Štítná žláza neboli štítná žláza je centrální orgán endokrinního systému, který produkuje hormony obsahující jód. Hormony štítné žlázy regulují metabolické procesy a řídí rovnováhu biologicky aktivních látek bez jejich účasti, mnoho životně důležitých funkcí těla nemůže být správně vykonáváno. Práce štítné žlázy je řízena centrální částí mozku, hypotalamus a hypofýza jsou speciální endokrinní žlázy umístěné také v mozku.
Štítná žláza má dva laloky spojené šíjí, proto připomíná motýla. Nachází se ve spodní části krku pod štítnou chrupavkou, které se také často říká Adamovo jablko. Zevně je chráněn kůží, podkožím a šíjovými svaly.
Hormony štítné žlázy
Hlavní funkcí štítné žlázy je produkce hormonů, na kterých závisí mnoho fyziologických procesů v těle. Hlavní hormony štítné žlázy:
- thyrotropin (TSH);
- tyroxin (T4);
- trijodthyronin (T3);
- kalcitonin.
Funkce hormonů štítné žlázy T4 a T3 jsou podobné a spočívají v regulaci metabolismu mnoha orgánů a systémů v těle. Kalcitonin se podílí na regulaci metabolismu vápníku a fosforu.
K produkci těchto hormonů dochází v buňkách štítné žlázy, které se dělí do dvou tříd: tyrocyty a C buňky, nazývané také parafolikulární buňky.
Funkce hormonů štítné žlázy
- tyroxin(jiný název je tetrajodtyronin, zkráceně T4) je hlavní hormon štítné žlázy. Produkován pouze ve štítné žláze tyrocyty. Jeho obsah v buňkách orgánů je až 90 % z celkového množství hormonů. Tento hormon je zodpovědný za procesy štěpení složitých organických látek na jednodušší s uvolňováním energie.
Tyroxin je zodpovědný za rychlost všech metabolických procesů v těle a průtok krve, zásobování tkání kyslíkem a výměnu tepla. Podílí se na regulaci nervového systému a srdce. Správné složení krve a hladina cholesterolu jsou také pod kontrolou tohoto hormonu. Produkce tyroxinu je spojena s fungováním reprodukčního systému.
- trijodthyronin(zkráceně T3) je svými funkčními charakteristikami podobný tyroxinu. Tyto dva hormony se vzájemně doplňují a zajišťují koordinované a nepřerušované fungování hlavních orgánových systémů. K syntéze trijodtyroninu dochází nejen ve štítné žláze, ale i mimo ni, například v játrech. Právě trijodtyronin zajišťuje fungování štítné žlázy z více než 85 % a zvyšuje fyziologickou aktivitu tyroxinu. (Fyziologická aktivita T3 je 4krát vyšší než u T4).
Trijodtyronin se podílí na regulaci kostního metabolismu. Pod jeho vlivem se aktivuje syntéza vitaminu A, který je nezbytný pro normální fungování zrakových orgánů a udržení optimálního stavu sliznic a pokožky. Hladiny cholesterolu závisí na obsahu T3. V metabolických procesech je trijodtyronin zodpovědný za spalování tuků a zrychlení metabolismu bílkovin. Dostatečná hladina T3 zajišťuje hladké fungování kardiovaskulárního systému a zvyšuje kontraktilitu srdce.
- Zvláštní význam má hormon štítné žlázy, který je tzv kalcitonin(jinak tyreokalcitonin). Tento hormon je produkován několika speciálními buňkami štítné žlázy - parafolikulárními nebo C-buňkami. V současné době nejsou funkční vlastnosti kalcitoninu plně pochopeny. Bylo přesně prokázáno, že tento hormon se podílí na metabolismu vápníku a fosforu a je zodpovědný za tok vápníku do kostní tkáně z krevního řečiště (parathormon má opačný účinek, naopak přesměrovává vápník z kostní tkáně do krve ).
Kromě toho se kalcitonin podílí na syntéze vitaminu D a snižuje hladinu fosforu v krvi. Tento hormon normalizuje proces vstřebávání vápníku ve střevech a blokuje reabsorpci této látky v ledvinových tubulech během vylučování primární močí, čímž zvyšuje její vylučování. Díky tvorbě kalcitoninu se snižuje sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což je důležité při zvýšené kyselosti žaludeční šťávy.
Dalším důležitým a dnes mimořádně relevantním rysem tohoto hormonu je možnost využití jeho hladiny v krvi jako nádorového markeru. Jeho hladina se zvyšuje v přítomnosti maligních novotvarů ve štítné žláze.
- Thyrotropin nebo TSH– hormon, který je syntetizován hypofýzou a je nezbytný ke stimulaci štítné žlázy k produkci hormonů štítné žlázy. Pokud se syntéza těchto hormonů sníží, hladina TSH se zvýší. Hladina tohoto hormonu se může lišit v závislosti na denní době, množství spánku a emočním stavu člověka.
