Jak dlouho bolí steh po císařském řezu a co mám dělat? Bolest po operaci Sutura bolí po operaci břicha o měsíc později

Proč bolest po operaci přetrvává? Jak zmírnit bolest po operaci? Jaké jsou příčiny bolesti po operaci? – v tomto článku vám pomůžeme najít odpovědi na tyto a podobné otázky, konkrétně si povíme o účinné a bezpečné metodě léčby bolesti po operaci, o příčinách a příznacích tohoto onemocnění a také o nejoblíbenějších mýtech spojených s to.

co je bolest po operaci

Bolest po operaci je nesnesitelný nebo nepříjemný pocit, který zažívá pacient, který podstoupil operaci. Bolest je pociťována nejen v oblasti stehu nebo v sousedství, ale také ve vzdálených oblastech.

Povaha bolesti závisí na onemocnění, pro které byla operace provedena. Nejčastěji taková bolest vzniká po operacích odstranění výhřezu meziobratlové ploténky, tříselné kýly, žlučníku, kloubních náhrad, gynekologických operacích, dále po císařském řezu, úrazech a popáleninách.

příčiny a příznaky bolesti po operaci

Bolest po operaci k odstranění herniovaného disku má zvláštní projevy: bolest v dolní části zad může zmizet, ale po nějaké době se objeví; Noha může začít znecitlivět, bolest v noze může zesílit, celá noha může brnět a může se objevit pocit „lezoucí husí kůže“ a často je bolestivé opřít se o nohu. Relativní úleva nastává pouze v posteli v určité poloze (na boku, vleže na břiše apod.).

Bolest po jiných typech operací je ve svých projevech podobná: bolest a ztuhlost při pohybu, svalové křeče, bolestivá bolest v oblasti stehu.

Důvody pro rozvoj bolesti po operaci k odstranění hernie meziobratlové ploténky, jak v bezprostředním, tak v pozdním pooperačním období, jsou:

zúžení míšního kanálu z jizev a stagnace žilní krve, komprese míchy a nervů;
progrese osteochondrózy, výskyt nových kýl v sousedních meziobratlových ploténkách;
zánět v páteřním kanálu páteře;
zánět meziobratlových kloubů (artróza);
spasmus svalů dolní části zad a pánve v oblasti chirurgického stehu;
neúplné odstranění kýly, která nadále vyvíjí tlak na nervový kořen;
poškození nervových kmenů, což vede k necitlivosti a dysfunkci končetiny.

Po jiných operacích se bolest objevuje z následujících důvodů:

hluboké a povrchové pooperační jizvy, které stlačují bolestivá nervová zakončení, krevní cévy a nervové kmeny;
svalový spasmus v oblasti chirurgického stehu;
zánětlivý proces v měkkých tkáních kolem chirurgického stehu;
narušení metabolických procesů v měkkých tkáních kolem chirurgického stehu;
tvorba adhezí mezi stehem a membránami vnitřních orgánů;
žilní a lymfatický edém na končetinách.

bolest po operaci: mýty a realita

Dnes existuje řada mylných představ o léčbě bolesti po operaci, generovaných zejména nedostatkem objektivních informací o navrhované terapii u osoby, která se s tímto problémem potýká. Pokusíme se tuto problematiku objasnit a vyvrátit nejoblíbenější mýty.

Po operaci bolí jen kožní jizva

Nejčastěji nebolí jizva na kůži, ale jiné tkáně, které byly operací poškozeny. Pod kůží mohou bolet fascie, svaly, vazy a mohou se tvořit jizvy, které při správné léčbě změknou nebo se rozpustí.

Masáž je účinná při pooperačních bolestech

Masáž sice zlepšuje krevní oběh v operované oblasti, ale hluboké pooperační jizvy se masáží nevyřeší. Nebo musí být masáž drsná a dlouhotrvající, aby došlo k úlevě. Mnohem účinnější je injekční medikamentózní léčba nebo plazmoterapie, které se projeví během několika příštích dnů od zahájení léčby.

Na bolest po operaci jsou účinné lidové léky

Čerstvé pooperační bolesti lze zmírnit lidovými prostředky (masti, obklady). Čím více času uplynulo od operace, tím obtížnější je dosáhnout jakéhokoli účinku.

Pokud vás po operaci obratlové kýly bolí záda, pak vám kýla vyšla znovu nebo na jiném místě

Nebolí možná kýla, ale jizvy po operaci, které tlačí na cévy a nervová zakončení.

Pooperační jizvy jsou bezpečné, sice bolí, ale bolest postupně odezní

Pokračující nebo narůstající bolest po operaci je známkou toho, že oprava tkáně je proces jizvy a do jizvy se vtahuje stále více tkáně. Je důležité tento proces zastavit, zjemnit a rozpustit jizvy, protože s věkem se zvyšuje tendence k jizvení a bolesti.

Jak je patrné z výše popsaných příkladů, objektivní pohled na problém bolesti po operaci z pohledu způsobů jejího řešení pomáhá člověku, u kterého bylo toto onemocnění diagnostikováno, rychle a promyšleně přistoupit k výběru účinného a bezpečný způsob léčby.

o naší léčbě bolesti po operaci

Naše léčba pooperační bolesti se od standardní liší svým systematickým přístupem.

Zásadní rozdíl mezi akademickým přístupem konvenční léčby a systémovým přístupem naší léčby je v tom, že akademická medicína diagnostikuje a odstraňuje symptom a systémová medicína se zabývá příčinou rozvoje pooperační bolesti.

