Echo lékařský postup. Srdeční echokardiografie: princip činnosti, možnosti a indikace ke studiu. Příznaky indikující potřebu ECHO

Před předepsáním léčby jakéhokoli onemocnění musí lékař diagnostikovat a identifikovat onemocnění. To platí i pro onemocnění srdce a kardiovaskulárního systému. Některá z těchto onemocnění mohou být asymptomatická, takže jejich přítomnost nelze zjistit. Ale i v případě zjevných příznaků jsou nutné diagnostické postupy, protože pro účinnou léčbu musíte znát příčinu problému.

K identifikaci onemocnění srdce a kardiovaskulárního systému se nejčastěji používají dvě metody: echokardiografie a EKG.

Obě tyto metody jsou přesné, ale při podezření na srdeční patologii se obvykle používá ECHO.

Echokardiografie v jednodušším smyslu je ultrazvuk srdce. Pomocí ECHO lze určit následující vlastnosti:

Metody provádění ECHO:

Transtorakální (echokardiografie se provádí přes povrch těla pacienta).
Transesofageální.
Stresové ECHO (postup se provádí pod stresem na srdeční sval, což umožňuje identifikovat skryté patologie).

Protože taková studie přesně charakterizuje srdeční aktivitu, používá se velmi často. Lze ji provádět i u novorozenců.

Důvodem pro provedení ECHO je:

ECHO by mělo být prováděno pouze ve zdravotnickém zařízení a mělo by být prováděno osobou, která má znalosti potřebné k dešifrování dat.

Takový výzkum má několik výhod. Tím je bezpečnost ECHO (stejná jako při provádění EKG), absence nepříjemných pocitů pro pacienta a vedlejších účinků a přesnost výsledků. Pro srdeční echokardiografii nejsou žádné kontraindikace, provádí se pouze zátěžová echokardiografie s menším omezením.

Jaká onemocnění se touto metodou diagnostikují?

ECHO může určit stav srdečních chlopní. Taková studie nám také umožňuje studovat strukturální rysy orgánu. Mezi onemocnění, která lze pomocí této metody zjistit, jsou tedy následující:

Srdeční selhání.
Stenóza.
Výhřez.
Infarkt.
Aneuryzmata.
Srdeční choroba.

Vasospasmus (angina pectoris)

Díky doplňkovým diagnostickým metodám můžete zjistit, jak funguje ventilový aparát.

Identifikovat příčiny bolesti na hrudi pomocí srdečního ECHO je nemožné. Také tato metoda neindikuje stav cév, nezjistí arytmii a blokádu.

Přes jeho bezpečnost a absenci kontraindikací pro jeho provedení nelze předpokládat, že samotná echokardiografie stačí k jistotě absence kardiálních potíží. Diagnostické metody by měl volit lékař a pouze on by měl hodnotit výsledky výzkumu.

Funkce provedení

Pacienti, kterým je předepsáno ECHO, se zajímají o to, jak se tento postup provádí. Je to jednoduché a nevyžaduje přípravu. Pro získání co nejpřesnějších informací je pacient umístěn na levém boku.

Právě s tímto umístěním osoby je srdce nejblíže hrudníku a obraz se stává přesnějším.

Data se zaznamenávají pomocí senzoru. Ultrazvukové paprsky z tohoto senzoru jsou schopny studovat srdeční komory. Při zkoumání je důležité, aby paprsek měl správný tvar a směřoval do prostoru mezi žebry. Žebra se stávají překážkou postupu a činí jej nedostatečně účinným.

Vyšetření začíná vyšetřením aorty a studiem jejího stavu k identifikaci patologií. Poté se studují komory a síně a poté se hodnotí kontraktilní vlastnosti srdečního svalu.

K provedení této studie jsou zapotřebí speciální znalosti a zkušenosti, takže echokardiografii provádějí pouze lékaři. Přijatá data dešifrují a na základě této analýzy stanoví diagnózu. Dále je předepsána léčba.

Pacient nemusí před tímto výkonem, stejně jako před EKG, provádět žádnou akci. Není třeba držet dietu, ani přestat brát léky.

Co ovlivňuje výsledky?

Zkreslení výsledků této srdeční studie může nastat v důsledku anatomických charakteristik pacienta. Pro skupinu lidí je diagnostika tímto způsobem velmi obtížná.

Patří mezi ně lidé trpící obezitou, pacienti s abnormálním uložením orgánů uvnitř těla nebo stavbou hrudníku.

U nich se provádí echokardiografie transesofageální metodou nebo je zvolena jiná metoda: EKG nebo MRI.

Dalším faktorem, který ovlivňuje přesnost práce, je kompetence lékaře, který výzkum prováděl. Pokud nemá dostatek zkušeností nebo znalostí pro správné provedení zákroku, mohou být výsledky nesprávné. Proto je tak důležité, aby diagnózu prováděl odborník.

Vliv má i vybavení používané k provádění echokardiografie. Totéž lze říci o jakékoli jiné diagnostické metodě: EKG nebo MRI. Provozuschopnost zařízení, kvalita jejich výroby, modernost - to vše je důležité pro přesné výsledky.

Kliniky, kde je tato služba poskytována.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) je diagnostická metoda, která umožňuje studovat strukturu a funkce srdce a krevních cév. Pro různé kategorie pacientů se používá bezpečná vyšetřovací metoda. Jedná se o neinvazivní (není narušena celistvost kůže) nezpůsobující bolest. Pomocí ultrazvuku kardiolog identifikuje ty změny ve fungování srdce, které se neprojevují bolestí a nejsou detekovány během elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce - základní informace

Mnoho pacientů, kterým je tento postup předepsán poprvé, se zajímá o následující: "Echokardiogram - co to je?"

Jedná se o neinvazivní vyšetření, které využívá ultrazvuk. Během procedury se používá přístroj zvaný echokardiograf. Jeho senzor pod vlivem elektřiny vydává vysokofrekvenční zvuk, který prochází různými částmi srdce, odráží se od nich, vrací se ve své původní podobě, je zaznamenáván stejným senzorem a je transformován zpět na elektřinu, tvořící obrázek na obrazovce.

ECHO CG umožňuje určit následující parametry:

rozměry srdce;
tloušťka stěn srdce;
struktura stěn a jejich celistvost;
velikost srdečních komor (síně, komory);
kontraktilita srdečního svalu;
stav a funkčnost ventilu;
posouzení stavu plicní tepny a aorty;
krevní tlak v komorách srdce a velkých cévách;
krevní oběh v síních, komorách, chlopních (směr a rychlost krevního řečiště);
stav epikardu (vnější vrstvy srdce) a perikardiálního vaku.

