Jak víte, metatarzální kosti se nacházejí v chodidle, a proto jsou zodpovědné za schopnost člověka chodit a stát. Při pohybu nesou velkou zátěž, zvláště pokud je člověk obézní nebo má nemoci pohybového aparátu. Náhodou jsou zlomeniny záprstních kůstek zcela běžné, přičemž mezi všemi úrazy nohy má přednost zlomenina 5. záprstní kosti. I přes malé velikosti kosti, může dojít ke zlomenině v různá místa, může dojít k poranění hlavy nebo těla, přičemž přesné místo poranění lze určit po předepsaném rentgenovém vyšetření.
Hlavním příznakem zlomeniny pátého metatarzu je bolest, která zesiluje při pohybech a tlaku na oblast metatarzu. Jak silné budou příznaky bolesti, závisí na rozsahu poškození, typu poranění a práh bolesti osoba. Lze poznamenat, že k poškození nohy dochází nejen nárazem nebo pádem, ale také z nadměrné zatížení, která se týká sportovců. Zotavení ze zranění závisí na kvalitě poskytnuté první pomoci, věku osoby a přítomnosti komplikací, o kterých budeme diskutovat níže.
Klasifikace
Metatarzální zlomenina může být lokalizována v různé části metatarzů, tak se podíváme na stavbu kosti. Samotná kost se skládá ze základny, těla, krku a hlavy. Hlava kosti ústí do distální metafýzy a přes základ kosti tvoří proximální diafýzu, tuberositas. Kostní šlachy a svaly (krátké a dlouhé, 3. peroneální) jsou fixovány.
Existuje několik klasifikací poranění metatarzálních kostí v závislosti na umístění a typu zlomeniny. Existují dva typy zlomenin: v důsledku traumatu a nadměrného stresu. Kromě toho existuje klasifikace na základě umístění zlomeniny nebo trhliny.
Jonesova zlomenina neboli zlomenina spodiny 5. metatarzální kosti vzniká na spodině kosti, kde je špatně vyvinuto prokrvení. Kvůli nedostatečné zásobení krví Jonesova zlomenina se hojí dlouho a absence úplného zhojení není v takových situacích výjimkou; kostní ostruha- kost.
K Jonesově zlomenině často dochází nejen kvůli traumatickým faktorům, ale také kvůli nadměrné zátěži, kdy se svaly nemohou vyrovnat ochrannou funkci. To platí pro sportovce a manuálně pracující.
Zlomeniny mohou nastat ve středu kosti, postihující krk nebo hlavu. Častým typem poranění je avulzní zlomenina, při které se utrhne kus kosti. Stává se to při zkroucené noze a ne vždy je diagnostikováno včas. Člověk si myslí, že ho bolí noha kvůli dislokaci, bolest je také způsobena prasknutím a podvrtnutím vazů.
Pokud se podíváme na otázku, jak dlouho trvá, než se zlomenina zahojí, pak můžeme kost podmíněně rozdělit na 3 zóny. Při avulzní zlomenině v oblasti, kde se nachází kostní tuberkul, probíhá zotavení rychle a kostní tkáň téměř vždy srůstá. K tomu dochází v důsledku ochrany tuberkulu svaly a vazy. Tkáň se bude nejdéle hojit s Jonesovou zlomeninou, protože tato oblast je špatně zásobena krví. Proximální zlomeniny v zóně 3 jsou nebezpečné; Mezi komplikace často patří skřípnutí nervů (neuropatie) a následná deformace tkáně.
Zvýraznit otevřená zlomenina, kdy je vrstva kůže poškozena a vzniká rána, a uzavřena. Nebezpečná je otevřená zlomenina metatarzální kosti s posunem, což často vyžaduje chirurgická léčba. Poranění s posunutou nohou je také nebezpečné kvůli přítomnosti krvácení a také zvýšenému riziku hnisavého procesu v tkáních. Poranění může být také jednoduché (prasklina na jednom místě) nebo vícečetné (je postiženo více oblastí).
Příznaky
Když dojde ke zlomenině 5. metatarzální kosti, objeví se příznaky bolesti - to je hlavní rys. Bolest je lokalizována v oblasti vnějšího okraje nohy, zesiluje se při dotyku, pohybu nohy nebo při došlapu na nohu. Důležitým znakem zlomeniny je otok. Nezobrazuje se okamžitě, ale zvyšuje se po půl hodině nebo více. Bolest a otok se časem zvyšují, člověk nemůže došlápnout na bolavou nohu.
Jsou situace, kdy dojde k prasknutí nebo drobné zlomenině, ale vazy jsou natažené nebo natržené. Otok je mírný, bolest v klidu snesitelná. Osoba nemusí okamžitě vyhledat pomoc, což může následně způsobit posunutí kosti. Někdy dochází ke zhojené zlomenině, jejíž léčba nebyla provedena samy o sobě; Takové situace jsou doprovázeny deformací kostí a tvorbou výrůstku - kosti.
Kromě bolesti a otoku dochází při zlomeninách ke změně barvy kůže - zarudnutí nebo zmodrání v závislosti na rozsahu poranění měkkých tkání.
První pomoc a diagnostika
Čím dříve se zahájí léčba, nebo spíše první pomoc, tím větší je šance vyhnout se další zlomenině kosti, posunutí nebo poranění nervů a cév.
Přesné místo poranění – tělo nebo hlavičku 5. metatarzální kosti – bude lékař schopen identifikovat po prozkoumání rentgenového snímku. Lidé v okolí by měli oběti poskytnout první pomoc.
První pomoc začíná určením typu zranění. U otevřené zlomeniny je to zaznamenáno otevřená rána, může začít krvácení. V takových případech musíte ránu pečlivě zakrýt aseptický obvaz. Kosti si nemůžete postavit sami. To je plné důsledků:
- hrozí oddělení nebo další vysídlení;
- zvyšuje se riziko poranění krevních cév a nervů;
- nešikovná manipulace povede ke zvýšené bolesti.
Algoritmus první pomoci zahrnuje aplikaci chladu (ledu) na místo poranění a odpočinek nohy. Oběť by měla být odvezena do léčebný ústav. Pokud je bolest silná, můžete podat analgetikum, což zmírní stav pacienta.
Léčba zlomeniny je předepsána po vyšetření místa poranění a výsledků rentgenového záření. Existují dva typy léčby. Konzervativní technika zahrnuje aplikaci sádrový odlitek. Bez sádry je možné ošetřit trhlinu a prostou zlomeninu, ale pokud jsou přítomny komplikace (otevřená rána, posunutí, oddělení úlomků), je nutné kost imobilizovat, aby se mohla zhojit.
Léčba bez sádry je založena na aplikaci speciální dlahy. Mezi nevýhody metody patří nutnost znehybnění nohy a zachování klidu chodidla by neměla být vystavena stresu a pohybu.
