- povinná fáze poskytování pomoci oběti. Povaha a oblast rány určuje typ obvazu. Pojďme tedy zdůraznit hlavní oblasti, které vyžadují speciální metodu oblékání:
- chlupatá část;
- zadní část hlavy, krk, hrtan;
- tvář;
- čelo, brada, nos;
- oči.
Fáze aplikace obvazu na poranění pokožky hlavy
Pokožka hlavy je pokryta obvazem typu čepice. Ke spodní čelisti se připevňuje obvazem. Část obvazu o délce do jednoho metru se přeloží přes sterilní obvaz, který kryje ránu, a přiloží se na temeno hlavy. Konce směřují svisle dolů před uši a jsou udržovány napnuté. V blízkosti hlavy je upevněn obvaz pomocí kruhového upevňovacího obvazu. Obvaz se ještě jednou omotá kolem obvazu a shromáždí se v šikmém směru v zadní části hlavy.
Poté při poranění pokožky hlavy pokračuje aplikace bandáže - bandáž směřuje střídavě přes čelo a zadní část hlavy blíže k vertikále. Tím je pokryta celá pokožka hlavy. K upevnění obvazu stačí dva nebo tři kruhové tahy. Volné konce by měly být připevněny k bradě.
Fáze přikládání obvazu při poranění zadní části hlavy, krku nebo hrtanu
Na krk nebo hrtan se obvaz aplikuje křížovou metodou. Obvaz se připevňuje krouživými pohyby kolem hlavy, za levé ucho a šikmo dolů za krkem. Poté prochází podél pravého povrchu krku a pokrývá přední povrch. Poté je opět nasměrován do zadní části hlavy a prochází přes pravé a levé ucho. Poté se sekvence opakuje.
Fáze aplikace obvazu pro trauma obličeje
U rozsáhlých poranění a ran v obličejové oblasti je vhodný obvaz typu „uzda“. Dva nebo tři zajišťovací tahy přes čelo. Poté na zadní část hlavy ke krku, bradě. Poté - pár vertikálních otáček podél brady a koruny. Od brady až po zadní část hlavy. Je vhodné zakrýt hrtan, krk a bradu.
Fáze aplikace obvazu na poranění čela, brady, nosu
Čelo, brada a nos vyžadují bandáž. Pod ním je umístěn sterilní obvaz nebo ubrousek.
Fáze přikládání obvazu při poranění oka
Je uzavřena obvazem, který začíná závitem pokrývajícím hlavu. Poté jde obvaz ze zadní části hlavy dolů pravé ucho do pravého oka (pod levé ucho do levého oka). Pak dochází ke střídání obratů – oko, hlava, oko, hlava. Pokud jsou postiženy obě oči, je třeba metody aplikace kombinovat.
Přiložení obvazu na poranění hlavy nemusí být nutné, pokud dojde k menšímu místnímu poškození.
U úrazu hlavy je nutný obvaz, když je poranění provázeno výrazným krvácením a pneumotoraxem. V těchto případech ani kombinace lepicí náplasti a obvazu nedává kýžený výsledek. Je nutné použít neprodyšné materiály a silnější vrstvu gázy nebo vaty.
Pro aplikaci správného obvazu je vhodné seznámit se s plným metodická příručka. Jediný krátký článek objektivně nedokáže zprostředkovat všechny jemnosti a detaily poskytování péče o zranění.
Čepicový obvaz je nejspolehlivější obvaz na pokožku hlavy. Snadno se provádí a pevně fixuje materiál. Je možné překrývat bez asistenta. Čelenka "Čepice" neklouže a poskytuje dobrý tlak na ráně.
Nevýhody tohoto obvazu: při jídle je potřeba rozepnout ramínka pro snížení bolesti a ramínka jsou vidět i zpod čelenky.
Účel: poranění hlavy (zastavení krvácení a fixace obvazu).
Zařízení: obvaz střední šířky (10 cm) a délky 80 - 90 cm.
Technika aplikace obvazu Caps:
Bandáž "Čepice", schéma aplikace.
1. Vezměte kus obvazu o délce 80 - 90 cm Umístěte střed kusu obvazu na temenní oblast hlavy; Konce obvazu drží pacient nebo asistent.