Ultrazvukový senzor generuje obraz srdce na obrazovce

Echokardiogram dokáže detekovat následující nemoci a stavy:

Hromadění tekutiny v perikardiálním vaku. Tento příznak naznačuje přítomnost závažných patologií.
Srdeční vady (změny orgánových struktur, které zhoršují krevní oběh).
Intrakardiální trombóza.
Patologické změny (rozšíření nebo zmenšení) srdečních komor.
Zesílení nebo ztenčení stěny komory.
Novotvary.
Špatná cirkulace (rychlost nebo směr).

Pacienti, kteří se poprvé setkali s pojmy „elektrokardiogram“ a „echokardiogram“, se domnívají, že jde o totéž. To je však mylná představa. Pokud existuje podezření na onemocnění srdce a cév, jsou předepsány obě studie. A pak se mnoho pacientů ptá: "EKG a ECHO - jaký je rozdíl?"

Elektrokardiogramy mohou identifikovat funkční srdeční problémy, které signalizují různá onemocnění. Pomocí tohoto postupu můžete zjistit první příznaky srdečního infarktu na pozadí ischemické choroby srdeční a anginy pectoris.

Srdeční echo odhaluje strukturální abnormality orgánu, kontraktilitu srdečního svalu a zhoršený průtok krve.

Nyní víte, jak se echokardiogram liší od elektrokardiogramu. Obě metody výzkumu jsou pro člověka životně důležité, pokud má podezření na přítomnost srdečních patologií.

Kdo by měl mít echokardiogram?

Echokardiografická diagnostika je nezbytná u lidí, kteří již trpí onemocněním srdce a cév nebo jsou ve fázi jejich identifikace.

Tento postup je předepsán v následujících případech:

Arteriální hypertenze.
Podezření na vrozené nebo získané vady (například k identifikaci abnormální drenáže plicních žil).
Riziko vrozených vad.
Časté závratě a ztráta vědomí.
Problémy s dýcháním, otoky.
Časté zmrazení nebo přerušení fungování orgánu.
Bolest za hrudní kostí, která vyzařuje do levé části těla (paže, lopatka, část krku).
Poinfarktové období (k posouzení kontraktility myokardu).
Angina pectoris (k posouzení kontraktility komor).
Pokud máte podezření na přítomnost nádorů na srdci.
Pravé nebo pseudoaneuryzma srdce.
Kardiomyopatie (k identifikaci typu onemocnění).
Perikarditida (k určení objemu tekutiny).
S nadměrným psycho-emocionálním nebo fyzickým stresem.

ECHO KG se předepisuje při podezření na kardiovaskulární onemocnění

Echokardiogram je nezbytný, pokud jsou na EKG zjištěny změny nebo rentgenový snímek ukazuje porušení struktury srdce (tvar, velikost, umístění atd.).

Pro těhotné ženy je důležité podstoupit srdeční ECHO pro následující onemocnění a stavy:

Diabetes.
Ženě hrozí srdeční vady.
Nastávající matka onemocněla zarděnkami během těhotenství.
Užívání antibakteriálních nebo antiepileptických léků do 13. týdne.
Předchozí těhotenství končila potratem nebo se dítě narodilo předčasně.

Tato studie se provádí i na embryu, které je v děloze. Postup je předepsán od 18 do 22 týdnů, je nutné identifikovat orgánové vady.

Typy ECHO-KG

Existují následující typy echokardiogramu, z nichž většina se provádí přes hrudník.

Jednorozměrný

Tato metoda se zřídka používá samostatně. Během studie se na obrazovce objeví graf se záznamy z vyšetřovaných částí srdce. Pomáhá přesně určit velikost kamer a jejich funkčnost.

Dvourozměrný

Na monitoru počítače se generuje obraz srdce a na této obrazovce se zobrazuje kontrakce a relaxace srdečního svalu a chlopní. Echokardiografie umožňuje identifikovat přesnou velikost srdce a jeho komor, jejich pohyblivost a kontraktilitu.

Dopplerovská echokardiografie

Tato studie je často kombinována s dvourozměrným ultrazvukem. Tato metoda umožňuje pozorovat průtok krve v komorách srdce a velkých cév. U zdravého člověka se krev pohybuje jedním směrem, ale pokud je narušena funkčnost chlopní, je pozorována regurgitace (reverzní průtok krve). Na obrazovce je pohyb krve zobrazen červeně a modře. Pokud je přítomen zpětný průtok krve, pak kardiolog zkoumá následující ukazatele: rychlost dopředného a zpětného průtoku krve, průměr lumenu.

Kontrastní

Tato studie vám umožňuje jasně vizualizovat vnitřní strukturu srdce. Do krevního oběhu pacienta se vstříkne kontrastní látka a vyšetří se pomocí standardních technik.

Zátěžová echokardiografie je kombinací dvourozměrného ECHO-CG a fyzického cvičení. Tímto způsobem lze srdeční onemocnění odhalit v rané fázi.

Zátěžová echokardiografie dokáže odhalit srdeční onemocnění v raném stádiu

Indikace pro stresové ECHO-CG:

podezření na ischemii;
zhodnotit účinnost ischemické terapie;
identifikovat prognózu koronárního onemocnění;
k posouzení průchodnosti cév;
ke stanovení rizika komplikací před operací srdce nebo cév.

Tento způsob vyšetření je kontraindikován při dysfunkci jater nebo ledvin, protruzi stěny aorty nebo infarktu.

Transesofageální

Tento typ ultrazvuku se provádí přes jícen, přičemž převodník, který produkuje ultrazvuk, je spuštěn trávicí trubicí. Transesofageální echokardiografie se předepisuje při podezření na dysfunkci protetické chlopně, přítomnost krevní sraženiny v srdci, protruzi stěny aorty apod.

Volba diagnostické metody závisí na stavu a věku pacienta.

Vlastnosti ECHO-CG

Jednorozměrné, dvourozměrné a dopplerovské echokardiogramy se provádějí bez předchozí přípravy. 5 hodin před transesofageálním ultrazvukem je lepší odmítnout jíst.

