Jaké krvinky jsou ovlivněny virem AIDS? Léčba infekce HIV. Jak HIV ovlivňuje lidské tělo

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se na to podíváme vážná nemoc, jak - HIV infekce a vše s ní spojené - příčiny, jak se přenáší, inkubační doba, první příznaky, příznaky, fáze vývoje, typy, testy, testy, diagnostika, léčba, léky, prevence a další užitečné informace. Tak…

Co znamená HIV?

HIV infekce u dětí

Infekce HIV u dětí je v mnoha případech provázena opožděným vývojem (fyzickým i psychomotorickým), častým infekčním onemocněním, pneumonitidou, encefalopatií, hyperplazií plicních lymfatických cest a hemoragickým syndromem. Infekce HIV u dětí získaných od infikovaných matek se navíc vyznačuje rychlejším průběhem a progresí.

Hlavní příčinou infekce HIV je infekce virem lidské imunodeficience. Příčinou AIDS je také stejný virus, protože AIDS je posledním stádiem vývoje infekce HIV.

je pomalu se vyvíjející virus patřící do čeledi retrovirů (Retroviridae) a rodu lentivirů (Lentivirus). Je to přeložené slovo „lente“. latinský jazyk znamená „pomalý“, což částečně charakterizuje tuto infekci, která se vyvíjí poměrně pomalu od okamžiku, kdy vstoupí do těla až do poslední fáze.

Velikost viru lidské imunodeficience je jen asi 100–120 nanometrů, což je téměř 60krát menší průměr než průměr krevní částice – erytrocytu.

Složitost HIV spočívá v jeho častých genetických změnách během procesu sebereprodukce – téměř každý virus se od svého předchůdce liší minimálně 1 nukleotidem.

V přírodě jsou od roku 2017 známy 4 typy virů - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) a HIV-4 (HIV-4), z nichž každý se liší strukturou genomu a dalšími vlastnostmi.

Je to infekce HIV-1, která hraje roli v onemocnění většiny lidí infikovaných HIV, proto, pokud není uvedeno číslo podtypu, je standardně implikováno 1.

Zdrojem HIV jsou lidé infikovaní virem.

Hlavní cesty infekce jsou: injekce (zejména injekční léky), transfuze (krev, plazma, červené krvinky) nebo transplantace orgánů, nechráněný pohlavní styk s cizí osobou, nepřirozený sex (anální, orální), trauma při porodu, krmení dítěte s mateřským mlékem (pokud je matka infikovaná), trauma při porodu, používání nedezinfikovaných lékařských nebo kosmetických předmětů (skalpel, jehly, nůžky, tetovací stroje, dentální a jiné nástroje).

Pro infekci HIV a její další šíření po těle a rozvoj je nutné, aby se infikovaná krev, hlen, spermie a další biomateriály pacienta dostaly do krevního oběhu resp. lymfatický systém osoba.

Zajímavostí je, že někteří lidé mají v těle vrozenou obranu proti viru lidské imunodeficience, takže jsou odolní vůči HIV. Takovéto ochranné vlastnosti mají následující prvky: protein CCR5, protein TRIM5a, protein CAML (cyklofilinový ligand modulovaný vápníkem) a také interferonem indukovatelný transmembránový protein CD317/BST-2 („tetherin“).

Mimochodem, protein CD317 kromě retrovirů aktivně působí i proti arenavirům, filoviry a herpesviry. Kofaktorem pro CD317 je buněčný protein BCA2.

Rizikové skupiny HIV

Drogově závislí, zejména injekční uživatelé drog;
Sexuální partneři drogově závislých;
Osoby, které jsou promiskuitní, stejně jako ti, kteří se zabývají nepřirozeným sexem;
Prostitutky a jejich klienti;
Dárci a lidé, kteří potřebují krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů;
Lidé trpící pohlavně přenosnými chorobami;
Lékaři.

Klasifikace infekce HIV je následující:

Klasifikace podle klinických projevů (v Ruské federaci a některých zemích SNS):

1. Inkubační fáze.

2. Jeviště primární projevy, což podle možností toku může být:

bez klinických projevů (asymptomatické);
akutní průběh bez sekundárních onemocnění;
akutní průběh se sekundárními onemocněními;

3. Subklinické stadium.

4. Fáze sekundárních onemocnění způsobených poškozením těla viry, bakteriemi, houbami a jinými typy infekcí, které se vyvíjejí na pozadí oslabené imunity. Po proudu se dělí na:

A) pokles tělesné hmotnosti o méně než 10%, stejně jako často se opakující infekční onemocnění kůže a sliznic - faryngitida, zánět středního ucha, herpes zoster, úhlová cheilitida ();

B) pokles tělesné hmotnosti o více než 10%, dále přetrvávající a často se opakující infekční onemocnění kůže, sliznic a vnitřních orgánů - sinusitida, faryngitida, pásový opar, horečka nebo průjem (průjem) na měsíc, lokalizovaný Kaposiho sarkom ;

C) výrazně se snižuje tělesná hmotnost (kachexie), dále přetrvávající generalizovaná infekční onemocnění dýchacího, trávicího, nervového a jiného systému - kandidóza (průdušnice, průdušky, plíce, jícen), pneumonie Pneumocystis, mimoplicní tuberkulóza, herpes, encefalopatie, meningitida, rakovinné nádory (diseminovaný Kaposiho sarkom).

Všechny varianty průběhu 4. etapy mají následující fáze:

progrese patologie v nepřítomnosti vysoce aktivní antiretrovirové terapie (HAART);
progrese patologie během HAART;
remise během nebo po HAART.

5. Koncová fáze (AIDS).

Výše uvedená klasifikace se do značné míry shoduje s klasifikací schválenou Světovou zdravotnickou organizací (WHO).

Klasifikace podle klinických projevů (CDC - US Center for Disease Control and Prevention):

Klasifikace CDC zahrnuje nejen klinické projevy onemocnění, ale také počet CD4 + T-lymfocytů v 1 μl krve. Vychází z rozdělení infekce HIV pouze do 2 kategorií: nemoc samotná a AIDS. Pokud následující parametry splňují kritéria A3, B3, C1, C2 a C3, je pacient považován za pacienta s AIDS.

Příznaky podle kategorie CDC:

A (akutní retrovirový syndrom) – charakterizovaný asymptomatickým průběhem nebo generalizovanou lymfadenopatií (GLAP).

B (AIDS-associated complex syndromes) – mohou být doprovázeny orální kandidózou, herpes zoster, cervikální dysplazií, periferní neuropatií, organické poškození idiopatická trombocytopenie, leukoplakie nebo listerióza.

C (AIDS) – může být doprovázena kandidózou dýchací trakt(z orofaryngu do plic) a/nebo jícnu, pneumocystóza, pneumonie, herpetická ezofagitida, HIV encefalopatie, izosporóza, histoplazmóza, mykobakterióza, cytomegalovirová infekce, kryptosporidióza, kokcidioidóza, rakovina děložního čípku, Kaposiho lymfoma a další salmona.

Diagnóza infekce HIV

Diagnóza infekce HIV zahrnuje následující metody vyšetření:

Anamnéza;
Vizuální vyšetření pacienta;
Screeningový test (detekce krevních protilátek proti infekci pomocí enzymové imunoanalýzy - ELISA);
Test potvrzující přítomnost protilátek v krvi (testování krve metodou immunoblotting (blot)), který se provádí pouze v případě pozitivního výsledku screeningového testu;
Polymerázová řetězová reakce (PCR);
Testy imunitního stavu (počítání CD4 + lymfocytů - prováděné pomocí automatických analyzátorů (metoda průtokové cytometrie) nebo ručně pomocí mikroskopů);
Analýza virové zátěže (počítání počtu kopií HIV RNA na mililitr krevní plazmy);
Rychlé testy na HIV - diagnostika se provádí pomocí ELISA na testovacích proužcích, aglutinační reakce, imunochromatografie nebo imunologické filtrační analýzy.

Samotné testy k diagnostice AIDS nestačí. K potvrzení dochází pouze s další přítomností 2 nebo více oportunních onemocnění spojených s tímto syndromem.

HIV infekce - léčba

Léčba HIV infekce je možná pouze po důkladné diagnostice. Bohužel však od roku 2017 oficiálně adekvátní terapie a léky, které by zcela odstranily virus lidské imunodeficience a vyléčily pacienta, nebyly stanoveny.

Jediný moderní metoda Léčba HIV infekce je dnes vysoce aktivní antiretrovirovou terapií (HAART), která je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění a zastavení jeho přechodu do stadia AIDS. Díky HAART lze prodloužit život člověka na několik desítek let, jedinou podmínkou je celoživotní užívání vhodných léků.

Zákeřností viru lidské imunodeficience je i jeho mutace. Pokud se tedy léky proti HIV po určité době, která je stanovena na základě neustálého sledování onemocnění, nezmění, virus se přizpůsobí a předepsaný léčebný režim se stane neúčinným. Lékař proto v různých intervalech mění léčebný režim a s ním i léky. Důvodem změny léku může být také individuální nesnášenlivost pacienta.

Moderní vývoj léků směřuje nejen k dosažení cíle účinnosti proti HIV, ale také ke snížení vedlejší efekty od nich.

Účinnost léčby se zvyšuje také se změnami životního stylu člověka, zlepšením jeho kvality – zdravý spánek, správná výživa, vyhýbání se stresu, aktivní životní styl, pozitivní emoce atd.

Při léčbě infekce HIV lze tedy zdůraznit následující body:

Medikamentózní léčba infekce HIV;
Strava;
Preventivní opatření.

Důležité! Před použitím léků se určitě poraďte se svým lékařem!

1. Medikamentózní léčba infekce HIV

Na začátek musíme hned znovu připomenout, že AIDS je poslední fází rozvoje infekce HIV a člověku v této fázi většinou zbývá velmi málo času na život. Proto je velmi důležité předcházet rozvoji AIDS a to do značné míry závisí na včasné diagnostice a adekvátní léčbě HIV infekce. Zaznamenali jsme také, že za jediný způsob léčby HIV je dnes považována vysoce aktivní antiretrovirová terapie, která podle statistik snižuje riziko rozvoje AIDS na téměř 1–2 %.

Vysoce aktivní antiretrovirová terapie (HAART)– metoda léčby infekce HIV založená na souběžné podávání tři nebo čtyři léky (triterapie). Počet léků souvisí s mutagenitou viru, a aby ho v této fázi navázal co nejdéle, vybírá lékař komplex léků. Každý z léků, v závislosti na principu účinku, je zahrnut v samostatná skupina– inhibitory reverzní transkriptázy (nukleosidové a nenukleosidové), inhibitory integrázy, inhibitory proteázy, receptorové inhibitory a inhibitory fúze (inhibitory fúze).

HAART má následující cíle:

Virologické – zaměřené na zastavení reprodukce a šíření HIV, což je indikováno snížením virové zátěže 10krát nebo více během pouhých 30 dnů na 20-50 kopií/ml nebo méně za 16-24 týdnů, jakož i jejich udržení. ukazatele na co nejdelší dobu;
Imunologické – zaměřené na obnovení normálního fungování a zdraví imunitního systému, což je způsobeno obnovením počtu CD4 lymfocytů a adekvátní imunitní reakcí na infekci;
Klinické – zaměřené na prevenci vzniku sekundárních infekčních onemocnění a AIDS, což umožňuje počít dítě.

