místě poškození.
2. K rotační subluxaci dochází při náhlých pohybech hlavy, kdy dochází k jejímu odklonu od centrální osy. Často toto zranění může nastat, pokud hlava dítěte není správně podepřena. Prezentovaný typ subluxace se vyznačuje tvorbou tzv. torticollis.
3. Aktivní subluxace je nesoulad mezi krčními obratli, ke kterému dochází v důsledku kloubní mezery. Příčinou tohoto poškození je zvýšený svalový tonus a nezralost pohybového aparátu.

Poranění krčních obratlů je pro dítě extrémně nebezpečné. Je to dáno především nezralým systémem dětské kostry. S nepřítomností nutná léčba subluxace tohoto typu může způsobit řadu komplikací. Mezi nejčastější komplikace patří následující faktory:

1. Trvalé bolesti hlavy s tendencí ke zvýšení.
2. Poruchy mozkové cirkulace.
3. Zvýšený intrakraniální tlak.
4. Amyotrofie.
5. Poruchy držení těla.
6. Svalová slabost.
7. Plochá chodidla.
8. Juvenilní osteochondróza.
9. Strabismus.
10. Poruchy chůze.
11. Poruchy zraku.
12. Mentální retardace.
13. Záchvaty.
14. Poruchy ve fungování vnitřních orgánů.
15. Nedostatek pozornosti.
16. Patologické změny ve svalové a šlachové tkáni.
17. Mozková ischemie.
18. S přidruženými zraněními mícha možný negativní projev, jako je porušení motorické funkce ruce a nohy.

Diagnostické metody

Určení subluxace krčního obratle je poměrně obtížné kvůli podobnosti příznaků se známkami jiných onemocnění. Vzhledem k tomu, že novorozenec si nemůže stěžovat na svůj stav, zkušený dětský traumatolog musí toto zranění identifikovat na základě studia známek a metody palpace.

K potvrzení diagnózy a určení rozsahu poruchy se provádějí následující postupy:

1. CT vyšetření.
2. Rentgenový snímek krční páteře. Tato metoda Studie umožňuje nejen zjistit subluxaci, ale také určit její lokalizaci, přítomnost nebo nepřítomnost stlačení nervových zakončení a krevních cév.
3. Magnetická rezonance k posouzení stavu měkkých tkání.
4. Spondylografie v laterálních a přímých projekcích.
5. Ve zvlášť těžkých případech malý pacient je předepsána reoencefalografie.

Jak léčit subluxace krčních obratlů u novorozence?

Léčba cervikální vertebrální subluxace u dětí je primárně založena na redukci. K provedení této manipulace se používá několik technik:

1. Redukce pomocí Gleasonovy smyčky.
2. Redukce na principu Rusche-Huter.
3. Manuální redukce pomocí manuální terapie.

Konkrétní techniku ​​volí dětský traumatolog v závislosti na stupni, povaze poranění, přidružených komplikacích a také individuální vlastnosti malý pacient.

V každém případě se miminku po úpravě dává sádrový korzet nebo límec Shants na dobu 1 až 6 měsíců.

Navíc pro dosažení maximálních výsledků a rychlého zotavení se doporučuje konzervativní léčba který zahrnuje postupy jako:

1. Masáž.
2. Fyzioterapie.
3. Fyzioterapie.
4. Akupunktura.
5. Laserová terapie.
6. Magnetická terapie.
7. Vitamínová terapie.
8. Užívání léků proti bolesti ke zmírnění bolesti.

Během období zotavení Je nutné co nejvíce omezit fyzickou aktivitu dítěte. To je nezbytné, aby se zabránilo možné recidivy, plné tak vážných následků, jako je jednostranná paralýza nebo ztráta zraku.

Obecně je prognóza subluxace obratlů krční páteře u novorozenců považována za příznivou. Na včasná léčba Je možné zcela odstranit patologii a všechny její klinické projevy.

Subluxace krčního obratle u dítěte je závažná patologický stav, který je doprovázen posunem obratlů v oblasti krku. Subluxace může být způsobena různými kauzální faktory, začátek nesprávná poloha hlavy a končící různými průvodní onemocnění. Ve většině případů je prognóza subluxace příznivá, ale pokud se neléčí včas, může dojít vážné komplikace . Více podrobností o léčbě cervikální vertebrální subluxace bude diskutováno v tomto článku.

Vzhled subluxace je ovlivněn aktivním nebo pasivním dopadem na hlavu dítěte. Mezi běžné rizikové faktory patří spontánní a neúmyslné stažení svalové tkáně. Zpravidla se to stane, když otočíte hlavu a zafixujete se v nepřirozené poloze. A protože se děti chovají velmi aktivní obrázekživot, neustálé běhání a skákání, se musí s takovým fenoménem, ​​jako je subluxace, potýkat poměrně často.