Při transezofageálním ECHO-CG se do jícnové trubice zavede endoskop

Během ECHO CG leží subjekt na levém boku, tato poloha podporuje maximální vizualizaci srdce (na obrazovce jsou viditelné 4 jeho komory). Lékař ošetří senzor speciálním gelem, který zlepšuje kontakt s tělem pacienta. Když se senzor dotkne kůže, na monitoru se zobrazí obraz částí srdce. Snímač se aplikuje postupně na obecně uznávané body: jugulární jamku, v oblasti mezižeberního prostoru V 1,5 cm vlevo od hrudní kosti, v oblasti pod močovým procesem.

Výsledky studie závisí na následujících faktorech:

Anatomické rysy pacienta: nadváha, patologická změna tvaru hrudníku, respirační selhání v důsledku emfyzému atd. Kvůli těmto překážkám je obtížné číst obraz.
Kvalita technologie. Moderní přístroj zaručuje přesnou a informativní diagnostiku.
Zkušenosti lékaře. Specialista musí mít technické dovednosti a umět analyzovat získaná data.

Při zátěžovém echokardiogramu se nejprve provede standardní ultrazvuk, poté se na subjekt nasadí senzory, které zaznamenají změny obrazu na obrazovce během fyzické aktivity. Poté by měl pacient cvičit na stroji (běžecký pás, rotoped), nejprve s minimální zátěží, kterou bude postupně zvyšovat.

Během fyzické aktivity lékaři sledují tlak a frekvenci kontrakcí myokardu subjektu. Pokud se jeho stav zhorší, postup se zastaví.

Při transezofageálním vyšetření se ústní sliznice ošetří roztokem lidokainu ke snížení dávivého reflexu. Poté si subjekt lehne na bok, v ústech se mu upevní náústek a do jícnu se opatrně zavede endoskop (silná ohebná trubice). Ultrazvukový senzor generuje obraz na obrazovce počítače.

Dekódování výsledků

Lékař, který provedl ultrazvuk, analyzuje výsledky studie. Získané výsledky předá ošetřujícímu lékaři, který stanoví diagnózu s ohledem na stížnosti pacienta. Kromě toho je nutné vzít v úvahu instrumentální a laboratorní studie.

Při stanovení diagnózy se berou v úvahu výsledky ultrazvuku srdce, instrumentální a laboratorní testy a osobní stížnosti pacienta.

Níže uvedená tabulka ukazuje normální ECHO-CG indikátory pro dospělé:

Objem RV (pravá komora) na konci diastoly	od 0,9 do 2,5 cm
Objem RA (pravá síň) v okamžiku komorové kontrakce	od 1,9 do 4 cm
Objem LV na konci diastoly	od 3,5 do 5,7 cm
Tloušťka komory (zadní stěny komory) v době expanze	od 0,6 do 1,1 cm
Amplituda pohybu LVAD v okamžiku kontrakce	od 0,9 do 1,4 cm
Tloušťka septa mezi komorami na konci diastoly	od 0,6 do 1,1 cm
Amplituda pohybu (AP) septa mezi komorami na úrovni střední třetiny v době kontrakce	od 0,3 do 0,8 cm
Krevní tlak septa mezi komorami na úrovni srdečního hrotu v době kontrakce	od 0,5 do 1,2 cm
Aortální ústa	od 2 do 3,7 cm
Ústium plicní tepny	od 1.8 do 2.4
Kmen plicní tepny	asi 3 cm

Kromě toho existují další parametry, které vyžadují zvláštní pozornost:

Index srdeční svalové hmoty LV se pohybuje od 70 do 95 g/m².
Objem krve, který tlačí LK do lumen aorty během systoly, je od 55 do 60 %.
Množství krve, které srdce vytlačí do krevního oběhu v okamžiku stahu každé komory, je od 60 do 100 ml.
Rychlost průtoku krve karotidou je od 17 do 27 cm/s.
V perikardiálním vaku není žádná tekutina.
Nejsou žádné příznaky regurgitace (zpětný tok krve).
Papilární svaly pracují normálně.
Na ventilech nejsou žádné výrůstky.

Všechny výše popsané hodnoty jsou normou pro zdravého člověka.

Nyní víte, co je echokardiografie, můžete studii provést ve veřejné nemocnici nebo v diagnostickém a léčebném centru. Transezofageální nebo zátěžová echokardiografie se provádí pouze ve specializovaných lékařských ústavech s moderním vybavením. Procedura se provádí na lékařský předpis. V soukromé klinice se můžete na vyšetření přihlásit sami, ale musíte mít s sebou elektrokardiogram.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) je metoda studia činnosti srdce, která je založena na studiu umístění tělesných tkání pomocí ultrazvukových vln.

Jedná se o vysokofrekvenční vlny, neslyšitelné pro lidské ucho. Srdeční vibrace jsou vysílány a poté přijímány senzorem, který je těsně přiložen k tělu.

Po návratu jsou vlny převedeny na elektrické signály a zpracovány echokardiografem.

Výsledky výzkumu jsou prezentovány na obrazovce ve formě dvou nebo trojrozměrných obrázků. Barevné studie se nazývají „barevný doppler“.

Široké možnosti vysokého informačního obsahu, absence poranění během studie, bezbolestnost – všechny tyto ukazatele učinily z echokardiografie standardní metodu pro studium pacientů se srdečními chorobami.

Schopnosti EchoCG

Účelem srdeční echokardiografie je zhodnotit mechanickou aktivitu srdce a jeho morfologické charakteristiky.

EchoCG umožňuje:

získat údaje o fyziologických rozměrech srdce, objemu jeho dutin,
určit stav osrdečníku (srdeční výstelky),
zaznamenávat informace o tloušťce srdeční stěny,
detekovat změny jizev v myokardu,
studovat kontraktilní funkci myokardu,
analyzovat fungování srdečních chlopní,
posoudit intrakardiální průtok krve, určit přítomnost patologie v něm,
určit hladinu krevního tlaku v komorách srdce,
posoudit fungování velkých srdečních cév.

Typy EKG

Existuje několik metod a typů EKG, které pomáhají určit přesný obraz srdečního nebo cévního onemocnění.