Léky na infekci HIV

Nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy– mechanismus účinku je založen na kompetitivním potlačení enzymu HIV, který zajišťuje tvorbu DNA, která je založena na RNA viru. Je to první skupina léků proti retrovirům. Dobře snášen. Mezi nežádoucí účinky patří: laktátová acidóza, deprese kostní dřeně polyneuropatie a lipoatrofie. Látka se vylučuje z těla ledvinami.

Nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy zahrnují abakavir (Ziagen), zidovudin (Azidothymidin, Zidovirin, Retrovir, Timazid), lamivudin (Virolam, Heptavir-150, Lamivudin-3TC ", "Epivir"), stavudin ("Aktastav", "Zerit", " Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazid ("Nikavir"), emtricitabin ("Emtriva"), stejně jako komplexy abakavir + lamivudin (Kivexa, Epzicom), zidovudin + lamivudin (Combivir), tenofovir + emtricitabin (Truvada) a zidovudin + lamivudin + abakavir (Trizivir).

Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy– delavirdin (Rescriptor), nevirapin (Viramune), rilpivirin (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirin (Intelence).

Inhibitory integrázy— mechanismus účinku je založen na blokování virového enzymu, který se podílí na integraci virové DNA do genomu cílové buňky, načež se vytvoří provirus.

Inhibitory integrázy zahrnují dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress) a elvitegravir (Vitecta).

Inhibitory proteázy— mechanismus účinku je založen na blokádě enzymu virové proteázy (retropepsin), který se přímo podílí na štěpení polyproteinů Gag-Pol na jednotlivé proteiny, načež vlastně vznikají zralé proteiny virionu viru lidské imunodeficience.

Inhibitory proteázy zahrnují amprenavir („Agenerase“), darunavir („Prezista“), indinavir („Crixivan“), nelfinavir („Viracept“), ritonavir („Norvir“, „Ritonavir“), saquinavir-INV („Invirase“) , tipranavir ("Aptivus"), fosamprenavir ("Lexiva", "Telzir"), stejně jako kombinovaný lék lopinavir + ritonavir (Kaletra).

Inhibitory receptorů— mechanismus účinku je založen na blokování pronikání HIV do cílové buňky, což je způsobeno účinkem látky na koreceptory CXCR4 a CCR5.

Mezi inhibitory receptorů patří maravirok (Celsentri).

Inhibitory fúze (inhibitory fúze)- mechanismus účinku je založen na blokování poslední etapa pro zavedení viru do cílové buňky.

Mezi inhibitory fúze lze vyzdvihnout enfuvirtid (Fuzeon).

Užívání HAART během těhotenství snižuje riziko přenosu infekce z infikované matky na dítě na 1 %, i když bez této terapie je procento infekce dítěte asi 20 %.

Mezi vedlejší účinky užívání léků HAART patří pankreatitida, anémie, kožní vyrážky, ledvinové kameny, periferní neuropatie, laktátová acidóza, hyperlipidémie, lipodystrofie, stejně jako Fanconiho syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom a další.

Dieta pro infekci HIV je zaměřena na prevenci hubnutí pacienta, dodává buňkám těla potřebnou energii a samozřejmě stimuluje a udržuje normální fungování nejen imunitního systému, ale i dalších systémů.

Je také nutné dávat pozor na určitou zranitelnost imunitního systému oslabeného infekcí, proto se chraňte před nákazou jinými druhy infekce – bezpodmínečně dodržujte pravidla osobní hygieny a pravidla vaření.

Výživa pro HIV/AIDS by měla:

2. Mějte vysoký obsah kalorií, proto se doporučuje přidávat do jídla máslo, majonézu, sýr a zakysanou smetanu.

3. Pijte hodně tekutin, zvláště užitečné je zapíjet odvary a čerstvě vymačkané šťávy velké množství vitamín C, který stimuluje imunitní systém – odvar, šťávy (jablečná, hroznová, třešňová).

4. Buďte často, 5-6krát denně, ale v malých porcích.

5. Voda na pití a vaření musí být čištěna. Vyvarujte se konzumace potravin s prošlou dobou použitelnosti, nedostatečně tepelně upraveného masa, syrových vajec a nepasterizovaného mléka.

Co můžete jíst, pokud máte infekci HIV:

Polévky - zeleninové, obilné, s nudlemi, masový vývar, případně s přídavkem másla;
Maso - hovězí, krůtí, kuřecí, plíce, játra, libové ryby (nejlépe mořské);
Obiloviny – pohanka, kroupy, rýže, proso a ovesné vločky;
Kaše - s přídavkem sušeného ovoce, medu, džemu;

Speciální pozornost

Co nejíst, pokud máte infekci HIV

V případě viru lidské imunodeficience je nutné zcela opustit alkoholické nápoje, kouření, redukční diety, vysoce alergenní potraviny, sladké sycené nápoje.

3. Preventivní opatření

Preventivní opatření proti infekci HIV, která je třeba během léčby dodržovat, zahrnují:

Vyhýbání se opakovanému kontaktu s infekcí;
Zdravý spánek;
Dodržování pravidel osobní hygieny;
Zamezení možnosti infekce jinými typy infekcí - a dalšími;
Vyhýbání se stresu;
Včasné mokré čištění v místě bydliště;
Vyhýbání se dlouhodobému vystavení slunečnímu záření;
Úplné odmítnutí z alkoholických nápojů, kouření;
Dobrá výživa;
Aktivní životní styl;
Dovolená u moře, na horách, tzn. na ekologicky nejšetrnějších místech.

Na další preventivní opatření proti HIV se podíváme na konci článku.

Důležité! Před použitím lidové prostředky proti infekci HIV, určitě se poraďte se svým lékařem!

třezalka tečkovaná. Nasypte dobře vysušené nasekané bylinky do smaltované pánve a naplňte ji 1 litrem měkké čištěné vody a poté vložte nádobu do ohně. Poté, co se produkt uvaří, vařte produkt další 1 hodinu na mírném ohni, poté vyjměte, ochlaďte, sceďte a nalijte vývar do sklenice. Do odvaru přidejte 50 g rakytníkového oleje, důkladně promíchejte a odložte na chladné místo 2 dny louhovat. Musíte užívat přípravek 50 g 3-4krát denně.

Lékořice. Nalijte 50 g nasekaných do smaltované pánve, naplňte ji 1 litrem čištěné vody a položte na sporák na vysokou teplotu. Po přivedení k varu stáhněte plamen na minimum a vařte asi 1 hodinu. Poté vývar stáhněte ze sporáku, ochlaďte, přeceďte, nalijte do skleněné nádoby, přidejte 3 polévkové lžíce. lžíce přírodního, mix. Musíte vypít 1 sklenici odvaru ráno na lačný žaludek.

HIV je zkratka pro virus lidské imunodeficience, který napadá lidský imunitní systém a způsobuje infekci HIV.

Poslední fází infekce HIV je AIDS (syndrom získané imunodeficience).

HIV infekce a AIDS: jaký je zásadní rozdíl mezi těmito dvěma stavy?

HIV infekce
Nevyléčitelná infekční nemoc. Patří do skupiny pomalých virových infekcí s dlouhodobým průběhem, které ovlivňují imunitní systém.

To znamená, že virus, který vstoupil do těla zdravého člověka od nemocného, se nemusí po mnoho let nijak projevit.

HIV však postupně ničí buňky imunitního systému, který je určen k ochraně lidského těla před všemi druhy infekcí a negativní dopady.
Proto v průběhu času imunitní systém „ztrácí půdu pod nohama“.

AIDS
Stav, kdy lidský imunitní systém prakticky není schopen bojovat s infekcemi, odolávat rozvoji rakovinných buněk a různé škodlivé faktoryživotní prostředí. V této fázi může k rozvoji vést jakákoli infekce, i ta nejnebezpečnější vážná nemoc, a následně úmrtí pacienta na komplikace, encefalitidu nebo nádor.

Fakta o nemoci

Možná nyní neexistuje jediný dospělý, který by nikdy neslyšel o infekci HIV. Ne nadarmo se tomu říká „mor 20. století“. A i v 11. století se posouvá kupředu mílovými kroky a každý den si vyžádá asi 5000 lidských životů po celém světě. Ačkoli, Jako nemoc nemá HIV tak dlouhou historii.

Předpokládá se, že infekce HIV započala svůj „vítězný pochod“ napříč planetou již v 70. letech minulého století, kdy byly popsány první hromadné případy infekce s příznaky podobnými AIDS.

Oficiálně se však o infekci HIV začalo mluvit až na počátku 80. let minulého století:

V roce 1981 byly publikovány dva články, které popisovaly vývoj neobvyklé pneumocystové pneumonie (způsobené kvasinkovou houbou) a Kaposiho sarkomu (zhoubný kožní nádor) u homosexuálních mužů.
V červenci 1982 byl pro označení nové nemoci vytvořen termín „AIDS“.
Virus lidské imunodeficience byl objeven v roce 1983 současně ve dvou nezávislých laboratořích:
- Ve Francii v Institutu. Louis Pasteur pod vedením Luca Montagniera
- V USA v National Cancer Institute pod vedením Gallo Roberta
V roce 1985 byla vyvinuta technika, která určovala přítomnost protilátek proti HIV v krvi pacientů – enzymová imunoanalýza.
V roce 1987 byl v SSSR diagnostikován první případ infekce HIV. Pacientem je homosexuál, který pracoval jako překladatel v afrických zemích.
V roce 1988 vyhlásila Světová zdravotnická organizace Mezinárodní den AIDS na 1. prosince.

Trochu historie

Odkud se vzal HIV? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Existuje však několik hypotéz.

Nejčastější teorií je, že se člověk nakazil z opice. Vychází z toho, že u lidoopů (šimpanzů) žijících ve střední Africe (Kongo) byl z krve izolován virus, který může způsobit rozvoj AIDS u lidí. Je pravděpodobné, že k infekci člověka došlo náhodným zraněním během porážení mršiny opice nebo člověka kousnutého opicí.

Opičí HIV je však slabý virus a lidské tělo se s ním vyrovná během jednoho týdne. Aby však virus poškodil imunitní systém, musí se během krátké doby přenést z jedné osoby na druhou. Poté virus mutuje (změní se) a získá vlastnosti charakteristické pro lidský HIV.

Existuje také předpoklad, že HIV existoval mezi kmeny střední Afriky dlouho. Avšak teprve s nástupem zvýšené migrace ve 20. století se virus rozšířil do celého světa.

Statistika

Lidé se nakazí virem HIV každý rok velké množství lidí po celém světě.