Patologie může být získaná nebo vrozená. Pokud s získaná dislokace vše je jasné, pak s kongenitální věci jsou trochu složitější. Během porodu se hlavička miminka může mírně odchýlit od osy těla, což zvyšuje odpor v porodních cestách. V důsledku toho dochází k poškození kloubů. Vzhledem k tomu, že vazivový aparát novorozenců je ještě nezralý a nedostatečně formovaný, jsou pro ně taková poranění krajně nežádoucí.

Typy cervikálních subluxací

Podle statistik jsou nejčastěji postiženy první dva obratle (v medicíně se jim říká osa a atlas). Stojí za zmínku, že subluxace je rozdělena do několika odrůd, které se liší vlastnostmi jejich průběhu.

Stůl. Klasifikace subluxací krčních obratlů.

Typ cervikální subluxace	Popis
	Obvykle k tomuto zranění dochází v důsledku náhlých pohybů hlavy. Doprovázeno aktivní subluxací bolestivé pocity, které se často objevují spolu s nekontrolovanými stahy svalů v oblasti krku.
	Vyskytuje se, když se hlava odchýlí od své středové osy. Ve většině případů k tomuto zranění dochází u kojenců, pokud jejich hlava není správně podepřena.
	Je považována za nejběžnější formu cervikální vertebrální subluxace. Je doprovázena bolestivými pocity v místě poranění, což výrazně zhoršuje pohyblivost krku.
	Další typ poranění krčního obratle, ke kterému dochází v důsledku silného přetížení nebo oslabení vazů. Také Cruvelierova subluxace je diagnostikována u dětí, když se mezi odontoidními výběžky a vertebrálními prstenci vytvoří mezera, nebo přesněji jejich vnitřní povrch.
	Docela nebezpečný patologický stav, při kterém dochází k sevření nervových zakončení. Takové změny mohou vést k silné bolesti nebo nehybnosti hlavy.

Na poznámku! Poškození krčních obratlů je pro tělo dítěte extrémně nebezpečné, protože jeho kosterní systém ještě dostatečně nevyzrál. v tomto stádiu rozvoj. Opožděná léčba nebo její úplná absence může vést k rozvoji řady závažných komplikací.

Charakteristické příznaky

Při subluxaci krčního obratle se u dětí obvykle objevují následující příznaky:

• pálení a brnění v ramenním pletenci;
• rozvoj mezimembránové neuralgie;
• ochrnutí celého těla nebo jeho poloviny;
• vzhled tinnitu;
• snížení popř totální ztráta citlivost na dolních nebo horních končetinách;
• snížená zraková ostrost;
• omezená pohyblivost krku;
• nespavost, svalové křeče, migréna;
• otok v oblasti krku;
• silná bolest šířící se do ramen, zad a paží.

Na poznámku! Vzhled subluxace u kojenců může být označen pouze jedním znakem - cervikálním zakřivením v postižené oblasti. Pouze v procesu vývoje, když dítě začíná chodit, se patologie projevuje a projevuje se ve formě akutní bolest. To je způsobeno zvýšeným zatížením páteře.

V takových případech dítě, které nemůže mluvit, není schopno vysvětlit rodičům nemoc, takže musí pečlivě sledovat chování dítěte. Pokud si u svého dítěte všimnou následujících příznaků, musí být opatrní:

Opoždění vývoje dítěte, například pokud se začalo přetáčet nebo sedět mnohem později než ostatní děti v jeho věku, může také naznačovat subluxaci krčního obratle. To stojí za zmínku v rané fázi vývoje tohoto patologického stavu je terapie docela jednoduchá Při včasné léčbě se lze vyhnout nepříjemným komplikacím. Odborníci proto doporučují kontaktovat odborníka, jakmile zaznamenáte první příznaky tohoto typu subluxace.

Proč je to nebezpečné?

Subluxace může způsobit vážné problémy, které v budoucnu negativně ovlivní fungování těla. Především pohybový aparát, nervový a oběhový systém. Subluxace může také narušit fungování trávicího systému a způsobit střevní poruchy. Proto by člověk neměl ignorovat známky patologického stavu, ale věnovat jim pozornost sebemenší projevy. Dětská patologie může vést k rozvoji následujících komplikací:

• křeče;
• zhoršení paměti, neschopnost soustředit pozornost;
• zvýšená únava;
• opoždění vývoje;
• oftalmologické patologie, například myopie nebo strabismus;
• plochá chodidla;
• , skolióza a další onemocnění páteře.

Subluxací krčního obratle se zabývají traumatologové a kliničtí vertebrologové. Ale před diagnostikou patologie může pacient jít k terapeutovi další 2-3 roky se stížnostmi na bolest hlavy, k očnímu lékaři se stížnostmi na problémy se zrakem, k neurologovi.