Bolest po operaci se obvykle vyvíjí z kombinace příčin. Účinná léčba vyžaduje odstranění každého z nich. Pokud byla příčina vývoje onemocnění, kvůli kterému byla operace provedena, jedna a chirurgicky odstraněna, pak se tělo zotaví a bolest zmizí. Tato operace je považována za „úspěšnou“. Pokud došlo ke kombinaci důvodů a během operace byl odstraněn pouze jeden, pak se bolest po operaci rozvíjí ze zbývajících důvodů, ke kterým se přidává další - pooperační sutura. Taková operace je považována za „neúspěšnou“.

Co je soubor příčin, lze vysvětlit na příkladu pooperační bolesti v důsledku odstranění výhřezu meziobratlové ploténky.

Před operací se bolest zad, kterou pociťuje osoba s diagnózou vyhřezlé ploténky, objevuje v důsledku stlačení nervu vyhřezlou kýlou. Bolest může souviset i se svalovými křečemi, zánětlivými procesy v meziobratlových kloubech, z nesprávné stavby této části páteře nebo z předchozího poranění měkkých tkání této oblasti (svaly, vazy).

Po operaci se objevuje další důvod zvýšené bolesti - pooperační jizva - zhutnění tkáně při fúzi pooperační sutury. Těsnění ve formě jizev se tvoří nejen na kůži, ale také v hlubokých tkáních (svaly, vazy, v některých případech tkáně vnitřních orgánů).

Pooperační jizvy vyvolávají tlak na nervy a zhoršují bolest.

K souboru důvodů existujících před operací se tak přidává ještě jeden - pooperační jizvy. Postupem času se bolest zvyšuje, funkce pohybu se zhoršuje.

K léčbě pooperačních bolestí předepisujeme pacientovi kúru podkožních mikroinjekcí vstřebatelnými léky k odstranění nadměrného sutury a srůstů v měkkých tkáních, kúru svalové mezoterapie k uvolnění spazmů a spouštěčů (kompresí) ve svalech, kúru osteopatie až obnovit pohybovou funkci, kúra nutraceutik pro lepší regeneraci tkání a zmírnění zánětů meziobratlových kloubů.

K úlevě dochází první den po zahájení léčby. Během dalšího měsíce se bolest výrazně snižuje. Během několika měsíců se člověk vrátí ke svému normálnímu životnímu stylu.

Léčbu bolesti zahajujeme po operaci

Léčba bolesti po operaci v našem centru začíná schůzkou s neurologem. Jmenování provádí hlavní lékař a přední specialista našeho centra, neurolog (vertebroneurolog), kandidát lékařských věd Mazheiko Lyudmila Ivanovna.

Mnoho z nás má za sebou operaci. Tuto událost nám vždy připomene jizva, která nám na kůži zůstane. Co ale dělat, když vám šev připomíná sám sebe nejen vzhledem, ale i bolestí? Příčiny takového příznaku mohou být jak na povrchu, tak hluboko v našem těle.

Stehy po operaci bolí: příčiny a jak se zbavit bolesti

U některých onemocnění je nemožné zvládnout pouze medikamentózní léčbu a musíte se uchýlit k operaci. Chirurgické zákroky jsou samy o sobě velmi rizikovým procesem, protože dochází k invazi do vnitřního prostředí člověka. Je velmi důležité, aby tento proces byl co nejméně traumatický a aby po něm nenásledovala infekce.

Lidstvu trvalo tisíce let, než vyvinulo metody pro co nejrychlejší hojení ran a zabránění pronikání infekcí do těla. K tomu na konci operace chirurgové aplikují stehy pomocí speciálních (catgut, vicryl) a speciálních jehel. Uzly stehů jsou také vázány speciálním způsobem, aby se zabránilo divergenci okrajů rány.

Ne vždy však taková opatření zabrání pooperačním problémům a ochrání před bolestí v oblasti stehu.

Proč tedy steh po operaci bolí?

Možné příčiny bolesti v místě stehu

Abyste se vyhnuli silné bolesti a zabránili oddělení tkání, nedoporučuje se namáhat, natahovat poškozenou oblast nebo se ji snažit česat, ačkoli bolest může být doprovázena silným svěděním.

Tomu je často třeba věnovat velkou pozornost steh po operaci břicha. Pokud je bolest pooperační a časem ustoupí, pak není důvod k obavám. Stačí dodržovat léčebná pravidla doporučená lékařem a také neporanit tuto oblast těla. Pokud však stehy po operaci bolí delší dobu, může to způsobovat řada dalších faktorů.

Za prvé, pooperační bolest lze vysvětlit poraněním tkáně. Bolest je celkem dlouhotrvající, ale časem ustoupí a úplně zmizí. Načasování každé operace je individuální, ale dokončení tvorby jizvy trvá v průměru rok.

Jak se tvoří jizva

Existují čtyři fáze tvorby jizev:

První den je v místě stehu patrný silný otok a dochází k epitelizaci rány. V tomto období po operaci nejvíce bolí stehy.
V prvním měsíci dochází v místě stehu k aktivní syntéze kolagenu a zvýšenému prokrvení. To způsobí, že jizva mírně nateče a získá jasně růžovou barvu. Během tohoto období je třeba věnovat zvláštní pozornost zpracování.
Během tří měsíců poté se jizva postupně stahuje, otoky ustupují a zmenšuje se náplň cév. Barva jizvy se stává bledší.
V této fázi se jizva hojí a ztenčuje. Léčení je dokončeno asi za rok. Ale po celou tuto dobu musíte jizvu sledovat a pečovat o ni.

