Celková anestezie je obecný název pro celkovou anestezii. Používá se pro chirurgické zákroky. Účelem akce je poskytnout lékařské spojení hluboký spánek Díky tomu operovaný necítí bolest.
Díky takovému vynálezu, jako je celková anestezie, provádějí chirurgové ty nejsložitější postupy. Manipulací se pacientovo kosterní svalstvo uvolní, některé reflexy se deaktivují, nervový systém je inhibován a citlivost mizí.
Být v takovém reverzibilním stavu pacienta umožňuje chirurgovi provést operaci a pacientovi se zbavit bolestivých příznaků.
3 typy celkové anestezie
Celková anestezie je stav, kdy pacient dostává léky na amnézii, úlevu od bolesti, svalovou paralýzu a sedaci. Anestetizovaný pacient může být považován za pacienta v kontrolovaném, reverzibilním stavu bezvědomí.
Anestezie umožňuje pacientovi vydržet chirurgické zákroky, které by jinak mohly způsobit nesnesitelnou bolest, zvýšit extrémní fyziologické exacerbace a vést k nepříjemným vzpomínkám.
Ve fázi přípravy na operaci se chirurg rozhodne, jaký typ anestezie použít. To je kvůli charakteristické vlastnosti lidské organismy s různou citlivostí na složky celkové anestezie.
Lékař na základě stavu pacienta rozhodne, zda použít jeden nebo více prostředků. Na základě toho se taková anestezie dělí na anestezii:
- mono, když se během operace použije 1 látka;
- smíšené, ve kterých se používají od 2 různé drogy;
- kombinované - obsahuje několik nestejných látek nebo jejich kombinaci s přísadami, které ovlivňují specifické systémotvorné a funkční jednotky.
Existuje také rozdělení celkové anestezie, podle způsobu zavedení do těla. Anestezie se podává:
- inhalace, při které se anestetikum podává přes dýchací orgány;
- parenterální - tlumení bolesti se provádí intravenózně, intramuskulárně, rektálně (přes řitní otvor) bez nebo se synchronním připojením operovaného k ventilátoru;
- kombinované - použité léky se podávají postupně.
Umělá ventilace plic se používá s tracheální intubací - trubice se zavádí do dýchací systém, jakmile operovaný upadne do umělého spánku.
Kyslík (směs plynu) se vstřikuje do plic pomocí zařízení umělá ventilace nebo lékařskou tašku.
Musíte pochopit, že výběr anestezie je vždy na lékaři.
Sekvence celkové anestezie (fáze)
Předoperační činnosti se provádějí v přísném pořadí.
- K odstranění negativních účinků celkové anestezie na srdce a oběhový systém, je pacient pečlivě vyšetřen.
- Pokud nejsou zjištěny závažné reakce organismu na užívaná léčiva, anesteziolog podá premedikaci se zavedením sedativa(uvolňují pacientovy symptomy úzkosti).
- Asistent anesteziologa (anesteziolog) zavede do žíly jehlu s kanylou - lze ji ponechat několik dní bez zásahu. Pomocí takové jehly se operovanému pacientovi zavede do žíly kapací metoda. léky, krevní náhrada nebo krev samotná.
- Na monitoru počítače asistent chirurga sleduje srdeční činnost a indikátory. krevní tlak operovaného člověka.
- Pacientovi je předoperačně aplikováno množství léků proti bolesti k deaktivaci vědomí a léků, které uvolňují svaly.
Lékař-anesteziolog udržuje přítomnost anestezie v těle operovaného během celého operačního výkonu. Vztahuje se k tomu bezpečná akceúlevu od bolesti u pacienta.
Celková anestezie se provádí nejméně 6 hodin poté, co pacient jí a pije.
Jaké jsou kontraindikace pro celkovou anestezii?
Neexistují žádné 100% obecné zákazy anestezie, její použití je určeno životními indikacemi.
Kompetentní anesteziolog má ve svém arzenálu různé léky proti bolesti. A najdou důstojnou náhradu. Lékař má také možnost přeplánovat termín operace.
KONTRAINDIKACE
- hormonálně závislé abnormality;
- endokrinologická onemocnění v akutním stadiu;
- abnormální srdeční frekvence;
- méně než 6 měsíců po srdečním infarktu (mrtvici), ke kterému dříve došlo u operované osoby;
- pacientova chronická bronchiální astma nebo jeho zhoršené těžké období;
- kardiovaskulární nebo nemoci vnitřní orgány ve stupni dekompenzace;
- expozice alkoholu (drogy);
- alergické reakce, vzácné, ale způsobující anafylaktický šok;
- jídlo nestrávené žaludkem.