Štítná žláza musí produkovat výše uvedené hormony, jejichž správné množství a poměr umožňuje životně důležitým orgánům plně plnit své funkce. Stejně jako ostatní orgány potřebuje i štítná žláza „správnou výživu“, která zajišťuje přísun důležitých mikroelementů a biologicky aktivních látek.
Syntéza hormonů štítné žlázy se provádí za účasti jódu, který není syntetizován tělem a musí pocházet zvenčí. Denní potřeba jódu je od 100 do 200 mcg.
Dalším důležitým prvkem nezbytným pro správnou činnost štítné žlázy je selen. Normální hladina selenu aktivuje funkční schopnost tyroxinu a může dokonce zvrátit průběh autoimunitních onemocnění.
Zinek má podobný vliv na syntézu hormonů štítné žlázy – bez něj není hypotalamus schopen „vysledovat“, že hormony štítné žlázy jsou syntetizovány nesprávně a zvýšit jejich produkci.
Patologie štítné žlázy
Štítná žláza je považována za jeden z nejzáhadnějších lidských orgánů. Fungování této malé, ale důležité žlázy úzce souvisí s fungováním mozku, imunitního a nervového systému, jehož činnosti jsou v naší době málo pochopeny. Vědci dosud nezjistili, jaké faktory ovlivňují abnormality v syntéze hormonů štítné žlázy a narušení jejich funkcí.
Klasifikace patologií štítné žlázy je poměrně složitá a matoucí. Nemoci štítné žlázy jsou charakterizovány podobností příznaků, což naznačuje buď zpomalení metabolických procesů v těle, nebo jejich zrychlení.
Průběh onemocnění štítné žlázy má následující možnosti:
- Euthyroidismus. Patologické procesy se vyskytují ve štítné žláze a neovlivňují činnost jiných orgánů a systémů. Produkují se hormony štítné žlázy a jejich funkce se provádějí částečně nebo dokonce úplně.
- . Snížení funkce štítné žlázy vede k poruchám a zpomalení metabolických procesů v orgánových systémech s tím spojených. Toto onemocnění je charakterizováno poklesem energetických zdrojů těla.
- . Zvýšená funkční aktivita štítné žlázy vede k narušení metabolických procesů v těle.
Eutyreóza je méně nebezpečná, ale vyžaduje pozornost, protože se může rozvinout v hypotyreózu, hypertyreózu nebo onkologii.
Častým příznakem většiny onemocnění štítné žlázy je zvětšení objemu žlázy (viz foto výše). Zvětšená štítná žláza se nazývá struma.
K poruchám funkce štítné žlázy dochází v důsledku nedostatku esenciálních mikroelementů (jód, selen, zinek), nepříznivých podmínek prostředí, problémů s imunitou a dědičné dispozice.
Nejčastějšími onemocněními jsou ta, při kterých se hormony štítné žlázy nevytvářejí správně a jejich funkce nejsou správně prováděny.
Endemická struma
Endemická struma se vyvíjí na pozadí nedostatku jódu v těle. Protože jód je základem tyreocytů, jeho nedostatek vede k poruše jejich fungování. Štítná žláza se zvětšuje, aby se zvýšila syntéza hormonů zvětšením její plochy. Pro endemickou strumu charakterizované letargií, únavou, bolestmi hlavy a srdce. Vzhledem k velkému objemu štítné žlázy může dojít k pocitu stažení v krku a dušení. U endemické strumy se mohou ve štítné žláze objevit uzliny, pak se k názvu onemocnění přidává definice „nodulární“.
Autoimunitní tyreoiditida
(Hashimotova struma) – onemocnění štítné žlázy podmíněně zánětlivé povahy, při kterém imunitní systém začne produkovat protilátky proti thyreoglobulinu (speciální bílkovina, která je „surovinou“ hormonů štítné žlázy), které je ničí. Při tomto onemocnění začíná růst tkáň štítné žlázy, která kompenzuje nedostatek produkovaných hormonů zvětšením svého objemu. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH, což stimuluje fungování žlázy. Štítná žláza začíná pracovat v „nouzovém režimu“, ale dokáže se vyrovnat se svými funkcemi udržováním normální hladiny hormonů štítné žlázy - období závisí na zdraví pacienta, výživě, životních podmínkách a ekologii místa bydliště.
Klinický obraz příznaků tohoto onemocnění je dosti vágní: slabost, letargie, únava, sklon k depresím, apatie, problémy se stolicí, pomalý srdeční tep, hypotenze atd. Tělo jakoby upadá do hibernace, metabolické procesy a duševní reakce se zpomalují.
