Příčiny poruch srdečního rytmu při léčbě dospělých. Blokátory vápníkových kanálů. Verapamil, Diltiazem. Soubor léčebných a preventivních opatření

Poruchy srdečního rytmu (arytmie) jsou stavy, kdy se mění frekvence, rytmus a sled kontrakcí srdečního svalu.

Normálně jsou tyto procesy regulovány převodním systémem srdce. Elektrický impuls je generován v sinusovém uzlu, který se nachází v pravé síni. Odtud jdou impulsy do dalšího uzlu, který se nachází mezi síní a komorou, a poté podél svazku His a jeho nohou - do pravé a levé komory. V důsledku toho existuje tlukot srdce.

Poruchy srdečního rytmu mohou být způsobeny změnami, ke kterým dochází v kterékoli části převodního systému. Podle toho se rozlišují síňové, atrioventrikulární a ventrikulární arytmie.
Nejčastěji se poruchy rytmu vyskytují u různých funkčních a organických onemocnění. kardiovaskulárního systému, endokrinní poruchy(a především v případě nemoci štítná žláza), autonomní poruchy, intoxikace.

Příznaky poruch srdečního rytmu

Palpitace (člověk cítí, že srdce hlasitě bije v hrudi)
Zvýšená srdeční frekvence více než 90 tepů za minutu (tachykardie) nebo pomalejší než 60 tepů za minutu (bradykardie)
Pocit pravidelného „vyblednutí“ srdce, přerušení jeho práce - s extrasystolem
Náhlé zhroucení Tepová frekvence(srdce „zběsile buší v hrudi“) - záchvat paroxysmální tachykardie
Výskyt závratí, celkové slabosti, mdloby v důsledku poruch srdečního rytmu
Arytmie může být doprovázena bolestí v oblasti srdce, dušností
Často se rozvíjejí doprovodné neurotické poruchy: úzkost, pocit strachu ze smrti, panika

Hlavní typy arytmií

Tachykardie je zvýšení tepové frekvence v klidu nad 90 tepů za minutu. Tento stav se často vyskytuje normálně v zdravý člověk při fyzickém a psycho-emocionálním stresu a po krátkém odpočinku a relaxaci rychle mizí. Objevuje se přetrvávající tachykardie akutní období infekční onemocnění (včetně chřipky a akutních respiračních infekcí), srdeční onemocnění (myokarditida, srdeční selhání), intoxikace, anémie
Paroxysmální tachykardie – náhlý útok rychlý srdeční tep s frekvencí 140–240 tepů za minutu („selhání rytmu“), ke kterému dochází při silném stresu a srdečních onemocněních. Záchvat srdeční arytmie může spontánně skončit během několika sekund nebo minut nebo může trvat hodiny a zhoršovat se obecné zdraví doprovázená slabostí mdloby a bez včasné pomoci může nastat smrt
Bradykardie je snížení srdeční frekvence na 60 tepů za minutu nebo méně. U zdravých lidí se bradykardie může objevit v klidu, ve spánku a také průběžně u sportovně trénovaných jedinců (zejména běžci, veslaři, plavci, lyžaři). Příznakem může být srdeční frekvence 40-60 tepů za minutu vegetativně-vaskulární dystonie, organické onemocnění srdce (myokarditida, kardioskleróza, infarkt myokardu), hypotyreóza, některé virová onemocnění, intoxikace. Se srdečními bloky může být srdeční frekvence často pod 40 tepů za minutu. Tento stav představuje skutečnou hrozbouživot bez včasné instalace kardiostimulátoru smutně končí.
Fibrilace síní je abnormální srdeční rytmus způsobený fibrilací síní. V tomto případě se pulz mění v plnění a frekvenci a pohybuje se od 100 do 150 úderů za minutu. Důvod vzhledu fibrilace síní– mitrální srdeční vady, angina pectoris, tyreotoxikóza, alkoholická kardiomyopatie. Bez léčby vede fibrilace síní často ke vzniku krevních sraženin a tromboembolismu. plicní tepna, koronární a cerebrální oběh.
Extrasystoly jsou periodické mimořádné stahy srdce. Tyto poruchy srdečního rytmu jsou nejčastější, a to jak u zdravých lidí, tak u intoxikací a neurotických poruch. Extrasystoly mohou být síňové, atrioventrikulární nebo ventrikulární. U vzácných funkčních extrasystol není obvykle nutná žádná léčba. Časté (více než 5 extrasystolů za minutu), polymorfní, rané a další potenciálně nebezpečné extrasystoly vyžadují nouzovou péči.

Diagnostika poruch srdečního rytmu

Studium anamnézy, stížností, objektivní lékařské vyšetření s vyšetřením pulsu (jeho frekvence, rytmu, plnění) na záření a krční tepny, jeho srovnání se srdečními stahy při auskultaci
Elektrokardiografické vyšetření (EKG), včetně pod zátěží (cyklistická ergometrie, test na běžícím pásu)
Dlouhodobý záznam EKG (Holterův monitoring)
Elektrofyziologické vyšetření srdce (intrakardiální nebo transezofageální EKG)
Laboratorní studie (studium metabolismu elektrolytů, hormonálního stavu atd.)

O nutnosti léčby arytmie, doporučených lécích a možnosti využití chirurgické intervence Vás podrobně seznámí Váš ošetřující lékař. Spolu s doporučením kardiologa lze s jeho souhlasem použít při poruchách srdečního rytmu a léčivé byliny, akupresura, cvičení fyzikální terapie. Tyto metody budou diskutovány v následujících článcích.

Srdce je nejvíc důležitý orgán Lidské tělo, vykonávající práci čerpání krve. U zdravého člověka je srdeční rytmus vždy plynulý a konstantní. Poruchy srdečního rytmu (kód ICD 10 – I49) se také nazývají arytmie. Toto onemocnění je považováno za sekundární a má své vlastní funkce. Níže jsou uvedeny příznaky doprovázející poruchy srdečního rytmu, příčiny a léčba patologie.