Počet lidí nakažených virem HIV

Celosvětově k 1. 1. 2013 činil 35,3 milionů lidí
V Rusku na konci roku 2013 - asi 780 000 lidí, přičemž 51 190 tisíc bylo identifikováno mezi 1. 1. 13 a 31. 8. 2013
Podle zemí SNS(údaje ke konci roku 2013):
- Ukrajina - asi 350 000
- Kazachstán - asi 16 000
- Bělorusko - 15 711
- Moldavsko - 7 800
- Gruzie - 4 094
- Arménie - 3 500
- Tádžikistán – 4 700
- Ázerbájdžán - 4 171
- Kyrgyzstán - asi 5000
- Turkmenistán - úředníci tvrdí, že infekce HIV v zemi neexistuje
- Uzbekistán - asi 7 800

Uvedené údaje plně nevystihují skutečné statistiky, protože ne každý je testován na HIV. Ve skutečnosti jsou čísla mnohem vyšší, což by nepochybně mělo varovat vlády všech zemí a WHO.

Úmrtnost

Od začátku epidemie zemřelo na AIDS asi 36 milionů lidí. Navíc úmrtnost pacientů rok od roku klesá – díky úspěšné vysoce aktivní antiretrovirové terapii (HAART nebo ART).

Celebrity, které zemřely na AIDS

Gia Carangi- Americká supermodelka. Zemřela v roce 1986. Trpěla těžkou formou drogové závislosti.
Freddie mercury- zpěvák legendární rockové skupiny Queen. Zemřel v roce 1991.
Michael Wastphal- slavný tenista. Zemřel ve věku 26 let.
Rudolf Nurejev- legenda světového baletu. Zemřel v roce 1993.
Ryan White- první a většina slavné dítě s infekcí HIV. Trpěl hemofilií a ve 13 letech se nakazil HIV prostřednictvím krevní transfuze. Chlapec spolu se svou matkou celý život bojoval za práva lidí nakažených virem HIV. Ryan White zemřel na AIDS v roce 1990 ve věku 18 let, ale neprohrál: dokázal celému světu, že lidé nakažení HIV nepředstavují hrozbu, pokud jsou dodržována základní opatření, a mají právo na obyčejný život.

Seznam není zdaleka úplný. Příběh pokračuje...

virus AIDS

Asi neexistuje žádný jiný virus, který by byl tak důkladně prozkoumán a zároveň zůstává pro vědce velkou záhadou, každoročně si vyžádá tisíce životů včetně dětí. To je způsobeno tím, že virus lidské imunodeficience se velmi rychle mění: 1000 mutací na gen. Proto se proti ní dosud nenašel účinný lék a nebyla vyvinuta žádná vakcína. Kdežto např. chřipkový virus mutuje o 30 (!) méně často.

Kromě toho existuje několik odrůd samotného viru.

HIV: struktura

Existují dva hlavní typy HIV:

HIV-1 nebo HIV-1(objeveno v roce 1983) je hlavním původcem infekce. Je velmi agresivní, způsobuje typické projevy onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje v západní Evropě a Asii, Jižní a Severní Americe, střední Africe.

HIV-2 nebo HIV-2(objeven v roce 1986) je méně agresivní analog HIV-1, takže onemocnění je mírnější. Není tak rozšířený: vyskytuje se v západní Africe, Německu, Francii, Portugalsku.

Existuje HIV-3 a HIV-4, ale jsou vzácné.

Struktura

HIV- kulovitá (kulovitá) částice o velikosti od 100 do 120 nanometrů. Virový obal je hustý, tvořený dvojitou lipidovou (tukovou látkou) vrstvou s „hroty“ a pod ní je proteinová vrstva (p-24 kapsida).

Pod kapslí jsou:

dva řetězce virové RNA (ribonukleové kyseliny) - nositel genetické informace
virové enzymy: proteáza, intergrasa a transkriptáza
protein p7

HIV patří do rodiny pomalých (lentivirů) retrovirů. Nemá buněčnou strukturu, sama o sobě nesyntetizuje bílkoviny a množí se pouze v buňkách lidského těla.

Nejdůležitější vlastností retrovirů je přítomnost speciálního enzymu: reverzní transkriptázy. Díky tomuto enzymu virus přemění svou RNA na DNA (molekula zajišťující ukládání a přenos genetické informace do dalších generací), kterou následně zavádí do hostitelských buněk.

HIV: vlastnosti

HIV není stabilní ve vnějším prostředí:

rychle umírá pod vlivem 5% roztoku peroxidu vodíku, éteru, roztoku chloraminu, 70 0 C alkoholu, acetonu
mimo tělo pro venku zemře během několika minut
při +56 °C - 30 minut
při varu - okamžitě

Virus však zůstává životaschopný 4-6 dní v sušeném stavu při teplotě + 22 0 C, v roztoku heroinu až 21 dní, v dutině jehly několik dní. HIV je odolný vůči mrazu a není ovlivněn ionizujícím ani ultrafialovým zářením.

HIV: rysy životního cyklu

HIV má zvláštní afinitu (preferuje) k určitým buňkám imunitního systému – pomocným T-lymfocytům, monocytům, makrofágům a také buňkám nervového systému, v jehož membráně jsou speciální receptory – buňky CD4. Existuje však předpoklad, že HIV infikuje i jiné buňky.

Za co jsou zodpovědné buňky imunitního systému?

T lymfocyty-pomocníci aktivují práci téměř všech buněk imunitního systému a také produkují speciální látky, které bojují proti cizím činitelům: viry, mikroby, houby, alergeny. To znamená, že ve skutečnosti řídí fungování téměř celého imunitního systému.

Monocyty a makrofágy - buňky, které absorbují cizí částice, viry a mikroby a tráví je.

Životní cyklus HIV zahrnuje několik fází

Podívejme se na ně na příkladu pomocného T lymfocytu:

Jakmile se virus dostane do těla, naváže se na speciální receptory na povrchu T-lymfocytů – buňky CD4. Dále proniká do hostitelské buňky a zbavuje vnější membránu.

Použití reverzní transkriptázy kopie DNA (jeden řetězec) je syntetizována na virové RNA (šabloně). Kopie je pak dokončena do dvouvláknové DNA.
Dvouřetězcová DNA se přesouvá do jádra T-lymfocytů, kde je integrována do DNA hostitelské buňky. Na v tomto stádiu aktivním enzymem je integráza.
Kopie DNA zůstává v hostitelské buňce několik měsíců až několik let, takříkajíc „spí“. V této fázi lze přítomnost viru v lidském těle zjistit pomocí testů se specifickými protilátkami.
Jakákoli sekundární infekce vyvolává přenos informace z kopie DNA do templátové (virové) RNA, což vede k další replikaci viru.
Dále ribozomy hostitelské buňky (částice produkující protein) syntetizují virové proteiny na virové RNA.
Poté z virové RNA a nově syntetizovaných virových proteinů dochází k sestavení nových částí virů, které opustit buňku a zničit ji.
Nové viry se navážou na receptory na povrchu jiných T lymfocytů – a cyklus začíná znovu.

Pokud se tedy neléčí, HIV se reprodukuje poměrně rychle: 10 až 100 miliard nových virů denně.

Obecný diagram rozdělení HIV spolu s fotografií pořízenou pod elektronovým mikroskopem.

HIV infekce

Pryč jsou doby, kdy se věřilo, že infekce HIV je nemoc, která postihuje pouze narkomany, sexuální pracovníky a homosexuály.

Nakazit se může kdokoli, bez ohledu na to sociální status, finanční bohatství, pohlaví, věk a sexuální orientace. Zdrojem infekce je HIV infikovaná osoba v jakékoli fázi infekčního procesu.

HIV nelétá jen vzduchem. Nachází se v biologických tekutinách těla: krev, sperma, vaginální výtok, mateřské mléko, mozkomíšní mok. Pro infekci se musí do krevního oběhu dostat infekční dávka asi 10 000 virových částic.

Cesty přenosu infekce HIV

Heterosexuální kontakty- nechráněný vaginální sex.

Nejběžnější cestou přenosu HIV na světě je asi 70-80% infekcí, v Rusku - 40,3%.

Riziko infekce po jednom pohlavním styku s ejakulací se pohybuje od 0,1 do 0,32 % u pasivního partnera (strana „přijímání“) a 0,01-0,1 % u aktivního partnera (strana „uvádění“).

K infekci však může dojít po jednom pohlavním styku, pokud existuje jakákoli jiná pohlavně přenosná choroba (STD): syfilis, kapavka, trichomoniáza a další. Protože se zvyšuje počet pomocných T lymfocytů a dalších buněk imunitního systému zánětlivé zaměření. A pak HIV „vstoupí do lidského těla na bílém koni“.

Navíc u všech pohlavně přenosných chorob je sliznice náchylná k poranění, takže její celistvost je často narušena: objevují se praskliny, vředy a eroze. V důsledku toho dochází k infekci mnohem rychleji.

Pravděpodobnost infekce se zvyšuje s prodlouženým pohlavním stykem: pokud je manžel nemocný, pak se do tří let ve 45–50 % případů nakazí manželka, pokud je nemocná manželka – ve 35–45 % případů se nakazí manžel . Riziko infekce ženy je vyšší, protože se dostane do pochvy. velký počet infikované spermie, je v kontaktu se sliznicí déle a kontaktní plocha je větší.

Intravenózní užívání drog

Ve světě je tímto způsobem infikováno 5-10% pacientů, v Rusku - 57,9%.

Protože narkomani jsou pro intravenózní podání léky často používají sdílené nesterilní lékařské stříkačky nebo sdílené nádoby pro přípravu roztoku. Pravděpodobnost infekce je 30-35%.

Navíc narkomani často provozují promiskuitní sex, což několikrát zvyšuje pravděpodobnost nákazy jak pro ně samotné, tak pro ostatní.

Nechráněný anální sex bez ohledu na sexuální orientaci

Pravděpodobnost infikování pasivního partnera po jednom sexuálním kontaktu s felací se pohybuje od 0,8 do 3,2% a aktivního partnera - 0,06%. Riziko infekce je vyšší, protože rektální sliznice je zranitelná a dobře zásobená krví.

Nechráněný orální sex

Pravděpodobnost infekce je nižší: u pasivního partnera po jednom kontaktu s ejakulací ne více než 0,03-0,04%, u aktivního partnera - téměř nula.

Riziko infekce se však zvyšuje, pokud jsou v koutcích úst ucpané a v dutině jsou rány a vředy.

Děti narozené matkám infikovaným HIV

Infikují se ve 25–35 % případů přes vadnou placentu, v době porodu nebo během kojení.

Zdravá matka se může nakazit při kojení nemocného dítěte, pokud má žena popraskané bradavky a dítěti krvácejí dásně.

Náhodná poranění lékařskými nástroji, podkožní a intramuskulární injekce

Infekce se vyskytuje v 0,2-1% případů, pokud došlo ke kontaktu s biologickou tekutinou HIV-infikované osoby.

Transfuze krve a transplantace orgánů

Infekce – ve 100 % případů, pokud byl dárce HIV pozitivní.

Na poznámku

Pravděpodobnost infekce závisí na počátečním stavu imunitního systému osoby: čím je slabší, tím rychleji se infekce vyskytuje a onemocnění je závažnější. Kromě toho záleží na tom, jaká je virová zátěž HIV infikované osoby, pokud je vysoká, pak se riziko infekce několikanásobně zvyšuje.