Kvůli nesprávnému fungování a důsledné destrukci buněk štítné žlázy zabijáckými buňkami imunitního systému se v ní mohou při absenci léčby objevit novotvary různých typů. Souhrnný název pro takové patologie je nodulární struma. Rozlišují se následující typy nodulární strumy:
- solitární nodulární struma (tj. v orgánu je jediný uzel);
- multinodulární struma ;
- difuzní nodulární struma (rovnoměrná proliferace tkáně štítné žlázy);
- cystická nodulární struma (charakterizovaná přítomností cyst).
Hlavním způsobem diagnostiky nodulární strumy a jejího typu je ultrazvuk nebo MRI.
Gravesova nemoc
Gravesova choroba () je patologie, při které jsou hormony štítné žlázy syntetizovány v přebytku, jejich funkce jsou zrychleny nad rámec normálu. U Gravesovy choroby jsou pozorovány příznaky hypertyreózy:
- tachykardie;
- zvýšená excitabilita;
- zrychlený metabolismus s bezdůvodnou ztrátou hmotnosti;
- třes končetin;
- vypoulené oči (exoftalmus).
Akutní tyreoiditida
Akutní (zánětlivé) – onemocnění štítné žlázy zánětlivého charakteru. Je to pro něj typické zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy a celkový obraz hypertyreózy.
Rakovina štítné žlázy
Charakterizovaný vývojem maligních novotvarů z jeho buněk. Kromě typických příznaků onkologie má rakovina štítné žlázy dílčí známky hypertyreózy.
Pokud nejsou opatření přijata včas, mohou onemocnění štítné žlázy vyvolat takové patologické stavy těla, jako je hypotyreóza a hypertyreóza, což nejsou onemocnění v doslovném smyslu slova.
Samostatně o hypotyreóze a hypertyreóze
Podstatou hypotyreózy jsou systémové poruchy ve fungování orgánů a jejich systémů, které jsou regulovány hormony štítné žlázy ve směru snižování jejich funkcí.
Při hypotyreóze se hlavní příznaky charakteristické pro patologii štítné žlázy stávají výraznějšími. Metabolismus se zpomaluje. To vede k nadváze a zhoršení vzhledu. V důsledku nesprávného vstřebávání vitamínů a mikroelementů se vlasy a nehty stávají křehkými a bez života a pokožka se stává suchou.
Objevují se známky hypotenze v důsledku snížení tělesné teploty, pacient s hypotyreózou zažívá pocit chladu. Na straně gastrointestinálního traktu je pozorována nevolnost, plynatost, nadýmání a zácpa. Rozvíjí se biliární dyskineze, objevují se problémy s játry, srdcem a otoky. Nedostatkem hormonů se snižuje rychlost duševních reakcí – myšlení, paměti atd. Pacienti se také vyznačují bezpříčinnými změnami nálady a depresí.
Přítomnost hypotyreózy vyžaduje naléhavou akci, protože tento stav může vést k závažným onemocněním kardiovaskulárního, trávicího, vylučovacího nebo reprodukčního systému.
Neméně nebezpečná je hypertyreóza – stav lidských orgánů a systémů s dlouhodobým nadbytkem hormonů štítné žlázy v krvi. Z kardiovaskulárního systému je charakterizována rychlý puls, tachykardie, bolest v srdci. Hmotnost prudce klesá v důsledku zvýšeného metabolismu. Častější je močení, objevují se otoky, pocení, obtěžuje vás průjem. Existuje také zvýšená nervová vzrušivost, třes rukou, zvýšená únava a bolesti svalů. Specifickým znakem hypertyreózy jsou vypoulené oči (ne však ve 100 % případů).
Diagnostika patologií štítné žlázy
S nejasným symptomatickým obrazem onemocnění štítné žlázy je nejkomplexnější výzkumná metoda krevní chemie.
- Hladina TSH, T3 a T4 jsou hlavními indikátory pro podezření na problémy se štítnou žlázou. Předepisuje se při podezření na endemickou strumu, autoimunitní tyreoiditidu, Basedowovu chorobu, akutní tyreoiditidu a k objasnění hypotyreózy a hypertyreózy. Hlavním testem, který je třeba provést, pokud je štítná žláza zvětšená, je thyrotropin (TSH). Zvýšená hladina TSH (T3 a T4 mohou nějakou dobu zůstat normální) svědčí o rozvoji eutyreózy.
- Pro objasnění autoimunitního stavu patologie se kontroluje hladina protilátek proti tyreoglobulinu.
- Při podezření na rakovinu se analyzují hladiny kalcitoninu a řada nádorových markerů.
Pro prvotní diagnózu je nutné vizuální vyšetření pacienta a prohmatání nemocného orgánu. K objasnění stavu tkáně štítné žlázy a přítomnosti novotvarů v ní jsou předepsány Ultrazvuk, MRI nebo elastografie(relativně nová metoda pro studium tkáně štítné žlázy a povahy novotvarů v nich).