Patologická bolest

Je například možné, že se mohou objevit granulomy, nodulovité útvary v důsledku vniknutí cizích částic do rány nebo v důsledku použití nevstřebatelných šicích materiálů chirurgy, s čímž se v dnešní době prakticky nesetkáme. Granulom sám o sobě není nebezpečný, pokud se však dlouhodobě neřeší, může to znamenat zánět. Je nutné konzultovat s lékařem, aby se zjistily důvody, které mohou být způsobeny operací nebo vyprovokovány jiným onemocněním.

Možná reakce na šicí materiál. Každé tělo je individuální a i speciální nitě mohou v těle vyvolat zánětlivou reakci.

Je také možné zanést infekci zvenčí. To lze usnadnit koupelí v období, kdy šev ještě není srostlý.

Pokud bolest odezní, ale po nějaké době se znovu objeví, musíte si vzpomenout, zda jste museli zvedat závaží nebo dělat nějakou jinou těžkou práci, protože by to mohlo přispět k divergenci vláken a sekundárnímu poranění rány.

Podívali jsme se na běžné příčiny bolesti v stehech po operaci. Pojďme se blíže podívat na nejčastější případy.

Vlastnosti stehů při operacích kýly

Odstranění kýly je poměrně běžná operace. Lze jej však provést různými způsoby. Klasickými technikami hernioplastiky, například pomocí lidské tkáně, je možný recidiv výčnělků vnitřních orgánů. Moderní techniky snižují pravděpodobnost relapsu, používají speciální vstřebatelné síťky. Mělo by být zřejmé, že chlopeň materiálu sama o sobě nemůže vyvolat zánět a bolest v oblasti stehu. Steh po operaci kýly bolí jen v některých případech. K tomu může dojít pouze v důsledku neopatrného použití síťky nebo v důsledku infekce v ráně.

Jak se vypořádat s bolestí?

Steh po operaci bolí - co dělat, jak se o něj starat a snížit bolest? Není třeba panikařit. Existují účinné metody, které mohou bolest snížit.

Hlavní je hygiena. Je nutné sledovat čistotu bachoru, ošetřit ho peroxidem vodíku, brilantní zelení a manganistanem draselným. Můžete použít sterilní gázové polštářky a zajistit je lepicí páskou. Obvaz se musí měnit alespoň jednou denně. Nedoporučuje se přikládat vatu, aby se vlákna nedostala do rány.
Vyhněte se přepětí a fyzické aktivitě.
Nenoste těsné oblečení, které by mohlo odřít oblast švu.
Pokud se objeví hnis nebo tekutina, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
Pro rychlé zhojení jizvy můžete použít masti.
Vyhněte se přímému slunečnímu záření, které jizvu zviditelní a může způsobit komplikace.
Je možné užívat léky proti bolesti, ale pouze podle pokynů lékaře.

Steh po císařském řezu bolí

Při poměrně velkém řezu je poškozena široká oblast tkáně, nervů a krevních cév. Po operaci bolely i stehy kvůli kontrakcím dělohy, která byla poškozena při císařském řezu. Tento typ operace velmi zraňuje tělo a bolest v oblasti stehu lze pozorovat po dlouhou dobu.

Kromě všeho výše uvedeného musíte užívat léky proti bolesti, které obvykle předepisuje lékař. Pokud je příčinou bolesti endometrióza, je to problém, který je třeba řešit.

Po operacích břicha se mohou tvořit srůsty, při příznacích srůstů byste měli navštívit lékaře;

Pokud steh dlouho po operaci bolí

Důvodů je několik. S největší pravděpodobností je bolest vyvolána fyzickou aktivitou. Pokud bolest pomine krátce po vymizení přepětí, není třeba se znepokojovat.

Pokud nebyla provedena žádná fyzicky náročná práce a steh bolí roky po operaci, měli byste navštívit chirurga. Lékař pravděpodobně předepíše ultrazvuk.

Operace je stresující pro tělo, které se stává oslabeným a náchylnějším k infekcím. Pokud stehy po operaci bolí, je to zcela normální a v prvních dnech není třeba panikařit.

Výsledek

Je zcela normální, že vás prst po pořezání bolí. Stehy po operaci bolí a to je také normální. Hlavní věcí je dodržovat pokyny lékařů, sledovat stav nejen stehů, ale také celého těla jako celku. Musíte správně a dostatečně jíst, hodně spát a dbát na hygienu.

Pokud byla přijata všechna opatření a bolest nezmizí na zjevně zdravém stehu, musíte navštívit lékaře, aby přímo prozkoumal orgán, na kterém byla operace provedena.

Pokud se objeví netypický výtok z rány provázený bolestí, není třeba se pokoušet zbavit se příznaků vlastními silami užíváním antibiotik nebo přikládáním obkladů. Existuje jen jeden způsob - jít k lékaři. Může to totiž být buď důsledek lokálního zánětu kůže, nebo důsledek vážné infekce rány, kterou v žádném případě nezanedbávejte.

O své zdraví není třeba dbát. Je lepší hrát na jistotu ještě jednou, protože ne vždy je jasné, co se děje uvnitř našeho těla, proč steh po operaci bolí, protože důvody mohou být stejné jako ty, které byly diskutovány výše, nebo úplně jiné.

Bolest se objevuje nejen při porodu, ale i po císařském řezu. Šití po císařském řezu bolí na kůži a na děloze a trápí mě i bolest ze stahu dělohy. To vše vyvolává nepříjemné emoce a může mít špatný vliv na poporodní zotavení organismu.

Někdy je bolest po císařském řezu mnohem horší než bolest při porodu. Vzhledem k tomu, že tuto operaci musí řešit každé 3-4 ženy, otázka, jak moc bude bolet břicho, trápí nejednoho nastávajícího maminku.

Po operaci je první věcí, které bude žena muset čelit, bolest. V prvních dnech je obzvláště silný.

