Intramuskulárně pomáhá injekce kyseliny nikotinové. Návod k použití kyseliny nikotinové. Racionální využití vitaminu PP

Kyselina nikotinová a její deriváty - nikotinamid, Niketamid - tvoří skupinu vitamínů PP rozpustných ve vodě. Tyto chemicky a biologicky příbuzné sloučeniny se v těle snadno přeměňují na sebe, a proto mají stejnou vitaminovou aktivitu. Jiné názvy pro kyselinu nikotinovou jsou niacin (zastaralý název), vitamin PP (antipellagric), nikotinamid.

V klinické praxi se jako léčiva používají kyselina nikotinová a nikotinamid. Farmakoterapeutické vlastnosti těchto léků jsou však odlišné.
Kyselina nikotinová má následující účinky:

vazodilatační účinek („zánětlivý účinek“), kardiotrofní, zvyšuje mikrocirkulaci krve;
má anticholesterolemický účinek - snižuje odbourávání tuků;
má hepatoprotektivní a detoxikační účinek, ve vysokých dávkách však při dlouhodobém užívání kyseliny nikotinové dochází ke ztukovatění jater;
je neurotropní léčivo;
zlepšuje činnost srdce a cév.

Kyselina nikotinová příznivě působí na metabolismus tuků, snižuje cholesterol v krvi pacientů s aterosklerózou, rozšiřuje cévy (při užívání dávek nad 75 mg), pomáhá při závratích, odstraňuje zvonění v uších.

Přípravky kyseliny nikotinové se používají k prevenci a léčbě pelagry, zánětu nervů, hepatitidy, chronických cévních onemocnění s převládajícím poškozením tepen nohou (endarteritida).

Kyselina nikotinová zabraňuje infarktu, snižuje deprese, zmírňuje bolesti hlavy a zlepšuje činnost trávicího traktu. Pozitivně působí na lehké formy diabetes mellitus, žaludeční a dvanáctníkové vředy, enterokolitidu, pomale se hojící vředy a rány a infekční onemocnění.

Úloha kyseliny nikotinové v biologických procesech

Biologická role kyseliny nikotinové je spojena s její účastí na konstrukci dvou koenzymů – NAD (nikotinamid adenindinukleotid) a NADP (nikotinamid adenindinukleotid fosfát), které jsou součástí nejdůležitějších redoxních enzymů. Koenzymy (koenzymy) jsou organické přírodní sloučeniny nezbytné pro katalytické působení enzymů. Koenzymy fungují jako nosiče elektronů a atomů z jednoho substrátu do druhého.

Vitamin PP se váže na bílkoviny a spolu s nimi vytváří několik stovek různých enzymů. Enzymy kyseliny nikotinové tvoří „most“, přes který jsou atomy vodíku posílány do „pece“. V buňkách těla se rozpálí biliony "pec" a pomáhají uvolňovat energii ze sacharidů, tuků a bílkovin v potravinách.

Kyselina nikotinová se přímo účastní procesů biologické oxidace a energetického metabolismu. Jako složka NAD a NADP podporuje uvolňování energie z potravy, syntézu DNA a reguluje procesy buněčného dýchání.
Kyselina nikotinová se účastní následujících biologických procesů:

buněčné dýchání, buněčná energie;
oběh;
metabolismus sacharidů, tuků, bílkovin;
nálada;
srdeční činnost;
kontrola cholesterolu;
svaly;
pojivová tkáň;
produkce žaludeční šťávy;
funkce trávicího traktu.

Kyselina nikotinová zvyšuje využití rostlinných bílkovin v těle, normalizuje sekreční a motorickou funkci žaludku, zlepšuje sekreci a složení pankreatické šťávy a normalizuje funkci jater.

Téměř veškerá kyselina nikotinová přítomná v buňkách a tekutinách těla je přítomna ve formě nikotinamidu.

Produkty obsahující niacin

Hlavním přirozeným zdrojem kyseliny nikotinové v lidském těle jsou produkty živočišného původu:

orgány zvířat – játra, ledviny, svaly, srdce;
některé druhy ryb - sardinka, makrela, tuňák, losos, halibut, mečoun, treska.

Obilná zrna, celozrnný chléb, rýže a pšeničné otruby, sušené meruňky, houby, mandle, zelený hrášek, rajčata, červená paprika, brambory, sójové boby jsou bohaté na kyselinu nikotinovou. Výborným zdrojem pro doplnění nedostatku kyseliny nikotinové jsou pekařské droždí a pivovarské kvasnice.

Tabulka 1 ukazuje produkty, které obsahují největší množství kyseliny nikotinové.
stůl 1

Vitamínová hodnota produktů závisí nejen na množství kyseliny nikotinové, ale také na formách, ve kterých existuje. V luštěninách je tedy ve snadno stravitelné formě, ale v obilovinách (žito, pšenice) se vitamín prakticky nevstřebává.

V živočišných tkáních se kyselina nikotinová nachází především ve formě nikotinamidu, v rostlinách - jako kyselina nikotinová. Vitamin PP se vstřebává v tenkém střevě a je spotřebován tělem.

Kyselina nikotinová je jedním z nejodolnějších vitamínů z hlediska skladování, vaření a konzervace. Vysoké teploty při vaření a smažení nemají na jeho obsah ve výrobku téměř žádný vliv. Vitamin PP je také odolný vůči světlu, kyslíku a zásadám. Při zmrazování a sušení produktů prakticky neztrácí biologickou aktivitu. Při jakékoli léčbě celková ztráta kyseliny nikotinové nepřesáhne 15–20 %.

Kyselina nikotinová může být částečně syntetizována z esenciální aminokyseliny tryptofanu. Tento proces je však neúčinný – z desítek molekul tryptofanu vzniká pouze jedna molekula vitaminu. Potraviny bohaté na tryptofan (mléko, vejce) však mohou kompenzovat nedostatečný příjem nikotinamidu v potravě.

Denní potřeba vitamínů

Děti a dospívající potřebují kyselinu nikotinovou denně:

5 – 6 mg do jednoho roku věku;
10 – 13 mg pro děti od 1 roku do 6 let;
15 – 19 mg ve věku 7 až 12 let;
20 mg pro dospívající ve věku 13 až 15 let.

Dospělí potřebují asi 6,6 mg vitaminu na každých 1000 zkonzumovaných kalorií. To znamená, že denní potřeba kyseliny nikotinové pro dospělé je 15 – 25 mg.
Je zapotřebí zvýšená potřeba vitaminu PP:

ti, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací;
staří lidé;
pacienti, kteří nedávno utrpěli těžká zranění a popáleniny;
osoby, které užívají alkohol a drogy;
lidé trpící vysilujícími chronickými nemocemi, včetně maligních nádorů, pankreatické insuficience, cirhózy, sprue;
s nervovým přepětím;
malé děti narozené s metabolickými poruchami (vrozené poruchy způsobené abnormalitami v chromozomové sadě);
těhotné a kojící ženy.

Nadměrná konzumace cukru, sladkostí a sladkých nápojů vede ke ztrátě kyseliny nikotinové. Nikotin snižuje vstřebávání vitaminu PP. Proto lidé, kteří jsou závislí na nikotinu, mohou také potřebovat další suplementaci nikotinu.

Dlouhodobé užívání velkých dávek leucinu může vést k nedostatku tryptofanu a niacinu.

Hypovitaminóza a hypervitaminóza

Při nedostatečném příjmu kyseliny nikotinové do organismu se u člověka objevují tyto časné příznaky hypovitaminózy: celková únava, letargie, apatie, snížená výkonnost, nespavost, nechutenství, hubnutí, bolesti hlavy, poruchy vědomí, oslabená paměť, zažívací potíže, podrážděnost, deprese.

Sekundární nedostatek kyseliny nikotinové se vyskytuje u řady onemocnění trávicího traktu, zánětů nervů, alergických dermatóz, otravy olovem, benzenem a thaliem.

Pozdní příznaky nedostatku kyseliny jsou onemocnění pelagry.

U savců nebylo možné navodit stav hypervitaminózy (ultravysoké dávky vitaminu PP). Zásoby kyseliny nikotinové se nehromadí ve tkáních. Jeho přebytek se okamžitě vylučuje močí. Zvýšený obsah kyseliny nikotinové může být doprovázen nepříjemným pocitem „tepla pokožky“.

Diagnostika zásobování organismu kyselinou nikotinovou

Indikátorem přísunu vitaminu PP do lidského těla je vylučování hlavních metabolických produktů kyseliny nikotinové - N-methylnikotinamidu a methyl-2-pyridon-5-karboxyamidu močí. Normálně se močí denně vylučuje 7–12 mg.

Snížení hladiny vylučování kyselin močí ukazuje na nedostatečný přísun vitaminu PP do těla a možnost rozvoje nedostatku vitaminu. Koncentrace metabolitů kyseliny nikotinové a nikotinamidu se prudce zvyšuje, když se do těla dostanou v přebytku.

Zvláště cenná je studie kvantitativního obsahu N-methylnikotinamidu po naplnění kyselinou nikotinovou nebo nikotinamidem. Toto je jediné kritérium pro stanovení přísunu tohoto vitaminu do těla. Hladina samotného vitaminu PP nebo jeho koenzymových forem v krvi nemůže být rozhodující, protože i u těžké pelagry se jejich obsah jen málo liší od obsahu u zdravých jedinců.

Laboratorní testy ke zjištění nedostatku niacinu jsou močový test č. 1 na methylnicatinamid a močový test 2-pyridon/č. 1 na methylnicatinamid.

Výsledky testů nejsou vždy průkazné.

Chemické metody pro kvantitativní obsah kyseliny nikotinové zahrnují reakci stanovení kyseliny nikotinové s bromkyanidem.

Kyselina nikotinová a nikotinamid pro kardiovaskulární onemocnění

Jednou z hlavních příčin poškození a smrti buněk při hladovění kyslíkem (akutní ischemie) je rozvíjející se nedostatek energie. Je spojena jak se zvýšenou spotřebou energie (provoz detoxikačních systémů, aktivace transportních adenosintrifosfátů), tak s nedostatečnou tvorbou biologických molekul, které jsou schopny akumulovat a přenášet energii během reakce v důsledku poškození mitochondriálních membrán a dalších věcí.