Onemocnění je charakterizováno asymptomatickým průběhem v 70 % klinické případy. Bolestivost a nepohodlí poté, co zranění přejde, ale problém zůstává nevyřešen. Dislokace a subluxace krčního obratle jsou nebezpečné, protože se vyskytují u novorozenců a mohou způsobit rozvoj získaných posturálních vad a kognitivních poruch.

Obratle, které jsou náchylné k subluxaci, jsou C1 a C2

Krční oblast má největší motorickou aktivitu páteře. Vyznačuje se všemi druhy pohybů: flexe, extenze, ohýbání, rotace. Krční páteř není tak masivní jako bederní páteř, ale zátěž je na 1 centimetr čtvereční plochy meziobratlová ploténka má víc. Kvůli aktivní pohyblivost Krční páteř je náchylná k poranění, zejména k subluxaci obratlů.

Subluxace krčního obratle znamená částečnou ztrátu kongruence (korespondence) kloubní plochy. První a druhý krční obratel (atlas a axis) jsou vysoce náchylné k subluxaci.

Podle typů cervikální vertebrální subluxace se rozlišují následující možnosti::

• Aktivní. Vyskytuje se po úrazu na pozadí napětí svalů krku a otevření kloubních ploch. Často se nachází mezi obratli C1 a C2.
• Rotační subluxace. K částečnému otevření atlasu (C1) a osy (C2) dochází při prudkých otáčkách hlavy. Často se vyskytuje u novorozenců.
• Subluxace podle Kovácse. Subluxace krčního obratle, svědčící o nestabilitě krční páteře, tzv. „habituální“ varianta. Při flekčních pohybech v krku sklouzávají kloubní plochy ze sebe a při extenzních pohybech se vracejí na své místo.
• Podle Cruveliera. Subluxace druhého krčního obratle v důsledku nedostatečně vyvinutého kloubního procesu - zubu.
• Podle Kienbecka. Atlas neboli první krční obratel (C1) se posouvá v důsledku zlomeniny osového zubu (druhý krční obratel, C2) nebo změny jeho polohy s následnou rupturou odontoidních fixačních vazů.

Předzvěstí subluxace krčního obratle je funkční blok. Jedná se o reverzibilní omezení pohyblivosti v segmentu páteře při změně vzájemného postavení kloubních výběžků, pouzdra a kloubů při změně napětí periartikulárních svalů. Hlavním důvodem funkčního bloku je poranění svalů a vazů páteře. Přečtěte si více o podvrtnutí krční páteře v.

Příčiny

Hlavní příčiny dislokace jakéhokoli krčního obratle lze rozdělit do kategorií: patologické a traumatické, získané a vrozené.

Patologická subluxace (subluxace) nastává v důsledku nádorový proces v obratlích nebo míše. Mezi typ patologických subluxací patří i dysplastické varianty, kdy se posun vyvine v důsledku defektu nebo malformace obratle. Dysplastické subluxace krčních obratlů jsou vrozené.

V 80% případů má patologie traumatickou povahu, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Subluxace prvního (c1) krčního obratle - atlas, dochází v důsledku rotačního posunutí osy v důsledku aktivních nebo pasivních traumatických účinků u dítěte. Dítě může samostatně otočit hlavu do nepřirozené polohy co nejostřeji a získat subluxaci. U dospělých se to děje pod vlivem vnějšího faktoru.

Subluxace osy a dalších krčních obratlů dojít v důsledku silného traumatického faktoru ovlivňujícího hlavu nakloněnou dopředu. Takové situace nastávají:

• při potápění do vody v malých hloubkách;
• při bruslení;
• při nesprávném gymnastickém triku stojící na hlavě;
• při kotrmelcích a dopadech týlní část o břevno.

Traumatické subluxace u dospělých nastávají při oslabení vazivového aparátu a při náhlých pohybech, jako jsou nárazy hlavy.

U novorozenců jsou příčiny subluxace následující::

• subluxace krčního obratle během porodu (při průchodu dítěte porodními cestami);
• malformace fixačního aparátu nebo obratlů;
• nepřirozená poloha hlavy dítěte.

Během porodu, kdy se hlavička miminka odchýlí od středové osy, se může umístění atlasu změnit. To znamená, že v důsledku odporu dojde k subluxaci nejzranitelnějšího krčního obratle porodní cesta matka.

Příznaky

Klinický obraz tohoto onemocnění podmíněně rozdělena do dvou typů příznaků: specifické a nespecifické. První bude charakteristický pro subluxaci krčního obratle a druhý bude indikovat přítomnost poranění v krku.