2. Vezměte začátek obvazu na levá ruka, hlava obvazu - vpravo. Udělejte zpevňující cestu kolem čela a zadní části hlavy.
3. Přetáhněte obvaz podél přední plochy ke kravatě. Obejděte jej ve formě smyčky a veďte obvaz na zadní část hlavy na opačnou stranu, než je druhá kravata.
4. Obvaz znovu omotejte kolem kravaty a přesuňte se podél přední části hlavy nad zajišťovací pásku. Stejným způsobem přiložte obvaz na zadní část hlavy.
5. Opakujte kruhové tahy kolem hlavy, zakryjte předchozí tah o 1/2 nebo 2/3, dokud není hlava zcela zakryta.
6. Opakovaným přetažením obvazu zcela uzavřete. skalp hlavy.
7. Jeden konec kravaty omotejte obvazem a zajistěte uzlem.
PRAVIDLA PŘIPOJENÍ STERILNÍCH OBVAZŮ NA HLAVA A HRUDNÍK. V případě poranění hlavy, Různé typy obvazy, obvazy pomocí šátků, sterilních ubrousků a lepicích pásek. Výběr typu obvazu závisí na umístění a povaze rány.
Rýže. 6. Obvaz čepicového typu
Na rány na temeni se přikládá obvaz typu „bonnet“ (obr. 6), který je zpevněn pruhem obvazu za spodní čelist. Z obvazu se odtrhne kus o velikosti do 1 m a umístí se středem na sterilní ubrousek zakrývající ránu, na oblast temene, jeho konce se spustí svisle dolů před uši a drží se napnuté. Kolem hlavy se provede kruhový upevňovací pohyb 7 (obr. 6, a), poté se
Po dosažení kravaty se obvaz omotá kolem ní a směřuje šikmo k zadní části hlavy 3.
Střídavé průchody obvazu zadní částí hlavy a čelem (2-12), pokaždé směřujícím více vertikálně, pokrývají celou pokožku hlavy (obr. 6, b). Poté je obvaz zajištěn dvěma nebo třemi kruhovými pohyby. Konce kravaty se zavazují na mašli pod bradou.
Při poranění krku, hrtanu nebo zadní části hlavy se přikládá křížový obvaz (obr. 7). Krouživým pohybem se obvaz nejprve zpevní kolem hlavy 1, 2 a poté se nad a za levým uchem spustí šikmo dolů na krk 3. Dále obvaz vede po pravé boční ploše krk, pokrývá jeho přední plochu a vrací se do zadní části hlavy 4, prochází nad pravým a levým uchem, opakuje provedené pohyby.
Rýže. 7. Křížový obvaz na zadní straně hlavy
Rýže. 8. Obvaz ve formě „uzdy“
Obvaz je zajištěn pohybem obvazu kolem hlavy. U rozsáhlých ran na hlavě a jejich lokalizace v oblasti obličeje je vhodnější přiložit obvaz ve formě „uzdičky“ (obr. 8) Po dvou až třech zajišťovacích krouživých pohybech přes čelo se protáhne 1 obvaz od zadní části hlavy 2 ke krku a bradě se provede několik vertikálních pohybů 3—5 přes bradu a temeno, poté z pod brady obvaz vede podél zadní části hlavy 6. K zakrytí krku, hrtanu a brady, obvaz se aplikuje, jak je znázorněno na obr. 8, b.
Na nos, čelo a bradu se přikládá obvaz ve tvaru praku (obr. 9). Pod obvaz na povrchu rány se umístí sterilní ubrousek nebo obvaz.
Rýže. 9. Sling bandáž: a - na nos; b - na čele; c - na bradě
Rýže. 10. Bandáž na hrudi: a - spirála; b - křížový
Obvaz na jedno oko začíná zajišťovacím pohybem kolem hlavy. Dále se obvaz protáhne ze zadní části hlavy pod pravým uchem do pravého oka nebo pod levým uchem do levého oka. Pak se obvaz pohybuje střídavě: první - přes oko, druhý - kolem hlavy. Dvojitá náplast se skládá z kombinace dvou náplastí aplikovaných na levé a pravé oko.