Diagnóza infekce HIV

Je poměrně složitá, protože její příznaky se objevují dlouho po infekci a jsou podobné jako u jiných onemocnění. Proto Hlavní metodou včasné diagnostiky je testování na HIV infekci.

Metody diagnostiky infekce HIV

Vyvinutý již dávno a neustále zdokonalován, čímž se snižuje riziko jak falešně negativních, tak i falešně pozitivní výsledky na minimum. Nejčastěji Krev se používá k diagnostice. Existují však testovací systémy pro detekci HIV ve slinách (seškrábání z ústní sliznice) a v moči. široké uplatnění ještě nenašli.

Dostupný tři hlavní fáze diagnostiky Infekce HIV u dospělých:

Předběžný- screening (třídění), který slouží k výběru pravděpodobně infikovaných jedinců
Referenční

Potvrzuje se- odborník

Potřeba několika stupňů je způsobena tím, že čím je metoda složitější, tím je dražší a pracnější.

Některé pojmy v souvislosti s diagnostikou infekce HIV:

Antigen- samotný virus nebo jeho částice (bílkoviny, tuky, enzymy, částice kapslí atd.).
Protilátka- buňky produkované imunitním systémem jako odpověď na HIV vstupující do těla.
Sérokonverze- imunitní odpověď. Jakmile je HIV v těle, rychle se množí. V reakci na to imunitní systém začne produkovat protilátky, jejichž koncentrace se během několika příštích týdnů zvyšuje. A teprve když jejich počet dosáhne určité úrovně (sérokonverze), jsou detekovány speciálními testovacími systémy. Poté hladina viru klesne a imunitní systém se zklidní.
"Období okna"- interval od okamžiku infekce do objevení se sérokonverze (v průměru 6-12 týdnů). Toto je nejnebezpečnější období, protože riziko přenosu HIV je vysoké a testovací systém dává falešně negativní výsledek

Screeningová fáze

Definice celkové protilátky na HIV-1 a HIV-2 pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA) . Obvykle je informativní 3-6 měsíců po infekci. Někdy však odhalí protilátky o něco dříve: tři až pět týdnů po nebezpečném kontaktu.

Je vhodnější použít testovací systémy čtvrté generace. Mají jednu vlastnost - kromě protilátek detekují i HIV antigen - p-24-Capsid, což umožňuje identifikovat virus ještě před vytvořením dostatečné hladiny protilátek, což zkracuje „období okna“.

Ve většině zemí se však stále používají zastaralé testovací systémy třetí nebo dokonce druhé generace (detekují pouze protilátky), protože jsou levnější.

Jsou však častěji dát falešně pozitivní výsledky: pokud se během těhotenství vyskytne infekční onemocnění, autoimunitní procesy (revmatismus, systémový lupus erythematodes, psoriáza), přítomnost viru Epstein-Bar v těle a některá další onemocnění.

Pokud je výsledek ELISA pozitivní, pak se diagnóza infekce HIV neprovádí, ale postupuje se do další fáze diagnózy.

Referenční fáze

U citlivějších testovacích systémů se provádí 2-3krát. V případě dvou pozitivních výsledků pokračujte do třetí fáze.

Expertní fáze - imunoblotting

Metoda, při které se stanovují protilátky proti jednotlivým HIV proteinům.

Skládá se z několika fází:

HIV se rozkládá na antigeny pomocí elektroforézy.
metodou blotování (ve speciální komoře) se přenesou na speciální proužky, na kterých jsou již naneseny proteiny charakteristické pro HIV.
Krev pacienta se aplikuje na proužky, pokud obsahuje protilátky proti antigenům, dojde k reakci, která je viditelná na testovacích proužcích.

Výsledek však může být falešně negativní, protože v krvi někdy není dostatek protilátek - během „období okna“ nebo v terminálních stádiích AIDS.

Proto existují dvě možnosti provedení expertní fáze Laboratorní diagnostika HIV infekce:

První možnost	Druhá možnost

Dostupný další citlivá diagnostická metoda HIV infekce - polymerázová řetězová reakce (PCR) - stanovení DNA a RNA viru. Má však významnou nevýhodu – vysoké procento falešně pozitivních výsledků. Proto se používá v kombinaci s jinými metodami.

Diagnóza u dětí narozených matkám infikovaným HIV

Má své vlastní vlastnosti, protože mateřské protilátky proti HIV mohou být přítomny v krvi dítěte, které pronikají do placenty. Jsou přítomny od okamžiku narození, zůstávají až do 15-18 měsíců života. Absence protilátek však neznamená, že dítě není infikováno.

Diagnostická taktika

až 1 měsíc - PCR, protože virus se během tohoto období intenzivně nemnoží
starší než měsíc - stanovení antigenu p24-Capsid
laboratorní diagnostické vyšetření a pozorování od narození do 36 měsíců

Příznaky a příznaky HIV u mužů a žen

Diagnostika je obtížná, protože klinické projevy jsou podobné jako u jiných infekcí a onemocnění. Kromě toho infekce HIV postupuje odlišně v odlišní lidé.

Fáze infekce HIV

Podle ruské klinické klasifikace infekce HIV (V.I. Pokrovsky)

Příznaky infekce HIV

První fází je inkubace
Virus se aktivně množí. Doba trvání - od okamžiku infekce do 3-6 týdnů (někdy až jeden rok). V případě oslabené imunity - až dva týdny.
Příznaky
Žádný. Můžete být podezřívaví, pokud došlo k nebezpečné situaci: nechráněný příležitostný sexuální kontakt, krevní transfuze a tak dále. Testovací systémy nedetekují protilátky v krvi.
Druhá fáze - primární projevy
Imunitní reakce organismu na zavlečení, reprodukci a masivní šíření HIV. První příznaky se objevují během prvních tří měsíců po infekci, mohou předcházet sérokonverzi. Doba trvání je obvykle 2-3 týdny (výjimečně několik měsíců).
Možnosti toku
2A - Asymptomatické Neexistují žádné projevy onemocnění. Dochází pouze k tvorbě protilátek.

2B - Akutní infekce bez sekundárních onemocnění Je pozorován u 15-30% pacientů. Probíhá jako akutní virová infekce nebo infekční mononukleóza.

Nejčastější příznaky

Zvýšená tělesná teplota 38,8C a vyšší je reakcí na zavlečení viru. Tělo začíná produkovat aktivní biologickou látku – interlekin, který „dává signál“ hypotalamu (nachází se v mozku), že v těle je „cizinec“. Proto se zvyšuje produkce energie a klesá přenos tepla.
Zvětšené lymfatické uzliny- reakce imunitního systému. V lymfatických uzlinách se zvyšuje tvorba protilátek lymfocyty proti HIV, což vede k pracovní hypertrofii (zvětšení) lymfatických uzlin.
Kožní vyrážky ve formě červených skvrn a zhutnění, malých krevních výronů do průměru 10 mm, náchylných k vzájemnému splynutí. Vyrážka je umístěna symetricky, hlavně na kůži trupu, ale někdy i na obličeji a krku. Je to důsledek přímého poškození T-lymfocytů a makrofágů virem v kůži, což vede k narušení lokální imunita. Proto je následně zvýšená náchylnost k různým patogenům.
Průjem(častá řídká stolice) vzniká v důsledku přímého působení HIV na střevní sliznici, což způsobuje změny v místním imunitním systému a také zhoršuje vstřebávání.
Bolest krku(bolest v krku, faryngitida) a dutinu ústní vzhledem k tomu, že HIV postihuje sliznici úst a nosu a také lymfoidní tkáň(mandle). V důsledku toho se objevuje otok sliznice, zvětšují se mandle, což způsobuje bolest v krku, bolestivé polykání a další příznaky charakteristické pro virovou infekci.
Zvětšená játra a slezina spojené s reakcí imunitního systému na zavedení HIV do těla.
Někdy se vyvíjejí autoimunitní onemocnění (psoriáza, seboroická dermatitida a další). Příčina a mechanismus vzniku nejsou dosud jasné. Nejčastěji se však tato onemocnění vyskytují přes pozdní fáze.
2B - Akutní infekce se sekundárními chorobami
Je pozorován u 50-90% pacientů. Vyskytuje se na pozadí dočasného poklesu lymfocytů CD4, takže imunitní systém je oslabený a nemůže plně odolat „cizincům“.
Vyskytují se sekundární onemocnění způsobená mikroby, houbami, viry: kandidóza, herpes, infekce dýchacích cest, stomatitida, dermatitida, bolest v krku a další. Zpravidla dobře reagují na léčbu. Poté se stav imunitního systému stabilizuje a onemocnění se přesune do další fáze.
Třetí fází je dlouhodobé plošné zvětšení mízních uzlin
Trvání - od 2 do 15-20 let, protože imunitní systém inhibuje reprodukci viru. V tomto období hladina CD4 lymfocytů postupně klesá: přibližně rychlostí 0,05-0,07x109/l za rok.
Dochází pouze k nárůstu minimálně dvou skupin lymfatických uzlin (LN), které spolu nejsou spojeny po dobu tří měsíců, s výjimkou tříselných. Velikost lymfatických uzlin u dospělých je více než 1 cm, u dětí - více než 0,5 cm Jsou bezbolestné a elastické. Postupně se lymfatické uzliny zmenšují a zůstávají v tomto stavu po dlouhou dobu. Někdy se však mohou znovu zvýšit a pak snížit - a tak dále několik let.
Čtvrté stadium – sekundární onemocnění (před AIDS)
Vyvíjí se, když je imunitní systém vyčerpán: hladina CD4 lymfocytů, makrofágů a dalších buněk imunitního systému výrazně klesá.
Proto se HIV, prakticky bez reakce imunitního systému, začíná intenzivně množit. Postihuje stále více zdravých buněk, což vede ke vzniku nádorů a těžkých infekčních onemocnění – opurtonických infekcí (tělo si s nimi za normálních podmínek snadno poradí). Některé z nich se vyskytují pouze u lidí infikovaných HIV a některé - u běžných lidí, pouze u HIV pozitivních lidí jsou mnohem závažnější.
Na onemocnění lze mít podezření, pokud jsou v každém stadiu uvedeny alespoň 2–3 nemoci nebo stavy.
Má tři stupně
1. 4A. Vyvíjí se 6-10 let po infekci s hladinou CD4 lymfocytů 350-500 CD4/mm3 (u zdravých lidí se pohybuje v rozmezí 600-1900CD4/mm3).
  - Ztráta tělesné hmotnosti až o 10 % původní hmotnosti za méně než 6 měsíců. Důvodem je, že virové proteiny napadají buňky těla a potlačují v nich syntézu proteinů. Pacient tedy doslova „vysychá před očima“ a je narušeno i vstřebávání živin ve střevech.
  - Opakované poškození kůže a sliznic bakteriemi (vředy, vředy), plísněmi (kandidóza, lišejníky), viry (herpes zoster)
  - Faryngitida a sinusitida (více než třikrát ročně).

Nemoci jsou léčitelné, ale vyžadují více dlouhodobé užívání drogy.

