Abstinenční syndrom je patopsychologický komplex symptomů, který vzniká při odmítnutí užití psychotropní látky, která má různé míry závažnost a způsobující psychofyzické nepohodlí. Když pacient náhle přestane užívat alkohol nebo drogy, jeho zdravotní stav se výrazně a rychle zhorší. Tento látka je integrována do biochemických reakcí probíhajících v těle a stává se životně důležitou. Pokud přestane přicházet v určitém množství, rozvine se abstinenční syndrom a vytvoří se silná touha to znovu přijmout.
Abstinence se často vyskytuje u alkoholismu, o něco méně často u drogové závislosti a velmi zřídka při užívání některých léků - narkotických analgetik, prášků na spaní a psychofarmak.
Klinické projevy vysazení alkoholu připomínají ty obvyklé, ale vyznačují se neodolatelnou touhou po alkoholu a delším obdobím nevolnosti.
Příčinou vysazení je nepřetržitá konzumace alkoholu po dlouhou dobu, po které jeho příjem do organismu náhle ustane. Nedostatek psychoaktivních látek vede k rozvoji abstinence nejen u alkoholiků, ale také u drogově závislých a kuřáků.
Patologie se projevuje hyperhidrózou, bušením srdce, třesem rukou, poruchou koordinace pohybů, nespavostí, depresivní náladou, podrážděností. Nemocný člověk se stává neschopným, agresivním a psychotickým. Kromě neurologických příznaků mu stoupá tělesná teplota, je narušena chuť k jídlu a objevují se známky dyspepsie. Pacienti se bez alkoholu necítí dobře. Chcete-li zlepšit své psycho emoční stav, potřebují neustále zvyšovat dávku alkoholu. Abstinenční příznaky mohou vést k záchvatům a dokonce ke smrti.
Ženy a mladí lidé jsou nejvíce náchylní k rozvoji alkoholismu. Závislost na alkoholu u nich vzniká během prvního roku abúzu alkoholu. Při absenci adekvátní terapie může syndrom přejít do demence nebo deliria.
V drogové závislosti je abstinence „odstoupením“, ke kterému dochází v nepřítomnosti další dávky léku. Podobný stav vzniká u narkomanů 8 až 12 hodin po vysazení. Vrchol příznaků nastává 2-3 dny po poslední dávce.
Etiologie a patogeneze
Hlavní příčinou abstinenčního syndromu od alkoholu je hromadění produktů rozkladu etanolu v játrech a střevech a těžká otrava těla těmito toxickými látkami. Jedinci, kteří jen zřídka pijí alkohol, produkují speciální enzymy, které tyto toxiny neutralizují.
Ethanol se rozkládá dvěma způsoby:
- za účasti alkoholdehydrogenázy v jaterních hepatocytech,
- pomocí katalázy nebo mikrosomálního ethanol-oxidačního systému jater.
V důsledku řady biochemických přeměn vzniká acetaldehyd – silný toxin, který může způsobit akutní intoxikace tělo. Alkoholici takové enzymy nemají. Zvýšený obsah ethanol v krvi zpomaluje fungování enzymatických systémů, nemají čas na konverzi acetaldehydu. Postupem času je produkce těchto enzymů narušena a jejich tvorba je blokována.
Acetaldehyd ovlivňuje metabolismus neurotransmiteru dopaminu v těle. Zneužívání alkoholu vede k nedostatku dopaminu. Ethanol sám začíná interagovat s neuronovými receptory a doplňuje nedostatek dopaminu. Střízliví pacienti postrádají stimulaci těchto receptorů. V budoucnu s progresí patologie vede ukončení pití alkoholu k nedostatečné kompenzaci, rozkladu a nadprodukci dopaminu. Jeho přebytek přispívá k výskytu vegetativních reakcí, které se stávají hlavními abstinenčními příznaky. Patří sem: povrchní a neklidný spánek, podrážděnost, hypertenze. Trojnásobné zvýšení dopaminu v krvi vede k rozvoji alkoholického deliria.
Patogenní účinek acetaldehydu je také spojen s hypoxií buněk a tkání, metabolickými poruchami a degenerací vnitřních orgánů. Tyto procesy způsobují výskyt somatických příznaků onemocnění. Toxické látky se krevním řečištěm dostávají do celého těla a mají svůj účinek patogenní účinek na fungování vnitřních orgánů. Bez alkoholu nemohou tělesné buňky normálně fungovat. Vzniká fyzická závislost, která se stává hlavní příčinou abstinenčních příznaků. Tělo pacienta si zvyká na neustálé fungování v režimu otrava alkoholem. Při nedostatku etanolu je narušen metabolismus, funkce mozku a nervového systému.
Příznaky
Příznaky abstinenčního syndromu alkoholu se dělí na dvě velké skupiny:
- Časné klinické příznaky se objevují téměř okamžitě po vysazení alkoholu a po jeho vypití rychle mizí. Pacienti ztrácejí klid, jsou rozrušeni a rychle podrážděni a odmítají jíst. Rozvíjí se u nich tachykardie, hyperhidróza, hypertenze, dyspepsie, průjem a svalová hypotenze. Koňské dostihy krevní tlak- prekurzory mrtvice. Stejné příznaky se objevují při náhlém ukončení kouření.
- Pozdní příznaky se objevují 2-3 dny po ukončení příjmu alkoholu. Psychika pacientů je narušena: objevují se bludy, iluze, halucinace, epileptické záchvaty. Obličej zbledne, zrychlí se puls, objeví se horečka a zimnice. Sny jsou doprovázeny nočními můrami. Zformováno paranoidní porucha osobnost. Pozdní příznaky se často překrývají s ranými. Klinické příznaky se mohou objevit náhle i u pacientů, kteří se cítí dobře.
Závažnost abstinenčního syndromu:
- Fáze 1 se rozvíjí s krátkými záchvaty trvajícími 2-3 dny. U pacientů převažují známky astenie v těle a vegetativní příznaky: tachykardie, dušnost, sucho v ústech, slabost, poruchy koncentrace.
- Fáze 2 se rozvíjí při nadměrném pití, které trvá až 10 dní. K předchozím příznakům se připojují psychoneurologické a somatické příznaky způsobené poškozením vnitřních orgánů. U pacientů zčervená oční bělmo a kůže, krevní tlak kolísá, chůze je narušená, víčka a ruce se třesou, řeč se stává nesouvislou, hlava je těžká.
- Stupeň 3 se dodržuje, když dlouhé záchvaty pití a projevuje se psychickými poruchami: neschopností udržet oční kontakt, úzkostí, pocity viny, povrchním polospánkem s nočními můrami, melancholií, odmítáním druhých, podrážděností, agresivitou. Mohou se vyvinout komplikace, které mohou vést ke smrti.
Je jich několik klinické možnosti průběh patologie:
- Neurovegetativní varianta – nespavost, slabost, anorexie, tachykardie, kolísání krevního tlaku, otoky obličeje, hyperhidróza, žízeň.
- Mozková varianta – presynkopa, přecitlivělost na zvuk a světlo, epileptické záchvaty, migrenózní bolesti.
- Somatická varianta – žloutenka, sklerální injekce, flatulence, dysfunkce střev, bolest v epigastriu, kardialgie, slinění.
- Psychopatická varianta – úzkost, strach, iluze, přeměna v halucinace, fobie, psychózy.
Odvykání alkoholu je neproduktivní myšlenkové pochody, nedostatek smyslu pro humor, depresivní nálada, neustálá touha pít. Pacienti mohou oklamat své blízké, utéct z domova a krást peníze. Abstinenční syndrom se často projevuje jako panika a strach. Pacienti se bojí o život, dusí se strachem a často volají lékaře.
