Hnisání řezné rány, absces, vřed - zřídka se někomu podaří nikdy v životě nesetkat s takovými jevy, jejichž příčinou může být i mikrotrauma. Běžnou praxí je léčit hnisání chirurgicky a purulentní chirurgie je považována za jednu z nejstarších lékařských praktik. Lidové léky na abscesy přitom dokážou doma rychle vyléčit drobné rány a v případě nedostupnosti lékařské pomoci mohou dokonce zachránit lidský život. Je třeba poznamenat, že se to týká pouze subkutánního zánětu - vnitřní purulentní proces vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.
Co je to absces?
Tvorba subkutánního abscesu nastává následovně: 
- V důsledku porušení celistvosti kůže se do těla dostává infekce, především stafylokoková.
- V místě infekce se vytvoří pouzdro, které zabrání další infekci tkáně. To se projevuje ve formě ztvrdnutí, zarudnutí a bolestivosti.
- Uvnitř pouzdra se hromadí exsudát tvořený mrtvými mikroorganismy, leukocyty a zničenými tkáněmi.
- Asi po týdnu vzniklý hnis prorazí kapsli a vyjde ven. Začíná proces zjizvení rány a obnovy tkáně.
Pokud je však hnisání hluboké a kanál rány úzký, hnis může proniknout hluboko do tkáně. To vede k sepsi, jejíž léčba může být dlouhá, závažná a ne vždy úspěšná.
Proto se medicína často řídí pravidlem: "Pokud uvidíte hnis, okamžitě ho otevřete." Otevření kapsle se provádí v místní nebo celkové anestezii, poté se rána vyčistí a dezinfikuje, nainstaluje se drenáž k odvedení exsudátu a aplikuje se sterilní obvaz, který se při pravidelném vyšetření mění. Po odeznění zánětu je třeba odstranit drenáž a nasadit léky na podporu hojení kůže. Tato léčba je nejradikálnější a nejúspěšnější. Menší hnisání lokalizované blízko povrchu kůže však může být léčeno doma, zvláště pokud je získání chirurgické pomoci obtížné.
Léčiva
Je třeba mít na paměti, že jakékoli poškození kůže, kromě poškození způsobeného sterilním nástrojem, je spojeno s infekcí. Proto, pokud se objeví známky hnisání a zánětu, musíte zabránit uzavření rány neustálým navlhčením peroxidem vodíku nebo jednoduše slanou vodou. Abychom se vyrovnali s infekcí a vytáhli hnis, existuje mnoho účinných léků. Téměř všechny jsou dostupné v každé lékárně a jsou cenově dostupné. Doma můžete léčit absces pomocí léků, jako jsou:
- Vishnevsky mast (balsamico liniment).
- Ichthyolová mast.
- Levomekol.
- Streptocidová mast.
- Syntomycinová mast atd.
Před aplikací masti je třeba ošetřit povrch pokožky peroxidem vodíku nebo furatsilinem a po nanesení masti ji zakrýt čistým obvazem. Mast a obvaz by se měly měnit podle návodu k použití tohoto přípravku.
Lidové léky
Po staletí musela většina lidí léčit hnisání sama, takže mezi lidovými léky existuje mnoho, jejichž účinnost byla prokázána časem. Je důležité, že mnoho z nich (cibule, česnek, zelí, med atd.) jsou běžné potravinářské výrobky, což vám umožňuje léčit absces bez plýtvání úsilím a časem. Nejdostupnějšími prostředky k vytažení hnisu „daleko od civilizace“ jsou: 
- teplé čajové lístky;
- syrová cibule, nakrájená na plátky;
- mladý březový list;
- nebo ;
Doma můžete také aplikovat na absces:
- čerstvý list zelí;
- nastrouhaná cibule, nejlépe smíchaná s medem;
- strouhaná mrkev, brambory nebo řepa;
- dužina listů nebo;
- kaše.
Terapeutická aplikace těchto produktů musí být změněna, protože schne; Prospěšné látky obsažené v těchto rostlinách pomohou vytáhnout hnis, zmírnit zánět a urychlit obnovu poškozené tkáně. Abyste se vyhnuli spálení pokožky, nanášejte cibuli ráno a večer na ne déle než dvě hodiny, poté opláchněte vodou. Pečená nebo vařená cibule má mírnější účinek. Pečený česnek také dobře vytáhne hnis.