Koncentrace látek zapojených do energetických metabolických procesů se dramaticky mění. Během ischemie v mozku se na molekulární úrovni rozvíjí kaskáda fyziologických a patofyziologických reakcí:

Krevní zásobení mozku se snižuje. V souladu s tím se snižuje dodávka kyslíku z krevního řečiště do buněk. A protože se kyslík účastní reakcí výroby energie, rozvíjí se hladovění kyslíkem – hypoxický stav. Buňka ztrácí schopnost oxidovat řadu energetických substrátů.
Nárůst nedostatku kyslíku je doprovázen poklesem obsahu adenosintrifosfátu (ATP), zdroje energie.
V posledních fázích hladovění kyslíkem se úroveň nedostatku energie stává dostatečnou pro spuštění hlavních mechanismů vedoucích k narušení životních funkcí a buněčné smrti.
Koncentrace adenosinmonofosfátu (AMP) se rychle zvyšuje. A to je další mechanismus pro destrukci buněčných membrán.
Rychle se rozvíjejí poruchy energetického metabolismu. To vede k nekrotické buněčné smrti.
Změna stavu membránových struktur a receptorů spouští jediný molekulární mechanismus zaměřený na reakci mozkové tkáně na škodlivý účinek. Akutní pokles průtoku krve mozkem (cerebrální ischémie) aktivuje komplex genetických programů, které vedou k postupné transformaci dědičné informace velkého počtu genů.
První reakcí mozkové tkáně na snížení průtoku krve mozkem je snížení syntézy messenger RNA a proteinů - poly(ADP-ribosyl)ační reakce - modifikace proteinů. Tato reakce zahrnuje enzym poly(ADP-ribóza)polymerázu (PARP).
Donorem ADP-ribózy je nikotinamid dinukleotid (NAD). Enzym poly(ADP-ribóza)polymeráza (PARP) začíná velmi aktivně (500krát silnější) spotřebovávat nikotinamid, čímž výrazně snižuje jeho obsah uvnitř buňky. A protože nikotinamid dinukleotid reguluje životně důležité procesy v buňce, jeho nedostatek způsobuje buněčnou smrt prostřednictvím nekrózy.

Použití lékové ochrany mozku snižuje riziko rozvoje mozkové ischemie v období dočasného zastavení průtoku krve podpůrnou cévou. K tomuto účelu se používají léky, které inhibují (inhibují) aktivitu buněčného enzymu poly(ADP-ribóza)polymerázy. Je zabráněno prudkému poklesu hladiny nikotinamidu a zvyšuje se přežití buněk. To snižuje poškození tkáně spojené s ischemickou cévní mozkovou příhodou a infarktem myokardu.

Mezi aktivní inhibitory (látky tlumící průběh enzymatických procesů) patří nikotinamid. Strukturou a působením se blíží kyselině nikotinové a účastní se redoxních procesů v těle. Nikotinamid má vysoce selektivní účinek na enzym poly(ADP-ribóza)polymerázu. Má také řadu nespecifických účinků:

působí jako antioxidant;
ovlivňuje metabolické procesy glukózy, lipidů a nukleotidů;
potlačuje celkovou syntézu DNA, RNA a bílkovin.

Nikotinamid zabraňuje rozvoji závažných metabolických poruch v mozku, aktivuje systémy energetického metabolismu v buňce a pomáhá udržovat energetický stav buňky.

Kombinované přípravky obsahující kyselinu nikotinovou jsou široce používány při cévních mozkových příhodách, infarktu myokardu, obliterativní endarteritidě, Raynaudově chorobě, tedy ve všech případech, kdy zvýšená mikrocirkulace a kolaterální (bypass) oběh je vlastně jedinou možností, jak zachovat funkční schopnosti tkání.

Experimentální a klinická data ukazují, že vitamin PP uvolňuje křečovité koronární cévy, proto se pro anginu pectoris kyselina nikotinová úspěšně používá v přípravcích Nikoverin a Nikoshpan.

Aktivací specifických enzymů – tkáňových fibrináz zvyšuje kyselina nikotinová aktivitu krve k rozpouštění intravaskulárních krevních sraženin.

Kyselina nikotinová snižuje hladinu cholesterolu v krvi

Jedním z preventivních opatření spojených s akutními cévními mozkovými příhodami je snížení hladiny cholesterolu v krvi. Kyselina nikotinová zabraňuje uvolňování mastných kyselin a tím snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Kyselina nikotinová se používá jako činidlo snižující hladinu lipidů od roku 1955. Ve velkých dávkách má různorodý účinek na metabolismus lipidů:

inhibuje rozklad tuků v tukové tkáni, což omezuje dodávání volných mastných kyselin do jater, v konečném důsledku inhibuje jaterní syntézu triglyceridů a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL);
zvyšuje rozklad VLDL v krvi;
snižuje obsah lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) v krvi a vyčerpává jejich prekurzory - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou;
zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).

Kyselina nikotinová v dávkách 3 - 6 g denně snižuje množství cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou o 15 - 25 % po 3 - 5 týdnech terapie, snižuje hladinu triglyceridů (tukových molekul) lipoproteinů s velmi nízkou hustotou o 20 - 80 % po 1 - 4 dnech, zvyšuje obsah lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou o 10 - 20 %, zabraňuje vzniku lipoproteinu (a).

Pacienti snášejí kyselinu nikotinovou mnohem lépe, pokud je užívána v lékových formách s prodlouženým účinkem. Jedná se o Nicobid Tempules (mikroenkapsulované tablety s rychlým a pomalým uvolňováním), Slo-Niacin (kombinace kyseliny nikotinové s polygelem), Enduracin (tropické voskové matrice obsahující kyselinu nikotinovou).

Užívání samotné kyseliny nikotinové v denní dávce 3 g nebo v kombinaci s jinými léky vede ke snížení výskytu nefatálních infarktů myokardu, cévních mozkových příhod a nutnosti chirurgického zákroku na srdci a cévách. Pacienti užívající kyselinu nikotinovou vykazují známky regrese koronární aterosklerózy a snížení výskytu progrese aterosklerotických lézí.

Kardiotrofní účinek kyseliny nikotinové

Při opakovaném použití kyseliny nikotinové v poškozeném myokardu se snižuje obsah kyseliny pyrohroznové a mléčné, naopak se zvyšuje obsah glykogenu a adenosintrifosfátu.

Zlepšení mikrocirkulace v důsledku expanze kapilár zvyšuje obohacení myokardu kyslíkem. V důsledku normalizace biochemických procesů se zlepšuje i kontraktilní aktivita myokardu (kardiotonický účinek kyseliny nikotinové).

Kyselina nikotinová v terapeutických dávkách potencuje účinek rostlinných léků, které mají kardiotonické a antiarytmické účinky – srdečních glykosidů. Léky se používají k léčbě srdečního selhání. Zvláště účinné je použití kyseliny nikotinové v kombinaci s digitalisovými glykosidy.

Hepatotropní účinek vitaminu PP

Kyselina nikotinová ovlivňuje funkci jater. Hepatotropní účinek se projevuje ve stimulaci sekrece a uvolňování žluči, stimulaci glykogenotvorných a proteinotvorných funkcí jater.
Kyselina nikotinová je indikována:

při různých intoxikacích z povolání - otravy anilinem, benzenem, tetrachlormethanem, hydrazinem;
v případě otravy v domácnosti;
s drogovou intoxikací barbituráty, léky proti tuberkulóze, sulfonamidy;
na toxickou hepatitidu.

Vlivem kyseliny nikotinové se zvyšuje detoxikační schopnost jater - zvyšuje se tvorba párových glukuronových kyselin, vznikajících při detoxikačním procesu; Nahrazují se toxické produkty metabolismu a vnější toxické sloučeniny.

Neurotropní účinek kyseliny nikotinové

Neurotropní léky jsou léky, které působí na centrální a periferní nervový systém. Kyselina nikotinová se podílí na biosyntéze hormonů, které ovlivňují lidskou psychiku.

Z tryptofanu vzniká „hormon štěstí“ serotonin. Serotonin ovlivňuje člověka a jeho náladu. Vzhledem k tomu, že kyselina nikotinová je naprosto nepostradatelná pro tvorbu energie v buňkách těla, dochází při jejím nedostatku k přeměně značné části tryptofanu na kyselinu nikotinovou. Čím více tryptofanu se spotřebuje na energii, tím méně zbude na uklidnění nervů a dobrý spánek. Nedostatek serotoninu vede k nespavosti, špatné koncentraci, depresím, nervozitě, až depresím, halucinacím a někdy i schizofrenii.

Kyselina nikotinová je jediným vitamínem, který se nepřímo podílí na hormonálním metabolismu v lidském těle. Jeho neurotropní vlastnosti se projevují zvýšenými inhibičními procesy. Posílení inhibičních procesů pod vlivem kyseliny nikotinové má příznivý účinek na tělo jako celek: zvyšuje se účinnost, snižuje se počet nevhodných reakcí.

Kyselina nikotinová se používá při léčbě neurotických a psychotických stavů, alkoholického deliria (porucha vědomí), chronického alkoholismu. Zesiluje účinek neuroleptik a barbiturátů, zeslabuje účinek kofeinu a fenaminu.

Nikotinamid je lék se smíšeným účinkem se širokou škálou aplikací. Je součástí léku Cytoflavin. Jedná se o vyvážený komplex komponent, jejichž účinná kombinace má synergický regulační účinek na všechny hlavní metabolické dráhy v centrálním nervovém systému, které jsou v té či oné míře narušeny při mozkové ischemii.

Cytoflavin snižuje stupeň neurologického deficitu a urychluje funkční zotavení při ischemické cévní mozkové příhodě. Lék ovlivňuje hlavní patofyziologické procesy, které se vyskytují při ischemickém poškození neuronálních struktur mozku:

obnovuje antioxidační ochranné faktory;
aktivuje procesy a reakce generující energii;
inhibuje reakce oxidačního stresu, zvyšuje schopnost buněk využívat glukózu a kyslík;
stimuluje syntézu bílkovin uvnitř buněk.

Díky těmto četným účinkům dochází ke zlepšení koronárního a mozkového prokrvení, stabilizaci metabolické aktivity v buňkách centrálního systému, což se klinicky projevuje snížením stávajícího neurologického deficitu a obnovením narušených funkcí.

Nikotinamid je součástí kombinovaného metabolického léku Cocarnit (vyrábí World Medicine, UK). Lék je indikován k symptomatické léčbě komplikace diabetes mellitus – diabetické polyneuropatie.