Mechanismus vývoje poruch můžete pochopit, pokud pečlivě pochopíte, jak orgán funguje. V sinusovém uzlu (nazývaném také kardiostimulátor) je generován signál, který ve zlomku sekundy dosáhne atrioventrikulárního uzlu. Během této doby se síně stahují a po dalším přenosu signálu komory. Sladěná práce všech těchto částí je základem správného krevního oběhu.

Mozková kůra je zodpovědná za počet kontrakcí srdečního svalu za určitou dobu a jejich intenzitu. Zpomalení nebo zrychlení srdečního tepu je spojeno s různé situace: nadměrné tělesné cvičení, stres, spánek. Děje se tak pod vlivem hormonů hypofýzy a bloudivého nervu.

V v dobré kondici tepová frekvence se pohybuje v rozmezí 60-80 tepů/min. Srdce přitom bije rovnoměrně a klidně. Selhání, které vzniká v popsaném procesu, může být vyjádřeno porušením vodivosti srdce, kontraktilitou jeho svalů a automatismem. Někdy podobné problémy kombinovat, což vede k ještě většímu zhoršení stavu.

Zvýšení srdeční frekvence nebo zpomalení způsobené přirozenými příčinami a návrat k normálu po určité době není nemoc. Poruchy, které vznikají v důsledku odchylek ve fungování jiných orgánů a systémů, jsou považovány za patologické a vyžadují naléhavou lékařskou intervenci.

Klasifikace arytmií

Všechny poruchy srdečního rytmu jsou klasifikovány podle průběhu onemocnění, etiologie vývoje a charakteristických znaků. Zvýraznit následující formuláře patologie:

Kromě zpomalení a zvýšení srdeční frekvence existují tři další typy poruch rytmu:

Paroxysmální tachykardie. Nemoc je charakterizována častými záchvaty prudkého zvýšení srdeční frekvence. Někdy může puls dosáhnout 140-200 tepů/min. a vyšší. Kontrakce srdečního svalu probíhají rytmicky bez přerušení.
Porucha rytmu podle typu ventrikulární extrasystol. Mimořádná excitace srdečního svalu, vyvolaná dodatečně vytvořeným uzlem, který přebírá funkce kardiostimulátoru. Tato formace se nachází na stěnách komor nebo síní a způsobuje, že srdce provádí zbytečné kontrakce. Tenhle typ arytmie se mohou vyskytovat jako bigeminie - kdy je každá druhá kontrakce svalu vyprovokována nesinusovým uzlem, a jako trigeminie - každá třetí kontrakce.
Fibrilace síní (fibrilace síní). Tento stav je nejzávažnější poruchou rytmu. Tento typ arytmie se vyskytuje v přítomnosti chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Patologie je charakterizována nepravidelnými a příliš častými (vzácnými) excitacemi srdečního svalu, jeho síní a komor. Zároveň jsou kontrakce heterogenní co do síly a frekvence a délka cyklu kolísá ve velkých intervalech. V závislosti na srdeční frekvenci se rozlišují tři typy fibrilace síní: bradysystolická, normosystolická a tachysystolická.

Příčiny patologie

Hlavním faktorem vyvolávajícím zhoršení srdeční činnosti jsou odchylky ve složení elektrolytů krve. Nerovnováha mikroelementů hořčíku, draslíku a sodíku v důsledku rozvoje zánětu, hypertermie, po přehřátí, hypotermie a mnoha dalších stavů vede k jednorázovým epizodám poruch rytmu. Po odstranění základního onemocnění se srdeční frekvence a rytmus vrátí do normálu.

Rizikovou skupinou pro rozvoj arytmií jsou pacienti:

Těžké formy arytmie se mohou objevit na pozadí určitých průvodní onemocnění. Patří sem patologie:

kardiovaskulární systém (srdeční infarkt, hypertenze, srdeční selhání, ischemie, kardioskleróza, kardiomyopatie, endokarditida, myokarditida, srdeční vady);
neurologická povaha (poranění mozku, neurózy, VSD, poruchy krevního oběhu);
endokrinní žlázy (problémy s nadledvinami, diabetes, hyper-, hypotyreóza);
gastrointestinální systém ( peptický vřed cholecystitida, pankreatitida).

Pokud není možné zjistit příčinu arytmie, je diagnostikována idiopatická srdeční arytmie a symptomatická léčba zaměřené na odstraňování poruch.

Příznaky poruch srdečního rytmu

Poměrně často jsou arytmie prakticky asymptomatické a pacienti se o abnormalitách v srdci dozvědí až poté, co podstoupí elektrokardiogram. Poruchy srdečního rytmu jsou doprovázeny příznaky, které lékaři rozdělují do dvou velkých skupin v závislosti na vlivu patologie na srdeční činnost: zrychluje nebo zpomaluje práci srdečního svalu. Pacienti trpící tachykardiální arytmií hovoří o pocitech přerušení činnosti srdce a při zpomalení kontrakce se objevují odchylky v oběhovém systému.

Chcete-li provést diagnózu, věnujte pozornost obecné znaky všechny arytmie:

V závislosti na typu poruchy se všechny příznaky liší v závažnosti a mohou se vyskytovat v kombinaci. Nejvíc nebezpečný stav je fibrilace síní, protože existuje vysoká pravděpodobnost srdeční zástavy během záchvatu.

Diagnostika

Nejběžnější diagnostickou metodou pro detekci arytmií je elektrokardiogram. Graf jasně identifikuje odchylky. kromě EKG pacientovi mohou být jmenováni další instrumentální metody výzkum:

Kromě toho může být vyžadován ultrazvuk srdce a magnetická rezonance. Tyto metody umožňují identifikovat abnormality ve struktuře srdce a diagnostikovat nádorové formace která způsobila arytmii.