Absence v drogové závislosti se postupně vyvíjí . Čtyři fáze syndromu se hladce nahrazují. První fáze je charakterizována emočním přepětím, mydriázou, hojným slzením, rýmou a ztrátou chuti k jídlu. Během druhé fáze se horečka a zimnice vystřídají, zvýrazní se slabost, pacienti trpí hyperhidrózou, častým kýcháním a zíváním. Ve třetí fázi se všechny příznaky zesilují, objevují se křeče téměř ve všech svalových skupinách, pacient se zlobí a je nespokojený. Čtvrtou fází je převaha dyspepsie, bolesti břicha, falešné nutkání pro defekaci. Pacienti nemají normální spánek, nálada se stává depresivní a agresivní.
Komplikace
Nepříjemné následky abstinenčního syndromu:
- exacerbace peptického vředu, cukrovky, selhání ledvin,
- halucinační syndrom,
- nespavost,
- ztráta lidského vzhledu,
- edém mozku,
- gastrointestinální krvácení,
- akutní koronární nedostatečnost,
- cerebrální vaskulární skleróza,
- těžké psychózy,
- selhání jater,
- ischemická nebo hemoragická mrtvice mozku,
- alkoholické kóma,
- zánětlivá onemocnění myokardu vedoucí k dystrofickým procesům,
- zápal plic,
- demence,
- záchvaty,
- ztráta paměti,
- smrt.
Alkoholické delirium je extrémní stupeň abstinence, charakterizovaný těžkým stavem pacientů a často končící smrtí. Delirium se projevuje jako halucinóza, bludné představy, agitovanost, nespavost, dezorientace v čase, zkreslení myšlenek, poruchy paměti, deprese, panika a myšlenky na sebevraždu.
Diagnostika
Čím dříve je pacientovi poskytnuto zdravotní péče, tím rychleji dojde k terapeutickému účinku. Chcete-li zahájit léčbu, specialisté musí provést diagnózu. Chcete-li to provést, měli byste zjistit přítomnost touhy po alkoholu, prostudovat abstinenční příznaky, dobu trvání a množství vypitého alkoholu. Při vyšetření pacienta je nutné věnovat pozornost jeho fyzickému stavu a hlavním příznakům – tachykardie, třes, neurologický stav, dyspeptické příznaky, nekoordinace pohybů.
Laboratorní diagnostika:
- zvýšené jaterní enzymy v krvi: alkoholdehydrogenáza, aldehydrogenáza,
- hyperlipidémie, hypertriglyceridémie, hypercholesterolémie,
- anémie, makrocytóza, neutropenie,
- snížení počtu krevních destiček v krvi,
- o úroveň výš kyselina močová v krvi,
- snížení životně důležitých mikroelementů v krevním séru,
- zvýšená aktivita AST a ALT,
- zvýšené IgA a IgM v krvi,
- enzymová imunoanalýza - detekce autoprotilátek proti glutamátovým receptorům.
Instrumentální diagnostické metody:
- radionuklidová hepatografie a skenografie,
- radiografie nebo endoskopie gastrointestinálního traktu,
- Ultrazvuk břišních orgánů,
- CT vyšetření jater, sleziny, lebky,
- jaterní biopsie,
- elektrokardiografie a echokardiografie.
Léčba
Léčba abstinenčního syndromu u alkoholismu se provádí v narkologické klinice nebo specializované soukromá klinika. Léčba mírných forem je povolena doma nebo ambulantně pod dohledem lékaře.
Indikace k hospitalizaci:
- kachexie,
- dehydratace organismu,
- horečka,
- halucinóza,
- záchvaty,
- přítomnost psychosomatické patologie,
- poruchy vědomí.
Pro zmírnění abstinence alkoholu v nemocnici jsou pacientům předepsány:
- Uklidňující prostředky - Oxazepam, Lorazepam, Phenazepam.
- Adrenergní blokátory - Atenolol, Timolol.
- Antagonisté vápníku - Nifedipin, Cordaflex.
- Vitamíny B - injekce "Thiamin", "Riboflavin".
- Dehydratační terapie - intravenózní podání koloidní a krystaloidní roztoky, fyziologický roztok, glukóza, diuretika.
- Enterosobrenty – „Aktivní uhlí“, „Polysorb“.
- Antipsychotika - "Aminazin", "Tizercin".
- Antidepresiva - Tryptisol, Flunisan, Imipramin.
- Antikonvulziva - Karbamazepin, Finlepsin.
- Nootropika – Piracetam, Vinpocetin, Cerebrolysin.
- Hepatoprotektory na ochranu jater - „Essentiale Forte“, „Phosphogliv“, „Karsil“.
- Prostředky, které zlepšují srdeční funkci - "Panangin", "Asparkam".
- Spazmolytika – „No-shpa“, „Spazmalgon“.
- Diuretika - Furosemid, Veroshpiron.
Psychoterapie je široce používána v léčbě abstinenčních příznaků. Psychoterapeut se pacienta ptá na jeho pocity a zkušenosti. Během sezení se provádí kódování alkoholismu.
Abstinenční léčba drogové závislosti se provádí pouze v nemocnici a spočívá v předepisování psychofarmak:
- Detoxikační terapie - Naloxon.
- Anxiolytika - Grandaxin, Relanium.
- Léky ze skupiny NSAID - Ibuprofen, Nurofen.
- Substituční terapie - Metadon, Buprenorfin.
Abyste se zbavili abstinence alkoholu sami, musíte užívat „Aktivní uhlí“ v dávce 1 tableta na 10 kg hmotnosti osoby. Během dne byste měli pít co nejvíce mineralizované vody, abyste se obnovili rovnováhy elektrolytů a snížení intoxikace. Pomůže zmírnit úzkost a strach sedativa– „Novopassit“, „Finebut“, „Corvalol“.
Tradiční léčba abstinenčních příznaků zahrnuje použití bylinných léků. Jejich každodenní užívání snižuje závislost na alkoholismu. Nejběžnější lidové prostředky:
- odvar z neloupaného ovsa,
- šťáva z mrkve, jablek, řepy, citronu,
- odvar z třezalky,
- nálev z bobkových listů,
- infuze tymiánu,
- nálev ze směsi bylin - pelyněk, tymián, centaury,
- infuze bylinná sbírka z mateřídoušky, elecampanu, ostropestřce,
- čaj s heřmánkem nebo šípkem.
Bylinná medicína normalizuje psycho-emocionální stav a odstraňuje fyzické nepohodlí.
Mírný abstinenční syndrom má příznivou prognózu a odezní bez léčby do 10 dnů, s léčbou za 5 dnů. Špatná prognóza charakteristické pro těžké abstinenční příznaky s převahou psychopatologických příznaků. Pokud pacient pokračuje v pití, abstinenční příznaky se zhoršují. Příčiny smrti v extrémních případech patologie jsou: akutní koronární insuficience, těžká intoxikace těla, pankreatická nekróza, cirhóza jater.
Video: o abstinenčním syndromu u alkoholismu
Při zneužívání alkoholu, užívání drog a kouření se objevují abstinenční příznaky. Jedná se o určitou reakci těla, která se projevuje ve formě poruchy: psychické, somatické a neurologické.
Specifické projevy se objevují v důsledku vynechání alkoholu, omamných látek a nikotinu. Stav stažení není kritický, protože existují určité techniky, které pomáhají vydržet těžké období vybrání.
Co je stažení?
Mnoho lidí trpících závislostí na alkoholu a nikotinu se zajímá o to, co je abstinence. se tvoří postupně a v jiné období. Jedná se o druh duševní a fyzické poruchy po snížení dávky škodlivé látky nebo úplné zastavení jejich vstupu do těla.