Podstatou studie je spojení ultrazvukového a mechanického působení na tkáň štítné žlázy. Když senzor ultrazvukového přístroje tlačí na povrch štítné žlázy, zdravé tkáně vnímají náraz, ale destruktivní tkáně nikoli. Tato metoda umožňuje s vysokou mírou spolehlivosti diagnostikovat přítomnost zhoubných nádorů v časných stádiích.
Také k vyloučení nejhoršího scénáře (onkologie) v přítomnosti uzlin, cyst a fibroidů se provádí biopsie.
Léčba patologií štítné žlázy
Léčebný režim u onemocnění štítné žlázy je přísně individuální a závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta a přístupu k léčbě samotného lékaře. Při léčbě patologií štítné žlázy platí zásada „Neškodit! obzvláště důležité.
Přísně vzato, onemocnění štítné žlázy jsou v současnosti oficiální medicínou uznávána jako nevyléčitelná.
Jako udržovací léčbu snížené funkce štítné žlázy potřebují pacienti denní příjem léků obsahujících syntetické hormony, aby kompenzovali nedostatek vlastních hormonů ( L-tyroxin, Euthyrox). V případě zvýšené funkce jsou předepsány tyreostatika: Tyrosol, Propicil, Mercazolil. Užívání léků snižuje zátěž postiženého orgánu. Musíme si ale uvědomit, že se nejedná o léčbu, ale pouze o pomocné opatření.
Nemoci štítné žlázy jsou velmi specifické, pokud existují, doporučení pro zdravý životní styl by se měla stát přísně dodržovanými pravidly - v tomto případě lze průběh onemocnění zpomalit nebo „zakonzervovat“ a v některých případech zvrátit.
Pacienti s patologií štítné žlázy potřebují správnou výživu, dodržování režimu a snížení negativní psycho-emocionální a nadměrné fyzické aktivity. Život v ekologicky nepříznivých oblastech je kontraindikován. Také lidem s onemocněním štítné žlázy je přísně kontraindikován pobyt na otevřeném slunci.
Užívání selenu a zinku příznivě působí na štítnou žlázu po konzultaci s lékařem. Jód ale nelze užívat bez doporučení ošetřujícího lékaře, protože v některých případech může způsobit škodu.
V některých případech s vážným poškozením tkáně štítné žlázy je možné částečné nebo úplné odstranění orgánu. Nejčastěji se jedná o nezbytné opatření k prevenci rozvoje rakoviny. Při odstranění štítné žlázy je pacientům předepsána celoživotní hormonální substituční terapie.
Videa na dané téma
Související příspěvky
Štítná žláza je nepárový endokrinologický orgán. Vyskytuje se pouze u obratlovců. Hormony štítné žlázy a jejich funkce hrají významnou roli: regulují metabolismus, metabolismus vápníku a fosfátů a spolu s nervovým systémem řídí všechny procesy probíhající v těle.
Lékařský název štítné žlázy je štítná žláza. Nachází se vedle průdušnice - mezi oblastí límce a Adamovým jablkem. Vypadá jako motýl nebo podkova. V průměru váží 30–60 gramů. Tyto hodnoty závisí na výšce, váze a věku osoby, výživě a užívaných lécích. Jak se hromadí hormony, jeho velikost se může lišit. Takže u žen během menstruace nebo těhotenství se štítná žláza zvyšuje.
Štítná žláza se skládá z:
- pravý lalok,
- levý lalok,
- šíje,
- pyramidální lalok.
Isthmus spojuje obě části orgánu uprostřed a nachází se na přední stěně průdušnice. Pyramidový lalok je přítomen pouze u každého třetího člověka. Jde o pozůstatek orgánu, na jehož základě se během evoluce vyvinula štítná žláza.
Štítná žláza je díky svému napojení na hrtan pohyblivá. Pohybuje se, když polykáte nebo zakláníte hlavu. Štítná žláza je aktivněji zásobována krví než jiné orgány – i mozek je na tom z hlediska průtoku krve méně. A jeho role je tak důležitá, že se již při narození plně formuje, na rozdíl od jiných orgánů.
Štítná žláza se skládá z folikulů - malých kulatých váčků. Jsou naplněny bezbuněčnou tekutou látkou – koloidem. Tyreocyty přiléhají k okraji folikulů. Jsou to oni, kdo produkují jodované hormony. Poté se hromadí v koloidu a odtud se dostávají do krve.
Mezi koloidy jsou větší parafolikulární C buňky. Produkují hormon thyrokalcitonin. Reguluje kalcium-fosfátový metabolismus: inhibuje odstraňování vápníku z kostí, snižuje jeho množství v krvi a také vstřebávání ve střevech a ledvinách.
Jaké hormony štítná žláza produkuje?
Štítná žláza syntetizuje dva typy hormonů:
- jodizovaný,
- tyreokalcitonin.