Léčba

Všechny typy arytmií by měl léčit pouze lékař. Na základě výsledků vyšetření, podrobného vyšetření je sestaven léčebný režim včetně odběru léky ve spojení s terapeutická cvičení, dieta. Sportovní aktivity - Nejlepší způsob zvýšit vytrvalost, zlepšit obecný stav pacient, posilujte srdeční sval.

Pokud dojde k poruchám srdečního rytmu, je nutná nutriční korekce. Ze stravy by měly být vyloučeny smažené, uzené, příliš tučné a slané potraviny. Jídlo se nejlépe připravuje pravidelným varem nebo pomocí parního hrnce. Vyplatí se vzdát se cukrářských výrobků a místo toho si zpestřit jídelníček zeleninou a ovocem.

Nezatěžujte své tělo nadměrné zatížení. Pravidelné cvičení a procházky na čerstvém vzduchu jsou pro pacienty s arytmií tou nejlepší variantou. Postupem času lze zátěž postupně zvyšovat.

Léčba drogami

Odstranění poruch rytmu se provádí speciálními blokátory. Principem účinku takových léků je zabránit vlivu určitých faktorů na krevní cévy a svalovinu srdce. Mezi nejúčinnějšími stojí za to zdůraznit prostředky, které blokují:

Vybrat vhodný lék V případě srdeční arytmie by měl patologii léčit pouze lékař. Nezávislý výběr antiarytmické léky může vést ke zhoršení stavu pacienta a vyvolat rozvoj komplikací.

Kromě toho jsou pro arytmie předepsány vitamínové a minerální komplexy k obnovení rovnováhy elektrolytů krev, stejně jako srdeční glykosidy. Působení druhého je zaměřeno na snížení srdeční frekvence a obnovení rytmu sinusového uzlu.

Chirurgická intervence

Pokud obnovíte normální práce srdeční onemocnění s pomocí léků není možné, pak bude nutná operace. Chirurgická intervence nezbytné k úlevě od arytmie a snížení rizika úmrtí. K tomu lze použít několik různých technik.

Průměrná životnost elektronické zařízení je 8-10 let, poté vyžaduje kontrolu a výměnu baterií. Když zařízení zastará, je nahrazeno novým.

Tradiční metody léčby

Léčivé byliny mohou být výborným doplňkem k hlavnímu chodu léčby srdečních arytmií. Neměly by však zcela nahradit předepsané léky. Následující rostliny jsou považovány za nejúčinnější:

Léčebný cyklus může trvat šest měsíců nebo déle. Pro prevenci se na konci léčby používají lidové léky.

Vlastnosti u dětí a dospívajících

Poruchy srdečního rytmu u dětí se mohou objevit v důsledku vrozené anomálie vývoj srdce a získané. Perinatální patologie diagnostikované u novorozenců tvoří ne více než 25% z celkového počtu onemocnění, v ostatních případech se poruchy vyvíjejí v důsledku restrukturalizace dětské tělo v období růstu.

Arytmie jsou u dětí téměř vždy asymptomatické. K jejich identifikaci obvykle dochází standardně lékařské prohlídky. Typicky nejsou takové arytmie doprovázeny přetrvávajícími poruchami srdeční činnosti, a proto jsou snadno přístupné korekci lékem.

Během těhotenství se u plodu může vyvinout arytmie. Důvodů může být mnoho: nevyvážená strava, chronická onemocněnížena má problémy metabolické procesy, špatné návyky. Léčba v tomto případě by měla být předepsána pouze lékařem.

Komplikace

Při absenci nezbytné terapie na pozadí arytmií se mohou vyvinout vážné a nebezpečné následky:

infarkt myokardu v důsledku nedostatku kyslíku v krvi a tkáních;
ischemická mrtvice v důsledku trombózy v srdeční dutině;
tromboembolismus hlavní plicní tepny;
kolaps (před synkopou, prudký pokles krevní tlak);
ventrikulární fibrilace (nutná naléhavá péče).

Předpověď

Pokud nedochází k patologickým změnám ve struktuře srdce, pak je prognóza života pacientů s arytmií docela příznivá. Většina z poruchy rytmu reagují dobře léčba drogami. V jiných situacích závisí prognóza na typu, závažnosti onemocnění a přítomnosti doprovodných patologií. Při nekomplikovaném průběhu podléhají pacienti vojenského věku náboru do armády.

Časté jsou poruchy srdečního rytmu. Příčinou poruch srdečního rytmu mohou být nejen onemocnění srdce, gastrointestinálního traktu, nervového a endokrinního systému, ale i některé fyziologické stavy organismu.

Srdce je centrální orgán v lidském těle, jeho motor. Srdeční sval pumpuje krev neustále, ve dne i v noci během spánku, jako pumpa. Ten člověk tomu vůbec nevěnuje pozornost. To je to, co vede krev do celého těla. Někdy jsou problémy se srdcem. Rytmus, kterým to plynule funguje, je narušen. Pokud k tomuto selhání dojde ve fyziologických mezích, není důvod k obavám. Někdy jsou však záchvaty arytmie indikátorem vážných poruch v těle a doprovázejí mnoho dalších kardiovaskulárních poruch.

Srdce se skládá ze čtyř komor, které představují dvě komory a dvě síně, a má v sobě jedinečnou schopnost generovat spontánní elektrický impuls. Tato funkce se nazývá automatismus srdečního svalu. Jak se tento impuls rodí? Mezi pravou komorou a síní je shluk speciálních svalových buněk, které se mohou spontánně stahovat a způsobovat excitaci tkáně. Pak se tento impuls díky určitým prostředníkům šíří do dalších částí srdce. Tento spouštěcí bod pro svalové buňky se nazývá sinusový uzel. Z něj následuje přes atrioventrikulární uzel elektrický impuls, který se šíří do Hisova svazku a Purkyňových vláken. Takto se stahuje celé srdce. Za minutu dochází k 60 až 90 vedení. Je třeba poznamenat, že u dětí je počet tepů za minutu asi 120, pro ně je to norma. Na správný rytmus srdce se stahuje rovnoměrně a pravidelně. Pokud se v některé z těchto oblastí objeví poruchy, dochází k záchvatu arytmie. Takové poruchy se mohou projevit jako zvýšení nebo snížení počtu kontrakcí.

