Klinická diagnóza je sinusová tachykardie. Proč je sinusová tachykardie nebezpečná, jak ji diagnostikovat a léčit? Prognóza a prevence sinusové tachykardie

Zvýšená srdeční frekvence a zvýšená srdeční frekvence u osoby nemusí nutně znamenat vývoj onemocnění. Tachykardie se může objevit i u zcela zdravých lidí při velké fyzické námaze nebo nedostatku kyslíku, v situacích silného stresu nebo emočního vzrušení a dokonce i při nadměrné konzumaci kávových nápojů. Přesto by bylo dobré se poradit s lékařem, abyste v případě, že by se něco stalo, včas odhalili příznaky sinusové tachykardie a zahájili její léčbu.

Vlastnosti onemocnění

Pokud jste ustaraný rodič, jehož dítě má diagnostikovanou sinusovou tachykardii, doporučujeme vám pečlivě sledovat následující video:

Příčiny sinusové tachykardie

U novorozenců se sinusová tachykardie může objevit v důsledku:

• patologické;
• acidóza;
• léze centrálního nervového systému (perinatální);
• anémie;
• hypoglykémie;

Tento stav je někdy způsoben vyšetřením, zavinutím, přehřátím, tedy fyziologickými faktory.

• U těhotných žen také nejčastěji mluvíme o fyziologické tachykardii (její příčiny jsou zvýšení tělesné hmotnosti ženy, změna normálního fungování všech tělesných systémů).
• Sinusová tachykardie u dospívajících se může objevit v důsledku stresu, který je tak charakteristický pro toto období života člověka. Silný fyzický stres, onemocnění endokrinního a kardiovaskulárního systému, stejně jako různé infekce a nádory - to vše může také způsobit sinusovou tachykardii u dospívajících.

Když už mluvíme o dospělých, můžeme jmenovat následující důvody pro výskyt sinusové tachykardie:

• Přebytek toxinů v těle způsobený nadměrnou konzumací alkoholických nápojů a kouřením;
• Předávkování léky, zvláštní účinky na tělo léků, jako jsou glukokortikoidy, antidepresiva, kofein, antagonisté vápníku, diuretika atd.;
• Nadbytek hormonů štítné žlázy a infekčních částic;
• Vliv přebytku hormonů štítné žlázy, stejně jako infekčních těl.
• Onemocnění dýchacích a krevních orgánů (chudokrevnost apod.), v jejichž důsledku dochází k nedostatku kyslíku v těle.
• Srdeční choroba:
• Neurózy, deprese a případy záchvatů paniky nejsou neobvyklé.

Příznaky

U těhotných žen a dospívajících

Těhotné ženy mají následující příznaky tachykardie:

• zvýšená srdeční frekvence;
• žal;
• závrať;
• nadměrná únava.

Tachykardie v dospívání se může projevit závratěmi, stavem celkové slabosti, bolestí srdce, zatemněním očí, dušností a ztrátou vědomí. Takové příznaky mohou naznačovat vývoj paroxysmální tachykardie.

U dospělých

U dospělého závisí výskyt klinických příznaků tachykardie sinusového typu do značné míry na stupni její závažnosti, typu základního onemocnění a délce trvání arytmie.

Subjektivní příznaky často chybí nebo jsou nevýznamné (může to zahrnovat výrazné bušení srdce, pocit tíhy nebo dokonce bolest v oblasti srdce).

Pokud jde o neadekvátní sinusovou tachykardii, jsou možné následující příznaky:

• vytrvalý srdeční tep,
• pocit nedostatku vzduchu,
• celková slabost,
• dušnost,
• závrať.

Časté jsou případy zvýšené únavy, snížené chuti k jídlu a výkonnosti, nespavosti a bezdůvodné špatné nálady.

Pokud je sinusová tachykardie způsobena srdečním onemocněním, pak je zvýšení počtu kontrakcí ovlivněno záchvaty anginy pectoris, zhoršením.

Za zvážení stojí také typ tachykardie:

• Při těžké sinusové tachykardii je možné mdloby;
• Při poškození mozkových cév dochází ke křečím.
• S prodlouženou tachykardií - arteriální hypotenzí, stejně jako chladem končetin.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro sinusovou tachykardii zahrnují:

• Elektrokardiografie (EKG). Pomáhá identifikovat přítomnost sinusové tachykardie a také určit rytmus srdečních kontrakcí.
• Echokardiografie (EchoCG), stejně jako zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Pomocí těchto metod jsou identifikovány intrakardiální patologie, které mohou způsobit patologický typ tachykardie.
• Elektrofyziologická studie (EPS) srdce. Používá se k identifikaci poruch srdečního vedení a mechanismu tachykardie.
• Analýzy. Obecný krevní test (ke zjištění anémie, hladiny leukocytů), moči (k vyloučení onemocnění močových cest), hladiny hormonů štítné žlázy a další.

Čtěte dále a dozvíte se, jak léčit sinusovou tachykardii a proč je to nebezpečné.

Níže uvedené video vám řekne více o diagnóze tachykardie, její léčbě a prevenci:

Léčba

U všech pacientů je léčba sinusové tachykardie redukována na odstranění příčiny jejího výskytu. Těhotné ženy by se před předepsáním léčby měly rozhodně poradit s porodníkem-gynekologem.

Terapeutická metoda

Tento způsob léčby se scvrkává na následující účely:

• Úplné ukončení kouření a pití alkoholu;
• Správná výživa (jíst potraviny s vysokým obsahem buněk, vyhýbat se kořeněným a příliš horkým jídlům, konzumovat kávu a čaj v malých dávkách);
• Plný spánek (8-9 hodin);
• Odstranění základních onemocnění (včetně nemocných zubů, zánětů mandlí atd.).

Oxygenoterapii (kyslík dodávaný nosním katétrem) lze také použít k léčbě bronchopulmonálních onemocnění. Psychoterapie, cvičení autohypnózy - pro boj se stresem a podobnými stavy.

Medikamentózní metoda

Vzhledem k tomu, že tachykardie se vyskytuje na pozadí jiného onemocnění, metoda léčby drogami je určena k jejímu odstranění jako hlavní příčiny:

• antibiotika - pro léčbu infekčních onemocnění;
• tyreostatika - k potlačení zvýšené funkce štítné žlázy;
• protein obsahující železo - k obnovení koncentrace hemoglobinu;
• nitrožilní podávání roztoků – při ztrátě krve k obnovení cirkulujících krevních zásob.

Medikamentózní typ léčby (léky) přímo pro sinusovou tachykardii bude vyžadován, když pacient špatně snáší zrychlený srdeční tep. V tomto případě se používají následující:

• beta-blokátory;
• inhibitory sinusového uzlu if-channel;
• sedativa:
  • tinktura z kořene kozlíku lékařského,
  • hloh;
  • mateří kašička.

Prevence

Prvním a hlavním principem prevence sinusové tachykardie je léčba nemocí, které negativně ovlivňují funkce sinusového uzlu (onemocnění vnitřních orgánů, chronický typ, záněty dásní, kazy, ateroskleróza srdečních cév atd.)

• vyhnout se stresovým situacím;
• dostatečně se vyspat;
• jíst správně, racionálně, vyhýbat se kořeněným a tučným jídlům, konzumovat více ryb, ovoce a zeleniny, nepřejídat se;
• přestat kouřit
• Vyvarujte se nadměrné konzumace nápojů obsahujících alkohol (muži by neměli konzumovat více než 30 ml etylalkoholu denně).
• hlídejte si váhu;
• nezapomeňte na mírnou fyzickou aktivitu (alespoň půl hodiny denně).

Komplikace

Sinusová tachykardie může často vést k progresi srdečního selhání, když má pacient léze nebo srdeční onemocnění.

Bez sledování lékaře a dodržování jeho doporučení je tedy možná i smrt. Pokud jde o armádu, v případě sinusové tachykardie rozhoduje o mobilizaci lékařská komise.

Předpověď

Do měsíce po porodu se srdeční rytmus matky vrátí do normálu, takže by se těhotné ženy neměly bát. Prognóza je v tomto případě téměř vždy pozitivní.

U dospělých s kardiovaskulárním onemocněním tento stav často ukazuje na možnou přítomnost srdečního selhání nebo dysfunkci levé srdeční komory, takže prognóza může být velmi neoptimistická, pokud tato onemocnění nejsou včas léčena.

Pokud mluvíme o fyziologickém typu sinusové tachykardie, je prognóza obvykle vcelku uspokojivá.

Ještě užitečnější informace o sinusové tachykardii a některých dalších poruchách vám odborníci řeknou v následujícím videu:

Obecná informace

– typ arytmie charakterizovaný srdeční frekvencí vyšší než 90 tepů za minutu. Tachykardie je považována za normální variantu, když se zvyšuje fyzický nebo emoční stres. Patologická tachykardie je důsledkem onemocnění kardiovaskulárního nebo jiného systému. Projevuje se jako pocit bušení srdce, pulzace cév na krku, úzkost, závratě, mdloby. Může vést k rozvoji akutního srdečního selhání, infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční a zástavy srdce.

Rozvoj tachykardie je založen na zvýšeném automatismu sinusového uzlu, který běžně udává tempo a rytmus srdečních kontrakcí, neboli ektopických center automatismu.

Pocit tepu člověka (rychlejší a silnější srdeční stahy) nemusí vždy znamenat onemocnění. Tachykardie se objevuje u zdravých lidí při fyzické aktivitě, stresových situacích a nervové dráždivosti, s nedostatkem kyslíku a zvýšenými teplotami vzduchu, pod vlivem některých léků, alkoholu, kávy, při prudké změně polohy těla z horizontální do vertikální atd. Tachykardie u dětí mladších 7 let je považována za fyziologickou normu.

Vzhled tachykardie u prakticky zdravých lidí je spojen s fyziologickými kompenzačními mechanismy: aktivací sympatického nervového systému, uvolňováním adrenalinu do krve, což vede ke zvýšení srdeční frekvence v reakci na vliv vnějšího faktoru. Jakmile ustane působení vnějšího faktoru, srdeční frekvence se postupně vrací do normálu. Tachykardie však často doprovází průběh řady patologických stavů.

Klasifikace tachykardie

S přihlédnutím k důvodům, které způsobily zvýšení srdeční frekvence, se rozlišuje fyziologická tachykardie, která se vyskytuje při normální činnosti srdce jako adekvátní reakce těla na určité faktory, a patologická, která se vyvíjí v klidu v důsledku vrozených nebo získaných srdečních nebo jiných patologie.

Patologická tachykardie je nebezpečným příznakem, protože vede ke snížení objemu ejekce krve a dalším poruchám intrakardiální hemodynamiky. Když srdce bije příliš rychle, komory se nestihnou naplnit krví, snižuje se srdeční výdej, klesá krevní tlak, slábne tok krve a kyslíku do orgánů včetně samotného srdce. Dlouhodobý pokles výkonnosti srdce vede k arytmogenní kardiopatii, poruše srdeční kontraktility a zvětšení jeho objemu. Špatné prokrvení srdce zvyšuje riziko onemocnění koronárních tepen a infarktu myokardu.

Podle zdroje generujícího elektrické impulsy v srdci se tachykardie rozlišuje:

• sinus - vyvíjí se se zvýšením aktivity sinusového (sinoatriálního) uzlu, který je hlavním zdrojem elektrických impulsů, které nastavují normální srdeční rytmus;
• ektopická (paroxysmální) tachykardie, při které je generátor rytmu umístěn mimo sinusový uzel - v síních (supraventrikulární) nebo komorách (ventrikulární). Obvykle se vyskytuje ve formě záchvatů (paroxysmů), které začínají a ustávají náhle, trvající několik minut až několik dní, přičemž srdeční frekvence zůstává neustále vysoká.