Na hrudník se aplikuje spirálový nebo křížový obvaz. U spirálového obvazu (obr. 10, a) odtrhněte konec obvazu asi 1,5 m dlouhý, položte na zdravý ramenní pletenec a nechte viset 1 šikmo na hrudi. S obvazem, počínaje od spodní části zad, obvaz ve spirále se pohybuje 2-9 hruď. Volné konce kousku obvazu jsou svázány.
Křížový obvaz na hrudník (obr. 10, b) se aplikuje zespodu kruhovým způsobem, fixuje se dvěma nebo třemi tahy obvazu 1 - 2, poté zezadu vpravo na levý ramenní pletenec 3, upevnění kruhovým pohybem 4 zespodu přes pravý ramenní pletenec 5, opět kolem hrudníku; Konec bandáže posledního kruhového pohybu je zajištěn špendlíkem.
U penetrujících ran hrudníku (pneumotorax) je třeba na ránu přiložit utěsněný obvaz (s vnitřním sterilním povrchem pogumované skořepiny) a na ni umístit sterilní polštářky jednotlivého převazového vaku a pevně obvázat. V nepřítomnosti obalu lze zatavený obvaz přiložit pomocí náplasti (obr. 11).
Proužky náplasti, ustupující 1 - 2 cm nad ránu, se přilepí jako dlaždice na kůži a pokrývají tak celý povrch rány. Na náplast položte sterilní ubrousek nebo sterilní obvaz ve třech nebo čtyřech vrstvách, poté vrstvu vaty a pevně obvažte.
Zvláštní nebezpečí pro oběť představují poranění doprovázená pneumotoraxem s výrazným krvácením. V těchto případech většinou není možné přiložit vzduchotěsný obvaz pomocí náplasti. Nejvhodnější je překrýt ránu neprodyšným materiálem (olejová tkanina, celofán) a přiložit obvaz silnou vrstvou vaty nebo gázy Transport pacientů s pneumotoraxem provádět na sanitárních nosítkách v polosedě .
Při rozsáhlých popáleninách hlavy nebo hrudníku je nejšetrnějším obvazem šátek. Spálený povrch zakrýt sterilními ubrousky, které jsou zajištěny šátky.
Indikace: na rány na hlavě k zastavení krvácení a fixaci obvazového materiálu.
3. Z obvazu ustřihněte asi metr dlouhou kravatu.
4. Umístěte jej doprostřed na korunku, konce drží rukama pacienta nebo asistenta.
5. Proveďte zpevňující túru kolem čela a zadní části hlavy.
6. Pokračujte a dostaňte se na začátek.
7. Obvaz na zadní straně hlavy až do kravaty na druhé straně.
8. Obvaz znovu omotejte kolem kravaty a posuňte jej dále kolem hlavy mírně nad zajišťovací kolečko.
9. Opakované obvazy zcela pokrývají pokožku hlavy.
10. Obvaz se přiváže k jedné z kravat a zaváže se pod bradou.
11. Obvaz se přiváže k jedné z kravat a zaváže se pod bradou.
Algoritmus pro aplikaci obvazu „Frenulum“.
Indikace: poškození obličeje, brady a pokožky hlavy.
1. Posaďte pacienta čelem k vám, uklidněte ho a vysvětlete mu průběh nadcházející manipulace.
3. Proveďte kruhový typ zajišťovací cesty přes frontální a okcipitální oblast hlavy.
4. Pokračujte v protahování obvazu zadní částí hlavy k bradě a poté okcipitální oblastí a připevněte jej kolem hlavy.
5. Umístěte obvaz na zadní část hlavy, poté přesuňte obvaz kolem brady, tváří, přední části hlavy a poté přes zadní část hlavy, abyste jej zajistili kolem hlavy.
6. Opakujte kruhy obvazu směrem k bradě a kolem obličeje.
7. Dokončete obvaz se zajišťovacími kolečky kolem hlavy.
8. Upevněte konec obvazu na přední část hlavy mimo povrch rány.
Algoritmus pro aplikaci obvazu ve tvaru kříže na zadní část hlavy.
Indikace: fixace obvazového materiálu na krk a zadní část hlavy.
