Příznaky benigního nádoru štítné žlázy. Nemoc se projevuje v různých formách. Potraviny, které byste měli jíst - galerie

Od vzniku nádoru v štítná žláza nikdo není pojištěn. Odhalit skutečný důvod vznik maligních a dost obtížných.

Úspěch léčby zcela závisí na hlavních faktorech – včasné diagnostice a správné volbě terapie.

Když se objeví první příznaky, nemůžete váhat, první věc, kterou byste měli udělat, je kontaktovat diagnostické centrum a s jehož výsledky pak budete muset jít k onkologovi.

Klasifikace nádorů

Nezhoubný nádor. Má jasné hranice oválu nebo kruhu.

Formace roste poměrně pomalu, ale v nepřítomnosti včasná léčba může dosáhnout značných velikostí a vyvíjet tlak na blízké orgány.

Mezi řadou maligních nádorů ve štítné žláze jsou:

1. papilární;
2. folikulární;
3. medulární;
4. anaplastický;
5. lymfomy;
6. adenokarcenomy;
7. sarkomy.

Symptomy charakteristické pro patologii se objevují v pozdních fázích vývoje většiny formací, proto je nesmírně důležité každoročně podstoupit preventivní vyšetření.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje je poměrně obtížné identifikovat patologii. Charakteristické příznakyčasto chybí.

Pokud je z strumy vyjádřena maligní formace, měli byste věnovat pozornost ostré formaci ve velikosti nebo tvorbě husté formace v její oddělené oblasti.

Důležité! Bolest při palpaci počáteční fáze Neexistuje žádný vývoj nádoru, proto není možné spojit absenci bolesti a přítomnost patologie.

Když je detekován nádor štítná žláza Nepanikařte. Pouze v 5 % případů je maligní.

Stojí za zmínku, že benigní nádory jsou měkčí a pružnější na dotek, zatímco nádorové nádory jsou hustší.

Kapilární karcinom může být také měkký a elastický a maligní nádory mají tendenci se maskovat jako difúzní uzliny.

Neměli byste se zapojit do samodiagnostiky, pouze lékař může přesně diagnostikovat a předepisovat léčbu, která se následně stane klíčem k úspěšnému zotavení.

V pozdějších fázích vývoje nádoru se symptomy začínají objevovat výrazněji a pacient si nemůže nevšimnout jejich přítomnosti:

• lymfatické uzliny se znatelně zvětšují;
• pacient má potíže s polykáním;
• proces dýchání se stává obtížným;
• hlas se stává chraplavější;
• Při dýchání je slyšet hlasité pískání.

V pokročilých případech otékají žíly v oblasti krku. V této fázi není čas váhat.

Je nutné podstoupit kompletní vyšetření. Hlavní metodou detekce patologie je, že je informativní v 95% případů.

Diagnostika patologie

V počátečních fázích vývoje mohou být formace zaměněny s projevy infekční nemoc.

To je způsobeno skutečností, že v důsledku vstupu infekce do lidského těla lymfatické uzliny často mění svou velikost a to vede k nepříjemným pocitům.

Pro včasnou detekci onkologického procesu potřebujete:

• navštivte otolaryngologa, endokrinologa;
• pokud máte vážné podezření, jděte na vyšetření k onkologovi;
• podstoupit ultrazvuk štítné žlázy;
• často používaný;
• provádí se podle indikace onkologa.

Pokud se včas poradíte s odborníkem, může být nádor štítné žlázy diagnostikován v počátečních stádiích.

Důležité! Samovyšetření pomůže včas odhalit změny ve struktuře orgánu. Osoba musí nezávisle zkontrolovat přítomnost těsnění. Pokud máte nějaké podezření, měli byste se poradit s odborníkem.

Rysem vývoje nádorů je, že v raných stádiích je tento proces asymptomatický. To je hlavní obtíž včasné diagnózy.

Léčba nádoru štítné žlázy

Volba léčebné metody do značné míry závisí na typu onemocnění a povaze jeho průběhu.

Chirurgie je jednou z nejčastějších metod eliminace onemocnění. Intervence se neprovádí pouze tehdy, když je diagnostikována anaplastická formace.

Často je vyříznut jeden z laloků štítné žlázy. Taková manipulace je možná, pokud je velikost formace malá a nepřesahuje hranice samotného orgánu.

Tato technika je šetrná. Pokud je lobektomie úspěšná, zůstává pacientovi druhý lalok žlázy, který může úspěšně produkovat potřebné množství hormonů.

Celý orgán je produkován méně často, ale v některých případech může pouze tyreoidektomie vrátit pacienta do normálního života.

Mělo by být zváženo. co bude muset pacient použít syntetické hormonyštítné žlázy k udržení funkce těla.

Často se používá po operaci ke zničení zbytkové tkáně a metastáz.

Jód 131 se po pronikání do těla hromadí v tkáních žlázy a ničí atypické tkáňové formace.

U anaplastických nádorů je předepsána metoda radiační terapie. Je třeba přímo ovlivnit samotný vznik.

Délka léčebného cyklu je 3-4 týdny. Prognóza zotavení s včasným zahájením terapie je co nejpříznivější.

Důležité si pamatovatže nádor štítné žlázy, bez ohledu na povahu formace, musí být léčen v počátečních fázích formace.

Identifikace patologie v počátečních stádiích není jednoduchá. V tomto případě hodně záleží na pozorný postoj pacienta k vlastnímu zdraví.

Preventivní prohlídky by neměly být zanedbány, často umožňují včas identifikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Jeden z nejdůležitějších endokrinních orgánů Lidské tělo je štítná žláza. Maligní nádor v tomto orgánu se nevyvíjí často a včasná diagnostika onkologického procesu pomáhá nejen předcházet patologiím ve vnitřních orgánech, ale také snížit riziko úmrtí.

Nádory štítné žlázy se liší morfologickým typem. Existuje určitá klasifikace formací, které vznikají ve štítné žláze, která je rozděluje na maligní a podmíněně benigní.

Maligní formace jsou reprezentovány následujícími nádory:

• 75 % všech onkologických procesů ve štítné žláze tvoří papilární karcinomy;
• 15 % tvoří formace folikulárního tumoru nebo folikulárního karcinomu;
• v 5 % se na štítné žláze tvoří medulární karcinom;
• 3% - aplastický nádor;
• 3 % - nediferencovaný nádor.

Nádor štítné žlázy ve formě spinocelulárního karcinomu, sarkom, lymfom a další jsou extrémně vzácné.

Z hlediska četnosti výskytu zhoubný novotvar ve štítné žláze, pak mezi všemi maligními procesy, ovlivňující tělo osoby, je poměrně nízká – do 2 %. Věk, kdy lékaři nejčastěji diagnostikují rakovinu štítné žlázy, je do 20 let nebo po 45 letech. U žen je rakovina štítné žlázy diagnostikována 4x častěji než u mužů.

Druhou skupinou nádorů štítné žlázy jsou adenomy. Jsou diagnostikovány téměř v polovině případů všech nodulárních novotvarů. Takové nádory štítné žlázy jsou také častěji diagnostikovány u ženské poloviny populace a nejčastěji se rozvíjejí po 45 letech. Podmíněně benigní novotvar pochází z epitelu štítné žlázy, takže má schopnost nezávisle růst a fungovat.

S rozvojem určitých stavů však může benigní nádor štítné žlázy degenerovat do maligní formace. Stejně jako v případě zhoubných nádorů štítné žlázy klasifikace benigní formace podle typu buněk, které tvoří nádor:

1. Nádory, které jsou tvořeny z B buněk a folikulárních buněk, jsou papilární adenomy, folikulární adenomy, trabekulární adenomy.
2. Nádory, které se tvoří z parafolikulárních buněk, jsou solidní adenomy.

Vzácné typy benigních adenomů jsou fibromy, hemangiomy, teratomy, leiomyomy.