Často se tento syndrom rozvíjí u narkomanů a alkoholiků, ale také se stává, že v důsledku toho může vzniknout závislost dlouhodobé užívání psychofarmaka nebo analgetika. Rychlost rozvoje tohoto stavu do značné míry závisí na délce užívání alkoholu nebo drog, věku, pohlaví a celkový stav osoba. Pro kuřáky je mnohem snazší vzdát se užívání škodlivých látek a nejobtížnější pro drogově závislé.
Příčiny
Je důležité vědět, co je abstinence, a také z jakých důvodů k takovému stavu dochází. Je způsobena dlouhodobým požíváním alkoholu nebo drog vysoké dávky.
U alkoholiků podobný syndrom se tvoří asi po 1-2 letech neustálé konzumace alkoholu. K závislosti dochází nejrychleji u lidí užívajících heroin a kokain. K jeho rozvoji dochází nejpomaleji při konzumaci hašiše. Stav stažení nastává velmi rychle, když je přestanete konzumovat: koření, prášky na spaní a stimulanty.
Hlavní rysy
Co je to abstinenční syndrom a jaké jsou příznaky tohoto stavu, je předmětem zájmu mnoha lidí, kteří konzumují alkohol nebo drogy. S přihlédnutím k závažnosti tohoto syndromu se rozlišují 4 stupně. Každá další ukazuje na zhoršení pohody, stejně jako na výraznou závislost na příjmu etanolu nebo na obtíže vzniklé během procesu léčby.
Během abstinenčních příznaků se objevují příznaky jako:
- oslabení pozornosti;
- pocit neklidu;
- zlomenost.
Střední vysazení má výraznější příznaky, které se projevují úzkostí, nespavostí, nechutenstvím, zrychleným tepem a dýcháním. Tento stav lze velmi rychle diagnostikovat a potvrdit provedením určitých měření.
Výraznější stažení se projevuje výskytem halucinací a změn vědomí, poruchami spánku s hroznými sny. Kromě toho člověk odmítá konzumovat jídlo. Má dušnost a velmi rychlý puls.
Příznaky těžkých abstinenčních příznaků se projevují výraznými změnami v psychice, které se projevují ve formě halucinací, úzkosti, agresivity, neadekvátní reakce. Kromě toho existuje silný pocit strach, chuť k jídlu a spánek jsou zcela narušeny. Objevuje se velmi silný třes rukou, silné pocení, křeče, zrychlený puls a dušnost. Pokud je léčba provedena nesprávně nebo předčasně, existuje možnost smrti.
Jak dlouho to trvá
Co je abstinence a jak dlouho trvá, je důležité, aby věděl každý, kdo je závislý na alkoholu, kouření nebo drogách. Je velmi obtížné pojmenovat konkrétní období, protože tato doba do značné míry závisí na délce užívání psychotropních léků a na individuálních vlastnostech těla.
Každý člověk se snaží zbavit tohoto složitého stavu různými způsoby, ale je vhodné vyhledat kvalifikovanou pomoc od specialistů. Trvání tohoto mírného syndromu je 1-5 dní. se zkušenostmi zažívají bolestivé stavy několik týdnů nebo dokonce měsíců. Bez řádné léčby může abstinenční období trvat mnohem déle a následky mohou být velmi nebezpečné.
Fáze abstinenčního syndromu
Lékaři rozlišují první a druhou fázi tohoto stavu. Patologické projevy začínají drobnými poruchami, které se bez vhodné léčby stávají závažnějšími. Stává se, že člověk okamžitě prožívá poslední fáze abstinenčních příznaků.
V první fázi může pacient stále bojovat s touhou užívat psychofarmaka, takže abstinenční období netrvá déle než 2 dny. Během druhé fáze onemocnění znatelně postupuje. Potřeba užít psychofarmaka výrazně převyšuje vše ostatní. V této fázi dochází k procesu degradace osobnosti.
Poslední stadium je charakterizováno velmi bolestivým stavem pacienta, který neustále žije pouze s myšlenkou na další dávku. Nemůže normálně spát, a dokonce se obtížně pohybuje samostatně.
Jak odstranit abstinenční příznaky
Tento stav by se neměl zaměňovat s obyčejnou kocovinou a otravou těla. Pokud člověk potřebuje odstranit příznaky intoxikace, pak opatrnější a komplexní léčba abstinenční příznaky. Terapii nelze provádět doma. Pacient musí být umístěn na protidrogové léčebně, protože není schopen dostatečně vnímat vše, co se děje. Narkologové se přitom zpočátku zastavují akutní syndrom, a poté provést terapii tak, aby pacient následně přestal užívat psychoaktivní látky.
Úleva z vysazení se provádí pomocí léků, zejména jako:
- detoxikační činidla;
- trankvilizéry;
- antidepresiva;
- neuroleptika;
- nesteroidní léky.
Kromě toho je nezbytné odstranit nespavost a úzkost. Za tímto účelem jsou předepsány nootropní léky. Držený substituční terapie léky napojené na opiátové receptory.
Možné komplikace
Nejnebezpečnější je abstinenční syndrom, který se vyvíjí s alkoholismem, protože tento stav může být smrtelný. V tomto případě může dojít k otoku mozku a vnitřnímu krvácení trávicích orgánů. V některých případech dochází k exacerbaci chronických onemocnění.
Kromě toho komplikace zahrnují:
- vzhled nočních můr;
- halucinace;
- nespavost;
- úplná degradace osobnosti.
Dlouhodobé duševní poruchy vedou k rozvoji deliria tremens. Často jsou její projevy ohrožující a vedou k sebevraždě.
26.10.2017 Narkolog Michail Konstantinovič Přechod 0
Léčba abstinenčního syndromu u alkoholismu
Léčbu abstinenčního syndromu pro každého pacienta vybírá lékař na základě výsledků četných vyšetření a testů, a proto je samoléčba v tomto případě přísně zakázána a může vést k nežádoucím komplikacím.
Abstinenční syndrom nebo jednodušeji řečeno „abstinenční syndrom“ je jedním z hlavních problémů, kterým čelí pijící lidi. Tento nebezpečný stav která často vyžaduje lékařskou péči.
Léky jsou nejúčinnější a rychlá metoda, nepostradatelný v případě závažných komplikací. Pro správný výběr skupiny a výpočet správného dávkování léku, jakož i pro provedení nezbytných pomocných opatření je však nutná hospitalizace v narkologické nemocnici.
Abstinenční syndrom se doma léčí jen zřídka. Těžká forma onemocnění vyžaduje důkladné vyšetření se samostatným přístupem k různým symptomům, bez nichž je začátek úlevy nemožný, protože nesprávně zvolená metoda může pouze zhoršit stav pacienta.
Hospitalizace umožňuje úplné klinické a laboratorní vyšetření. Taktika založená na výsledcích nejen klinického hodnocení, ale i testů bude komplexnější a bezpečnější.
Pomocné kroky
Úplně prvním bodem pro narkologa je sběr anamnézy, celkové vyšetření a fyzikální vyšetření. To dává představu o klinickém obrazu každého konkrétního případu. Již v této fázi můžete získat první dojem o závažnosti stavu, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací a poškození vnitřních orgánů.
Dalším krokem je nezbytná laboratoř a instrumentální studie, jehož objem je určen údaji získanými v předchozí fázi.
Laboratorní ukazatele a klinické znaky určují průběh činností. Výsledky průzkumu u příbuzných jsou přitom důležité i pro volbu metody eliminace abstinenčních příznaků u alkoholismu. Důležité informace jako:
- Doba trvání záchvatového pití.
- Jaký druh alkoholu byl požit?
- S jakými komplikacemi kocoviny se tato osoba v minulosti setkala?
- Chronická onemocnění pacienta.