1. Posaďte pacienta čelem k vám, uklidněte ho a vysvětlete mu průběh nadcházející manipulace.
2. Vezměte začátek obvazu do levé ruky, hlavu obvazu do pravé.
3. První kolo je jištění kolem hlavy.
4. Poté se obvaz převleče nad a za levé ucho do zadní části hlavy a krku.
6. Obvaz vychází na zadní část hlavy zleva dole a překračuje předchozí pohyb obvazu.
7. Obvaz jde nahoru přes temeno a zadní část hlavy až k čelu.
8. Po dokončení několika obratů ve tvaru 8, překrývajících každé předchozí kolo o 2/3 šířky, je možné uzavřít ránu ve frontální a okcipitální oblasti.
9. Proveďte posilovací túru kolem hlavy.
Algoritmus pro aplikaci náplasti na jedno oko (monokulární).
Indikace: pooperační období, poranění oka.
1. Posaďte pacienta čelem k vám, uklidněte ho a vysvětlete mu průběh nadcházející manipulace.
2. Obvažte levé oko zleva doprava, pravé oko zprava doleva.
3. Vezměte začátek obvazu do levé ruky, hlavu obvazu do pravé.
4. Přiložte obvaz na čelní a týlní oblast hlavy.
5. Vytvořte zajišťovací obvaz kolem čelní a týlní oblasti hlavy.
6. Spusťte obvaz ze zadní části hlavy pod ušním lalůčkem přes tvář nahoru a tímto pohybem zavřete bolavé oko.
7. Vytvořte zajišťovací obvaz kolem čelní a týlní oblasti hlavy.
8. Střídejte průchody obvazu přes oko a kolem hlavy.
9. Zajistěte obvaz přestřižením konce obvazu a zavázáním na uzel (na druhé straně poraněného oka).
Algoritmus pro aplikaci obvazu na obě oči (binokulární)
Indikace: pooperační období.
1. Posaďte pacienta čelem k vám, uklidněte ho a vysvětlete mu průběh nadcházející manipulace.
2. Vezměte začátek obvazu do levé ruky, hlavu obvazu do pravé.
3. Přiložte obvaz na přední část hlavy. Obvaz zleva doprava.
4. Vytvořte zajišťovací obvaz kolem čelní a týlní oblasti hlavy.
5. Spusťte obvaz ze zadní části hlavy pod ušním lalůčkem přes tvář nahoru a tímto způsobem zavřete levé oko.
6. Vytvořte zajišťovací obvaz kolem čelní a týlní oblasti hlavy.
7. Umístěte obvaz od zadní části hlavy k přední části hlavy, pravému oku, pod ušním lalůčkem, k zadní části hlavy.
8. Vytvořte zajišťovací obvaz kolem čelní a týlní oblasti hlavy.
9. Zajistěte obvaz přestřižením konce obvazu a uvázáním na uzel na přední části hlavy.
Poskytování první pomoci obětem ran, zlomenin, vykloubení, poškození vazů, modřin, popálenin atd. se bez včasného a správného přiložení obvazu stává téměř nemožným. Koneckonců, díky obvazu se zabrání další infekci rány, zastaví se krvácení, zafixují se zlomeniny a dokonce nastoupí terapeutický účinek na ránu.
Zdravotní obvazy a jejich druhy
Obor medicíny, který studuje pravidla pro přikládání obvazů a turniketů, jejich druhy a způsoby aplikace, se nazývá desmurgie (z řeckého desmos - vodítko, obvaz a ergon - poprava, obchod).
Podle definice je obvaz způsob léčby zranění a ran, který spočívá v použití:
- obvazový materiál, který se aplikuje přímo na ránu;
- vnější část obvazu, která zajišťuje obvazový materiál.
Jako obvazový materiál, kvůli různé důvody, může jednat:
- speciální obvazové balíčky;
- ubrousky;
- bavlněné tampóny;
- gázové kuličky.