Operace je odložena, pokud má dítě nebo dospělý v den operace:
- infekční onemocnění, zejména vyvíjející se v dýchacím systému;
- projevy křivice, těžká podvýživa (podvýživa);
- hnisavé rány na povrchu kůže.
Dítě nebude operováno ani po plánovaném očkování – je potřeba čas na rekonvalescenci.
Pokud pacient postupuje malignita nebo pacient vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k záchraně života, lékaři berou v úvahu kontraindikace a pečlivě upravují složení a koncentraci anestezie.
Význam ukončení celkové anestezie
K zotavení pacienta z celkové anestezie obvykle dochází jednoduše. Vědomí se pacientovi postupně vrací, když lékař přestane podávat anestetika.
Po krátké době se operovaný pacient probudí a dýchá sám. On zůstává správný čas na oddělení (oddělení) intenzivní péče, kde sestra sleduje jeho stav.
Anesteziolog také provádí kontrolu a pravidelně sleduje obnovu tělesných funkcí pacienta.
Spánek po anestezii trvá nejčastěji 1-2 hodiny. Někdy trvá probuzení až 6 hodin.
Jaké jsou možné komplikace po celkové anestezii?
Anestezie zajišťuje bezpečnost pacienta během chirurgický zákrok. Ale osvobození z anestezie je charakterizováno následky, jejichž výskyt anesteziologové nevylučují.
Mezi anesteziologické následky na stav operovaného pacienta patří ty, které negativně ovlivňují narušenou činnost kardiovaskulárního systému.
Se děje:
- snížení/zvýšení tlaku;
- plicní otok;
- selhání srdeční frekvence;
- porucha dýchání.
Po skončení anestezie může operovaný pacient pociťovat rychlý průběh bolest hlavy, ospalost, zhoršená termoregulace, a to jak ve formě hypotermie, tak přehřátí organismu.
Někteří pacienti pociťují laryngo- a bronchospasmus, pohyb střev hlasivky, zatažení jazyka. To se také stane, když období po anestezii v těle je pocit hromadění oxid uhličitý, hlen.
S anestezií na konci operace souvisí i příznaky alergie, škytavka, akutní nedostatečnost nadledvin.
Dítě podstupující operaci nebo těhotná žena mají riziko rozvoje zvracení a nevolnost. U člověka trpícího epilepsií existuje riziko progrese křečového syndromu.
Spinální anestezie v malé dávce bude mít u takového pacienta antikonvulzivní účinek.
Možné důsledky pro těhotné ženy
V průběhu života prochází ženské tělo sexuálním vývojem, těhotenstvím, menstruací a hormonálními změnami.
Během těhotenství je lepší, aby žena vyloučila chirurgický zákrok, aby nepoškodila plánované dítě. Následná anestezie toxický vliv nebezpečné pro nastávající matka a očekávané drobky.
Hrozba celkové anestezie v prvních 2 třech měsících těhotenství se vysvětluje tvorbou a vývojem základních orgánů a systémů plodu.
A v polovině 3. trimestru jsou děložní svaly v napjatém stavu a to je nebezpečné při použití anestetik kvůli potratu nebo krvácení.
Rodící žena přivádějící na svět dítě skrz císařský řez v celkové anestezii, ne vždy, ale po dokončení chirurgický zákrok mozková mlha, křeče, nevolnost a závratě.
Odpověď na otázku, kdy je těhotenství po celkové anestezii přípustné, je spojeno s fází tvorby zdravého ovariálního folikulu. Vyskytuje se po 120 dnech, o něco později a doporučuje se plánovat koncepci.
Aby se předešlo negativním důsledkům celkové anestezie na kojence, lékaři doporučují dítě odmítnout mateřské mléko po dobu alespoň 2 týdnů.
Toto období zahrnuje pobyt matky v nemocnici, když není schopna krmit dítě podle plánu. K výsledné přestávce se přidá 10 dní, během kterých budou toxické látky vyloučeny z těla matky.
Alternativa při císařském řezu? Epidurální anestezie.
V důsledku toho poškození anestetik neovlivní zdraví dítěte, protože do té doby nebudou v mateřském mléce.
Otázka odpověď
Celý tým lékařů, který je u operace přítomen, je připraven na všechny situace, včetně zvýšení účinku anestezie či anestezie. Při samotném zákroku je stav pacienta pečlivě sledován anesteziologem, asistuje mu anesteziolog.