Řádek specifické příznaky se subluxací atlasu a dalších krčních obratlů u dospělých:

• Neurologické projevy, křeče v pažích, bolesti horního pletence ramenního (lopatky, rameno) a končetin. Bolest vyzařuje do spodní čelist, způsobuje tinnitus.
• Porucha spánkového rytmu, nespavost nebo ospalost.
• Časté bolesti hlavy podobné migréně.

Externě bude lékař schopen zaznamenat přítomnost takových známek zranění:

• bolest v krku;
• nucená poloha hlavy (otočení na zdravou stranu při předklonu);
• otok svalů krku;
• asymetrie paravertebrálních (vertebrálních) svalů (Albamasovův příznak);
• hladkost cervikální lordózy;
• bolestivost a křeče šíjových svalů.

Subluxace krčního obratle je zřídka pociťována traumatologem kvůli malému posunutí kloubních ploch. Pokud lze vertebrální procesy dobře nahmatat, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku úplné dislokace. Přečtěte si více o diagnostice cervikální vertebrální dislokace a doprovodné příznaky, přečtěte si.

kromě typické znaky onemocnění, se subluxací krčního obratle mohou být pozorovány následující příznaky:

• zvýšené pocení;
• zvýšená srdeční frekvence a dýchání;
• pocit „torze“ dolních končetin;
• zatemnění vědomí;
• potíže s polykáním jídla;
• bolest v jazyku;
• zhoršení paměti.

Tyto příznaky se vysvětlují mechanickým podrážděním nervových struktur nebo nádoby (bazilární, vertebrální tepna), procesy posunutých obratlů.

DŮLEŽITÉ! Bolest v oblasti krku může sama odeznít bez snížení subluxace. Absence bolesti nebo její zastavení proto ještě nenaznačuje vyléčení patologie. Subluxace krčního obratle může být asymptomatická.

Příznaky u dětí a novorozenců

U dětí je patologie neviditelná kvůli absenci bolesti. Nervový systém dětí, zejména novorozenců, není plně vyvinut. Nedojde tedy k bolesti, reflexnímu svalovému spasmu ani doprovodnému otoku.

Novorozené dítě bude mít problém přisát se k matčině prsu, bude plakat nebo křičet a později se začne přetáčet na bříško a posazovat se.

Může se objevit torticollis, což povede k nesprávnému vývoji páteře a šíjových svalů. Patologie je obvykle diagnostikována v školní věk při náhodném vyšetření držení těla a páteře studenta. V tomto případě může být dítě letargické, nebo naopak agresivní.

Objeví se problémy s chutí k jídlu, zrakem, pamětí a kognitivními schopnostmi kvůli nedostatečnému prokrvení mozku.

Důsledkem rotační subluxace krčního obratle C1 u dítěte je rozvoj skoliózy a plochých nohou, které vyžadují rozsáhlejší léčbu.

Diagnostika

Vizuálně lékař nebude schopen určit přítomnost známek subluxace krčního obratle. To bude indikováno nepřímými příznaky, které jsou charakteristické pro jakýkoli typ poranění krku. Pouze u novorozenců nebo dětí do 5 let může být podezření na patologii podle asymetrie krku (torticollis) a absence bolesti.

Před instrumentálními vyšetřovacími metodami provádí lékař neurologické vyšetření, určuje citlivost horní končetiny a ramenního pletence. Poté pacient čeká:

Existují čtyři míry posunutí kloubních povrchů páteře v závislosti na procentu oblasti posunutí:

1. první – až 25 %;
2. druhá – od 26 do 50 %;
3. třetí – od 51 do 75 %;
4. čtvrtý - od 76 do 100%, což lze považovat za úplnou dislokaci obratle.

V případě neurologických příznaků, bolestí hlavy nebo zvýšeného krevního tlaku se provádí studie prokrvení mozku - reovasoencefalografie.

Léčba subluxace atlasu a jiných obratlů u dospělých

Obecná taktika léčby pacienta s cervikální vertebrální subluxací sestává z následujících lékařských opatření::

V případě zastaralosti popř obvyklé dislokace Pacientovi je předepsána rehabilitace a bolest je eliminována pomocí paravertebrálních blokád. U recidivujících subluxací nebo zvýšených příznaků (syndrom vertebrálního skluzu) je indikován chirurgická operace. Výběr typu intervence závisí na složitosti patologie a načasování subluxace.

Specialisté vystupují odlišné typy imobilizace kloubních ploch obratlů:

• mezitělová fúze;
• fixace destičkami;
• transpendikulární fixace.

Po chirurgický zákrok Pacient bude na dva měsíce znehybněn.

Co dělat - první pomoc a úprava

První pomoc je poskytována ihned po úrazu a spočívá ve znehybnění krční páteře pacienta. K tomu je třeba, aby si oběť přiložila krční límec nebo límec Shants. Samotný člověk je umístěn na rovný a tvrdý povrch.