Popis | Odrůdy |
|
Ochranné nebo měkké | Skládají se z materiálu, který se aplikuje na ránu a zajišťovacího obvazu Používá se ve většině případů: na popáleniny, modřiny, otevřené rány |
|
Imobilizace nebo pevná látka | Skládá se z obvazového materiálu a dlahy Používá se pro transport oběti, při léčbě poškození kostí a jejich elastických kloubů |
|
Primární péče o traumata
Proces přikládání obvazu se nazývá ligace. Jeho účelem je uzavřít ránu:
- zabránit další infekci;
- zastavit krvácení;
- aby měl léčivý účinek.
Obecná pravidla pro aplikaci obvazů na rány a zranění:
- Důkladně si umyjte ruce mýdlem, pokud to není možné, měli byste je ošetřit alespoň speciálním antiseptiky.
- Pokud je místem poranění otevřená rána, pečlivě ošetřete kůži kolem ní. alkoholový roztok peroxid vodíku nebo jód.
- Postiženého (pacienta) umístěte do polohy, která mu vyhovuje (sedí, leží), přičemž je zajištěn volný přístup k poškozené oblasti.
- Postavte se před obličej pacienta a sledujte jeho reakci.
- Začněte bandážovat „otevřeným“ obvazem zleva doprava, od okraje končetin směrem k trupu, tedy zdola nahoru, pomocí dvou rukou.
- Paže by měla být obvázaná s ohnutým loktem a noha narovnána.
- První dvě nebo tři otáčky (kulaté) by měly být upevněny, obvaz je pevně zabalen kolem nejužšího nepoškozeného místa.
- Dále byste měli obvazovat s rovnoměrným napětím, bez záhybů.
- Každá otáčka lana překryje to předchozí asi o třetinu šířky.
- Když je poraněná oblast velká, jeden obvaz nemusí stačit, pak je začátek druhého umístěn na konec prvního, posiluje tento moment kruhovým kroucením.
- Obvaz dokončete vytvořením dvou nebo tří zábalů obvazu.
- Jako dodatečnou fixaci můžete konec obvazu rozstřihnout na dvě části, zkřížit je, obkroužit kolem obvazu a svázat pevným uzlem.
Hlavní typy obvazů
Než se naučíte pravidla pro aplikaci obvazů, měli byste se seznámit s typy turniketů a možnostmi jejich použití.
Klasifikace obvazů:
1. Podle vzhledu:
- asepticky suché;
- suché antiseptické;
- hypertonické mokré sušení;
- lisování;
- okluzní.
2. Podle způsobu aplikace:
- kruhový nebo spirálový;
- osmičkový nebo křížový;
- hadovitý nebo plazivý;
- spicate;
- želvový obvaz: rozbíhavý a sbíhavý.
3. Podle lokalizace:
- na hlavě;
- na horní končetina;
- na dolní končetině;
- na břiše a pánvi;
- na hrudi;
- na krku.
Pravidla pro aplikaci měkkých obvazů
Obvazové obvazy jsou relevantní ve většině případů zranění. Zabraňují sekundární infekci rány a minimalizují nepříznivé vlivy prostředí.
Pravidla pro aplikaci měkkého obvazu jsou následující:
1. Pacient je umístěn do pohodlné polohy:
- při poranění hlavy, krku, hrudníku, horních končetin - sedavé;
- při poranění břicha, pánevní oblasti, horní části kyčle – vleže.
2. Vyberte obvaz podle typu poranění.
3. Proces bandážování provádějte za použití základních pravidel pro aplikaci bandáží.
Pokud jste si vyrobili obvaz podle pravidel pro aplikaci sterilních obvazů, bude obklad splňovat následující kritéria:
- zcela zakryjte poškozenou oblast;
- nenarušují normální krevní a lymfatický oběh;
- být pro pacienta pohodlný.