4B. Vyskytuje se 7-10 let po infekci s hladinou CD4 lymfocytů 350-200 CD4/mm3.
Charakterizované nemocemi a stavy:
- Ztráta tělesné hmotnosti o více než 10 % za 6 měsíců. Existuje slabost.
- Zvýšení tělesné teploty na 38,0-38,5 0 C po dobu delší než 1 měsíc.
- Chronický průjem(průjem) po dobu delší než 1 měsíc se vyvíjí v důsledku jak přímého poškození střevní sliznice virem, tak přidáním sekundární infekce, obvykle smíšené.
- Leukoplakie je růst papilární vrstvy jazyka: na jeho bočním povrchu, někdy na sliznici tváří, se objevují bílé nitkovité útvary. Jeho vznik - špatné znamení pro prognózu onemocnění.
- Hluboké léze kůže a sliznic (kandidóza, jednoduchá opar, molluscum contagiosum, rubrophytia, pityriasis versicolor a další) s vleklým průběhem.
- Opakované a přetrvávající bakteriální (tonzilitida, zápal plic), virové (cytomegalovirus, virus Epstein-Bar, virus herpes simplex) infekce.
- Opakovaný nebo rozšířený pásový opar způsobený virem varicella zoster.
- Lokalizovaný (nerozšířený) Kaposiho sarkom je maligní nádor kůže, který se vyvíjí z cév lymfatických a oběhový systém.
- Plicní tuberkulóza.

Bez HAART jsou nemoci dlouhodobé a opakující se (příznaky se opět vracejí).

4B. Vyvíjí se 10-12 let po infekci když je hladina CD4 lymfocytů nižší než 200 CD4/mm3. Vznikají život ohrožující nemoci.
Charakterizované nemocemi a stavy:
- Extrémní vyčerpání, nedostatek chuti k jídlu a silná slabost. Pacienti jsou nuceni strávit více než měsíc na lůžku.
- Pneumocystis pneumonie (způsobená kvasinkami podobnými houbami) je markerem infekce HIV.
- Často recidivující herpes, projevující se nehojícími se erozemi a vředy na sliznicích.
- Protozoální onemocnění: kryptosporidióza a isosporóza (postihují střeva), toxoplazmóza (fokální a difuzní mozkové léze, pneumonie) - markery infekce HIV.
- Kandidóza kůže a vnitřních orgánů: jícen, dýchací cesty atd.
- Mimoplicní tuberkulóza: kosti, meningy, střeva a další orgány.
- Běžný Kaposiho sarkom.
- Mykobakteriózy, které postihují kůži, plíce, gastrointestinální trakt, centrální nervový systém a další vnitřní orgány. Mykobakterie jsou přítomny ve vodě, půdě a prachu. Způsobují onemocnění pouze u lidí infikovaných HIV.
- Kryptokoková meningitida je způsobena houbou, která se vyskytuje v půdě. Ve zdravém těle se obvykle nevyskytuje.
- Onemocnění centrálního nervového systému: demence, poruchy hybnosti, zapomnětlivost, snížená schopnost koncentrace, zpomalené myšlení, poruchy chůze, změny osobnosti, nemotornost v rukou. Vyvíjí se jak v důsledku přímého dopadu HIV na nervové buňky po dlouhou dobu, tak v důsledku komplikací, které se vyvinou po onemocnění.
- Zhoubné nádory jakékoli lokalizace.
- Poškození ledvin a srdce způsobené infekcí HIV.

Všechny infekce jsou závažné a obtížně léčitelné. Čtvrté stadium je však reverzibilní spontánně nebo v důsledku probíhající HAART.

Pátý stupeň - terminál
Vyvíjí se, když je počet buněk CD4 pod 50-100 CD4/mm3. V této fázi všechna existující onemocnění postupují léčba sekundárních infekcí; Na HAART závisí život pacienta, ale bohužel, stejně jako léčba sekundárních onemocnění, je neúčinná. Pacienti proto obvykle umírají během několika měsíců.
Existuje klasifikace infekce HIV podle WHO, ale je méně strukturovaná, takže většinou specialisté raději pracují podle Pokrovského klasifikace.

Důležité!

Uvedené údaje o stadiích a jejich projevech HIV infekce jsou zprůměrovány. Ne všichni pacienti procházejí fázemi postupně, někdy je „přeskakují“ nebo v určité fázi zůstávají po dlouhou dobu.

Proto může být průběh onemocnění dosti dlouhý (až 20 let) nebo krátkodobý (jsou známy případy fulminantního průběhu, kdy pacienti zemřeli do 7-9 měsíců od okamžiku infekce). To souvisí s charakteristikami imunitního systému pacienta (někteří mají například málo CD4 lymfocytů nebo zpočátku sníženou imunitu) a také s typem HIV.

HIV infekce u mužů

Příznaky zapadají do běžného klinického obrazu, bez jakýchkoliv specifických projevů.

HIV infekce u žen

Zpravidla mají porušení menstruační cyklus(nepravidelná menstruace s přítomností intermenstruačního krvácení) a samotná menstruace je bolestivá.

Ženy mají o něco vyšší riziko vzniku zhoubných nádorů na děložním čípku.

Navíc mají zánětlivé procesyženské pohlavní orgány se vyskytují častěji (více než třikrát ročně) než v zdravé ženy, uniká silněji.

HIV infekce u dětí

Kurz se neliší od dospělých, ale rozdíl tu je – za svými vrstevníky poněkud zaostávají ve fyzickém i duševním vývoji.

Léčba infekce HIV

Bohužel zatím neexistuje lék, který by toto onemocnění dokázal zcela vyléčit. Existují však léky, které významně snižují reprodukci viru a prodlužují život pacientů.

Navíc jsou tyto léky tak účinné, že když správné ošetření Buňky CD4 rostou a samotný HIV je v těle obtížně detekovatelný i těmi nejcitlivějšími metodami.

Abyste toho dosáhli vy Pacient musí mít sebekázeň:

současně užívat léky
dodržování dávkování a diety
kontinuitu léčby

Proto v Nedávno Pacienti s infekcí HIV stále častěji umírají na nemoci společné všem lidem: srdeční choroby, cukrovka a tak dále.

Hlavní směry léčby

Předcházet a oddalovat rozvoj život ohrožujících stavů
Zajistit delší zachování kvality života infikovaných pacientů
S pomocí HAART a prevencí sekundárních onemocnění dosáhnout remise (absence klinických příznaků)
Emocionální a praktická podpora pro pacienty
Poskytování léků zdarma

Zásady předepisování HAART

První etapa

Není předepsána žádná léčba. Pokud však došlo ke kontaktu s osobou infikovanou HIV, pak se v prvních třech dnech po kontaktu doporučuje chemoprofylaxe.

Druhá fáze

2A.Žádná léčba, pokud počet CD4 není nižší než 200 CD4/mm3

2B. Léčba je předepsána, ale pokud je počet CD4 lymfocytů vyšší než 350 CD4/mm3, je odepřena.

2B. Léčba je předepsána, pokud má pacient projevy charakteristické pro stadium 4, avšak s výjimkou případů, kdy je hladina CD4 lymfocytů vyšší než 350 CD4/mm3.

Třetí etapa

HAART je předepsán, pokud je počet CD4 lymfocytů nižší než 200 CD4/mm3 a hladina HIV RNA je vyšší než 100 000 kopií nebo si pacient aktivně přeje zahájit léčbu.

Čtvrtá etapa

Léčba je předepsána, pokud je počet CD4 nižší než 350 CD4/mm3 nebo počet HIV RNA vyšší než 100 000 kopií.

Pátá etapa

Léčba je vždy předepsána.

Na poznámku

HAART je předepisován dětem bez ohledu na stadium onemocnění.

Toto jsou dnes existující standardy pro léčbu infekce HIV. Nedávné studie však ukázaly, že dřívější zahájení HAART může pomoci nejlepší skóre. Je proto pravděpodobné, že tato doporučení budou brzy revidována.

Léky používané k léčbě HIV

Nukleosidové inhibitory virové reverzní transkriptázy (Didanosin, Lamivudin, Zidovudin, Abacovir, Stavudin, Zalcitabin)
Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (Nevirapine, Ifavirenz, Delavirdin)
Inhibitory virových proteáz (enzymů) (Sachinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Při předepisování léčby se zpravidla kombinuje několik léků.

Brzy se však dostane na trh nový lék -čtyřkolka, která slibuje radikální změnu životů lidí žijících s HIV. Protože působí rychleji, má méně vedlejších účinků. Kromě toho řeší problém rezistence na léky proti HIV. A pacienti už nebudou muset polykat hrsti prášků. Protože nový lék kombinuje účinky několika léků k léčbě infekce HIV a užívá se jednou denně.

Prevence infekce HIV

"Je snazší předcházet jakékoli nemoci, než ji léčit později."

Snad neexistuje člověk, který by s tímto tvrzením nesouhlasil. To platí i pro HIV/AIDS. Většina zemí proto zavádí různé programy na snížení míry šíření této infekce.

My si však povíme, co umí každý. Koneckonců, chránit sebe a své blízké před tímto morem nevyžaduje mnoho úsilí.

Prevence HIV/AIDS u lidí se zvýšeným rizikem

Heterosexuální a homosexuální kontakty

Většina správná cesta- máte jednoho sexuálního partnera, jehož HIV status je znám.

Provádějte příležitostný pohlavní styk (vaginální, anální) pouze s použitím kondomu. Nejspolehlivější jsou latexové se standardním lubrikantem.

Ani v tomto případě však neexistuje 100% záruka, protože velikost HIV je menší než póry latexu, které jej propustí. Při intenzivním tření se navíc latexové póry rozšiřují, což umožňuje snazší průchod viru.

Pravděpodobnost infekce je však stále snížena téměř na nulu, pokud používáte kondom správně: musíte si ho nasadit před pohlavním stykem, ujistěte se, že mezi latexem a penisem nezůstal žádný vzduch (hrozí prasknutí), a vždy používejte kondom v souladu s velikostí.

Téměř všechny kondomy vyrobené z jiných materiálů před HIV nechrání vůbec.

Intravenózní užívání drog

Drogová závislost a HIV jdou často ruku v ruce, takže nejspolehlivějším způsobem je přestat brát nitrožilní léky.

Pokud však přesto zvolíte tuto cestu, musíte přijmout opatření:

Individuální a jednorázové použití sterilních lékařských stříkaček
Příprava injekčního roztoku ve sterilních samostatných nádobách

Těhotná žena infikovaná virem HIV Je lepší určit svůj HIV status před těhotenstvím. Pokud je pozitivní, je žena vyšetřena a jsou vysvětlena všechna rizika spojená s těhotenstvím (pravděpodobnost infekce plodu, zhoršení onemocnění u matky apod.). V případě, že se HIV infikovaná žena přesto rozhodne stát se matkou, mělo by být početí co nejbezpečnější, aby se snížilo riziko infekce plodu:

pomocí samoinseminační sady (HIV-negativní partner)

čištění spermií s následnou inseminací (oba partneři jsou HIV pozitivní)

oplodnění in vitro

Je nutné vyloučit faktory, které zvyšují propustnost placenty pro HIV: kouření, alkohol a drogy. Je důležité léčit STD, chronická onemocnění ( cukrovka, pyelonefritida a tak dále), protože také zvyšují propustnost placenty.