Domácí mast na vředy
Na přípravu domácí masti proti puchýřům je potřeba smíchat syrový žloutek s medem a máslem (po lžíci) a do této směsi přidat mouku (ještě lépe - kosmetickou hlínu), abyste získali vláčné těsto, které je potřeba skladovat v lednice. Dort z této směsi by měl být aplikován na ránu a měněn třikrát denně, přičemž léčba pokračuje i poté, co se rána začne čistit.
Pokud se vnitřní absces nachází na prstu, zejména pod nehtem, měl by být pravidelně napařován v horké vodě, do které se přidává sůl, soda a alkoholová tinktura měsíčku (lžička na sklenici).
Hnisavá onemocnění kůže a podkoží zahrnují patologické jevy, jako jsou vředy, absces, hidradenitida, karbunka, flegmóna atd. Nejčastěji je původcem těchto onemocnění stafylokoková flóra (70–90 %), mezi faktory rozvoje hnisavých zánětlivých onemocnění kůže a podkožního tuku patří snížení celkové i lokální odolnosti a imunitní obranyschopnosti organismu a přítomnost dostatečného množství mikroflóry pro rozvoj onemocnění.
Typy hnisavých kožních zánětů a jejich léčba
Furuncle
Furuncle je purulentně-nekrotický zánět vlasového folikulu, stejně jako tkání, které jej obklopují. Během vývoje zánět pokrývá mazovou žlázu a okolní tkáně. Původcem je převážně zlatý stafylokok a přispívající faktory jsou znečištění a nedodržování hygienických norem, praskliny, podchlazení, nedostatek vitamínů a řada dalších. Vředy se nevyvíjejí na kůži bez chloupků.
Léčba vředů prováděny podle obecných kánonů léčby chirurgické infekce. Je důležité, že když je var umístěn nad nasolabiálním záhybem, je nutné provést aktivní detoxikaci, antibakteriální, protizánětlivou, regenerační terapii, stejně jako zákaz žvýkání a mluvení; Jídlo by mělo být podáváno pouze v tekuté formě. Obzvláště důležitý je zde starodávný vzorec – vymačkávání vředu na obličeji je smrtelné!
U chronické recidivující furunkulózy je kromě celkové a lokální léčby důležité absolvovat i nespecifickou stimulační léčbu v podobě autohemoterapie. Dále se používá metoda transfuze malých dávek konzervované krve, imunizace stafylokokovým toxoidem, γ-globulinem, subkutánní aplikace autovakcíny nebo stafylokokové vakcíny. Po analýze imunogramu je často předepisována imunostimulační léčba k nápravě imunodeficience, laserové ozařování autologní krve a ultrafialové ozařování.
Karbunkl
Skutečnost, že splývající purulentně-nekrotický zánět postihuje několik vlasových folikulů a mazových žláz, což má za následek rozsáhlou celkovou nekrózu kůže a podkoží. Častěji je tato patologie vyvolána stafylokokem, ale je také možná infekce streptokokem. Když se vytvoří rozsáhlá nekróza, vytvoří se kolem ní hnisání. Známky intoxikace jsou patrné. Možné jsou i komplikace ve formě lymfangitidy, tromboflebitidy, lymfadenitidy, sepse a meningitidy.
Léčba karbunkulu provádí v nemocnici a je nutný klid na lůžku. V celkové anestezii se provádí excize purulentně-nekrotické léze. V tomto případě je povinná regenerační, detoxikační, protizánětlivá, antibakteriální léčba. Pokud se proces vyvíjí na obličeji, je předepsána tekutá výživa a zákaz mluvení.
Hidradenitida
Hnisavý zánět apokrinních potních žláz umístěných v podpaží se nazývá „hidradenitida“. Proces se může vyvinout také v perineu a u žen v oblasti bradavek.
Infekce proniká lymfatickými cévami nebo poškozenou kůží přes vývody žláz a v kůži se objeví bolestivý hustý uzlík a proces končí samovolným otevřením abscesu s tvorbou píštěle. Infiltráty splývají a vzniká slepenec s mnohočetnými píštělemi.
Hidradenitida se liší od varu v nepřítomnosti pustul a nekrózy. Kromě toho se v tloušťce kůže rozvíjí hidradenitida a v podkoží se rozvíjejí další typy poškození lymfatických uzlin.
Především pomocí radikální operace a vyříznutí konglomerátů zanícených potních žláz. Další možností je protizánětlivá radiační terapie. V případě relapsů je předepsána specifická imunoterapie a obnovující léky.