Pro sinusovou tachykardii je charakteristické zvýšení srdeční frekvence na 120–220 tepů za minutu, postupný nástup a pravidelná sinusová srdeční frekvence.

Příčiny sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie se vyskytuje v různých věkových skupinách, častěji u zdravých lidí, stejně jako u pacientů se srdečními a jinými chorobami. Výskyt sinusové tachykardie je podporován intrakardiálními (kardiálními) nebo extrakardiálními (extrakardiálními) etiologickými faktory.

Sinusová tachykardie u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je nejčastěji časným příznakem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. Mezi intrakardiální příčiny sinusové tachykardie patří: akutní a městnavé chronické srdeční selhání, infarkt myokardu, těžká angina pectoris, myokarditida revmatického, toxicko-infekčního a jiného původu, kardiomyopatie, kardioskleróza, srdeční vady, bakteriální endokarditida, exsudativní a adhezivní perikarditida.

Fyziologické extrakardiální příčiny sinusové tachykardie mohou zahrnovat fyzickou aktivitu, emoční stres a vrozené vlastnosti. Neurogenní tachykardie tvoří většinu extrakardiálních arytmií a jsou spojeny s primární dysfunkcí mozkové kůry a podkorových uzlin, dále s poruchami autonomního nervového systému: neurózy, afektivní psychózy (emocionální tachykardie), neurocirkulační dystonie. Neurogenní tachykardie postihují nejčastěji mladé lidi s labilním nervovým systémem.

Mezi další faktory extrakardiální tachykardie patří endokrinní poruchy (tyreotoxikóza, zvýšená produkce adrenalinu u feochromocytomu), anémie, akutní cévní nedostatečnost (šok, kolaps, akutní ztráta krve, mdloby), hypoxémie, záchvaty akutní bolesti (např. kolika).

Vzhled tachykardie může být způsoben horečkou, která se vyvíjí s různými infekčními a zánětlivými onemocněními (pneumonie, tonzilitida, tuberkulóza, sepse, fokální infekce). Zvýšení tělesné teploty o 1°C vede ke zvýšení srdeční frekvence oproti normálu u dítěte o 10-15 tepů za minutu, u dospělého o 8-9 tepů za minutu.

Farmakologická (léková) a toxická sinusová tachykardie vzniká při ovlivnění funkce sinusového uzlu léky a chemikáliemi: sympatomimetika (adrenalin a norepinefrin), vagolytika (atropin), aminofylin, kortikosteroidy, hormony stimulující štítnou žlázu, diuretika, antihypertenziva , kofein (káva, čaj) , alkohol, nikotin, jedy (dusičnany) atd. Některé látky nemají přímý vliv na funkci sinusového uzlu a způsobují tzv. reflexní tachykardii zvýšením tonusu sympatiku .

Sinusová tachykardie může být přiměřená nebo neadekvátní. Nepřiměřená sinusová tachykardie může přetrvávat v klidu, neovlivněná cvičením nebo léky a může být doprovázena pocity bušení srdce a dušností. Jedná se o poměrně vzácné a málo prozkoumané onemocnění neznámého původu. Pravděpodobně je spojena s primární lézí sinusového uzlu.

Příznaky sinusové tachykardie

Přítomnost klinických příznaků sinusové tachykardie závisí na stupni její závažnosti, trvání a povaze základního onemocnění. U sinusové tachykardie mohou subjektivní příznaky chybět nebo mohou být nepatrné: palpitace, diskomfort, pocit tíhy nebo bolest v oblasti srdce. Nepřiměřená sinusová tachykardie se může projevit přetrvávajícím bušením srdce, pocitem dušnosti, dušností, slabostí a častými závratěmi. Může se objevit únava, nespavost, snížená chuť k jídlu, snížená výkonnost a zhoršená nálada.

Stupeň subjektivních symptomů je dán základním onemocněním a prahem citlivosti nervového systému. V případě onemocnění srdce (například koronární ateroskleróza) může zvýšení počtu srdečních kontrakcí způsobit záchvaty anginy pectoris, zhoršující příznaky srdečního selhání.

U sinusové tachykardie dochází k pozvolnému nástupu a ukončení. V případě těžké tachykardie mohou příznaky odrážet poruchy prokrvení různých orgánů a tkání v důsledku snížení srdečního výdeje. Objevují se závratě a někdy mdloby; s poškozením mozkových cév - fokální neurologické poruchy, křeče. Při déletrvající tachykardii dochází ke snížení krevního tlaku (arteriální hypotenze), snížení diurézy a je pozorováno chladnutí končetin.

Diagnostika sinusové tachykardie

Provádějí se diagnostická opatření k identifikaci příčiny (kardiální poškození nebo extrakardiální faktory) a k rozlišení sinusové a ektopické tachykardie. EKG hraje vedoucí roli v diferenciální diagnostice typu tachykardie, určuje frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí. Denní Holterův EKG monitoring je vysoce informativní a pro pacienta naprosto bezpečný, identifikuje a analyzuje všechny typy poruch srdečního rytmu, změny srdeční činnosti při běžné činnosti pacienta.

EchoCG (echokardiografie), MRI srdce (magnetická rezonance) se provádějí k identifikaci intrakardiální patologie, která způsobuje patologickou tachykardii EPI (elektrofyziologická studie) srdce, studuje šíření elektrického impulsu srdečním svalem, umožňuje nám určit mechanismus tachykardie a poruchy srdečního vedení. Doplňkové metody výzkumu (celkový krevní obraz, stanovení obsahu hormonů stimulujících štítnou žlázu v krvi, EEG mozku atd.) umožňují vyloučit krevní onemocnění, endokrinní poruchy, patologickou aktivitu centrálního nervového systému atd.

Léčba sinusové tachykardie

Principy léčby sinusové tachykardie jsou určeny především příčinami jejího výskytu. Léčbu by měl provádět kardiolog spolu s dalšími odborníky. Je nutné odstranit faktory, které přispívají ke zvýšení srdeční frekvence: vyloučit nápoje obsahující kofein (čaj, káva), nikotin, alkohol, kořeněná jídla, čokoládu; chraňte se před psycho-emocionálním a fyzickým přetížením. Fyziologická sinusová tachykardie nevyžaduje léčbu.

Léčba patologické tachykardie by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. V případě extrakardiální sinusové tachykardie neurogenní povahy musí pacient konzultovat neurologa. Léčba využívá psychoterapii a sedativa (luminal, trankvilizéry a antipsychotika: mebicar, diazepam). V případě reflexní tachykardie (s hypovolémií) a kompenzační tachykardie (s anémií, hypertyreózou) je nutné odstranit příčiny, které je způsobily. V opačném případě může terapie zaměřená na snížení srdeční frekvence vést k prudkému poklesu krevního tlaku a zhoršit hemodynamické poruchy.

U sinusové tachykardie způsobené tyreotoxikózou se kromě tyreostatických léků předepsaných endokrinologem používají β-blokátory. Přednost se dává β-blokátorům ze skupiny oxyprenololu a pindololu. Při kontraindikacích β-blokátorů se používají alternativní léky – nehydropyridinové antagonisty vápníku (verapamil, diltiazem).

U sinusové tachykardie způsobené srdečním selháním jsou v kombinaci s betablokátory předepsány srdeční glykosidy (digoxin). Cílová tepová frekvence by měla být zvolena individuálně v závislosti na stavu pacienta a jeho základním onemocnění. Cílová klidová srdeční frekvence pro anginu pectoris je obvykle 55-60 tepů za minutu; u neurocirkulační dystonie - 60 - 90 tepů za minutu, v závislosti na subjektivní toleranci.

Při paroxysmální tachykardii lze zvýšení tónu vagusového nervu dosáhnout speciální masáží - tlakem na oční bulvy. Pokud není účinek, podává se nitrožilně antiarytmikum (verapamil, amiodaron atd.). Pacienti s komorovou tachykardií vyžadují neodkladnou péči, urgentní hospitalizaci a antirelapsovou antiarytmickou léčbu.

Při neadekvátní sinusové tachykardii, při neúčinnosti b-blokátorů a při výrazném zhoršení stavu pacienta se používá transvenózní RFA srdce (obnovení normálního srdečního rytmu kauterizací postižené oblasti srdce ). Pokud nedojde k žádnému účinku nebo je ohrožen život pacienta, provede se chirurgický zákrok k implantaci elektrického kardiostimulátoru (ECS) - umělého kardiostimulátoru.

Prognóza a prevence sinusové tachykardie

Sinusová tachykardie u pacientů se srdečním onemocněním je nejčastěji projevem srdečního selhání nebo dysfunkce levé komory. V těchto případech může být prognóza poměrně závažná, neboť sinusová tachykardie je odrazem reakce kardiovaskulárního systému na pokles ejekční frakce a poruchu intrakardiální hemodynamiky. V případě fyziologické sinusové tachykardie je i při výrazných subjektivních projevech prognóza většinou uspokojivá.

Prevence sinusové tachykardie spočívá ve včasné diagnostice a včasné léčbě srdeční patologie, eliminaci extrakardiálních faktorů, které přispívají k rozvoji poruch srdeční frekvence a funkce sinusového uzlu. Aby se předešlo vážným následkům tachykardie, je nutné dodržovat doporučení pro zdravý životní styl.

Když je srdeční frekvence zvýšená, když rychlost jejích kontrakcí přesáhne 90 tepů za minutu, mluví se o tachykardii. Je třeba okamžitě poznamenat, že tento stav není nezávislou chorobou. Nejčastěji se jedná o příznak určitého onemocnění, zejména onemocnění srdce.

Za vyzdvihnutí stojí i tzv. fyziologická tachykardie, ke které dochází po intenzivní fyzické aktivitě (běh, rychlé lezení do schodů apod.). Tento typ tachykardie není třeba léčit, tento stav je zcela normální a brzy odezní. Ale srdeční rytmus je považován za patologický, když je jeho frekvence zvýšena v klidném stavu a člověk neprovádí aktivní činnosti nebo pohyby.

Právě tyto tachykardie jsou obvykle způsobeny nějakou chorobou. Jedním z těchto typů je sinusová tachykardie, léčba, příznaky, příčiny, důsledky, které dnes zvážíme. Seznámíme se také s několika tradičními léčebnými recepty, které pomohly mnoha lidem trpícím touto patologií. Začněme důvody, proč se vyskytuje sinusová tachykardie:

Proč se vyskytuje (příčiny) sinusové tachykardie?

Tento druh se vyznačuje zvýšením srdeční frekvence z 90 na 150 nebo dokonce 180 úderů za minutu. Ale zároveň zůstává sinusový rytmus normální a správný. Typicky je tento typ tachykardie příznakem následujících onemocnění:

Nádorové novotvary, tvorba lymfomů.
- Tyreotoxikóza.
- Patologické stavy diencefalické oblasti.
- Různé infekce, které způsobily patologické stavy subkortikálních uzlin.
- Přítomnost neuróz nebo duševních poruch.
- Reflexní faktory, jejichž vzhled je způsoben patologickými stavy sliznic, kůže a průdušek.
- Silné záchvaty bolesti.
- Anémie z nedostatku železa, ztráta krve.

Jak se projevuje sinusová tachykardie (příznaky)?

Jak jsme již řekli, hlavním znakem přítomnosti tohoto stavu je zvýšení srdeční frekvence v klidném stavu těla. V tomto případě je silný srdeční tep charakterizován paroxysmálním charakterem. Ale samotný srdeční rytmus zůstává zcela normální, obyčejný - jasný, správný.

Palpitace obvykle začínají náhle a prudce. Také se náhle zastaví.

Příznaky sinusové tachykardie jsou: celková slabost, skvrny před očima, závratě. Člověk může pociťovat nevolnost a nedostatek vdechovaného vzduchu. Když dojde k záchvatu tachykardie, všechny popsané příznaky se prudce zesílí. Velmi často takový útok vyvolává u pacienta výrazný pocit strachu.