Elektrokardiografie. Je to povinná metoda studia srdce, pomocí které člověk získá představu o pravidelnosti a frekvenci srdečního rytmu, přítomnosti poruch srdce (arytmie), jakož i o nedostatku nebo nedostatečnosti srdečního rytmu. myokard (srdeční sval).
Holterův monitoring. Pomocí denních záznamů speciálního záznamového zařízení je hloubkově analyzována arytmie a identifikovány epizody ischemie myokardu. Pacient nosí takové zařízení jeden den (20-22 hodin je možné), když je doma.
Denní sledování (ABPM). Jedná se o metodu zaznamenávání krevního tlaku za den pomocí automatického tonometru vybaveného počítačem. Studie probíhá i v každodenním životě pacienta a odhaluje přítomnost či nepřítomnost onemocnění „arteriální hypertenze“ u pacienta, lze také sledovat adekvátnost terapie.
Běžecký pás (test jízdního ergometru). Jedná se o pacientský test, při kterém se výsledky odebírají při provádění cviku – chůze na rotopedu. Takové pasivní vyšetření umožňuje zjistit vaši toleranci (nebo intoleranci) k fyzické aktivitě a dokáže odhalit změny v kardiovaskulárním systému. Takové testy se používají k detekci poruch rytmu a přítomnosti onemocnění koronárních tepen. Napodobování denních zátěží je hlavní výhodou testu na běžeckém pásu.
Echokardiografie (ultrazvuk srdce, EchoCG)- metoda, která umožňuje určit tloušťku stěny a rozměry dutin a také vyhodnotit činnost ventilového aparátu. Diagnostikuje onemocnění jako je angina pectoris, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu a další poruchy cévního a srdečního systému.
Zátěžová echokardiografie. Odkazuje na vysoce informativní studii, která pomáhá určit příznaky ischemie myokardu. Takový výzkum provádí pouze lékař nejvyšší kategorie, protože tato výzkumná metoda je spojena s lidskou psychikou.
Dopplerovský ultrazvuk. Tato metoda se obvykle používá k detekci poruch v průtoku krve. Provádí se na cévách hlavy, žilách dolních končetin a krku. Nese informace o systému žilního a arteriálního průtoku krve. S pomocí Dopplerova ultrazvuku jsou v léčbě úspěšné takové abnormality kardiovaskulárního systému, jako jsou krevní sraženiny, plaky a záněty.

Indikace pro ultrazvuk srdce

EchoCG je také předepsán pro:

dušnost, celková slabost, únava,
chvění na hrudi nebo náhlá bolest,
otoky kotníků, chlad končetin, časté bělení končetin,
podezření na aneuryzma (zvětšení hrudní aorty),
podezření na přítomnost nádorů a útvarů v oblasti srdce,
vysoký krevní tlak,
srdeční šelesty,
cyanóza na kůži: ruce i nohy a v oblasti uší, nosu,
prodělal infarkt myokardu,
hodnocení změn srdečního svalu při onemocnění koronárních tepen, arteriální hypertenzi, ateroskleróze.

EchoCG se také provádí u pacientů, kteří často trpí bronchitidou, bolestmi v krku a zápalem plic, aby se včas odhalilo srdeční selhání.

Kontraindikace echokardiografie

Echokardiografie nemá žádné absolutní kontraindikace, existují pouze doporučení:

omezení příjmu potravy 2-3 hodiny před vyšetřením, protože díky vysoké poloze bránice lze získat zkreslené výsledky,
Zákrok se nedoporučuje lidem, kteří mají deformovaný hrudník nebo mají zánětlivé reakce na kůži hrudní oblasti – i takové patologie negativně ovlivňují objektivitu výsledků.

Příprava a provedení postupu

Na ultrazvukovou diagnostiku srdce není nutná žádná speciální příprava pacientů. Stačí se svléknout do pasu.

Hrudník se namaže gelem a přiloží se senzory, poté lékař čte informace na monitoru a analyzuje je. Procedura může trvat asi 20-30 minut.

Důležité! Po echokardiografickém vyšetření nejsou žádné komplikace.

Výsledky: analýza ultrazvukových indikátorů a normativních hodnot

Analýza indikátorů ukazuje stav parametrů pravé a levé komory a také přepážky mezi nimi.

Analýza parametrů levé komory (je jich 8):

Index hmotnosti myokardu (normální pro ženy je 71-78 g na metr čtvereční, pro muže - 73-90 g na metr čtvereční).
Hmotnost myokardu (normálně 93-140 g u žen, 137-180 g u mužů).
Objem komor v klidu: u žen 60-130 ml, u mužů - 66-190 ml).
Tloušťka stěny při práci mimo kontrakce není větší než 1,2 cm.

Analýza parametrů pravé komory:

Index velikosti (od 0,78 do 1,3 cm na metr čtvereční).
Tloušťka stěny (striktně 5 mm).
Velikost 0,76-1,2 cm v klidu.

Cena ultrazvukového vyšetření

Cenové rozpětí pro proceduru EchoCG:

v Rusku - od 2100 do 2500 rublů,
na Ukrajině - od 520 do 700 hřiven.

Odpovědi na často kladené otázky týkající se ultrazvuku srdce

Je častá echokardiografie zdraví škodlivá? Odpověď: Při vyšetření uvažovaného pacienta ultrazvukové vibrace neovlivňují zdraví, proto lze EchoCG opakovat tolikrát, kolikrát je nutné pro terapeutické účinky.
Je nebezpečné mít ultrazvuk srdce během těhotenství? Použití echokardiologického vyšetření eliminuje poškození těhotné ženy a jejího dítěte.
V jakém minimálním věku lze provést EKG? První takové vyšetření lze provést v děloze a v případě potřeby u novorozence obecně v jakémkoli věku.
Je možné se dostavit na echokardiografii do diagnostického ústavu na vlastní žádost, bez doporučení lékaře? O provedení EKG rozhoduje přímo lékař, ale pokud si pacient přeje absolvovat preventivní prohlídku bez návštěvy lékaře, není to v rozporu s placenou diagnózou. V tomto případě, pokud jsou zjištěny srdeční problémy, můžete navštívit lékaře, již máte v ruce výsledky závěru.
Jak často by se mělo EKG opakovat? Lékaři doporučují provést takové vyšetření v dětství, dospívání a po 42-45 letech - každých 5 let.
Je potřeba ultrazvuk srdce, když nejsou žádné srdeční choroby?Často prvním příznakem onemocnění srdce a cév je narušená cerebrální cirkulace, zápal plic, časté záněty průdušek, mrtvice a tonzilitida. Srdce velmi citlivě reaguje na hormonální poruchy, stresové situace a špatnou výživu. V tomto ohledu je EKG dobrou prevencí a záchytem časného srdečního onemocnění.

Kardiolog, terapeut

Díky rozsáhlým zkušenostem v oblasti kardiologie pomohl doktor Zhuravlev mnoha lidem zbavit se cévních a srdečních problémů. Nejčastějšími diagnózami, kterým Nikolai Yuryevich čelí, jsou ateroskleróza a hypertenze.