V případě komplikovaných zlomenin může být vyžadována operace, během níž lékař porovná fragmenty a eliminuje posun. Aby se obnovila celistvost kostí, jsou implantovány speciální zařízení které fixují kost.
Existují tříštěné zlomeniny, které nelze ošetřit sádrou nebo jednoduchým chirurgickým zákrokem. V takových případech se provádí postup nazývaný „externí osteosyntéza“. Implantuje se speciální materiál fixovaný dlahou, který nahrazuje kostní tkáň.
Rehabilitace
Rehabilitace po zlomenině je nutná k obnovení pohyblivosti nohou, protože během imobilizace dochází k svalové atrofii. Když je aplikována sádra nebo je prováděna operace, nemůžete během léčby došlápnout na nohu, proto se pacientovi doporučuje nosit berle. To samozřejmě ovlivňuje motorická aktivita nohy v budoucnu.
Pro rychlé zotavení je nutné posílit kostní strukturu. Za tímto účelem jsou předepsány vitamíny a vápník. Mezi tradiční metody Můžete si vybrat recept na želé nebo želé. Konzumací těchto pokrmů se tělo nasytí kolagenem, který je zodpovědný za klouby a kosti.
Kromě vitamínů mohou být předepsány chondroprotektory, zejména pokud je pacient ve věku. Mezi chondroprotektory můžeme vyzdvihnout Glukosamin chondroitin, Teraflex, Artra a další. Účinné je použití homeopatie, lék Traumeel je předepsán ke snížení otoku a zmírnění zánětu.
Po odstranění sádry nebo chirurgickém zákroku začíná intenzivní rehabilitační období. Fyzioterapie pomáhá zlepšit výživu tkání a snížit zánět. Jsou předepsány UHF, magnetoterapie, elektroforéza. Kromě fyzioterapie musí pacient absolvovat masážní kurz a zapojit se do fyzikální terapie. Jedině tak lze nejen vyléčit zlomeninu, ale také obnovit pohyblivost chodidla.
Následně po zlomenině budete muset o nohu pečovat. Abyste předešli zlomeninám, musíte nosit pohodlné boty Nedělejte náhlé pohyby nohama. V ledových podmínkách není třeba spěchat.
Metatarzální zlomenina nohy je běžné a vážné poranění, při kterém může dojít k posunutí nebo deformaci kosti chodidla v důsledku nárazu, pádu z výšky, prudkého zatočení nebo těžké fyzické námahy.
V tomto případě se osoba, která má zlomenou metatarzální kost nohy, nemůže opřít o nohu. Jakýkoli pohyb způsobuje nesnesitelnou bolest.
Nutno podotknout, že metatarzální kůstky patří do skupiny malých tubulárních kůstek lidské kostry a právě tyto části kostry se lámou nejčastěji. Nedislokované a dislokované zlomeniny 5. metatarzální kosti vznikají v důsledku inverze nohy.
Ale příznaky zlomeniny jsou tak rozmanité, že některé oběti, které si zlomí nohu na tomto konkrétním místě, si vždy ani neuvědomují, co se děje. Pokud jej tedy kdekoli dostanete, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a udělat rentgen.
Existuje několik klasifikací, pomocí kterých lze zlomeniny rozdělit do několika typů.
Anatomie lidské nohy
Lidská noha se skládá z 26 kostí.
- Navíc 5 z nich jsou metatarzální kosti, které se nacházejí mezi falangami a tarsem.
- 14 z nich jsou falangy prstů;
- 3 sfenoidální kosti;
- 1 kost krychlová;
- 1 kost scaphoideum;
Všechny kosti dohromady tvoří chodidlo, díky kterému může člověk provádět své pohyby.
Klasifikace metatarzálních zlomenin nohy
| Typ zlomeniny | Traumatický | Příčina: zranění, náraz, pád z výšky. | Kdo je ohrožen: Pacienti ve věku 20–40 let. |
| Stresová zlomenina (únavová zlomenina páté metatarzální kosti) |
Důvod: nadměrně dlouhodobá zátěž, často opakovaná poranění nohou. | Kdo je ohrožen:
|
|
| Lokalizace poškození | Zlomenina na základně | Kost je zlomená na základně metatarzální noha. | Ve skupině skřípajících mužů a žen reprodukčním věku, které jsou nejčastěji spojovány se sportem a tak dále. |
| Offset/žádný offset | V důsledku zlomeniny je kost posunuta nebo není posunuta. | Ohroženi jsou fotbalisté, baletky a sportovci. | |
| Nerovný | Nejčastější zlomeniny jsou šikmé, šroubovité a příčné. Pokud je kost těžce zraněna - roztříštěná. | Ohroženy jsou všechny kategorie lidí. |
Zlomenina 4. metatarzální kosti je stejně častá jako poranění ostatních kostí nohy. V okamžiku zranění můžete slyšet charakteristické křupání a silná bolest. Poraněný prst může být například mírně vychýlen do strany nebo zkrácen a v místě poranění se objeví otok nebo hematom.
U stresových zlomenin, jak bylo uvedeno výše, je velmi obtížné diagnostikovat patologii. Protože identifikace trhliny i pomocí rentgenu je poměrně obtížná. Existují i situace, kdy má pacient řadu souběžných patologií pohybového aparátu (osteoporóza, artróza atd.). Pak se situace komplikuje.
Stresové zlomeniny pacienti často ignorují. V důsledku toho se vyvine mnoho komplikací, zlomenina je posunuta a tkáně v blízkosti fragmentu kosti jsou poškozeny a jsou také poškozeny 4. a 5. kost metatarzální nohy.
Jonesova zlomenina
Zvláštností této zlomeniny je poranění kostí na spodině 5. metatarzální kosti, v důsledku čehož je diagnostikována mnohočetná tříštivá zlomenina a kosti se v tomto místě téměř nikdy nehojí.
Avulzní zlomenina nohy
Je charakterizováno oddělením fragmentu kosti v důsledku silného napětí na šlachách. Diagnostika zranění je problematická, protože do popředí se dostávají příznaky charakteristické pro podvrtnutí.
Avulzní zlomenina
Vyznačuje se příčnou zlomeninou, ale nedochází k posunu. Vyskytuje se spolu s podvrtnutím šlach nohou a kloubů chodidla na bázi 5. metatarzální kosti.
Při diagnostice Jonesovy zlomeniny je nesmírně důležité stanovit správnou diagnózu. Protože lékaři často léčí podvrtnutí nohy spíše než základní problém. V důsledku takové terapie dochází k mnoha nevratným komplikacím.
Kód traumatu podle MKN 10
Kód zlomeniny metatarzu podle MKN 10
- S92 - , kromě .
Příznaky
Zlomenina pátého metatarzu je charakterizována následujícími hlavními rysy:
- Při zatížení nohy dochází k akutní bolesti.