Užívání léků:

HAART (je-li to nutné) pro terapeutické nebo profylaktické účely v závislosti na stádiu těhotenství
multivitamíny
doplňky železa a další

Žena by se navíc měla co nejvíce chránit před případnými dalšími infekčními nemocemi.

Důležité je odevzdat vše včas potřebné testy: určit virovou zátěž, hladinu buněk CD4, nátěry atd.

Zdravotnický personál

Riziko infekce existuje, pokud činnost zahrnuje pronikání přes přirozené bariéry (kůže, sliznice) a manipulace, při kterých přicházejí do kontaktu s biologické tekutiny.

Prevence infekce

používání ochranných prostředků: brýle, rukavice, maska a ochranný oděv

okamžitě zlikvidujte použitou jehlu do speciální nádoby odolné proti propíchnutí

kontakt s HIV infikovanou biologickou tekutinou - chemoprofylaxe - užívání komplexní HAART dle režimu

kontakt s podezřelou infikovanou tělesnou tekutinou:
- poranění kůže (píchnutí nebo pořezání) - krvácení není nutné na několik sekund zastavit, poté ošetřit místo poranění alkoholem 700C

kontakt biologické tekutiny s nezraněnými oblastmi těla - opláchněte tekoucí voda mýdlem, poté otřete alkoholem 700C

zasažení očí - vypláchněte tekoucí vodou

v ústech - vypláchněte lihem 700C

na oblečení - odstraňte je a namočte do některého z dezinfekčních prostředků (chloramin a další) a pokožku pod ním otřete 70% alkoholem

na boty - dvakrát otřete hadrem namočeným v jednom z dezinfekčních roztoků

na stěny, podlahy, dlaždice - nalít dezinfekční roztok po dobu 30 minut, poté setřít

Jak se HIV přenáší?

Zdravý muž se nakazí od osoby nakažené virem HIV v kterémkoli stadiu onemocnění, když se infekční dávka dostane do krevního oběhu.

Způsoby přenosu viru

Nechráněný pohlavní styk s osobou infikovanou HIV (heterosexuální a homosexuální kontakty). Nejčastěji - u lidí, kteří jsou promiskuitní. Riziko se zvyšuje s análním sexem, bez ohledu na sexuální orientaci.

Při použití intravenózních léků: sdílení nesterilní stříkačky nebo nádoby pro přípravu roztoku s osobou infikovanou HIV.

Od ženy nakažené virem HIV k jejímu dítěti během těhotenství, porodu a kojení.

Když se zdravotničtí pracovníci dostanou do kontaktu s kontaminovanou biologickou tekutinou: kontakt se sliznicemi, injekce nebo řezné rány.

Krevní transfuze nebo transplantace orgánů od lidí infikovaných HIV. Samozřejmostí je vyšetření dárcovského orgánu nebo krve před lékařskými zákroky. Pokud však spadne během období okna, test poskytne falešně negativní výsledek.

Kde můžete darovat krev na HIV?

Díky speciálním programům také přijaté zákony z důvodu ochrany osob nakažených virem HIV se informace nesdělují ani nepředávají třetím stranám. Pokud je výsledek pozitivní, neměli byste se bát prozrazení statusu nebo diskriminace.

Existují dva typy bezplatného dárcovství krve pro infekci HIV:

Anonymní Osoba neuvádí své jméno, ale má přiděleno číslo, podle kterého můžete zjistit výsledek (pro mnohé je to pohodlnější).

Zaměstnanci důvěrné laboratoře se dozvědí jméno a příjmení dané osoby, ale zachovávají lékařské tajemství.

Testování lze provést:

v jakémkoli regionálním AIDS centru

na městské, krajské nebo okresní klinice v anonymních a dobrovolných zkušebnách, kde se odebírá krev na zjištění infekce HIV.

Téměř ve všech těchto institucích bude osoba, která se rozhodne zjistit svůj HIV status, konzultována před i po testování a poskytne mu psychologickou pomoc.

Kromě toho se můžete nechat otestovat v soukromém lékařském centru, které je vybaveno speciálním zařízením, ale nejspíše za poplatek.

V závislosti na možnostech laboratoře lze výsledek získat ve stejný den, po 2-3 dnech nebo po 2 týdnech. Vzhledem k tomu, že testování je pro mnoho lidí stresující, je lepší si načasování ujasnit předem.

Co byste měli dělat, pokud máte pozitivní test na HIV?

Obvykle, když máte pozitivní test na infekci HIV doktor anonymně pozve pacienta k sobě a vysvětlí:

průběh samotné nemoci

jaký výzkum je ještě potřeba udělat?

jak žít s touto diagnózou

jakou léčbu v případě potřeby podstoupit a podobně

Pokud se to však z nějakého důvodu nestane, musíte se poradit s lékařem infekčního onemocnění do krajského AIDS centra nebo do léčebně preventivního zařízení v místě bydliště.

Musí být stanoveno:

úroveň buněk CD4

přítomnost virové hepatitidy (B, C, D)

v některých případech p-24-kapsidový antigen

Všechny ostatní studie se provádějí podle indikací: detekce STD, stanovení celkového imunitního stavu, markery maligních nádorů, CT vyšetření a tak dále.

Jak se můžete vyhnout nákaze virem HIV?

při kašlání nebo kýchání
na kousnutí hmyzem nebo zvířaty
prostřednictvím sdíleného nádobí a příborů
při lékařských prohlídkách
při koupání v bazénu nebo rybníce
v sauně, parní lázni
prostřednictvím podání ruky, objetí a polibku
při použití společné toalety
PROTI na veřejných místech

Pacienti s infekcí HIV jsou v podstatě méně nakažliví než pacienti s virovou hepatitidou.

Kdo jsou disidenti HIV?

Lidé, kteří popírají existenci infekce HIV.

Jejich přesvědčení je založeno na následujícím:

HIV nebyl jednoznačně a nesporně identifikován

Říkají, že ji nikdo neviděl pod mikroskopem a také, že nebyla uměle vypěstována mimo lidské tělo. Vše, co bylo dosud izolováno, je soubor proteinů a neexistuje žádný důkaz, že by patřily pouze jednomu viru.

Ve skutečnosti existuje spousta fotografií pořízených pod elektronovým mikroskopem.

Z léčby antivirotika nemocní lidé umírají rychleji než z nemoci
To je částečně pravda, protože úplně první léky způsobily velké množství vedlejších účinků. Moderní léky jsou však mnohem účinnější a bezpečnější. Navíc věda nestojí na místě a vynalézá účinnější a bezpečnější prostředky.
Považováno za globální spiknutí farmaceutických společností
Pokud by tomu tak bylo přesně, pak by farmaceutické firmy šířily informace ne o nemoci samotné a její léčbě, ale o jakési zázračné vakcíně, která mimochodem dodnes neexistuje.
Říká se, že AIDS je onemocnění imunitního systému, není způsobeno virem
Říká se, že je to důsledek imunodeficience, která se vyvinula v důsledku stresu, po silném záření, vystavení jedu nebo silným lékům a z některých dalších důvodů.
Zde můžeme porovnat skutečnost, že jakmile pacient infikovaný HIV začne užívat HAART, jeho stav se výrazně zlepší.
Tyhle všechny prohlášení uvádějí pacienty v omyl, proto léčbu odmítají. Zatímco HAART, když je zahájen včas, zpomaluje průběh nemoci, prodlužuje život a umožňuje lidem nakaženým virem HIV stát se plnohodnotnými členy společnosti: pracovat, rodit zdravé děti, žít v normálním rytmu atd. na. Proto je tak důležité odhalit HIV včas a v případě potřeby zahájit HAART.

HIV je hlavní infekční příčinaúmrtí ve světě a zůstává hlavním globálním problémem veřejného zdraví. Během 30 let od vypuknutí epidemie se virem HIV nakazilo přibližně 78 milionů lidí a 39 milionů lidí zemřelo na nemoci související s AIDS. V roce 2013 bylo celosvětově 35 milionů lidí žijících s HIV.

HIV a AIDS

HIV je virus AIDS , která způsobuje chronické, dlouhotrvající infekční onemocnění tzv HIV infekce . HIV postihuje pouze lidské tělo. U osoby nakažené virem HIV na dlouhou dobu(až několik let) se nemusí objevit žádné příznaky onemocnění. HIV ničí imunitní systém člověka postupně a časem (u většiny lidí po 5-10 letech) způsobí stav tzv. syndrom získané immunití nedostatečnisti (AIDS).

Rychlost rozvoje AIDS ovlivňuje mnoho faktorů: obecný stav zdraví, výživa, fyzické a emoční stav užívání drog, alkoholu a tabáku. AIDS se u různých lidí projevuje různě. Někteří mají závažné příznaky infekce horních cest dýchacích, pneumonie způsobená Pneumocystis, cytomegalovirová infekce, onemocnění gastrointestinální trakt, u jiných se rozvine rakovina a kožní infekce, plísňové infekce kůže, dutiny ústní, pohlavních orgánů a vnitřních orgánů. Lidé často rozvíjejí tuberkulózu na pozadí AIDS.

Jak HIV ovlivňuje lidské tělo?

Jakmile se HIV dostane do lidského těla, může proniknout pouze do těch buněk, které mají na povrchu svých membrán specifickou molekulu proteinu CD4. Taková molekula je přítomna na membráně T-lymfocytů - krevních buněk zodpovědných za mobilizaci imunitní reakce těla na zanesení patogenů do ní různé infekce. T lymfocyty se také nazývají CD4 lymfocyty nebo CD4 buňky. Virus proniká do těchto buněk a využívá je pro svou vlastní reprodukci. Nové viry opouštějí buňky, ničí je a pronikají do jiných buněk. Proces se opakuje: umírá stále více buněk CD4 a v lidském těle se hromadí stále více virů.

Tělo dospělého nakaženého virem HIV je schopné úspěšně odolávat viru a dalším patogenům několik let. Postupně ale HIV zničí tolik buněk CD4, že je tělo není schopno obnovit a jeho imunita se oslabí.

Počet buněk CD4 je důležitým ukazatelem imunitního stavu těla a jeho schopnosti odolávat patogenům různé nemoci. Normálně se počet CD4 buněk u dospělého neinfikovaného HIV pohybuje od 500 do 1500 na mikrolitr krve (500-1500 buněk/μl).

Přenos HIV

Infekce HIV nastává, když se dostane do lidského těla krev, sperma, vaginální výtok nebo mateřské mléko od člověka žijícího s HIV. Od okamžiku infekce může člověk přenášet virus na ostatní.

HIV se přenáší pouze třemi způsoby:

prostřednictvím infikované krve;
pohlavní styk při nechráněném (bez kondomu) pohlavním styku;
z matky infikované HIV na její dítě během těhotenství, porodu a kojení.

HIV se nepřenáší kýcháním a kašláním, líbáním, potřesením rukou a objetím, slinami, potem a slzami, sdílením koupelny, toalety, bazénu, sdílením nádobí, jídla a nápojů a kousnutím hmyzem.