Pokud se tedy vyskytnou závažné příznaky tachykardie, odborníci doporučují přijmout všechna nezbytná opatření k zaujetí klidné, uvolněné polohy těla a zklidnění.

Jaké jsou důsledky sinusové tachykardie (následky stavu)?

Tachykardie způsobená fyziologickými příčinami není nebezpečná a není třeba ji léčit. Po absolvování fyzické aktivity většinou odezní beze stopy. Ale tachykardie způsobená jakýmkoli onemocněním, zejména srdečním onemocněním, může zhoršit stav pacienta. Při srdečních onemocněních zhoršuje chronické srdeční selhání. Proto je nutné přijmout opatření pro léčbu.

Co dělat, když je diagnostikována sinusová tachykardie (léčba)?

U této patologie se obvykle používá medikamentózní léčba, která je velmi účinná, pokud jsou léky pro pacienta správně vybrány s přihlédnutím k anamnéze pacienta a individuálním charakteristikám jeho těla.
Lékař předepisuje komplexní léčbu pomocí betablokátorů.

Předepisují se další léky – užívají se blokátory kalciových kanálů a antiarytmika. V poslední době lékaři často předepisují nový lék, ivabradin. Má účinný přímý vliv na „výkon“ sinusového uzlu.

Kromě toho je terapie tachykardie zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. Lékař předepíše léky, které zabrání záchvatu tachykardie. Pokud k záchvatu přece jen dojde, doporučuje se uklidnit, vzít si sedativa, sednout si nebo lehnout, dokud záchvat neustane.

Lidové léky pro léčbu sinusové tachykardie

Smíchejte 1 lžičku v šálku. sušené kořeny kozlíku lékařského, bylina máty (citrónová máta) a listy řebříčku. Přidejte 2 lžičky. semena anýzu. Vložte směs do termosky, nalijte tam 2 polévkové lžíce. vařící voda Nechte asi hodinu uležet. Poté sceďte. Musíte pít infuzi 2-3krát denně.

Nalijte 2 polévkové lžíce do hrnku. l. bylina astragalus. Nalijte do ní 1 šálek převařené čisté, balené vody. Zabalte do ručníku a počkejte 1 hodinu. Přecedíme, popíjíme po doušcích 3-5x denně.

Pokud máte tachykardii, je velmi důležité dodržovat tipy zdravé výživy. Nepijte alkohol, nekuřte. Vyhněte se stresu a negativním emocím. Být zdravý!

Sinusová tachykardie se může objevit u lidí jakéhokoli věku. Může zmizet sama o sobě nebo způsobit vážné komplikace. Znalost jejích příznaků a léčby vám může pomoci udržet si zdraví.

Srdce je jediný lidský orgán, jehož periodické kontrakce se vyskytují pod vlivem vlastního autonomního systému - sinusového uzlu. Je to on, kdo určuje rychlost rytmických kontrakcí srdce. Zvýšení frekvence stimulačních signálů přicházejících do srdce ze sinusového uzlu a zrychlující rytmus srdečních kontrakcí se nazývá sinus.

Vzhledem k důležitosti tohoto orgánu pro fungování těla vyžaduje jakákoli porucha s ním spojená pozornost a adekvátní léčbu.

Srdeční frekvence (HR) za minutu je u zdravého člověka 60–90 tepů. U dětí je vyšší a s přibývajícím věkem se postupně dostává do normálních mezí.

Zvýšení srdeční frekvence spojené se zvýšením frekvence generování impulsů v sinusovém uzlu je sinusová tachykardie.

Mění způsob fungování srdce a může vést k různým komplikacím. Léčba sinusové tachykardie je proto důležitým úkolem, který je třeba zachovat.

Funkční sinusová tachykardie

Může nastat bez rozvoje onemocnění, jako reakce těla nebo adaptace:

• Stres, emoční vzrušení (strach, radost, hrůza).
• Fyzická aktivita (běh, sport, těžká fyzická práce).
• Konzumace povzbuzujících alkaloidů (čaj, káva).
• Zvýšení okolní teploty (horko, dusné počasí, návštěva sauny, lázně).

Tato tachykardie se nazývá fyziologická nebo funkční. Nevyžaduje léčbu a po vymizení ovlivňujícího faktoru rychle odezní.

Patologická sinusová tachykardie

Existuje několik klasifikací sinusové tachykardie, každá z nich odráží důvody, v jejichž důsledku se může objevit. Někdy je pozorována konstituční forma této nemoci. Jedná se o vrozenou poruchu tvorby vzruchů v sinusovém uzlu.

Pacienti jím trpí po celý život. Předpokládá se, že se jedná o vrozenou patologii a může být zděděna. Toto onemocnění je poměrně vzácné a špatně studované.

V závislosti na škodlivém faktoru způsobujícím zvýšení srdeční frekvence se dělí na typy:

• Neurogenní. Vyskytuje se na pozadí přepětí a stresu. To je jeden z příznaků neurózy. Častěji se vyskytuje u emocionálních žen. Charakterizované konstantním nebo periodickým zvýšením srdeční frekvence (útoky). Léčí se sedativy a psychologickými metodami (hypnóza, autohypnóza, meditace).
• Endokrinní. Hormonální změny v těle na pozadí onemocnění endokrinního systému způsobují změny srdeční frekvence (tyreotoxikóza, feochromacytom).
• Toxický. Může být způsobena expozicí přírodním alkaloidům v čaji a kávě, produktům rozkladu alkoholu, některým lékům (glukokortikoidy, bronchodilatátory, antagonisté vápníku) nebo intoxikací organismu infekčními chorobami.
• Kardiogenní. Je charakteristický pro poruchy prokrvení orgánů a kardiovaskulární onemocnění. Tělo se snaží obnovit průtok krve v orgánech trpících hypoxií, což způsobuje kompenzační zvýšení srdeční frekvence.
• Ortostatický. Pozoruje, když se poloha těla mění z horizontální na vertikální. Obvykle se vyskytuje u pacientů, kteří jsou nuceni zůstat na lůžku po dlouhou dobu. Pokusy vstát po zotavení způsobují tachykardii.

Příčiny sinusové tachykardie

V těle se vyskytuje několik procesů, které způsobují sinusovou tachykardii:

• Hypoxie. Vyskytuje se na pozadí akutních a chronických onemocnění (plicní tuberkulóza), což způsobuje oběhové problémy v orgánech. Jako adaptace se srdeční frekvence zvyšuje.
• Snížený krevní tlak (BP). Spouští se kompenzační reakce zaměřená na obnovení normálních hodnot krevního tlaku. Může se objevit na pozadí různých onemocnění.
• Hemodynamické poruchy spojené se snížením objemu cirkulující krve. To může být způsobeno ztrátou krve a dehydratací.
• Zánětlivé reakce v těle. Vyskytují se na pozadí virových, plísňových a bakteriálních onemocnění. Zvýšení srdeční frekvence je jedním z příznaků zánětu.
• Vliv hormonů štítné žlázy na srdce. Specifické změny u tyreotoxikózy.
• Předávkování nebo nežádoucí účinky po užití léků.
• Porucha funkce kardiovaskulárního systému při onemocněních srdce (aneuryzma, endokarditida, defekty, sklerotické změny cév, myokarditida, kardiomyopatie).

Délka intervalů mezi zuby se zkracuje. Tachykardie se objevuje postupně a také mizí. Někdy to musíte provádět celý den. Jedná se o tzv. Holterovo pozorování. Jiné metody pomohou určit příčinu onemocnění.

Historie onemocnění. Umožňuje určit dobu nástupu příznaků, jejich souvislost s fyzickým napětím a stresem. Přítomnost souběžných onemocnění srdce a dalších orgánů.

Měření pulsu a tlaku. , tepová frekvence a plnění pomůže identifikovat zvýšenou srdeční frekvenci a doprovodná onemocnění, která způsobují změny krevního tlaku.

Obecné a biochemické krevní testy. Snížení počtu červených krvinek svědčí pro anémii (ztráta krve, intoxikace).

Zvýšení počtu leukocytů znamená přítomnost zánětlivého procesu.

Biochemická analýza umožní identifikovat onemocnění, která mohou přispívat ke vzniku sinusové tachykardie.

Analýza moči. Označuje zánětlivé procesy v. Krevní test ke stanovení koncentrace hormonů štítné žlázy. Jejich zvýšený obsah ukazuje na přítomnost tyreotoxikózy.

Echokardiografie a radiografie odhalí změny a patologie orgánů.

Sinusová tachykardie: příznaky

Někdy se sinusová tachykardie vyskytuje bez výrazných příznaků. Je obtížné ji rozpoznat a k objasnění diagnózy se používají instrumentální metody.

Existují však známky onemocnění, které lékaři pomohou podezřívat přítomnost sinusové tachykardie. Pacienti si stěžují na celkové změny.

Příznaky

• Neobvyklé pocity v oblasti srdce: tíha, bolest, nepohodlí, výrazné bušení srdce, chvění, přerušení.
• Mám obavy ze slabosti, únavy při jakékoli fyzické aktivitě a snížené výkonnosti.
• Nedostatek vzduchu, často se objevuje dušnost.
• Objevuje se pocit úzkosti, podrážděnosti a ztráty, pocit strachu.
• Krevní tlak klesá, jsou možné závratě a mdloby.
• Může se objevit špatná periferní cirkulace, studené končetiny a křeče.

Je pozoruhodné, že příznaky se objevují současně; tento znak vyžaduje další vyšetření pacienta.

Léčba

Léčba sinusové tachykardie se provádí za účelem zlepšení celkové pohody pacienta a zabránění komplikacím z toho vyplývajícím.

Drogová terapie

• Beta-blokátory. Snižují produkci stresových hormonů v těle (adrenalin a noradrenalin) blokováním receptorů citlivých na ně. V některých případech může být zvýšená produkce adrenalinu spojena s nádorem nadledvin zvaným feochromacytom. Jeho odstranění zmírňuje příznaky sinusové tachykardie.
• Pokud inhibitory kanálu. Mechanismus je založen na blokování kanálů sinusového uzlu. Aktivují je neurotransmitery (adrenalin, norepinefrin, dopamin). Léky blokují kanál a tok sodíku se zpomaluje, zatímco hyperpolarizace, která spouští excitaci v sinusovém uzlu, nastává později. Impulzy jsou produkovány méně často, což snižuje srdeční frekvenci.
• Léky obsahující. Draselné ionty se podílejí na procesu vedení vzruchů na synapsích nervosvalových vláken jejich nadbytek snižuje rychlost impulsů a ovlivňuje srdeční frekvenci.
• Sedativa. Zde můžete použít sedativa a tinktury, odvary z kořene kozlíku lékařského, mateřídoušky, plodů kaliny, hlohu a dalších léčivých bylin podobného účinku. Tradiční medicína popisuje mnoho metod používaných ke snížení srdeční frekvence (infuze sušených semínek koriandru).
• Antibiotická terapie. Používá se k léčbě základního onemocnění, které způsobilo sinusovou terapii. Používá se, pokud je tachykardie spojena se zánětlivými procesy a vyskytuje se na pozadí vysoké teploty. Zvýšení teploty o 1 stupeň zvyšuje srdeční frekvenci na každých 10 tepů za minutu.
• Antithyroidní léky. Snižte tvorbu hormonů štítné žlázy a jejich vliv na srdeční frekvenci. V některých případech je nutná chirurgická léčba ke snížení vlivu hormonů štítné žlázy.
• Přípravky obsahující železo. Používají se při anémii, která způsobuje narušení přenosu kyslíku z plic do tkání, což je spojeno s poklesem produkce, což způsobuje hypoxii orgánů a tkání.
• Léky, které obnovují celkový objem cirkulující krve. Při ztrátě krve transfuze červených krvinek, plazmy, koloidních a fyziologických roztoků. V případě dehydratace je kromě solných roztoků předepsána detoxikační terapie.