- Alergické reakce.
Etapa, která je zahájena souběžně s diagnostickou, jsou symptomatická opatření zaměřená na zmírnění celkového stavu. Obsahují:
- detoxikace;
- zajištění míru;
- správná výživa;
- neuroprotektivní terapie, která spočívá v předepisování vitamínů B a thiaminu (pomáhají obnovit fungování nervových buněk poškozených etanolem).
Vitamín B12 A nakonec, po všech těchto postupech, lékař zahájí hlavní úkol - boj s přebuzením nervového systému způsobeného abstinencí alkoholu. K tomuto účelu se používají léky, které mají tlumivý účinek na nervový systém. Dávkování se volí s ohledem na závažnost projevů a postupně se snižuje.
Taktika lékaře v nemocnici
Zmírnění abstinenčních příznaků často vyžaduje kombinaci různé prostředky. Aby bylo možné odstranit odvykání alkoholu Používají se následující skupiny léků:
Uklidňující prostředky
Nejčastěji používaná a relativně bezpečná kategorie léků. Standardní léčbou benzodiazepinů je diazepam.
Inhibiční účinek trankvilizérů je způsoben vazbou na určité receptory, což zvyšuje činnost GABA (kyselina gama-aminomáselná), jednoho z hlavních inhibičních mediátorů centrálního nervového systému.
Ovlivňují také osu hypotalamus-hypofýza-nadledviny, čímž snižují produkci adrenalinu.
Například krátkodobě působící trankvilizéry, jako je Oxazepam, jsou indikovány u lidí, u kterých se rozvinula jaterní encefalopatie v důsledku poškození jaterních buněk etanolem nebo jakýmkoliv doprovodným onemocněním centrálního nervového systému. Vzhledem k prudkým výkyvům koncentrace tohoto léku v krevní plazmě je však nutné jej podávat přísně každé čtyři hodiny. Jinak se může rozvinout epileptický záchvat.
Příznaky epileptického záchvatu Léky s dlouhodobějším účinkem, zejména Diazepam, jsou pohodlnější a bezpečnější.
Terapeutické dávkování, které vyvolá dostatečný účinek, se volí podle jednotlivě a může se výrazně lišit pro odlišní lidé v závislosti na souvisejících faktorech. Poté se během 3-5 dnů množství léků postupně snižuje.
Beta-blokátory
- třes;
- nespavost;
- výrazný nystagmus.
Léky pomáhají rychle zmírnit nevolnost z opilosti. Jejich účinek je založen na blokádě beta receptorů adrenalinu, což vede k normalizaci krevního tlaku, zmírnění třesu končetin, úzkosti a motorického neklidu.
Antagonisté vápníku
Jedním z důvodů hyperaktivace nervové aktivity při abstinenci je tvorba přídatných vápníkové kanály v buňkách. Objevují se jako kompenzační reakce na inhibiční účinek alkoholu, protože vstup většího množství vápníku do buňky zvyšuje její citlivost.
Po ukončení pití začne přebytek vápníku vstupovat do neuronů, což vede k nadměrné excitaci.
Použití blokátorů kalciových kanálů, jako je nifedipin, poskytuje dobré klinické výsledky.
Hořčíkové přípravky
Ethanol snižuje absorpci mnoha elektrolytů, zejména hořčíku. Kvůli výslednému nedostatku hořčíku pohybové poruchy typ:
- třes;
- myoklonické křeče;
- ataxie;
- nystagmus;
- závrať.
V tomto ohledu je léčba hořčíkem indikována u alkoholiků v léčebnách drogové závislosti. Soli hořčíku se podávají intramuskulárně rychlostí 2 mg sušiny na 1 kg hmotnosti pacienta.
Užívání hořčíku pomáhá normalizovat metabolické procesy a výrazně urychluje kýžený výsledek. Během tohoto postupu je však nutné pečlivé sledování krevního tlaku.
Antikonvulziva
U některých pacientů se během vysazení alkoholu rozvinou epileptické záchvaty. V tomto případě jsou potřebné léky této skupiny.
Důvodem jejich jmenování je pro preventivní účely je přítomnost informace o předchozích záchvatech nebo souběžné epilepsii u pacienta. Takovým lidem jsou předepsány léky, jako je karbamazepin v dávce 1200 mg denně, valproát sodný - od 900 mg denně.
Trvání antikonvulzivní podpory je asi 5-7 dní, pokud je přítomnost epileptické aktivity způsobena pouze drogovými důvody.
Glukokortikosteroidy
Často se závažnou formou onemocnění vzniká nebezpečná komplikace - alkoholická hepatitida. Jedná se o zánět jaterní tkáně, který se objevuje v důsledku poškození intoxikací rozkladnými produkty alkoholů.
K léčbě této komplikace se používají následující:
- roztoky nahrazující plazmu (Reopoliglyukin, Albumin);
- korekce nerovnováhy elektrolytů (Reopoliglyukin);
- hepatoprotektory (Heptral).
Pokud se průběh zhorší s rozvojem jaterního buněčného selhání, je indikována pomoc glukokortikoidními hormony, např. Dexamethasonem.
Účinnost kortikosteroidů je založena na zastavení autoimunitního poškození jater a výrazném protizánětlivém účinku.
Dexamethason se podává intramuskulárně formou injekcí s postupným snižováním dávky.
Kromě, tento lék podporuje ukládání glykogenu v játrech zvýšením aktivity glykogensyntetázy a stimulací syntézy glukózy. Použití jakéhokoli glukokortikosteroidu by mělo být opatrné kvůli možnému rozvoji gastrointestinálních komplikací. Přítomnost známek gastrointestinálního krvácení vyžaduje okamžité vysazení glukokortikoidů.
Dexamethason je také předepsán k boji proti deliriu, akutnímu stavu charakterizovanému narušením mozkových funkcí, výskytem psycho-emocionálního neklidu, halucinací a bludů. V tomto případě existuje nebezpečí rozvoje mozkového edému, který může vést ke smrti pacienta, proto se používá dexamethason, který má rychlý a silný dekongestantní účinek.
Stojí za zvážení, že léčba syndromu po záchvatovém pití steroidními hormony může být nebezpečná, protože etanol zesiluje vedlejší účinky léku díky svému diuretickému účinku. Odstranění tekutiny z těla vede ke zvýšení koncentrace léčiva v plazmě, čímž se stává toxickým. V tomto ohledu je užívání steroidů vždy doprovázeno detoxikačními opatřeními, zvláště pokud existuje riziko průběžného vysoký obsah alkohol v plazmě.
Dodatečná opatření
Abstinenční syndrom často doprovází fenomén dehydratace, proto je nutná masivní infuzní podpora. Mělo by se však provádět opatrně, pod kontrolou laboratorních parametrů, protože dehydratace se vždy nevyvine, a pak bude další kapátko škodlivé a může vyvolat mozkový edém.
S rozvojem nadměrné hydratace jsou předepsány diuretika, například Furosemid.
Pravidla pro ambulantní péči
V některých situacích je léčba doma přijatelná. Při absenci závažné doprovodné patologie, mírných příznaků a nepřítomnosti předchozích epileptických záchvatů nebo epizod deliria může být pacient po vyšetření poslán domů.
V tomto případě lze léky užívat perorálně a tablety se podávají příbuzným v množství nepřesahujícím několik dní terapie. Sám pacient je povinen docházet každý den na vyšetření k ošetřujícímu lékaři a sledovat dynamiku rekonvalescence.
Tradiční medicína
Když abstinenční syndrom u mírného alkoholismu umožňuje léčbu doma, může být léčba předepsaná lékařem doplněna lidovými léky.
Je nemožné zmírnit abstinenční příznaky doma sami, ale pomohou zmírnit stav a zaměřit se na touhu překonat nemoc.