Poté se v traumatologii provádí manipulace ke snížení subluxace. Mělo by proběhnout po předběžné anestezii pacienta (lokální novokainová paravertebrální blokáda roztokem o koncentraci 0,25 %). Dodatečná sedace (užívání krátkodobě působících svalových relaxancií) je možná.

Manipulace pro subluxaci krčního obratle se provádí metodou Richet-Hüter. Je jednostupňový a spočívá v protažení krku za hlavou pomocí Glissonovy smyčky. Hlava se zpočátku naklání zdravým směrem a poté se otáčí ve směru subluxace. Pokud je subluxace čerstvá, dojde k rychlé redukci a následně k redukci ortopedické ošetření. V případě zastaralé subluxace by měla být trakce provedena po dobu jednoho týdne.

Během pohotovostní péče Můžete použít ortézu Gardner-Wells. Vyrábí se ve formě nastavitelného bloku, který je během procesu připevněn k průhlednému stolku pro rentgenovou diagnostiku.

Celý proces redukce je monitorován pomocí rentgenového záření.

Chirurgická intervence u subluxací je indikována pouze v případě konkomitantní patologický proces(výčnělek disku, intervertebrální kýla, komprese cév popř nervových vláken) nebo opakující se povaha zranění.

Ortopedie

Při subluxaci krčního obratle je po repozici indikována imobilizace krku. Za tímto účelem je pacientovi předepsán obojek Shants nebo Philadelphia.

Při subluxacích stačí nosit fixační aparát po dobu 4 až 6 týdnů. Velikost zařízení se volí v závislosti na věku a jeho výška se upravuje podle délky krku. Rozdíl mezi dlahou Shants a límcem Philadelphia je míra tuhosti fixace. Shantzova dlaha je tužší, takže se musí nosit první 3 až 4 týdny po úrazu a poté si můžete zakoupit Philadelphia límec nebo elastický obvaz.

Fixační límec nebo dlaha nesvírá krční svaly, má větrací otvory a snadno se připevňuje suchým zipem. Neumožňují zaklonit nebo otočit hlavu.

Vlastnosti léčby dítěte

Dětem je předepsána Shantsova dlaha nebo obvaz z měkké polyuretanové pěny. To se doporučuje po redukci subluxace. Subluxace lze léčit výhradně dlahami. Pro tento účel byly vynalezeny nafukovací struktury, které se během léčby nafouknou a natáhnou krk nahoru.

Dětem do 5 let se nedoporučuje předepisovat pevné fixační prostředky. Pro stabilizaci páteře je užitečné předepsat měkký korzet spolu s dlahou nebo obvazem. Korzet se musí nosit až dvě hodiny denně, ale fixační obvaz je nutné nosit neustále.

Důležitou podmínkou léčby subluxace krčního obratle u kojenců je masáž, kterou v kurzech provádí pouze certifikovaný masér.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba subluxace krčního obratle se provádí po dokončení konzervativních technik ke konsolidaci výsledku. Lze ji provádět současně s aktivní rehabilitací a pohybovou terapií.

Použité metody:

Rok po úrazu je nutná lékařská prohlídka a vyšetření traumatologem a také šetrný režim činnosti.

Následky a komplikace

Řada komplikací v patologii zahrnuje následující klinické případy::

• přechod subluxace krčního obratle v úplná dislokace, následná nestabilita krční páteře, tvorba intervertebrálních kýl;
• dysfunkce páteře, zakřivení sloupce a tvorba cervikální kyfózy;
• poruchy srdečního rytmu, arteriální hypertenze;
• zhoršené prokrvení mozku, problémy se zrakem, pamětí, zhoršení duševních schopností;
• vývoj torticollis u dětí;
• bolesti hlavy, nespavost, změny nálady;
• ztráta citlivosti a motorická aktivita horní končetiny.

Rehabilitace

Rehabilitační proces zahrnuje fyzické procedury. Kromě toho je pacientovi předepsán šetrný režim činnosti a klinické vyšetření (pod dohledem lékaře) po dobu jednoho roku. Neměli byste aktivně provádět cvičení na krk, stačí minimální ohýbání vpřed a vzad bez zátěže po dobu pěti minut denně.