Dnes je jednou z hlavních metod diagnostiky srdečních onemocnění echokardiografie (EchoCG). Jedná se o neinvazivní studii, která nemá negativní vliv na organismus, a proto ji lze provést u pacientů všech věkových kategorií, včetně dětí od narození.

Tento článek pojednává o tom, co je echokardiografie, proč se provádí, jaké typy tohoto postupu existují, co může být kontraindikací jeho provedení a jak se na něj připravit.

Podstata a účel echokardiografie

Echokardiografie neboli echokardiografie je neinvazivní metoda vyšetření srdce pomocí ultrazvuku. Snímač echokardiografu vydává speciální vysokofrekvenční zvuk, který prochází tkáněmi srdce, odráží se od nich a poté je stejným snímačem zaznamenáván. Informace jsou přenášeny do počítače, který přijatá data zpracovává a zobrazuje na monitoru ve formě obrazu.

Echokardiografie je považována za vysoce informativní metodu výzkumu, protože umožňuje posoudit morfologický a funkční stav srdce. Pomocí tohoto postupu je možné určit velikost srdce a tloušťku myokardu, zkontrolovat jejich celistvost a strukturu, určit velikost dutin komor a síní, zjistit, zda je kontraktilita srdečního svalu normální , informovat se o stavu chlopenního aparátu srdce, vyšetřit aortu a plicnici. Tento postup umožňuje také zkontrolovat úroveň tlaku ve strukturách srdce, zjistit směr a rychlost pohybu krve v srdečních komorách a zjistit stav vnější výstelky srdečního svalu.

Toto kardiologické vyšetření umožňuje diagnostikovat vrozené i získané srdeční vady, zjistit přítomnost volné tekutiny v srdečním vaku, identifikovat krevní sraženiny, změny velikosti komor, ztluštění či ztenčení jejich stěn, odhalit nádory a případné poruchy ve směru a rychlosti průtoku krve.

Výhody EchoCG

Echokardiografie má oproti jiným typům vyšetření srdce řadu výhod.

V první řadě se jedná o absolutně bezbolestný a neinvazivní zákrok, který pacientovi nezpůsobuje žádné nepohodlí. Provádí se jako běžný ultrazvuk. Před zákrokem se neprovádějí žádné injekce ani jiné podobné manipulace.

Zákrok je navíc zcela bezpečný pro pacienty všech věkových skupin. Může být prováděn u dětí, dospívajících a těhotných žen, protože ultrazvuk nemá žádný negativní vliv na plod.

EchoCG je přístupné, protože zařízení pro jeho implementaci je k dispozici téměř v každé lékařské instituci. Náklady na echokardiografii jsou mnohem nižší ve srovnání s MRI.

A nejdůležitější výhodou tohoto typu vyšetření je jeho výborný informační obsah, který umožní lékaři získat maximum potřebných informací a zvolit správnou terapii.

Indikace a kontraindikace pro EchoCG

Indikace pro echokardiografii jsou:

Hypertenze.
Podezření na přítomnost vrozeného nebo získaného srdečního onemocnění, včetně dědičné predispozice k tomuto onemocnění.
Časté závratě, mdloby, dušnost a otoky.
Stížnosti na „blednoucí“ srdce, na „přerušení“ v jeho práci.
Bolest za hrudní kostí, zvláště pokud vyzařuje do oblasti levé lopatky nebo levé poloviny krku.
Infarkt myokardu, diagnostika anginy pectoris a kardiomyopatie, podezření na nádor srdce.
Preventivní vyšetření pacientů, kteří často zažívají emoční a fyzické přetížení.
Změny na EKG a RTG hrudníku, které vyžadují objasnění morfologických změn na srdci.

Samostatně stojí za zmínku, v jakých případech se echokardiografie doporučuje nastávajícím matkám. Těhotné ženy by měly podstoupit echokardiografii, pokud:

Nastávající maminka má bolesti v prekordiální oblasti.
Pacient má vrozené nebo získané srdeční vady.
Přibývání na váze se zastavilo nebo došlo k náhlému úbytku hmotnosti.
Při mírné antiepileptické zátěži se objevily bezdůvodné otoky dolních končetin a dušnost.
Hemodynamické poruchy během těhotenství.

Je třeba poznamenat, že prakticky neexistují žádné absolutní kontraindikace pro echokardiografii. Určité typy tohoto výzkumu se však v určitých situacích nedoporučují, o kterých bude pojednáno níže.

Typy echokardiografie

Dnes existuje několik typů echokardiografie. O tom, jaký konkrétní typ výzkumu provést, se rozhoduje v každém konkrétním případě.

Jednorozměrný

V současné době se tento typ echokardiografie zřídka používá samostatně, protože je považován za méně informativní než ostatní. Během procedury se nevytváří žádný obraz srdce. Údaje se zobrazují na obrazovce ve formě grafu. Pomocí M-echokardiografie může lékař určit objem srdečních dutin a zhodnotit jejich funkční aktivitu.

B-echokardiografie (dvourozměrná)

Při B-echokardiografii se data ze všech struktur srdce dostávají do počítače a na monitoru se zobrazují v podobě černobílého obrazu. Lékař dokáže určit velikost srdce, zjistit objem každé jeho komory, tloušťku stěn, posoudit pohyblivost cípů chlopně a jak se komory stahují.

Dopplerovská echokardiografie

Zpravidla se tato studie provádí současně s B-echokardiografií. Umožňuje sledovat průtok krve ve velkých cévách a na srdečních chlopních, identifikovat zpětný průtok krve a jeho stupeň, který může naznačovat vznik patologických procesů.

Kontrastní echokardiografie

Tento test umožňuje jasněji vizualizovat vnitřní struktury srdce. Pacientovi je intravenózně injikována speciální kontrastní látka, po které se postup provádí jako obvykle. Tento postup umožňuje prozkoumat vnitřní povrch komor srdce. Kontraindikacemi pro tuto studii jsou individuální nesnášenlivost kontrastu a chronické selhání ledvin.

Zátěžová echokardiografie

K diagnostice skrytých srdečních patologií, které se projevují výhradně během fyzické aktivity, se používá speciální typ studie - stresová echokardiografie. Umožňuje identifikovat nemoci v raných stádiích, které si samy nepřipomínají, pokud je pacient v klidu.

Zátěžová echokardiografie se doporučuje k posouzení stavu cév a jejich průchodnosti, ke zjištění, jak velké je riziko komplikací před provedením chirurgických zákroků na srdci a cévách. Zákrok se také provádí za účelem zjištění účinnosti terapie ischemické choroby srdeční a stanovení další prognózy této choroby.