Různé odvary pomohou zmírnit syndrom doma a malátnost:
- Pro zlepšení pohody pacienta při odnětí alkoholu se používá odvar z ovsa. K jeho přípravě se kilogram neloupané rostliny zalije litrem vody. Výsledná směs se vaří půl hodiny a poté se zfiltruje. Musíte pít odvar třikrát denně, jednu sklenici před jídlem.
- Některé projevy tohoto syndromu zmírňují i doma pomocí různých zeleninových směsí. Podle chuti můžete kombinovat zeleninové a ovocné šťávy.
- Med má uklidňující účinek na nervový systém. Může být přidán do čaje, mléka nebo bylinných čajů.
Je důležité si uvědomit, že abstinence od alkoholu je obtížný stav, který přináší fyzické a psychické utrpení. V tak těžkém období člověk potřebuje podporu rodiny a přátel, aby překonal útrapy nemoci a neupadl do dalšího flámu.
Pokud alkoholový abstinenční syndrom progreduje, pak příznaky takového nepříjemného stavu upoutají pacienta na lůžko, ale jejich úspěšná úleva s následným uzdravením z alkoholismu je možná i doma. Díky stabilnímu návyku na etanol se příznaky kocoviny neustále zvyšují a člověk se snaží o další dávku alkoholu. Pokud se rozvine půst alkoholový syndrom, musíte jednat okamžitě a nejprve musíte kontaktovat narcologa.
Co je abstinenční syndrom
To je komplex nebezpečné příznaky vznikající v těle pijící muž po konečném rozhodnutí přestat pít. V podstatě se jedná o syndrom kocoviny, který se projevuje akutní, narůstající formou. Často se rozvíjí ve stádiu 2 a 3 alkoholismu, po těžké otravě alkoholem. Abstinenční syndrom převládá u chronického alkoholismu a je obecně neobvyklý pro nepiji.
Příčiny
Vysazení alkoholu může vyžadovat povinnou hospitalizaci pacienta. U degradující osobnosti převažuje nejen psychická, ale i fyzická závislost na etanolu. Při déletrvajících záchvatech pití je obtížné přestat pít a příčinou odvykání alkoholu je krátká absence dávky alkoholu v krvi. Zamítnutí alkoholické nápoje způsobuje nespavost, ale to nejsou jediné příznaky progresivní patologie.
Klasifikace
Absence alkoholických nápojů v životě chronického alkoholika vyvolává odvykání alkoholu, což lze vyjádřit jednou z prezentovaných možností. Níže podrobně popisujeme podmíněnou klasifikaci toho, jak může být vyjádřen alkoholový abstinenční syndrom v konkrétním klinickém obrazu. Tak:
- Neurovegetativní forma. Jedná se o nejčastější typ kocoviny, který je doprovázen nespavostí, tachykardií, změnami krevního tlaku, otoky obličeje, třesem končetin, suchem v ústech a zvýšeným pocením.
- Cerebrální forma. Při alkoholové degradaci této odrůdy rozsáhlá nervové poruchy. Mezi ně patří záchvaty závratí a bolestí hlavy, mdloby a výskyt křečových záchvatů.
- Somatická (viscerální) varianta. Patogenní změny jsou pozorovány ve vnitřních orgánech. Trávicí a kardiovaskulárního systému, kde je v těžkých stadiích základního onemocnění nutná urgentní hospitalizace.
- Psychopatologická varianta. V tomto případě se „slabým článkem“ těla stává nestabilní psychika. Mezi charakteristické příznaky je třeba upozornit na přítomnost alkoholických psychóz, nespavosti a bolestí hlavy. Nemoc může být doprovázena halucinacemi, a duševní poruchyČastými jsou nervozita, agresivita, sklony k obsesím a sebevraždám.
Abstinenční příznaky
Při absenci dávky alkoholu, kterou tělo vyžaduje, upadá chronický alkoholik do alkoholické deprese a nepříjemné příznaky kocovina věci jen zhoršuje klinický obraz. Příznaky vysazení alkoholu jsou závažné a mohou pacienta obtěžovat až 5 dní. V podstatě to tak je intoxikace alkoholem, která je provázena známkami těžké otravy. Toto jsou další změny obecné zdraví chronický alkoholik:
- skok v tělesné teplotě, horečka;
- špatné trávení;
- známky dyspepsie;
- nevolnost, zvracení;
- úplná absence chuť;
- bledost kůže.
Autonomní příznaky
Spolu se známkami dyspepsie progredují autonomní poruchy, které jsou reprezentovány následujícími změnami v celkové pohodě:
- hyperémie, otok obličeje;
- záchvaty tachykardie;
- sklerální injekce;
- bolestivost oblasti myokardu;
- projevy hypertenze;
- záchvaty migrény;
- zvýšené pocení.
Somatické příznaky
Alkoholový abstinenční syndrom je doprovázen nejen nadměrná podrážděnost a poruchy spánku, ale také rozsáhlé poškození vnitřních orgánů s exacerbací recidivujících onemocnění. V mozku dochází k nevratným změnám, pozorováno vážné problémy s játry. Například v případě srdeční dysfunkce je to akutní syndrom bolesti a se sekreční a motorickou dysfunkcí žaludku - silné křeče paroxysmální povahy.
Neurologické poruchy
Abstinenční syndrom u alkoholismu narušuje fungování centrálního nervového systému a ovlivňuje kdysi stabilní stav psychiky. Vzniká chronický alkoholik delirium tremens, a metody baňkování jsou takové nebezpečná nemoc se provádějí pouze v nemocnicích. Charakteristické příznaky Příznaky z vysazení alkoholu jsou uvedeny níže:
- závrať;
- alkoholická encefalopatie;
- zhoršená koordinace pohybů;
- vnitřní úzkost;
- halucinace;
- třes končetin;
- duševní poruchy;
- bludné psychózy;
- nespavost;
- epilepsie;
- alkoholické delirium.
Léčba abstinenčního syndromu alkoholu
Alkoholový abstinenční syndrom má ve všech stadiích onemocnění různou intenzitu v závislosti na délce trvání alkoholika a celkovém zdravotním stavu. V každém případě musí být odstraněny příznaky intoxikace pomocí léků. Jako nouzové opatření lékaři předepisují infuzní terapii a podávají roztoky glukózy s vitamíny intravenózně. Hlavní věcí je nepoškodit srdce a další vnitřní orgány během léčby. Pokud je metabolismus narušen etanolem, je přístup ke zdravotnímu problému komplexní a zahrnuje níže uvedené metody.
Baňkování
Infuzní terapie zahrnuje použití roztoku Hemodez nebo Reopoliglucin intravenózně. Jako vhodnou alternativu můžete použít 90-100 mg furosemidu v kombinaci s 5-6 l solné roztoky. Abstinenční syndrom je charakterizován rychlým působením toxinů, proto resuscitační opatření v nemocnici musí být provedena okamžitě. cílová infuzní terapie– čistí krev a obnovuje koncentraci užitečné látky v jeho chemickém složení zavedením speciálních léků do systémového krevního řečiště.
Drogová terapie
S abstinenčním syndromem zdravotní zásoby může předepsat pouze znalý narcolog, neoprávněná léčba je přísně zakázána; Při výběru léků je povinná přítomnost zástupců následujících: farmakologické skupiny:
- Uklidňující prostředky. Nezbytné pro odstranění záchvatů a zmírnění zvýšené úzkosti. Jedná se o léky Midazolam a Sibazon.
- Psychofarmaka. Vhodné pro zajištění morální rovnováhy alkoholika. Narkolog předepisuje Relanium, Haloperidol nebo Aminazin.