Musíte pochopit, že dospělý se bude moci chovat při intervenci adekvátně, protože musíte být nehybní, když chirurg pracuje. A to je v případě dítěte těžké zajistit. Děti se bojí, trápí, pláčou, hysterčí. Stěží Malé dítě bude moci klidně ležet bez cukání.
Žádný lékař nemůže dát přesnou odpověď. To je ovlivněno různými nuancemi, včetně složitosti operace, věku atd. Někteří lidé se zotaví během několika minut, zatímco jiní pacienti budou potřebovat několik hodin.
Jaké jsou rozdíly mezi technikami anestezie?
Pacienti podstupující operaci se zajímají o rozdíl mezi celkovou anestezií a lokální a epidurální anestezií.
Odpověď spočívá v uvedení operovaného do medikovaného spánku, pokud je anestezie celková. Pacient nemá žádné bolestivé pocity v celém těle.
Termín " lokální anestezie„v medicíně neexistuje, protože „místní spánek“ v zásadě neexistuje. Existuje lokální anestezie, eliminuje citlivost na bolest v omezené oblasti těla.
Anesteziolog spolu s operatérem volí, která technika je vhodná pro konkrétního pacienta.
Do značné míry kromě složitosti chirurgický zákrok, zohledňuje se i doba trvání akce.
Invaze orgánů skalpelem hruď je nemožné bez celkové anestezie, protože lokální anestezie neovlivní pacienta účinně. Otevření abscesu je přípustné s použitím lokální analgezie.
V chirurgické činnosti Epidurální a spinální anestezie se dnes používají v oblasti pánve, paží a nohou. Jsou výhodnější, protože fungují jako alternativa k anestezii kvůli vzácnému výskytu komplikací.
Běžně označované jako „epidurály“ a „spinály“ se liší svou prací v konkrétní oblasti těla a technikou podávání anestetik.
Epidurální prostor je zapojen, když silná jehla zavádí léky, které procházejí skrz nervových vláken kteroukoli část páteře. Oblast páteře pro injekci tenkou jehlou je omezena na oblast mezi 2. a 3. obratlem. Metody a hloubka průniku anestetik se liší.
Lékař, který dobře zná rozdíly mezi epidurální a spinální, celkovou a lokální anestezií, kompetentně vybere optimální možnost úlevy od bolesti pro operaci.
Poškození celkové anestezie pro tělo operované osoby
Existuje názor, že taková anestezie trvá 5 let života. Ale je to tak?
Zde je to, co každý člověk potřebuje vědět:
- Srdeční a chirurgická anestezie. Aby nedošlo ke zvýšení stávající ischemie pacienta (tachykardie, fibrilace síní, srdeční astma), lékař podstoupí před zákrokem diagnostiku. Lékař vybere správné anestetikum.
- Mozek a lidská paměť a Celková anestezie. Na konci operace pravděpodobně dojde k lehké psychické poruše se sníženou pamětí a zhoršeným učením. Ale něco takového přechází. Škodlivější je astenický syndrom, projevující se poruchou nervový systém, narušený spánek, zvýšená únava, prudké změny nálady, střídající se letargie a nadměrná živost.
- Vize a Celková anestezie. Problémy se zrakem, které vznikají, jsou dočasné. Jsou spojeny s účinky anestetik na nervový systém.
Účinek celkové anestezie na organismus podléhá mnoha okolnostem. Abychom vyloučili Negativní důsledky, anesteziolog sleduje účinek anestetik na pacienta během operace.
Názor odborníka
Irina Dorofeeva
praktikující kosmetička
Mnoho lidí se bojí jednoho jména – celkové anestezie. Není třeba se však obávat. Hlavní je jít ke zkušenému lékaři. Dobrý doktor zohlední všechny kontraindikace a stav pacienta. Tento typ anestezie umožňuje složité operace které jsou důležité pro lidský život.
Aisha Baronová
plastický chirurg
Poměrně často anesteziologové používají endotracheální anestezii (jedná se o typ celkové anestezie). V v tomto případě Rozhodně nenastane situace, kdy by se jazyk potopil. Také dýchací trakt je zcela izolován od zažívací ústrojí, což je další plus.
Anesteziolog jako kompetentní odborník nepřipustí vznik nežádoucích následků pro pacienta způsobených nesprávně zvolenou anestezií.
Nemá-li operovaný predispozice k negativní reakce Operace probíhá bez komplikací. Anestezie je následně odstraněna bez zbytkových účinků.