Příčiny nádorů štítné žlázy

Štítná žláza je orgán, který produkuje hormony štítné žlázy, její činnost je řízena hypofýzou. Poruchy funkce endokrinního orgánu se mohou stát impulsem pro vznik nádoru.

1. Hormonální nerovnováha. Tohle je nejvíc společný důvod tvorba nádorů ve štítné žláze, zejména během menopauzy.
2. Nedostatek jódu v těle, který je nesmírně důležitý pro normální činnost štítné žlázy.
3. Špatná environmentální situace. Nádor štítné žlázy je častěji diagnostikován u lidí žijících v průmyslových a znečištěných oblastech, stejně jako v oblastech s vysokou úrovní radioaktivity.
4. Vystavení záření.
5. Genetická predispozice.

Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že novotvar nemusí po dlouhou dobu způsobovat žádné příznaky a nádor, který byl diagnostikován dne raná fáze vývoj, celkem úspěšně léčen užíváním léků. Rizikovým lidem, ale i všem, kteří překročili hranici 40 let, se proto doporučuje každoroční preventivní vyšetření u endokrinologa.

Klinický obraz

První příznaky, které mohou naznačovat nádorový proces ve štítné žláze je rychlý růst uzlů přítomných ve žláze. Další projevy příznaků nádoru štítné žlázy mohou být v následujícím pořadí:

• zvětšení regionálních uzlin lymfatického systému;
• ztráta hlasu v důsledku paralýzy hlasivky;
• krvácení do uzliny;
• chraplavý hlas a změna barvy;
• bolest při polykání a dýchání;
• dušení a pocit sevření hrdla;
• nepohodlí při naklánění a otáčení hlavy;
• kašel, který není spojen s onemocněním dýchacích cest.

Známky nádoru mohou být i vizuální – zvětšení objemu krku, otok na jedné straně, při palpaci může být nahmataná bulka. Tyto příznaky samozřejmě ne vždy signalizují rakovinu štítné žlázy, bulka na štítné žláze může být klidně i koloidní uzlík, který nemá nic společného s onkologií. Pokud se však takové příznaky vyskytnou, je nutné naléhavě kontaktovat endokrinologa, protože pouze on určí, co by to mohlo být, a podrobně vysvětlí, co je třeba udělat.

Diagnostika nádorů

Na schůzce s endokrinologem lékař provádí palpaci a vizuální vyšetření pacienta. Již v této fázi může odborník určit přítomnost nodulárních útvarů a také zaznamenat zvětšení lymfatických uzlin.

Ultrazvukové vyšetření odhalí malé uzliny, které jsou obtížně hmatatelné. Významnou nevýhodou ultrazvuku je nemožnost určit povahu nádorů, takže pacientovi je předepsána další diagnostika, která dokáže přesně odlišit maligní proces od benigního. K tomu je pacient odeslán na tenkojehlovou biopsii, která se provádí pod kontrolou ultrazvukového přístroje. Tato studie zahrnuje odběr materiálu z nádoru, který jej studuje v laboratoři, aby se zjistila přítomnost rakovinných buněk.

Pokud je to nutné, pacient podstoupí bronchoskopii a laryngoskopii, aby zjistil, jak moc jsou do procesu zapojeny sousední orgány. Můžete se dostat před maligní proces ve štítné žláze, stejně jako určit fázi onkologie pomocí CT nebo MRI.

Pokud jde o scintigrafii, pomáhá určit rozsah maligního procesu. Podstatou této metody je zavedení radioaktivního jódu do těla pacienta, jak moc žlázy a uzliny absorbují jód, lze určit povahu patologie.

Někdy používané Rentgenové metody např. pneumografie a angiografie. První studie ukazuje, jak moc nádor prorostl do okolní tkáně, a druhá poskytuje informace o stavu cévní sítě.

Nádorové markery určují koncentraci určitých proteinových struktur, pouze na základě této studie však není vhodné stanovit diagnózu;

Léčba nádorů

U nádoru štítné žlázy může být léčba konzervativní nebo chirurgická, to samozřejmě závisí na povaze formace, rozsahu procesu, věku pacienta a dalších faktorech. Rozhodnutí o způsobu léčby by měl učinit ošetřující lékař.

Nejčastěji, abychom se zbavili podmíněně benigního onemocnění, postačují konzervativní metody, ale pokud je nádor příliš velký a nereaguje dobře na léčbu drogami, je předepsána chirurgická intervence.

Rozsah odstranění nádoru se může lišit. V některých případech se odstraňuje přímo samotný nádor, v jiných je nutné odstranit nádor s částí žlázy nebo jedním lalokem a někdy se uchýlí k úplnému odstranění orgánu.

Klasické odstranění adenomu štítné žlázy se provádí pod Celková anestezie, pokud se lékař rozhodne odstranit nádor endoskopicky, pak je to možné lokální anestezie. Pokud po operaci nenastanou žádné komplikace, je pacient po 3 dnech propuštěn domů. V případě, že pacient musel odstranit endokrinní orgánúplně, je mu předepsána celoživotní hormonální substituční terapie. Po několika měsících se pooperační steh zcela zahojí a člověk se může vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu.

Léčba onkologických procesů v časných stádiích je možná pomocí radioaktivního jódu. Ničí buňky a inhibuje růst nádorů. V pokročilých případech je nutná chirurgická intervence. Operace k odstranění maligního nádoru zpravidla zahrnuje odstranění celé žlázy, navíc se odstraní příštítná tělíska a lymfatické uzliny umístěné v těsné blízkosti orgánu.

Po odstranění žlázy

Jak bylo uvedeno výše, pokud je štítná žláza zcela odstraněna, pacientovi jsou předepsány syntetické analogy hormonů štítné žlázy, které musí užívat po celý život. Kromě toho musíte:

• zbavit se špatné návyky;
• snížit dopad stresových situací;
• zlepšit situaci životního prostředí (změnit práci v nebezpečných odvětvích na něco bezpečnějšího, změnit oblast bydliště);
• přezkoumat svůj jídelníček.

Pokud jde o komplikace po operaci, jsou poměrně vzácné. Důsledky chirurgický zákrok dělíme na specifické a nespecifické.

Následky nespecifické povahy jsou možné po jakékoli operaci - krvácení, hnisavé procesy v pooperační sutura, septické komplikace. Lékaři se s takovými okamžiky vyrovnávají bez potíží.

Pokud jde o specifické komplikace, pak se může jednat o poranění nervu, které vede ke ztrátě hlasové funkce. Kromě toho se mohou objevit parstezie a konvulzivní záchvaty. Takové následky chirurgický zákrok jsou spojeny s absencí žlázy v těle, která syntetizuje hormony štítné žlázy a reguluje metabolismus vápníku. V tomto případě se doporučuje terapie vitaminem D a přípravky s obsahem vápníku.

Jaké jsou předpovědi

Prognóza léčby všech typů nádorových procesů ve štítné žláze je obecně příznivá. I onkologické procesy v raných stádiích lze eliminovat se 100% zárukou. Výjimkou jsou starší pacienti, kteří mají metastázy do jiných orgánů a systémů – v tomto případě se prognóza přirozeně zhoršuje.

Prognóza samozřejmě závisí nejen na povaze nádoru, ale také na jeho morfologické formě. Aplastická rakovina je méně příznivá, ale není často diagnostikována.

Štítná žláza je strážcem, který chrání vše životně důležité důležité systémy a orgány v těle. Už staří Řekové nazývali štítnou žlázu štítem, který je ovládá funkční práce kvůli hormonům obsahujícím jód.

Štítná žláza patří do endokrinního systému, který ukládá jód a produkuje jodothyroniny, které regulují růst určitých buněk a metabolické procesy v nich.

Pokud hladina hormonů v krvi není dostatečná, vše se bude dít v těle porušení:

1. metabolické procesy;
2. růst, zrání měkkých a kostních tkání, orgánů;
3. zásobování buněk energií.