U zdravého člověka v klidném stavu srdce dělá od 60 do 80 tepů za minutu. Tachykardie je zrychlený srdeční tep, diagnostikovaný, když srdeční frekvence překročí 90 za minutu.

Sinusová tachykardie je rychlý srdeční tep, když je zachován správný srdeční rytmus. Normálně elektrický impuls opouští sinusový uzel a šíří se v určitém pořadí, což způsobuje sekvenční kontrakci komor po síních.

1. Co je to?
2. Příznaky
3. Důvody
4. Léčba
5. Léčba lidovými prostředky
6. U teenagerů
7. U těhotných žen
8. Proč je to nebezpečné
9. Diagnostika
10. Mírný
11. Vyjádřeno
12. Důsledky
13. Drogy

co to je?

Co je sinusová tachykardie? Sinusová tachykardie je sinusový rytmus se srdeční frekvencí vyšší než 100 min-1. U mladých lidí může srdeční frekvence dosáhnout 200 min-1, ale u starších lidí obvykle nepřesáhne 150 min-1

Při sinusové tachykardii elektrický impuls jako obvykle opouští sinusový uzel, takže síně a komory se stahují ve správném pořadí. Ke zvýšené srdeční frekvenci dochází, protože se zvyšuje frekvence elektrických impulsů vycházejících ze sinusového uzlu.

Normálně dochází ke zvýšení automatiky sinusového uzlu během psychoemotionálního stresu a fyzické aktivity, konzumace nápojů obsahujících kofein (káva, energetické nápoje atd.). Tato reakce umožňuje tělu zajistit dostatečné prokrvení orgánů a tkání za podmínek intenzivní práce, ke které dochází při zvýšené fyzické aktivitě. Zvýšená srdeční frekvence je zdravou reakcí těla na aktivaci sympatického nervového systému tak či onak (přirozeně jako následek uvolňování stresových hormonů, nebo uměle jako následek pití kávy).

Sinusová tachykardie se může objevit u osoby se zdravým srdcem, například během horečky: má se za to, že každý stupeň zvýšení tělesné teploty vede ke zvýšení srdeční frekvence o 10 úderů za minutu.

Sinusová tachykardie je často příznakem potíží se štítnou žlázou: například u lidí trpících hypertyreózou, kteří nedostávají adekvátní léčbu, je jedním z příznaků zrychlený srdeční tep.

Při chudokrevnosti začne srdce více pracovat, aby zajistilo kompletní zásobení orgánů kyslíkem, což se projevuje zrychleným tepem.

Je důležité vědět, že nejen kofein může způsobit sinusovou tachykardii. Jeho výskyt může být způsoben nekontrolovaným užíváním diuretik, aminofylinu, glukokortikoidních hormonů (prednisolon, metipred) a dalších léků.

Sinusová tachykardie může být známkou problémů s kardiovaskulárním systémem. Nejčastěji se rozvíjí u lidí trpících srdečním selháním. Může se také objevit během záchvatu silné bolesti způsobené anginou pectoris, akutním infarktem myokardu a jinými srdečními chorobami.
Zdroj: terapewt.ru

Příznaky

Pokud jde o klinické projevy sinusové tachykardie, patří sem: výskyt dušnosti, přetrvávající srdeční tep, celková tělesná slabost, výskyt závratí, které mohou být tak silné, že člověk ztratí vědomí. Dále se u pacienta může objevit bolest na hrudi, únava, neklidný spánek, pocit tíhy v oblasti srdce, celkový pokles výkonnosti a zhoršení nálady.

Po stanovení diagnózy je zvláštní pozornost věnována závažnosti hlavních příznaků onemocnění, jejich trvání a také četnosti jejich recidivy. Pokud jde o léčbu sinusové tachykardie, je předepsána individuálně s přihlédnutím k příčinám onemocnění. Pokud byla například příčinou palpitace přítomnost infekčního onemocnění v těle, pak je léčba obvykle zaměřena na úplné odstranění infekce.

Pokud jde o fyziologickou tachykardii, obvykle nevyžaduje speciální terapii, protože sama odezní poté, co na tělo zmizí všechny její příčinné faktory. Aby se zabránilo rozvoji tachykardie, lékař radí svým pacientům, aby se vyvarovali pití alkoholu, hořké čokolády a nápojů obsahujících kofein. Navíc během období léčby onemocnění musí být pacient chráněn před těžkou fyzickou námahou a emočními šoky.

V některých případech nemusí sinusová tachykardie po dlouhou dobu vyvolat žádné příznaky. V ostatních případech může člověk tuto nemoc zjistit sám u sebe, pokud si spočítá puls. Například puls vyšší než 100 tepů za minutu v klidném a uvolněném stavu naznačuje, že má tachykardii. Pro přesnou diagnózu však bude vyžadována elektrokardiografická studie. Elektrokardiografie je předepsána pacientům v případech, kdy existuje podezření na poruchu kardiovaskulárního systému. Tento postup je naprosto bezbolestný a bezpečný.
Zdroj: medportal.su

Příčiny

Sinusová tachykardie se vyskytuje jako reakce těla na měnící se podmínky prostředí a je zaměřena na zvýšení dodávky krve do orgánů a tkání.

1. Vliv toxických látek (toxinů): alkohol, nikotin.
2. Vliv nadbytku hormonů štítné žlázy, infekčních částic.

Účinek léků:

• glukokortikoidy (hormonální léky se silným protizánětlivým účinkem);
• léky obsahující kofein;
• některá antidepresiva;
• léky k léčbě bronchiálního astmatu (alergické onemocnění, jehož hlavní složkou je spasmus (zúžení) průdušek);
• antagonisté vápníku (léky, které blokují pronikání iontů vápníku do svalových buněk srdce a krevních cév speciálními kanály, což podporuje jejich relaxaci);
• diuretika.

Nemoci dýchacího systému a krve.

Při onemocněních dýchacích cest je nedostatečný přísun kyslíku do krve, a proto tkáně a orgány trpí „hladověním kyslíkem“. Aby srdce uspokojilo potřeby orgánů, musí zvýšit průtok krve zvýšením frekvence své práce. Podobný mechanismus je pozorován u anémie (chudokrevnosti), chronické ztráty krve, pouze v tomto případě je dostatek kyslíku, ale není dostatek jeho „nosiče“ - hemoglobinu (protein obsahující železo, který se podílí na transportu kyslíku a uhlíku). oxid).

Srdeční choroba:

• srdeční vady (změny ve strukturách (chlopně, stěny, septa, cévy) srdce);
• ischemická choroba srdeční (onemocnění charakterizované narušeným přívodem krve do srdečního svalu v důsledku poškození vlastních srdečních tepen);
• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• kardiomyopatie (onemocnění srdce se strukturálními a funkčními změnami srdečního svalu). Často s těmito nemocemi dochází ke snížení kontraktilní práce srdce a vypuzení krve z něj. Proto, aby tělo dodalo tělu potřebný objem krve, potřebuje zvýšit tepovou frekvenci.
• Neurózy, dlouhotrvající deprese, záchvaty paniky.

Zdroj: lookmedbook.ru

Léčba

Jak léčit sinusovou tachykardii? Principy léčby sinusové tachykardie jsou určeny především příčinami jejího výskytu. Léčbu by měl provádět kardiolog spolu s dalšími odborníky.

Je nutné odstranit faktory, které přispívají ke zvýšení srdeční frekvence: vyloučit nápoje obsahující kofein (čaj, káva), nikotin, alkohol, kořeněná jídla, čokoládu; chraňte se před psycho-emocionálním a fyzickým přetížením. Fyziologická sinusová tachykardie nevyžaduje léčbu.

Léčba patologické tachykardie by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. V případě extrakardiální sinusové tachykardie neurogenní povahy musí pacient konzultovat neurologa. Léčba využívá psychoterapii a sedativa (luminal, trankvilizéry a antipsychotika: tranquilan, relanium, seduxen).

V případě reflexní tachykardie (s hypovolémií) a kompenzační tachykardie (s anémií, hypertyreózou) je nutné odstranit příčiny, které je způsobily. V opačném případě může terapie zaměřená na snížení srdeční frekvence vést k prudkému poklesu krevního tlaku a zhoršit hemodynamické poruchy.

U sinusové tachykardie způsobené tyreotoxikózou se kromě tyreostatických léků předepsaných endokrinologem používají β-blokátory. Přednost se dává β-blokátorům ze skupiny oxyprenolol, practolol a prindolol. Při kontraindikacích β-blokátorů se používají alternativní léky – nehydropyridinové antagonisty vápníku (verapamil, diltiazem).

U sinusové tachykardie způsobené srdečním selháním jsou v kombinaci s betablokátory předepsány srdeční glykosidy (digoxin).

Cílová tepová frekvence by měla být zvolena individuálně v závislosti na stavu pacienta a jeho základním onemocnění. Cílová klidová srdeční frekvence pro anginu pectoris je obvykle 55-60 tepů za minutu; u neurocirkulační dystonie - 60 - 90 tepů za minutu, v závislosti na subjektivní toleranci.

Při paroxysmální tachykardii lze zvýšení tónu vagusového nervu dosáhnout speciální masáží - tlakem na oční bulvy. Pokud není účinek, podává se nitrožilně antiarytmikum (verapamil, cordaron atd.). Pacienti s komorovou tachykardií vyžadují neodkladnou péči, urgentní hospitalizaci a antirelapsovou antiarytmickou léčbu.

Při neadekvátní sinusové tachykardii, při neúčinnosti b-blokátorů a při výrazném zhoršení stavu pacienta se používá transvenózní RFA srdce (obnovení normálního srdečního rytmu kauterizací postižené oblasti srdce ). Pokud nedojde k žádnému účinku nebo je ohrožen život pacienta, provede se chirurgický zákrok k implantaci elektrického kardiostimulátoru (ECS) - umělého kardiostimulátoru.
Zdroj: krasotaimedicina.ru

Léčba lidovými prostředky

Léčba sinusové tachykardie pomocí tradičních metod je rozšířená. Je však třeba objasnit, že taková léčba je oprávněná pouze jako součást komplexní terapie tachykardie a podléhá její povinné předchozí dohodě s ošetřujícím lékařem.

K léčbě zvýšené srdeční frekvence se odedávna používaly různé tinktury, odvary a bylinné přípravky. Níže jsou uvedeny některé z nejpoužívanějších tradičních léků pro léčbu tachykardie.

Bylinná směs na bázi kozlíku lékařského a mateřídoušky

Ke sběru je třeba vzít: 200 g sušeného kořene kozlíku lékařského, 200 g sušené nať mateřídoušky, 100 g sušené nať řebříčku, 100 g plodu anýzu. Všechny ingredience rozemelte a promíchejte.

Sbírku skladujte na místě chráněném před vlhkostí a škůdci. Použití: 1 polévkovou lžíci směsi přelijte do termosky s 300 ml vroucí vody a uvařený nálev nechte asi hodinu louhovat. Infuze by měla být užívána v malých stejných porcích po celý den. Tento lék lze použít i během těhotenství.

Melissa tinktura

Melissa je také dlouho známým oblíbeným lékem na léčbu tachykardie a zlepšení emoční pohody. Jeho uklidňující účinek je všeobecně známý.

K přípravě tinktury vezměte 100 g sušené meduňky, zalijte 200 ml alkoholu, pevně přikryjte víkem a nechte 10 dní. Poté je třeba tinkturu přecedit. K užívání se 1 čajová lžička tinktury zředí 50 ml vody a užívá se v této dávce 4x denně.

Infuze koriandru

Koriandr byl našim předkům známý také jako lék na tachykardii. Pro přípravu nálevu odeberte 1 lžíci sušeného koriandru a zalijte 200 ml vroucí vody.