- Místo poranění je určeno přítomností otoku a hyperémie kůže.
- Charakteristické praskání, které je slyšet okamžitě při pádu na nohu nebo po nárazu atp.
- Člověk okamžitě začne kulhat a při provádění jakéhokoli pohybu se zátěží na noze se objeví silná bolest.
- Noha velmi otéká během dne když je osoba ve vzpřímené poloze.
Je třeba poznamenat, že poškození pátého metatarzu (zlomenina často vede ke komplikacím) není někdy zaznamenáno, jako u Jonesovy zlomeniny. Protože traumatičtí pacienti často zaměňují poúrazové symptomy za těžká modřina nebo protahování. Zvláště pokud jde o stresové situace když oběť hned nechápe, co se přesně stalo.
Příčiny
Zlomenina 5. metatarzální kosti je fenomén, který se vyskytuje stejně často u žen i mužů. Přitom hlavní příčinou úrazu je pád z výšky nebo silné pravidelné zatížení kosti v kombinaci s osteoporózou.
Jsou tu také další důvody, které způsobují zlomeninu chodidla extrémně zřídka:
- Těsné boty.
- Nemoci kosterní soustava.
První pomoc
Pacienti, kteří utrpěli modřinu, zranění nebo byli účastníky nehody, musí podstoupit vyšetření a vyhledat pomoc ortopeda pro diagnostiku. správná diagnóza a poskytování pomoci. Ne vždy se ale nemocnice a traumatologické oddělení nachází v blízkosti incidentu. Proto je důležité vědět, jaká opatření přijmout při zlomenině tarzu a metatarzu.
- Měli byste vědět, že zlomenina metatarzálních kostí je doprovázena silnou bolestí při zatížení nohy, proto je důležité nohu nezatěžovat a zabránit další deformaci kosti.
- Na místo otoku by měl být aplikován chlad, dokud se v tkáních neobjeví necitlivost, v důsledku čehož se oběť bude cítit lépe.
- Zafixujte zraněnou nohu elastický obvaz, díky čemuž zůstanou klouby statické a otoky se sníží.
- Zvedněte nohu oběti, abyste snížili otok.
- Podejte pacientovi anestetikum z skupiny NSAID(Analgin, Ketanov, Nimesil atd.).
- Pokud nedojde k posunutí zlomeniny páté metatarzální kosti, je pacientovi umožněno dostat se do nemocnice sám. Pokud je ale situace obtížná, doporučuje se zavolat sanitku.
Pokud po fixaci nohy člověku zmodrají prsty na nohou, obvaz je příliš těsný! Je potřeba to oslabit. Nemělo by být připojeno v noci.
U otevřené zlomeniny je postup následující:
- Ošetřete ránu antiseptický(při použití jódu ošetřujte pouze okraje rány, nalévání dovnitř je zakázáno).
- Pokud je krvácení závažné, pokuste se zastavit ztrátu krve. Stojí za zmínku, že pokud krev pulsuje a „bije jako fontána“, znamená to, že tepna byla poškozena v důsledku zranění. V takové situaci se krvácení zastaví přiložením turniketu, který se uváže 1–2 hodiny NAD ránou. Je nesmírně důležité vložit kus papíru s uvedením času, kdy bylo škrtidlo aplikováno.
Pamatovat si!
Ztráta krve je pro oběť život ohrožující situací. Proto je důležité po poskytnutí první pomoci co nejrychleji dopravit pacienta do nemocnice.
- Pokud dojde ke krvácení ze žíly, krev se zastaví sterilním obvazem, který se používá k překrytí rány.
- Ke zmírnění bolesti se podává analgetikum.
- Noha je fixována pod holení pomocí dlahy.
- Oběť je transportována v poloze na zádech se zvednutou nohou.
Pamatujte, že včasné a správné věci mohou zachránit život člověka!
Diagnostika
Zlomenina metatarzu je diagnostikována důkladným vyšetřením a rentgen.
Pokud snímek ukazuje poškození, ale nejsou žádné známky poranění modřinou nebo úderem, měl by být pacient dotázán na intenzitu zátěže a patologie kosterního systému, které mohou vést k chronickým procesům.
Léčba
Jak rychle podstoupí léčbu zlomenina metatarzálních kostí nohy, zda se poškozená kost zhojí a zda dojde ke komplikacím, závisí na správnosti a včasnosti poskytnutí první pomoci oběti. Taktika další léčba přímo závisí na závažnosti poškození a jeho umístění. Místo poranění lze určit důkladným vyšetřením a dvourovinným rentgenovým snímkem, který ukáže místo poranění:
- základ metatarzální kosti nohy;
- diafýza;
- krku nebo hlavy.
Stejně jako zlomová linie a přítomnost/nepřítomnost posunu.
Obecný léčebný plán:
- Imobilizace nohy pomocí sádrového odlitku.
- Uzavřená redukce. Provádí se bez řezání tkáně. Používá se k porovnání fragmentů kostí, pokud byl posun nevýznamný.
- Osteosyntéza. Provádí se pomocí operační zotavení fragmenty poškozené kosti podle anatomického umístění. V tomto případě jsou fragmenty upevněny speciálními díly, jako jsou desky, paprsky nebo šrouby. Poté se nanese omítka. Zpravidla je tento postup indikován u vícečetných poranění a velký výtlak kosti nohy.
Sádra
Ve většině případů se na metatarzální zlomeniny nohy přikládá sádrový obvaz.
Právě díky této fixaci byly trosky vráceny správná poloha pevně fixované a nehybné.
V případě zlomeniny 5. metatarzální kosti nohy musíte chodit v sádře po dobu 1,5 měsíce.
Ortéza
Ortéza pro zlomeniny kostí nohy slouží k fixaci úlomků u drobných poranění. Samotná ortéza je vyrobena z polymerů, které pomáhají snižovat namáhání nohy a stabilizují chodidlo. Při vícečetných poraněních se nepoužívá ortéza, ale přikládá se sádrový obvaz.
Tradiční metody terapie
Léčba s lidové prostředky by neměla být monoterapie. Obvykle, tradiční medicína doporučeno používat jako pomocná léčba. Proto k urychlení hojení kostí a snížení bolestivé pocity Tinktury lze užívat k vnitřnímu užití. Tuto tinkturu si můžete připravit podle následujícího receptu:
- 1 polévková lžíce. l. mletý kořen kostivalu;
- 1 sklenici vody.
Kostival zalijte vroucí vodou a nechte chvíli odstát, dokud zcela nevychladne. Poté se vývar zfiltruje a odebere 1-2 lžičky. 3x denně po dobu jednoho měsíce.
Poznámka!
Nemůžete používat hřejivé masti, třít poškozenou oblast nebo masírovat. Protože tyto akce mohou vést ke zvýšenému průtoku krve, což má za následek zvýšený otok a větší bolest.