Nikotinamid zlepšuje nervové vedení a průtok krve v nervech u diabetes mellitus, snižuje oxidaci lipidů, tvorbu volných radikálů a sekundárních produktů oxidace lipidů. Lék má mnohočetné účinky a nízkou toxicitu při vysokých dávkách při léčbě pacientů, což potvrzují výsledky četných studií.

Pellagra (nedostatek niacinu): příznaky a léčba

Pellagra (z italského pelle agra – hrubá kůže) je onemocnění spojené s nedostatečným příjmem nebo neúplným vstřebáváním kyseliny nikotinové do organismu. Základem onemocnění je porušení energie buněk a jejich schopnosti aktivně se dělit.

V minulosti se pelagra vyvíjela v oblastech, kde byla kukuřice hlavním zdrojem potravy. V této obilné plodině je kyselina nikotinová obsažena v těžko stravitelné formě, je chudá na tryptofan, ze kterého lze vitamin syntetizovat. Hlavní oblasti výskytu pelagry byly jižní Evropa, Afrika, Latinská Amerika a jižní státy USA. V carském Rusku byla nemoc zjištěna v Besarábii (Moldavsko), v menší míře v Gruzii.

Hlavním důvodem rozvoje nedostatku kyseliny nikotinové u obyvatel naší země jsou chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (enteritida, kolitida) spojená s poruchou absorpce.

Příčiny onemocnění

Příčinou onemocnění je nejen nízký obsah kyseliny nikotinové v potravinářských výrobcích, ale také:

nedostatečný obsah tryptofanu;
vysoký obsah leucinu v potravinách, který inhibuje syntézu enzymu NADP v těle;
nízké hladiny pyridoxinových enzymů;
přítomnost niacitinu a niacinogenu v obilných produktech, stejně jako příbuzných forem kyseliny nikotinové, které nejsou v těle absorbovány.

U dětí se pelagra obvykle vyvíjí při nevyvážené stravě s převahou sacharidů. Ve velmi vzácných případech se onemocnění rozvine u kojených dětí v důsledku nedostatečného obsahu vitamínů ve stravě kojící matky.

Patologické procesy probíhající během nemoci

Pellagra působí na kůži, gastrointestinální trakt a nervový systém. Závažnost procesů závisí na stadiu a formě onemocnění.
Změny na kůži se objevují ve formě velkých ploch červenohnědé barvy, naplněných krví, s ostrými hranicemi léze. Kůže nabobtná a zhoustne. V pozdějších stádiích onemocnění dochází k atrofii epidermis.

V dutině ústní se objevují eroze nebo vředy. Oteklý, jasně červený jazyk s bolestivými ulceracemi se později zalakuje. K atrofickým změnám dochází v krycím epitelu hltanu a jícnu, sliznici tenkého a tlustého střeva.

Žaludek, slinivka a játra se zmenšují. Sliznice žaludku je anemická, s izolovanými krváceními, záhyby jsou slabě vyjádřeny. Je potlačena sekrece trávicích žláz, dochází k achylii – nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové a enzymu pepsinu v žaludeční šťávě. V játrech je pozorována tuková degenerace jejích pracovních hepatocytů.

V mozku a míše a také v periferním nervovém systému se zjišťují dystrofické změny v neurocytech se známkami neuronofagie - poškozené nebo degenerativně změněné nervové buňky jsou zničeny a odstraněny z těla pomocí fagocytů - buněk imunitního systému Systém.

Významné metabolické poruchy a funkce mnoha orgánů vedou k dystrofickým a degenerativním změnám téměř ve všech orgánech a tkáních. Postiženy jsou ledviny, plíce, srdce a slezina.

Příznaky pelagry

Pellagra se vyskytuje ve škole a dospívání a v raném dětství je velmi vzácná. Většinou onemocní dospělí ve věku 20–50 let.
Klinický obraz pelagry je charakterizován třemi hlavními projevy:

dermatitida - kožní léze v symetrických oblastech vystavených slunečnímu záření (odtud název onemocnění);
- gastrointestinální poruchy;
– duševní porucha se ztrátou paměti, demencí, deliriem.

Příznaky onemocnění se obvykle objevují ke konci zimy. Pacienti pociťují slabost 3–5krát denně nebo častěji. Stolice je bez krve a hlenu, vodnatá, hnilobného zápachu.
Pak se objeví pálení v ústech a silné slinění. Rty oteknou a popraskají. Na dásních a pod jazykem se objevují boláky. Charakteristické změny v jazyce. Zpočátku je jeho hřbet pokrytý černohnědým povlakem, okraje a špička jsou jasně červené. Postupně se zarudnutí rozšiřuje na celý povrch jazyka, stává se hladkým a lesklým.
Poté se objeví pelagritický erytém: v exponovaných oblastech (obličej, krk, hřbet rukou a nohou) kůže při vystavení slunečnímu záření zčervená, oteče a svědí. Někdy se vytvoří puchýře, které prasknou a zanechají slzný otvor. Po několika dnech se objeví peeling podobný pityriáze. S poklesem zánětlivých jevů zůstává na postižených oblastech kůže přetrvávající šedohnědá pigmentace a méně častá je depigmentace, jako je vitiligo.

Je narušena funkce periferních nervů a centrálního nervového systému. Objevují se závratě a bolesti hlavy. Apatie ustupuje depresi. V těžkých případech se rozvíjejí psychózy a psychoneurózy, objevují se halucinace, křeče, rozvíjí se mentální retardace.

V raném dětství nejsou klasické příznaky pelagry tak výrazné. Převládají záněty jazyka, gastrointestinální poruchy a zarudnutí kůže. Mentální změny jsou vzácné.

Nejzávažnější komplikací pelagry je (organické poškození mozku) s psychotickými reakcemi.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je založena na charakteristických klinických projevech onemocnění, údajích o charakteru výživy a biochemických studiích. Pellagra se vyznačuje obsahem NI-methylnikotinamidu v denní moči pod 4 mg, obsahem kyseliny nikotinové - pod 0,2 mg. Obsah ostatních vitamínů B v krvi a moči klesá.

Léčba

Všichni pacienti s čerstvými a recidivujícími projevy pelagry podléhají hospitalizaci.

Léčba pacientů s nedostatečným příjmem kyseliny nikotinové zahrnuje dietu bohatou na vitamín PP a obsahující dostatečné množství bílkovin. U mírných forem nedostatku vitamínů jsou vitamíny předepisovány v tabletách. Pacientům trpícím nedostatečným vstřebáváním živin v tenkém střevě se podávají injekčně.
Doporučená denní dávka pro léčbu je 300 mg vitaminu, rozdělená do 2 až 3 dávek. Léčba pokračuje 3 až 4 týdny.

Terapeutické dávky kyseliny nikotinové se s výhodou podávají ve formě nikotinamidu, který má výrazně méně vedlejších účinků než použití kyseliny nikotinové.

U duševních poruch se předepisují nízké dávky antipsychotik (aminazin, frenolon, triftazin) v kombinaci s antidepresivy (amitriptylin) a trankvilizéry (seduxen), které se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. V případech vývoje organického psychosyndromu jsou předepisovány vysoké dávky thiaminu nebo nootropilu ve formě opakovaných cyklů.

Vzhledem k tomu, že pelagra vykazuje známky nedostatku jiných vitamínů skupiny B, stejně jako aminokyseliny tryptofan, zahrnuje léčebný plán podávání přípravku B-komplex.

Po zahájení léčby příznaky gastrointestinálních potíží vymizí během několika dnů. Známky demence a dermatitidy se významně zlepšují během prvního týdne terapie. Pokud se pelagra stala chronickou, zotavení vyžaduje delší dobu léčby, ale chuť k jídlu a celkový fyzický stav pacienta se rychle zlepší.

Prevence

Pestrá, vyvážená strava s dostatečným obsahem ve stravě potravin bohatých na kyselinu nikotinovou, obohacení kukuřičnou moukou a obilovinami, prémiová a prvotřídní pšeničná mouka s kyselinou nikotinovou, zdravotní osvěta obyvatelstva.

Sekundární pelagra

Případy pelagry byly popsány u pacientů trpících onemocněním trávicího ústrojí s anachlorhydrií (nedostatek kyseliny chlorovodíkové) s rakovinou jícnu, vředy, rakovinou a syfilitickými lézemi žaludku a dvanáctníku, chronickou ulcerózní kolitidou, tuberkulózou, po úplavici, po operacích orgánů trávicí soustavy, při chronickém alkoholismu, léčba tuberkulózy isoniazidem.

Přípravky kyseliny nikotinové

V klinické praxi se využívá samotná kyselina nikotinová a její deriváty – pomalu se uvolňující formy Niaspan a Enduracin. V USA se používá fixní kombinace kyseliny nikotinové a lovastin – Advicor. Formy niacinu s prodlouženým uvolňováním jsou lépe tolerovány, ale mají menší účinnost při snižování lipidů.

Kyselina nikotinová: návod k použití

farmakologický účinek

Kyselina nikotinová je specifická antipellagrika (vitamin PP). Zlepšuje metabolismus sacharidů, má vazodilatační účinek, včetně mozkových cév, a má hypolipidemickou aktivitu. Kyselina nikotinová 3–4 g denně (velké dávky) snižuje obsah triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, snižuje poměr cholesterol/fosfolipidy u lipoproteinů s nízkou hustotou. Má detoxikační vlastnosti.

Lékové formy

Kyselina nikotinová je dostupná ve formě tablet a injekčního roztoku.
Subkutánní a intramuskulární injekce vitaminu jsou bolestivé. Intravenózní roztok musí být podáván pomalu, protože může dojít k silnému poklesu krevního tlaku.

Sloučenina

Jedna tableta obsahuje: kyselinu nikotinovou 0,05 g - účinné látky; glukóza, kyselina stearová – pomocné látky.
Jeden mililitr injekčního roztoku obsahuje: kyselina nikotinová 10 mg - účinná látka; hydrogenuhličitan sodný, voda na injekci - pomocné látky.

Indikace

Prevence a léčba pelagry (vitaminóza PP).

Komplexní léčba ischemických cévních mozkových příhod, obliterujících onemocnění cév končetin (obliterující endarteritida, Raynaudova choroba) a ledvin, komplikace diabetes mellitus - diabetická polyneuropatie, mikroangiopatie.