HIV je nestabilní ve vnějším prostředí. Umírá v suché krvi, vysušeném spermatu nebo mateřském mléce a nesnese zahřívání ani ošetření žádným dezinfekční prostředek, včetně alkoholu, peroxidu vodíku, jódu.

Mezi rizikové faktory pro infekci HIV patří:

nechráněný anální nebo vaginální sex;
mít jinou sexuálně přenosnou infekci, jako je syfilis, herpes, chlamydie, kapavka a bakteriální vaginóza;
sdílení kontaminovaných jehel, stříkaček a dalšího injekčního vybavení a roztoků léků při injekčním podávání drog;
netestované krevní transfuze, injekce, lékařské procedury, řezy, piercing nesterilními nástroji;
náhodná poranění jehlou, a to i mezi zdravotnickými pracovníky.

Prevence

Riziko infekce HIV lze snížit omezením expozice rizikovým faktorům, konkrétně použitím:

pro transfuzi pouze krev testovaná na přítomnost patogenů infekčních onemocnění;
pouze sterilní jehly, injekční stříkačky, jiné lékařské nástroje, ostré předměty při provádění jakýchkoli lékařských a jiných manipulací, které mohou vést k propíchnutí nebo pořezání kůže;
pro injekční uživatele drog - pouze sterilní injekční zařízení pro každou injekci;
lékařské (latexové) rukavice pro vyšetřování a ošetřování ran;
Při sexu používejte kondom (mužské latexové kondomy poskytují 85% nebo více ochrany před pohlavním přenosem HIV a jiných sexuálně přenosných infekcí (STI).

Testování na HIV a další pohlavně přenosné choroby se důrazně doporučuje všem lidem vystaveným rizikovým faktorům, aby mohli znát stav své infekce a měli rychlý přístup k potřebným preventivním a léčebným službám.

Diagnóza HIV

Podle vzhledu nelze určit, zda je osoba infikována HIV nebo ne. Svůj HIV status můžete zjistit pouze provedením testu na HIV. Nejběžnější metodou testování je enzymatická imunoanalýza (ELISA) detekuje přítomnost protilátek proti HIV v krvi. Většina lidí zažívá „séronegativní okno“ – období 3 až 6 týdnů, během kterého se protilátky proti HIV již tvoří, ale ještě nejsou detekovány. V tomto rané období osoba infikovaná HIV je nejvíce nakažlivá, ale přenos může nastat ve všech fázích infekce. Pokud došlo v nedávné době k možnému kontaktu s HIV, musí být výsledek testu po šesti týdnech znovu otestován, aby se potvrdily výsledky testu – to je dostatečná doba na to, aby si infikovaná osoba vytvořila protilátky.

Metoda polymerázová řetězová reakce (PCR) Přítomnost viru v krvi můžete určit téměř okamžitě. K analýze se odebere malé množství krve ze žíly. Analýza je obvykle hotová během několika dnů. Kromě toho existují metody rychlého testování HIV – tzv expresní testy , jehož výsledky jsou hotové za 20-30 minut. Tyto testy využívají vzorky krve, stejně jako slin a moči.

Testování na HIV lze provádět v AIDS centrech, speciálních laboratořích a komunitních klinikách. Na přání můžete být vyšetřeni anonymně (obvykle za poplatek).

Před a po se provádí testování poradenství , během kterých vysvětlují, jaké výsledky lze získat, co znamenají a co dělat, pokud je člověku diagnostikován HIV. Výsledky testů se sdělují pouze osobně.

Léčba

Pro udržení normálního fungování imunitního systému jsou předepisováni lidé s HIV antiretrovirové (ARV) léky , které potlačují replikaci viru v těle. Kombinovaný antiretrovirová terapie (UMĚNÍ) , který se skládá ze tří nebo více ARV léků, neléčí infekci HIV, ale řídí replikaci viru v lidském těle a pomáhá posilovat imunitní systém a obnovit jeho schopnost bojovat s infekcemi. Včasné zahájení ART může výrazně obnovit imunitu a výrazně zpomalit rozvoj HIV infekce, a tím i prodloužit plný životčlověk po mnoho let. Při absenci léčby se stav člověka ve stádiu AIDS natolik zhorší, že během jednoho roku nebo i dříve vede ke smrti.

HIV a porod

Pokud nejsou přijata žádná preventivní opatření, dochází k přenosu HIV z matky na dítě během těhotenství, porodu a kojení přibližně v 15-45 případech ze sta. Pokud je zahájena včas a provedena správně preventivní opatření riziko infekce kojence lze snížit na 1–2 % a dokonce zcela eliminovat. Aby se zabránilo přenosu viru na dítě, jsou těhotné ženě infikované HIV předepsány ARV léky, stejné léky jsou podávány novorozenci a mateřské mléko nahrazeny mléčnými přípravky. Úplná abstinence od kojení od narození dítěte eliminuje přenos HIV mateřským mlékem.

Stigmatizace a diskriminace lidí žijících s HIV

Většina lidí žijících s HIV, stejně jako mnoho lidí s nevyléčitelnými chorobami, pravidelně zažívá těžkou úzkost, strach o sebe nebo o své blízké, hněv, deprese a zoufalství. A téměř všichni lidé žijící s HIV, dříve nebo později, v té či oné podobě stigmatizace A diskriminace když se jejich stav dozví ostatní.

Stigmatizace - jedná se o zaujatý postoj k osobě spojený s přítomností jakéhokoli charakteristické vlastnosti, znamení. Stigma vede k diskriminaci.

Diskriminace - je porušením lidských práv a omezením jeho schopností v důsledku toho, že má určité vlastnosti, stav, chování nebo přesvědčení. V některých případech je diskriminace zakotvena v zákoně (například omezení dlouhodobého vstupu do země pro lidi žijící s HIV). Nejčastěji však vzniká v důsledku převládajících představ ve společnosti o nepřijatelnosti či nežádoucích vlastnostech, vlastnostech a chování lidí.

Hlavními důvody stigmatizace a diskriminace lidí žijících s HIV jsou nedostatečné znalosti o povaze onemocnění a mylné představy o cestách přenosu HIV. Mnoho lidí se mylně domnívá, že mohou „chytit“ HIV jako rýmu každodenním kontaktem s HIV pozitivními lidmi. Proto se bojí komunikovat, pracovat nebo studovat s lidmi žijícími s HIV. Kromě toho jsou v myslích mnoha lidí HIV a AIDS spojovány se společensky odsuzovaným chováním a životním stylem uživatelů drog, sexuálních pracovnic, lidí, kteří mají více sexuálních partnerů, a mužů, kteří mají sex s muži.

V roce 1983 skupina vědců z pařížské univerzity a poté jejich američtí kolegové izolovali virus lidské imunodeficience (HIV) z krve pacientů s AIDS. Ovlivňuje lidský imunitní systém, takže není schopen chránit tělo před nemocemi. Boj s nebezpečnými patogenními prvoky probíhá již tři desetiletí, ale na HIV jsme ještě úplně nepřišli. Stále zůstává záhadou, jak virus AIDS napadá obranný systém a proč někteří pacienti nakažení touto infekcí zůstávají dlouhou dobu zcela zdravými lidmi.

Vlastnosti buněčné infekce

Pouze HIV může infikovat a následně zabít buněčnou tkáň lidského imunitního systému. Když se virus zpočátku dostane do krve nebo sliznic, imunitní buňky s ním začnou bojovat, ale vždy prohrají. HIV může infikovat pouze makromery (buňky) obsahující na svém povrchu speciální proteiny (receptory CD4). Řada lidských buněčných tkání obsahuje vše potřebné k tomu, aby jimi virus pronikl.

Jaké buňky napadá virus AIDS? Hlavním cílem HIV jsou T-helper buňky. Ale CD4 receptory jsou také umístěny na vnější povrch jiné buňky (například thymocyty, makrofágy, střevní epitel, děložní čípek).

Všechny také slouží jako cílové buňky pro HIV. Účinek viru imunodeficience na makromery závisí na jejich typu. Takže pronikání do nervová buňka, téměř nepoškodí jeho skořápku. Proto, když se nakazí, pokračuje v práci po značnou dobu a slouží jako útočiště pro virus. Buňky, které žijí dlouhou dobu, mohou obsahovat mnoho patogenních organismů a fungovat jako jejich úložiště. U nich není HIV zranitelný vůči působení léků a imunitního systému. Ale u zásobních buněk to nezůstane bez povšimnutí, jejich struktura se výrazně mění.

Rozdíl mezi infekcí HIV a AIDS

Někteří lidé věří, že HIV a AIDS jsou totéž. Je to tak? HIV (virus lidské imunodeficience) poškozuje imunitní systém a přestává chránit tělo před infekcemi.

Několik let po infekci HIV se vyvine oslabený pacient vážná onemocnění, pak je mu diagnostikován AIDS (syndrom získané imunodeficience). To znamená, že HIV je virus, který potlačuje imunitní systém, a AIDS je celou kytici nemoci způsobené virem AIDS.

Rizikové faktory

Imunodeficience je nebezpečná a nevyléčitelná nemoc. Ve většině případů k infekci HIV dochází v důsledku nesprávného chování lidí, a ne proto, že patří do určité skupiny, u které je zvýšená pravděpodobnost vzniku onemocnění.

Existuje několik rizikových faktorů, které přispívají k nakažení AIDS.

Základní:

použití jedné stříkačky různými osobami;
promiskuitní sex;
netestovaný dárcovský materiál;
kontakt zdravotnického personálu s infikovaným pacientem;
prostituce.

Biologický:

přítomnost pohlavně přenosných chorob (kapavka, syfilis, chlamydie, trichomoniáza);
vady ve struktuře pohlavních orgánů (zraněné, úzké, s novotvary);
velký virové zátěže(čím více viru je v krvi, tím větší je možnost infekce);
slabý imunitní systém;
poruchy kůže a sliznic;
genetické vlastnosti viru (různé kmeny mají různou rychlost pohybu, agresivitu a schopnost porazit buněčný materiál).

Psychologický:

osobní charakterové rysy (pedantství, impulzivnost, riskování, horlivost, neschopnost ovládat se);
postoj k HIV a AIDS;
komunikační styl;
duševní poruchy;
depresivní stav.

Jak se šíří virus AIDS

Pouze kontaktem člověka s biologickými tekutinami (krev, sperma, vaginální sekret) a tkáněmi nebo orgány, které obsahují virus, může dojít k šíření AIDS.

Nejnebezpečnější je kontakt s krví. Po jednorázové transfuzi infikované krve dochází k infekci člověka téměř ve 100 % případů.
Vertikální přenos viru (z matky na embryo) je na druhém místě (přibližně 30 %).
Při jednorázovém použití lékařských nástrojů (jehly, stříkačky) obsahující krev infikovanou HIV je pravděpodobnost nákazy virem AIDS asi 1 %.
Nakazit se HIV pohlavním stykem je mnohem méně běžné. Navíc bylo zjištěno, že infekce ženy od muže se vyskytuje dvakrát častěji než infekce silnějšího pohlaví od slabšího. Bylo pozorováno, že používání kondomů významně snižuje pravděpodobnost nákazy během pohlavního styku.
Pravděpodobnost nákazy při náhodném píchnutí jehlou je velmi nízká, je pouze 0,3 %.