Charakteristika různých typů srdečních arytmií

Existuje několik typů poruch srdečního rytmu:

Patologie vzniku impulsů

Volají se excitační impulsy vznikající v sinusovém uzlu sinusový rytmus. V tomto případě se nazývá zvýšená produkce počtu takových rytmů sinusová tachykardie. Snížení počtu pulzů - sinusová bradykardie. Při tachykardii je srdeční frekvence více než 90 za minutu. Při bradykardii je srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu. Jedná se o poruchy v počtu impulsů produkovaných srdcem.
U některých patologií se nervová excitace nevyskytuje v sinusovém uzlu, jak by se normálně mělo vyskytovat, ale v jakémkoli jiném prvku vedení nervové vzrušení v srdci. Takové atypické místo vzniku elektrického impulsu se nazývá ektopické ohnisko vzruchu. Spontánní kontrakce svalových buněk může nastat v atrioventrikulárním uzlu, Hisově svazku, síních nebo komorách. Impuls z nich se může šířit nejen spodními částmi srdce, ale také jít vzestupnou cestu. Mezi takové poruchy patří extrasystol a paroxysmální arytmie. Atypická ložiska vzruchu mohou také vyvolat výskyt fibrilace komor nebo síní. Jedná se o porušení zdroje původu nervový impuls.

Srdeční bloky

V tomto stavu dochází k poruchám vedení nervového vzruchu uvnitř srdce, v kterékoli z jeho oblastí:

blok svazku;
sinoatriální blok;
atrioventrikulární blokáda.

Smíšené arytmické patologie

Spolu se sinusovým rytmem se v srdci objevuje ektopické ohnisko excitace. Oba nervové vzruchy se šíří odděleně v důsledku zablokování mezi nimi. Síně se stahují podle jednoho rytmu a komory - podle druhého.

Příčiny arytmií

Příčiny poruch srdečního rytmu jsou rozděleny do dvou skupin:

Fyziologické poruchy srdečního rytmu se mohou objevit několikrát denně. To by nemělo být důvodem k obavám.
Patologické poruchy rytmu přesahují fyziologické hranice, což může být způsobeno několika příčinami.

Charakteristiky těla související s věkem jsou takové, že v průběhu času srdeční sval ztrácí elasticitu a pevnost, čerpání krve v požadovaném objemu je obtížné, což vede k narušení orgánu.

Genetická predispozice není posledním rizikovým faktorem pro vznik patologických rytmických kontrakcí. Přítomnost v anamnéze tohoto onemocnění zvyšuje pravděpodobnost poruch srdečního rytmu u potomků.

Abnormality ve vývoji a struktuře srdce mohou také způsobit opakované záchvaty arytmie.

Přirozené příčiny poruch rytmu

Výskyt poruch srdečního rytmu nemusí vždy signalizovat přítomnost onemocnění. Při pozorování změn rytmu existuje řada normálních fyziologických stavů. Mezi nimi jsou následující důvody:

Během spánku se srdeční frekvence mírně snižuje, což způsobuje bradykardii.
Bradykardie je přirozená u lidí, kteří sportují profesionálně. Aby se lépe přizpůsobilo neustálé silné fyzické aktivitě, srdce začne pracovat jinak.
V stresové situace nebo při neobvyklé nadměrné fyzické námaze dochází ke zvýšené produkci adrenalinu, což vede k tachykardii.
Pití alkoholu a kouření způsobují fyziologickou tachykardii. Dlouhodobá konzumace alkoholu velké množství může vést k patologii srdečního rytmu, projevující se paroxysmální fibrilací síní.

Dočasné změny ve fungování srdce vedou k:

otrava jídlem,
přehřívání na slunci a při vysokých teplotách,
zánětlivé procesy,
horečnaté stavy,
šokové stavy,
podchlazení.

Nemoci, které způsobují arytmii

1. Nemoci endokrinní systém: nedostatek hormonu inzulínu (diabetes mellitus), patologie štítné žlázy, menopauza u žen, některé nádorové procesy v nadledvinách (feochromocytom).

2. Nemoci nervového systému:

mozkové nádory a poranění,
neurózy,
neurastenie,
cévní mozkové příhody, mrtvice,
vegetativně-vaskulární dystonie.
Nemoci srdce a cév:
infarkt myokardu,
hypertonické onemocnění jakýkoli stupeň závažnosti,
endokarditida,
myokarditida,
srdeční vady, získané vady,
všechny typy srdečního selhání.

3. Nemoci žaludku a střev:

cholecystitida,
některé typy kýl,
pankreatitida.

Jak zmírnit záchvat arytmie?

Příznaky arytmií jsou poměrně rozmanité, někdy mohou být zaměňovány s projevy jiných patologií. Pokud se objeví příznaky, jako je spontánní bezpříčinná dušnost, mdloby a stavy před mdlobou, nepříjemné pocity na hrudi, závratě, náhlá únava, výskyt bezvědomého strachu, ztmavnutí v očích, měli byste okamžitě zavolat sanitku a zajistit Naléhavá opatření ke zlepšení stavu pacienta. Pokud člověk řekne, že začal cítit tlukot svého srdce a změny v jeho práci, lze mít podezření na arytmii, což vyžaduje určitou pomoc pro pacienta. Když k takovému stavu dojde, mnoho lidí je zmateno a propadá panice, protože neví, co dělat v případě záchvatu selhání srdečního rytmu.