Zátěžová echokardiografie má několik kontraindikací. Neměla by být prováděna u pacientů trpících závažným respiračním, renálním, jaterním nebo srdečním selháním. Je také kontraindikován v případě infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty a tromboembolie v anamnéze.

Transezofageální echokardiografie

Jedná se o speciální typ studie, při které je senzor generující ultrazvuk spouštěn orofaryngem přes jícen do požadované hloubky. Jelikož má senzor velmi malé rozměry, prochází jícnem bez problémů. Taková studie je však považována za poměrně složitou a provádí se výhradně ve specializovaných lékařských centrech. Navíc pro to existují speciální indikace. Transesofageální vyšetření se provádí zejména v případech, kdy standardní transtorakální vyšetření neumožňuje posoudit stav srdce a jeho struktur. Zejména při pochybnostech o správné funkci dříve protetické srdeční chlopně, při podezření na aneuryzma aorty a defektu síňového septa, dále při diagnostikované infekční endokarditidě a při podezření na absces kořene aorty.

Současně má tento typ studie kontraindikace z horní části trávicího traktu, a to jakékoli nádorové útvary jícnu, krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, přítomnost velké brániční kýly nebo rozšíření jícnových žil. Transezofageální vyšetření by se nemělo provádět u pacientů s těžkou osteochondrózou krční páteře, nestabilitou krčních obratlů nebo anamnézou perforace jícnu. Diagnostika může být komplikovaná u pacientů s onemocněním štítné žlázy.

Příprava na echo-CG

Při provádění jedno- a dvourozměrné echokardiografie, stejně jako dopplerovské echokardiografie, není zpravidla nutná žádná speciální příprava. Pokud je předepsána transesofageální studie, existuje řada omezení.

Poslední jídlo by tedy mělo být nejpozději šest hodin před zákrokem. Pití se také nedoporučuje. Bezprostředně před zákrokem by měly být zubní protézy odstraněny.

V předvečer transezofageálního vyšetření se osobám s labilním nervovým systémem doporučuje užít mírné sedativum. Po zákroku bude pacient potřebovat nějaký čas na zotavení, takže byste se neměli přetěžovat prací až do konce dne. Je také nutné zdržet se řízení.

Metodologie výzkumu

Pro transtorakální echokardiografii je pacient uložen v poloze na levé straně. Když člověk leží v této poloze, přiblíží se k sobě srdeční vrchol a levá strana hrudníku. To umožňuje poskytnout nejpřesnější vizualizaci srdce – ve výsledku jsou na monitoru vidět všechny čtyři jeho komory najednou.

Lékař aplikuje na senzor gel, který zlepšuje kontakt mezi elektrodou a tělem. Poté je senzor střídavě instalován nejprve do jugulární fossy, poté do oblasti pátého mezižeberního prostoru, kde lze co nejjasněji monitorovat srdeční tep, a poté pod xiphoidním procesem.

Každý lékař se samozřejmě snaží o to, aby výsledky studie byly co nejpřesnější. Je třeba poznamenat, že informativní charakter postupu závisí na třech hlavních faktorech.

Nejprve je třeba vzít v úvahu anatomické rysy pacienta. Vážnými překážkami ultrazvuku jsou obezita, deformace hrudníku a další podobné faktory. V důsledku toho nemusí být výsledný obraz jasný a nelze jej správně interpretovat. Za účelem objasnění diagnózy lékaři v takových případech nabízejí transesofageální vyšetření nebo MRI.

Je třeba vzít v úvahu také kvalitu vybavení. Modernější přístrojové vybavení samozřejmě poskytne lékaři více možností, jak získat dostatečné informace o pacientově srdci.

Konečně je třeba vzít v úvahu způsobilost osoby provádějící zkoušku. V tomto případě jsou důležité nejen jeho technické dovednosti (schopnost umístit pacienta do správné polohy a umístit senzor na správný bod), ale také schopnost analyzovat získaná data.

Při zátěžové echokardiografii pacient nejprve absolvuje běžnou echokardiografii a poté jsou aplikovány speciální senzory, které zaznamenávají parametry při fyzické aktivitě. K tomuto účelu se používají cyklistické ergometry, test na běžeckém pásu, transezofageální elektrická stimulace nebo léky. V tomto případě je počáteční zatížení minimální a poté se postupně zvyšuje, sleduje krevní tlak a indikátory pulsu. Pokud se zdravotní stav pacienta zhorší, vyšetření se zastaví.

Po celou tuto dobu je nepřetržitě prováděn elektrokardiogram, který umožňuje rychle reagovat, pokud nastanou nějaké extrémní situace. Během cvičení může pacient pociťovat závratě, zvýšenou srdeční frekvenci a nepohodlí v oblasti srdce. Po ukončení cvičení se srdeční frekvence zpomalí. Někdy, aby srdce fungovalo úplně normálně, je nutné podávat další léky. V tomto případě je stav pacienta pečlivě sledován až do úplného zotavení.

Obvykle celý postup trvá asi hodinu.

Transesofageální echokardiografie začíná výplachem úst a hltanu pacienta roztokem lidokainu. To je určeno ke snížení dávivého reflexu během zavádění endoskopu. Poté je pacient požádán, aby si lehl na levý bok, do úst se mu vloží náustek a zavede se endoskop, kterým bude přijímán a vydáván ultrazvuk.

Dekódování výsledků

Lékař, který provedl studii, interpretuje výsledky echokardiografie. Přijatá data buď předá ošetřujícímu lékaři, nebo je předá přímo pacientovi.

Je třeba mít na paměti, že diagnózu nelze stanovit pouze na základě výsledku echokardiografie. Získaná data jsou porovnávána s dalšími informacemi, které má ošetřující lékař k dispozici: s údaji z testů a dalších laboratorních testů a také s existujícími klinickými příznaky pacienta. Echokardiografii nelze považovat za zcela nezávislou diagnostickou metodu.

Kde získat echokardiogram

Standardní echokardiografie se provádí jak ve veřejných zdravotnických zařízeních (klinikách a nemocnicích), tak v soukromých zdravotnických zařízeních. K přihlášení na vyšetření je nutné doložit doporučení od ošetřujícího lékaře nebo kardiologa.

Specifičtější typy echokardiografie - transezofageální vyšetření nebo zátěžová echokardiografie - lze provádět pouze ve specializovaných lékařských zařízeních, protože vyžadují speciální vybavení a personál, který prošel speciálním školením.