Onemocnění jater - akutní a chronické hepatitidy, gastritida s nízkou kyselostí, neuritida lícního nervu, různé intoxikace (pracovní, léčebné, alkoholické), dlouhodobě se nehojící rány a vředy.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován v následujících případech:

přecitlivělost na složky léčiva;
peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;
těžká arteriální hypertenze;
dna;
hyperurikémie, nefrolitiáza, cirhóza jater, dekompenzovaný diabetes mellitus;
období těhotenství a kojení.

Způsob použití kyseliny nikotinové a dávkování

Používá se podle předpisu lékaře.
Tablety kyseliny nikotinové se užívají perorálně po jídle.
Jako antipellagritické činidlo je předepsáno:

dospělí - kyselina nikotinová 0,1 g 2 - 4x denně (maximální denní dávka - 0,5 g);
děti - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3krát denně, v závislosti na věku.

Průběh léčby je 15-20 dní.
U dospělých s ischemickými cévními mozkovými příhodami, cévními křečemi končetin, gastritidou s nízkou kyselostí, neuritidou lícního nervu, ranami a vředy se doporučuje předepisovat kyselinu nikotinovou v jedné dávce 0,05 - 0,1 g v denní dávce - do 0,5 g Kúra – 1 měsíc.

Vedlejší efekty

Možné alergické reakce, závratě, zarudnutí obličeje, pocit spěchu do hlavy, parestézie (pocit necitlivosti, ztráta citlivosti, plazení, brnění). V tomto případě byste měli snížit dávku nebo přerušit lék.

Při dlouhodobém užívání kyseliny nikotinové ve velkých dávkách je možný vznik ztučnění jater, hyperurikémie, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy a snížení glukózové tolerance.

Předávkovat

Předávkování je nepravděpodobné.
U osob s individuální intolerancí může kyselina nikotinová způsobit zarudnutí obličeje a horní poloviny těla, závratě, pocit návalu krve do hlavy, kopřivku a parestezie. Tyto jevy odcházejí samy o sobě a nevyžadují zvláštní léčbu.

Kontrola terapie, preventivní opatření

K prevenci jaterních komplikací při dlouhodobém užívání kyseliny nikotinové ve velkých dávkách se doporučuje zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na methionin (tvaroh) nebo užívat methionin, kyselinu lipoovou, Essentiale a další lipotropní látky.

Kyselina nikotinová by měla být používána s opatrností při gastritidě s vysokou kyselostí, žaludečním vředu a duodenálním vředu. Během léčby vitaminem, zejména ve velkých dávkách, je třeba pečlivě sledovat jaterní funkce.

Interakce s jinými léky

Při současném užívání kyseliny nikotinové s jinými léky je nutná konzultace s lékařem.

Farmaceutická nekompatibilita. Nemíchejte s roztokem thiaminchloridu (thiamin je zničen).

Zesiluje účinek fibrinolytik, spazmolytik a srdečních glykosidů, zvyšuje toxický hepatotropní účinek alkoholu.

Opatrnosti je třeba při kombinaci s antihypertenzivy (možný zvýšený hypotenzní účinek), antikoagulancii, kyselinou acetylsalicylovou kvůli riziku krvácení.

Snižuje toxicitu neomycinu a zabraňuje jím indukovanému poklesu koncentrace cholesterolu a lipoproteinů s vysokou hustotou. Snižuje toxický účinek barbiturátů, antituberkulotik, sulfonamidů.

Perorální antikoncepce a isoniazid zpomalují přeměnu tryptofanu na niacin a mohou tak zvýšit potřebu niacinu.

Antibiotika mohou zvýšit hyperémii způsobenou kyselinou nikotinovou.

Kyselina nikotinová je dostupná bez lékařského předpisu.

Nikotinamid

Indikace pro použití nikotinamidu jsou hypovitaminóza a nedostatek vitaminu PP, stejně jako stavy zvýšené tělesné potřeby vitaminu PP:

nedostatečná a nevyvážená výživa (včetně parenterální);
malabsorpce, včetně poruchy funkce slinivky břišní;
rychlá ztráta hmotnosti;
diabetes;
prodloužená horečka;
gastrektomie;
Hartnupova choroba;
onemocnění hepatobiliární oblasti - akutní a chronická hepatitida, cirhóza;
hypertyreóza;
chronické infekce;
onemocnění gastrointestinálního traktu - hypo- a anacidní gastritida, enterokolitida, kolitida, celiakální enteropatie, přetrvávající průjem, tropická sprue;
zhoubné nádory;
onemocnění orofaryngeální oblasti;
dlouhodobý stres;
těhotenství (zejména se závislostí na nikotinu a drogách, vícečetné těhotenství);
období laktace.

Nikotinamid se nepoužívá jako vazodilatátor. Nikotinamid nemá hypolipidemický účinek.

Vzhledem k neutrální reakci roztoku nezpůsobuje nikotinamid při injekčním podání místní reakci. Na rozdíl od kyseliny nikotinové nemá lék výrazný vazodilatační účinek, proto při použití nikotinamidu není pozorován fenomén zánětu.

Lék se předepisuje perorálně a injekčně.

Kyselina nikotinová na vlasy

Při aplikaci na pokožku hlavy kyselina nikotinová rozšiřuje periferní krevní cévy, zvyšuje krevní oběh, zlepšuje transport kyslíku a prospěšných mikroelementů, zlepšuje metabolické procesy v tkáních, což zabraňuje vypadávání vlasů a stimuluje zrychlený růst.

Pokyny pro použití vlasového roztoku naznačují, že při použití kyseliny nikotinové přípravek zastavuje plešatost, vlasy se stávají hustšími, získávají lesk a hedvábnost. Kyselina nikotinová také udržuje normální pigmentaci vlasů a působí preventivně proti šedivění vlasů.
Kyselina nikotinová obsažená v přípravku při pravidelném používání:

probouzí spící vlasové folikuly a podporuje růst vlasů stimulací mikrocirkulace;
obnovuje a regeneruje poškozené žárovky;
zabraňuje vypadávání vlasů tím, že posiluje kořínky a působí proti zhutňování kolagenu kolem vlasového kořínku;
podporuje tvorbu melaninu - pigmentu, díky kterému jsou kadeře lesklé, zachovává jejich barvu a zabraňuje předčasnému šedivění.

Droga po opakovaném použití nevysušuje pokožku, což bylo prokázáno dermatologickými testy.

Způsob použití kyseliny nikotinové: bezprostředně před použitím otevřete tubu s kapátkem. Aplikujte obsah tuby přímo po umytí na pokožku hlavy a masážními pohyby rovnoměrně rozložte kyselinu po celém povrchu. Nanesený přípravek nesmývat.

Mírné brnění a zarudnutí pokožky hlavy po aplikaci přípravku je způsobeno zvýšenou mikrocirkulací a je normální.

Používejte kyselinu nikotinovou jednou za 3 dny. Doporučený kurz je 14 procedur. Může se opakovat jednou za tři měsíce.

Přes všechny své výhody nenašla kyselina nikotinová v klinické praxi široké uplatnění. To je způsobeno mnoha vedlejšími účinky, které doprovázejí užívání vitamínu PP ve vysokých dávkách.

*Mezinárodní nechráněný název*	*Obchodní název léku*	*Cena*	*Formulář vydání*	*Výrobce*
Kyselina nikotinová	Kyselina nikotinová	23 rub.	Tablety 50 mg, 50 kusů	Rusko
		43 RUR/td>	Injekční roztok 1%, 10 ampulí	Rusko
		185 rublů.	Roztok pro vnější použití na vlasy, 10 ampulí	Rusko
	Cytoflavin (inosin + nikotinamid + riboflavin + kyselina jantarová)	395 rublů.	Tablety 50 kusů	Rusko
	Cocarnit	661 rublů.	Lifolysate pro přípravu roztoku 187, 125 mg, 3 kusy	Velká Británie

Jedním z málo známých, ale pro lidský organismus nezbytných vitamínů je kyselina nikotinová. Každý by měl vědět, proč jsou tablety této látky předepisovány. Droga má mnoho příznivých účinků a kromě svého přímého účelu – léčby nemocí, se často využívá i k dalším účelům, například při hubnutí nebo růstu vlasů.

Popis

Kyselina nikotinová, stejně jako deriváty této látky: nikotinamid a nikotinamid jsou zahrnuty do skupiny vitamínů PP rozpustných ve vodě. Všechny sloučeniny kyseliny nikotinové se mohou vzájemně transformovat a mají identickou vitaminovou aktivitu.

Důležité! Nedostatek vitaminu PP vede k onemocnění pelagra, projevujícím se dermatitidou, demencí a průjmem.

Kyselina nikotinová (starý název niocin) se podílí na:

většina redoxních reakcí v těle;
syntéza enzymů;
buněčný metabolismus sacharidů a lipidů.

Kyselina nikotinová se nachází v některých potravinách:

ananas;
mango;
pohanka;
fazole;
Žitný chléb;
droby;
houby;
maso;
řepa

Stojí za to vědět! Kyselina nikotinová se používá v potravinářském průmyslu jako potravinářská přísada E375.

Průmyslově vyráběná kyselina nikotinová je mírně kyselý bílý krystalický prášek bez zápachu. Látka se obtížně rozpouští ve studené vodě, ethanolu a éteru.

Stojí za to vědět! Kyselina nikotinová byla poprvé uměle vyrobena jako výsledek oxidační reakce nikotinu a kyseliny chromové v roce 1867 výzkumníkem Huberem.

V roce 1873 získala kyselina nikotinová svůj název díky rakouskému chemikovi Hugo Weidelovi, který látku extrahoval oxidací nikotinu kyselinou dusičnou. V roce 1920 navrhl americký lékař Joseph Goldberger existenci vitaminu PP, který lze použít k léčbě pelagry, a teprve v roce 1937 bylo prokázáno, že kyselina nikotinová a vitamin PP jsou totožné látky.

Dnes se v průmyslových a laboratorních podmínkách vyrábí kyselina nikotinová jako výsledek oxidace pyridinových derivátů.

V lidském těle se kyselina nikotinová přeměňuje na nikotinamid, který se váže na enzymy kodehydrogenázy, které přenášejí vodík;

metabolické procesy bílkovin, tuků, aminokyselin, purinů;
tkáňové dýchání;
procesy biosyntézy;
glykogenolýza.

Stojí za to vědět! Kyselina nikotinová může být syntetizována ve střevě bakteriální flórou z tryptofanu dodávaného s potravou.