Jak zmírnit záchvat arytmie? Před příjezdem zdravotnického personálu je nutné osobu položit na rovnou plochu, uvolnit všechny škrtící prvky oděvu (kravatu, pásek), zajistit zásobování čerstvý vzduch otevřete okna v místnosti a dejte jim napít sedativa(pár kapek Corvalolu nebo kozlíkové tinktury). Při mdlobách by měl pacient ležet na podlaze, hlavu hodit na stranu a zpět, aby se uvolnily dýchací cesty. Pokud se při tom všem člověku špatně dýchá a existuje podezření na rozvoj plicního edému a fibrilace síní, je třeba pacientovi pomoci zaujmout polohu v polosedě.

Když dorazí lékařská pomoc, provedou EKG a terapeutické manipulace odebrat akutní záchvat arytmií a odveze pacienta do nemocnice k dalšímu sledování jeho stavu.

Diagnostika a léčba

Za účelem potvrzení diagnózy lékař pečlivě vyšetří pacienta, objasní všechny příznaky, jejich trvání a frekvenci výskytu a předepíše doplňkové metody vyšetření. Tyto zahrnují:

Testy krve, moči a stolice jsou povinné postupy při vyšetřování jakékoli patologie.
Elektrokardiogram.
Ultrazvukové vyšetření srdce.
V případě potřeby vyšetření magnetickou rezonancí.
Holterovo monitorování elektrokardiogramu. Monitorování probíhá po celý den. K tomu pacient nosí s sebou v kabelce speciální záznamník, který celý den zaznamenává elektrokardiogram. Poté kardiolog dešifruje získané údaje a charakterizuje výsledky studie pro pacienta.

Pokud má člověk záchvat arytmie, neměl by se léčit sám. Je třeba požádat o kvalifikovanou pomoc, která bude zahrnovat několik etap. Zpočátku je nutné odstranit příčinu srdečního selhání užíváním protizánětlivých, hormonálních a jiných léků (pro nekardiální etiologii). Pak se předepisují různá antiarytmika, která v případě potřeby stimulují nebo naopak tlumí vedení nervového vzruchu. Některé z těchto léků budou muset být užívány po dlouhou dobu. Pro lepší efekt K léčbě se používají vitamíny. Pozitivní výsledky u srdečních arytmií se dosahují pomocí fyzioterapeutických metod léčby. Mezi nimi je nízkofrekvenční magnetické pole.

Podle indikací je předepsána chirurgická léčba. Zavedení kardiostimulátoru nebo speciálního defibrilátoru do těla řeší problém abnormálního srdečního rytmu.

V současné době lze poruchy srdečního rytmu úspěšně léčit a nestávají se pro člověka vážným problémem. Včasná identifikace příčin a diagnostika onemocnění poskytuje velkou šanci na úspěch při léčbě patologie.

Dnes budeme hovořit o srdeční arytmii, příčinách srdeční patologie, příznacích, lidové a medikamentózní léčbě doma, na webových stránkách vám připomeneme typy arytmie, protože nejčastěji pro každý typ poruchy srdečního rytmu existuje je specifická léčba.

Co je arytmie

Arytmie- jedná se o poruchy činnosti srdce, které se projevují jako poruchy sledu a rytmu kontrakcí různá oddělení srdce. Vzhledem k tomu, že srdce je lidský vnitřní motor, který pracuje nepřetržitě, je srdeční arytmie jedním z nejčastějších onemocnění tohoto orgánu.

Arytmie se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, má mnoho příčin a dělí se na několik typů. Ve velmi vzácných případech se vyskytuje samostatně. Zdrojem arytmie jsou v podstatě jiná více či méně závažná narušení různých tělesných systémů, včetně kardiovaskulárního systému.

Ze začátku nemusí být zvýšení počtu srdečních tepů a jejich frekvence příliš znepokojující, ale postupem času a věku může arytmie způsobit další onemocnění a obecně negativně ovlivnit pohodu člověka.

Příčiny arytmie

Mezi hlavní faktory, které negativně ovlivňují stabilní fungování srdce, patří:

Organické příčiny. Tedy způsobené jinými srdečními chorobami. Jedná se o onemocnění koronárních tepen, hypertenzi a srdeční vady.

Srdeční choroba. To je nejčastější příčina arytmie v dětství.
Myokardiální dystrofie. Jedná se o narušení normální dodávky kyslíku a dalších nezbytných látek do srdce.
koronární cévy. Vše, co je spojeno s ucpáním cév, negativně ovlivňuje činnost srdce.
. Tedy strukturální abnormality v srdečním svalu.

Anorganický typ příčin. Vycházejí z onemocnění jiných orgánů a dalších faktorů. Patří mezi ně diabetes mellitus, nadměrná nebo snížená činnost štítné žlázy, onemocnění trávicího traktu a genitourinární systém, snížené hladiny hořčíku a vápníku v krvi.

Problémy s rytmem vážně ovlivňují výskyt poruch rytmu. nervový systém, častý stres, psychické poruchy.

Dále podchlazení, psychická a fyzická únava, kouření a alkohol (tyto zlozvyky mají škodlivý vliv na srdce, alkohol navíc způsobuje tvorbu krevních sraženin), otravy některými léky, poranění hrudníku a úraz elektrickým proudem.

Rizikovým faktorem je dlouhodobé užívání některých léků. Zpravidla v pokynech mnoha léků mezi vedlejší efekty indikované narušení srdce, poruchy rytmu.

Důležité pro výskyt takové patologie celková intoxikace tělo. Otrava (včetně alkoholu) narušuje normální srdeční rytmus.

Existuje také riziko dědičné arytmie. U žen v předmenstruační syndrom se mohou objevit jeho příznaky.

Příznaky arytmie

Tato nemoc není skrytá. Chcete-li to identifikovat, stačí pečlivě sledovat své tělo. Arytmie se projevuje:

Porušení počtu srdečních tepů za minutu. Normální srdeční tep je 60-90 tepů. Pokud je méně nebo více, je jasné znamení arytmie.
Odchylka v intervalu mezi dopady. Normální: 0,12 - 0,21 sekundy.
Změny rytmu. Pokud bez významné důvody v průběhu jedné nebo několika minut srdce změní svůj rytmus - to je další příznak arytmie.