Jak dlouho trvá, než se zlomenina zahojí?
Průměrná doba trvání metatarzální kostní fúze je 6–8 týdnů. Během této doby by se měly kosti plně zahojit. Ale ta rychlost spojování kostní tkáně do značné míry závisí na řadě faktorů, které určují regenerační schopnosti každého jednotlivého pacienta. Mezi tyto faktory patří:
- Věk oběti.
- Hladiny vápníku v kostech.
- Přítomnost doprovodných patologií.
- Dodržování všech pokynů lékaře.
Chirurgická léčba
Operace je nutná, pokud dojde k silnému posunu zlomeniny 3. a 4. metatarzální kosti, nebo posunu zlomeniny hlavice 5. metatarzální kosti. V tomto případě se používá uzavřená a otevřená redukce.
Redukce uzavřeného typu
Části deformované kosti jsou ručně nastaveny přes kůži bez jejího řezání, poté je noha zajištěna pletacími jehlami a je aplikována sádra po dobu 3-4 týdnů.
- Výhodou metody je, že je rychlá a nevyžaduje kožní řez.
- Nevýhody - mohou existovat nedodané úlomky, v důsledku čehož se kosti nebudou správně hojit a bude nutná další operace.
Přemístěte otevřené
Provádí se u vícečetných zlomenin. Rána je řezána skalpelem, poté jsou posunuté fragmenty zarovnány a znovu zarovnány.
Poté je poloha kostí fixována pomocí šroubů, dlahy a zevních polohových struktur, ve kterých noha zůstává nehybná až do úplného srůstu kostí.
Rehabilitace a fyzioterapie
Rehabilitační proces po zlomenině metatarzu se provádí pod dohledem ortopeda. Lékař doporučuje:
- Fyziologické postupy, které pomohou obnovit přirozenou pohyblivost nohy.
- Cvičební terapie s pozorováním vlastních pocitů. Obvykle, fyzikální terapie provádí pod dohledem školitele, který dohlíží na správnost a účinnost prováděných postupů. Hlavními cviky jsou flexe a extenze, zvedání a spouštění na špičkách.
- Proveďte vývoj nohy po zlomenině spodiny 5. metatarzální kosti, při chůzi s postupný nárůst zatížení.
- Masoterapie.
- Nošení ortopedických vložek po dobu šesti měsíců až jednoho roku.
- Prohřívání poraněné nohy teplými koupelemi s přídavkem léčivých bylin.
- Použití anestetických mastí.
- Jít plavat.
- Používejte všechny druhy masáží.
Typicky je průběh zotavení po zlomenině metatarzálních kostí nohy dlouhý. Lékaři doporučují zahájit ji až po odstranění sádry.
Důsledky
Komplikace ze zlomeniny páté metatarzální kosti nohy jsou bohužel časté. Stává se to kvůli zpoždění při vyhledání lékařské pomoci. Zároveň rozvíjejí:
- Artritida, artróza, osteoporóza.
- Konstrukce je rozbitá anatomická struktura chodidla.
- Kost se špatně hojí.
- Fyzická aktivita na noze je obtížná kvůli její bolesti.
- Nošení různé boty příčiny nepohodlí.
Prevence
Abyste předešli zlomenině 4. metatarzální kosti nohy, doporučuje se více pečovat o své tělo a zdraví. Nedoporučuje se zapojit se do traumatických sportů, zejména pokud jste dříve utrpěli zranění. Je také nutné vyhledat lékařskou pomoc včas, protože zlomenina metatarzu je stav, který člověka nenechává sám o sobě, ale pouze zhoršuje jeho život. Nezanedbávejte proto své zdraví.
Vážení čtenáři webu 1MedHelp, pokud máte k tomuto tématu ještě dotazy, rádi je zodpovíme. Zanechte své recenze, komentáře, sdílejte příběhy, jak jste podobné trauma prožili a úspěšně se vypořádali s následky! Vaše životní zkušenost může být užitečný pro ostatní čtenáře.
Autor článku:| Ortopedický lékař Vzdělání: Diplom v oboru všeobecné lékařství získal v roce 2001 lékařská akademie jim. I. M. Sechenov. V roce 2003 absolvovala postgraduální studium v oboru „traumatologie a ortopedie“ na Magistrátu hl. klinická nemocniceč. 29 pojmenované po. N.E.
Jak vyplývá z lékařské statistiky, zlomenina metatarzální kosti nohy se nevyskytuje příliš často lékařská praxe. Často je detekován spolu s vážným poraněním kotníku.
K tomu obvykle dochází, když:
- silný úder do oblasti falangů prstů;
- velké zatížení celého kloubu, jehož síla směřuje opačným směrem, než je přirozený ohyb chodidla.
Nejčastěji tedy tuto bylinku získávají sportovci – jmenovitě běžci nebo skokani. Obvykle ke zlomenině dochází na bázi 5. metatarzální kosti, méně často 4. metatarzální kosti. Stává se však, že se 1., 2. a 3. zraní podobným způsobem.
V lékařská praxe Byly případy, kdy byl poškozen kromě metatarzálních kostí i krychlový a scaphoideum.
Pokud mluvíme o zlomenině kotníku, pak talus často trpí.
Měl bys to vědět toto zranění je velmi závažná a úplné uzdravení obvykle vyžaduje mnoho času a úsilí. Délka zotavení v každém konkrétním případě se může lišit, nikdo nemůže přesně určit, jak dlouho bude trvat. I ošetřující lékař většinou předpovídá velmi opatrně.
U dětí se však taková zranění často hojí rychleji než u dospělých.
Typy zlomenin
Zlomeniny v oblasti metatarzálních kostí se liší povahou a lokalizací.
V závislosti na poraněné oblasti mluví o:
- klínovitý;
- T-jako;
- šikmý
Také dochází ke zlomenině:
- deprimovaný;
- vysídlený;
- roztříštěný;
- nepřemístěný.
První možnost navíc nejčastěji najdeme u chodců, které auto srazilo do nohy.
Často s takovým zraněním propíchnou fragmenty scaphoidní kosti měkké tkaniny– pak je diagnostikována otevřená zlomenina. Ve více jednoduché případyúlomky zůstávají pod kůží.
Konečně je tu také poškození, ke kterému dochází po dlouhodobém a pravidelném namáhání nohy. Je to o o tzv. stresový lom. Vyznačuje se mnoha malými trhlinami v kostech.
Příznaky
Příznaky závisí na povaze zlomeniny. Tedy zejména únavové zranění výrazné znaky nemá. Pacient v v tomto případě obvykle si stěžuje na:
- hloupý a bolestivá bolest v oblasti metatarzu;
- menší otok.
Navíc všechny nepříjemné pocity vznikají po cvičení. fyzické povahy a zmizí, když je člověk řádně odpočatý. Ložiska bolesti se nikdy nešíří mimo postiženou oblast. V tomto případě není potřeba žádné speciální ošetření. Zátěž stačí snížit na cca 5 týdnů.