Echokardiografie u dětí

Jak bylo uvedeno výše, nepopiratelné výhody EchoCG jsou neinvazivnost, bezbolestnost a úplná bezpečnost této metody srdečního výzkumu. Manipulace není spojena s radiační zátěží a nevyvolává žádné komplikace. Pokud tedy existují vhodné indikace, lze studii doporučit nejen dospělým, ale i dětem.

Diagnostika pomůže včas odhalit vrozenou patologii u malých dětí, což zase umožní vybrat nejúčinnější léčbu. Díky tomu bude dítě v budoucnu schopno vést absolutně plnohodnotný život.

Indikace pro echokardiografii u dítěte jsou:

Srdeční šelesty.
Vzhled dušnosti buď během fyzické aktivity nebo v klidu.
Modrost rtů, nasolabiální trojúhelník, konečky prstů.
Snížená nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, příliš pomalé přibírání na váze.
Stížnosti na neustálou slabost a únavu, náhlé mdloby.
Stížnosti na časté bolesti hlavy.
Nepohodlí za hrudní kostí.
Snížení nebo zvýšení krevního tlaku.
Vzhled otoků na končetinách.

S přihlédnutím ke skutečnosti, že metoda je bezpečná, lze echokardiografii provádět u dětí vícekrát za účelem sledování vývoje onemocnění nebo posouzení účinnosti léčby. Pokud byly zjištěny nějaké patologické změny, studie se provádí alespoň jednou za dvanáct měsíců.

Příprava a provedení procedury pro děti

Stejně jako dospělí pacienti, ani děti nepotřebují žádnou předběžnou přípravu. Je vhodné, aby dítě tři hodiny před testem nic nejedlo, protože při plném žaludku je bránice vysoko, což může výsledek zkreslit.

Rodiče by si s sebou měli vzít výsledky elektrokardiogramu provedeného den předem a také výsledky studií, které byly provedeny dříve. Dítě by mělo být na zákrok bezpodmínečně psychicky připraveno a vysvětlit mu, že mu nikdo neublíží.

Za účelem provedení procedury se dítě svlékne do pasu a položí se na levou stranu na pohovku. Po přesunutí senzoru přes hrudník lékař prohlédne výsledný obraz.

Fetální echokardiografie

Existují modely echokardiografů, které lze použít ke studiu plodu v děloze. V tomto případě nebude způsobena žádná újma matce ani nenarozenému dítěti.

Typicky se fetální echokardiografie (prenatální nebo fetální echokardiografie) provádí mezi 18. a 22. týdnem těhotenství. Jeho hlavním cílem je včasné odhalení vrozené srdeční vady u plodu. Studie umožňuje kontrolovat intrakardiální průtok krve dítěte v matčině lůně a poskytovat dynamické sledování až do jeho narození. Díky tomu lze porod naplánovat a kardiologové mají možnost zahájit léčbu dítěte ihned po narození.

Echokardiografie plodu se provádí, pokud mají blízcí příbuzní pacienta vrozenou srdeční vadu nebo některá onemocnění těhotné ženy, u kterých se zvyšuje pravděpodobnost vrozených vad plodu (diabetes mellitus, systémová onemocnění pojiva, epilepsie). Pro preventivní účely se provádí fetální echokardiografie, pokud matka v prvním trimestru užívala antibiotika nebo antikonvulziva. Diagnóza se také provádí, když je matce více než 35 let. Také jsou indikovány odchylky zjištěné při ultrazvukovém vyšetření ve dvaceti týdnech.

Pojem elektrokardiogram srdce je poměrně známý. Možná ale ne každý slyšel o echokardioskopii. Podívejme se na tento typ srdečního vyšetření podrobněji, věnujte pozornost nuancím indikací a omezení, přípravě a procesu, jakož i efektivitě a ceně postupu.

Co je echokardioskopie?

Echokardioskopie (EchoCS) také nazývané echokardiografie (EcoCG) nebo jednoduše ultrazvukové vyšetření celého srdečního systému. Tato metoda je poměrně informativní, protože umožňuje nejen detekovat zvětšené srdce, ale také podrobněji a důkladněji prozkoumat všechny jeho součásti (septa, komory a cévy).

Vyšetřením srdeční oblasti pomocí echokardiografie můžete určit:

Stav srdečního svalu;
Výkon ventilu;
Krevní tlak v dutinách srdce a jejich velikosti;
Tloušťka stěn srdce;
Pohyb krve.

Tato výzkumná metoda umožňuje identifikovat srdeční vady bez ohledu na původ (vrozené nebo získané), změny na chlopních, přítomnost krevních sraženin i zhoršenou schopnost provádět cyklus určitých pohybů.

Tuto metodu aplikujeme jak při dobrém a zdravém zdraví, tak při různých srdečních onemocněních, stejně jako při nutnosti měření tlaku v plicnici.

Druhy

Echokardioskopii lze rozdělit na různé metody. Většina ultrazvukových vyšetření srdce se provádí zevně přes oblast hrudníku.

Typy srdečních vyšetřovacích metod:

Výhody

Při identifikaci onemocnění srdce, především defektů tohoto orgánu, má EchoCS ve své charakteristice prvořadý význam.

výhody:

Modernost(prováděno na vysoce přesných a moderních zařízeních s nejmenší mírou chyb);
Bezpečnost(neexistuje žádné záření, bolest ani vedlejší účinky, takže EchoCS během těhotenství je absolutně neškodný pro nastávající matku i její dítě);
Informační obsah(žádný rozbor neukáže, jak srdce a jeho součásti fungují tak přesně jako tato metoda).

EchoCS se provádí pouze na specializovaných ambulancích a je díky svým ukazatelům řádově vyšší než běžný elektrokardiogram srdce. Provádí se před i po léčbě za účelem sledování dynamiky a terapeutického účinku léčby.

Indikace pro použití

Při nejmenším podezření na bolest v srdci byste měli kontaktovat kardiologa, který vás na základě vyšetření odkáže na další typy výzkumu.

Potřeba echokardiografie vzniká za následujících okolností:

Přítomnost srdečního šelestu a narušení rytmu jeho práce při normálním poslechu hrudníku;
Bolestivé pocity v oblasti srdce;
Podezření na srdeční vadu nebo vysoké riziko jejího rozvoje v důsledku genetické predispozice;
Zvýšený krevní tlak u pacienta, který přímo ovlivňuje fungování srdce;
Projevy srdečního selhání, jako je zvětšení jater a hyperedém končetin;
Časté závratě a pocit slabosti, zvýšená fyzická aktivita a dušnost;
Po úrazech nebo operaci srdce;
Onkologické novotvary, zejména v oblasti srdce.