Poté nechte infuzi 2 hodiny. Připravený lék byste měli užívat 50 ml 2krát denně po scezení. Léčba by měla být prováděna v cyklech ne delších než 1 měsíc. Poté byste měli udělat přestávky po dobu 10-14 dnů.

Odvar na bázi kozlíku lékařského a měsíčku lékařského

K přípravě odvaru budete potřebovat: sušené kořeny kozlíku lékařského a květy měsíčku lékařského. Bylinky můžete skladovat buď společně, nebo odděleně, bez míchání. Je důležité, aby místo, kde bylinky skladujete, bylo chráněno před světlem a škůdci.

Pro přípravu nálevu vezměte 1 polévkovou lžíci kořenů kozlíku lékařského a 1 polévkovou lžíci měsíčku lékařského, zalijte 400 ml vody v termosce. Nechte lék působit 3 hodiny. Dále nálev sceďte a užívejte 100 ml 4x denně. Během těhotenství taková infuze pomůže nejen odstranit tachykardii, ale také emoční rovnováhu ženy.

Léčba by měla být také prováděna v kursech, které netrvají déle než 20 dní. Po ukončení léčby byste si měli udělat přestávku po dobu 10 dnů.

Pro zlepšení činnosti srdečního svalu si můžete připravit i čaj. K přípravě tohoto čaje smíchejte ve stejném poměru sušené lístky máty, plody hlohu, kořen kozlíku lékařského, mateřídoušku, šípky a oregano.

Tuto směs uvařte, nechte vylouhovat a sceďte. Čaj na bázi této směsi bude chutnat příjemně a pomůže vám obnovit nejen fungování nervové soustavy, ale i psychickou rovnováhu. Užívání tohoto čaje je indikováno zejména u pacientek trpících tachykardií v těhotenství.
Zdroj: healthage.ru

U teenagerů

Sinusová tachykardie u dospívajících dětí se vyvíjí z následujících důvodů:

• stres nebo emoční přepětí;
• fyzický stres;
• fyziologické charakteristiky věku (srdce se nedokáže vyrovnat kvůli rychlému růstu těla);
• onemocnění nervového, kardiovaskulárního, endokrinního systému, infekce, nádory atd.

Projev příznaků jiných onemocnění může pravděpodobně naznačovat příčinu tachykardie. Ale upřesnit diagnózu je možné až po speciálních vyšetřeních u kardiologa nebo praktického lékaře.

Tachykardie v dospívání se projevuje takto:

• paroxysmální zvýšená srdeční frekvence (běžný příznak pro jakýkoli věk);
• závratě, slabost, bolest v srdci, dušnost, ztmavnutí očí, mdloby. Projev takových příznaků naznačuje možný vývoj paroxysmální tachykardie.

Paroxysmální sinusová tachykardie je onemocnění charakterizované náhlými záchvaty rychlé srdeční frekvence. Pokud se objeví příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
Zdroj: moeserdtse.ru

U těhotných žen

Tachykardie je téměř vždy pozorována u těhotných žen. Je to dáno tím, že rychle přibírají na váze, mění se jejich metabolismus a zvětšuje se děloha. Nejčastěji se první záchvaty objevují ve třetím semestru těhotenství. V tomto případě žena zažívá časté závratě, slabost a bolesti srdce.

K záchvatům dochází bezdůvodně, například při náhlém vstávání z postele nebo změně polohy (ortostatická tachykardie). Mohou vás předběhnout při chůzi nebo návštěvě obchodu. Končí stejně náhle, jako začínají. U mnoha žen vyvolává tachykardie během těhotenství strach a úzkost. Nejčastěji jde o zcela normální reakci těla na změny způsobené plodem, který v něm roste. Konzultace s lékařem bude vyžadována, pokud se záchvaty vlečou a nastávající matce je nevolno a je blízko k mdlobám. To může znamenat přítomnost srdečního onemocnění nebo hyperaktivní štítnou žlázu.

Tachykardie je často pozorována u plodu. Nejčastěji je způsobena mateřskou úzkostí nebo užíváním některých druhů léků. V tomto případě není třeba dávat najevo zbytečné obavy. Srdeční frekvence vašeho dítěte se vrátí do normálu během prvního roku jeho života. Někdy jsou však příčinou tachykardie dítěte v děloze chromozomální abnormality, anémie, nerovnováha vody a soli, hypoxie a intrauterinní infekce. To už vyžaduje zásah lékařů. V případě potřeby předepisují speciální léky proti arytmii, které se dostávají do embrya transplacentární aplikací.

Během těhotenství se nedoporučuje užívat léky, protože mohou mít negativní vliv na vývoj dítěte v děloze. V tomto případě léčba lidovými léky zmírní záchvaty tachykardie.
Zdroj: sosudinfo.ru

Proč je to nebezpečné?

Je sinusová tachykardie nebezpečná? Kromě sinusové tachykardie se rozlišuje paroxysmální (ektopická). Srdeční frekvenci ovlivňuje nejen sinoatriální uzel, ale i další oblasti srdce. Když zvýší svou impulsní aktivitu, objeví se ektopická tachykardie. Může být jak komorová, tak supraventrikulární (tedy síňová). Takové nuance však může odhalit pouze elektrokardiogram. Typ tachykardie není diagnostikován ani stanoven v nepřítomnosti.

Paroxysmální tachykardie je náhlé prudké zvýšení srdeční frekvence, kterému obvykle předchází pocit úzkosti a neklidu. Paroxysmální tachykardie je mnohem nebezpečnější než tachykardie fyziologická, protože její záchvat může být kombinován se záchvatem anginy pectoris (silná bolest v srdci), panickými záchvaty (pocity strachu, myšlenky na smrt, těžká úzkost neznámého původu), mdloby, závratě a dušnost.

Ještě nebezpečnější je skutečnost, že tento typ tachykardie může skrývat rozvoj infarktu myokardu, což je život ohrožující stav, který vyžaduje naléhavou hospitalizaci.
Zdroj: mirsovetov.ru

Diagnostika

Diagnostika nám umožňuje identifikovat příčiny onemocnění: srdeční léze a extrakardiální faktory. Kromě toho bude lékař díky komplexnímu vyšetření schopen určit, jakou tachykardii pacient trpí: ektopická nebo sinusová.

Elektrokardiografie

Elektrokardiografie (EKG) hraje hlavní roli při určování typu tachykardie, rytmu a srdeční frekvence. Výsledky EKG mohou odhalit známky chronické ischemie myokardu, arytmie, hypertrofie pravé nebo levé komory a předchozího infarktu myokardu.

24hodinové Holterovo monitorování EKG

Specialista stanoví diagnózu sinusové tachykardie po EKG a na základě jeho výsledků. Obtížnost identifikace sinusové arytmie spočívá v tom, že její projevy nejsou specifické, mohou být zaměněny například s příznaky komorové tachykardie Provádění každodenního Holterova monitorování EKG vám umožňuje identifikovat a analyzovat jakékoli typy poruch srdečního rytmu. Tato diagnostická metoda umožňuje sledovat změny srdeční činnosti v podmínkách každodenního života pacienta: reakce na emoční a fyzický stres, stav ve spánku, vodivost a srdeční rytmus do 24 hodin. Díky každodennímu monitorování EKG je možné identifikovat epizody němé a bolestivé ischemie myokardu, objasnit příčinu presynkopy a mdloby atd.

Echokardiografie

Pomocí echokardiografie (EchoCG) je možné určit intrakardiální patologii způsobující patologickou tachykardii. Tato diagnostická metoda umožňuje získat informace o stavu měkkých tkání a chlopňového aparátu, tloušťce stěn srdce, objemu srdečních dutin a kontraktilní aktivitě myokardu. Díky echokardiografii můžete v reálném čase vidět, jak srdce funguje, sledovat charakteristiky pohybu a rychlosti krve v komorách a síních.

Elektrofyziologické studium srdce

Provedení elektrofyziologické studie (EPS) srdce umožňuje zjistit, jak se elektrický impuls šíří srdečním svalem, identifikovat poruchy srdečního vedení a mechanismus tachykardie. Díky EPI je možné studovat elektrofyziologické vlastnosti komorového a síňového myokardu, převodní systém a také sledovat účinnost nefarmakologické a medikamentózní terapie.

Jako další metody diagnostiky tachykardie se provádí EEG mozku, obecný krevní test, krevní test na obsah hormonů štítné žlázy atd., což umožňuje vyloučit krevní onemocnění, poruchy endokrinního systému, patologie centrálního nervového systému , atd.
Zdroj: aritmia.info

Mírný

Jedním z typů poruch srdečního rytmu je středně těžká sinusová tachykardie. Často se vyskytuje u lidí, kteří podstoupili operaci orgánů umístěných v dutině břišní. Tento druh se vyznačuje reflexním průběhem. Hlavními důsledky středně těžké tachykardie tohoto typu je 30% pokles mezenterického a renálního průtoku krve, vazospasmus, který má za následek nekrózu střevní stěny.

Střední tachykardie se velmi často vyskytuje v dětství a dospívání. Je to fyziologické povahy, spojené s charakteristikami vývoje těla v těchto obdobích. S věkem to samo odezní, takže nevyžaduje léčbu drogami. Ale domácí prostředky, jako je vitamínový čaj z hlohu a šípku, s přídavkem rybízových listů a meduňky, pomohou vašemu dítěti vyrovnat se s bušením srdce a dalšími nepříjemnými pocity. Velmi užitečné jsou odvary z kvetoucích hlávek jetele lučního.

V některých případech dechová cvičení zaměřená na relaxaci pomáhají zastavit záchvat tachykardie. Provádějí se následovně:

Zcela vydechněte vzduch z hrudníku. Zatlačte jazykem na tuberky dásní na vnitřní straně za předními zuby.

• Zavřete ústa, začněte pomalu vdechovat vzduch nosem a počítejte do 4.
• Nyní musíte zadržet dech při počítání do 7.
• Ostře vydechněte ústy, počítejte do 4.
• Cvičení opakujte třikrát, dodržujte pravidelnost: nádech - 4, zadržení dechu - 7, výdech - 4.

Vyjádřený

Těžká sinusová tachykardie. Při této formě onemocnění se srdeční frekvence zrychluje a pohybuje se od 135 do 180 tepů za minutu. V tomto stavu mohou pacienti pociťovat celkovou slabost, závratě a někdy člověk omdlí. V tomto případě je nutné poradit se s lékařem a předepsat léčbu.

Závažná sinusová tachykardie může být způsobena endokrinními chorobami, jako je tyreotoxikóza, nádor nadledvin se zvýšenou produkcí adrenalinu (feochromocytom), Itsenko-Cushingův syndrom. Další příčinou tachykardie je horečka, která se vyskytuje při infekčních a zánětlivých onemocněních (pneumonie, tonzilitida, sepse, tuberkulóza). Předpokládá se, že zvýšení tělesné teploty o 1 stupeň vede ke zvýšení srdeční frekvence o 10 tepů za minutu.

Důsledky

U pacientů, kteří prodělali sinusovou tachykardii, se může v budoucnu rozvinout srdeční selhání a hypertenze, proto byste měli vyhledat pomoc lékaře a přesně dodržovat jeho doporučení.
Zdroj: my-sunshine.ru

Drogy

Sedativa. Sedativa jsou předepsána k léčbě rychlého srdečního tepu u vegetativně-vaskulární dystonie. Jejich působení je zaměřeno na normalizaci fungování nervového systému, čímž se snižuje frekvence záchvatů tachykardie. V závislosti na složkách obsažených ve složení jsou sedativa rozdělena do 2 typů:

Přírodní přípravky. Přírodní přípravky zahrnují následující:

• Persen. Tento bylinný lék má mírný sedativní účinek. Snižuje nervozitu, vzrušivost, úzkost, podrážděnost, uvolňuje nervové napětí a usnadňuje usínání.
• Kozlík lékařský. Tinktura nebo tablety kozlíku lékařského mají středně choleretické a antispasmodické vlastnosti. Rozšiřuje koronární cévy, zpomaluje srdeční tep a usnadňuje usínání.