Absces nebo vřed
Absces nebo absces je omezené nahromadění hnisu v různých orgánech nebo tkáních.
Absces se může vyvinout v důsledku infekce pronikající poškozenou kůží, ale také může být důsledkem komplikací lokálních infekcí, jako jsou furunkle, hidradenitida, lymfadenitida atd., nebo metastatické abscesy v důsledku sepse.
Léčba abscesů zahrnuje jak medikamentózní terapii, tak chirurgický zákrok.
flegmóna
Flegmóna je difúzní zánět intermuskulární, podkožní, retroperitoneální a jiné tkáně. Vývoj flegmony je iniciován jak aerobními, tak anaerobními mikroby. Flegmóny se dělí na serózní, hnisavé a hnilobné. U serózní formy je možná konzervativní léčba, ale jiné formy se léčí podle obecných zásad léčby chirurgických infekcí.
Kožní absces je intradermální zánětlivý proces způsobený bakteriální flórou, nejčastěji kombinací různých mikroorganismů. Hnisavé tání ovlivňuje vlasový folikul, potní a mazové žlázy vedle něj a okolní pojivovou tkáň. Navíc je od zdravých struktur jasně ohraničen pouzdrem, bez tendence se šířit do stran, což způsobuje zhoršení celkového stavu člověka při vstupu produktů zánětu a pyogenní flóry do krve. Nejčastěji vzniká absces na pokožce hlavy, v podpaží, na krku, dolních končetinách, v oblasti kolem řitního otvoru a u žen i na velkých stydkých pyscích.
Pokusy o léčbu kožního abscesu v počátečních fázích lze provádět doma. Ale to je možné, pokud hnisavá dutina není umístěna na obličeji nebo krku. V případě takové lokalizace, stejně jako v případě porušení celkového stavu osoby nebo přítomnosti onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo různé typy imunodeficiencí, se léčba provádí v chirurgické nemocnici.
Jak se objeví kožní absces?
Chcete-li si představit procesy, které vedou k onemocnění, zvažte strukturu kůže.
Lidská kožní tkáň je dvouvrstvý orgán. Nahoře je epidermis – řada buněk, které chrání před mikroby, tepelným a chemickým poškozením. Spodní vrstva je dermis.
Ve spodní vrstvě dermis, na hranici kůže a podkoží, leží vlasové folikuly tvořené pojivovou tkání a krevními kapilárami. Vznikají vlasové kořínky, které procházejí dermis a epidermis a vyčnívají ven ve formě vlasových stvolů. V místě, kde kořínek přechází do stvolu, proudí 2-3 mazové žlázky do oblasti mezi zevním a středním vlasem. V blízkosti místa, kde chlup vystupuje na povrch, se otevírá ústí potní žlázy. Celá tato žlázová tkáň funguje tak, že vytváří ochranný film na povrchu kůže.
Ve světle těchto znalostí, co je kožní absces? Jedná se o hnisavý zánět, který se okamžitě rozvine ve velkém objemu tkáně, který postihuje folikul, mazové žlázy a přilehlou potní žlázu. Tento proces se vyvíjí ve fázích:
- Bakteriální flóra proniká do míst, kde je narušena celistvost kůže. Kolem tohoto místa se vytvoří ohnisko zánětu, doprovázené otokem a zarudnutím, což má za následek vyvýšenou oblast kolem folikulu.
- Zvyšuje se průtok lymfy a tkáňového moku do infikované oblasti. Tyto tekutiny se snaží odstranit infekci z místa.
- Aktivuje se imunitní systém, který se snaží současně zabíjet bakterie a oddělit zdroj zánětu od zdravé tkáně. V důsledku toho se tvoří hnis - směs leukocytů a dalších imunitních buněk, mrtvých bakterií a bílkovin.
- S přibývajícím objemem tento obsah zvyšuje intersticiální tlak, a když dosáhne kritické hodnoty, absces prorazí. V této fázi se mohou rozvinout komplikace spojené se vstupem cizích proteinů a infekcí do krve.
- Po otevření abscesu zůstane kráter, který se postupně uzavírá. Pokud hnisavý zánět pronikl do vrstev pod kůží, vznikne v důsledku hojení jizva.
Proč vzniká hnisavý zánět kůže?