Tablety kyseliny nikotinové jsou vitamínové přípravky a obsahují:

vitamin PP jako hlavní účinná látka;
glukóza;
kyselina stearová.

Akce

Tablety kyseliny nikotinové:

normalizovat koncentraci lipoproteinů v krvi;
snížit hladinu celkového cholesterolu;
dilatovat malé krevní cévy, včetně mozkových;
zlepšit mikrocirkulaci krve;
mají antikoagulační účinky a detoxikační vlastnosti;
zlepšit funkci srdce;
mají hepatoprotektivní účinek (při překročení dávky mohou způsobit ztučnění jater);
ovlivňuje metabolismus tuků;
pomáhá při závratích a zvonění v uších.

Stojí za to vědět! Vitamin PP je schopen se kombinovat s bílkovinami a vytvářet různé enzymy, které umožňují uvolňovat energii z bílkovin, tuků a sacharidů, které vstupují do těla s jídlem.

Kyselina nikotinová se účastní následujících biologických procesů:

buněčné dýchání a uvolňování buněčné energie;
oběh;
metabolismus;
spánek a nálada;
srdeční činnost;
regulace hladiny cholesterolu;
funkčnost svalů a pojivových tkání;
sekrece žaludeční šťávy;
funkčnosti gastrointestinálního traktu.

V medicíně a léčbě různých onemocnění se úspěšně používají následující účinky vitaminu PP:

Účinek na trávicí systém. Kyselina nikotinová pomáhá obnovit sliznice trávicího traktu, stimuluje činnost jater a slinivky břišní, proto je předepisována jako součást léčby patologických procesů jater a žaludku, enterokolitidy a dalších onemocnění.
Působení na centrální nervový systém. Kyselina nikotinová zajišťuje funkčnost mozku a nervového systému jako celku. Prvek je nezbytný pro normální vývoj nervové soustavy dětí a s jeho nedostatkem vznikají závažná onemocnění.
Účinek na srdce a krevní cévy. Užívání vitaminu PP napomáhá rozšiřování malých cév, stimuluje krevní oběh, čistí krev od cholesterolu a snižuje krevní tlak.
Vliv na hormonální rovnováhu. Kyselina nikotinová se podílí na sekreci mnoha hormonů v těle.

Stojí za to vědět! Hlavním přirozeným zdrojem niacinu pro člověka je maso, proto by si vegetariáni měli dát na látku zvýšenou péči.

Denní norma

Existují normy kyseliny nikotinové, které člověk vyžaduje každý den, přímo závisí na věku:

Pro děti do jednoho roku - 506 mg.
Pro děti ve věku 1 – 6 let – 10-13 mg.
Děti 7-12 let - 15-19 mg.
Dospívající ve věku 13 – 15 let – 20 mg.
Dospělí – 15 – 25 mg.

Stojí za to vědět! Denní norma kyseliny nikotinové na základě hmotnosti pacienta se vypočítá na základě obsahu kalorií v jeho denní stravě pomocí vzorce 6,6 mg vitamínu na 1000 kalorií.

V některých případech existuje zvýšená potřeba kyseliny nikotinové:

ve stáří;

po těžkých úrazech a popáleninách;

při požívání alkoholických nápojů a drog;

pro chronická onemocnění, cirhózu, pankreatickou insuficienci, maligní novotvary;

při silném stresu a nervovém stresu;

děti s poruchou metabolismu (vrozené chromozomální patologie);

během těhotenství a kojení;

se závislostí na nikotinu (kouření snižuje vstřebávání vitaminu);

s neomezenou konzumací sladkých jídel a nápojů.

Indikace

Oficiální indikace pro použití tablet kyseliny nikotinové jsou:

Léčba a prevence pelagry (nedostatek vitaminu PP).
Komplexní terapie ischemických oběhových patologií v mozku a obliterujících onemocnění cév končetin (endarteritida, Raynaudova choroba).
Léčba onemocnění ledvin.
Léčba komplikací diabetes mellitus (mikroangiopatie, polyneuropatie).
Terapie akutní a chronické hepatitidy, nízkokyselé, enterokolitidy.
Intoxikace (drogová, alkoholová, chemická, infekční).
Pomalé hojení ran a vředů.

Předepsání dodatečného příjmu vitaminu PP je možné, pokud má tělo jeho zvýšenou potřebu, včetně:

podvýživa;
malabsorpce;
rychlá ztráta hmotnosti;
prodloužená horečka;
po gastrektomii;
Hartnumova choroba;
hypertyreóza;
přítomnost maligních novotvarů.

Stojí za to vědět! Kromě tablet existuje také injekční forma kyseliny nikotinové.

Jiné použití

Pro své četné blahodárné vlastnosti a účinky na organismus se kyselina nikotinová používá nejen při léčbě různých onemocnění, ale také pro kosmetické účely, zejména:

stimulace růstu vlasů;
ztráta váhy.

Na vlasy

Při aplikaci přípravků obsahujících kyselinu nikotinovou na pokožku hlavy:

krevní cévy se rozšiřují;
krevní oběh se zvyšuje;
metabolismus v tkáních se zvyšuje;
vlasové folikuly se probouzejí z fáze spánku;
poškozené žárovky jsou obnoveny;
plešatost se zpomaluje;
vypadávání vlasů je zabráněno posílením jejich kořenů;
tloušťka vlasů se zvyšuje;
vlasy se stávají lesklé a hedvábné;
pigmentace je zachována (vitamin PP stimuluje tvorbu melaninu a zabraňuje vzniku šedivých vlasů).

O dalších metodách boje proti vypadávání vlasů si můžete přečíst v článku „“.

Tablety kyseliny nikotinové na vlasy se používají v různých domácích maskách, rozdrcených na prášek.

Stojí za to vědět! Pro snadné použití existuje speciální roztok vitaminu PP v ampulích, je možné použít i injekční roztok.

Pravidla pro použití tekuté kyseliny nikotinové proti vypadávání vlasů jsou následující:

Bezprostředně před použitím otevřete nádobu s přípravkem (vitamin se na vzduchu ničí).
Aplikujte na čistou pokožku hlavy (po umytí), důkladně rozetřete po celém povrchu.
Aplikujte jednou za tři dny, v průběhu 14 procedur každé čtvrtletí.

Důležité! Před použitím kyseliny nikotinové na vlasy byste si měli přečíst pokyny. Po aplikaci se může objevit zarudnutí a brnění kůže v důsledku zvýšené mikrocirkulace.

Někteří lidé užívají tablety niacinu perorálně, aby zabránili vypadávání vlasů. V tomto případě je důležité dodržovat minimální dávkování léku - 1 tabletu denně a při dlouhodobém užívání pravidelně (alespoň jednou za pár měsíců) provést biochemický krevní test.

Stojí za to vědět! Kyselina nikotinová ani při opakovaném použití nevysušuje pokožku hlavy a nevede k tvorbě lupů. Při užívání tablet vitaminu PP se mohou vyvinout nežádoucí vedlejší účinky.

Na hubnutí

Hormon serotonin, který v člověku vyvolává pocit radosti, se vyrábí po konzumaci sladkostí. To je důvod, proč ženy často jedí čokoládu proti stresu a depresi.

Kyselina nikotinová stimuluje produkci serotoninu podobně jako sladká jídla. Jakmile se v mozku spustí proces vylučování hormonu štěstí, prudce klesá potřeba jednoduchých sacharidů, takže mizí chuť na sladké nebo škrobová jídla.

Tato vlastnost vitaminu PP je aktivně využívána ženami při hubnutí, zejména při dietě s nízkým obsahem sacharidů, aby se zjednodušil proces abstinence od dezertů.

Důležité! Vysoké dávky vitaminu PP pomáhají odstraňovat z těla kyselinu askorbovou, která je nezbytná pro normální metabolismus.

Užívání tablet kyseliny nikotinové pro hubnutí se provádí podle následujících pravidel:

Požadovaná dávka léku by měla být pečlivě vypočtena. Měli byste začít užívat s minimální dávkou a postupně ji zvyšovat (o 0,1 g každých 5 dní). Maximální přípustný příjem je 1 g kyseliny nikotinové denně. V případě předávkování jsou možné vedlejší účinky a negativní účinky léku na játra.
Lék je nejlépe užívat po jídle s minerální vodou (mléko při zvýšené kyselosti žaludku). Kyselinu nikotinovou můžete pít s teplými nápoji, abyste zvýšili její vstřebávání tělem.
Po užití pilulek se může objevit rozšíření krevních cév a zarudnutí kůže. Existují kontraindikace pro užívání léku, v přítomnosti kterých je ztráta hmotnosti s jeho použitím nemožná.
Pro nejlepší účinek a maximální úbytek hmotnosti by mělo být užívání léku kombinováno s nízkokalorickou dietou a fyzickou aktivitou.

Důležité! Před použitím kyseliny nikotinové pro hubnutí byste se měli poradit se svým lékařem a nechat se vyšetřit.

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost na kteroukoli složku léku.
Akutní stadia peptických vředů.
Arteriální hypertenze.
Dna.
Období těhotenství a kojení.
Hyperurikémie.
Nefrolitiáza.
Cirhóza;
Dekompenzovaný diabetes mellitus.
Lék je kontraindikován v následujících případech:

Užívání vitaminu PP může být doprovázeno následujícími vedlejšími účinky:

alergické reakce;
nával krve do hlavy;
zarudnutí kůže;
závrať;
kopřivka
pocit necitlivosti a ztráty citlivosti;
mravenčení kůže.

Stojí za to vědět! Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je třeba snížit dávkování nebo lék úplně vysadit.

Při dlouhodobém užívání kyseliny nikotinové se mohou vyvinout následující stavy:

ztučnění jater;
hyperurikemie;
zvýšená aktivita enzymů;
snížená glukózová tolerance.

Důležité! Pro sledování stavu pacienta při dlouhodobé terapii kyselinou nikotinovou se provádí periodická laboratorní diagnostika základních krevních parametrů.

Návod k použití

Tablety kyseliny nikotinové by se měly užívat podle pokynů lékaře.

Doporučené dávkování uvedené v pokynech k léku je následující:

K léčbě pelagry:
- dospělí - 0,1 g 2-4krát denně (ne více než 0,5 g denně);
- děti – 0,0125 – 0,05 g 2-3x denně, v závislosti na věku;
- Průběh léčby je 15-20 dní.
Dospělí k léčbě ischemických oběhových poruch v mozku, cévních křečí v končetinách, nízkokyselé gastritidy, neuritidy lícního nervu, vředů a ran:
- dávkování 0,05 – 0,1 g 34x denně (maximálně do 0,5 g);
- průběh terapie - 30 dní.