Uzavřená verze zlomeniny se cítí:
- velmi silná bolest;
- vizuální kontrakce samotné nohy;
- znatelná deformace prstů na dolní končetině;
- vývoj poměrně rychlého edému;
- vzhled hematomu.
Když zlomenina postihne pouze pátou metatarzální kost, bude pacient schopen chodit. Pokud všichni ztratí integritu, neměli byste přemýšlet o žádné chůzi.
Při sběru anamnézy oběť zpravidla říká, že v době zranění slyšel hlasité křupání v oblasti kotníku a poté okamžitě pocítil silnou bolest. V tomto případě rehabilitace zabere hodně času, zvláště pokud byla postižena i kost krychlová.
Při otevřené zlomenině je nalezena rána, ze které vyčnívají úlomky kostí. Doprovází ho:
- krvácející;
- akutní bolest;
- často šok, jak hemoragický, tak traumatický.
Je důležité pochopit, že drobné zlomeniny bez posunutí mají nevyjádřený symptomatický obraz. Bolest často zmizí po odstranění zátěže. Po několika dnech se však znovu objeví. Současně bude otok s takovou zlomeninou přetrvávat, dokud nenastane zotavení a rehabilitace nebude plně dokončena.
První pomoc
Pokud jsou přítomny výše uvedené příznaky, musí oběť poskytnout první pomoc a zavolat sanitku. Jak dlouho bude obnova trvat, bude do značné míry záviset na kompetentních akcích.
Jsou celkem tři etapy. Nejprve je hlavním úkolem zastavit krvácení, pokud je rána. Ve většině případů se hemostáza provádí přiložením gázového obvazu - to obvykle stačí. Ale někdy, když dojde ke zlomenině, tepna praskne. Výsledkem je, že krev teče jako fontána. V takových případech budete muset použít turniket. Je důležité si pamatovat, že jej nemůžete uchovávat déle než 2 hodiny. Umístěte jej na nohu nad ránu. Pod ním dovnitř povinné Podstrčí papír, na který napíší čas aplikace a jméno osoby, která zákrok provedla. V této situaci stav pacienta do značné míry závisí na úrovni ztráty krve. Při zjištění známek poškození žíly není potřeba škrtidlo; Přiložte obvaz, aby nedošlo k posunutí kostních úlomků vyčnívajících z rány.
Poté byste se měli postarat o úlevu od bolesti. Za tímto účelem se oběti intramuskulárně injikuje roztok Analginu v objemu až 5 mililitrů. Pokud lékař neposkytne první pomoc, podají tabletu tohoto léku. Problém je v tom, že lék ústní podání nemusí mít požadovaný účinek, protože bolest je obvykle velmi silná.
Poraněná noha vyžaduje před transportem imobilizaci. Na končetinu se aplikuje obvaz a pod chodidlo se umístí hůl nebo tyč, aby se poškozené kosti zcela znehybnily.
Léčba takové zlomeniny musí být prováděna v nemocničním prostředí pod dohledem lékařů.
Léčba a rehabilitace
Nedislokovaná zlomenina nevyžaduje nic jiného než fixaci sádrou. V opačném případě bude nutná operace. Během operace jsou kosti nastaveny a fixovány ve správné poloze. K tomu se používají speciální ocelové pletací jehlice.
V ostatních případech se na poškozenou nohu aplikuje sádra. Hned druhý den je pacient odeslán na cvičební terapii, aby se zabránilo svalové atrofii.
V rehabilitační období předepsat:
- fyzioterapie;
- masáž.
Hlavní otázky pacientů při návštěvě traumatologa se zlomeninou metatarzálních kostí jsou: „Jak dlouho budu muset nosit sádru? Je nutné po zlomenině chodit s berlemi? Jak se po zranění znovu postavit na nohy? Tento článek odpoví na tyto a mnoho dalších zajímavých otázek.
Lidská noha je složitá struktura anatomicky a skládá se z kostí, svalů, vazů a šlach, včetně měkkých tkání. Celkově se lidská noha skládá z 26 kostí, z nichž pouze pět se nazývá metatarzální. Jsou nejdelší na chodidle. Jaká jsou rizika zlomeniny 5. metatarzální kosti? Více o tom později.
Relevance problému
Podle dnešních statistik, pokud mluvíme o zlomeninách metatarzálních kostí, je to pět až šest procent z celkového počtu všech zlomenin kostí lidská kostra. Tato zranění nejsou neobvyklá jak u mužů, tak u žen. Nejčastější zlomeninou je 5. metatarzální kost, stejně jako 4. (to je ovlivněno jejich anatomickým umístěním, třetí metatarzální kost je zlomena velmi zřídka).
Kosti tvořící lidskou nohu tvoří dost složitý mechanismus, vykonávající mnoho funkcí, jmenovitě: provádějí lidský pohyb, odolávají těžkým nákladům různé povahy. Poskytují zmírnění otřesů během lidské chůze.
Všechny kosti chodidla u lidí a jejich počet je 26, spolu velmi úzce souvisí. Pokud je jeden z nich zraněn, poškozen nebo posunut, může to ovlivnit další deformace a dysfunkce ostatních.
Skupiny ohrožené zlomeninami:
- Lidé ve věku od dvaceti do čtyřiceti let.
- Muži aktivně sportující.
- Baleríny.
- Fotbaloví hráči.
Otevřená nebo uzavřená zlomenina 5. metatarzu je v těchto kategoriích častým jevem.
Anatomická stavba lidského chodidla
- Metatarsy jsou 5 trubicovitých kostí umístěných mezi falangami prstů a tarzálními kostmi. Jejich hlavní funkcí je poskytovat aktivní pohyb chodidla a hrát roli páky (běh, chůze a skákání).
- Krátký trubkovité kosti(falangy) prstů na nohou. 1. prst se skládá ze 2 článků, všechny ostatní ze 3. Celkový počet na každé noze je 14. Ke zlomenině 5. metatarzální kosti může dojít zcela náhodně.
- Tři klínové kosti. Toto jméno mají kvůli svému klínovitému tvaru.
- umístěný na straně nohy.
- umístěné v přední části chodidla.
- Talus.
Pokud člověk utrpěl zlomeninu 5. metatarzální kosti, měl by se poradit s ortopedickým traumatologem.
Typy zlomenin
Zlomenina metatarzálních kostí znamená porušení jejich celistvosti v důsledku úrazu.
Jsou klasifikovány jako:
- V důsledku zranění.
- Objevilo se v důsledku únavy nebo stresu.
Různé lomové linie:
- Příčný.
- Šikmý.
- ve tvaru T.
- Ve formě klínu.