Častá arytmie navíc ovlivňuje celkový stav těla: objevuje se únava a také rychlé a „těžké“ dýchání.

Klasické známky arytmie

- namodralý odstín nehtových plotének a rtů;
- podhodnocený nebo nadhodnocený počet tepů;
- bolest a pocit tlaku v oblasti srdce;
- slabost;
- závrať;
- mdloby.

Příznaky mohou být velmi citlivé nebo nemusí být patrné. Tato skutečnost nemá vliv na závažnost onemocnění.

Léčba arytmie závisí na jejím typu. V závislosti na tepové frekvenci se rozlišují čtyři typy.

Typy arytmií a diagnostika

. Způsobuje sklerotické změny v sinusovém uzlu. Určuje se, když tepová frekvence klesne na 55 tepů za minutu a méně. Pociťuje závratě, slabost a pocit tísně na hrudi.
. V tomto případě může srdeční frekvence dosáhnout více než 90 tepů za minutu. Cítí se jako zvýšený tep.
Nával. Je charakterizován náhlým nástupem a koncem záchvatu rychlého srdečního tepu, při kterém může srdeční frekvence dosáhnout 300 tepů za minutu nebo vyšší. Tento útok vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Nerovnoměrná funkce srdce.
—extrasystol — předčasná kontrakcečásti srdce. Může se objevit u zdravého člověka a nevyžaduje specifickou léčbu.
— fibrilace síní– vyznačující se závažnými poruchami srdeční funkce.

Proč je srdeční arytmie nebezpečná? V důsledku nerovnoměrné práce je kontrakce síní nahrazena jejich náhodným cukáním. Toto je nejčastější a nebezpečná forma, jehož výsledkem může být tromboembolismus (stagnace v krevním řečišti podporuje tvorbu trombu a trombus nedovolí kyslíku vstoupit do mozku).

Kvůli nedostatku kyslíku může pacient s arytmií ztratit vědomí, upadnout, tvrdě se udeřit nebo se nějakým způsobem zranit. Pokročilá fáze Onemocnění může vést k rozvoji srdečního selhání, záchvatu anginy pectoris nebo dokonce plicního edému, kdy je pro záchranu života nutná urgentní hospitalizace.

Arytmie – první pomoc

Zavolejte sanitku.
Pacienta posaďte nebo položte na bok a určete, v jaké poloze to pro něj bude snazší.
Rozepněte límec, pásek, otevřete okno nebo okno.
Dejte k pití trochu vody nebo si namočte obličej.
Jedním z paradoxních opatření k zastavení záchvatu arytmie je pokusit se nebo alespoň stimulovat ji drážděním hrtanu prsty.
Zhluboka se nadechněte, zadržte dech na tři sekundy a současně třikrát silně zatlačte na zavřená víčka po dobu 10 sekund.
Pokud existuje, pak můžete dát Corvalol nebo kozlík, Valocordin.
Pokud poklesne tepová frekvence a její plnění, provede se kardiopulmonální resuscitace (pokud máte dovednosti umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž).

Léčba srdeční arytmie

Jak léčit srdeční arytmii? Před léčbou srdečních patologií je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem. Musíte navštívit kardiologa, který po příslušných vyšetřeních (zejména elektrokardiogram je prostě nezbytný) stanoví diagnózu.

Připomínáme, že existuje několik typů arytmií, které mají svou specifickou léčbu.
Obecně platí, že v případě arytmie jsou předepsány následující léky:

Léky s vazodilatačním účinkem. Mezi nejoblíbenější patří Trental a Alupent.

Sedativní (uklidňující) tablety. Většina z nich je vyrobena na základě .

Vitamíny a minerály. Nejčastěji se předepisuje draslík a hořčík.
V v některých případech může doporučit elektropulzní léčbu.

Léčba arytmie lidovými léky doma

Domácí léčba srdeční arytmie lidové prostředky zahrnuje výrobu bylinné infuze. K tomu se používají rostliny jako leuzea, maliník, mochna, vlaštovičník, kozlík lékařský, divoký rozmarýn, elecampane, máta, meduňka, kalina červená, ředkvička a mnoho dalších.

Například u kaliny se k léčbě srdečních chorob používají nejen bobule, ale i zbytek rostliny. Mezi ní léčivé vlastnosti snížení hladiny cholesterolu a omezení rozvoje aterosklerózy.

Při léčbě fibrilace síní použijte hloh a mateřídoušku.

Hloh, díky flavonoidním sloučeninám zvyšuje obsah draslíku, zlepšuje krevní oběh, snižuje hladinu cholesterolu a dráždivost srdečního svalu a působí protikřečově na cévy.

Mateřídouška má sedativní účinek, snižuje krevní tlak a hladinu glukózy v krvi. Lze je užívat společně, v kombinaci s jinými bylinkami nebo samostatně.

Recept: Zalijte 20-30 sklenicí vroucí vody a nechte 15-20 minut louhovat. Výsledná infuze by měla být rozdělena na stejné části a pít po celý den.
Recept: 2 lžičky mateřídoušky zalijeme 400 ml vařící voda, ochlazeno na pokojová teplota. Necháme vařit 8 hodin. Poté 3-4x denně 30 minut před jídlem vypijte 50 ml nálevu.

Léčba bradykardie zaměřené na snížení hladiny cholesterolu a zvýšení elasticity cévy. Je také nutné normalizovat hladinu hořčíku a draslíku v krvi a odstranit toxiny.

Recept: Přidejte 250 g do 500 ml. jemně nasekané. Smíchejte s 250 gr. med a 4 jemně nakrájené citrony. Vzniklou směs důkladně promícháme a necháme na chladném místě vylouhovat. Dále vezměte 1 polévkovou lžíci na lačný žaludek. Tento recept je nejlepším způsobem léčby bradykardie.