Informativní video k tématu:

Rakovina štítné žlázy

Zhoubný nádor štítné žlázy je variabilní ve své struktuře, i když častější je rakovina epiteliálních forem. Nádory, jejichž malignita je nízká, jsou klasifikovány jako papilární cystadenomy. Vyznačují se svou benigní strukturou, ale jsou schopny se opakovat a dorůstat cévy.

Průměrný stupeň malignity se vyskytuje u vyvíjejících se papilárních adenokarcinomů a maligních adenomů. Mezi rakoviny vysokého stupně patří intersticiální a anaplastické rakoviny, jako je sarkom štítné žlázy různé struktury včetně lymfosarkomu.

Rizikové faktory pro rakovinu štítné žlázy

Rakovina se může objevit u dlouhotrvající nezhoubné strumy. To lze zaznamenat rychlým nárůstem stávající strumy, jejím zhutněním a tuberositou. Proto také proliferující cystadenom, zejména papilární cystadenom, způsobuje rakovinu štítné žlázy.

Predisponující faktory pro rozvoj rakoviny štítné žlázy zahrnují přítomnost:

• onemocnění genitourinárního systému u žen;
• onemocnění endokrinního systému (adenom), včetně medulárního karcinomu štítné žlázy, u rodičů, bratrů, sester;
• familiární polypóza, Gardnerův nebo Cowdenův syndrom,
• nádory nebo dyshormonální onemocnění mléčných žláz;
• pracovní rizika: ionizující radiace, práci s těžkými kovy nebo v horkých dílnách;
• změněný stav spojený s hormonální rovnováhou během menopauzy, těhotenství a kojení;
• duševní trauma.

Příznaky a příznaky rakoviny štítné žlázy

Je obtížné odhalit rakovinu štítné žlázy v raném stádiu, příznaky mohou být spojeny s benigním uzlem ve štítné žláze. Pokud to cítíte, musíte kontaktovat endokrinologa na vyšetření. Příznaky rakoviny štítné žlázy budou záviset na typu rakoviny: papilární, folikulární, medulární a anaplastická.

Pokud je diagnostikována rakovina štítné žlázy, příznaky zahrnují:

• otok v krku, zejména při polykání jídla nebo vody;
• otok žil na krku;
• zvětšené cervikální lymfatické uzliny na pozadí maligních procesů ve štítné žláze nebo jiných orgánech. V tomto případě rakovinné buňky spolu s tokem lymfy vstupují do lymfatických uzlin;
• snížený tón hlasu (chrapot), protože štítná žláza je umístěna před hrtanem a svírá průdušnici vpředu. Hlas se vytváří v hrtanu, proto je v důsledku stlačení hrtanu velkým uzlem štítné žlázy redukován až k sípání;
• dušnost, pocit cizí těleso v krku a potíže s polykáním, protože hrudka může zúžit lumen průdušnice vpředu a také stlačit jícen, který běží na stranu nebo za průdušnici;
• bolest v oblasti krku, vyzařující do oblasti ucha, musí být rychle zjištěna příčina bolesti, aby nedošlo k vynechání včasné léčby rakoviny nebo infekce krku;
• kašel není spojen s alergickými reakcemi a nachlazením.

Když se ve štítné žláze objeví asymptomatický a progresivní uzel, je třeba mít podezření na maligní novotvar. Může se vyskytovat na dně jednoho z laloků zdravé žlázy nebo v její šíji, dále se šíří do druhého laloku.

Zpočátku bude mít nádor kulatý a hladký tvar a konzistenci hustší než tkáň štítné žlázy. Jak roste, mění se v hrbolatou bouli bez jasných hranic s dislokací na jednom nebo obou lalocích. Když nádor roste v opačném směru (zadním) pouzdrem žlázy, stlačí průdušnici a zvratný nerv, proto se při nejmenším objeví chrapot, potíže s dýcháním a dušnost. fyzická aktivita. Při stlačení jícnu dochází k dysfagii - je narušeno polykání. Pokud proces nádoru postupuje, objeví se patologie na krčních svalech, tkáni a neurovaskulárním svazku. Kůže je pokryta hustou sítí rozšířených žilních cév.

Klasifikace rakoviny štítné žlázy: typy a formy onemocnění

Klasifikace zahrnuje následující formy nádorové formaceštítné žlázy:

1. epiteliální: benigní a maligní;
2. neepiteliální.

Jsou registrovány následující typy rakoviny štítné žlázy:

1. papilární;
2. folikulární;
3. medulární;
4. anaplastický;
5. nediferencovaný;
6. smíšený;
7. Méně časté jsou lymfomy, fibrosarkomy, epidermoidní, metastatické.

V souladu s mezinárodním systémem TNM je rakovina štítné žlázy klasifikována podle prevalence nádoru ve žláze a metastáz v lymfatických uzlinách a orgánech od ní vzdálených.

T - nádor:

• T0 - primární nádor nebyl během operace detekován;
• T1 - největší d=2 cm, nádor se nerozšířil za hranice žlázy (neprorůstá do jejího pouzdra);
• T2 - tumor s d>2 cm, ale< 4 см, не распространена за границы железы;
• T3 - tumor s d> 4 cm, nerozšířený za hranice žlázy, s d< 4 см прорастает в ее капсулу;
• T4 - stadium rakoviny štítné žlázy se dělí na 2 podstupně:
• T4a - nádor jakékoliv velikosti prorůstající pouzdrem, do podkožních měkkých tkání, hrtanu, průdušnice, jícnu, recidivujícího laryngeálního nervu;
• T4b - nádor prorůstající do prevertebrální fascie, krční tepny, retrosternální cévy.

N - stav lymfatických uzlin:

• NX - nelze vyhodnotit metastázy v krčku děložního lymfatické uzliny;
• N0 - žádné regionální metastázy;
• N1 - regionální metastázy byly identifikovány v lymfatických uzlinách: paratracheální, pretracheální, prelaryngeální, laterální krční, retrosternální.

M - vzdálené metastázy:

• MX - není možné posoudit metastázy do vzdálených orgánů;
• M0 - žádné metastázy ve vzdálených orgánech;
• M1 - byly identifikovány metastázy ve vzdálených orgánech.

Existuje několik typů karcinomů

Lymfomu (difuznímu nádoru) může předcházet autoimunitní tyreoiditida, proto je obtížné odlišit diagnózu obou onemocnění. Lymfom může být nezávislé, pomíjivé onemocnění štítné žlázy, které dobře reaguje na použití terapie ionizujícím zářením.

Diagnóza rakoviny štítné žlázy

V časných stádiích rakoviny štítné žlázy se diagnostika snižuje na vizuální identifikaci rostoucího nádoru v jednom laloku žlázy na pozadí existující strumy. Zaznamenává se jeho tuberosita a pohyblivost. Zohledňují se stížnosti pacienta na napětí ve štítné žláze a pocit dušení.

Aby se zjistilo, jak jsou postiženy rekurentní nervy, hrtan a hlasivky se vyšetřují pomocí laryngoskopie. Pokud dojde k paralýze hlasivek, znamená to, že nerv je zapojen do nádorového procesu. Bronchoskopie se také používá k vyšetření průdušnice a hlasivek.

Kromě toho se na ultrazvuku vyšetřují známky rakoviny štítné žlázy:

• zvětšení štítné žlázy (velikost);
• přítomnost uzlů a nádorů (velikost);
• přesná poloha.

Ke stanovení kvality buněk se používá aspirace tenkou jehlou (FNA). Do nádoru se pod vedením ultrazvuku zavede tenká jehla a tkáň se odstraní. Pokud po vyšetření stále existují pochybnosti o správnosti diagnózy, je podezřelý uzel diagnostikován otevřenou biopsií: excizí malé oblasti nádoru a provedením rychlého vyšetření.