Pravidlo pro aplikaci obvazu |
|
Kruhový obvaz | Aplikuje se na oblast zápěstí spodní noha, čelo a tak dále. Obvaz se aplikuje spirálovitě, jak se zalomením, tak bez něj. Je lepší provádět oblékání se zalomeními na těch, které mají kanonický tvar |
Plíživý obvaz | Aplikuje se za účelem předběžné fixace obvazového materiálu na poraněné místo |
Křížový obvaz | Lze použít na místech se složitou konfigurací Jak postupuje oblékání, obvaz by měl dělat osmičku. Například křížový obvaz na hrudi se provádí takto: pohyb 1 - proveďte několik kruhových obratů přes hrudník; tah 2 - obvaz prochází šikmo přes hrudník zprava axilární oblast do levého předloktí; tah 3 - proveďte obrat přes záda na pravé předloktí napříč, odkud se obvaz opět stahuje podél hrudníku směrem k levému podpaží, přičemž překračuje předchozí vrstvu; pohyby 4 a 5 - obvaz je znovu protažen zády směrem k pravému podpaží, čímž se udělá osmičkový krok; zajišťovací tah - obvaz se omotá kolem hrudníku a zafixuje |
Spica obvaz | Je to typ osmičky. Jeho uložení např. na ramenní kloub se provádí podle následujícího schématu: tah 1 - obvaz prochází hrudníkem od zdravého podpaží k opačnému rameni; tah 2 - obvaz prochází kolem ramene vpředu, podél mimo, za, skrz podpaží a zvedněte ji šikmo na rameno tak, aby překročila předchozí vrstvu; tah 3 - obvaz se protáhne zády zpět do zdravého podpaží; tahy 4 a 5 - opakující se tahy od prvního ke třetímu, čímž se zajistí, že každá nová vrstva obvazu je aplikována o něco výše než předchozí, čímž se na průsečíku vytvoří vzor „spikelet“ |
Želví čelenka | Používá se k bandážování kloubních oblastí
Posuvná čelenka z želvoviny:
|
Obvazování hlavy
Existuje několik typů čelenek:
1. „čepice“;
2. jednoduchý;
3. „uzda“;
4. „Hippokratova čepice“;
5. jedno oko;
6. pro obě oči;
7. Neapolský (na uchu).
název | Při superponování |
Při poranění čelní a týlní části hlavy |
|
Při drobných poraněních týlní, parietální, čelní části hlavy |
|
"Uzda" | Při poranění přední části lebky, obličeje a dolní čelisti |
"Hippokratova čepice" | Dochází k poškození parietální části |
Jedno oko | V případě poranění jednoho oka |
Pro obě oči | Při poranění obou očí |
neapolský | Na poranění ucha |
Základem pravidla pro aplikaci čelenek je, že bez ohledu na typ se převaz provádí obvazy o průměrné šířce - 10 cm.
Vzhledem k tomu, že je velmi důležité poskytnout včasnou léčbu jakéhokoli zranění, doporučuje se pro obecné poranění hlavy použít nejjednodušší verzi obvazu - „čepici“.
Pravidla pro aplikaci obvazu „kapoty“:
1. Z obvazu se ustřihne asi metr dlouhý kus, který poslouží jako kravata.
2. Její střední část aplikován na korunu.
3. Konce kravaty jsou drženy oběma rukama, může to provést buď asistent, nebo sám pacient, pokud je ve stavu vědomí.
4. Naneste fixační vrstvu obvazu kolem hlavy až ke kravatě.
5. Začněte omotávat obvaz kolem kravaty a dále přes hlavu.
6. Po dosažení opačného konce kravaty se obvaz znovu omotá a protáhne kolem lebky mírně nad první vrstvou.
7. Opakovanými akcemi zcela zakryjte pokožku hlavy obvazem.
8. Při provádění posledního kola se konec obvazu přiváže k jednomu z popruhů.
9. Ramínka se zavazují pod bradou.
Pravidlo pro aplikaci obvazu |
|
Dvakrát protáhněte obvaz kolem hlavy. Dalším krokem vpřed je udělat ohyb a začít přikládat obvaz šikmo (od čela k zadní části hlavy), mírně výše od kruhové vrstvy. Další ohyb se provede v zadní části hlavy a obvaz se aplikuje z druhé strany hlavy. Pohyby jsou zajištěny, po kterých se postup opakuje a mění se směr obvazu. Technika se opakuje až do úplného zakrytí korunky, přičemž nezapomeneme zafixovat každé dva šikmé tahy obvazu |
|
"Uzda" | Udělejte dvě otočky kolem hlavy. Dále je obvaz spuštěn pod spodní čelist a prochází pod pravým uchem. Zvedněte jej zpět do temene přes levé ucho, resp. Provedou se tři takové svislé otáčky, po kterých se obvaz protáhne zpod pravého ucha na přední část krku, šikmo přes zadní část hlavy a kolem hlavy, čímž se zafixují předchozí vrstvy. Dalším krokem je opětovné snížení pravá strana pod spodní čelist a snaží se ji úplně zakrýt vodorovně. Obvaz se poté přenese na zadní část hlavy a tento krok se opakuje. Znovu opakujte pohyb přes krk, načež nakonec zajistěte obvaz kolem hlavy. |
Jedno oko | Obvaz začíná dvěma výztužnými vrstvami obvazu, který se v případě poranění pravého oka provádí zleva doprava, zleva - zprava doleva. Poté se obvaz spustí ze strany poranění podél týlu, umístí se pod ucho, zakryje oko šikmo přes tvář a krouživými pohyby zajistí. Krok se několikrát opakuje, každá nová vrstva obvazu překryje tu předchozí asi z poloviny. |
Obvazy na krvácení
Krvácení je ztráta krve při celistvosti cévy.
Typ krvácení | Popis | Pravidlo pro aplikaci obvazu |
Arteriální | Krev je jasně červená a teče v silném pulzujícím proudu. | Pevně stlačte oblast nad ránou rukou, turniketem nebo hadříkem. Typ aplikovaného obvazu - tlakový |
Žilní | Krev získá tmavě třešňovou barvu a teče rovnoměrně | Zvedněte poškozenou část těla výše, na ránu přiložte sterilní gázu a pevně obvažte, to znamená, že udělejte tlakový obvaz Turniket se aplikuje zespodu rány! |
Kapilární | Krev se uvolňuje rovnoměrně z celé rány | Aplikovat sterilní obvaz, po kterém by se krvácení mělo rychle zastavit |
Smíšený | Kombinuje vlastnosti předchozích typů | Přiložte tlakový obvaz |
Parenchymální (vnitřní) | Kapilární krvácení z vnitřních orgánů | Naneste obklad pomocí plastového sáčku s ledem. |
Obecná pravidla pro aplikaci obvazů při krvácení z končetiny:
- Umístěte obvaz pod končetinu, mírně nad místo rány.
- Přiložte ledový obklad (ideálně).
- Velmi natáhněte turniket.
- Zavažte konce.
Hlavním pravidlem pro aplikaci obvazu je umístění turniketu na oděv nebo speciálně umístěnou látku (gáza, ručník, šátek atd.).
Při správném postupu by se krvácení mělo zastavit a oblast pod turniketem by měla zblednout. Nezapomeňte pod obvaz umístit poznámku s datem a časem (hodiny a minuty) obvazu. Po poskytnutí první pomoci by nemělo uplynout více než 1,5–2 hodiny, než je oběť převezena do nemocnice, jinak nelze zraněnou končetinu zachránit.
Pravidla pro aplikaci tlakového obvazu
Tlakové obvazy by měly být aplikovány ke snížení všech typů vnějšího krvácení v oblastech modřin a také ke snížení množství otoků.
Pravidla pro aplikaci tlakového obvazu:
- Kůže přilehlá k ráně (asi dva až čtyři cm) se ošetří antiseptikem.
- Pokud jsou v ráně cizí předměty, je třeba je okamžitě opatrně odstranit.
- Jako obvazový materiál použijte hotový obvazový sáček nebo sterilní bavlněnou gázu, pokud není k dispozici, postačí obvaz, čistý kapesník nebo ubrousky.
- Obvaz se na ránu fixuje obvazem, šátkem nebo šátkem.
- Snažte se, aby obvaz byl pevný, ale ne příliš utahoval poškozené místo.
Dobře přiložený tlakový obvaz by měl zastavit krvácení. Pokud se však podařilo nasytit krví, není nutné jej před příjezdem do nemocnice odstraňovat. Po umístění dalšího gázového sáčku pod nový obvaz by měl být jednoduše nahoře pevně obvázán.
Vlastnosti okluzivního obvazu
K zajištění těsného utěsnění kolem poškozené oblasti se aplikuje okluzivní obvaz, aby se zabránilo kontaktu s vodou a vzduchem. Používá se k pronikání ran.