Zlomeniny způsobené traumatem
Podívejme se na zlomeniny, které se objevují v důsledku traumatu. Mohou se tvořit v důsledku úderu do nohy těžkým předmětem, stejně jako zkroucení nohy při chůzi nebo běhu.
Jsou klasifikovány následující typy zlomenin:
- Dislokovaná zlomenina 5. metatarzu - následkem zlomeniny dochází k posunu kostních úlomků.
- Úlomky kostí se nepohybují.
- Otevřené zlomeniny.
- Uzavřená zlomenina 5. metatarzální kosti nohy.
Pokud člověk dostane takové zranění bez posunutí, pak prvky poškozené kosti zůstanou ve stejné poloze. Otevřená zlomenina je doprovázena porušením celistvosti kůže, v takovém případě jsou v ráně vidět části kostí.
Otevřená zlomenina je pro člověka nebezpečná, protože procento infekce a výskyt komplikací v budoucnu, jako je flegmon, osteomyelitida, sepse, gangréna a tetanus, je velmi vysoký. Jak dlouho trvá, než se zlomenina 5. metatarzu zhojí? Více o tom níže.
Hlavní klinické příznaky
- Bolest v místě zlomeniny těchto kostí se objevuje buď bezprostředně po úrazu, nebo po nějaké době.
- Poškození kostí bezprostředně v okamžiku poranění je doprovázeno křupavým zvukem, který pacient slyší.
- Metatarzální kost se může vychýlit do strany.
- Pacient má zrakově zkrácený prst na noze.
- Otok se může objevit den po zlomenině nebo ve stejný den.
Jonesova zlomenina
Jedním typem takového zranění je Jonesova zlomenina. Jedná se o posunutou zlomeninu 5. metatarzální kosti, při které se úlomky pomalu hojí. Po ní se u některých pacientů kost nikdy nezhojí.
Pacienti mohou být často špatně diagnostikováni. V důsledku toho je předepsána léčba vymknuté nohy.
Zlomeniny v důsledku únavy
Jedná se o poranění, která se vyznačují prasklinami, které jsou na rentgenu sotva patrné.
Příčiny tento fenomén:
- Těžká fyzická aktivita v oblasti nohou.
- Zejména jsou pozorováni u sportovců, kteří při běhu rychle zvyšují počet najetých kilometrů v maratonech.
- Stavba a tvar metatarzálních kostí s odchylkou.
- Změna tvaru chodidla.
- Náraz úzkých bot při nošení.
- Často je diagnostikována u lidí, kteří provozují společenský tanec na profesionální úrovni.
- Osteoporóza.
U výše uvedených typů zlomenin jsou povinné a včasná léčba. Nedbalý postoj k podobně jako trauma může mít v budoucnu vážný dopad na stav nohy.
Jaké znaky použít k diagnostice takové zlomeniny?
- Pacient má bolesti v chodidle po cvičení (dlouhá chůze nebo běh).
- Bolest odezní po krátkém odpočinku a poté se znovu zesílí, pokud osoba začne chodit po místnosti nebo stojí dlouho na jednom místě.
- Při palpaci nohy pacient indikuje přesnou bolest v místě zlomeniny.
- Vnějším znakem zlomeniny je otok nohy, ale bez modřin.
Výše uvedené příznaky naznačují, že musíte kontaktovat traumatologa. Podobné příznaky jsou pozorovány u metatarzálních zlomenin a podvrtnutých vazů. Víra je považována za chybnou: pokud pacient chodí, pak zdravotní péče on to nepotřebuje. Včasná diagnostika zlomeniny spodiny 5. metatarzální kosti nohy a nekvalifikované ošetření jakýchkoli zlomenin, včetně únavových, vedou k vážným následkům.
Jaké jsou komplikace?
- Kostní struktura lidského chodidla se mění, což vede k omezenému pohybu a znesnadňuje nošení obuvi.
- V místě poranění se může vyvinout artróza.
- Je důležité vyrovnat posunuté kostní elementy, jinak může dojít k úhlové deformaci.
- Pacient trpí chronická bolest v chodidle.
- Pacient rychle pociťuje únavu v nohách, zvláště když nehybně chodí nebo stojí.
- Pokud je nutné podstoupit operaci.
Diagnostika
Po zlomenině spodiny 5. metatarzální kosti lze diagnózu stanovit přítomností poranění, stížnostmi pacienta, vizuálním vyšetřením nohy a také pomocí rentgenového zařízení.
Léčba
Moderní typy léčby v traumatologii:
- Aplikace sádrového odlitku. Používá se v případech, kdy dojde ke zlomenině 5. metatarzální kosti nohy bez posunutí úlomků.
- K ochraně místa poranění se používá sádrový obvaz odlišné typy dopad na zlomeninu, zajišťuje správnou polohu kostních úlomků z anatomického hlediska a nehybnost nohy, která je nezbytná pro rychlé hojení.
- Chirurgická operace. Vyžaduje posunutí kostních fragmentů v důsledku zlomeniny metatarzálních kostí chirurgický zákrok, stejně jako použití miniimplantátů pro jejich fixaci a srovnání.
- Pacient musí používat berle při chůzi po celou dobu, bez ohledu na typ léčby (chirurgická nebo konzervativní). Berle pomáhají eliminovat stres na noze.
- Když je pacientovi umožněno sejmout obvaz, podstoupí rehabilitační kurz, do kterého se vrátí aktivní život a obnovení funkce nohou.
Moderní medicína poskytuje nová metoda léčba, tzv. osteosyntéza, s jejíž pomocí je lékař schopen porovnat úlomky kostí a dát jim správnou polohu. Pomocí speciální tyče se fixace provádí uvnitř kosti. Tato technika umožňuje využít zátěž chodidla v raných fázích a provádět více pohybů prsty.
Potřeba imobilizace
Za účelem minimalizace akutní následky zranění metatarzálních kostí, potřebujete odpočinek a omezený rozsah pohybů, což zase pomůže odstranit sekundární posunutí a vytvoří všechny příznivé podmínky pro rehabilitaci.
Pokud oběť nemá posunuté úlomky, pak se sádrový obvaz pro zlomeninu 5. metatarzální kosti nahradí speciální ortézou.
Umožňuje provádět fyzickou aktivitu na noze bez provokace. bolest a otok měkkých tkání nohy.
Spolu s imobilizací zlomeniny lze předepsat léky proti bolesti, fyzioterapeutické procedury, cévní léky a dekongestivní masti. Pokles tohoto jevu naznačuje, že pět až sedm dní po zlomenině 5. metatarzální kosti je možné provést kontrolní rentgen.
Prudké zvýšení fyzické aktivity na noze tedy vede ke zlomeninám páté metatarzální kosti. Pacienti si při pravidelném cvičení stěžují na bolest. Zpočátku je to cítit jen při cvičení, pak se příznaky objevují stále častěji, což má za následek klinický obraz„čerstvá zlomenina“.