Stojí za to vědět! Abyste předešli možným jaterním komplikacím spojeným s užíváním kyseliny nikotinové ve vysokých dávkách, měli byste do své každodenní stravy zařadit potraviny s methioninem, jako je tvaroh, nebo užívat lék ve formě tablet, případně jakékoli jiné lyotropní léky (Essentiale, kyselina lipoová , atd.).

Použití kyseliny nikotinové v terapii současně s jinými léky vyžaduje konzultaci s lékařem.

Neměli byste kombinovat užívání vitaminu PP s následujícími léky:

Roztok thiaminchloridu (kyselina nikotinová ničí thiamin).
Fibrinolytika, spazmolytika, srdeční glykosidy.
Alkoholické nápoje (zvyšují se toxické účinky).
Antihypertenziva (posilují jejich účinek).
Antikoagulancia, přípravky s kyselinou acetylsalicylovou (může se vyvinout krvácení).

Při současném užívání kyseliny nikotinové s antibakteriálními léky je možná závažná hyperémie (zarudnutí kůže).

Užívání kyseliny nikotinové snižuje toxické účinky na tělo léků z následujících skupin:

Barbituráty.
Antituberkulotika.
Sulfonamidy.

Stojí za to vědět! Při užívání perorální antikoncepce a isoniazidu se zvyšuje potřeba vitaminu PP v těle, protože se zpomaluje přeměna tryptofanu na kyselinu nikotinovou.

Všichni víme, že vitamíny jsou pro naše tělo nezbytné pro jeho normální fungování. Málokdo ale ví, že si z vás dokážou udělat krutou legraci, zvlášť když je nekontrolovatelně berete. Věřte, že jejich nadbytek je stejně nebezpečný jako nedostatek.

, se mění na niacinamid, který se podílí na štěpení tuků. V podstatě přeměňuje jídlo na energii. Denní potřeba kyseliny nikotinové je 5-10 mg a během dne - 15 mg. Ale lék předepisuje pouze ošetřující lékař, pokud pro to existují indikace.

Příznaky nedostatku niacinu:

ztráta chuti k jídlu
svalová slabost
gastrointestinální poruchy
vzhled onemocnění, při kterém se kůže odlupuje a zhrubne

Produkty obsahující vitamín B3:

maso a vnitřnosti (játra, ledviny)
žloutek
mléko, sýr
slunečnicová semínka
pohanka
naklíčená pšenice
houby

Důležitá nuance: vitamín B3 se prakticky nebojí tepelného zpracování. Během procesu vaření se ztrácí pouze 20 % prospěšných vlastností.

Jedním ze zdrojů kyseliny nikotinové jsou podzemnice olejná (arašídy). Snadno se ale nakazí houbou, která produkuje aflatoxiny – silné karcinogenní jedy. Proto, když si ji koupíte, musíte ji doma dezinfikovat ve slabém roztoku manganu, opláchnout ji vařené vodě a poté ji osušit a smažit na pánvi.

Tělo si vitamín B3 vytváří samo, pokud přijímá aminokyselinu zvanou tryptofan. Nachází se v banánech, piniových oříšcích, sezamu a ovsu.

podílí se na zpracování bílkovin, tuků a sacharidů

odstraňuje toxiny

zrychluje metabolismus

snižuje zánět

rozšiřuje cévy a ztenčuje

bojuje proti ateroskleróze, ničí „plaky“

Mimochodem, je těžké si všimnout nedostatku tohoto konkrétního vitamínu - hromadí se po mnoho let. Projevuje se ve formě podrážděnosti, únavy, slabosti, pálení žáhy a úzkosti.

Číst: Ftorafur - lék na rakovinu

Pokud jde o poškození, vyskytuje se v případě alergické reakce a žaludečního vředu. V tomto případě je pro člověka lepší vitamín B3 neužívat.

Nyní si povíme něco o nestandardním užívání vitaminu B3. Většina dívek chce mít krásné dlouhé vlasy. Proto hledají všemožné přirozené způsoby, jak aktivovat růst vlasů. Všimněte si, že nezkušenost si z vás v tomto případě může udělat krutý vtip.

Jak bylo uvedeno výše, ne všichni lidé chápou, že vitamíny jsou především léky, které mají také působivý seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Zde ale při nákupu hraje rozhodující roli samotné slovo „vitamíny“, které prý na rozdíl od „antibiotik“ nepředstavují zdravotní riziko.

Dívky si tedy někdy vezmou obě tablety kyseliny nikotinové a obsah ampule vetře do pokožky hlavy. Při obou způsobech použití škodíte svému tělu.

Pokud užijete tablety, když máte hlad, můžete se stát obětí těžké nevolnosti a zvracení. A předávkování (při užívání 2 tablet denně) vede k alergické reakci, která se projevuje ve formě kopřivky na těle a vyrážky na obličeji. Souhlasíte, obraz není nejpříjemnější a účel navíc neospravedlňuje prostředky.

Mnoho dívek, které užívaly ampule s kyselinou nikotinovou, poznamenalo, že po vtírání do nich začaly mít silnou

Jeden mililitr 0,1% injekčního roztoku obsahuje 10 mg účinné látky, dále hydrogenuhličitan sodný a vodu na injekci.

X. vydání Státního lékopisu SSSR uvádí, že roztok je průhledná, bezbarvá kapalina s pH od 5,0 do 7,0.

Koncentrace kyseliny nikotinové v jedné tabletě je 0,05 gramu.

Formulář vydání

Farmakologické formy kyseliny nikotinové: 1% injekční roztok a 50 mg tablety.

Ampule s 1 ml roztoku jsou baleny po 10 kusech v blistrech, 5 balení v balení.

Tablety se prodávají balené:

50 kusů každý ve sklenicích vyrobených z polymerových materiálů nebo tmavého skla;
10 kusů v blistrech, 5 balení v balení.

farmakologický účinek

vitamín B . Kompenzuje nedostatek vitamín PP (B3) , vykresluje vazodilatační (vazodilatátor) , hypocholesterolemický A hypolipidemický akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Vitamín PP (kyselina nikotinová) je vitamín, který se účastní velkého počtu oxidačních reakcí probíhajících v živých buňkách.

Droga má specifický účinek antipellagrický účinek a používá se ke zlepšení výkonu cévy .

Podávání přípravků s kyselinou nikotinovou umožňuje normalizovat propustnost cévních stěn a v důsledku toho snížit otoky tkání, zlepšit stav metabolismu a mikrocirkulace tkání (zejména dusíku a sacharidů), rozšířit lumen cév (vazodilatační účinek je zaznamenán na úrovni malých krevních cév, včetně cév mozku mozku), zvyšují fibrinolytickou aktivitu krevní plazmy a snižují agregaci krevních destiček potlačením syntézy TxAj (tromboxan A2), mediátoru jejich agregace a degranulace.

V organismu vitamín PP biotransformuje do nikotinamid , který se váže na koenzymy pro přenos vodíku NAD a NADP. Reguluje oxidačně-redukční reakce, účastní se syntetických procesů, metabolismus , puriny , proteiny , stejně jako v glykogeneze A tkáňové dýchání .

Snižuje rychlost syntézy VLDL a inhibuje lipolýza (odbourávání tuku) v tukové tkáni. Pomáhá normalizovat složení krevních lipidů: snižuje koncentraci LDL, triglyceridy A Všeobecné a zároveň zvyšuje hladinu HDL v krvi. Přehlídky antiaterogenní A detoxikační vlastnosti .

Zajišťuje přeměnu trans-formy retinolu na cis-retinal, který se využívá při syntéze zrakového pigmentu rodopsinu, stimuluje uvolňování histaminu a podporuje aktivaci kininogeneze.

Vitamín B3 dobře se vstřebává do pylorus žaludku a horní části dvanáctníku . Za účasti a může být produkován bakteriální flórou střeva, která přichází s jídlem. Množství potřebné k vytvoření miligramu látky tryptofan - 60 mg.

Metabolizace probíhá v játrech. Kyselina nikotinová a její metabolické produkty se vylučují ledvinami, při užívání ve vysokých dávkách se látka vylučuje především v čisté formě.

Indikace pro použití

Indikace pro použití kyseliny nikotinové jsou:

hypo- A avitaminóza způsobené nedostatečným příjmem vitamín B3 s jídlem, výhradně parenterální výživou, malabsorpční syndrom (včetně na pozadí narušení slinivka břišní ), Hartnupova choroba, rychlý úbytek hmotnosti, gastrektomie onemocnění trávicího systému ( přetrvávající průjem , počítaje v to tropický , glutenová enteropatie , Crohnova nemoc );
stavy doprovázené zvýšenou potřebou vitamín PP (onemocnění hepatobiliárního systému, prodloužená horečka, dlouhodobý stres, chronické infekce, těhotenství, laktace, rakovina);
hyperlipidemie (počítaje v to triglyceridémie A hypercholesterolémie );
obliterující onemocnění cév dolních končetin (například);
ischemické poruchy prokrvení mozku ;
křeče močových a žlučových cest, cévy končetin;
mikroangiopatie ;
diabetická polyneuropatie ;
hypoacidní gastritida ;
A enterokolitida ;
neuropatie lícního nervu ;
trofické vředy a nehojících se ran.

Kontraindikace

Kategorickými kontraindikacemi pro obě lékové formy léku jsou závažná jaterní dysfunkce, krvácení, mozkové krvácení, přecitlivělost na kyselinu nikotinovou.

Tablety kyseliny nikotinové by se také neměly užívat během období exacerbace. peptický vřed a děti do 2 let (např antisklerotické činidlo ).

Další kontraindikace k použití kyseliny nikotinové v ampulích jsou: ateroskleróza , hyperurikemie , těžká arteriální hypertenze , dětství.

Vedlejší efekty

Droga stimuluje uvolňování histamin , který může být v některých případech doprovázen:

zarudnutí kůže (hlavně horní poloviny těla a obličeje) s pocitem pálení a brnění;
hypotenze ;
ortostatická hypotenze (s rychlou injekcí do žíly);
zvýšená sekrece žaludeční šťávy;
závrať;
pocit přívalu krve do hlavy;
svědění.