Mezi jodizované patří trijodtyronin a tyroxin. První se skládá ze 4 molekul jódu a druhý - ze 4. Proto se označují T3 a T4.
Syntéza hormonů je nemožná, pokud jód nevstoupí do těla. Proto je důležité denně jíst potraviny obsahující jód. Aminokyselina tyrosin se také podílí na tvorbě T4 a T3. Přichází také s jídlem. Kromě toho pomáhá syntetizovat adrenalin, dopamin a melanin.
Kalcitonin štítné žlázy úzce souvisí s hladinami vápníku v těle. Pokud je prvku dostatek, produkce hormonů klesá a naopak.
Regulační proces
Jakmile se hormony štítné žlázy dostanou do krve, spojí se s transportními proteiny. Pokud by se tak nestalo, prvky by byly „vyplavovány“ ledvinami kvůli jejich malé velikosti. Tento proces také reguluje jejich hladinu – ve vázaném stavu nejsou aktivní. V tkáních se T4 přeměňuje na T3. 90 % biologického účinku prvků vzniká díky trijodtyroninu.
Proces syntézy tyroxinu a trijodthyroninu se skládá z několika fází:
- Jód se do těla dostává z potravy a vstřebává se ve střevech.
- Jód je transportován a absorbován v buňkách štítné žlázy.
- Syntetizuje se tyreoglobulin, protein, který předchází tvorbě hormonů.
- Štítná žláza absorbuje tyreoglobulin z koloidu a štěpí jeho molekuly na tyroxin a trijodtyronin.
- Hormony se uvolňují do krve.
Produkce T3 a T4 štítnou žlázou je regulována hypotalamem a hypofýzou. Jsou umístěny v mozku. První „monitoruje“ hladinu hormonů štítné žlázy a v případě nedostatku produkuje hormon uvolňující thyrotropin (TRH).
TRH ovlivňuje hypofýzu. Když látka vstoupí do mozkového přívěsku, produkuje TSH, hormon stimulující štítnou žlázu, který reguluje funkci štítné žlázy. Ten spolu s krví vstupuje do štítné žlázy a stimuluje syntézu T4 a T3.
Interakce hypotalamu, hypofýzy a štítné žlázy je založena na principu negativní kaskády. Pokud hladina hormonů klesne, oblasti mozku stimulují jejich produkci. Pokud se zvýší, inhibují produkci T4 a T3.
Funkce
Štítná žláza ovlivňuje všechny tkáně těla. Bez něj je normální fungování jakéhokoli orgánu nemožné. Jakmile je T3 v buňce, vstupuje do jádra. Zde se napojuje na specifické oblasti chromozomů a stimuluje procesy oxidace a redukce.
Pro prevenci a léčbu onemocnění štítné žlázy naši čtenáři doporučují Klášterní čaj. Skládá se z 16 nejužitečnějších léčivých bylin, které jsou mimořádně účinné při prevenci a léčbě štítné žlázy i při celkové očistě organismu. Účinnost a bezpečnost Klášterního čaje byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a mnohaletými terapeutickými zkušenostmi. Názor lékařů...“
Hlavní funkce hormonů štítné žlázy:
- Podílet se na tvorbě červených krvinek.
- Stimulujte produkci bílkovin nezbytných pro tvorbu nových buněk a růst tkání. Vrozený nedostatek hormonů vede k nanismu.
- Ovlivňuje vývoj pohlavních orgánů.
- Zvyšuje odbourávání tukových buněk.
- Stimuluje absorpční procesy ve střevě, syntézu glukózy a zvyšuje její hladinu v krvi.
- Ovlivňuje tvorbu centrálního nervového systému. U dětí s nedostatkem hormonů štítné žlázy dochází ke snížení inteligence a rozvíjí se u nich kretinismus (zaostávání ve vývoji mozku).
- Řídit metabolické procesy, produkci tepla a potu.
- Ovlivňuje reflexy a faktory chování.
Nemoci spojené s nedostatkem nebo nadbytkem hormonů
Existují tři stavy spojené s hormony štítné žlázy:
- eutyreóza – hormony jsou normální;
- hypotyreóza – nedostatek T3 a T4;
- hypertyreóza – zvýšené hladiny tyroxinu a trijodtyroninu.
Hypotyreóza je způsobena nedostatkem jódu a užíváním některých léků (Cordarone). Onemocnění se rozvíjí také při odstranění štítné žlázy a nedostatku hormonu stimulujícího štítnou žlázu. U dítěte vede hypotyreóza k neúměrnému růstu, opožděnému vývoji a kretinismu. U dospělých jedinců se tvoří endemická struma.