Lékař musí provést vyšetření. Musí si nechat vyšetřit oba kotníky, scaphoid a báze 5. metatarzální kosti. Studie se provádí pomocí rentgenového zařízení. U každé zlomeniny, zejména 5. metatarzální kosti, se provádí rentgenový snímek nohy ve 3 projekcích: laterální, předozadní a šikmé. V závažných případech lze použít jiné metody radiologická diagnostika: MRI nebo funkční zobrazovací technika.
První pomoc oběti
K první pomoci přednemocničním stádiu platí:
- Vytvoření potřebného odpočinku pro chodidlo.
- Je nutné aplikovat chlad na oblast páté metatarzální kosti. Ledový obklad uvnitř hodně pomáhá. Používá se ke snížení otoku měkkých tkání a snížení bolesti nohou. Doma vám postačí běžný ručník, v němž je zabalený led. Existuje určitá doba, po kterou lze chlad aplikovat. Tento postup je nutné provádět každou hodinu po dobu dvaceti minut.
- Elastická bandáž je vhodná pro fixaci chodidla, aby se v budoucnu dala na nohu nasadit. kompresní punčochy. Jeho použití vyžaduje jednotné obvazování, aby se předešlo problémům s krevním oběhem v dolní končetině.
- Poraněná noha by měla být umístěna na vyvýšeninu. Pacient položí chodidlo těsně nad kyčle.
- Na chodidlo je možné přiložit dlahu.
- Najděte nejbližší pohotovost, kde dostanete lékařskou péči.
Zlomenina 5. metatarzální kosti: rehabilitace
Sádrový obvaz na zlomeninu se nosí jeden a půl měsíce.
Ošetřující lékař (traumatolog) může pacientovi povolit šlápnutí na zlomenou nohu pouze v případě, že rentgen ukáže zhojenou zlomeninu metatarzálních kostí. by měly být odstraněny pouze se souhlasem lékaře. Dělat to je předčasné a zakázané. Fyzická aktivita PROTI období zotavení je důležité dávkovat. První, co by měl pacient udělat, je došlapovat výhradně na patu a postupem času tlačit na celé chodidlo. Lékař předepisuje fyzikální terapii, která pomáhá rychlé zotavení funguje a pomáhá vrátit pacienta se zlomeninou do normální život. Pokud se během cvičení objeví bolest, musíte ukončit předepsaný kurz.
Pozitivně působí plavání, masáže a fyzioterapie. Vodní cvičení s lehkým zatížením účinně obnovují normální funkci nohou. Pokud se otok nohy zvýšil, můžete použít masti Lyoton 1000 nebo Troxevasin.
Speciální ortopedické boty a vložky předepsané lékařem zpříjemňují rehabilitační proces. Doporučuje se také dělat „domácí cvičení“.
Cvičení
„Domácí cvičení“ pro nohy jsou následující:
- Flexe a extenze prstů.
- Když sedíte na židli, musíte se „vstát“ na špičkách a patách.
- Přitáhněte nohu k sobě (desetkrát až patnáctkrát).
- Odtáhněte nohu od sebe (desetkrát až patnáctkrát).
- Otočte nohu doleva (desetkrát).
- Otočte nohu doprava (desetkrát).
Funkce chodidla se obvykle vrátí do normálu do 1 měsíce po odstranění sádry. Pro posílení kostí by měl pacient jíst potraviny s vysoký obsah vápník a vitamíny.
Zlomenina se může stát každému, zvláště pokud člověk vede aktivní životní styl. Musíte být opatrní, vyhýbat se traumatickým momentům, nosit pohodlnou obuv a snažit se jíst potraviny s dostatečným obsahem vápníku.
Jedna z nejčastějších zlomenin kostních struktur, ke které může dojít nejen u profesionálního sportovce či tanečníka, ale i u běžná osoba, je zlomenina metatarzální kosti nohy.
Na tuto diagnózu připadá přibližně 25 % z celkového počtu úrazů nohou. Osoba není schopna samostatně diagnostikovat takovou zlomeninu, takže poškození musí být vyšetřeno traumatologem nebo ortopedem.
Kostra chodidla
Chodidlo je velmi složitý mechanismus, takže zlomenina jakéhokoli druhu znamená narušení funkčnosti celé končetiny jako celku. Lidská noha je rozdělena do tří částí:
1. Tarzální kosti. Patří mezi ně patní, sfenoidální, krychlový, navicular a talus. To druhé je součástí hlezenního kloubu;
2. Metatarzální kosti:
- 1 metatarzální kost;
- 2. metatarzální kost;
- 3. metatarzální kost;
- 4. metatarzální kost;
- 5. metatarzální kost.
Jsou spojeny s falangami prstů a poskytují požadovanou úroveň klenby nohy.
3. Falangy prstů, jejichž pohyblivost je zajištěna díky přítomnosti kloubů mezi nimi. Palec zahrnuje dva falangy, další prsty - tři falangy.
Příčiny
Zvažme několik důvodů, které mohou vést ke zlomenině metatarzální kosti nohy:
- Úderem;
- Zastrčením chodidla;
- Těžký předmět padající na nohu;
- Přistání na noze při skoku nebo pádu z výšky;
- Opakovaná drobná opakovaná zranění, například při provádění sportovních nebo tanečních cvičení;
- Oslabené kosti, deformace chodidel a řada dalších onemocnění kosterního systému.
Příznaky a příznaky
Je pozoruhodné, že zlomenina tohoto typu není nutně charakterizována takovými příznaky, jako je pohyblivost, krepitus (křupání) kostních fragmentů a zkrácení prstů s jejich posunutím na stranu.
Při zlomenině metatarzální kosti nohy závisí příznaky na konkrétní poloze, přítomnosti posunutí a počtu poškozených kostí. Existuje však řada příznaků, když se objeví, měli bychom mít podezření na přítomnost notoricky známé zlomeniny:
- nesnesitelná bolest v místě případné zlomeniny, která se zesiluje s sebemenší pohyb nebo dotyk zraněné nohy;
- potíže s pohybem, kulhání;
- rostoucí silný otok a cyanóza tkání v místě podezření na zlomeninu nohy.
Odrůdy
Podle charakteru poranění se dělí na dva typy: traumatické a únavové (stresová zlomenina). Příčinou traumatické zlomeniny může být přímý úder, srážka s nohou nebo subluxace. Stresová zlomenina je na druhé straně výsledkem systematického stresu nebo opakovaných modřin.