Inkubační doba HIV

V první fázi pacienti s AIDS nevykazují žádné známky onemocnění. Virus právě vstoupil do těla a neměl čas se uchytit. Dá se zjistit pouze krevním testem. Latentní období onemocnění trvá přibližně tři měsíce. Záleží na imunitě pacienta.

Příznaky

U pacientů s AIDS je začátek onemocnění velmi obtížně zjistitelný. Jeho nejčasnější příznaky jsou:

oteklé lymfatické uzliny;
patologické stavy podobné chřipce (kašel, horečka, nechutenství, bolesti celého těla, únava, celková slabost).

Tyto příznaky mohou mít i jiná onemocnění. Ale pokud měl člověk pohlavní styk nebo měl nějaký lékařský zákrok, pak by měl být proveden krevní test na infekci HIV. Infikovaný pacient nemusí mít příznaky, ale i přes to už může nakazit jiného člověka. Někdy je to jen několik let po infekci, kdy virus AIDS napadne imunitní buňky pozdní známky nemoci:

neustálé noční pocení a horečka;
neustálá únava;
ztráta hmotnosti a chuti k jídlu bez důvodu;
zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny;
tmavě červené nádorové formace na kůži, ústech a nosu;
časté akutní respirační infekce;
suchý kašel, mělké dýchání.

Boj proti AIDS u mužů a žen

Muži se mnohem méně starají o své zdraví než ženy. Příznaky infekce HIV se u nich objevují dříve, ale mají neurčitý charakter a jsou často vnímány jako příznaky nachlazení. Aniž by muži brali problém vážně, nekontaktují svého lékaře včas a diagnóza je stanovena, když virus AIDS již napadl buňky imunitního systému.

Ženy mnohem pečlivěji sledují své zdraví a chorobný proces u nich probíhá mnohem pomaleji než u mužů. Spolu s celkovými příznaky onemocnění se u ženských představitelů může objevit poševní výtok se slizniční strukturou, bolesti při menstruaci a zvětšené mléčné žlázy. Na rozdíl od mužů mají častěji zvětšené lymfatické uzliny v oblasti genitálií. To vše způsobuje pocit nepohodlí, úzkosti, nespavosti a deprese. Žena je nucena konzultovat lékaře s existujícími příznaky, které mohou naznačovat přítomnost viru imunodeficience.

Je pravda, že virus AIDS rychle umírá?

Stávající údaje o přežití HIV jsou často protichůdné. Je známo, že ve volné přírodě po několika minutách virus přestane existovat. Ale ve vnitřní části injekční stříkačky její životně důležitá aktivita pokračuje výrazně déle. Jak dlouho žije virus AIDS mimo lidské tělo? Při zodpovězení této otázky je třeba poznamenat, že existuje mnoho mylných představ a dezinterpretací vědeckého výzkumu.

V laboratorních podmínkách, při koncentraci viru 100 000krát vyšší, než jsou skutečné hodnoty, se přežití HIV pohybuje od jednoho do tří dnů od okamžiku, kdy tekutina zaschne. Podle těchto údajů může virus přežít mimo tělo jen pár minut. Z tohoto důvodu infekce každodenními prostředky se neděje. Ale přežití patogenních organismů v duté jehle a uvnitř injekční stříkačky závisí na:

objem krve v jehle;
počet virů v krvi;
teplota.

Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že při vysoké koncentraci virových částic v krvi může existovat až 48 dní, přičemž se postupně snižuje jeho životně důležitá aktivita. Při malých objemech krve, malém množství viru a vysoká teplota Očekávaná délka života HIV se výrazně zkracuje.

Teplota a HIV

Názor, že virus mimo lidské tělo je okamžitě zničen při pokojové teplotě, je mylný. HIV samozřejmě není bakterie a neobsahuje spory, takže v půdě a vodě nežije měsíce. Přesto je pokrytý proteinovým obalem a může žít v suché kapce hlenu nebo krve několik dní, za vhodných podmínek i několik týdnů. Postupem času se počet patogenních organismů výrazně snižuje, takže malý počet z nich není schopen infikovat člověka. A virus z vnější prostředí přichází do styku s kůží, plícemi popř zažívací trakt a ne v krvi.

Při jaké teplotě umírá virus AIDS? Virus imunodeficience opravdu není odolný vůči zvýšená teplota. Zahřívání kontaminovaného materiálu na 56 stupňů po dobu 30 minut téměř vše zabije patogenních organismů a když se vaří, jejich smrt nastává téměř okamžitě. Pokud existuje skvělý obsah Virové částice (krevní sraženiny) je třeba vařit o něco déle, aby se neutralizovaly.

Existuje lék na AIDS?

Pacient s virem imunodeficience může žít 5 až 10 let, aniž by se uchýlil k léčbě. Kouzelná vakcína pro pacienty s AIDS se zatím nenašla, ale vědci na jejím vynálezu úspěšně pracují. Již léky, které neumožňují množení viru, zastavují onemocnění a zabraňují přechodu HIV na AIDS. Pacienti užívající léky jsou v uspokojivém stavu a mohou pracovat. Lékaři věří, že jejich délka života se výrazně prodlouží.

Prevence

Zatímco se hledá účinná vakcína proti viru imunodeficience, jediným účinným prostředkem boje s infekcí je osvětová činnost mezi obyvatelstvem. Nejúčinnější a nejúčinnější metodou prevence AIDS je čistota v osobních vztazích. Chcete-li to provést, měli byste:

používejte pouze své vlastní prostředky osobní hygieny;
mít jednoho partnera;
používat kondomy;
vyhnout se sexuálním vztahům s cizími lidmi;
vyhnout se skupinovým kontaktům.

Druhou oblastí prevence jsou činnosti ve zdravotnických zařízeních:

vyšetření a kontrola dárců, rizikových pacientů, těhotných žen;
sledování porodů infikovaných žen;
používejte pouze sterilní lékařské nástroje, jednorázové injekční stříkačky a krevní transfuzní systémy.

Zdravý životní styl založený na fyzická aktivita, rozumná výživa, skutečný odpočinek, odmítání špatné návyky a stres je nejlepší prevencí AIDS.

Viry objevil D.I. Ivanovsky (1892, virus tabákové mozaiky).

Pokud jsou viry izolovány ve své čisté formě, pak existují ve formě krystalů (nemají vlastní metabolismus, reprodukci a další vlastnosti živých věcí). Mnoho vědců proto považuje viry za mezistupeň mezi živými a neživými objekty.

Viry jsou nebuněčné formy života. Virové částice (viriony) nejsou buňky:

viry jsou mnohem menší než buňky;
viry jsou ve struktuře mnohem jednodušší než buňky – skládají se pouze z nukleové kyseliny a proteinového obalu, skládajícího se z mnoha identických proteinových molekul.
viry obsahují buď DNA nebo RNA.

Syntéza složek viru:

Nukleová kyselina viru obsahuje informace o virových proteinech. Buňka si tyto proteiny vytváří sama na svých ribozomech.
Buňka reprodukuje nukleovou kyselinu viru sama pomocí svých enzymů.
Poté dochází k samouspořádání virových částic.

Význam viru:

způsobit infekční onemocnění (chřipka, herpes, AIDS atd.)
Některé viry mohou vložit svou DNA do chromozomů hostitelské buňky a způsobit mutace.

AIDS

Virus AIDS je velmi nestabilní a snadno se ničí na vzduchu. Můžete se jím nakazit pouze pohlavním stykem bez kondomu a transfuzí kontaminované krve.

Odpovědět

Stanovte soulad mezi charakteristikami biologického objektu a objektem, ke kterému tato charakteristika náleží: 1) bakteriofág, 2) E. coli. Napište čísla 1 a 2 ve správném pořadí.
A) se skládá z nukleové kyseliny a kapsidy
B) buněčná stěna z mureinu
C) mimo tělo je ve formě krystalů
D) může být v symbióze s lidmi
D) má ribozomy
E) má ocasní kanál

Odpovědět

Vyberte jednu, nejsprávnější možnost. Věda studuje předbuněčné formy života
1) virologie
2) mykologie
3) bakteriologie
4) histologie

Odpovědět

Vyberte jednu, nejsprávnější možnost. Virus AIDS infikuje lidskou krev
1) červené krvinky
2) krevní destičky
3) lymfocyty
4) krevní destičky

Odpovědět

Vyberte jednu, nejsprávnější možnost. Buňky kterých organismů jsou ovlivněny bakteriofágem?
1) lišejníky
2) houby
3) prokaryota
4) prvoci

Odpovědět

Vyberte jednu, nejsprávnější možnost. Virus imunodeficience postihuje především
1) červené krvinky
2) krevní destičky
3) fagocyty
4) lymfocyty

Odpovědět

Vyberte jednu, nejsprávnější možnost. V jakém prostředí virus AIDS obvykle umírá?
1) v lymfě
2) v mateřském mléce
3) ve slinách
4) ve vzduchu

Odpovědět

Vyberte jednu, nejsprávnější možnost. Viry mají následující vlastnosti života, jako např
1) jídlo
2) růst
3) metabolismus
4) dědičnost

Odpovědět

1. Nainstalujte správné pořadí stádia reprodukce DNA virů. Do tabulky zapište odpovídající posloupnost čísel.
1) uvolnění viru do životního prostředí
2) syntéza virových proteinů v buňce
3) zavedení DNA do buňky
4) syntéza virové DNA v buňce
5) připojení viru k buňce

Odpovědět

2. Nastavte pořadí kroků životní cyklus bakteriofág. Zapište si odpovídající posloupnost čísel.
1) biosyntéza DNA a bakteriofágových proteinů bakteriální buňkou
2) prasknutí bakteriální membrány, uvolnění bakteriofágů a infekce nových bakteriálních buněk
3) průnik bakteriofágové DNA do buňky a její integrace do kruhové DNA bakterie
4) připojení bakteriofága ke skořápce bakteriální buňka
5) sestavení nových bakteriofágů

Odpovědět

1) mají neformované jádro
2) rozmnožovat se pouze v jiných buňkách
3) nemají membránové organely
4) provést chemosyntézu
5) schopné krystalizace
6) tvořený proteinovým obalem a nukleovou kyselinou

Odpovědět

Vyberte tři správné odpovědi ze šesti a zapište si čísla, pod kterými jsou uvedeny. Viry na rozdíl od bakterií
1) mít buněčná struktura
2) mají neformované jádro
3) tvořený proteinovým obalem a nukleovou kyselinou
4) patří k volně žijícím formám
5) rozmnožovat se pouze v jiných buňkách
6) jsou nebuněčnou formou života

Odpovědět

1. Stanovte soulad mezi charakteristikou organismu a skupinou, pro kterou je charakteristická: 1) prokaryota, 2) viry.
A) buněčná stavba těla
B) přítomnost vlastního metabolismu
C) integrace vlastní DNA do DNA hostitelské buňky
D) se skládá z nukleové kyseliny a proteinového obalu
D) reprodukce dělením na dvě části
E) schopnost reverzní transkripce

Odpovědět