Jak nezemřít na anestezii? Je lidokain skutečně nebezpečný? Jak fungují moderní anestetika? Je pravda, že látky podobné jedu kurare se používají k úlevě od bolesti?
Celou pravdu o anestezii AiF řekl primář oddělení anesteziologie a resuscitace hl. klinická nemocniceč. 1 pojmenovaná po. N.I. Pirogova Vladislav Krasnov.
Julia Borta, AiF": B NedávnoČasto dochází k případům, kdy lidé zemřou při operaci z narkózy v kosmetických salonech a zubních klinikách. V Saransku zemřelo šestileté dítě při odstraňování adenoidů a v Omsku další zemřelo při ošetření zubů. Loni zemřel choreograf Mariinského divadla, opět v zubařském křesle. Je anestezie tak nebezpečná?
Vladislav Krasnov: Ujišťuji vás: anestezie vždy zvyšuje bezpečnost operace a šance pacienta na přežití, pokud se rozhodne podstoupit operaci. Máme následující motto: „Když řídím, chráním.“ Zabezpečení se skládá z několika složek. Prvním je odstranění všech druhů stresu, včetně bolesti, strachu a nepohodlí. Druhým je zajištění pohodlné práce pro chirurga. Poté lékař provede operaci co nejefektivněji a v co nejkratším čase. A to vše musí být provedeno tak, aby bylo zachováno vitální důležité funkce pacient: dýchání, tep, krevní tlak, vylučovací funkce ledvin atd. Paradoxně anesteziolog při zajištění bezpečnosti operace používá extrémně nebezpečné prostředky. Všechny naše léky jsou nepochybně vlastně jedy, které mohou pacienta zabít, pokud zneužít. Ale jakmile se pacient rozhodne podstoupit operaci, znamená to, že všechna rizika byla posouzena: operace, abstinence od ní a anestezie.
— Jak tedy vysvětlit případy, kdy lidé zemřou na anestezii, zejména lidokain? Náhle se zastaví srdce, člověk upadne do kómatu a zemře.
— Jakýkoli lékařský zákrok nemusí vždy probíhat hladce. U každého jsou v anotaci popsány možné komplikace lék a většina produktů lékařské účely. Úkolem zdravotnického personálu je znát pravděpodobné vedlejší efekty a být připraveni je odstranit a poskytnout nouzovou pomoc. Problém není v tom, že léky způsobují vedlejší účinky. Problém úmrtnosti je v tom, že někdy zdravotnická zařízení (často komerční) nejsou připravena poskytnout neodkladnou péči: nemají vhodné resuscitační vybavení ani vyškolený personál. Je tu další bod. Rozumíte: ročně se s lidokainovou anestezií provádějí stovky, miliony a možná miliardy chirurgických zákroků. A statistika komplikací je mizivá. Toto rutinní užívání drogy v atmosféře bezpečí však někdy „otupuje bdělost“ lékaře. Představte si: člověk provedl 10 milionů anestezií lidokainem a je zvyklý, že všechno jde dobře. A poprvé po mnoha a mnoha letech se u jeho pacienta objevila komplikace. Je všem známý, v literatuře popsán. Ale lékař je zvyklý na to, že to nemůže být, a není připraven komplikace odstranit. Hlavní příčinou smrti není účinek drogy, ale nečinnost nebo nesprávné jednání toho, kdo ji podává.
— Lze tuto komplikaci předem předvídat? Řekněme, jak s alergiemi existují alergické testy. Je možné analogicky provádět anestetické testy, aby se zabránilo anafylaktickému šoku?
— Hrůza alergické (a častěji anafylaktické) reakce na anestezii spočívá v tom, že je extrémně obtížné ji předvídat. Často se tyto reakce vyvinou, když se tělo poprvé setká s alergenem. Provádění kožní testy ne vždy bezpečné, protože výskyt a síla anafylaktické reakce nezávisí na dávce alergenu. Provádění takových alergických testů je samo o sobě nebezpečné a nikdy nikoho neochrání.
Bohužel každý rok pacienti umírají na operačních stolech kvůli anestezii. V USA je to 2,2 úmrtí na 1 milion zákroků, v Evropě - 7. Zde však vyvstává otázka: co je to konkrétně smrt z anestezie a co z jiných příčin? Mark Twain Krásně řekl: "Čísla jsou dobrá, když je děláš sám."