Tento typ zlomeniny se nazývá „Deutschlanderova zlomenina“ nebo „pochodová zlomenina“. Tato patologie je nejčastěji diagnostikována u rekrutů, protože klíčovým faktorem jejího výskytu je prudké zvýšení zatížení nohy. Podle anatomický princip Zlomeniny metatarzálních kostí se dělí na:
- Jonesova zlomenina je zlomenina samotného pátého metatarzu. Tento běžný typ zlomeniny se vyznačuje tím, že se hojí extrémně dlouho;
- Avulzní zlomenina - nejčastěji diagnostikována při subluxaci nohy směrem dovnitř a kromě podvrtnutí kombinuje zlomeninu hlezenního kloubu;
- Podkapitál zlomenina - zlomenina krčky metatarzálních kostí;
- Zlomenina těla základny nebo hlavy metatarzální nohy.
Mezi zlomeninami je zvykem rozlišovat zlomeniny příčné, šikmé a klínovité Také se rozlišují zlomeniny charakterizované posunem a naopak bez posunu. Kromě toho existují zlomeniny otevřeného a podle toho uzavřeného typu. Při zlomeninách kostí s posunem je zničeno anatomicky správné umístění poškozených kostí.
Zlomeniny kostí bez posunu se vyznačují fyziologicky správnou polohou úlomků. Otevřená zlomenina je představována poškozením s destrukcí svalových vláken přiléhajících ke zdroji poranění, jakož i vazivového aparátu a kůže chodidla.
Otevření přímého pohledu na místo poranění je hlavním znakem tohoto zranění. Při uzavřené zlomenině dochází k celému patologickému procesu bez poškození měkkých tkání sousedících s místem poranění. Dochází k tzv. refraktuře – jedná se o opakovanou zlomeninu na stejném místě jako předchozí.
První pomoc
Pokud oběti není poskytnuta kompetentní první pomoc co nejdříve, pak je tento typ zlomeniny plný rozvoje řady komplikací. Nejprve je třeba znehybnit poraněnou oblast končetiny pomocí dlah nebo jiných dostupných prostředků.
Fixace se provádí na celé ploše chodidla do horní třetiny hlezenního kloubu. Tato poloha výrazně snižuje riziko způsobení akutní bolest a výrazně zjednodušuje převoz postiženého na pohotovost.
Je vhodnější aplikovat chlad na místo poranění po dobu 20 minut. Po 10 minutách lze manipulaci opakovat, protože tím částečně zmírníte otok a snížíte bolest v místě poranění.
Pokud je v místě poranění rána, musí být obvázána antiseptickým obvazem. Udržování zraněné končetiny ve zvýšené poloze také pomůže snížit otok a bolest.
Pokud dojde k viditelnému posunu nebo otevřené zlomenině, pak je kategoricky nemožné snížit taková zranění sami. To provádí pouze lékař po podrobné diagnostice rentgenových snímků.
Léčba
Tuto patologii lze určit pomocí rentgenového snímku pořízeného ve dvou projekcích. Algoritmus a taktika léčby pro tenhle typ zlomenina závisí na závažnosti a místě poškození. Mezi hlavní možnosti léčby patří:
- Imobilizace poraněné končetiny sádrovou dlahou na dobu 1 až 1,5 měsíce Provádí se v případě, že nedochází k posunu kostních úlomků. V případě zlomeniny s posunutím se doba hojení kosti prodlouží dvakrát;
- Pokud nedojde k posunu, lze k imobilizaci použít ortézu nohy. Jedná se o fixátor končetiny, který zajišťuje stabilizaci a odlehčení nohy;
- Uzavřená redukce. Tento typ manipulace zahrnuje porovnání kostních fragmentů při zachování integrity kůže. Je pravda, že tato metoda může mít také významnou nevýhodu, protože její použití může vést k opakovanému přemístění fragmentů kostí;
- Osteosyntéza je operace prováděná u mnohočetných nebo tříštivých poranění za účelem obnovení anatomické polohy kostních fragmentů. K jejich upevnění se používají šrouby, pletací jehlice a kovové desky. Jednou z metod otevřené repozice je kosterní trakce pomocí Ilizarova aparátu, která se používá ve zvláště těžkých případech. U žádného si toho nelze nevšimnout chirurgický zákrok má obrovskou roli antibakteriální terapie, jejímž hlavním cílem je zabránit infekci a hnisání rány.
K odlehčení poraněné končetiny od nežádoucí zátěže je nutné používat berle až do zhojení zlomeniny metatarzální kosti nohy.
Rehabilitace a zotavení
Zlomenina metatarzální kosti nohy má různou závažnost, takže doba tvorby kalusu se může od okamžiku odstranění imobilizující dlahy prodloužit z měsíce na dva měsíce. Po celou dobu rehabilitace musíte přísně dodržovat lékařská doporučení.
Rehabilitace je zaměřena na obnovení fungování svalů a šlach nohy a normalizaci pohyblivosti kloubů. K přibližnému komplexu rehabilitační aktivity zahrnuje:
- Fyzioterapeutické procedury. Díky místnímu prokrvení je stimulován růst kostní tkáně, což výrazně urychluje hojení zlomenin;
- Terapeutická gymnastika zlepšující zdraví. Tento typ aktivity je indikován do 4 týdnů od okamžiku zranění, pomáhá posilovat svaly a zvyšuje pohyblivost kloubů;
- Masáž. Na začátku, po sejmutí imobilizační dlahy, se provádí jemná masáž pro zlepšení prokrvení a snížení otoku končetiny. S postupujícím zotavením se zátěž postupně zvyšuje, což má příznivý vliv na svalový tonus;
- Vyvážená strava. Doporučuje se dodržovat dietu a zařadit denní dieta pokrmy obohacené vápníkem a vitamínem D;
- Nošení obloukových podpěr. Ortopedické vložky na noze po zlomenině se používají k vytvoření správné klenby nohy, rovnoměrné rozložení zátěže.
Komplikace
V případě neadekvátně předepsané léčby nebo nedbalého přístupu pacienta k rehabilitaci, tenhle typ zranění jsou plná rozvoje řady komplikací. Mohou nastat následující komplikace:
- Rozvoj artrózy;
- Deformace kostí nohy, která má za následek omezení rozsahu obvyklých pohybů a v důsledku toho nemožnost nosit určité styly obuvi;
- Chronická bolest nohou;
- Tvorba kostních výčnělků a hrbolků po zlomenině;
- Osteomyelitida a nekróza se vyskytují, pokud byla léčba prováděna pomocí chirurgického zákroku.
Abyste včas zabránili komplikacím, měli byste být po celou dobu nošení sádrové dlahy sledováni svým lékařem. Období léčby a rehabilitace zlomeniny metatarzální kosti nohy často určuje typ komplikací a jejich počet.
Proto při léčbě a obnově zlomeniny metatarzálních kostí skvělá hodnota Pro pacienta je důležité, kolik úsilí a trpělivosti do tohoto procesu vloží. Koneckonců na tom závisí jeho budoucí zdraví a případně pracovní schopnost.
Uživatelské hodnocení: 5,00 / 5
5,00 z 5 - 2 hlasů
Děkujeme za hodnocení tohoto článku. Zveřejněno: 26. května 2017