Stanoveno enzymovou imunoanalýzou žilní krev. Když jsou detekovány zvýšené hladiny specifických chemických látek na bázi proteinů, je diagnostikována určitá forma rakoviny. Konkrétně při zvýšení:

• kalcitonin se používá při léčbě medulární rakoviny štítné žlázy;

Důležité! Li zvýšená úroveň stanovené po léčbě, to ukazuje na přítomnost vzdálených metastáz. Je bráno v úvahu, že hormon se může zvýšit u těhotných žen, u žen užívajících hormonální antikoncepci, doplňky vápníku a u pacientů s onemocněním slinivky břišní. Norma pro ženy je 0,07-12,97 ng / ml, pro muže - 0,68-30,26 ng / ml.

• tyreoglobulin určuje papilární a folikulární rakovinu s přítomností metastáz;

Důležité ! Normální hladina tohoto proteinu, vylučovaného buňkami štítné žlázy, v krvi je 1,4-74,0 ng/ml.

• Gen BRAF určuje papilární rakovinu, protože normálně by měl zcela chybět;
• EGFR určuje epidermální růst a výskyt recidivujících nádorů, protože jsou analyzovány po odstranění nádoru;
• antithyroidní protilátky v krevním séru svědčí autoimunitní onemocněníštítná žláza, tzn. o chybném napadení orgánu imunitním systémem u papilárního karcinomu;
• Mutace protoonkogenu RET podporují medulární karcinom. Studie se provádí u všech členů rodiny.

K určení rozsahu dysfunkce štítné žlázy se vyšetřují hladiny hormonů.

A to:

1. po léčbě by hladina (TSH) neměla být vyšší než 0,1 mIU/l. Zvýšení naznačuje návrat nemoci. Hormon je vylučován hypofýzou, aby stimuloval vývoj buněk štítné žlázy;
2. hladina tyroxinu (T4) indikuje aktivní nebo pasivní funkci štítné žlázy;
3. hladina trijodtyroninu (T3) – biologicky aktivní hormon udává kvalitu žlázy;
4. vysoké koncentrace parathormonu (PTH), látky, která produkuje příštítných tělísek, hovoří o metastázách medulární rakoviny.

Pomocí radioizotopového skenu štítné žlázy radioaktivním jódem jsou nádorová ložiska identifikována jako defekty v akumulaci izotopu a metastázy jsou diagnostikovány, pokud se v nich hromadí léky obsahující jód v nepřítomnosti samotné žlázy, která byla dříve chirurgicky odstraněna.

Používají se následující radiologické techniky:

1. pneumografie štítné žlázy, umožňuje určit stupeň klíčení okolních tkání;
2. angiografie, odhaluje stupeň narušení vaskulární sítě, charakteristické pro maligní nádory;
3. rentgenový snímek průdušnice;
4. vyšetření jícnu baryem, zjišťuje tlak a nádorové bujení.

Fáze rakoviny štítné žlázy

Klasifikace podle TNM systému slouží ke stanovení stadia karcinomu štítné žlázy (nádorů štítné žlázy) a výběru léčebné metody pro další prognózu.

Existuje fáze IV:

• Fáze 1. Lokalizace nádoru je lokální, nedochází k deformaci pouzdra a metastázám;
• 2. stadium se dělí na dílčí stadia: stadium 2a – jeden tumor s deformací žlázy nebo je identifikováno více uzlin, chybí metastázy a deformace pouzdra, stadium 2b – identifikován jeden tumor, metastatické lymfatické uzliny jsou jednostranné;
• Fáze 3. Byl identifikován nádor, pouzdro je poškozeno nebo dochází ke stlačení sousedních orgánů a tkání s oboustranným poškozením lymfatických uzlin;
• Fáze 4. Nádor byl identifikován a napadl sousední orgány a tkáně, včetně vzdálených.

U rakoviny štítné žlázy stadia indikují velikost nádoru, jeho šíření a metastázy v jeho blízkosti a daleko od něj. To znamená, že příznaky rakoviny štítné žlázy v časném stadiu se projevují nádorem do 1 cm s absencí metastáz, se zvětšenými nebo normálními regionálními uzlinami.

Folikulární, medulární a papilární rakovina stadia II je charakterizována:

• velikost primárního nádoru do 4 cm;
• nepřítomnost metastáz blízkých i vzdálených, léze lymfatických uzlin.

Stádium III rakoviny štítné žlázy (folikulární a papilární) je charakterizováno:

• nádor má různé velikosti a prorůstá pouzdrem štítné žlázy;
• nejsou žádné vzdálené metastázy a zvětšené lymfatické uzliny;
• Při absenci metastáz jsou (méně často) zvětšené regionální lymfatické uzliny.

Medulární karcinom III. stupně je diagnostikován, pokud existuje primární nádor různých velikostí a jsou postiženy regionální lymfatické uzliny, ale nejsou žádné metastázy.

Rakovina IV. stádia má nejnepříznivější příznaky, což ukazuje na pozdní diagnózu. Vzdálené metastázy jsou již určeny bez zohlednění velikosti nádoru a stavu lymfatických uzlin. Jakákoli rakovina může být klasifikována do tohoto stupně, pokud jsou nalezeny nediferencované buňky. Rychle se rozdělují a vedou k časné komplikace onkologický proces, takže prognóza bude pro pacienty zklamáním.

Co jsou metastázy a jak víte o jejich vzhledu?

Pokud je diagnostikován primární rakovinaštítné žlázy, metastázy vytvoří sekundární ohnisko malignity v lymfatických uzlinách (regionálních nebo lokálních) plic, jater nebo páteře.

U papilárního karcinomu štítné žlázy se metastázy šíří lymfogenní cestou s tvorbou sekundárních ložisek v krku, průdušnici a hltanu, neurovaskulární svazek. Metastázy lze částečně detekovat v oblasti lymfatických uzlin: preglotické, peritracheální a cervikální.

U folikulárního karcinomu štítné žlázy se metastázy šíří krevním řečištěm. Lze je nalézt v tkáních plic, v inertních tkáních žeber a obratlů hrudní, stejně jako plíce. Pak je poznáte podle kašle s krví, dušnosti, ztíženého dýchání a neustálé únavy. V plicích se tvoří infiltráty nebo sekundární ložiska rakoviny různé velikosti a počtu.

U anaplastického a medulárního karcinomu štítné žlázy jsou následky mnohem horší, protože metastázy se šíří hematogenními a lymfogenními cestami. Nacházejí se v orgánech a lymfatických uzlinách. Tento typ rakoviny je poměrně vzácný, ale velmi agresivní. Metastázy se mohou objevit i v raném stádiu onemocnění. Postiženy jsou plíce a kosti, játra a mozek. Metastázy postihují kosterní systém lebky, žeber, páteře, pánve a kyčlí. Proto se můžete dozvědět o vzhledu metastáz bolestivými syndromy a častými patologickými zlomeninami. Rentgen ukazuje dutiny nebo tmavé výrůstky.

V mozku se metastázy z rakoviny štítné žlázy projevují bolestmi hlavy podobnými migréně, které nelze ulevit léky proti bolesti.

Recidiva rakoviny štítné žlázy s metastázami do jater vyvolává žloutenku a narušuje trávení. Pacient pocítí tíhu vpravo pod žebry. Těžké případy vedou k vnitřní krvácení, což se projevuje krvavou stolicí a zvratky, které vypadají jako kávová sedlina.

Metastázy v nadledvinách se nemusí nijak projevit. Pouze vážné poškození těchto žláz sníží hladinu pohlavních hormonů a povede k akutní nedostatečnosti nadledvin. Pak se objeví známky rakoviny štítné žlázy, první příznaky relapsu prudký pokles poruchy tlaku a srážlivosti krve.

Metody léčby rakoviny štítné žlázy

Diferencovaný karcinom štítné žlázy zahrnuje folikulární a papilární typy onemocnění. Nádory se vyvíjejí z A-buněk štítné žlázy, které tvoří stěny folikulů. Pokud se buňky přemění na maligní, mohou přijímat jód a syntetizovat z něj tyreoglobulin – specifický protein – prekurzor žlázových hormonů. V tomto ohledu jsou pro léčbu těchto typů nádorů štítné žlázy založeny diagnostické a terapeutické metody. Léčba diferencovaného karcinomu štítné žlázy se provádí pomocí radioaktivního jódu a stanoví se hladina tyreoglobulinu v krevní plazmě. Kontrola šíření rakoviny zajišťuje účinné a úplné vyléčení.