- Nootropika. Zmírňuje bolest, normalizuje krevní oběh, stabilizuje intrakraniální tlak. Jedná se o léky Lucetam nebo Piracetam.
- Benzodiazepiny. Léky poskytují mírný sedativní účinek, které mají řadu vedlejších účinků. Tyto léky jsou Diazepam a Chlordiazepoxid.
Zmírnění abstinenčních příznaků doma
Pacient doma potřebuje vypít hodně tekutiny a pak násilně vyvolat zvracení, aby se rychle odstranily toxiny z těla. Poté je nutné dodatečně odebrat sorbenty ve formě aktivního uhlí. Pozitivní dynamiku pro nervový systém zajišťují odvary z třezalky, heřmánku, oregana, mateřídoušky, kozlíku lékařského.
Důsledky abstinenčního syndromu alkoholu
Pokud nereagujete na alarmující příznaky, vyvinou se v těle pacienta vážné poruchy. Tepová frekvence, Mallory-Weissův syndrom, mrtvice a infarkt postupují. Nelze vyloučit rozsáhlé patologie trávicích orgánů s vnitřním krvácením a svalovou astenií. Takové nebezpečné zdravotní následky mohou alkoholika stát život a zdraví.
Video
Co je to nárazové pití?
Nárazové pití je patologický stav, který se vyznačuje neustálou konzumací alkoholu po dobu několika dnů, charakteristickými psychickými, neurologickými a somatickými (vnitřními orgány) poruchami.Existují dva typy nadměrného pití:
- Nepravdivé nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří netrpí alkoholismem, ale tzv domácí opilství. Nemají žádnou fyzickou závislost. Člověk pije, protože je to jeho životní styl. Dělá to každý den „pro společnost“ s kamarády v pití nebo aby „zbavil stresu“. Domácí opilost není nemoc. Člověk se může snadno dostat z flámu, například když nejsou peníze na nákup další láhve (nejčastěji se to stává).
- Opravdové flámy– projev pozdní fáze alkoholismus. Alkoholik je nemocný člověk. Vyvinul si fyzickou závislost: etylalkohol je součástí metabolismu, tělo bez něj doslova nemůže žít. Alkoholika při flámu, stejně jako narkomana, nezastaví ani nedostatek peněz, ani výčitky blízkých. Z flámu se dostane pouze tehdy, když je jeho tělo „nasyceno“ etylalkoholem a jeho zdraví je podkopáno.
Jak obvykle probíhá opravdový flám?
Průběh skutečného záchvatového pití lze rozdělit do následujících období:| Dny před záchvatovým pitím | Touha po alkoholu se zvyšuje. Pacient se stává podrážděným. Často upadá do stavu nemotivovaného hněvu. |
| První den pití | Pacient začne co nejvíce pít alkoholické nápoje. velké množství. |
| Následné dny záchvatovitého pití | Postupně pacient začne brát menší dávky alkoholu, ale dělá to častěji. Mnoho lidí přechází na slabší nápoje, jako je víno nebo pivo (tzv. „kojící“). Často pacienti začínají pociťovat averzi k alkoholu. Samotný zápach může vyvolat dávivý reflex. Ale tělo potřebuje další dávku ethylalkohol, tak to ten člověk musí přijmout. Hranice mezi stavy opilosti a střízlivostí se stírá. U mnoha alkoholiků se rozvine amnézie a vůbec si nepamatují, co se během flámu stalo. Mnozí se stanou neschopnými pracovat. Jiní se naopak mohou stát přehnaně aktivní, společensky se angažovat nebezpečné akce a zločiny. |
| Konec flámu | Na konci flámu se stav alkoholika obvykle velmi zhorší. Zdraví bylo výrazně ohroženo. Mnoho lidí potřebuje lékařskou pomoc. |
| "Lucidní interval" | „Světlé intervaly“ během záchvatového průběhu alkoholismu jsou vždy delší než samotné flámy. Mohou trvat 1 měsíc, 3 měsíce (tzv. čtvrtletní binges) i déle. V této době pacient pociťuje nával elánu a jeho výkonnost se zvyšuje. Ale „světlá mezera“ není zdravotní stav. Je to jen „příprava“ těla další flám. Nemoc nezmizí. |
Proč je nadměrné pití nebezpečné?
Nárazové pití je stav, který ohrožuje zdraví a život samotného pacienta a ohrožuje ostatní. Nejčastější poruchy, ke kterým dochází při nadměrném pití:
- Porušení vyšší nervové funkce: paměť, myšlení, pozornost. Během flámu se pacient může dopustit trestných činů, ale po opuštění si nepamatuje, co se stalo nebo co udělal. Ve většině případů taková amnézie nezbavuje člověka odpovědnosti před zákonem.
- Změna vědomí. Osoba je neadekvátní. Mohou se objevit různé halucinace.
- Riziko infarktu a mozkové mrtvice se prudce zvyšuje. K tomu dochází v důsledku zvýšení krevního tlaku a slepení červených krvinek (erytrocytů), což má za následek ucpání malých cév.
- Dochází k poškození jater. V závažných případech může nadměrné pití vést k alkoholické cirhóze (onemocnění charakterizované odumíráním jaterních buněk a jejich nahrazením tukovou tkání).
- Ethylalkohol dráždí sliznici zažívací trakt. Při nadměrném pití se zhoršuje zánět žaludku, peptické vředy a další onemocnění žaludku a střev.
- Neurologické léze se projevují ve formě třesu rukou a celého těla.
- Pacient má obavy z nespavosti: nemůže usnout, dokud si nedá dávku alkoholu.
Jak někoho dostat z pitky?
Možné metody odvykání od nadměrného pití:- poslat pacienta do nemocnice;
- zavolejte narkologa a začněte detoxikaci doma;
- provádět odvykání od záchvatového pití nezávisle s pomocí léků;
- provádět léčbu doma nezávisle pomocí lidových prostředků.
Kdy by měl být pacient převezen do nemocnice a kdy může být vyveden z nadměrného pití doma?
Tuto otázku nelze řešit pouze na základě přání pacienta a jeho blízkých. Tam jsou jasné lékařské indikace:| Kritérium | Lze léčit doma | Vyžaduje detoxikaci v nemocnici |
| Doba trvání flámu | Méně než 7 dní | Více než 7 dní |
| Kdy byl váš předchozí flám? | Před více než 3 měsíci | Před méně než 3 měsíci |
| Jak starý je pacient? | Pod 60 let | Přes 60 let |
| Kolik let pacient trpí alkoholismem? | Méně než 5 let | Více než 5 let |
| Zda existuje chronická onemocnění? | Ne | Jíst chronická onemocnění nervový systém, srdce, játra, ledviny, dýchací orgány, žlázy vnitřní sekrece |
| Je záchvatovité pití v kombinaci s akutní onemocnění? | Ne, ve všech ostatních ohledech je pacient zcela zdravý. | Ano, máte rýmu nebo jinou akutní infekci. |
| Ať si pacient všiml jakýchkoli příznaků, které tomu nasvědčují duševní poruchy? | Ne | Objevují se halucinace, bludy, zjevně nevhodné chování, pacient se snaží dopouštět společensky nebezpečného a protiprávního jednání |
| Dochází k výraznému zhoršení stavu pacienta? | Ne, celkově se cítí dobře |
|
| Je pacient obézní nebo podvyživený? | Ne | Ano |
Chcete-li člověka dostat ze záchvatovitého pití, nejsprávnější je zavolat na některou z klinik a zavolat domů narkologa, nebo zajít k lékaři. Specialista posoudí stav alkoholika a přesně vám řekne, kde a jak s ním nejlépe zacházet.