Hlavní příznaky hypotyreózy:
- přírůstek hmotnosti bez ohledu na stravu a fyzickou aktivitu;
- únava a zvýšená slabost;
- depresivní psycho-emocionální stav;
- špatná funkce vaječníků: poruchy menstruace, neplodnost;
- nízká teplota: 35,6-36,3 °C;
- suchá kůže, svědění, lupy, otoky nohou, vypadávání vlasů, štěpení nehtů;
- pravidelná zácpa;
- nízký krevní tlak a srdeční frekvence;
- neustálý pocit chladu;
- bolesti svalů a kloubů;
- snížená paměť a reakce;
- anémie – snížená hladina hemoglobinu.
Hypertyreóza se vyvíjí v důsledku zvýšené produkce T4 a T3. Objevuje se u difuzní toxické strumy, de Quervainovy virové tyreoiditidy, nodulární toxické strumy, autoimunitní Hashimotovy tyreoiditidy. Mezi důvody jeho rozvoje patří také užívání léků („Thyroxin“, „Eutirox“), nádory hypofýzy, vaječníků, předávkování jódem a rakovina štítné žlázy.
Mezi vnější projevy hypertyreózy patří:
- otok očí;
- hubnutí s vysokou chutí k jídlu;
- emoční nestabilita, přebuzení, podrážděnost;
- poruchy menstruačního cyklu, neplodnost;
- zvýšená tělesná teplota: 36,9–37,5 °C;
- suchá kůže;
- vysoký krevní tlak a rychlý srdeční tep;
- snížená schopnost vnímat a pamatovat si informace;
- neustálý pocit tepla i v chladných místnostech;
- pravidelný průjem.
Diagnostika
Hladiny hormonů štítné žlázy se stanoví pomocí odběru krve. Jejich množství se stanovuje dvěma metodami: radioimunoanalýzou a enzymovou imunoanalýzou. Kromě toho se provádí ultrazvuk. Ukáže velikost žlázy, její objem, a pokud jsou přítomny, uzliny a cysty.
Tabulka normálních hladin hormonů:
| Hormon | Stáří | Ukazatele | |
| Muži | Ženy | ||
| T3 generál | 15 – 20 | 1,22 – 3,22 | 1,21 – 3,21 |
| 20 – 50 | 1,09 – 3,15 | 1,08 – 3,12 | |
| Po 50 | 0,61 – 2,78 | 0, 61 – 2,78 | |
| T3 zdarma | 30 – 50 | 1,7 – 4,3 | 2,5 – 5,6 |
| T4 generál | 1 – 6 | 88 – 188 | 5,93 – 14,5 |
| 6 – 10 | 71 – 144 | 5,97 – 13,8 | |
| 10 – 18 | 64 – 149 | 5,89 – 13,2 | |
| 20 – 39 | 60 – 140 | 5,90 – 12,7 | |
| Přes 40 | 65 – 129 | 4,93 – 12,2 | |
| Těhotenství | 7,31 – 15,7 | ||
| T4 zdarma | 5 – 14 | 16 – 23 | 7 – 16 |
| 14 – 20 | 12 – 22 | 8 – 21 | |
| Od 20 | 10 – 23 | 0,7 – 2,0 | |
| Těhotenství | 0,4 – 1,8 | ||
| kalcitonin | Dítě | až 79 | až 79 |
| Dospělý | 0,68 – 32,24 | 0,07 – 12,96 | |
Hormony produkované štítnou žlázou jsou nezbytné pro normální fungování regulačních procesů v těle. Jejich nedostatek nebo nadbytek ovlivňuje růst a duševní vývoj, narušuje metabolické procesy a sexuální funkce, ovlivňuje stav pokožky, nehtů a vlasů. Poruchy funkce štítné žlázy mohou odhalit pouze hormonální testy a ultrazvuk. Aby se zabránilo nedostatku T4 a T3, měly by být ve stravě každý den přítomny potraviny obsahující jód: mořské plody, řasa, feijoa, jodizovaná sůl.
Štítná žláza je významný lidský orgán, který prostřednictvím hormonů v ní produkovaných ovlivňuje mnoho tělesných systémů. Poruchy ve fungování žlázy jsou patrné fyzicky: především trpí nervový systém, srdce a krevní cévy, snižuje se reprodukční funkce, kůže a jejich přílohy. Člověka může trápit zrychlený tep nebo bradykardie, stává se podrážděným až apatickým, objevuje se suchost, ochablá kůže, lámavost a vypadávání vlasů. Ženská neplodnost je často spojena s poruchou funkce štítné žlázy. Všechny tyto problémy jsou způsobeny nedostatkem nebo nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy. Proto je tak důležité vědět, jaké hormony štítná žláza produkuje a jak sledovat jejich hladinu v krevních testech.
Hlavním úkolem štítné žlázy je produkovat hormony štítné žlázy, které řídí mnoho tělesných funkcí:
- trijodtyronin (T3).
- Tyroxin (T4).