A další drogy.

Syntetické produkty. Mezi syntetické léky patří:

• fenobarbital. Droga má výrazný hypnotický účinek. V malých dávkách má sedativní účinek.
• diazepam. Droga má antikonvulzivní, hypnotické, sedativní, anti-úzkostné, amnestické a myorelaxační účinky.

A další drogy.

Antiarytmika. Antiarytmika mají různé mechanismy účinku, ale pomáhají obnovit normální srdeční rytmus. Léky vybírá lékař v závislosti na typu tachykardie po komplexní diagnóze. Samoléčba antiarytmickými léky může být nebezpečná, protože stejný lék může být použit k léčbě jednoho typu tachykardie, ale může být kontraindikován pro jiný typ.

procardiology.ru

Příčiny

Existuje mnoho důvodů pro výskyt sinusové tachykardie. Fyziologické změny srdeční frekvence nastávají v důsledku reakce těla na faktory prostředí. Klinický obraz tachykardie lze pozorovat u zdravých lidí pod vlivem stresu, zvýšené psychické zátěže, sportu, alkoholických nápojů a nikotinu.

Zvýšení rytmu sinusového uzlu během těhotenství se považuje za normální, protože během tohoto období se zvyšuje celkový objem tekutin (krvinek a plazmy) v těle ženy a zvyšuje se zatížení srdce a krevních cév. Je důležité, aby těhotná žena byla pod neustálým dohledem kardiologa, protože oslabené tělo může být často náchylné k infekčním chorobám, které také negativně ovlivňují srdeční frekvenci.

V klinických podmínkách může být sinusová tachykardie symptomem a/nebo kompenzačním mechanismem u různých patologických stavů.

Tyto zahrnují:

• poruchy syntézy hormonů (zejména tyreotropinu, estrogenu a progesteronu);
• akutní a chronické hladovění kyslíkem (hypoxie);
• neurózy a depresivní poruchy;
• intoxikace těla;
• jakékoli formy anémie;
• časté krvácení (například s hyperplazií endometria nebo endometriózou u žen);
• ischemie, infarkt myokardu, myokarditida a další onemocnění srdečního svalu.

Poznámka! U žen se může objevit sinusová tachykardie s menoragií (silná menstruace, která trvá déle než 5-7 dní). Užívání některých léků (antidepresiva, diuretika, hormonální léky) může také zvýšit zátěž sinusového uzlu.

Chronická nepřiměřená sinusová tachykardie je založena na zvýšení normálního automatismu kardiostimulátorových buněk sinusového uzlu, nejčastěji v důsledku relativního zvýšení sympatiku a snížení vagových vlivů na srdce. Méně často může být příčinou sinusové tachykardie
být strukturální, vč. zánětlivé změny v myokardu obklopující zónu kardiostimulátorové aktivity pravé síně. Výsledkem může být chronická nepřiměřená sinusová tachykardie
primární poškození buněk kardiostimulátoru sinusového uzlu nebo porušení jeho regulace autonomním nervovým systémem.

Jak se nemoc projevuje?

Sinusová tachykardie nemá prakticky žádné specifické příznaky a je charakterizována typickým průběhem, který je vlastní jakémukoli jinému typu tachykardie. Ale přesto má velmi důležitý charakteristický znak - to jsou údaje o anamnéze naznačující postupné zvyšování a snižování srdeční frekvence. Většina ostatních supraventrikulárních tachykardií se projevuje náhlým nástupem a stejně náhlým koncem záchvatu, to znamená, že jsou záchvatovitého charakteru.

Člověk se stává letargickým, objevuje se těžká slabost a někdy se může objevit pocit „viklavých nohou“. Výkon prudce klesá, výdrž klesá. To je zvláště patrné u lidí, jejichž profesionální aktivity zahrnují zvýšenou fyzickou aktivitu. Tato skupina zahrnuje nakladače, stavební dělníky a skladníky.

Jakákoli fyzická aktivita s tímto typem tachykardie způsobuje silnou únavu, proto je chronický pokles výkonnosti důvodem ke kontaktu s kardiologem a podrobit se EKG, zvláště pokud jsou přítomny jiné klinické projevy onemocnění.

Dušnost

Dušnost se může objevit kdykoli, dokonce i v noci, když je tělo člověka uvolněné. Pokud je srdeční frekvence vyšší než 140 tepů za minutu, může se pacient v noci probudit z náhlého pocitu asfyxie (dušení). Nedostatek vzduchu lze pozorovat i během dne, ale není spojen se stresem a vyskytuje se izolovaně od vnějších faktorů.

Dušnost může být doprovázena silnou bolestí na hrudi, častým, přerušovaným dýcháním a brněním v levém hypochondriu.

Konvulzivní syndrom

Křeče při tachykardii jsou spojeny se špatnou cirkulací v končetinách. Nejčastěji se svalové křeče vyskytují v lýtkových svalech, ale mohou být postiženy paže, krk a dokonce i záda a břicho. Ruce a nohy jsou nejčastěji studené a mohou mít namodralý nebo nepřirozeně bledý odstín.

Při poškození kapilár se na kůži mohou objevit pavoučí žíly. Tento příznak je také charakteristický pro křečové žíly, a proto vyžaduje komplexní vyšetření a konzultaci s flebologem nebo cévním chirurgem.

Žal

Bolestivé pocity v oblasti srdce mohou být zcela jiného charakteru. Někteří pacienti pociťují pálení a brnění v oblasti srdce, někteří pociťují pocit tíhy a stlačení hrudníku, někteří si stěžují na tupou bolest za hrudní kostí. Někdy může být syndrom bolesti mírný. Tato bolest se objevuje několikrát během dne, netrvá déle než 5-7 minut a pacienta příliš neobtěžuje, ale to neznamená, že ji můžete ignorovat.

Důležité! I malá bolest v srdci by měla být důvodem k návštěvě lékaře, protože někdy může být jediným příznakem začínajících patologických procesů (často nevratných).

Pokles krevního tlaku

Jedním z příznaků, podle kterých lze posuzovat zvýšený tlak na sinusový uzel, je pokles krevního tlaku. Hypotenze je doprovázena charakteristickými příznaky: bolest hlavy, závratě, pocit „plováků“ před očima. V některých případech jsou možné časté mdloby, které mohou trvat 15-30 sekund až několik minut.

Panický záchvat

Dalším příznakem, který lze nazvat poměrně charakteristickým pro sinusovou tachykardii, je neustálý pocit strachu (na pozadí jiných klinických projevů). Pacient zažívá silné emocionální vzrušení a úzkost. V pokročilých případech se mohou objevit halucinace. Tento znak naznačuje potřebu naléhavé léčby a neustálého lékařského dohledu.

Na koho se obrátit?

Při jakýchkoli příznacích tachykardie, zvláště pokud jsou doprovázeny tlakem, bolestí a nepohodlím v oblasti srdce, byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Kardiolog léčí srdeční choroby, ale v některých případech může být vyžadována konzultace se specializovanými specialisty:

• flebolog;
• endokrinolog;
• cévní chirurg.

Při externím vyšetření lékař posoudí stav pacientovy kůže, sliznic dutiny ústní a poslouchá sípání na hrudi. Je povinné měřit krevní tlak a puls. Po shromáždění anamnézy dá lékař pokyny pro následující typy studií:

• biochemický krevní test k vyloučení anémie a zánětlivých procesů;
• test moči (k vyloučení selhání ledvin a diabetes mellitus);
• EKG ve 12 svodech;
• echokardiografie;
• „vagální“ testy (Valsalva, masáž karotických dutin, Aschner);
• záznam transezofageálního elektrogramu síní;
• denní sledování (Holterova diagnostika).

Důležité! Sběr základních informací zahrnuje informace o stavu a místě pobytu pacienta, jeho životním stylu a profesních aktivitách. Na základě obdržených údajů může lékař vyvodit závěr o povaze onemocnění a příčinách jeho výskytu a také předepsat potřebnou léčbu.

Jak léčit?

Sinusová tachykardie obvykle nevyžaduje specifickou léčbu. Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny arytmie, která zpravidla vede k obnovení normální frekvence sinusového rytmu (přestat kouřit, pít alkohol, pít silný čaj, kávu, korigovat hypovolémii, léčit horečku atd. ). V případech, kdy sinusová tachykardie vyvolává záchvaty anginy pectoris, přispívá k progresi oběhového selhání nebo vede k těžkému subjektivnímu diskomfortu, je doporučena medikamentózní léčba.

Ve vzácných případech s vysoce symptomatickou sinusovou tachykardií rezistentní na medikamentózní terapii je vhodné, aby pacienti podstoupili radiofrekvenční katetrizační ablaci (nebo úpravu) sinusového uzlu s instalací permanentního kardiostimulátoru.

Beta-blokátory

Léky této skupiny blokují zvýšenou produkci adrenalinu a norepinefrinu, hlavních stresových hormonů. Jedním z nejúčinnějších blokátorů receptorů citlivých na adrenalin je „ Bisoprolol" Většina pacientů je dobře snášena, ale v některých případech může způsobit závažné nežádoucí účinky, proto by na léčbu měli dohlížet odborníci.

Nedihydropyridinoví antagonisté vápníku

• « verapamid»
• « Diltiazem»

Farmakologické účinky léků ze skupiny verapamilu a diltiazemu jsou podobné: mají negativní ino-, chrono- a dromotropní účinek – mohou snižovat kontraktilitu myokardu, snižovat srdeční frekvenci, zpomalovat atrioventrikulární vedení.

Všechny tyto léky mohou mít různé terapeutické účinky, takže potřebu použití a dávkovací režim musí vypočítat lékař individuálně.

Pomocné léky

V závislosti na základním onemocnění způsobujícím sinusovou tachykardii jsou pacientovi předepsány léky z různých farmakologických skupin, které jsou uvedeny v tabulce níže.

Příčina patologie	Jaké léky jsou předepsány?	Léky na léčbu
Neurózy, stres, psychóza, depresivní poruchy	Sedativa syntetického a rostlinného původu, sedativa	„Afobazol“, „Persen“, „Tenoten“, „Mateřina“, „Extrakt z kozlíku lékařského“, „Večerní“ dražé s mátou a chmelem
Hypertyreóza	Léky, které potlačují tvorbu thyrotropinu a hormonů štítné žlázy	"Tiamazol", "Propylthiouracil", "Mercazolil", "Tyrozol", "Metizol", "Carbimazol"
Bolest v krku a jiné infekční patologie ovlivňující srdeční frekvenci	Širokospektrá antibiotika (penicilinová antibiotika, cefalosporiny nebo makrolidy)	"Zinnat", "Clarithromycin", "Azithromycin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Flemoklav", "Amoxicilin"
Anémie	Doplňky železa	"Venofer", "Glukonát železa 300", "Heferol", "CosmoFer"

Důležité! V některých případech může pacient potřebovat léčbu léky, které obnovují celkový objem cirkulující krve, stejně jako transfuze červených krvinek a plazmy. K eliminaci známek dehydratace a její prevenci se doporučuje rehydratační terapie solnými přípravky (např. Regidron).

Video - Tachykardie

Metody tradiční medicíny

Tradiční metody léčby sinusové tachykardie mohou být docela účinné za předpokladu dodržení doporučení pro dietu a výživu. Níže jsou uvedeny nejbezpečnější a nejúčinnější recepty na obnovení funkce srdce a normalizaci počtu srdečních tepů.

Směs česnek-citron

K přípravě léku na jeden léčebný cyklus budete potřebovat:

• čerstvé citrony - 10 kusů;
• česnek (nejlépe mladý) – 10 hlav;
• přírodní med - 1 l.