Nežádoucí účinky spojené s dlouhodobým užíváním vysokých dávek vitamín B3 , jsou vyjádřeny jako:

anorexie ;
zhoršená funkce jater a obezita;
zvracení;
průjem ;
podráždění sliznice trávicího kanálu;
ulcerace (ulcerace) žaludeční sliznice;
přechodné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy;
parestézie ;
snížená tolerance glukózy;
hyperglykémie .

Návod k použití kyseliny nikotinové

Injekce kyseliny nikotinové: návod k použití

Způsob podání a dávka závisí na indikacích. Na cévní mozková příhoda A pellagra Doporučuje se podávat roztok pomalu do žíly. Na pellagra Je také možné podávat injekce intramuskulárně nebo subkutánně.

Antipellagrická terapie zahrnuje jednorázovou nebo dvojitou dávku 50 mg intravenózně nebo 100 mg intramuskulárně. Délka léčby je 10-15 dní.

Na cévní mozková příhoda léčivo se podává v dávce pohybující se od 10 do 50 mg.

Injekce mohou být podávány třemi způsoby:

1 ml jednoprocentního roztoku do svalu;
intradermálně (k doplnění potřeby vitaminu);
do žíly, 1-5 ml jednoprocentního roztoku, předem zředěného v 5 ml fyziologického roztoku.

IM a subkutánní injekce léku jsou značně bolestivé a mohou být doprovázeny pocitem pálení. Intravenózní injekce může způsobit zarudnutí kůže a pocit tepla.

Taková reakce těla je normální. Naopak nepřítomnost zarudnutí může naznačovat přítomnost určitých problémů s krevním oběhem.

Pokyny pro tablety

Tablety se užívají po jídle.

Profylaktická dávka pro dospělé se pohybuje od 12,5 do 25 mg denně, pro děti - od 5 do 25 mg denně.

Na pellagra dospělým pacientům je předepsáno užívání 100 mg kyseliny nikotinové 2 až 4krát denně. Délka kurzu je 2-3 týdny. Dětem se podává lék 12,5-50 mg dvakrát nebo třikrát denně.

Pro vaskulární léze aterosklerotického původu pacientům se doporučuje užívat 2-3 gramy ve 2-4 dávkách vitamín PP .

Počáteční dávka při dyslipidémie - 50 mg denně v jedné dávce. Následně, pokud terapie nevyvolává nežádoucí reakce, se frekvence aplikací zvyšuje na 2-3krát denně. Délka kurzu je od jednoho měsíce. Mezi opakovanými cykly by měly být zachovány intervaly.

Ve všech ostatních případech je denní dávka pro dospělé od 20 do 50, pro děti - od 12,5 do 25 mg. V některých případech může lékař zvýšit denní dávku na 100 mg pro dospělého pacienta. V závislosti na indikacích se tablety užívají 2 nebo 3krát denně.

Předávkovat

Vysoké dávky léku mohou způsobit nával krve do horní části těla a hlavy, poruchy trávení a svědění.

V případě předávkování je indikována podpůrná léčba.

Interakce

N. kyselina zesiluje účinek vazoaktivní léky (zejména blokátory ganglií), které mohou být doprovázeny záchvaty ortostatická hypotenze .

Sekvestranty žlučových kyselin (např. kolestipol nebo) snížit biologickou dostupnost kyselých léčiv, včetně n. kyselina, takže lék by měl být užíván nejméně jednu hodinu před nebo ne dříve než čtyři hodiny po užití těchto léků.

Při provádění analýzy ke stanovení hladiny glukózy v moči může lék vyvolat falešně pozitivní reakci s Benediktovým činidlem (roztok síranu měďnatého).

Kyselina N. má hyperglykemický potenciál a může výrazně snížit aktivitu akarbózy, což může způsobit rozvoj dekompenzace.

Díky schopnosti N. způsobit kyseliny hyperglykémie , u pacientů, kterým je lék předepsán v kombinaci s „+ saxagliptin “ nebo „metformin + sitagliptin “, parametry kontroly glykémie by měly být neustále sledovány.

U pacientů užívajících kalcium nadroparin je nutné mít hemokoagulační parametry pod kontrolou.

Při současném použití n. kyseliny a kombinace „+“, n. kyseliny a n. kyseliny a může zvýšit riziko rozvoje myopatie . Kombinace n. kyseliny s simvastatin může také provokovat rabdomyolýza .

Myopatie A rabdomyolýza jsou také možné v případě použití kombinace „n. kyseliny v dávkách snižujících lipidy a + ezetimib ”.

Riziko rozvoje myopatie se také zvyšuje, když jsou předepsány dávky snižující lipidy (přesahující 1 gram denně). kyseliny v kombinaci s . V tomto ohledu léčba rosuvastatin by měla začít s 5 mg/den.

Při současném použití s n. kyselina snižuje účinek:

glipizid ;
hypoglykemický účinek Gliquidon ;
Inzulín Lizpro (včetně dvoufázových);
metformin ;
Repaglinid ;
hypnotický účinek .

Je zakázáno míchat n v jedné injekční stříkačce. kyselina a

Navzdory tomu, že současné použití n. kyseliny s inhibitory HMG-CoA reduktázy mohou provokovat myopatie se současným podáváním léčiva s biologickou dostupností posledně jmenovaného, jakož i biologickou dostupností n. kyselina se nemění. Tato kombinace by se však měla používat s opatrností.

Podmínky prodeje

Na předpis.

Recept v latině na injekční formu léku:
Kyselina nikotinová - ampule
Rp: Sol. Kyseliny nikotinové 1 % – 1 ml
D.t. d. N 20 v ampulce.
S. 1 ml IM.

Recept v latině na tabletovou formu léku:
Rp: Tab. Kyselina nikotinová 0,05 g
D.t. d. N 20 v tab.
S. 2 tablety 3x denně po jídle (s pellagra ).

Podmínky skladování

Skladujte při pokojové teplotě v dobře uzavřené nádobě, chraňte před slunečním zářením. Drž se dál od dětí.

Datum minimální trvanlivosti

Na řešení - 5 let. Pro tablety - 4 roky.

speciální instrukce

Co je vitamín PP?

Wikipedia na otázku „co je kyselina nikotinová“ odpovídá, že je to bílá práškovitá látka, bez zápachu a lehce nakyslé chuti. Prášek se špatně rozpouští ve studené vodě, etanolu, éteru a o něco lépe v horké vodě.

Hrubý vzorec látky je C₆H5NO₂. Poprvé byl získán v roce 1867 oxidací nikotinu H2CrO4 (kyselina chromová).

Výhody a poškození vitaminu B3

Čistý vitamín B3 dokáže posílit natolik, že lidský organismus získá přirozenou ochranu před zlatým stafylokokem a řadou dalších, neméně závažných, virů.

Vědci jsou přesvědčeni, že i velmi vysoké dávky mohou zastavit HIV infekce a bakteriální infekce, proti které je většina existujících léků bezmocná.

Kromě, vitamín B3 má vlastnosti detoxikátor .

Tělo dospělého muže vyžaduje 16 až 28 mg denně vitamín B3 , ženské tělo – od 14 do 20 mg.

Potřeba vitaminu se zvýší při intenzivní nervové a duševní aktivitě, zvýšené fyzické aktivitě, u lidí pracujících v horké dílně, v horkém klimatu a na Dálném severu, během těhotenství a během kojení, u lidí, jejichž strava obsahuje rostlinné bílkoviny nad zvířata (včetně lidí nalačno a lidí na dietě s nízkým obsahem bílkovin).

Kyselina nikotinová je nezbytná pro uvolňování energie z tuků a sacharidů a také pro normální průběh metabolismu bílkovin. Normalizuje činnost slinivky břišní a žaludku a je také součástí enzymů, které zajišťují buněčné dýchání.

Vitamin příznivě působí na srdce, cévy, nervový systém, udržuje zdravé sliznice dutiny ústní a střev a kůži; podílí se na zajištění normálního vidění, snižuje vysoký krevní tlak a zlepšuje krevní oběh.

Nedostatek této látky v těle provází apatie, malátnost, únava, bolesti hlavy, závratě, suchá a bledá kůže, nespavost, podrážděnost, snížená chuť k jídlu a tělesné hmotnosti, zácpa, bušení srdce a snížená odolnost vůči infekcím.

Pokud člověk nepřijímá dostatek kyseliny nikotinové, rozvine se u něj nemoc pellagra . První příznaky onemocnění jsou:

častá, vodnatá stolice (3krát nebo vícekrát denně, bez krve nebo hlenu);
špatná chuť k jídlu, tíže v žaludku;
říhání a pálení žáhy;
zarudnutí ústní sliznice;
slinění , pálení v ústech;
otoky a praskání rtů;
výčnělek papil jazyka s červenými tečkami;
vzhled hlubokých trhlin v jazyku a červených skvrn na obličeji, rukou, loktech a krku;
otok kůže (může bolet, svědit a objevit se na ní puchýře);
hluk v uších;
těžká slabost;
bolest hlavy;
pocit plazení a necitlivost;
kolísání tlaku;
nejistá chůze.

Nadbytek vitamínu zase může způsobit kožní vyrážky, svědění a mdloby.

Produkty obsahující vitamín B3

Varovat hypovitaminóza RR , je vhodnější upravit jídelníček tak, aby jídelníček obsahoval vitamín B3 obsahující produkty.

Kde se niacin nachází? Produkty obsahují největší množství vitamín B3 lze nalézt v játrech, vaječném žloutku, kvasnicích, ořeších, rybách, mléce, kuřecím mase, zelené zelenině, mase, luštěninách, mletých oříšcích, pohance a jakýchkoli dalších potravinách obsahujících a-aminokyselina tryptofan .

Tepelná úprava nemá vliv na množství vitaminu.

Proč je v kosmetologii potřeba kyselina nikotinová?

Omlazující účinek léku je založen na schopnosti kyseliny nikotinové rozšiřovat cévy v periferní části oběhového systému, zvyšovat zásobování tkání kyslíkem, posilovat odtok a odstraňování agresivních odpadních a volných radikálů z kožních buněk.

Díky tomu se pleť vyhlazuje, stává se hydratovanější a získává krásnou a rovnoměrnou barvu.

Kyselina nikotinová se také používá pro růst vlasů. Jeden cyklus obvykle vyžaduje alespoň 30 ampulí roztoku.