Dovolte mi uvést příklad. Používáme myorelaxancia. V dětství každý četl knihy o indiánech, kteří plivali šípy namočené v legendárním jedu kurare. Formálně tedy lék neprošel velkou změnou. Stále jde o lék podobný kurare, který při absenci umělé ventilace vede ke smrti pacienta. Otázkou není, zda je to jed, ale je racionální použití. Nemůžete předvídat všechny reakce. Musíte znát účinek léku, být připraven na možné komplikace a informovat o nich pacienta, aby se mohl informovaně rozhodnout o operaci a anestezii. Tady je záruka.
- Co by tedy měli pacienti dělat, aby do těchto smutných statistik nespadli?
- Všechno je velmi jednoduché. První věcí, kterou si pacient musí být jistý, je, že potřebuje provést manipulaci. Za druhé, musí si toho být vědom léčebný ústav, její možnosti, lůžková kapacita, dostupnost specialistů, kteří jsou připraveni poskytnout pomoc v nouzi, možné komplikace, o způsobech, jak je eliminovat a předcházet jim. Analogicky můžeme uvést příklad s výběrem letecké společnosti. Chcete letět levněji. Zároveň vám říkají: poslouchejte, letadlo je staré, ale obecně létá. A vy si vyberete s ohledem na míru rizika: vyplatí se šetřit? V medicíně je to stejné. Žijete například ve vesnici Cvetochnaja, kde je stanice první pomoci. A záchranář vám řekne: „Odstraním toho krtka pod sebou lokální anestezie, žádný problém". Ano, zdá se to blízko domova a záchranář to zná. A pokud se ptáte... Má záchranář defibrilátor? Kyslík? Ví záchranář, jak zaintubovat průdušnici? Poté se můžete rozhodnout jít do jiného zdravotnického zařízení, kde je toto vše k dispozici. Zde je základní bod.
„Slyšel jsem, že nejvíce komplikací způsobuje levný lidokain. Možná jen potřebujete použít jiná anestetika?
— Ano, lidokain je dnes jedním z nejnebezpečnějších lokálních anestetik. Místní, zdůrazňuji. Lidokain je již přes 100 let starý. Ale je nejlevnější a nejdostupnější. Víme to a snažíme se toho využívat mnohem méně. Nyní je na trhu obrovské množství bezpečnějších lokálních anestetik, která způsobují desítkykrát méně komplikací spojených s anafylaxí, neurotoxicitou a kardiotoxicitou. Další otázkou je, že jsou dražší, různé formy jejich použití, ne vždy jsou dostupné, nebo o jejich existenci zdravotnický personál neví.
Neměl bys být tak posedlý lidokainem. Tohle je maličkost obecné statistikyúmrtnost na anestetické příčiny. Hlavní problém je jiný: zajištění bezpečnosti dýchací trakt, správná tracheální intubace, spolehlivost anesteziologicko-respiračních přístrojů, akce inhalační anestetika. Existují chirurgické techniky, které vylučují možnost spontánního dýchání. Chcete-li to provést, musíte podat stejná myorelaxancia, o kterých jsem mluvil, poté zavést endotracheální trubici do lumen průdušnice a připojit ji k anestezio-respiračnímu přístroji. To není vždy možné. Dnes je to také významná příčina úmrtnosti během anestezie. Bojujeme s tím. Existují i jiné důvody.
Co se týče moderních léků, upřednostňují se dnes anestetika, která působí co nejkratší dobu. Jestliže jsme dříve podávali léky, které působily 20-30 minut, dnes pracujeme s anestetiky, jejichž poločas je 2 minuty. Speciální dávkovací zařízení vstříkne lék, a jakmile se zastaví jeho vstup do těla, je během minut vyloučen, zastaví se účinek anestezie a pacient se probudí.
— Váš názor: vyplatí se ošetřovat zuby v celkové anestezii (anestezii)? Nebo je lepší vydržet bolest a vyjít živý?
— Každá metoda má své vlastní použití. Samozřejmě v běžné stomatologii, kdy mluvíme o o plnění, čištění zubního kamene, kosmetické procedury atd., není nutná celková anestezie. Regionální anestezie ve formě blokád je však oprávněná. Ne všichni pacienti mohou tolerovat nepohodlí spojené s podáním lokálního anestetika.