Určitě vám budou předepsány léky proti bolesti. Nemůžu to vydržet. To negativně ovlivňuje regeneraci těla po operaci a zpomaluje ji. Tonus přední břišní stěny je snížen, aby bylo chráněno bolavé místo.

V budoucnu se mohou tvořit kýly. 3. den ženy obvykle odmítají úlevu od bolesti. Dokud nebudou stehy odstraněny, obávám se bolesti v oblasti pooperačního stehu na kůži. To se stane za 7-8 dní.

Asi další měsíc bude nepohodlí v oblasti stehu, svědění, pálení. Porucha citlivosti ale bude trvat déle. Až 3-4 měsíce. Ale všichni jsme individuální a doba trvání bolesti se může lišit.

Vertikální šev od pupku dolů k pubis bolí o něco déle než vodorovný šev v oblasti bikin.

Ale sutura na přední břišní stěně není jedinou příčinou bolesti. Děloha bolí a stahuje se.

Zajímavý! Bolest zesílí při kojení a připomíná slabé kontrakce.

Břicho může vadit kvůli hromadění plynů ve střevech. Zvláště pokud jste porušili doporučenou dietu.

Pokud se vytvoří srůsty, povede to dlouhodobě k rozvoji chronické pánevní bolesti. Má tažnou povahu. Proto je po operaci nutné zabránit srůstům.

Endometrióza je další příčinou chronické pánevní bolesti po císařském řezu.

Pokud je poporodní období komplikováno hnisavými-septickými onemocněními, způsobí to také bolest. Ale normálně by taková bolest neměla být. Když se děloha zanítí, objeví se intenzivní bolest v podbřišku. V tomto případě se výtok zašpiní barvou s nepříjemným zápachem, teplota stoupá a slabost vás obtěžuje.

Proč může steh po císařském řezu bolet?

Při císařském řezu byly přeříznuty tkáně, cévy a nervy. Poškozena je přední břišní stěna: kůže, podkoží, svaly, poraněna je i děloha. Způsobuje bolest.

V reakci na poškození tkáně tělo uvolňuje do krve hormony, které stahují cévy. Plusem je zastavení krvácení, mínusem zhoršení prokrvení a výživy poškozených tkání.

V tkáních se hromadí metabolické produkty – kyseliny, které je ještě více poškozují a zvyšují bolest.

Pokud dojde ke komplikacím a dojde k narušení procesu hojení tkáně, může bolest trvat několik měsíců.

V některých případech se jizva po odstranění stehů oddělí. Vyžaduje se denní převazy a někdy i sekundární stehy.
Pokud dojde k negativní reakci těla na šicí materiál, mohou se vytvořit ligaturní píštěle. Nejprve se v oblasti stehu vytvoří bolestivý uzlík, horký na dotek, z něj pak vzniklým otvorem vytéká hnis. I tato situace vyžaduje dohled lékaře.
Hematomy v podkoží a pod aponeurózou. Způsobit bolest. Mohou vést k hnisání sutury a její divergenci. Pokud se v oblasti stehu objeví zarudnutí, otok, bolest a hnis, poraďte se s lékařem.

Šev po letech bolí a táhne. To se stane, když:

endometrióza kožní jizvy. Sliznice dělohy se dostává do jizvy a tam roste. To způsobuje bolest, která se zhoršuje během menstruace.
Jizvový neurom. Když poškozená nervová zakončení začnou náhodně klíčit v kožní jizvě. Nejúčinnější léčbou těchto stavů je opakovaná operace a excize jizvy.
pooperační jizvová kýla. Jizva je slabé místo v přední břišní stěně. Pokud jsou v něm defekty, pak se mohou časem vytvořit kýly. Jejich léčba je pouze chirurgická. Pro prevenci lékaři doporučují zdržet se zvedání závaží a intenzivní fyzické aktivity v prvních 2 měsících.

Vnitřní sutura po císařském řezu

Po císařském řezu zůstává steh nejen na kůži, ale i na děloze. Je to on, kdo ukládá mnohá omezení v poporodním životě ženy.

Důležité! Jak dlouho vás bude vnitřní šev obtěžovat, závisí na individuálních vlastnostech těla.

Zahojení stehu na děloze trvá 6-8 týdnů. Další 1-1,5 roku na jeho finální formování.

Klíčení jizvy pojivové tkáně se svalovými vlákny. Ale to za předpokladu, že žena v tomto období netrpí zánětlivými onemocněními dělohy a nepotratí. Jinak to zabere více času.

Jak dlouho je potřeba dodržovat ochranný režim?

Abyste si neublížili, neměli byste během prvních 2 měsíců po operaci dělat následující:

být sexuálně aktivní
zvedat závaží
chodit do posilovny a věnovat se intenzivní fyzické aktivitě
koupat se

Málokdo ví, že mírná fyzická aktivita, speciálně vybraný soubor gymnastických cvičení po císařském řezu, podpoří rychlé zhojení stehů, snížení bolesti, kontrakci dělohy a rychlé zotavení těla. Odpočinek je potřeba. Dobře se vyspěte. Být častěji venku.

Je velmi důležité jíst správně a zařadit do jídelníčku maso. Protein je nezbytný pro hojení a opravu tkání.

Další informace k tématu

Kontrakce dělohy po císařském řezu: co se děje s dělohou po tomto typu porodu?
Jak a kdy můžete začít s obnovou postavy po císařském řezu?
Jak zhubnout po císařském řezu? Správná výživa a cvičení pro hubnutí
Proč mi po císařském řezu otékají nohy? Hlavní příčiny a první pomoc

Přirozený porod je snem snad všech rodících žen, jen málokterá pacientka trvá na císařském řezu. Chirurgický porod s sebou nese řadu negativních důsledků pro matku: dlouhé období rehabilitace, prodloužené hojení stehů a obnovení ženského reprodukčního systému.