Tachykardie je velmi častá patologie. Při ošetření se aktivně používají sušené okvětní lístky, kořeny a listy modré chrpy. Má mnoho vlastností, včetně diuretických a analgetických. Obsahuje také vitamíny a minerály jako je hořčík a draslík.

Recept: 1 lžičku chrpy modré spařte vroucí vodou. Nechte louhovat 20-30 minut a dejte si půl sklenice 20 minut před jídlem.

Jak jinak léčit srdeční arytmii doma?

Existují recepty na bylinné odvary a infuze, které lze užívat pro jakýkoli typ arytmie.

Recept: Jednu sušenou lžíci zalijte jednou sklenicí vody a na mírném ohni přiveďte k varu. Na sporáku byste ho neměli nechat déle než 20 minut. Poté ochlaďte a pijte 4x denně místo čaje. Meduňka působí antidepresivně, příznivě působí na gastrointestinální funkce, obsahuje vitamíny a minerály. Také se normalizuje krevní tlak a pomáhá snižovat dušnost.
Recept: Byla použita kořenová zelenina, jako je černá ředkev léčebné účely také Hippokrates. Obsahuje velký počet vitamíny a minerály a také snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Je třeba smíchat čerstvě vymačkanou šťávu z černé ředkve s medem v poměru 1: 1 a užívat 15 ml před jídlem.
Recept: Velmi chutné a užitečný lék získané ze sušených meruněk, rozinek, medu, vlašský ořech A . Chcete-li to provést, musíte vzít 200 gramů. rozinky a sušené meruňky, hrst nasekaných jader vlašských ořechů a smícháme s 5 lžícemi medu. Vzniklou směs zalijte šťávou z 1 citronu a po důkladném promíchání nechte v uzavřené nádobě louhovat přesně jeden den. Poté po dobu 30 dnů každé ráno užívejte 2 polévkové lžíce.
Recept: Při silných častých záchvatech arytmie můžete použít kombinaci máty a kořenů kozlíku lékařského. Tyto bylinky by měly být smíchány ve stejných částech a rozdrceny. Jedna lžíce této směsi by měla být nalita sklenicí vroucí vody a smíchána s medem. Necháme vylouhovat v termosce asi 3 hodiny. Poté pijte každý večer před spaním.

Velký význam strava, obsahující draslík, hořčík a vápník. Nacházejí se v obilovinách, ovoci a zelenině. Vyplatí se vyloučit tučná, kořeněná a slaná jídla, přirozeně se zcela vzdát alkoholu a omezit sladká jídla. Léčba arytmie lidovými léky dá pozitivní efekt pouze v případě správného výběru léčivé rostliny, jejich dávkování a doba užívání.

Velmi užitečné pro srdeční činnost. Také doporučuji bylinné čaje( , melissa).

Můžete také pít odvary. Obnovují normální srdeční rytmus.

Prevence arytmie

Zvládnutí jakýchkoli dechových cvičení (podle Buteyko praktiky jógy).
Zbavit se špatné návyky(alkohol, kouření, nedostatečný a nepravidelný spánek, neustálý stres, špatná výživa).

Lidské srdce se stahuje s určitým rytmem normálně, člověk by srdeční stahy neměl cítit. Počet stahů srdečního svalu je u každého individuální, přesto by neměly být menší než 60 a více než 80 tepů za minutu. Náčelníkova práce svalový orgán zajišťuje převodní systém v případě, že tento systém selže a dojde k různým typům arytmií. Příčiny poruch srdečního rytmu jsou velmi rozmanité, některé z nich mohou být velmi nebezpečné pro lidské zdraví a životní funkce.

Arytmie se může objevit v důsledku organické poškození srdeční sval, jehož příčiny jsou:

Srdečně vaskulární ischemie.
Vrozené a získané srdeční vady.
Hypertenze.
Srdeční selhání.
Těžká intoxikace těla při užívání některých léků, alkoholu a vlivu některých chemických sloučenin.
Porušení hormonální rovnováhy těla.
Infekční choroby.
Traumatizace a chirurgická léčba srdečního svalu.

Arytmie se však může objevit i u zdravého člověka (trvá krátkou dobu), k tomu dochází z následujících důvodů:

Těžký stres.
Nadměrná fyzická aktivita.
Velká jídla.
Zácpa.
Nošení oblečení, které je příliš těsné.
U žen může jít o projev premenstruačního syndromu.

Pokud je arytmie fyziologická, léčba není nutná. Nezpůsobuje nepohodlí ani neruší člověka.

K rozvoji této patologie přispívá řada rizikových faktorů:

Genetická predispozice. Lidé s vrozené vady srdce jsou náchylnější k rozvoji poruch srdečního rytmu.
Stáří. Čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že bude mít problémy se srdečním svalem. Srdce se opotřebovává a je pod vlivem různé nemoci převodní systém může selhat.
Nemoci srdečního svalu. K arytmii dochází poměrně často na podkladě již existujících onemocnění (při ischemické chorobě srdeční, po infarktu myokardu).

Typy poruch srdečního rytmu

Existují dvě hlavní skupiny arytmií v závislosti na frekvenci kontrakcí srdečního svalu:

Tachyarytmie (zvýšená srdeční frekvence).
Bradyarytmie (snížená srdeční frekvence).