Velká otázka zní: jste připraveni? zubní kliniky poskytovat tuto službu bezpečným způsobem? Mohu říci jedno: pacienta by v žádném případě nemělo bolet, neměl by prožívat stres. Ze stresu se rodí nemoc nebo ji zesiluje. Když je pacient v pohodě, lékaře se nebojí, důvěřuje mu a je připraven s ním spolupracovat. Pokud se člověk bojí bolesti, vyhne se ošetření a návštěvu lékaře odkládá na poslední chvíli. A vznikají pokročilé a dokonce nevyléčitelné případy. Když do naší nemocnice přijdou lidé s flegmónou dna úst a krku ( hnisavý zánět PROTI měkkých tkání), často se ukáže, že příčinou byl kazivý zub. Pacient se ale bál jít k zubaři a dostal se do bodu, kdy potřeboval urgentní operaci, jinak mohl zemřít. Hnis totiž leptá tkáň, infekce se dostává do krve a šíří se po celém těle.
— Jsou možné po anestezii nějaké nepříjemné účinky?
- Ano. Existují reziduální účinky léků, které personál včas nerozpozná. Pamatujete si, že jsem mluvil o droze, která má účinek podobný kurare? Pokud je pacient předčasně extubován, to znamená, že je hadička vyjmuta z průdušnice a odpojena od respirátoru, může zemřít na hypoxii (nedostatek kyslíku a v důsledku toho útlum vědomí). Protože jeho svalový tonus ještě nebyl obnoven, nemůže ještě dýchat sám. Tento jev se nazývá rekurarizace. Tohle je nejvíc nebezpečná situace po vyjmutí trubice z průdušnice. Aby se tomu zabránilo, jsou na civilizovaných klinikách takzvaná „oddělení pro probuzení“. V nich jsou pacienti, kterým byly podány léky podobné kurare, nadále sledováni anesteziologem a sestrou anesteziologem, připraveni poskytnout neodkladnou péči. Dnes existují antidota, která blokují účinek léků podobných kurare. Pokud je nutné, aby se pacient probudil rychleji, podává se mu např léčivý přípravek. A účinek jedu podobného kurare, který jsme zavedli, abychom mu zabránili dýchat, okamžitě ustanou.
— Máte po anestezii problémy s játry?
— Dříve, asi před 25 lety, jsme skutečně používali léky, které byly ve skutečnosti hepatotropními jedy (fluorotan). A jejich předávkování nebo pravidelné užívání nemělo nejlepší vliv na jaterní funkce pacienta a tím spíše i personálu. Pacient by mohl podstoupit operaci jednou za život, ale odborný anesteziolog jich má za den několik. Dnes takové léky v běžné praxi nepoužíváme. Moderní drogy tak bezpečné, že jsme přestali chránit vzduch v pracovním prostoru. I když v podmínkách pracujeme dodnes ionizující radiace na operačním sále. Toto riziko však vědomě podstupujeme, abychom realizovali svůj nejdůležitější úkol, kvůli kterému jsme do profese všichni vstoupili: léčit lidi. Naši předchůdci testovali vakcíny proti neštovicím a moru a nebezpečí jejich práce bylo nepoměrně vyšší než u nás.
— Říká se, že nejnebezpečnější je narkóza páteřní, kdy je zablokovaná mícha.
— S komplikacemi se samozřejmě setkáváme, ale velmi zřídka. Například v První městské nemocnici za 7,5 tis. spinální anestezie Za rok se vyskytnou pouze 3 komplikace. To naznačuje, že tato technika je extrémně bezpečná a rutinní. Pracujeme s velmi tenkými jehlami o průměru tří chloupků, které nepoškodí tvrdou tkáň. mozkových blan. Přestože existují vážné komplikace: epidurální hematomy, poškození látky mícha, poranění nervových kořenů. Ale to se stává velmi zřídka. A jejich výskyt není vždy spojen s kvalifikací lékaře. Vysvětlím proč. Technika je slepá. Lékař zhruba ví, kam jehlu zavést. A každý pacient má ten svůj anatomické rysy. Můžeme je samozřejmě objasnit provedením například magnetické rezonance. To je ale extrémně nákladná metoda. Pokud začneme takto rutinně testovat všechny naše pacienty, setkáme se především s rozhořčením našich pacientů. Budou se právem rozhořčovat: "Kluci, my chceme jen operovat hemeroidy, ale nutili jste nás na magnetickou rezonanci?!" Zde opět jde především o to včas rozpoznat rozvinutou komplikaci a udělat vše pro její odstranění.
— Je pravda, že pacient během narkózy vidí halucinace, noční můry, nebo naopak světlo na konci tunelu?