Cvičební videa

závěry

Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat před návštěvou traumatologa:

1. K subluxaci dochází nejčastěji u prvního a druhého (C1 a C2) krčního obratle.
2. Po úrazu může začít období pomyslné pohody a zmizí pocit bolesti. A subluxace je snížena sama o sobě pouze v 10–15 % klinických případů. Subluxaci byste neměli korigovat doma!
3. Patologie v dětství povede k problémům s pamětí, mentální retardace a posturální poruchy.
4. Běžné migrény a nespavost, dýchací a srdeční problémy mohou být příznaky cervikální vertebrální subluxace.
5. Diagnostika zranění je levná.
6. Léčba subluxace je konzervativní, doba trvání závisí na „čerstvosti“ poranění.
7. Aktivní období zotavení a cvičební terapie pomohou posílit fixační aparát a vyhnout se relapsům.

je patologický stav doprovázený částečným posunutím kloubních ploch krčních obratlů vůči sobě navzájem. Nejčastěji bývá postižen atlas (první krční obratel). Příčinou vývoje může být nekoordinované stažení šíjových svalů, tlak nebo úder do hlavy. Projevuje se bolestí šíje, nuceným postavením hlavy, závratěmi, poruchami citlivosti a hybnosti trupu a končetin. Diagnóza je potvrzena na základě rentgenu, CT a MRI. Léčba je konzervativní – repozice, imobilizace.

MKN-10

S13 Dislokace, podvrtnutí a přepětí kapsulárně-vazivového aparátu na úrovni krku

Obecná informace

Subluxace krčního obratle je částečné posunutí kloubních ploch dvou sousedních obratlů. Může nastat v důsledku úderu, pádu nebo náhlého otočení hlavy. Někdy zůstává nediagnostikován. Nejčastější v traumatologii a ortopedii je rotační subluxace atlasu (C1), tvořící asi 30 % z celkového počtu poranění krční páteře. Subluxace obratlů jsou obvykle izolovaným poraněním. Při adekvátní terapii je výsledek příznivý.

V některých případech (obvykle při pádu z výšky) se subluxace druhého krčního a spodního obratle kombinují s jinými traumatická zranění: zlomeniny obratlů, TBI, zlomeniny kostí končetin, poranění hrudníku, tupé poranění břicha atd. V případě kombinovaných poranění, zejména TBI a zlomenin obratlů, se prognóza zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost neurologických komplikací. Traumatologové léčí izolované subluxace. V případě zjištění souběžných neurologických příznaků jsou pacienti předáváni do péče neurochirurgů.

Příčiny

Příčinou subluxace atlasu v dětství bývá prudké nekoordinované otočení hlavy. Ke zranění dochází při hodinách tělesné výchovy, aktivních hrách nebo sportu, méně často při prvním pohybu po klidovém stavu (například po spánku). Kromě toho se u dětí i dospělých může subluxace C1 vyvinout v důsledku vnějšího pasivního nebo aktivního dopadu na hlavu nebo krk (například při zasažení volejbalovým míčem během hry). U dospělých jsou rotační subluxace atlasu detekovány mnohem méně často než u dětí.

Příčinou subluxace C1 u novorozenců může být i drobné trauma při pohybu po porodních cestách. Šlachový a vazový aparát kojenců ještě není dostatečně zralý, proto se při značné amplitudě pohybu mohou vazy natáhnout a roztrhnout. Pokud se při pohybu po porodních cestách hlavička odchýlí od středové osy těla, může tlak porodních cest způsobit luxaci jednoho obratle vůči druhému. Takové poškození často zůstává nerozpoznané.

K subluxaci zbývajících krčních obratlů obvykle dochází v důsledku poměrně intenzivního poranění, například pádu na zakloněnou hlavu. Příčinou poškození může být ponoření do mělké vody, náraz do hlavy, pád na hlavu nebo obličej, závaly v dolech, nesprávně provedená salta, špatná technika při stojce na hlavě, pád při bruslení, náraz do zátylku při zavěšení na hrazdě apod. d. Někdy se rozvine bilaterální subluxace obratle s bičíkovým mechanismem poranění - nadměrná prudká flexe krku s následnou extenzí nebo naopak silová hyperextenze s následnou intenzivní flexí.

Příznaky subluxace

V případě poškození se obvykle pozoruje bolest krční páteře, nucená poloha hlavy, bolest při palpaci, svalové napětí a otok měkkých tkání krku. Navíc při stlačení nervových kořenů a míchy se objevují závratě, poruchy spánku, bolesti hlavy, křeče v pažích, bolesti zad, ramen, dolních popř. horní čelist tinnitus, mravenčení v prstech, snížený rozsah a síla pohybů v horních a dolních končetinách.

Rotační subluxace C1 je charakterizována následujícími příznaky: bolest v horní části krku, otáčení hlavy na stranu (pro pravostrannou subluxaci - doleva, pro levostrannou - doprava), prudké zvýšení bolesti při pokusu o pohyb, neschopnost otočit hlavu do bolestivá strana. V v některých případech jsou pozorovány závratě a ztráta vědomí. Při subluxacích C2-C3 se objevují bolesti krku, potíže s polykáním a pocit otoku jazyka. Subluxace dolních krčních obratlů se projevují bolestí šíje, vyzařující do ramene. Může se také objevit nadýmání, bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi.