Jak dlouho bolí steh? Jak dlouho trvá, než se řez zahojí? Proč se stehy matky po chirurgickém porodu tahají? Na jaké další komplikace by si žena měla dávat pozor po císařském řezu během prvních 2 let?

Stehy po císařském řezu: co to je?

Všechny rodící ženy po císařském řezu se obávají o stav stehu. Novopečená matka se obává možného nepohodlí, bolesti, vzhledu řezu a také toho, jaký druh oblečení lze použít k jeho skrytí. Komplikace, doba hojení a nuance v péči jsou určeny typem stehu. Moderní porodníci-gynekologové rozlišují následující typy:

Vertikální řez. Provádí se při ECS, jehož indikací je těžké krvácení u rodící ženy nebo nedostatek kyslíku u dítěte. Chirurgův zákrok musí být bleskurychlý; provádí tělesný císařský řez, řeže tkáň od pupku po pubis (více v článku :)). Steh po takové operaci vypadá esteticky neatraktivní a hojí se v uzlech.
Horizontální řez. Aplikuje se při plánované operaci. Lékař provede laparotomický řez bez nutnosti otevření břišní stěny. Řez se provádí v prvním kožním záhybu od pubis. Tento šev lze skrýt spodním prádlem a časem se stává tenkým a téměř neviditelným.
Vnitřní střih. Uzavře děložní stěnu. Podle typu císařského řezu aplikují lékaři podélný nebo příčný steh.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Vážení čtenáři!
Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!
Průběh rehabilitačního období do značné míry závisí na individuálních vlastnostech ženského těla, na jejím postoji k jejímu zdraví. Operace císařského řezu zachránila mnoho žen a pomohla k narození milionům dětí – je to jedna z nejčastěji prováděných operací na světě.
Pokud pooperační období prvních 5–7 dnů probíhá bez komplikací ve formě hnisání nebo tvorby zánětlivých ložisek, vytvoří se v místě řezu jizva. Délka hojení závisí na typu operace a závitech použitých k zajištění řezu. Pokud chirurg použil hedvábné nitě, budou odstraněny po týdnu u podélné jizvy nebo po 10 dnech u vertikální jizvy. Pokud byly při operaci použity kosmetické nitě, po 2–3 měsících samy zmizí (rozpustí se). Odstranění hedvábných nití neznamená, že se jizva zcela zahojila.
Zpočátku bude mít jizva modrofialovou barvu, ale časem zesvětlí, ztenčí a na kůži příliš nevynikne. Za absolutní normu jsou považovány následující projevy po chirurgickém porodu: krátkodobé svědění, brnění, necitlivost, pálení v oblasti stehu.
Délka rehabilitačního období a riziko komplikací závisí na několika faktorech:
Stáří. Čím je rodící žena mladší, tím dříve se jizva zhojí a tím méně komplikací vzniká v pooperačním období.
Staví. Na typu postavy hodně záleží. Stehy se budou hojit déle u obézních žen, které mají na břiše navíc rýhy.
Mobilita. Těhotné ženy, které vedou sedavý životní styl, mají slabou pracovní aktivitu, což vede k ECS.
Druhé narození. Pokud se císařský řez opakuje, stehy se rychleji hojí a riziko nepohodlí je minimalizováno (viz také:).

Vnitřní sutura na děloze se hojí déle, proto lékaři doporučují ženám, aby se zdržely dalšího těhotenství po dobu nejméně 1,5–2 let. Toto je optimální doba pro úplné uzdravení. Pokud dojde k otěhotnění dříve, zvyšuje se riziko divergence švu - nemusí být schopen odolat zátěži dítěte rostoucího uvnitř.

Proč šev bolí a táhne?
Pochopení techniky provádění císařského řezu vám pomůže zjistit, proč steh bolí nebo táhne. Aby se dítě dostalo ven, lékaři otevřou kůži, podkoží, svaly a dělohu, v důsledku čehož může skalpel poškodit cévy a nervová zakončení. Tělo na takto vážné poškození reaguje uvolněním hormonů, které způsobují vazospasmus. Mezi další nepříjemné následky po císařském řezu patří:
Zhoršený průtok krve. Živiny se nemohou dostat do poškozených tkání, takže proces hojení je poněkud zpožděn.
Zvýšená bolest. Po okrajích řezu se hromadí kyseliny, které dále dráždí povrch rány a zvyšují bolest.

Pokud zánětlivý proces začne v tuto chvíli, bude hojení trvat mnohem déle než obvykle. Faktory ovlivňující trvání nepohodlí v oblasti stehu:
Tlak švu na látku. V tomto případě si pacientka stěžuje, že má bolesti a tahá šev. Situaci lze řešit užíváním léků proti bolesti.
Neelasticita. Mnoho maminek se měsíc po operaci obrací na gynekologa se stížnostmi, že je bolí jizva. Důvodem je jeho nepružnost. Když je břicho napjaté, drsné tkáně se natahují, což způsobuje bolest. Obvykle odezní 6–12 měsíců po operaci.
Tvorba plynu ve střevech. Při operaci je narušena celistvost pobřišnice, což negativně ovlivňuje funkčnost trávicího traktu. Terapie zahrnuje kúru léků ke zlepšení střevní motility.
Hroty. Poměrně často se v místě zjizvení tkáně tvoří srůsty - to zpožďuje proces hojení na několik měsíců.
Kontrakce dělohy. Po porodu by se prázdná děloha měla vrátit do původní velikosti. Čím rychleji dojde ke kontrakci, tím dříve bolest v břišní oblasti ustane.