Kožní absces vzniká v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do kožní tkáně. K tomu dochází v důsledku zranění, tření nebo silné kontaminace kůže. Tato situace se zvláště často vyskytuje u mužů při holení obličeje a podpaží. U žen je příčinou infekce v kůži také holení nohou, dále odstraňování chloupků nebo časté tření při provádění hygienických opatření v oblasti genitálií. Patologie může být způsobena hnisajícími hematomy a cystami. Často se kožní abscesy objevují v místě nevhodně provedených intradermálních (méně často) nebo subkutánních (častěji) injekcí.
Lokální a systémové faktory zvyšují pravděpodobnost průniku infekce kůží. Mezi místní patří:
- zvýšené pocení ();
- hyperaktivita mazových žláz (to je typické pro stavy doprovázené zvýšením obsahu mužských pohlavních hormonů v krvi);
- pronikání cizího předmětu pod kůži.
Systémové rizikové faktory jsou především ty, které způsobují snížení imunity:
- dlouhodobá léčba steroidními hormony (dexamethason, prednisolon, například pro lupus erythematodes nebo revmatoidní artritidu);
- diabetes;
- po chemoterapii;
- na pozadí hemodialýz pro chronické selhání ledvin;
- pro infekci HIV;
- nevyvážená strava;
- podchlazení;
- Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.
Infekce, která je skutečnou příčinou kožního abscesu, je flóra, která je ve vzduchu, na lidské kůži, v sekretu potních nebo mazových žláz, poševních sekretů nebo částeček fyziologického odpadu zbývajících na kůži. Nejčastěji se jedná o Staphylococcus aureus. Je to nejnebezpečnější mikrob: má tendenci se rychle šířit do krve az ní do vnitřních orgánů, což v nich způsobuje výskyt abscesů. Absces může také způsobit:
- streptokok;
- rodina Protea;
- coli;
- nejčastěji - kombinace stafylokokové, streptokokové flóry a E. coli.
Příznaky kožního abscesu
Ve svém vývoji prochází onemocnění několika stádii, která se liší svými vnějšími projevy.
V první fázi se v místě poranění, vpichu nebo bývalého hematomu objeví zarudnutí, husté a bolestivé. Zpočátku je malá, ale postupně se zvětšuje a dosahuje až 3 cm Uprostřed této infiltrace (zhutnění).
Po 3-4 dnech střed zhutnění změkne a na jeho místě se objeví žlutý nebo bílý absces, kolem kterého se zarudnutí již nešíří, ale je stále horké na dotek a bolestivé. V této fázi se může stav zhoršit: teplota stoupá (někdy až 40°C), snižuje se chuť k jídlu a objevuje se slabost.
Nejčastěji se absces spontánně otevírá a uvolňují se z něj hnisavé hmoty. To je doprovázeno zlepšením stavu jak tkání v místě tvorby (ztrácejí bolest), tak poklesem teploty a vymizením příznaků intoxikace. Pokud se v této fázi vyvinou komplikace, pak ani po spontánním otevření hnisavé dutiny nedochází ke zlepšení.
Při odmítnutí hnisu se rána zbývající v tomto místě zahojí. Pokud zánět zasáhl pouze vrstvy kůže, po zhojení zůstane malá světlá nebo tmavá skvrna, která brzy zmizí. Pokud jsou zničeny hlubší vrstvy nebo pokud byl absces lokalizován v místě nad kostí, zůstane jizva kvůli hojení.
Vlastnosti lokalizace některých kožních abscesů
Absces kůže na obličeji se vyskytuje velmi často. Toto je nejčastější umístění abscesu, protože kůže obličeje je nejbohatší na mazové žlázy. Nejčastěji se abscesy objevují na rtu, nosu a v oblasti zvukovodu. Nachází se v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a jsou nebezpečné pro šíření infekce do lebeční dutiny. Stejně jako absces pokožky hlavy je její lokalizace na obličeji často doprovázena bolestí hlavy, horečkou a celkovou malátností. Zde takové příznaky, na rozdíl od abscesů jiných lokalizací, ne vždy znamenají vývoj komplikací, ale stále vyžadují vyšetření.
Lokální příznaky kožního abscesu na noze odpovídají výše popsaným. Kromě nich často vzniká zánět mízních uzlin a mízních cév, kterými lymfa odtéká pryč od zdroje infekce.