Papilární rakovina roste pomalu a nemusí mít vzdálené metastázy, ale často postihuje lymfatické uzliny na krku. V první fázi provádějí chirurgicky– tyreoidektomie – úplné odstranění tkáně štítné žlázy. Kromě toho se provádí centrální cervikální disekce lymfatických uzlin - jsou odstraněny lymfatické uzliny krku v centrální zóně: ​​transglotické, pretracheální a paratracheální. Ve druhé fázi se léčba provádí radioaktivním jódem u pacientů, kteří mají léze lymfatických uzlin, růst nádoru přes pouzdro štítné žlázy a agresivní podtypy nádoru: vysoké buňky a sloupcové buňky.

U papilárního karcinomu štítné žlázy se dokončí sken těla, aby se určily oblasti migrace nádoru. Dále je pacientovi předepsáno substituční terapie pomocí syntetického analogu hormonu štítné žlázy tyroxinu - L-tyroxinu. Zcela kopíruje strukturu tyroxinu a pokrývá všechny potřebné potřeby organismu.

U papilárního karcinomu štítné žlázy je prognóza po operaci a léčbě radioaktivním jódem pozitivní.

Folikulární karcinom roste pomalu, metastázuje pozdě a šíří se cévami. Vzhledem ke vzdáleným metastázám je prognóza uzdravení méně příznivá. Když je folikulární nádor detekován cytologicky, pacienti podstoupí operaci. Pokud je pouze jeden nádor, provede se hemithyroidektomie - jeden lalok je zcela odstraněn a druhý (zdravý) je ponechán zcela nedotčený. Konečná diagnóza je stanovena po vyšetření výsledků histologie.

Pokud se zjistí odstraněný rakovinný uzel, operace se opakuje a druhý lalok štítné žlázy se odstraní. To se děje ve 13-15% případů. Pokud uzel není rakovinný, pak se další postupy neprovádějí. Po léčebném režimu, jako u papilární rakoviny.

U folikulární rakoviny štítné žlázy je obtížné odpovědět, jak dlouho žijí po operaci. U vzdálených metastáz je prognóza zotavení méně pozitivní. Ale obecně platí, že účinná léčba umožňuje většině pacientů zotavit se a žít dlouhou dobu.

U karcinomu z Hürthleových buněk je nádor tvořen z B buněk štítné žlázy (Ashkinasi-Hürthle). Má tendenci vzdáleně a regionálně metastázovat a slabě se koncentruje radioaktivní jód, což znesnadňuje léčbu. Platí, tzn. potlačující k zastavení patologického procesu a snížení pravděpodobnosti rozvoje metastáz. Karcinom je diagnostikován a léčen jako folikulární rakovina.

Jak se provádí operace rakoviny štítné žlázy?

Přípravné období zahrnuje:

• diagnostika a detekce akutní infekce nebo exacerbace chronické;
• konzultace s lékaři: chirurg, terapeut a anesteziolog.

Pooperační období

Na oddělení je pro pacienta na jeden den instalováno:

• klid na lůžku;
• drenáž z tenké silikonové hadičky do operačního prostoru k odstranění sputa a močového měchýře.

Druhý den se drenáž odstraní a pacient se nechá chodit. Pacient je propuštěn 2-3 dny po operaci.

Jmenován:

• radionuklidová terapie jodem-131 ​​(léčba rakoviny štítné žlázy radioaktivním jódem) k zajištění zničení všech maligních buněk 4-5 týdnů po propuštění z nemocnice;
• léčba hormony štítné žlázy, které jsou normálně produkovány štítnou žlázou;
• léčba levothyroxinem (L-thyroxinem) ke snížení produkce hypofýzou hormon stimulující štítnou žlázu aby se zpomalila stimulace buněk štítné žlázy zbývajících po chirurgický zákrok a snížení rizika recidivy rakoviny;
• léčba minerální doplňky s přítomností vitaminu D a vápníku k normalizaci funkce orgánů a rychlé rehabilitaci.

Informativní video na téma: Kam se obrátit, když vám doma nemohou pomoci?

Izraelští lékaři dosahují působivých výsledků v léčbě rakoviny štítné žlázy. Ředitel lékařské služby „Doktor v Izraeli“ David Burda ve svém rozhovoru s izraelským lékařem Dr. Avi Hefetzem bude diskutovat nejnovější metody léčba nádorů štítné žlázy v Izraeli.

Alternativní léčba rakoviny štítné žlázy

Spolu s léčbou předepsanou lékařem pacienti podstupují léčbu rakoviny štítné žlázy lidové prostředky: odvary a nálevy po dohodě s onkologem. Po operaci a během chemoterapie nelze užívat infuze s bylinnými jedy.

Pokud není možné provést operaci pacienta z důvodu věku, kardiovaskulárního onemocnění nebo dýchacího systému, nádorového bujení uvnitř vitálu důležitých orgánů, používat tradiční metody pro rakovinu štítné žlázy k potlačení rakovinných buněk.

Rostliny s vysoký obsah jód a další užitečné komponenty Proto se odvary a nálevy připravují z okřehku, svízele houževnatého, ptactva obecného a koukolu obecného.

Po operaci aplikujte:

1. ořechová tinktura ze zelené vlašské ořechy: nasekané ořechy se slupkou (30 ks), zalijte vodkou (0,5 l) a přidejte med (1 polévková lžíce). Trvat na temné místo 15-20 dní. Pijte 1 polévkovou lžíci ráno na lačný žaludek. l. dokud tinktura nedojde;
2. infuze pupenů topolu černého ke snížení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Ledviny (2 polévkové lžíce) zalijte vroucí vodou (1 polévková lžíce) a nechte 2 hodiny pod kožichem. Oddělte důvody a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. před jídlem;
3. tinkturu jedlovce (jedovatou!) lze zakoupit v lékárně a užívat ji podle následujícího schématu: každý den zvyšte příjem o tři kapky, počínaje prvním dnem 3 kapkami x 3krát, zvyšte dávku na 75 kapek;
4. tinktura z kořenů vlaštovičníku: drcené kořeny se rolují v mlýnku na maso a vymačká se šťáva. Zředí se vodou (1:1) a nechá se 15 dní v temnu. Vezměte 1 lžičku. x 3 krát.

Výživa po odstranění nádoru štítné žlázy

Pomáhá vyvážená strava rychlé zotavení po operaci. Po probrání z narkózy neužívejte tekutiny po dobu 5 hodin. Poté můžete popíjet po malých doušcích minerální voda neperlivé nebo ovocné šťávy ředěné vodou, jak jen bolest v krku dovolí.

Druhý a třetí den bude výživa pro rakovinu štítné žlázy sestávat z:

1. z malých porcí řídkých polévek vyrobených z obilovin: krupice a ovesné vločky s přidáním malého množství másla;
2. pyré z libového drůbeže, ryb nebo hovězího masa;
3. 2 vejce naměkko;
4. šípkový odvar a slabý čaj s mlékem.

Nemůžete jíst zeleninu, mléčné výrobky, syrové ovoce a chléb.

Čtvrtý den můžete jíst omeletu v páře, kaši z tekutého mléka, pečené jablko, bramborová kaše, pyré polévky z obilovin se strouhanou zeleninou.

Po 7-8 dnech může strava pro rakovinu štítné žlázy po odstranění nádoru sestávat z: fermentované mléčné výrobky, strouhaná syrová zelenina a ovoce (nebo pečené), chléb kromě polévek. Můžete pít kakao, kompoty, šípkový odvar.

Nízkotučné mořské ryby a zelí kompenzují nedostatek jódu v těle. Půst popř přísné diety Nemůžete, stejně jako omezit příjem bílkovin. Kouření, pití alkoholu, sycených nápojů, kávy a silného čaje je zakázáno.