Známky dehiscence švu
Poté, co lékař vysvětlil otázku, jak moc bolí steh po císařském řezu, měli byste věnovat pozornost nepříjemným momentům, z nichž jedním je dehiscence stehu. Děje se tak v důsledku poruch v procesu hojení – skrytá infekce neumožňuje okrajům tkáně správně srůst, takže na jedné straně nebo uprostřed se jizva začíná rozcházet. Pokud žena ignorovala doporučení a začala zvedat těžké předměty nebo začala aktivně sportovat, chyba za divergenci švu je na ní. Příznaky nesouladu:
hnis;
silné krvácení.

Zpřístupnění tkáně vyžaduje okamžitý kontakt s porodnicí. Poté, co pacientka viděla krev nebo hnis vystupující ze stehu, musí kontaktovat porodnici, kde byla operována, aby zjistila příčinu nesrovnalosti a odstranila ji. Nepřiměřená bolest, doprovázená silným výtokem z pochvy a dělohy, může naznačovat divergenci zevního stehu. Pokud dojde k roztržení vnějšího stehu ženy, stejná situace může nastat i u vnitřního - čím dříve ji chirurg vyšetří, tím lépe.
Dehiscence stehu po císařském řezu je plná těžkého krvácení a smrti.
Jak správně pečovat o šev?
Zatímco je žena v porodnici, o šití se stará sestra. Po příjezdu domů padá zodpovědnost na novopečenou maminku. Lékaři dávají několik jednoduchých doporučení, která pomohou urychlit hojení a snížit riziko komplikací na nulu. Tyto zahrnují:
užívání léků proti bolesti předepsaných lékařem;
ošetření švu sušícími antiseptiky (brilantní zelená, jód, manganistan draselný) (více podrobností v článku:);
pohyblivost – druhý den po operaci je nutné násilně vstát a chodit, denně zvyšovat zátěž;
pravidelné sprchování bez použití mýdla v oblasti švu;
omezení používání teplých koupelí a žínky;
nošení pooperačního obvazu po celý den s noční přestávkou.

Možné komplikace
Po každé operaci hrozí komplikace, císařský řez není výjimkou. Je důležité, aby pacient rychle reagoval na špatný zdravotní stav a vyhledal kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při přípravě na operaci musí žena pochopit, s čím se může setkat během a po císařském řezu:
velká ztráta krve během operace;
tvorba adhezí v důsledku – narušení normálního fungování peritoneálních orgánů;
endometritida – rozsáhlý zánět dělohy;
tvorba hematomu v blízkosti stehu;
krvácení z místa řezu;
hnisavý zánět švu;
divergence švu.

V budoucnu může mít žena další problémy. Pokud léčba není včasná, pacienti se potýkají s:
ligaturní píštěle - mezery, kterými může proniknout infekce;
kýla, ke které dochází během podélného řezu nebo několika operací v břišní dutině;
keloidní jizva - částečné nebo úplné zhutnění tkáně jizvy;
individuální nesnášenlivost, alergická reakce na anestetikum;
poranění hrdla tracheální trubicí;
aspirace – vstup žaludeční šťávy do plic.

Komplikace po spinální a epidurální anestezii dělají starosti také mnoha pacientům. Tyto zahrnují:
prudký pokles krevního tlaku u matky - existuje ohrožení života ženy a dítěte;
kyslíkové hladovění plodu;
bolest hlavy, nepohodlí v místě injekce anestetika;
anestetická intoxikace;
poškození míchy vedoucí k zástavě srdce;
snížení vitálních funkcí dítěte v důsledku vstupu anestetik do jeho krevního oběhu.

Jakákoli chirurgická intervence zahrnuje disekci tkáně. Aby se rána hojila rychleji a přesněji, umístí se stehy a na jejich místě se pak vytvoří jizvy. Tento proces je nevyhnutelně doprovázen svěděním, brněním, řezáním, střelbou a dalšími extrémně nepříjemnými pocity. Obvykle netrvají déle než 2-3 týdny, ale někdy obtěžují pacienta měsíce nebo dokonce roky.

Bolest v jizvě po operaci nebo zranění může být buď normální, nebo může být příznakem vážných patologií, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Proč vznikají nepříjemné pocity a jak dlouho mohou trvat? Jaké příznaky by vás měly varovat a co byste neměli ignorovat? Podrobnosti si přečtěte na webu:

Proč dochází k nepohodlí a jak se jí zbavit

Všechny chirurgické řezy a další tkáňová poškození se hojí podle stejného vzoru, procházejí: epitelizací rány, aktivní fibrilogenezí, zráním a konečnou tvorbou jizvy. Jejich trvání se může u každého člověka lišit, ale obecné rysy regenerace, možná nebezpečí a zásady léčby v každé fázi zůstávají stejné.

První týden po operaci

Jakákoli jizva je spojena s porušením integrity tkání: přinejmenším kůže, případně i hlubokých dermálních vrstev, tukové tkáně, cév a nervových vláken. Doba, po kterou dojde k jejich prvotnímu splynutí, je individuální a závisí na typu zásahu, regeneračních schopnostech organismu a kvalitě péče o rány. V průměru, při absenci komplikací, jsou:

odstranění slepého střeva, laparoskopie, císařský řez - 5-8 dní;
plastická operace - 1-2 týdny, dle složitosti a objemu.
zásahy do hrudní kosti - 2-3 týdny;
břišní operace - až půl měsíce.