Vrozené subluxace krčních obratlů jsou v prvních měsících života často asymptomatické. Se zvyšující se vertikální zátěží (stání a chůze) vzniká potřeba provádět složité pohyby, včetně krční páteře, a patologie se často projevuje porušením rozvoje stereotypů chůze (nesprávná chůze). Z dlouhodobého hlediska mohou takové děti pociťovat bolesti hlavy, poruchy pozornosti, poruchy paměti, rychlá únavnost a zvýšená náladovost.

Diagnostika

Hlavní instrumentální metoda Diagnózou subluxace krčních obratlů je rentgenové vyšetření páteře pomocí standardních (laterálních a přímých) i doplňkových projekcí: šikmé fotografie, fotografie přes ústa, rentgenové snímky v poloze extenze a flexe krku. Seznam dalších projekcí předepsaných v každém konkrétním případě je stanoven s ohledem na odhadovanou úroveň poškození. Spolu s radiografií mohou být předepsány CT a MRI.

Léčba cervikální vertebrální subluxace

V případě poranění krku je nutné zcela znehybnit hlavu a krk postiženého. Pokud je oběť v autě, měli byste nejprve bezpečně zajistit krk a teprve potom ji vyjmout vozidlo. K fixaci se používají speciální dlahy. Pokud nejsou žádné dlahy, můžete použít domácí límec vyrobený z několika vrstev vaty zabalené do gázy, hlavní věc je, že bezpečně fixuje poškozenou oblast a nezasahuje do dýchání. Samosnížení subluxace je přísně zakázáno manipulace může být provedena pouze kvalifikovaný odborník v nemocničním prostředí.

Postup je vhodné provést v raná data, protože v průběhu času se zvětšuje otok měkkých tkání a snížení subluxace se stává obtížným. Obvykle se používá Gleasonova smyčka. Pacient je uložen na záda s malým plochým polštářem pod rameny. Možná jako postupné snižování pomocí malé zátěže, nebo jednostupňové manipulace, při které traumatolog pomocí smyčky provede trakci a následně otočí hlavu.

V okamžiku repozice se ozve charakteristické jemné cvaknutí, pacient zaznamená snížení bolesti a vymizení překážek pohybu. V důsledku poškození vazivového aparátu po repozici může snadno dojít k opakované subluxaci, proto je pacientovi zakázáno hýbat hlavou a na dobu 2 týdnů až 3 měsíců (dle úrovně a charakteru) je aplikován Shantsův límec nebo kraniotorakální bandáž. subluxace). Po repozici je nutné provést kontrolní rentgen.

Následně se používá léková terapie, fyzioterapie, masáže a cvičební terapie. Podle indikací je tolperison předepsán k uvolnění svalů krku k normalizaci aktivity. nervový systém a zlepšit krevní oběh - vitamíny B pro zlepšení mikrocirkulace - pentoxifylin. Masáž lze používat od prvních dnů po úrazu, jejím cílem je uvolnění svalů, zlepšení výživy a prokrvení tkání. Používají se převážně jemné techniky – hlazení a tření.

3. Traumatologie a ortopedie / Kotelnikov G.P., Mironov S.P., Miroshnichenko V.F. - 2008

Velmi vážným poraněním krku, které ohrožuje zdraví a vývoj, je subluxace krčního obratle u dítěte. Krční oblast je nejpohyblivější částí páteře, která plní nejdůležitější podpůrnou funkci. On je ten, kdo podporuje hlavní část lidské tělo - hlava. Vzhledem k vlastnostem těla je tento úsek nejzranitelnější v dětství.

Struktura krční páteře zahrnuje 7 obratlů, z nichž první (atlas) a druhý (osa) jsou považovány za nejvíce traumatizující. Podle místa výtlaku existují:

1. Rotační subluxace - posunutí atlasu vzhledem k ose;
2. Aktivní subluxace - divergence obratlů;
3. Subluxace podle Kienbecka - když dojde k sevření kloubů během posunu;
4. Subluxace podle Cruveliera - posun je lokalizován mezi prvním a druhým obratlem a je doprovázen expanzí kloubu.

Nejčastěji jsou první dva typy poškození diagnostikovány u dětí. Oblast posunutí jednoho povrchu vzhledem k druhému rozděluje subluxace na ½, 1/3 a ¾. Existuje také koncept horní subluxace, kdy došlo k téměř úplnému posunutí, ale kontakt mezi vrcholy horního a spodního kloubního výběžku je stále zachován.

Příčiny subluxace u novorozenců

Subluxace krku u novorozenců může nastat z několika důvodů:

• Házení hlavy dozadu nebo když je tělo v nepřirozené poloze;
• Vychýlení hlavičky miminka do strany při porodu.