Citrony opláchněte v teplé vodě a nakrájejte na velké kostky. Česnek oloupeme. Ingredience rozmixujte v mixéru a do vzniklé kašičky přidejte med. Vše důkladně promíchejte bez třepání a dejte na tmavé místo. Lék musí být podáván v infuzi po dobu nejméně 7 dnů.

Musíte si vzít směs citronů a česneku 4krát denně po jídle, dezertní lžičku. Doba použití – 1 měsíc.

Infuze hlohu

K přípravě nálevu budete potřebovat sušené květy hlohu a vroucí vodu. Jedna lžíce rostliny musí být nalita 150 ml vroucí vody a ponechána 20-30 minut. Přípravek musíte užívat 3x denně 100 ml bez ohledu na jídlo.

Délka léčby závisí na pozorované dynamice a závažnosti příznaků. K výraznému zlepšení vašeho zdravotního stavu je obvykle zapotřebí 1 až 3 měsíce léčby.

Medicína z ořechů a sušeného ovoce

Chcete-li připravit účinný lék na zlepšení srdeční funkce, musíte vzít ve stejném poměru (2 polévkové lžíce každý):

• fíky;
• sušené meruňky;
• rozinka;
• vlašské ořechy;
• lískový oříšek;
• kešu oříšky;
• Brazilský ořech.

Všechny komponenty je třeba rozdrtit v mixéru a nalít 300 ml čerstvě shromážděného medu. Užívejte 1 čajovou lžičku vitamínové směsi 2x denně - ráno a večer. Délka terapie je 21 dní.

Důležité! Lidé s onemocněním endokrinního systému, obezitou a poruchami metabolismu sacharidů by se této léčebné metodě měli vyhýbat.

Video - Jak léčit tachykardii doma

Bez ohledu na to, jaký typ terapie se k léčbě používá, musí pacient dodržovat dietní a režimová doporučení. Jídla pro tachykardii by měla být častá a malá. Konzumace tučných a kalorických jídel by měla být omezena na minimum. Týká se to výrobků s vysokým obsahem cukru, barviv, zvýrazňovačů chuti a dalších tělu škodlivých látek.

Chůzi a fyzické aktivitě je třeba věnovat velký význam. Pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami je nejlepší plavání, jóga a pomalé chůze. Místnost je nutné vícekrát denně větrat a hlídat vlhkost vzduchu – neměla by být nižší než 40 %.

Sinusová tachykardie je patologie, která vyžaduje integrovaný přístup k diagnostice a léčbě. Pro úspěšný výsledek terapie je důležité dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře, vzdát se špatných návyků a kontrolovat fyzickou aktivitu. Pokud pacient nadále vede sedavý způsob života, jí vysoce kalorické potraviny s nízkým obsahem minerálů a vitamínů a nemůže se vzdát špatných návyků, účinnost jakékoli léčebné metody bude minimální.

med-explorer.ru

Příčiny sinusové tachykardie

Tento stav ve formě zvýšené srdeční frekvence se vyskytuje ve všech věkových skupinách a hlavně u zdravé poloviny, stejně jako u těch, kteří mají srdeční a jiné patologie.

Vznik sinusové tachykardie je přímo ovlivněn kardiálními (intrakardiálními) a extrakardiálními (extrakardiálními) příčinnými faktory.

U pacientů, kteří trpí onemocněními S.S.S, je výskyt sinusové tachykardie jedním z časných příznaků dysfunkce HF nebo LK. Mezi příčiny intrakardiálního charakteru patří HF a CHSS, infarkt myokardu, myokarditida různé etiologie, těžká angina pectoris, srdeční vady, kardioskleróza, endokarditida bakteriálního původu, kardiomyopatie a perikarditidy.

Ale důvody pro rozvoj sinusové tachykardie extrakardiální povahy jsou různé typy stresu, jako je emocionální a fyzická, stejně jako dědičná predispozice. Kromě toho se většina arytmií neurogenní povahy tvoří v důsledku primární rozvíjející se poruchy v mozku a autonomním nervovém systému (neurocirkulační dystonie, neurózy a psychózy afektivní povahy). V zásadě neurogenní formy tohoto patologického stavu postihují mladší generaci, která má labilní nervový systém.

Charakteristickými etiologickými faktory pro zvýšenou srdeční frekvenci jsou poruchy endokrinního systému ve formě zvýšené produkce adrenalinu na pozadí feochromocytomu, tyreotoxikózy; anémie, mdloby, náhlý pokles tlaku, šok, záchvaty bolesti a hypoxie.

V některých případech může být toto zvýšení srdeční frekvence způsobeno horečnatým stavem v důsledku infekcí a zánětů, jako je sepse, tonzilitida, tuberkulóza a zápal plic. Při zvýšení teploty o jeden stupeň se tedy může srdeční frekvence zvýšit u dítěte na deset nebo patnáct tepů za minutu a u dospělého až na osm nebo devět.

Existuje také toxická a poléková sinusová tachykardie, u které jsou léky a chemikálie považovány za příčiny jejího vzniku v důsledku jejich vlivu na fungování sinusového uzlu. Mezi ně patří: Adrenalin, Norepinefrin, diuretika, Atropin, antihypertenziva, Eufillin, hormony stimulující štítnou žlázu, kortikosteroidy; káva, čaj, alkohol, dusičnany, nikotin. Některé typy látek však nemají přímý vliv na SG, takže reflexní tachykardie vzniká jako důsledek zvýšení tonusu sympatiku.

Někdy má tepová frekvence přiměřený a neadekvátní tvar. Důvody jejich výskytu jsou málo prozkoumány, protože jsou velmi vzácné. Předpokládá se, že se vyvíjejí v důsledku primární léze SU.

Příznaky sinusové tachykardie

Příznaky sinusové tachykardie se od ostatních tachykardií liší spíše mírným průběhem, který lze charakterizovat obrazem bez stížností pacienta. Ve vzácných případech má pacient určité nepohodlí, když pociťuje palpitace a zvýšenou únavu.

Chcete-li diagnostikovat sinusovou tachykardii, musíte nejprve spočítat puls, který by v takové patologii měl být více než sto tepů za minutu, a za druhé provést studii EKG. V mírné nebo středně těžké formě, charakterizované funkční patologií, léčba sinusové tachykardie obvykle není předepsána.

Stále však existují drobné příznaky naznačující zvýšení srdeční frekvence, kterým je třeba věnovat pozornost a provést příslušné vyšetření k vyloučení nebo potvrzení existující patologie, která vyvolala zrychlenou srdeční frekvenci.

Charakteristickými klinickými příznaky sinusové tachykardie je zvýšení srdeční frekvence o více než sto tepů za minutu, a to i ve zcela klidném stavu, i když tepová frekvence v noci se může snížit na normální frekvenci osmdesáti tepů.

Druhým příznakem, který způsobuje úzkost a nepohodlí, je silný srdeční tep na hrudi, který pociťuje i sám pacient. V některých případech může pacient s tímto patologickým stavem pociťovat závratě a poté dochází k synkopě (pacient ztrácí vědomí).

Zrychlený srdeční tep je navíc charakterizován výskytem periodických bolestí na hrudi, které jsou někdy dost ostré a brání člověku volně dýchat, takže pacient pociťuje tlak za hrudní kostí. Následně se objevuje dušnost, která vyvolává stav úzkosti. Pacient se cítí unavený, nenese fyzickou aktivitu a má velké obavy o svůj život.

Záchvaty silného srdečního tepu mohou zpravidla začít náhle nebo se náhle zastavit. Také se sinusovou tachykardií může člověk pociťovat nevolnost kvůli nedostatku čerstvého vzduchu. Pokud je tento stav způsoben fyziologickými faktory, pak je nutné je odstranit a srdeční frekvence se vrátí do normálu. Ale v případě srdečních nebo jiných patologií, které vyvolaly výskyt takového stavu, je nezbytná lékařská pomoc, aby se zabránilo zhoršení základního onemocnění.

V zásadě se na začátku záchvatu sinusové tachykardie v důsledku jakýchkoli etiologických faktorů musíte uklidnit a poté si vzít jakýkoli sedativní lék a vybrat si pro sebe pohodlnou polohu, dokud se nezastaví hlavní příznaky (tachykardie).

Sinusová tachykardie u dětí

Tento stav je dnes považován za poměrně běžný a charakteristický projev zrychleného sinusového rytmu u dětí a projevuje se zvýšením počtu srdečních kontrakcí, ale nejsou pozorovány žádné zvláštní odchylky od jeho normálního fungování. U dětí se mohou vyvinout známky zvýšené srdeční frekvence, když dojde k přepětí jakékoli povahy, emocionální i fyzické. To je důvod, proč se sinoatriální uzel (SU) automaticky zvětšuje. U novorozenců se tato diagnóza stanoví, pokud srdeční frekvence překročí sto šedesát tepů za minutu. Sinusová tachykardie je pozorována u téměř 40 % dětí.

Hlavními příčinami rozvoje tohoto stavu u novorozenců jsou anémie, acidóza, hypoglykémie a fyziologické příčiny v podobě lékařského vyšetření, úzkosti, zavinování, bolestivých záchvatů, přehřátí, ale i patologické procesy v kardiovaskulárním systému spojené s srdeční selhání . Tato mírná forma tohoto stavu obvykle sama odezní do prvního roku života dítěte, bez použití jakýchkoli lékařských zásahů.

Podezření na změny sinusového rytmu u dětí může být srdeční frekvence od sta tepů za minutu až po sto šedesát. Takové výkyvy se však neberou v úvahu, pokud vznikly v době horečnatého stavu dítěte, po intenzivní fyzické námaze, dlouhých a namáhavých procházkách, v místnosti, kde se špatně dýchá v důsledku toho, že může být dusno a také po prodělaném stresu. Kromě toho, pokud se srdeční frekvence během pěti minut vrátí do normálu a není doprovázena mdlobami, dušností nebo bolestí srdce, je dítě považováno za zcela zdravé.

Sinusová tachykardie u dospívajících se velmi často rozvíjí jako důsledek endokrinních změn, anémie, stresu, fyzické a emocionální únavy. Takové příčinné faktory onemocnění u dětí a dospívajících musí být zpravidla naléhavě odstraněny, aby se zabránilo patologické tachykardii. Musíte také pochopit, že tento stav u dětí může být velmi nebezpečný a v budoucnu se může stát příčinou vegetativně-vaskulární dystonie hypertenzního typu a také vést k srdeční patologii, jako je srdeční selhání.

Proto je velmi důležité pečlivě sledovat takové děti, když se objeví příznaky této patologie, aby se zabránilo jejímu zhoršení. I když je také nutné počítat s tím, že tento stav může být u dítěte fyziologickým jevem v důsledku nezralého kardiovaskulárního systému.

Ale přesto, když děti mají záchvat sinusové tachykardie, je nutné vytvořit přístup na čerstvý vzduch, uvolnit krk dítěte od svírajícího oblečení, dát něco chladícího na čelo a poskytnout dítěti vše potřebné k jeho uklidnění. Poté zavolejte lékařskou pomoc a proveďte důkladné vyšetření, abyste zjistili důvody rozvoje rychlé srdeční frekvence.

Sinusová tachykardie u těhotných žen

V současné době je poměrně obtížné najít těhotnou ženu, která by plně uspokojila všechny požadavky lékaře na její zdravotní stav, protože období těhotenství je velmi často provázeno různými příznaky nepříjemného charakteru. Za prvé neohrožují přímo zdraví těhotné ženy a za druhé nejsou vždy dobře přijímány a v některých případech jsou dokonce velmi špatně snášeny.

Právě na tento stav se vztahuje sinusová tachykardie v těhotenství, která se vyznačuje zrychleným srdečním tepem a může se objevit u těhotných žen, které ani nemají patologické srdeční choroby.