Diagnostika
O tom, že člověkem objevený útvar na kůži je kožní absces, může chirurg, terapeut nebo dermatolog říci již při vstupním vyšetření. Aby však lékař předepsal správnou léčbu, bude muset otevřít formaci a kultivovat její obsah na různých živných médiích, aby mohl určit patogen a jeho citlivost na antibiotika. Prosté provedení punkce (propíchnutí) abscesu za účelem výsevu je nepraktické – může se tak rozšířit infekce do podložních tkání.
Pokud dojde k celkové poruše stavu: horečka, kašel, nechutenství nebo snížení množství moči, provádí se diagnostika (ultrazvuková, rentgenová a laboratorní) stavu ledvin, jater a plic.
Léčba
Terapie doma
Kožní absces lze často léčit doma. K tomu se doporučuje nejprve otestovat lék „Dimexide“, čtyřikrát jej zředit převařenou vodou a aplikovat na kůži vnitřní strany předloktí. Pokud po 15 minutách není viditelné zarudnutí, puchýř nebo svědění, lze tento lék použít k léčbě hnisavého procesu. Pro tohle:
- Zřeďte "Dimexide" ("Dimethylsulfoxid") 3-4krát převařenou vodou.
- Roztokem navlhčete sterilní gázu (bude horká).
- Aplikujte gázu na absces a zakryjte polyethylenem nahoře.
- Zajistěte obklad obvazem nebo gázovým obvazem.
Pro zlepšení účinku a při absenci alergie na antibiotika můžete před aplikací celofánu posypat gázu penicilinem, ceftriaxonem, gentamicinem nebo ampicilinem.
Podobné manipulace můžete provádět s:
a) fyziologický roztok: 1 lžička. sůl na sklenici vařené vody;
b) slupka upečené cibule;
c) čerstvé strouhané syrové brambory;
d) strouhané mýdlo na prádlo, které se smíchá se 2 díly teplého mléka, vaří se 1,5 hodiny na mírném ohni do konzistence zakysané smetany. Po vychladnutí lze použít.
Podobné obklady, kromě toho s pečenou cibulovou slupkou, se používají po celý den, každé 3-4 hodiny se mění složení na nové. Cibule se aplikuje po dobu 1 hodiny 3krát denně.
Pozornost! Obklady by neměly být teplé!
Chirurgické odstranění
Léčba kožního abscesu chirurgem se provádí v případech, kdy:
- u pacienta s diabetes mellitus se objevil kožní absces;
- na obličeji se objevil absces, zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
- var nezmizí do 3 dnů nebo existuje tendence k jeho nárůstu;
- zvýšená tělesná teplota;
- absces se neotevře;
- objevily se nové kožní abscesy;
- lokalizace abscesu - na páteři, v hýždích nebo kolem řitního otvoru.
V těchto situacích se lékař uchýlí k otevření abscesu skalpelem v lokální anestezii. Abscesní dutina se vymyje z hnisu antiseptiky, ale poté se neseší, aby nedošlo k opětovnému hnisání, a vloží se do ní kousek sterilní rukavice, kterou bude hnis vytékat. Po takové menší operaci jsou předepsány antibiotické tablety.
Hnisavý zánět je charakterizován převahou neutrofilů v exsudátu, které spolu s tekutou částí exsudátu tvoří hnis. Složení hnisu také zahrnuje lymfocyty, makrofágy a nekrotické buňky místní tkáně.
V hnisu jsou obvykle detekovány mikroby zvané pyogenní, které se nacházejí volně nebo jsou obsaženy uvnitř pyocytů (mrtvé polynukleární buňky): jedná se o septický hnis, schopný šířit infekci. Přesto existuje hnis bez choroboplodných zárodků, například po zavedení terpentýnu, který se kdysi používal ke „stimulaci ochranných reakcí v těle“ u oslabených infekčních pacientů: v důsledku toho se vyvinul aseptický hnis.
Makroskopicky je hnis zakalená, krémová kapalina žlutavě nazelenalé barvy, jejíž vůně a konzistence se mění v závislosti na agresivním agens.
Příčiny: pyogenní mikroby (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, meningokoky), méně často Frenkelovy diplokoky, tyfový bacil, Mycobacterium tuberculosis, plísně aj. Při vstupu určitých chemických látek do tkáně se může rozvinout aseptický hnisavý zánět.
Mechanismus tvorby hnisu je spojen s adaptací polynukleárních buněk specificky na antibakteriální boj.