— Jako člověk, který byl mnohokrát na obou stranách operační opony, jako pacient i lékař, mohu říci, že hrozné vize, jako světlo na konci tunelu nebo pocit, že se člověk sám dívá operace ze strany jsou v podstatě uloženy zvenčí. Ano, mnohé z drog, které užíváme, jsou ve skutečnosti potenciátory halucinací, vizí a živých snů. Ale moderní anestetika tento vedlejší účinek je minimální. Pokud pacient usne v klidný stav(k tomuto účelu lze podávat speciální anxiolytika na zmírnění úzkosti a strachu), pak rozhodně nebudou žádné děsivé sny.
Anestezie je nedílnou součástí většiny chirurgických zákroků. Proto většinu lidí, kteří již tuto proceduru podstoupili, i těch, kteří ji teprve podstoupí, velmi zajímá, jak moc tělu škodí. Pro zodpovězení této otázky je nutné zjistit výhody a negativní důsledky anestezie.
Výhoda
Hlavním přínosem tohoto postupu je, že s jeho pomocí lze provést i ten nejsložitější chirurgický zákrok bez významných a hmatatelných následků na psychiku pacienta a jeho centrální nervový systém. Představte si, že například chirurgický břišní operace byly provedeny bez anestezie, u většiny pacientů by došlo k bolestivému šoku. resp. tento postup je prospěšný a umožňuje minimalizovat některá rizika pro tělo.
Poškodit
Každý anesteziolog vám řekne, že je to pro tělo spíše škodlivé než prospěšné. Ale v některých případech se bez toho neobejdete. V zásadě, jak jeho použití ovlivní tělo, je jasné po operaci v prvních hodinách. V některých případech dochází k použití hluboké anestezie bez jakýchkoli následků. To není o mírné závratě sucho v ústech, stejně jako mírná nevolnost, která po několika hodinách zmizí, protože se vyskytují téměř u každého.
Odborníci obvykle soudí, že anestezie proběhla dobře podle toho, jak se srdce a plíce chovaly během operace. Důležité jsou také indikace krevní tlak.
Pokud se u pacienta během operace objevily dýchací potíže, potíže, bradykardie nebo silný pokles krevního tlaku, pak budou důsledky anestezie pro tělo s největší pravděpodobností negativní. Nevolnost, závratě a bolest v krku mohou trvat několik dní. Problémy s dýcháním, zmatenost, změny krevního tlaku a ischemie mohou trvat mnohem déle. Takové problémy obvykle představují zdravotní riziko a vyžadují pooperační léčba, pozorování terapeutem a změny životního stylu. 
Zvláštní zmínku je třeba zmínit možná újma anestezie, která je spojena s alergické projevy. Ve vzácných případech to může vést k anafylaktický šok. Je to smrtící nebezpečný stav, ale dá se to snadno zastavit speciálními léky.
Vše výše uvedené je založeno pouze na pozorováních anesteziologů. V oficiální medicína Můžete najít protichůdné názory na to, zda je anestezie škodlivá nebo neškodná. Vždy je ale důležité si to pamatovat potenciální újmu u onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok v narkóze, může být mnohonásobně vyšší, takže není třeba se anestezie bát, je potřeba se nastavit na zdárný výsledek operace a pak bude určitě vše v pořádku!
Věděli jste, že po operaci je třeba dodržovat dietu? Doporučujeme vám, abyste si jej přečetli, až vám jej lékař předepíše.
Je celková anestezie škodlivá? Ovlivňuje anestezie člověka? Zkracuje anestezie život? Tyto a mnoho dalších otázek si často kladou moji pacienti. Všechny tyto otázky jsou samozřejmě velmi důležité a zajímavé, ale bohužel na ně neexistuje jednoznačná odpověď. Po pravdě lze říci pouze jednu věc: narkóza je spíše škodlivá než prospěšná; Anestezie spíše zkracuje délku života pacienta, než aby jej prodlužovala.
Každý anesteziolog může vždy sám určit, jak anestezie pro pacienta probíhala: dobrá nebo špatná. Dobré je, když vše proběhlo jako obvykle a bez jakýchkoliv incidentů: srdce a plíce fungovaly uspokojivě a nevznikly žádné komplikace anestezie. Anestezie dopadla špatně – tehdy se něco pokazilo – buď se rozvinuly zjevné anesteziologické komplikace, nebo během anestezie došlo k závažným změnám ve fungování srdce nebo plic, které si chirurg ani pacient nevšimli, ale zůstaly zaznamenatelné pro anesteziologa.
Pokud anestezie proběhla „dobře“, můžeme s velkou jistotou dojít k závěru, že taková anestezie nijak neovlivní očekávanou délku života, i když jiné nejsou vyloučeny škodlivé účinky anestezie na zdraví pacienta, např. atd. V případě, že anestezie proběhla „špatně“, vylučte ji negativní vliv na očekávanou délku života pacienta není možné.