Příčiny jeho výskytu mohou být různé faktory, které vyvolávají srdeční frekvenci, aniž by se změnila šířící se vzruch v převodním systému určitého orgánu. Přesně tak je charakterizován fyziologický průběh sinusové tachykardie během těhotenství ženy. Mezi tyto důvody patří: celková restrukturalizace celého systému ženského těla během těhotenství pod vlivem hormonů. Stejně jako zvýšené zatížení systému ústředního vytápění; intenzivní práce somatických orgánů, které jsou zaměřeny na zajištění rostoucích potřeb ženy a jejího nenarozeného dítěte, v tomto případě plodu; změny spojené s umístěním určitých orgánů a jejich stlačení v důsledku zvětšené dělohy.

Gynekolog může diagnostikovat stav sinusové tachykardie během těhotenství jako fyziologický pouze po provedení kompletního a komplexního vyšetření, které nedává pozitivní výsledky pro patologická onemocnění, stejně jako akutní nebo chronické ztráty krve, nekontrolovatelné zvracení, poruchy metabolismu vody a elektrolytů které přispívají ke zvýšení zatížení S.S.S. Navíc i mírná horečka nízkého stupně může u těhotných žen vyvolat zrychlený tep, který v tomto případě slouží jako kompenzační reakce a je vlastní každému organismu.

Za sinusovou tachykardii lze tedy považovat právě ten stav u těhotných žen, kdy tepová frekvence překročí hranici sta tepů za minutu. Proto je při diagnostice zrychlení sinusového rytmu u těhotné ženy důležité provést komplexní vyšetření, identifikovat příčinu jeho výskytu a konzultovat těhotnou ženu s odborníky, jako je kardiolog, cévní chirurg, pneumolog, endokrinolog ( Pokud je potřeba). To je zvláště důležité pro těhotné ženy s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění.

Zároveň je velmi důležité věnovat pozornost nejen příznakům tohoto stavu, které jej doprovázejí, ale také období těhotenství. Čím kratší je gestace plodu, tím větší pozornost by měla být věnována vznikajícímu zvýšení srdeční frekvence. Ale pozdější fáze těhotenství mají všechny předpoklady pro vznik fyziologické sinusové tachykardie v důsledku stlačování srdce bránicí při zvětšování velikosti plodu. V tuto chvíli dochází k mírnému podráždění síní, ve kterých je umístěn kardiostimulátor srdečních kontrakcí. Proto je mírná srdeční frekvence v těhotenství normálním kompenzačním jevem, v důsledku čehož tělo těhotné ženy a její plod dostává zvýšenou potřebu živin a kyslíku. Tedy zvýšení tepové frekvence v podobě tepové frekvence o více než 110–115 tepů. za minutu zjištěný ve 3. trimestru bude považován za normální a v tomto případě není třeba předepisovat léčbu.

Sinusová tachykardie se také může objevit, když je vystavena další fyzické aktivitě jako mechanismus adaptivní reakce těla. Když přestanete cvičit, tepová frekvence by se u zdravé těhotné ženy měla vrátit do normálu a k tomu stačí trochu odpočívat. V opačném případě, kdy se stav těhotné při záchvatu sinusové tachykardie nenormalizuje, je nutná okamžitá konzultace s odborníkem a hospitalizace na kardiologickém oddělení s dalším vyšetřením.

Při diagnostice těhotné ženy s příznaky sinusové tachykardie se používají povinné vyhledávací komponenty. Především se jedná o vyšetření gynekologem, aby se zjistila skutečnost těhotenství a jeho trvání, stejně jako gynekologická patologie, která jej může doprovázet. Poté je předepsán laboratorní test k provedení klinických a biochemických testů, pomocí kterých se stanoví hemoglobin a počet červených krvinek, protože s anémií se srdeční frekvence může zvýšit, i když neexistuje žádná kardiovaskulární patologie.

Kromě toho je nutný test na hormony štítné žlázy. Důležitým diagnostickým aspektem je také elektrokardiogram, který vyšetří srdeční rytmus a určí typ tachykardie, v tomto případě sinusové. Do budoucna je naplánována konzultace dle indikací nebo k potvrzení jiné patologie u kardiologa, endokrinologa apod. V těžkých případech se používá echokardiografické vyšetření srdce, při podezření na přítomnost srdce dopplerovská sonografie vady.

Státní S.S.S. Těhotnou ženu by měl posoudit pouze ošetřující lékař, který po určitém vyšetření předepíše speciální léčbu k odstranění příčiny sinusové tachykardie.

Pokud jsou příčinou zrychleného srdečního tepu změny v normální činnosti nervové soustavy, pak lékař předepisuje uklidňující bylinné léky, multivitaminy obsahující potřebné množství jódu, fosforu, sodíku, železa apod. Tento typ terapeutické léčby má pozitivní ovlivňuje procesy metabolismu elektrolytů v těle těhotné ženy a bezpečně odstraňuje bušení srdce. Pokud však během vyšetření lékař zjistí patologii srdce, štítné žlázy nebo jiných orgánů, která se stala příčinou sinusové tachykardie u těhotné ženy, je předepsána vhodná léčba, která je v tomto období těhotenství ženy možná. . Kromě toho je užívání jakýchkoli léků na vlastní pěst, bez lékařského předpisu od specialisty, prostě nepřijatelné, protože to může způsobit zhoršení patologického procesu.

Sinusová tachykardie na EKG

Sinusová tachykardie je výsledkem neurohumorálních účinků na kardiostimulátorové buňky a morfologických změn v sinusovém uzlu. Bez odchylek je sinusová vlna P na elektrokardiogramu zaznamenána ve dvanácti svodech, kde se jeví jako pozitivní v I, II, aVF a negativní ve svodu aVR. Zpravidla se osa vlny P nachází ve frontální rovině mezi úhlem nula stupňů a plus devadesát stupňů a v horizontální rovině směřuje osa doleva a dopředu. Proto je tato vlna na EKG negativní ve V 1 a V 2 a pozitivní ve V 3-V 6. Pokud se amplituda vlny P zvýší, stane se špičatou. Sinusová tachykardie je neparoxysmální, což ji charakterizuje od ostatních re-entry.

Tato arytmie se tvoří v důsledku automatických funkčních poruch, které zahrnují nottropní a heterotropní poruchy srdečního rytmu. V zásadě je koncept „sinusové tachykardie“ zrychlený sinusový rytmus nad ukazateli souvisejícími s věkem. Klinicky se tento stav projevuje zvýšením nomotopického rytmu, který přesahuje 90 tepů za minutu. Hranice horní tepové frekvence při sinusové tachykardii je různá, obecně však tento počet kontrakcí nestoupá nad 160 tepů, ale výjimečně, jako výjimka z pravidla, někdy dosahuje 190–200 tepů za minutu.

Diagnóza sinusové tachykardie je založena na identifikaci P vln na elektrokardiogramu s normálním tvarem a pravidelným rychlým rytmem, to znamená, že interval mezi P a P je na celém EKG stejný. Navíc, aniž by doprovázely další patologické poruchy srdečního rytmu, stejně jako vodivosti, intervaly mezi P a Q jsou také v přijatelných mezích a intervaly mezi R a R jsou stejné. Z toho můžeme usoudit, že elektrokardiogram se sinusovou tachykardií nemá prakticky žádné změny (kromě zvýšeného rytmu) ve srovnání s normálním EKG.

V některých případech je s těžkou sinusovou tachykardií možné určit střední vzestupnou depresi ST segmentu, stejně jako procesy vrstvení vlny P na vlně T v předchozích komplexech. Právě tato skutečnost komplikuje diagnostiku onemocnění.

Sinusová tachykardie na EKG je charakterizována postupným zvyšováním a poté snižováním rytmu. To je charakteristický rys od takových tachykardií, jako je paroxysmální a sinusová síň, které nelze bez elektrofyziologického vyšetření odlišit od sinusové tachykardie jinými příznaky EKG.

Léčba sinusové tachykardie

Taktika léčby sinusové tachykardie do značné míry závisí na příčině, která vyvolala výskyt zrychleného KV rytmu. Pokud je zvýšení srdeční frekvence spojeno s fyzickou aktivitou nebo stresovými situacemi, pak odstranění dopadu stimulu obrátí problém pozitivním směrem a indikátory srdeční frekvence se samy vrátí do normálu a v některých případech se uvolní k dosažení pozitivního výsledku stačí cvičení nebo masáž.

U těžkých forem sinusové tachykardie se předepisují sedativa nebo se doporučuje tradiční medicína, to znamená léčba bylinami. Kromě toho se pacient musí vzdát nikotinu, alkoholu, kávy a silného čaje a také normalizovat stravu a stravu. Je vhodné chránit pacienta před emočním, duševním a fyzickým stresem. Týká se to především fyziologické formy sinusové tachykardie.

Hlavní léčbu patologického stavu zpravidla provádí kardiolog po konzultaci s dalšími odborníky. To bude záviset na přítomnosti doprovodných onemocnění. Za prvé, terapie začíná léčbou základní patologie, která je diagnostikována po komplexním vyšetření.

V případě sinusové tachykardie extrakardiální povahy neurogenního původu je pacientovi předepsána konzultace s neuropatologem, který pro léčbu tohoto typu předepisuje psychologickou terapii a sedativa ve formě trankvilizérů, antipsychotik (Seduxen, Relanium, Tranquilan ) a Luminal.

K léčbě reflexní sinusové tachykardie na pozadí hypovolemie, stejně jako kompenzační tachykardie v důsledku hypertyreózy nebo anémie, je nejprve odstraněna hlavní příčina patologického stavu. V opačném případě, pokud zahájíte léčbu snížením srdeční frekvence, můžete způsobit prudký pokles krevního tlaku a následně vést ke zhoršení hemodynamiky pacienta.

Léčba sinusové tachykardie, jejíž příčinou je tyreotoxikóza, začíná předepisováním tyreostatických léků endokrinologem v kombinaci s betablokátory. Skupiny β-blokátorů, které jsou výhodné, zahrnují Prindolol, Practolol, Oxyprenolol. V případě kontraindikací β-blokátorů se používají alternativní léky k předchozím - Diltiazem, Verapamil. Jsou to antagonisté vápníku nehydropyridinové řady.

Při srdečním selhání, které vyvolává sinusovou tachykardii, se používá Digoxin ze srdečních glykosidů v kombinaci s β-blokátory.

Návrat srdeční frekvence do normálu by měl být vybrán přísně individuálně. To bude záviset na stavu samotného pacienta a jeho základním patologickém onemocnění. Cílová tepová frekvence pro anginu pectoris by měla být asi šedesát tepů za minutu a pro neurocirkulační dystonii - od šedesáti do devadesáti, v závislosti na individuální toleranci.

K léčbě neadekvátní formy sinusové tachykardie, v případech, kdy jsou adrenergní blokátory neúčinné, stejně jako v případech významného zhoršení stavu pacienta, je předepsána transvenózní RFA srdce. Tímto způsobem se kauterizací postižené oblasti obnoví normální srdeční rytmus. Pokud jsou však všechny předchozí metody a taktiky terapeutické léčby neúčinné, je předepsána chirurgická operace ve formě implantace elektrického kardiostimulátoru, který je považován za umělý kardiostimulátor.

Nejčastěji dochází k patologickému zvýšení srdeční frekvence u pacientů s dysfunkcí LK nebo srdečním selháním. V takových případech je poměrně obtížné předvídat výsledek, protože je považován za velmi vážný. A to je obvykle způsobeno tím, že sinusová tachykardie je reflexní reakcí kardiovaskulárního systému na snížený výkon a změny hemodynamiky uvnitř srdce. Ale s fyziologickou formou patologického stavu, dokonce i se stávajícími projevy subjektivní povahy, je prognóza obecně příznivá.

Tablety pro tachykardii a palpitace