Hlavním předpokladem subluxace u dětí je nezralost šlach a vazů. U dospělých jsou subluxace obvykle výsledkem zranění nebo vrozených patologií, stejně jako změny související s věkem v oblasti krku.

Rotační subluxace atlasu u dětí

Anatomie prvních dvou obratlů není podobná stavbě ostatních. Atlas (první obratel nebo C1) má tvar prstence. Svými hustými bočními úseky navazuje na týlní kost. Osa (druhý obratel nebo C2) má tvar prstence. Jeho přední část je vybavena procesem, který vyčnívá nahoru a klouže vnitřní povrch Atlanta prsteny. Tento kloub se nazývá Cruvelierův kloub. Důvody vývoje patologie u dětí jsou:

1. Aktivní ostrá kontrakce šíjových svalů, to znamená otočení hlavy do nepřirozené polohy;
2. Vnější účinky na hlavu a krk.

Existují dva typy rotačních subluxací:

• První typ se vyznačuje blokádou kloubů prvního a druhého obratle. V tomto případě je atlas maximálně rozmístěn vzhledem k ose. Při tomto typu subluxace se krk naklání ve směru opačném k posunu (příznak křivého krku);
• Druhý typ se vyznačuje zablokováním jednoho z kloubů s neúplnou rotací atlasu. V tomto případě může být zakřivení krku neúplné nebo zcela chybějící.

Příznaky

Když má dítě subluxovaný krk, objeví se následující příznaky:

1. Bolest v krku, ramenou, zádech a čelisti, zhoršená palpací;
2. Omezení pohybu hlavy v důsledku svalového napětí;
3. Otok;
4. Bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku;
5. Křeče v rukou.

Pro rotační subluxaci jsou charakteristické příznaky:

• Bolest v cervikální oblasti, zhoršená pohybem;
• Zrakové postižení;
• Obtížnost otáčení hlavy do stran;
• Ztráta vědomí.

Subluxace krku u dítěte se začíná objevovat poté, co začne stát a chodit. Kromě jiných příznaků existují také:

1. Bolest hlavy;
2. Snížená koncentrace;
3. Zhoršení paměti;
4. Zvýšená únava;
5. Náladovost.

Léčba

Dislokace je diagnostikována pomocí radiografie, MRI nebo CT. Rentgenové studie se provádějí ve frontální a laterální projekci. Někdy se přidává i šikmá projekce pro přesnější diagnostiku a určení úrovně poškození. Počítačová tomografie umožňuje s velmi vysokou přesností detekovat posun kloubních ploch.

Tato diagnóza je rozhodující pro subluxaci 1 krčního obratle. Magnetická rezonance poskytuje informace o stavu svalová tkáň. Neurolog získané informace interpretuje. Léčba subluxací často spočívá v přenastavení obratle a předepsání léčby.

Lékař předepíše léky, které pomáhají uvolnit šíjové svaly (mydocalm), zlepšují mikrocirkulaci (trental), aktivují krevní oběh (vitamíny, fenopropyl), normalizují činnost nervového systému (milgamma, neurorubin) a normalizují nitrolební tlak (diakarb). Diprospan pomůže odstranit bolest a zánět.

Kromě užívání léků průběh léčby také zahrnuje:

• fyzioterapie;
• elektroforéza;
• ultrazvuk;
• tepelné procedury;
• akupunktura;
• masáž;
• nosí speciální límec Shants.

Všechny procedury se provádějí v léčebný ústav. Pokud je pozitivní dynamika, je možné pokračovat v léčbě doma. Hlavní podmínkou trvání léčby a rehabilitace je omezení zátěže krční páteře. Neustálý dohled nad dítětem je nutný, protože jakýkoli neopatrný pohyb může způsobit opětovné vykloubení. Rehabilitace trvá zpravidla asi 4-5 měsíců.

Důsledky

Subluxace krku u dítěte může vést k vážným poruchám ve fungování celého těla a ovlivnit jeho další vývoj. Toto poranění negativně ovlivňuje kardiovaskulární, nervosvalový a muskuloskeletální systém.

Poškození krční páteře navíc může ovlivnit trávení, což může vést k střevní poruchy. Proto se přísně nedoporučuje ignorovat příznaky a příznaky onemocnění. Následně dětská patologie vede k různým poruchám:

1. Zakřivení páteře (skolióza);
2. Osteochondróza;
3. Plochá chodidla;
4. Vizuální abnormality (např. strabismus);
5. pomalý duševní vývoj;
6. Hyperaktivita a únava;
7. Špatná paměť, nedostatek pozornosti;
8. Křeče.

Uživatelské hodnocení: 5,00 / 5

5,00 z 5 - 1 hlasů

Děkujeme za hodnocení tohoto článku. Zveřejněno: 1. července 2017