Po otevření ampule se roztok přenese injekční stříkačkou do malé nádobky, poté se prsty (nebo injekční stříkačkou bez jehly) rozdělí po celé pokožce hlavy: nejprve na spáncích a podél linie vlasů, poté podél rozchody. Pro jeden postup obvykle stačí 1 ml roztoku (to odpovídá obsahu 1 ampule).

Je velmi důležité, aby byly vaše vlasy čisté, protože nahromadění prachu a mastnoty zabrání vstřebání produktu do pokožky hlavy. Před použitím léku byste neměli používat šampony se silikony k mytí vlasů, protože vytvoří bariéru pro průnik léku do tkáně.

Kyselina nikotinová je na vzduchu poměrně rychle zničena, takže postup by měl být proveden co nejrychleji. Otevřenou ampuli nelze skladovat.

Normální reakce na lék jsou mírný pocit pálení, pocit plazení, zarudnutí a pálení kůže.

Výskyt kopřivky, vyrážky, svědění a bolesti hlavy svědčí o nesnášenlivosti kyseliny nikotinové. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste si umýt vlasy a přestat přípravek dále používat.

Jakmile je roztok zcela aplikován, je postup považován za dokončený. Opakujte to denně po dobu jednoho měsíce. Drogu není potřeba smývat.

Po absolvování kurzu téměř všechny dívky zaznamenávají růst vlasů o 3 cm.

Injekční roztok kyseliny nikotinové také našel uplatnění jako lék na celulitidu. Před zákrokem se obsah jedné ampule zředí ve 3 ml vody. Poté je ve výsledném roztoku navlhčen široký obvaz a těsně - ale ne těsně! - obtočte jej kolem problémových oblastí.

Tato metoda je nejúčinnější při odstraňování celulitidy na stehnech a břiše, protože to jsou oblasti těla, které je nejvhodnější obvazovat. Ale k odstranění celulitidy na hýždích se doporučuje použít jiné prostředky.

Obvazy jsou zabaleny do potravinářské fólie a ručníku (pro izolaci). Místo ručníku můžete použít deku nebo deku.

Doba trvání prvního postupu by neměla přesáhnout 15 minut. Pokud kůže dobře reaguje na lék a nejsou žádné vedlejší účinky, může se doba v budoucnu prodloužit.

Preventivní opatření

Je třeba mít na paměti, že injekce kyseliny nikotinové jsou bolestivé.

Během léčby je nutné neustále sledovat funkci jater, zvláště pokud jsou pacientovi předepsány vysoké dávky. vitamín B3 .

K prevenci hepatotoxicity se doporučuje zavést do jídelníčku pacienta dostatečné množství bohatých potravin (mléko, mléčné výrobky, pohanka, luštěniny, ryby) nebo mu předepsat užívání lipotropních léků (včetně léků methionin ).

Kyselina nikotinová se vzhledem ke své schopnosti dráždit sliznice používá s opatrností peptický vřed (v remisi) a překyselená gastritida . Pokud je v těchto případech nutné předepsat lék, je užívání velkých dávek kontraindikováno.

Pro snížení dráždivého účinku na sliznici trávicího traktu se doporučuje užívat tablety s mlékem.

Vzhledem k možnosti hepatotoxicity vysoké dávky vitamín B3 také kontraindikováno u onemocnění jater (včetně hepatitida a ) a diabetes mellitus .

Použití léku pro korekci dyslipidémie na diabetes mellitus nemístný.

Analogy

Synonyma: Lahvička s kyselinou nikotinovou , Kyselina nikotinová-Bufus .

Kyselina nikotinová: kompatibilita s alkoholem

Droga napomáhá vylučování těžkých kovů a toxických látek z těla, lze ji tedy použít jak při pití alkoholu, tak k odstranění následků otravy alkoholem.

Kyselina nikotinová pro hubnutí

Kyselina nikotinová stimuluje metabolické procesy a je to právě tato vlastnost, kvůli které je vhodné používat lék na hubnutí.

Účinek se nevyvíjí kvůli spalování přebytečného tuku, ale kvůli vyrovnání koncentrace cholesterolu v krvi a detoxikaci organismu.

Pro dosažení výraznějších výsledků je třeba užívání tablet kombinovat s přiměřenou fyzickou aktivitou, vyváženou stravou a dostatečným pitím vody. Pro co největší zrychlení metabolismu je nejlepší užívat tablety ihned po jídle.

Je třeba si uvědomit, že lidem s vysokou kyselostí žaludeční šťávy se doporučuje užívat lék s ohřátým mlékem nebo minerální vodou.

Kyselina nikotinová během těhotenství

Během těhotenství a kojení je užívání vysokých dávek léku kontraindikováno.

Dnes se vitamin B3, vitamin PP nebo kyselina nikotinová (to vše jsou synonyma pro stejnou látku) používají v prevenci a léčbě mnoha onemocnění. Kromě toho našel produkt široké uplatnění v boji proti vypadávání vlasů, obnově vlasových folikulů a stimulaci růstu krásných hustých kadeří. V tomto článku vás zveme, abyste zvážili, jak je kyselina nikotinová užitečná pro ženy, k čemu vede nedostatek tohoto vitamínu a v jakých případech je jeho použití kontraindikováno.

Od stabilizace hladiny cholesterolu až po prevenci záchvatů migrény

Pro začátek, když budeme diskutovat o výhodách kyseliny nikotinové pro ženy, je třeba poznamenat, že pod vlivem vitamínu B3 se cukry a tuky v buňkách lidského těla přeměňují na energii. Jde o důležitý stav, který zajišťuje normální fungování buněk, potažmo tkání a orgánů lidského těla.
Navíc se díky vitaminu PP aktivují enzymy nezbytné pro tvorbu ženských pohlavních hormonů.
Díky výše popsaným akcím látka normalizuje poměr lipidových frakcí, obsah cholesterolu a triglyceridů v krvi. Pod vlivem kyseliny nikotinové se rozšiřují cévy, což vede ke zlepšení mikrocirkulace krve v různých tkáních a orgánech. Pomocí vitaminu B3 je možné kontrolovat množství cholesterolu v krvi, snižovat riziko krevních sraženin, vyhýbat se rozvoji a zhoršování kardiovaskulárních onemocnění.
Také nepochybný přínos kyseliny nikotinové pro ženy je vysvětlen schopností vitaminu PP snižovat bolest a zvyšovat pohyblivost nemocných kloubů s artritidou a artrózou.
V současné době se vitamín B3 využívá i při léčbě cukrovky. Díky kyselině nikotinové je možné snížit dávkování inzulínu předepisovaného pacientům.
Již v minulém století lékaři zjistili, že kyselina nikotinová má silný účinek při léčbě pelagry. Tento typ nedostatku vitamínů je běžný i dnes v Africe a Jižní Americe. Hlavním důvodem rozvoje pelagry je dlouhodobá špatná výživa.
Výhody kyseliny nikotinové pro ženské tělo jsou způsobeny schopností vitaminu PP zmírňovat zarudnutí a podráždění pokožky. Látka se používá k boji proti akné a zánětům.
Zástupci spravedlivého pohlaví úspěšně používají vitamín PP k nápravě hmotnosti. Látka, která pomáhá kontrolovat hladinu cholesterolu, napomáhá také ke zvýšení metabolismu, čištění cév, odstraňování toxinů a těžkých kovů z těla. Ale samozřejmě byste neměli očekávat zázrak: bez správné stravy a mírné fyzické aktivity bude kyselina nikotinová bezmocná. Pouze kombinací stravy, fyzického tréninku a příjmu vitamínů můžete dosáhnout očekávaného výsledku.
Je také důležité, aby vitamín B3 měl uklidňující účinek. Je třeba poznamenat, že s jeho pomocí je možné zvýšit účinnost léků předepisovaných pacientům trpícím depresí, schizofrenií, úzkostí a pacientům, kteří se léčí ze závislosti na alkoholu. Pravidelným užíváním niacinu můžete migrénám předejít.

Jak poznat nedostatek vitamínů?

Denní příjem vitaminu pro ženy se liší v závislosti na věku. Dospívajícím dívkám tedy stačí zkonzumovat asi 18 mg kyseliny nikotinové denně. Dospělé ženy starší osmnácti let potřebují 20 mg denně. A pro těhotné ženy a kojící matky - 20-25 mg denně.

Prvními signály naznačujícími nedostatek kyseliny nikotinové v těle bude rychlá únava, neustálé záchvaty závratí, letargie, bezdůvodná podrážděnost, nechutenství, hubnutí, suchá a bledá kůže, zrychlený tep, bolesti hlavy, oslabená imunita.

Dlouhodobý nedostatek vitaminu tak důležitého pro naše zdraví může způsobit rozvoj pelagry a s tím související nepříjemné příznaky.

Výhody kyseliny nikotinové pro ženy v péči o vlasy

Není žádným tajemstvím, že něžné pohlaví věnuje zvláštní pozornost jejich vzhledu. Ve snaze dodat svým kadeřím krásný a upravený vzhled nešetří dámy časem ani penězi. Když už mluvíme o tom, proč ženy potřebují kyselinu nikotinovou, nelze nezmínit použití vitamínu B3 jako kosmetického přípravku pro posílení a stimulaci růstu vlasů. Levný produkt, prodávaný téměř v každé lékárně, pomáhá probudit spící vlasové folikuly, zlepšuje krevní oběh v buňkách pokožky hlavy a metabolické procesy v tkáních. Díky tomu je zabráněno vypadávání vlasů a kadeře jsou znatelně silnější a silnější. Kyselina nikotinová nevysušuje pokožku ani při opakovaném použití.

Vitamin B3 se jako kosmetický přípravek aplikuje přímo na pokožku hlavy masážními pohyby. Průběh aplikace je 14 procedur. Přípravek je nutné používat na čisté, umyté vlasy. Nejlépe mírně vysušené. Můžete použít jak tekutý přípravek, tak vitamín ve formě tablet. V prvním případě však nebudete muset tabletu rozdrtit na prášek a poté ji smíchat s vodou, dokud nebude mít homogenní konzistenci. Aplikace hotové tekuté kompozice je mnohem jednodušší.

Kdo by neměl užívat kyselinu nikotinovou?

Užívání vitaminu perorálně nebo injekčně je kontraindikováno u peptických vředů, dny, onemocnění nebo dysfunkce jater, hypertenze a těžké aterosklerózy.