Prevence rakoviny štítné žlázy a recidiv

Prevence rakoviny štítné žlázy zahrnuje saturaci těla chybějícím jódem jodidovanou nebo mořskou solí a mořskými plody. Je důležité okamžitě léčit patologii štítné žlázy a navštívit endokrinologa u rizikových pacientů: u pacientů s patologií štítné žlázy, u těch, kteří žijí v oblastech s nedostatkem jódu, u těch, kteří již dříve podstoupili ozařování, nebo u pacientů s rodinnou anamnézou rakoviny štítné žlázy.

Je nutné provést:

• po 3 týdnech - preventivní supresivní terapie TSH levothyroxinem;
• po 6 týdnech - skenování jódem - 131 k detekci zbytkových buněk štítné žlázy v jiných orgánech a oblasti krku a předepisování radioaktivního jódu k jejich zničení;
• každých šest měsíců – ultrazvukové vyšetření;
• každý rok – sken těla;
• pravidelné sledování hladiny hormonu tyreoglobulinu a protilátek proti němu.

Příčinou relapsu může být částečná resekce nebo enukleace nádorového uzlu.

Aby nedošlo k poranění rekurentního nervu, neměly by být na cévy žlázy aplikovány svorky. Musí být provedeno důkladné posouzení operativních pohybů, tzn. počet, umístění a konzistence uzlů, stav kapsle atd.

Aby se zabránilo vzniku implantačních metastáz, není možné makroskopicky poranit nebo sešít změněnou tkáň štítné žlázy. Pokud existují pochybnosti o nepřítomnosti malignity, použije se konečná intraoperační diagnostika a provede se urgentní biopsie.

Prevence recidivy karcinomu štítné žlázy zahrnuje i adekvátní objem operací v oblastech regionální lymfatické drenáže. Stále se diskutuje o výhodách lymfadenektomie v prevenci recidivy rakoviny. Na základě zkušeností se však mnoho odborníků domnívá, že odstranění nehmatných lymfatických uzlin je nevhodné.

Relaps může nastat v důsledku horního pólu štítné žlázy, kde nádorový uzel prorostl do chrupavky hrtanu. Pokud je izolován recidivující uzel, může dojít k poškození n. laryngeus superior a paréze epiglottis, bude narušen akt polykání a může dojít k zápalu plic. Prevence tato komplikace bude útlum laryngeálních svalů v malých částech co nejblíže k nádorovému uzlu. Neměly by tam být žádné hemostatické svorky.

Někdy se při operaci aplikují tracheostomie pro defekt ve stěně hrtanu nebo průdušnice nebo oboustrannou parézu zvratných nervů. Aby rána nehnisala, je tracheostomická trubice zavedena do samostatného vpichu (řezu) v kůži nad operačním sálem. Péče o tracheostomii bude snazší a nedojde k infekci rány, pokud má řez stejnou velikost jako kanyla.

Regionální relapsy mohou nastat v důsledku jizvičné fúze metastatických uzlin s velké nádoby. Recidivující nádor může přilnout ke stěně krční žíly. Při provádění opakovaných operací je důležité izolovat prvky neurovaskulárního svazku v dosud nezměněných tkáních. Musíte se ale ujistit, že společnou krční tepnu lze oddělit od nádoru. Při plánování operace velkých recidiv je nutné plánovat preventivní plastickou operaci cév a průdušnice, pokud se do ní podařilo prorůst recidivující uzel.

Často při operaci primární rakoviny štítné žlázy chirurg vidí, že primární nádor prorůstá do průdušnice a zanechává v ní nádorovou tkáň, která ničí stěnu průdušnice a způsobuje recidivu. Proto se nyní během operace recidivující nádor a okolní tkáně odstraní, protože radiační léčba nemusí pomoci.

Prognóza přežití rakoviny štítné žlázy

Jak rakovina štítné žlázy postupuje a jak dlouho pacienti žijí, závisí na stadiu, tvaru nádoru, jak rychle roste a metastázuje. Na včasná léčba prognóza může být pozitivní.

Jak dlouho žijí lidé s diagnózou rakoviny štítné žlázy? Je těžké odpovědět. Ale při použití moderní metody léčba, hormonální terapie, radiační terapie spolu s fyzikálními a chemickými metodami mohou prodloužit život pacientů a zachránit dobrá kvalitaživot.

Informativní video

Nádor štítné žlázy je onemocnění, které povede k negativním změnám v celém těle. „Motýl“, který se nachází v cervikální oblasti, je zodpovědný za fungování všech vnitřních orgánů a patologické procesy ve štítné žláze způsobují změny vzhled, duševní schopnosti a často vedou ke smrti.

Příčiny nádoru

Štítná žláza je jako každá jiná vnitřní orgán lidské tělo, je náchylné k různým onemocněním, zánětlivým procesům a vzniku rakovinných buněk na jeho měkkých tkání. Ve většině případů se rakovina štítné žlázy vyskytuje v důsledku nedostatku minerály. Je zde také faktor dědičnosti, rasy a věková predispozice.

Hlavní příčinou patologie štítné žlázy je nedostatečné množství jódu v těle špatná výživa, přítomnost špatných návyků, špatné podmínky prostředí.

Druhým nejčastějším faktorem vedoucím ke vzniku nádorů je radiační zátěž.

Hlavním zdrojem záření je časté rentgenové záření.

Samotný rentgen, který se provádí jednou ročně nebo méně, nepoškozuje tělo, protože dávka nebezpečného záření je minimální. Ale v případě potřeby časté používání postupy, například při léčbě různé nemoci při nutnosti sledovat dynamiku léčby představují riziko rozvoje opakované rentgenové expozice onkologická onemocnění.

Rakovina štítné žlázy je dědičná. Gen, který vyvolává vznik nádoru, se přenáší z rodičů na děti. Pokud se v rodině vyskytne cysta nebo nádor štítné žlázy, měli by všichni příbuzní pravidelně podstupovat lékařské vyšetření a ultrazvuk štítné žlázy.

Pokud jde o predispozici související s věkem, riziko vzniku rakoviny štítné žlázy se zvyšuje po 40. roce života. U žen se onemocnění vyskytuje mnohem častěji, zejména v období klimakteria a menopauzy. To je způsobeno hormonálními změnami v těle a poklesem funkce genitourinárního systému. Zajímavým faktem je, že případy detekce nádorů jsou častější u lidí bílé rasy než u zástupců afroamerické skupiny.

Známky nádoru

Rakovina štítné žlázy, stejně jako většina novotvarů, nemá v prvních fázích onemocnění výrazný symptomatický obraz. Včasná diagnóza onemocnění je komplikována tím, že většina lidí nevěnuje pozornost změnám ve svém těle a nespěchá s návštěvou lékaře. Když nádor štítné žlázy roste, příznaky jsou následující:

• náhlá ztráta hmotnosti;
• porušení termoregulace;
• výbuchy agrese a podrážděnosti;
• neustálý pocit únavy;
• apatie a ospalost;
• tachykardie;
• dušnost.

Tento symptomatický obraz je charakteristický pro maligní nádor. Vznik nezhoubné cysty ve štítné žláze nemá jasné známky a je u pacientů objeven zpravidla zcela náhodou, při běžných lékařských prohlídkách nebo při léčbě jiných onemocnění.

Jak se nádor zvětšuje, mají pacienti problémy s jídlem. Nádor začíná tlačit na hrtan a při polykání jídla, tekutiny nebo slin se neustále objevuje bolest. Při palpaci krční oblasti objevuje se syndrom bolesti.

V pozdějších fázích vývoje lze rakovinný nádor vidět bez speciálního vybavení - na jedné straně krku bude trčet bulka.

Symptom rakoviny štítné žlázy, který se vyskytuje u některých pacientů, je konstantní zvýšená teplota těla.

S rozvojem onkologického nádoru může pacient v nepřítomnosti vykazovat známky nachlazení. Objevuje se kašel, rýma a bolest v krku, jako bolest v krku.