Léčba abstinenčního syndromu (delirium tremens)
Abstinenční syndrom (abstinenční syndrom, delirium tremens) je patologický stav, ke kterému dochází v důsledku náhlého ukončení konzumace alkoholu po nárazovém pití nebo výrazného snížení jeho dávky. Může trvat 24 hodin až několik dní. Délka abstinenčního syndromu je jedním z hlavních kritérií jeho závažnosti. Abstinence– jeden z nejnápadnějších a nejrozšířenějších projevů alkoholismu. Často je diagnóza stanovena poprvé po epizodě deliria tremens.
Proč vzniká abstinenční syndrom?
Při nárazovém pití se v těle pacienta hromadí alkohol. Práce všech orgánů a tkání je restrukturalizována. „Zvykají si“ na fungování v podmínkách stálé přítomnosti velkého množství etylalkoholu a jeho transformačních produktů v krvi.Když alkohol náhle přestane vstupovat do těla, koncentrace etanolu v krvi klesá. To se stává pro tělo stresem. V důsledku toho se rozvinou všechny níže popsané příznaky.
Jaké jsou příznaky alkoholového abstinenčního syndromu?
Abstinenční příznaky po delším užívání ethylalkoholu se liší. Závisí na stavu těla pacienta a vlastnostech jeho nervového systému.| Obecné projevy |
|
| Mentální projevy |
|
| Projevy z vnitřních orgánů |
|
Delirium tremens (delirium tremens)– nejnápadnější projev odnětí alkoholu. Pacient se stává nedostatečným. Vyrušují ho halucinace („čerti“, „bandité“, pocit lezoucí myši a hmyzu po těle), objevuje se delirium (nejčastěji se jedná o klam pronásledování – „v bytě je někdo, chtějí to řešit se mnou"). Člověk ve stavu deliria tremens je velmi rozrušený, může ublížit sobě i ostatním.Jak léčit abstinenční syndrom?
Velmi nebezpečným stavem je odvykání alkoholu a zejména delirium tremens. Ethylalkohol se pro tělo pacienta stal téměř životně důležitým, stejně jako jídlo a vzduch. Při abstinenci se značně vyčerpají zásoby těla, které pracuje téměř na hranici svých možností. Může přijít těžké komplikace a smrt pacienta. Navíc v takovém stavu lidé dělají ty nejnepředvídatelnější věci. Mohou si ublížit, zranit nebo dokonce zabít jinou osobu. Abstinence je reverzibilní stav. Může to odeznít samo, bez pomoci lékaře. Ale riziko je vždy velmi vysoké. Proto optimální řešení v případě abstinenčního syndromu alkoholu začněte léčbu co nejdříve. V v některých případech musíte zavolat lékaře a policii, abyste násilného alkoholika zpacifikovali a dopravili na kliniku.
Ve většině případů narkologové odmítají léčit syndrom z odnětí alkoholu doma. Pobyt pacienta v nemocnici je povinný.
Odvykání od nadměrného pití a léčba abstinenčního syndromu
K léčbě výše popsaných stavů použijte léky. Hlavní událostí je detoxikační terapie– soubor opatření zaměřených na očistu těla od ethylalkoholu a produktů jeho přeměny.Soubor léků používaných během léčby se může lišit v závislosti na stavu pacienta. Doktor ho zvedne. Níže uvádíme hlavní skupiny užívaných léků:
| Droga | Účinek na tělo během alkoholismu |
| Vitamínová terapie Vitamíny pomáhají obnovit funkci nervového systému a dalších orgánů, normalizovat jejich stav a chránit před dalším poškozením etylalkoholem. |
|
| VitamínB1 (thiamin) | Thiamin– vitamín, který zlepšuje vedení vzruchů mezi neurony(nervové buňky). U pacientů s alkoholismem zlepšuje funkce nervového systému. |
| VitamínB6 (pyridoxin hydrochlorid) | Pyridoxin– vitamín, který zlepšuje činnost centrálního nervového systému (mozku a mícha), periferních nervů. Zlepšuje metabolismus aminokyselin, což podporuje vylučování acetaldehyd(produkt přeměny ethylalkoholu v játrech) z těla. |
| VitamínPP (kyselina nikotinová) | Kyselina nikotinová – látka podobná vitaminu, která má vazodilatační vlastnosti, normalizuje metabolismus v těle. Zlepšuje zásobování orgánů a tkání kyslíkem. Aktivní je zejména na horní polovinu těla. |
| Vitamín C (kyselina askorbová) | Kyselina askorbová– vitamín, který je antioxidant. Chrání buňky a tkáně před poškozením volnými radikály, jejichž hladina je u pacientů s alkoholismem v krvi zvýšená. |
| Detoxikační terapie Aplikovat různá řešení, které se podávají nitrožilně kapačkou. Jejich účelem je rychle odstranit ethylalkohol z těla. |
|
| Unithiol | |
| Thiosíran sodný | Látka, která dokáže vázat, neutralizovat toxiny a odvádět je z těla. |
| 40% a 5% roztok glukózy | 40% glukóza dodává tělu velké množství energie a pomáhá mu bojovat s intoxikací po požití etylalkoholu. 5% roztok glukózy má stejný účinek, ale v menší míře. Může sloužit jako základ pro kapání léků. |
| Roztok močoviny | Zmírňuje edém mozku. Obnovuje vodní bilance v organismu. |
| Roztok síranu hořečnatého (magnesia). |
|
| Fyziologický roztok (chlorid sodný 0,9%) | Obnovuje rovnováhu voda-elektrolyt, odstraňuje dehydrataci a je základem pro kapátka s léky. |
| Hemodez |
|
| Psychofarmaka Navrženo k odstranění psychotické poruchy(nadměrné vzrušení, agresivita, úzkost, podrážděnost, delirium, halucinace) při záchvatu deliria tremens. |
|
| diazepam |
|
| fenazepam (seduxen) | Má podobné účinky jako diazepam. Nejvýraznější účinek proti úzkosti. |
| Grandaxin | Mírný lék, který zmírňuje úzkost. Na rozdíl od Phenazepamu a Diazepamu nemá hypnotický účinek a nesnižuje svalový tonus. |
| haloperidol |
|
| Jiné drogy |
|
| Glycin | Aminokyselina. Urychluje inaktivaci a odstranění acetaldehydu z těla. Posiluje ochranné inhibiční impulsy v mozku. |
| Piracetam | Nootropní droga zlepšuje mozkové funkce: myšlení, paměť, pozornost atd. |
| Symptomatická terapie Podle indikací se používají léky, které odstraňují určité příznaky poruch vnitřních orgánů:
|
|
Další moderní metody detoxikace organismu při závislosti na alkoholu
| Metoda | Popis | Kontraindikace | Jak se postup provádí? |
| Bioxenová terapie | Xenon – chemický prvek, plyn, jehož terapeutické vlastnosti byly objeveny v roce 1999. Inhalace směsi kyslíku a xenonu přes masku poskytuje následující terapeutické účinky:
|
| Délka procedury je 3 – 4 minuty. Pacient je umístěn na pohovku a požádán, aby se uvolnil. Dvakrát se zhluboka nadechne a poté na několik sekund zadrží dech. Poté se mu na obličej nasadí maska a dýchá směs xenonu a kyslíku (1:1). |
 |
|||
| Plazmaferéza | Plazmaferéza– čištění krve od alkoholu a acetaldehydu pomocí speciálních přístrojů (mohou používat filtry nebo odstředivky). Přístroj odděluje krev na tekutou část (plazmu) a tvarované prvky(erytrocyty, leukocyty, krevní destičky). Vzniklé elementy se vracejí zpět do žíly pacienta a plazma s rozpuštěným ethanolem a acetaldehydem je likvidována. Účinky plazmaferézy:
|
| Postup se provádí za sterilních podmínek. Pacient je umístěn na speciální lehátko, do žíly je zaveden katétr, kterým požadované množství krve (určuje lékař individuálně). Délka sezení může být od 1 do 3 hodin. |
 |
|||
| Intravenózní laserové ozařování krve (ILBI) | ILBI - typ světelná terapie. Léčebného účinku je dosaženo vlivem světelných kvant na plazmu a krvinky. Účinky ILBI:
|
| Pacientovi se do žíly zavede jehla napojená na světlovod. Prostřednictvím něj je do žíly dodáváno laserové záření. Procedura trvá v průměru 15 – 20 minut. Celková délka léčby je 3 – 10 sezení, která se provádějí denně nebo obden. |
 |
|||
Může být osoba považována za uzdravenou po ukončení nadměrného pití a vysazení alkoholu?