Hypotalamus (malá struktura mozku) koordinuje práci téměř všech tělesných systémů, včetně štítné žlázy. Produkuje hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který má nepřímou korelaci s množstvím hormonů štítné žlázy. TSH udržuje T3 a T4 v normě. Díky své schopnosti tlumit tvorbu hormonů štítné žlázy nejsou produkovány nekontrolovatelně, což by vedlo k strašným následkům. Nepřiměřeně vysoké množství hypotalamických hormonů také s sebou nese mnoho problémů, včetně poklesu funkce štítné žlázy.
Maximální koncentrace TSH je stanovena u novorozenců a s věkem jeho množství postupně klesá, v dospělosti dosahuje stabilní úrovně.
Onemocněním štítné žlázy trpí převážně ženy (v průměru je výskyt o 20 % vyšší než u mužů). V poslední době však problémy s endokrinním systémem aktivně progredují a postihují ženy i mužskou polovinu světové populace.
Hormony u žen mají velký význam pro pohodu a reprodukční funkce a ovlivňují vzhled. Výjimkou nejsou ani ty, které vylučuje štítná žláza. Proto poruchy ve fungování samotné žlázy negativně ovlivňují celé tělo.
Nejčastější onemocnění štítné žlázy jsou způsobena porušením její funkce a jsou spojena s nedostatkem nebo nadbytkem hormonů produkovaných tímto orgánem.
Autoimunitní tyreoiditida je chronický zánět štítné žlázy, který má autoimunitní genezi. V etiologii tohoto onemocnění je zaznamenána role dědičné predispozice. V závislosti na stadiu onemocnění může tělo pociťovat buď nedostatek hormonů štítné žlázy, nebo trpět jejich nadbytkem.
Dalším závažným ženským problémem je neplodnost, která souvisí i s dysfunkcí štítné žlázy.
Kde začínají endokrinologické problémy? Jaké jsou příznaky, které naznačují, že je čas navštívit lékaře? To bude probráno níže.
Význam hormonů štítné žlázy v mužském těle
Dysfunkce štítné žlázy, která se vyskytuje u mužů, způsobuje podobné problémy, ačkoli se vyskytují 4krát méně často než u žen. Situaci komplikuje skutečnost, že muži vyhledávají lékařskou pomoc později a mají sklon k rozvoji onemocnění. Význam hormonů štítné žlázy pro muže lze jen stěží přeceňovat.
Hormonální nerovnováha u mužů způsobuje řadu patologií:
- Erektilní dysfunkce.
- Hyperplazie prostaty.
- Testikulární hypoplazie.
- Neplodnost spojená se sníženou kvalitou spermií (špatná pohyblivost spermií, snížené množství sekrece).
U tyreoiditidy, kdy dochází k hypotyreóze, vede nedostatek hormonů u mužů k problémům s reprodukcí. Během tyreotoxické fáze, kdy je hormonů příliš mnoho, nedochází k narušení sexuálních funkcí a nedochází k potížím s oplodněním.
Role hormonů štítné žlázy
Jak již bylo zmíněno výše, štítná žláza produkuje dva hormony – T3 a T4. Mají velmi důležité poslání. Který přesně se teprve uvidí.
Hlavní procesy regulované hormony štítné žlázy:
- regulace metabolismu;
- udržování tkáňového dýchání;
- kontrolu nad tvorbou tepla v těle.
Podle doporučení lékařů musíte co nejdříve kontaktovat endokrinologa při prvních příznacích potíží. Jakékoli, dokonce i minimální změny v blahobytu mohou naznačovat rozvíjející se patologii v těle. To platí zejména pro štítnou žlázu. Tento orgán je zranitelný vůči nepříznivým faktorům prostředí, pod jejichž vlivem se rozvíjejí závažná onemocnění štítné žlázy. Čím dále nemoc pokročila, tím více času a úsilí zabere léčba.
Pokud je léčba zahájena v rané fázi onemocnění, můžete počítat s její maximální účinností. V pokročilých případech s progresivním onemocněním je zotavení opožděno, a to i přes probíhající terapeutická opatření.
Normální hladina hormonů v krvi
Výsledky hormonálního vyšetření udávají referenční hodnoty (normální limity). To je nezbytné, aby se lékaři orientovali v ukazatelích, protože laboratoře nepoužívají běžné jednotky měření při označování veličin.
Normální hladiny hormonů v jednom z měřicích systémů:
| Hormon | Mezinárodní označení | Referenční hodnoty (norma) |
| Stimulace štítné žlázy | TSH | 0,4 – 4,2 mmol/l |
| Obecný tyroxin | T4 generál | 62 – 141 nmol/l |
| Celkový trijodtyronin | T3 generál | 1,17 – 2,18 nmol/l |
| Volný tyroxin | T4 zdarma | 9 – 25 pmol/l |
| Volný trijodtyronin | T3 zdarma | 1,2 – 6 pmol/l |
Odchylky od normy v analýzách
Když jsou při hodnocení hormonálního stavu štítné žlázy pozorovány ukazatele, které přesahují normální rozsah, lze u pacienta předpokládat určité patologické stavy. Například infekční tyreoiditida, nodulární formace, chronický autoimunitní zánět. Řada patologií může způsobit poruchy ve fungování štítné žlázy, což zase může narušit funkce jiných tělesných systémů.