Vzhledem k šíři a podobnosti příznaků je důležité ve všech případech vyhledat lékařskou pomoc, i když jsou přítomny všechny příznaky nachlazení nebo chřipky.

Typy nádorů

Rakovina štítné žlázy se dělí na několik typů v závislosti na typu rakovinných buněk, jejich lokalizaci a příznacích onemocnění. Každý typ rakoviny má svou vlastní prognózu a frekvenci výskytu:

• medulární nádor - až 80% případů zotavení;
• papilární rakovina - až 90 % uzdravených pacientů;
• folikulární typ nádoru štítné žlázy - příznivá prognóza v 90% případů;
• anaplastická rakovina je smrtelná ve více než 90 % případů.

Papilární nádor ve štítné žláze je nejlehčím případem rakoviny. Vyskytuje se častěji u žen. Vyskytuje se bez ohledu na věk a může být přítomen u kojenců. Nádor je léčitelný a prognóza do budoucna je příznivá.

Medulární typ motýlího nádoru nastává, když zdravé buňky v orgánu degenerují na maligní, což vede k narušení produkce hormonu odpovědného za metabolismus vápníku v orgánech. Smrtící nebezpečně vypadající novotvar, který nenechává prakticky žádnou šanci na příznivou prognózu, je anaplastický. Tento typ rakoviny se vyskytuje ve vzácných případech a je charakterizován rychlý vývoj symptomatický obraz a vysoká mortalita (více než 90 %).

Když je založen folikulární nádor štítné žlázy, co to je a jaká je prognóza, je pro pacienty zajímavá. Tento typ nádoru vzniká při převaze folikulárních buněk, které jsou benigního charakteru, ale svou strukturou se podobají maligním rakovinným buňkám.

Symptomy se vyvíjejí pomalu a pacienti, kteří pečlivě sledují svůj zdravotní stav, mají šanci chytit onemocnění v počátečních fázích. Folikulární typ rakoviny štítné žlázy je léčitelný a k uzdravení dochází v 90 % všech případů. U žen a mužů se folikulární typ nádoru štítné žlázy vyskytuje ve věku 50-55 let.

Jiné typy nádorů

V některých případech se nádor objeví, když buňky cysty ve štítné žláze degenerují. Příčinou novotvaru je narušení odtoku hormonů, v důsledku čehož se průměr folikulů zvyšuje a degenerují do cyst. Faktory, které vedou k mnohočetným nebo jednotlivým novotvarům - neustálý stres, duševní vyčerpání, nedostatek jódu, poranění děložního čípku, těžká intoxikace tělo se škodlivými látkami.

Cysty ve štítné žláze jsou dědičné povahy a mohou se tvořit pod vlivem negativních faktorů životní prostředí, být důsledkem minulých zánětlivých procesů. Tento typ nádoru má své vlastní příznaky:

1. Bolest v hrtanu.
2. Změna (zhrubnutí) hlasu.
3. Bolest v cervikální oblasti.
4. Neustále zvýšená teplota (až 37-37,5 °C).
5. Při palpaci je cítit zhutnění.

V některých případech může zvýšení tělesné teploty dosáhnout 40 °C. Kromě dalších příznaků přítomnosti cysty ve štítné žláze může pacient pociťovat neustálé bolesti hlavy, změny nálady, zvětšení objemu krku a neustálý pocit zimnice.

Manifestace klinický obraz záleží na velikosti cysty. Pokud je novotvar menší než 1 cm v průměru, při palpaci nejsou žádné známky onemocnění, lze zjistit malé zhutnění; U cysty o průměru 1-3 cm je krk v oblasti lokalizace nádoru oteklý, pocit bolesti v hrtanu, bolest.

Nejvýraznější symptomatický obraz je pozorován u cysty, jejíž průměr přesahuje 3 cm, dochází k dušnosti, k deformaci krku na jedné straně, k rozvoji křečových žil, k bolesti při tlaku na místo cysty. V v některých případech Pacientova tělesná teplota stoupá. U žen v období menopauzy a menopauzy v důsledku hormonální nerovnováhy, stejně jako u dětí v puberta příznaky cyst se stávají složitějšími.

Jak se nádor detekuje?

Rakovina štítné žlázy je obvykle objevena náhodou nebo v pozdějších fázích vývoje, kdy je nemožné ignorovat příznaky nádoru. Nádor je detekován palpací nebo ultrazvukem. Pro potvrzení primární diagnózy se provádějí další testy.

Přesná velikost nádoru a jeho umístění se odhalí na MRI. Magnetická rezonance vyšetřuje nejen štítnou žlázu, ale také dutinu břišní a játra, protože právě zde mohou být metastázy přítomny jako první. Pokud je nádor příliš velký a přesahuje orgán, používá se metoda izotopového skenování k identifikaci okrajů nádoru a případných metastáz.

K určení povahy nádoru se provádí biopsie měkké tkáně štítné žlázy. Diagnostika cyst se provádí pomocí ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk ukazuje velikost a umístění nádoru, počet cyst a přítomnost tekutiny v nich.

Pokud je zjištěn nádor štítné žlázy, provádí se PET-CT vyšetření. Jedná se o pozitronovou emisní tomografii prováděnou ve spojení s počítačová tomografie. Dáno diagnostický test prováděné za účelem zjištění stadia vývoje nádoru a rizika opakovaného relapsu růstu rakovinných buněk po léčbě. PET-CT se provádí několikrát během celé léčby pro sledování pozitivní dynamiky.

Jak se nádor léčí?

Metody terapie vybírá lékař nebo častěji rada lékařů na základě počtu individuální vlastnosti každý výskyt rakovinný nádor. Hlavními metodami léčby jsou chemoterapie, hormonální terapie, ozařování, chirurgie, radioaktivní jód.

Pro účinná léčba K léčbě onkologických novotvarů ve štítné žláze se používá integrovaný přístup.

Ve většině případů postačují konzervativní metody léčby úplné vyléčení z nemoci.

Pokud je nádor příliš velký nebo nejsou žádné výsledky chemoterapie, hormonální terapie a dalších metod, je předepsán chirurgický zákrok k úplnému odstranění štítné žlázy nebo její jednotlivé díly. Při odstranění štítné žlázy nebo části její měkké tkáně jsou resekcí sousední lymfatické uzliny, kde jsou nejčastěji lokalizovány rakovinné buňky, což vede k rozvoji metastáz nebo relapsu onemocnění. Po operaci pacient čeká rehabilitační období, během níž je povinná hormonální terapie ke zničení zbývajících nádorových buněk.

Radioaktivní jód se používá v případech, kdy po léčbě nádoru zůstává na štítné žláze tkáň štítné žlázy. Nádor štítné žlázy vystavený radioaktivní jód, může metastázovat. Pokud jsou přítomny, zvyšuje se dávka jódu.

Radioterapie se používá ve většině případů v přítomnosti maligního novotvaru, který je citlivý na rentgenové snímky. Pro lepší efekt Rentgenová terapie se používá v kombinaci s chemoterapií. U žen starších 45 let je preferovanou metodou léčby nádoru hormonální terapie.

Odstranění cysty

Pokud je na štítné žláze zjištěna cysta, jejíž průměr nepřesahuje 3 cm, odstraňuje se sklerotizací. Tento typ operace zahrnuje injekci sklerosantu do cysty, látky, která lepí stěny cysty dohromady. Nejčastěji se pro tyto účely používá alkohol, který kauterizuje krevní cévy, zabraňuje krevnímu oběhu cysty, způsobuje zmenšení nádoru a slepení jeho stěn.

Skleroterapie se provádí rychle pomocí speciální jehly. Postup nepřináší syndrom bolesti, pacient může pociťovat mírný pocit pálení. Cysty na štítné žláze, které nejsou příliš velké, lze léčit léky tradiční medicína. Používají se různé odvary a tinktury léčivé byliny s vysokým obsahem jódu - dubová kůra, Vlašský ořech, lněný olej.