V závislosti na poškození částí převodního systému se rozlišuje několik typů arytmií, zde jsou jejich charakteristiky:

Sinusová tachykardie vzniká v důsledku poškození nebo slabosti sinusového uzlu (to je místo, kde vzniká elektrický impuls, bez kterého nemohou nastat kontrakce). V tomto případě je srdeční frekvence více než 80 tepů za minutu. Etiologie této poruchy srdečního rytmu je různá: celková tělesná hypertermie, silný stres a zvýšená fyzická aktivita. Docela zřídka příčina tohoto státu jsou srdeční choroby. Příznaky tohoto stavu mohou zcela chybět nebo se jevit jako mírné.
, je charakterizováno snížením počtu kontrakcí srdečního svalu (méně než 60 tepů za minutu). Tento typ poruchy srdečního rytmu se může objevit u zdravých lidí, kteří cvičí v klidu nebo během nočního klidu. Tento patologický stav nejčastěji se vyskytuje v důsledku dysfunkce štítné žlázy, nebo spíše, když se snižuje. Pacienti si stěžují nepohodlí v oblasti srdce závratě, zvýšená únava a letargie.
projevuje se střídavým zrychlováním a zpomalováním srdeční frekvence. Tento stav je často pozorován v dětství a dospívání. Záchvaty arytmie mohou přímo souviset s dýcháním, takže při nádechu se počet srdečních kontrakcí zvyšuje a při výdechu naopak klesá. Neexistují žádné příznaky tohoto stavu a pacientova pohoda netrpí. Léčba v tomto případě není nutná.
Extrasystola je další srdeční kontrakce, ke které by během tohoto intervalu nemělo dojít. Normálně může zdravý člověk zaznamenat izolovaná selhání tohoto druhu. Tento stav může být způsoben onemocněním vnitřních orgánů a přítomností špatných návyků u pacienta. Extrasystoly jsou pociťovány jako silné otřesy hruď nebo jako .
Paroxysmální tachykardie je charakterizována správnou funkcí srdečního svalu s rychlým srdečním tepem. Zaznamenává se rytmus s frekvencí vyšší než 100 tepů za minutu. Dochází k záchvatu arytmie, který náhle mizí, zatímco pacient pociťuje zrychlený tep a celkovou slabost a pozoruje se zvýšené pocení.
Fibrilace síní nebo fibrilace síní. Tento typ arytmie je charakterizován nerovnoměrnou kontrakcí jednotlivých úseků síní a zvýšenými kontrakčními pohyby komor (více než 100 tepů za minutu). Tato patologie se objevuje v přítomnosti defektů a onemocnění srdečního svalu a štítné žlázy, stejně jako závislost na alkoholu. Nemusí se objevit žádné příznaky nebo si pacient stěžuje na potíže s dýcháním, bolest a chvění v oblasti srdce.
Fibrilace komor a flutter jsou velmi vážný stav ke kterému dochází v důsledku úrazu elektrickým proudem, vážná onemocnění srdce a otravy léky. Při záchvatu srdce přestává pracovat, není puls, objevují se křeče a sípání. Jak zmírnit útok? Tento stav vyžaduje pohotovost zdravotní péče a provádění resuscitačních opatření.
Srdeční blokády jsou charakterizovány zpomalením nebo zastavením vedení elektrických impulzů srdečním svalem. Existují neúplné a úplné blokády. Nejnebezpečnější jsou úplné blokády, které se vyznačují výskytem křečí a mdloby. U některých typů úplná blokáda Může nastat náhlá smrt.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, vyšetření a údajů instrumentální studie:

Elektrokardiografie. Pomocí této diagnostické metody můžete vyhodnotit rytmus a frekvenci kontrakcí srdečního svalu a také stav myokardu a srdečních komor.
Ultrazvukové vyšetření srdce. Tento diagnostická metoda umožňuje odhalit onemocnění srdce, které může způsobit arytmii. Hodnotí se stav srdce a jeho kontraktilní funkce, jeho velikost a funkce chlopňového aparátu.
Denní monitoring – nepřetržitý záznam elektrokardiogramu po celý den. Tato studie pomáhá nejen identifikovat arytmii, ale také určit, v jaké době se vyskytuje a s čím může být spojena.

Možnosti léčby

Studie samoléčba v tomto případě je přísně zakázáno, protože může být nebezpečné pro život pacienta. Terapie se provádí po důkladné diagnostice. Aby byla léčba účinná, je nutné určit příčinu arytmie. Pokud je porucha rytmu způsobena jakýmkoli onemocněním, pak se provádí léčba základního onemocnění. Léčba arytmie může být konzervativní nebo chirurgická.

Konzervativní léčba:

Užívání léků (antiarytmická léčba).
Elektrofyziologické metody léčby: kardiostimulace, ablace léze (u tachyarytmií), defibrilace.

Podle indikací se provádí chirurgická léčba bradyarytmie:

Instalace umělého kardiostimulátoru (kardiostimulátoru).
Instalace speciálního defibrilátoru (resynchronizační terapie).

Operace se provádí pod lokální anestezie pod rentgenovým dohledem.

První pomoc při poruchách srdečního rytmu bude záviset na typu patologie.

Co dělat, když k útoku dojde poprvé? V tomto případě je nutné povinné zavolat záchranku. Než dorazí zdravotníci, měli by ti kolem vás pomoci pacientovi zůstat v klidu a uklidnit pacienta. Je třeba mu pomoci najít pohodlnou polohu (sed/leh) a zajistit, aby do místnosti vstupoval čerstvý vzduch. Záchvat můžete zmírnit vyvoláním zvracení. Pomoci může i změna polohy těla (ze stoje do lehu). Lékař platí léky zmírnit útok.

Pokud se záchvat neobjeví poprvé, musí být pacientovi poskytnut psychologický a fyzický odpočinek. Pacient si musí vzít jakýkoli depresivní(Corvalol, tinktura z mateřídoušky nebo kozlíku lékařského). Člověk to zvládne sám dechová cvičení. Dělat hluboký nádech, pak byste měli zadržet dech a zavřít oči, jemně zatlačit prsty na oční víčka (10 sekund). Toto cvičení provádějte 1 minutu.

Jak zmírnit záchvat komorové arytmie? V tomto případě osoba postrádá vědomí. Zavolejte sanitku. Pacient musí naklonit hlavu dozadu Dýchací cesty byly otevřené. Pokud je límec oděvu těsný, měl by být rozepnut. Pokud není pulz, pak resuscitační opatření který zahrnuje nepřímá masáž srdce a umělá ventilace. K tomu musí být osoba položena na rovný a tvrdý povrch. Zdravotníci defibrilují a podávají léky.