Mezi možné patologie spojené se změnami obsahu hormonálních látek v krvi lze identifikovat ty hlavní:
| Hormon | Patologie způsobené změnami koncentrace hormonů | |
| Zvýšená sazba | Snížená sazba | |
| Stimulace štítné žlázy (TSH) | Hypotyreóza (doprovázená nízkou hladinou T4). Hashimotova tyreoiditida. Pozorováno také během těhotenství, fyzického vyčerpání a emočního stresu. | Tyreotoxikóza (provázená vysokými hladinami T4), Basedowova choroba, poškození hypofýzy. |
| trijodtyronin (T3) | Toxická struma, nefrotický syndrom, chronická onemocnění jater. | Emocionální stres, stres. Pozoruje se při půstu, úrazech a dietách bez bílkovin. |
| tyroxin (T4) | Hypertyreóza. Thyreoiditida, toxická struma, myelom, selhání jater, obezita, imunodeficience, selhání ledvin. | Hypotyreóza. Endemická struma, autoimunitní tyreoiditida, zánětlivé jevy v hypofýze. |
Podezření na vývoj skrytých patologií ve štítné žláze je možné, když hladina TSH klesá a T3 a T4 zůstávají v normálních mezích.
Spolehlivost studie hormonálního stavu je ovlivněna těhotenstvím, hepatitidou a stavy imunodeficience. To je třeba vzít v úvahu při hodnocení ukazatelů.
Kdo potřebuje krevní test na hormony?
Všem novorozencům je předepsán krevní test na hormony ještě v porodnici. Je důležité posoudit jejich hladinu v krvi dítěte, aby se vyloučila pravděpodobnost rozvoje patologie, jako je kretinismus, který se projevuje fyzickou a mentální retardací.
Dospělí pacienti jsou odesláni na krevní test specialistou (lékařem), který má na základě stížností důvod předpokládat, že pacient má endokrinní patologii. Mohou to být lékaři následujících specializací:
- kardiolog (pro stížnosti na přerušení srdeční funkce);
- terapeut (pokud je pacientovi diagnostikována astenie bez zjevného důvodu);
- chirurg (pokud jsou zjištěny abnormality v orgánech);
- endokrinolog (pokud jsou identifikovány charakteristické příznaky a změny ve štítné žláze);
- gynekolog (při rozhodování o stanovení faktoru neplodnosti);
- ultrazvukový lékař (pokud jsou zjištěny změny během ultrazvuku štítné žlázy).
Pravidla pro darování krve pro hormony
Obsah hormonů v krvi závisí na pohlaví, věku, emočním stavu člověka a dokonce i na biologických hodinách. Například maximální koncentrace hormonů štítné žlázy je pozorována v noci a ráno klesá na minimální hladiny.
Proto se odběr krve pro analýzu provádí ráno, před 10-00 hodinou. Pacientovi se doporučuje přijít na kliniku včas, aby mohl uvést své emoční pozadí do stabilizovaného stavu.
Na rozbor se odebírá žilní krev. K tomu sestra v ošetřovací místnosti přiloží škrtidlo na pacientovu paži nad loktem a ošetří kůži vnitřního povrchu loketního kloubu alkoholovým tampónem. Jakmile je žíla dostatečně naplněna krví, odebírá biomateriál sterilním katétrem.
Aby se v místě vpichu kůže a žíly netvořil hematom, vytáhne procedurální sestra jehlu a místo manipulace okamžitě přiloží obvaz. Pokud se objeví komplikace ve formě hematomu nebo otoku, můžete použít teplý obklad.
Relativní kontraindikací odběru krve je dědičné onemocnění spojené se špatnou srážlivostí krve (hemofilie). Při tomto onemocnění může být velmi obtížné zastavit krvácení i z malé cévy. Takový pacient je povinen upozornit zdravotníky na své onemocnění, aby mu mohli urychleně podat hemostatika.
Výsledek krevního testu na hormony bývá hotový druhý den po odběru materiálu. Doba připravenosti se může lišit v závislosti na podmínkách konkrétní laboratoře (zpoždění může být způsobeno nutností přepravy biomateriálu do laboratoře umístěné v jiném městě).
Výsledky vyšetření může zhodnotit lékař (nejčastěji endokrinolog, ale může být i lékař příbuzné odbornosti - gynekolog, rodinný lékař). Na základě výsledků testů lékař zvolí taktiku řízení pacienta: okamžitě předepíše léčbu nebo se odkáže na další vyšetření.