Výše byla popsána pouze první fáze léčby závislost na alkoholu. Léčbou jako takovou se to asi nazvat nedá, protože všechna tato opatření akutní stavy eliminují, ale problém neřeší.Poté, co je alkoholik vyveden z flámu, cítí se lépe a věří, že nyní je s ním vše v pořádku. Můžete ještě chvíli „popadnout dech“ a pak „začít pít novým způsobem, nyní kulturně“. Faktem ale je, že i malá sklenka alkoholu povede k nové recidivě a s největší pravděpodobností k dalšímu flámu. Jediná možnost Konečnou léčbou závislosti na alkoholu je úplná abstinence od alkoholických nápojů. Navždy. Změny v těle alkoholika mu nikdy nedovolí pít „jako všichni ostatní“.
Kocovina
Co je syndrom kocoviny?
Kocovina je často zaměňována s abstinenčními příznaky a alkoholické delirium(delirium tremens). Ve skutečnosti se jedná o různé státy, které mají různého původu a různé vývojové mechanismy. Abstinenční syndrom je nedostatek alkoholu v těle. Kocovinu způsobuje otrava etanolem a toxickým produktem, na který se přeměňuje v játrech – acetaldehydem.
Každý, kdo alespoň jednou v životě požil dostatek alkoholu, zažil v té či oné míře syndrom kocoviny. velký počet alkohol.
Příznaky kocoviny
- celková porucha zdraví, stav slabosti, deprese
- bolest hlavy a závratě
- fotofobie
- nevolnost a zvracení, říhání, pálení žáhy
- ztráta chuti k jídlu
- kardiopalmus
- bolest pod pravým žebrem
- špatná nálada
- snížený výkon
- porucha stolice
Léčba syndromu kocoviny, zotavení z kocoviny
Cílem léčby kocoviny je obnovit funkce orgánů a tkání, zmírnit stav intoxikace, odstranit etylalkohol a acetaldehyd z těla a zlepšit stav pacienta.Pilulky na kocovinu
| Droga | Ingredience | Mechanismus působení |
| Alkozeltzer Způsob aplikace: Vezměte 1 tabletu léku a rozpusťte ji ve sklenici vody. Pokud nedojde ke zlepšení, užijte druhou tabletu po 4 až 8 hodinách. | Aspirin |
|
| Soda |
|
|
| Kyselina citronová | ||
| Alco buffer Způsob aplikace: 3 tablety rozpusťte ve sklenici vody a vypijte. | Extrakt z ostropestřce mariánského | Chrání játra před toxickými produkty. |
| Sůl kyseliny jantarové | ||
| Alka-prim Způsob aplikace: 2 tablety léku rozpusťte ve sklenici vody. Napíj se. Pokud nedojde ke zlepšení, můžete užívat až 3–4 dávky během dne. | Aspirin |
|
| Soda |
|
|
| Glycin (aminokyselina) |
 |
|
| Antipohmelin Způsob aplikace: Užívejte 2 tablety před jídlem. Poté užívejte 2 tablety na každých 100 gramů silného alkoholického nápoje a na každých 250 gramů slabého alkoholického nápoje. |
|
|
| Buvol Způsob aplikace: Lék je dostupný ve formě prášku v sáčcích. Obsah jednoho sáčku je nutné rozpustit ve sklenici vody a užít po požití větších dávek alkoholu před spaním. | kyselina jantarová | Zvyšuje oxidaci acetaldehydu a jeho odstraňování z těla. |
| Soda |
|
|
| Postav se Způsob aplikace: Tabletu rozpusťte ve sklenici vody. Pijte před spaním po požití velkého množství alkoholu nebo ráno, pokud se objeví známky kocoviny. | Extrakt ze suchého ženšenu | Ženšen – přírodní adaptogen. Zvyšuje odolnost organismu vůči různým negativním vlivům. |
| třezalka tečkovaná |
|
|
| Tymián |
|
|
| Šípek |
|
|
| Kyselina citronová |
|
|
| dobré ráno Způsob aplikace: Lék je dostupný ve formě sáčků s práškem. Obsah jednoho sáčku rozpusťte ve sklenici vody a vypijte. | Koncentrát ze sušených nakládaných okurek | Ve skutečnosti, když se obsah sáčku rozpustí, získá se jakýsi solný roztok. Mechanismus působení:
|
| Výtažek z hřebene hroznů |
|
|
| Viz výše. | |
| Aromatizační přísady, vytváří chuť černého pepře, hřebíčku, česneku, kopru. | Zlepšení chuti roztoku.  |
Tradiční metody léčby syndromu kocoviny
Minerální voda s citronemBěhem kocoviny dochází k dehydrataci. Proto pít hodně tekutin je vždy prospěšné. Minerální voda je výhodnější, protože pomáhá obnovit rovnováhu elektrolytů v těle. Musíte do něj vymačkat trochu šťávy z plátku citronu. On obsahuje kyselina citronová(účinky – viz výše).
Bohaté jídlo
Jídlo tělu dodá potřebné látky a energie, urychlí zotavení z kocoviny. Nejvýhodnější je kuřecí vývar.
Solanka
Můžete použít lák z okurek, rajčat popř kysané zelí. Obsahuje velké množství draslíku a hořčíku. Tyto minerály zlepšují činnost nervového systému a srdce.
Citrusový koktejl
Ingredience:
- citronová šťáva;
- šťáva ze tří pomerančů;
- 1 žloutek slepičí vejce;
- 100 g medu.
Káva s citronem a koňakem
Do sklenice sladké kávy vymačkejte šťávu z kolečka citronu a přidejte malé množství koňaku. Tento nápoj se cítíte lépe, ale způsobuje ospalost.
Studená a horká sprcha
Začněte teplou vodou a skončete vodou mírně pod pokojovou teplotou. Tato metoda by měla být používána opatrně, aby se zabránilo nachlazení.
Léčba kocoviny kapačkou
Obnovu kocoviny pomocí kapátka provádí lékař. Obvykle je kvůli tomu k vám domů povolán narkolog. Lékaři ambulancí a další specializace někdy poskytují takové služby „za měsíčního svitu“.Musíte využít služeb specialisty, který má relevantní zkušenosti a v jehož kompetenci jste si jisti.
IV může být vyžadováno, pokud těžká kocovina když jiné metody nepomáhají, nebo se člověk potřebuje vrátit normální stav velmi rychle.
Nejběžnější soubor léků zahrnutých v kapání na kocovinu (jejich účinky jsou popsány výše v tabulce popisující léčbu nadměrného pití a abstinenčních příznaků):
- roztok glukózy 5% 200 ml v lahvičce;
- roztok magnézie;
- roztok kyseliny askorbové (vitamin C – často užívejte desetkrát denní norma);
- roztok piracetamu.
Samoléčba a nesprávné posouzení stavu pacienta může vést ke komplikacím. Pouze lékař by měl aplikovat kapání proti kocovině.