Pravidla pro aplikaci okluzivního obvazu:
- Umístěte oběť do sedu.
- Ošetřete kůži přilehlou k ráně antiseptikem (peroxid vodíku, chlorhexidin, alkohol).
- Na ránu a přilehlou oblast těla se aplikuje antiseptický ubrousek o poloměru 5 až 10 cm.
- Další vrstvou je vodotěsný a vzduchotěsný materiál (nutně se sterilní stranou), např. igelitový sáček, potravinářská fólie, pogumovaná tkanina, plátno.
- Třetí vrstvu tvoří tampon z bavlněné gázy, který působí jako zácpa.
- Všechny vrstvy jsou pevně fixovány širokým obvazem.
Při aplikaci obvazu nezapomeňte, že každá nová vrstva obvazového materiálu by měla být o 5-10 cm větší než předchozí.
Samozřejmě, pokud existuje taková příležitost, pak je nejlepší použít IPP - což je obvaz se dvěma bavlněnými podložkami. Jeden z nich je pevný a druhý se po něm volně pohybuje.
Aplikace aseptického obvazu
Aseptický obvaz se používá v případech, kdy je otevřená rána a je nutné zabránit vniknutí kontaminace a cizích částic. K tomu je nutné nejen správně aplikovat obvazový materiál, který musí být sterilní, ale také jej bezpečně fixovat.
Pravidla pro aplikaci aseptického obvazu:
- Ošetřete rány speciálními antiseptickými prostředky, ale v žádném případě k tomuto účelu nepoužívejte vodu.
- Přiložte gázu přímo na poranění, velikost více ran 5 cm, předrolované v několika vrstvách.
- Navrch naneste vrstvu (snadno sloupnutelnou), která je o dva až tři centimetry větší než gáza.
- Obvaz pevně zajistěte obvazem nebo lékařskou náplastí.
V ideálním případě je lepší použít speciální suché aseptické obvazy. Skládají se z vrstvy hygroskopického materiálu, který velmi dobře absorbuje krev a vysušuje ránu.
Pro lepší ochranu rány před nečistotami a infekcí dodatečně přilepte ke kůži pomocí náplasti bavlněný obvaz ze všech stran. A poté vše zajistěte obvazem.
Když je obvaz zcela nasycen krví, musí být pečlivě nahrazen novým: zcela nebo pouze horní vrstva. Pokud to není možné, například kvůli nedostatku jiné sady sterilního obvazového materiálu, můžete ránu obvázat, když jste předtím namazali mokrý obvaz jódovou tinkturou.
Aplikace dlahových obvazů
Při poskytování první pomoci při zlomeninách je hlavní zajistit nehybnost místa poranění, v důsledku čehož bolestivé pocity a zabránit vytěsnění úlomků kostí v budoucnu.
Hlavní příznaky zlomeniny:
- Silná bolest v místě poranění, která se nezastaví po dobu několika hodin.
- Bolestivý šok.
- Na uzavřená zlomenina- otok, edém, deformace tkáně v místě poranění.
- Na otevřená zlomenina- rána, ze které vyčnívají úlomky kostí.
- Omezený nebo vůbec žádný pohyb.
Základní pravidla pro aplikaci obvazů při zlomeninách končetin:
- Obvaz by měl být imobilizačního typu.
- Při absenci speciálních pneumatik můžete použít improvizované věci: hůl, hůl, malé desky, pravítko a tak dále.
- Zajistěte nehybnost oběti.
- K fixaci zlomeniny použijte dvě obalené dlahy měkká látka nebo vata.
- Aplikujte dlahy na boky zlomeniny; měly by pokrývat klouby pod a nad poškozením.
- Pokud je zlomenina doprovázena otevřená rána A silné krvácení, Že:
- Nad zlomeninu a ránu se aplikuje turniket;
- na ránu se aplikuje obvaz;
- Po stranách zraněné končetiny jsou umístěny dvě dlahy.
Pokud použijete jakýkoli typ obvazu nesprávně, můžete místo poskytnutí první pomoci způsobit nenapravitelné poškození zdraví oběti, které může vést k smrti.