Během tohoto období je bolest v oblasti, kde byly provedeny řezy, považována za normální. Možné problémy signalizují pouze tehdy, jsou-li doprovázeny dalšími varovnými signály:

zesílení nepříjemných pocitů, změna jejich charakteru na ostrý, pulzující, škubání;
náhlý otok v oblasti stehu, zarudlá a horká kůže na dotek;
zvýšení teploty na 38 stupňů nebo více;
zimnice, bolest hlavy;
oddělení okrajů rány, výtok hnisu z ní;
krvácející.

Takové příznaky jasně naznačují, že hojení neprobíhá podle plánu. Možné důvody:

Krev nebo lymfa se nahromadila v oblasti jizvy - kvůli chybě chirurga, když nedostatečně podvázal cévy, nebo kvůli individuálním vlastnostem. Je nutné kontaktovat lékaře, který operaci provedl: ten odstraní přebytečnou tekutinu jehlou (propíchne) nebo ránu otevře, obsah evakuuje a znovu zašije.
Nastoupila infekce a začal hnisavý zánět – to se může stát jak při operaci, tak po ní při průtoku krve ze zdroje chronického zánětu, jako je kazivý zub nebo přívěsky. Určitě navštivte lékaře: komplikace může být smrtelná. Obvykle musíte ránu otevřít, omýt, abyste odstranili hnis, a znovu ji zašít, přičemž ponecháte drenáž pro drenáž. Jsou nutná antibiotika.
Stehy se ukázaly jako neúčinné. To znamená, že hojení je nerovnoměrné – okraje rány se špatně hojí, tvoří se dutiny, tkáň jizvy není dostatečně hustá. Lékař vás přešije a doporučí prostředky na zlepšení regenerace (vitamíny) a léky na úpravu celkového stavu organismu.

První měsíc

V této době se aktivně tvoří kolagenová vlákna, která svařují okraje jizvy. Proces může být doprovázen svěděním a bolestivou bolestí, ale již by neměl být konstantní a vyskytuje se pouze tehdy, když je zřetelný dopad na šev - například když je natažen při náhlých pohybech. Takové pocity jsou samy o sobě normální, ale je vhodné se jejich výskytu vyhnout a vážnou fyzickou aktivitu odložit. Pravděpodobnost zánětu v důsledku infekce v tomto období je již nízká, ale může se objevit další problém - ligaturní píštěl.

Po operaci se stehy aplikují ve vrstvách: na svaly nebo vazy, podkoží a dermis. V budoucnu se v mnoha případech odstraní pouze ty povrchní, zbytek se buď časem vyřeší, nebo zůstane navždy. Někdy je tento šicí materiál tělem odmítnut - k tomu dochází, pokud je složení nitě netolerantní nebo pokud se ukáže, že je nesterilní. Poté začíná zánět, ale omezeně, na malé ploše. Vzniká tzv. granulom – hustý uzlík, červený a zduřelý. Postupně se v něm hromadí hnis a pacient začíná pociťovat bolest různé intenzity, někdy i velmi silnou. Když formace prorazí, vlákna, která způsobila problém, mohou také vyjít s jejím obsahem. Ale někdy hnisání trvá několik týdnů - pak musí být oblast tkáně s píštělí chirurgicky odstraněna.

Od druhého měsíce do roku

Jizva začíná „dozrávat“: kolagenová vlákna v ní se skládají do husté matrice a počet krevních cév se snižuje. Po asi 6-12 měsících nabývá konečné podoby. Bolest, jako normální možnost, může přetrvávat po celou dobu, ale to se stává poměrně zřídka. Mezi možné důvody patří:

Poškození hlubokých tkání - v důsledku porušení celistvosti cév se v nich zvyšuje tlak, takže některé jizvy bolí i několik let po operaci. Provokujícími faktory jsou změny počasí, tření oblečením.
Zvýšení hmotnosti - když přibíráte na váze, kůže se natahuje, a to i v oblasti jizvy, což vždy způsobuje vážné nepohodlí.
Sportování - to platí zejména v případě, že se zranění nebo řezné rány nacházejí na aktivně se pohybujících oblastech: prsty, kolena, lokty nebo hýždě. Nepříjemné příznaky se objevují během tréninku a pak postupně odeznívají. Kromě toho se v důsledku nadměrné aktivity mohou vnitřní švy oddělit - to okamžitě způsobuje silnou bolest.

Navíc ve fázi zrání se může začít tvořit jizva (k tomu dochází v důsledku individuální pedologické predispozice a/nebo traumatických vnějších vlivů na operovanou oblast) – jizva se stává konvexní, objemná, periodicky svědí a bolí.

Zvláštní situace

Někdy má bolest v oblasti jizvy specifické příčiny v závislosti na typu provedeného zásahu a povaze doprovodných patologií a stavů:

Po císařském řezu

V prvních dnech po dokončení operace budou pocity extrémně nepříjemné, ze zcela přirozených důvodů spojených s poškozením tkáně. Komplikace jsou indikovány otokem, teplotou a hnisáním. Ale i když hojení probíhá normálně, může taková jizva „bolet“ až rok, zejména v důsledku fyzické aktivity, kdy se napínají břišní svaly, a během menstruace, kdy dochází k mírným křečím děložních svalů. Jejich intenzitu můžete snížit užíváním spazmolytik (No-spa).

Pokud bolest přetrvává i déle, může být příčinou endometrióza sutury, která vzniká v důsledku vstupu buněk z děložní sliznice při operaci. Při narušení hormonální rovnováhy se množí a tvoří nezhoubnou cystu. Často to může být pociťováno jako kulatý, bolestivý útvar v oblasti stehu. Musí se odstranit chirurgicky.