Při léčbě nádorů štítné žlázy a cyst musí pacient dodržovat speciální, terapeutická dieta. Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na jód. Jedná se o všechny druhy mořských plodů, mořských řas a sleďů. Z obilovin - pohanka a proso. Zelenina a ovoce, které příznivě působí na štítnou žlázu, jsou tomel, třešně, datle, špenát a rajčata, salát, červená řepa, ředkvičky a lilek. Doporučuje se výrazně snížit spotřebu tučná jídla, smažená jídla, sladkosti a pečivo.

Vzhledem k prevalenci rakovinová onemocnění, Včasné absolvování rutinní lékařské prohlídky je hlavním preventivním opatřením k prevenci výskytu závažných patologií.

Vysoká industrializace života vede nejen ke zlepšení jeho kvality, ale také ke zhoršování životního prostředí. Tato okolnost přispívá k rozsáhlému šíření rakoviny. Nádor štítné žlázy může být diagnostikován nejen u starších žen, ale také u mladých lidí a dokonce i dětí. Aby bylo možné včas kontaktovat endokrinologa, je nutné znát příčiny nádoru štítné žlázy a jeho příznaky. Novotvary na štítné žláze, identifikované v raných stádiích, jsou zcela vyléčeny a nepoškozují tělo.

Příčiny

Štítná žláza je orgánem endokrinního systému těla. Produkuje hormony štítné žlázy. Správnost jeho fungování je řízena hypofýzou.

Příčiny nádoru na štítné žláze:

• Hormonální nerovnováha. Nejčastěji jsou příznaky nádoru štítné žlázy u žen diagnostikovány během menopauzy.
• Nedostatečný příjem jódu, který je nezbytný pro správnou činnost štítné žlázy.
• Špatná ekologie. Onemocnění je častější u znečištěných průmyslové oblasti. Zvýšené radioaktivní pozadí má zvláště negativní vliv na fungování štítné žlázy.
• Radioaktivní expozice.

Důležité! Následky různých diagnostických postupů (například radiografie) jsou zvláště nebezpečné kvůli raným novotvarům štítné žlázy dětství. U dětí je lze použít pouze v krajních případech a pokud je to indikováno.

• Dědičná predispozice je důvodem k větší pozornosti ke svému zdraví a sledování stavu štítné žlázy.

Nádor štítné žlázy může být po dlouhou dobu asymptomatický. Lidé starší 40 let musí být pravidelně vyšetřováni endokrinologem. Pokud je nádor odhalen v časném stadiu, lze jej úspěšně léčit.

Typy novotvarů a jejich důsledky

Existují dva hlavní typy novotvarů:

1. Z přerostlých buněk orgánu se tvoří nezhoubný nádor štítné žlázy.
2. Maligní novotvary obsahují rakovinné buňky, které mohou postihnout jiné oblasti těla.

Hlavním účelem vyšetření je zjištění zhoubnosti nádoru štítné žlázy. Na tom do značné míry závisí způsob léčby.

Nezhoubné nádory štítné žlázy se mohou objevit kvůli nedostatku jódu nebo z jiných důvodů. Pokud se neléčí, mohou růst a vyvíjet tlak na sousední orgány a narušovat jejich funkci. Zvětšený orgán produkuje více hormonů, což má za následek hypertyreózu.

Diagnostikováno různé druhy novotvary:

1. Struma je přemnožení tkáně štítné žlázy. Někdy může způsobit problémy s dýcháním nebo polykáním. Ve vzácných případech vede ke zvýšené produkci hormonů.
2. Adenom štítné žlázy je charakterizován tvorbou několika uzlů v obou lalocích. Vizuálně to vypadá jako otok krku v oblasti štítné žlázy. Může dosáhnout velkých velikostí a degenerovat do maligního. Způsobuje rozvoj hypertyreózy.

Důležité! Benigní nádory vyžadují léčbu a neustálé sledování. Existuje vysoká pravděpodobnost jejich degenerace do rakoviny.

Neléčený nádor štítné žlázy ve většině případů vede ke zvýšené produkci hormonů štítné žlázy. To negativně ovlivňuje fungování celého těla.

Zhoubné nádory štítné žlázy mají různé tvary a skládat se z různé buňky. V závislosti na tom rozlišují:

• Papilární karcinom. Hlavními příznaky tohoto nádoru štítné žlázy jsou otok v krku a jeho pomalý růst. V pokročilé fázi Může se objevit chrapot hlasu, potíže s dýcháním a polykáním. Rakovinné buňky se vyvíjejí pomalu a metastázy se tvoří pouze v lymfatických uzlinách. Taková formace ve štítné žláze dobře reaguje na léčbu a má vysoké procento obnovy těla.
• K folikulární formě onemocnění jsou častěji náchylní lidé do 40 let, děti a dospívající. V tomto případě se mohou objevit metastázy v plicích nebo kostech hrudní kosti. Když onemocnění postupuje pomalu, je léčba zahájená v rané fázi velmi účinná.

• Medulární karcinom je určen zvýšenou hladinou kalcitoninu v krvi. Metastázy se mohou rychle rozšířit do lymfatických uzlin, plic nebo jater. Ve většině případů se přenáší geneticky. Existuje marker pro určení přítomnosti genu pro tuto odchylku.
• Nejnebezpečnější forma rakoviny je považována za nediferencovanou. Onemocnění se vyskytuje u pacientů starších 60 let. Nejčastěji se jedná o pokročilou papilární nebo medulární formu. Metastázy jsou pozorovány v cervikálních lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Tento typ nádoru štítné žlázy se vyvíjí rychle a je obtížně léčitelný.

Důležité! Nádor štítné žlázy u mužů je diagnostikován mnohem méně často, ale obvykle v pozdější fázi. Pokud se neléčí, rakovinné buňky napadají sousední orgány a způsobují nenapravitelné poškození těla.

Je velmi důležité stanovit správnou diagnózu v počáteční fázi onemocnění. Nádor ve štítné žláze je dobře léčitelný. V počáteční fázi je možné zachovat část žlázy, která nadále plní své funkce.

Léčba

Volba léčebné metody závisí na typu nádoru, stadiu jeho vývoje, věku a stavu pacienta. Častěji se nádor na štítné žláze léčí chirurgicky. Používají se různé typy chirurgické intervence:

1. V případě benigní formy nádoru lze odstranit pouze poškozené místo s nádorem. Zbývající část žlázy bude plnit své funkce. Tkáň novotvaru musí být zkontrolována na přítomnost rakovinných buněk.
2. Pokud je postižena velká plocha, je odstraněn celý lalok štítné žlázy. Funkce produkce hormonů štítné žlázy budou přiřazeny ke zbývajícímu podílu.
3. Když je diagnostikována rakovina, může být provedena buď mezisoučet resekce (malá část štítné žlázy je ponechána pro zachování funkce) nebo úplné odstranění. Na úplné odstranění orgán hormonální pozadí bude muset být sledován užíváním léků.

Pokud chirurgická léčba není možná ( starší věk, doprovodné nemoci) nebo se ke zničení metastáz používá radioaktivní jód. Lék obsahující léčivo se užívá perorálně ve formě kapslí. Veškerý radioaktivní jód z krve je absorbován štítnou žlázou a hromadí se v ní. Jeho molekuly jsou zničeny žlázové tkáně, nahrazují je spojovacími.

Důležité! Pro zvýšení účinnosti léčby je nutné zvýšit množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi. Podporuje lepší vstřebávání jódu buňkami žláz.

Typ a povaha nádoru se určuje pomocí ultrazvuku. Izoechogenní útvar štítné žlázy svým vzhledem ukazuje na malignitu nádoru (rakovinové útvary mají jasně ohraničené okraje). Pro potvrzení a objasnění diagnózy se provádí biopsie.

Je nutné zažádat o zdravotní asistence. Nádor štítné žlázy v časném stadiu je téměř zcela vyléčitelný.