Je zajímavé, že anesteziolog může posuzovat úspěšnost jím provedené anestezie pouze z hlediska zřejmého, a to pouze v určitém časovém úseku, omezeném dobou pobytu pacienta na klinice. To znamená, že anesteziolog může posoudit anestezii pouze tady a teď, anesteziolog může pouze přesně a jednoznačně říci, že pacient po anestezii zůstal naživu nebo že nedošlo k žádným zjevným komplikacím anestezie. Bohužel, Vědecký výzkum Zatím o tom nemohou učinit jednoznačný závěr Je anestezie škodlivá nebo ne?. Ačkoli některé nedávné práce demonstrují potenciál, a to nutí člověka velmi přemýšlet o tom, zda je anestezie tak neškodná?
Můj osobní názor se scvrkává na skutečnost, že anestezie stále není neškodná a bezpečná. Zároveň by mělo být jasně pochopeno, že potenciální poškození anestezie je stokrát a tisíckrát menší než nebezpečí, které nemoc představuje, pokud se od ní upustí. chirurgická léčba. Další věc je, že možné poškození a nebezpečí anestezie lze vždy co nejvíce minimalizovat - k tomu stačí důvěřovat anesteziologovi, který pevně zná svou práci.
Mnoho pacientů si klade otázku, jaký vliv má anestezie na lidské tělo. Proč je nebezpečný? A jaké jsou důsledky jeho použití?
Přesnou odpověď nemohou dát ani sami anesteziologové. Ale jejich názor se scvrkává na skutečnost, že anestezie má víc Negativní vliv na těle.
Anestezie je stav, který lze přirovnat ke ztrátě vědomí, ale má reverzibilní povahu. Jeho hlavní funkcí je ulevit pacientům od fyzická bolest při operacích, proto se v chirurgii používá anestezie. Vybírají anesteziologové správné dávkování anestetika, založená na individuální vlastnosti těla a také typ provedeného chirurgického zákroku.
Účinek anestezie na tělo V první řadě záleží na typu anestezie. V anesteziologii se používají tři typy anestezie: intravenózní, intramuskulární a inhalační. Výběr anestezie je ovlivněn kvalifikací operatéra i anesteziologa. Důležitý je také fyzický stav pacienta a náročnost operace. Anesteziolog počítá dokonalé proporce míchání různých léků a výběr typu anestezie individuálně pro každého pacienta.
Každý anesteziolog může osobně vyvodit závěry na základě toho, jak anestezie pacienta probíhala. Pokud během operace vše probíhalo jako obvykle, srdce a plíce fungovaly normálně a při narkóze nebyly žádné komplikace, tak narkóza proběhla dobře. Ale pokud se něco pokazilo, došlo ke změnám ve fungování orgánů, pak anestezie dopadla špatně.
Když je vše v pořádku, anestezie nemá žádný vliv na očekávanou délku života pacienta, ale mohou se objevit mírné vedlejší účinky, jako je oslabení vlasové folikuly, což vede k vypadávání vlasů. Když šlo všechno špatně, nelze popřít vliv na délku života.
Ale anesteziologové mohou učinit takové závěry pouze v určitém časovém období, to znamená, když je pacient na klinice a když jsou zjevné změny v procesu anestezie. Další důsledky zná pouze samotný pacient.
Celková anestezie má negativní vliv především na dětský organismus. A čím je mladší, tím jsou jeho následky nebezpečnější. Vědci došli k závěru, že anestezie ovlivňuje vývoj nervové soustavy a může způsobit i smrt mozkových buněk. Některé děti po použití celkové anestezie zaostávají ve svém vývoji, ale své vrstevníky brzy doženou.
Poškození celkové anestezie projevuje se i zhoršením paměti, a to jak od drobných případů, tak až po vyslovené. Možná je i porucha spánku, která se projeví nejen bezprostředně po použití anestezie, ale možná i po nějaké době. V blízké budoucnosti po anestezii jsou možné poruchy řeči a sluchu, bolesti hlavy a halucinace.
Před použitím celkové anestezie je nutné navodit duševní klid pacienta. Kvalifikace anesteziologa přímo ovlivňuje úspěšnost operace.
Celková anestezie není nakonec neškodná. a zanechává svou stopu na lidském těle. Musíte si ale vybrat a menší dopad je mnohem lepší než fyzická bolest při operaci.