Po operaci prsou

Mastektomie, redukční mamoplastika, mastopexe a další traumatické chirurgické výkony v oblasti prsu jsou provázeny poškozením různých typů tkání - svalové, nervové, žlázové atd. Drenážní hadičky se ponechávají na přechodu okrajů rány asi týden. Bolest v tomto období je silná a lze ji zmírnit analgetiky.

Vzniklá jizva může vadit neustálým odíráním od nevhodné podprsenky (navíc se tím zvyšuje riziko tvorby keloidů). Proto, když vám lékař dovolí sundat kompresní prádlo, je lepší zvolit podprsenky měkké, bez drátů – sportovní nebo pro těhotné. Běžné se doporučuje nosit nejdříve o šest měsíců později. Pro mírné pocity, které nejsou doprovázeny komplikacemi, můžete použít léky proti bolesti. Kromě analgetických vlastností mají regenerační účinek, urychlují hojení.

Těhotenství

U nastávajících matek je kůže břicha značně napnutá, a pokud dříve v této oblasti z toho či onoho důvodu došlo k řezům a stehům, často dochází k bolesti. Mohou být různé - jak tažné, tak bodavé, a když se šev rozchází - ostré a intenzivní. Maximální nebezpečí během těhotenství je: v tomto případě byste v případě jakéhokoli nepohodlí měli naléhavě navštívit lékaře, který řídí těhotenství. S největší pravděpodobností bude potřeba ultrazvuk pro zjištění aktuální tloušťky jizvy na děloze – pokud se příliš ztenčí, bude těhotná hospitalizována a bude jí poskytnut přísný klid na lůžku, aby se steh nerozpadl.

Bolest v keloidních jizvách

Vzhled jizev tohoto typu je způsoben patologickou proliferací pojivové tkáně. Lékaři stále přesně nevědí, proč se to může stát, ale hlavní rizikové faktory jsou dobře známy. Tyto zahrnují:

dědičnost;
tmavá kůže (Fitzpatrick typ 4-6);
období hormonálních změn v těle (puberta, těhotenství), stejně jako různé endokrinní patologie;
chronické zánětlivé procesy v ráně;
silné okrajové napětí;
pravidelné tření nebo jiný mechanický dopad na šev.

Keloid se neobjeví okamžitě - charakteristické znaky se obvykle objevují po 4-6 měsících hojení. Jizva začíná stoupat nad kůži a prorůstá do zdravé tkáně. Objevují se nepříjemné pocity různé intenzity: od středního nepohodlí až po silné svědění, přecházející v bolest.

Tento stav vyžaduje povinnou léčbu k zastavení hypertrofie pojivové tkáně a pokud možno ke zlepšení vzhledu jizvy. Je poměrně složitý a zdlouhavý, obvykle založený na injekcích hyaluronidázy nebo steroidních léků. Preventivně má smysl používat silikonové obvazy nebo gely (atd.) ihned po odstranění stehů.

Po operacích břicha

Pokud po operaci pobřišnice (odstranění žlučníku, apendicitida) zůstane jizva, může se objevit bolest v důsledku tvorby kýly. K tomu obvykle dochází, pokud pacient nedodržuje doporučení lékaře: příliš brzy zvyšuje fyzickou aktivitu, zvedá velkou váhu. Povahou nepříjemných pocitů je praskání nebo bolest, zesilují při kašli, kýchání nebo námaze. Postupně se v místě řezu objevuje volumetrický útvar, který zahrnuje část omenta, střevní kličky a u žen přívěsky. Léčba je obvykle chirurgická.

Pokud jizva bez zjevného důvodu bolí

Stává se, že mírné a někdy těžké nepohodlí přetrvává v již zahojené oblasti těla po mnoho let, přičemž neexistuje žádný zánět, žádná píštěl, žádný keloid ani jiné faktory, které by mohly vysvětlit současnou situaci. Tato bolest se nazývá neuroleptická. Dochází k němu, když je v důsledku poškození nervových vláken narušeno jejich fungování a posílají do mozku nesprávné informace.

Současně se mohou objevit další známky „nerovnováhy“ centrálního nervového systému: narušený spánek, změny nálady, ztráta citlivosti v určitých oblastech kůže. V tomto případě nemá smysl užívat konvenční analgetika - nepomáhají. Doporučuje se lokální anestezie 5% lidokainem (dostupný ve sprejích a krémech), antidepresiva a psychoterapie. Bohužel jen zřídka je možné zcela zmírnit nepříjemné příznaky: za dobrý výsledek léčby je považováno snížení bolesti na úroveň, která významně neovlivňuje kvalitu života pacienta.

Shrnutí

Pokud vás jizva obtěžuje v prvních dnech po operaci nebo úrazu, je to normální. Vše, co musíte udělat, je užívat analgetikum a přísně dodržovat doporučení vašeho chirurga nebo ošetřujícího lékaře. Měli byste pečlivě sledovat svůj vlastní stav a stav stehu, abyste si včas všimli možných komplikací a eliminovali provokující faktory:

Vyměňte těsné spodní prádlo a oblečení za prostornější, vyrobené z přírodních materiálů, bez hrubých švů.
Nezvedejte těžké předměty, nedovolte náhlé a intenzivní pohyby.
Vyhněte se nadměrnému přibírání na váze.

Někdy může nepohodlí, zejména při fyzické aktivitě nebo mechanickém natahování jizvy, přetrvávat až 1 rok. Pokud nedochází k patologickým změnám v oblasti rány, lze i tuto situaci považovat za normální variantu. Jakékoli známky zánětu – zarudnutí, otok, pulzující bolest, horečka a změny v pohody – vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.