Polynukleární buňky nebo granulocyty aktivně pronikají do ohniska agrese, díky améboidním pohybům v důsledku pozitivní chemotaxe. Nejsou schopny se dělit, protože jsou konečnou buňkou myeloidní řady. Doba jejich normálního života v tkáních není delší než 4-5 dní v místě zánětu je ještě kratší. Jejich fyziologická úloha je podobná makrofágům. Pohlcují však menší částice: jedná se o mikrofágy. Intracytoplazmatická granula neutrofilů, eozinofilů a bazofilů jsou morfologickým substrátem, ale odrážejí různé funkční charakteristiky granulocytů.
Neutrofilní polynukleární buňky obsahují specifická, opticky viditelná, velmi heterogenní granula lysozomální povahy, která lze rozdělit do několika typů:
Malé granule, podlouhlé ve tvaru zvonu, tmavé v elektronovém mikroskopu, které obsahují alkalické a kyselé fosfatázy;
Střední granule, zaoblené, střední hustoty, obsahují laktoferin
Bulk granule jsou oválné, méně husté, obsahují proteázy a beta-glukuronidázu;
Velké granule, oválné, velmi elektronově husté, obsahují peroxidázu.
Vzhledem k přítomnosti různých typů granulí je neutrofilní polynukleární buňka schopná bojovat s infekcí různými způsoby. Polynukleární buňky pronikají do zdroje zánětu a uvolňují své izosomální enzymy, reprezentované aminosacharidy, přispívají k destrukci buněčných membrán a lýze některých bakterií. Laktoferin, obsahující železo a měď, zesiluje účinek lysozymu. Role peroxidáz je důležitější: kombinují působení peroxidu vodíku a kofaktorů, jako jsou halogenidové sloučeniny (jód, brom, chlor, thiokyanát), zvyšují jejich antibakteriální a antivirové působení. Peroxid vodíku je nezbytný pro polynukleární buňky pro účinnou fagocytózu. Mohou ho navíc získat z některých bakterií, jako je streptokok, pneumokok, laktobacily a některé mykoplazmy, které ho produkují.
Nedostatek peroxidu vodíku snižuje lyzační účinek polynukleárních buněk. U chronické granulomatózní choroby (chronická familiární granulomatóza), přenášené recesivně pouze na chlapce, je pozorováno baktericidní selhání granulocytů a poté jsou makrofágy přitahovány k zachycení bakterií. Nejsou však schopny zcela resorbovat lipidové membrány mikroorganismů. Výsledné produkty antigenního materiálu způsobují lokální nekrotické pe-akce typu Arthus.
Eozinofilní polynukleární buňky jsou schopny fagocytózy, i když v menší míře než makrofágy, po dobu 24 až 48 hodin. Hromadí se při alergickém zánětu.
Bazofilní polynukleární buňky. Mají mnoho společných funkčních vlastností s tkáňovými bazofily (žírnými buňkami). Vyprázdnění jejich granulí je způsobeno chladem, hyperlipémií a tyroxinem. Jejich role v zánětu není dobře pochopena. Ve velkém množství se objevují u ulcerózní kolitidy, regionální kolitidy (Crohnova choroba) a při různých alergických kožních reakcích.
Dominantní populací u purulentního zánětu je tedy populace neutrofilních granulocytů. Neutrofilní polynukleární buňky provádějí své destruktivní působení ve vztahu k agresorovi pomocí zvýšené ERUSCE do místa zánětu hydroláz v důsledku následujících čtyř mechanismů:
Během ničení polynukleárních buněk pod vlivem agresora;
Autodigesce polynukleárních buněk v důsledku prasknutí v cytoplazmě lysozomální membrány pod vlivem různých látek, například krystalů křemíku nebo urátu sodného;
Uvolňování enzymů granulocyty do mezibuněčného prostoru;
Překlopenou endocytózou, která se provádí invaginací buněčné membrány bez pohlcení agresora, ale nasypáním enzymů do ní.
Poslední dva jevy jsou nejčastěji pozorovány při resorpci komplexu antigen-protilátka.
Je třeba zdůraznit, že lysozomální enzymy, pokud se uvolňují, působí destruktivně nejen na agresora, ale i na okolní tkáně. Hnisavý zánět je proto vždy doprovázen histolýzou. Stupeň buněčné smrti u různých forem hnisavého zánětu je různý.
Lokalizace. Hnisavý zánět se vyskytuje v jakémkoli orgánu, jakékoli tkáni.
Typy purulentního zánětu v závislosti na prevalenci a lokalizaci;
Furuncle;
Karbunkl;
flegmóna;
Absces;