Doporučení pro tak rozsáhlou diagnostiku srdce vydaný kardiologem. Odchylky ve fungování orgánu a jeho zvětšená velikost lze zjistit běžným rentgenem hrudníku.
V období porodu dítěte Taková studie je předepsána, pokud má žena vysokou hladinu cukru v krvi nebo jeden z jejích krevních příbuzných má srdeční vadu.
Provádění echokardiografie u novorozence nastává, když miminko při měsíčním vyšetření málo přibere.

Kontraindikace

Obecně je srdeční echokardioskopie absolutně bezpečný postup.

Kontraindikace mohou vzniknout pouze při provádění transezofageálního typu této metody. Důvodem jsou především anatomické charakteristiky (obezita, poranění hrudníku, nádory jícnu, velká velikost prsou u žen) pacienta nebo přítomnost poruch v gastrointestinálním traktu (vřed, akutní gastritida), protože tato metoda se provádí přes jícen.

Jiné typy EchoX nemají žádné kontraindikace.

Příprava na proceduru

Pro provedení kardiologického vyšetření pomocí echokardiografie neexistuje žádná speciální příprava. U kojenců se provádí během spánku a krmení by mělo proběhnout hodinu před zákrokem. Dospělí, kteří mají zrychlený puls nebo vysoký krevní tlak, by měli užívat léky doporučené kardiologem, aby se zmírnily tyto příznaky a zabránilo se chybám ve studii.

Při provádění transezofageálního srdečního vyšetření byste se měli připravit jako na běžnou gastroskopii. To znamená, že několik hodin před procedurou nejezte ani nepijte a několik dní před studií kontrolujte svou stravu a vylučte z ní ty potraviny, které mohou dráždit stěny žaludku.

Přečtěte si o tom zde.

Algoritmus

Echokardioskopie se provádí pouze ambulantně v těch zdravotnických zařízeních, které mají speciální vybavení a kvalifikovaný personál k provedení takové studie.

Postup se provádí následovně:

Pacient se obnaží do pasu, aby byla celá oblast hrudníku k dispozici pro vyšetření a lehne si na lehátko.
Aby senzor nepřišel do kontaktu se vzduchem a vlny lépe přenášely údaje na monitor, nanáší se na pokožku speciální gel.
Speciální senzor přenáší hlavní hodnoty do zařízení EchoCS v reálném čase po dobu maximálně 40 minut.

V tomto případě se poloha senzoru, stejně jako u Dopplera, periodicky mění, aby se zachytila větší oblast pro studium. Po několika minutách diagnostik vydá pacientovi závěr, který je nezbytný pro prezentaci a předepsání léčby kardiologem.

Transnutritivní srdeční diagnostická metoda se provádí pomocí celkové nebo lokální anestezie. Provádí se ve speciální místnosti, velmi podobné gastroskopické místnosti. V tomto případě leží pacient na boku a vnitřní senzor zobrazuje všechna data na monitoru. Během několika minut je také pacientovi dán závěr.

Dekódování výsledků

Pouze kardiolog může správně číst a interpretovat výsledky echokardioskopických studií. Sebehodnocení nedá člověku pochopení celého obrazu a přítomnosti nemocí. Hodnocení indikátorů EchoCS je důležitou součástí studie pro správné předepisování terapie, proto je lepší svěřit to odborníkovi.

V tomto případě může lékař dešifrovat výsledky a odpovědět na všechny otázky pacienta. Málokdy se stává, že ukazatele, které se odchylují od normy, jsou zaznamenány do protokolu studie pod jinými body. To přímo naznačuje, že zařízení není dostatečně kvalitní.

Přesných výsledků dosáhnete pouze s kvalitním vybavením na specializovaných klinikách. A pouze přesné indikátory pomohou lékaři diagnostikovat nemoci a předepsat vhodnou léčbu.

V závislosti na účelu studie, věku a celkovém stavu pacienta může vyšetření ukázat výsledky, které se od sebe mírně liší.

Procedura srdeční echokardiografie ukazuje:

Indikátory jsou dešifrovány jejich porovnáním s normálními indikátory. Takže pro komplexní a komplexní posouzení hlavního orgánu v lidském těle se používají různé indikátory.

EchoCS vydává závěr na základě následujících parametrů:

Průměr otvoru ventilů a také plocha jejich otvorů
Předozadní velikost srdečních dutin, tlak v nich
Tloušťka MZhP
Zdvihový objem levé komory, srdeční impuls a srdeční výdej
Špičkové diastolické rychlosti plnění
Maximální lineární rychlost
Tlakový gradient mezi srdečními dutinami
Tekutina v perikardiální dutině

Přesnost těchto indikátorů zcela závisí na vybavení a kvalifikaci lékaře.

Normální ukazatele

Po ukončení vyšetřovacího postupu pomocí EchoCS vystaví lékař protokol se svým závěrem.

V tabulce níže můžete vidět indikátory v normálních mezích:

Lokalizace studie	Norma
Levá komora:
koncová diastolická velikost	3,4-5,6 cm
koncová systolická velikost	2,4-4,1 cm
diastolický objem	55-149 ml
systolický objem	18-40 ml
ejekční frakce	60-65%
zkracovací zlomek	30-40%
tloušťka zadní stěny	0,9-1,1 cm
tloušťka mezižaludeční přepážky	0,9-1 cm
Pravá komora:
velikost dutiny	2,6-3,1 cm
tloušťka stěny	0,2-0,4 cm
levé atrium	2,5-3,6 cm
Průměr aorty:
na úrovni sinusů Valsalva	2,4-3,9 cm
na vzestupné úrovni oddělení	2,2-3,4 cm

Je třeba také vzít v úvahu, že ukazatele věku mohou mít různé hodnoty.

Co ovlivňuje výsledky?

Někdy mohou být tato data zkreslena, když To může být způsobeno následujícími faktory: příliš velká váha člověka, úprava hrudníku, neprofesionalita diagnostika, nejednotnost vybavení s vysokou kvalitou.

EchoCS lze provádět ve státních institucích nebo soukromých klinikách za příplatek.

Specifické a některé metody výzkumu EchoCS jsou prováděny pouze ve specializovaných institucích s použitím vysoce přesného a kvalitního vybavení, aby nedocházelo k chybám v indikátorech.

Stanovení přesné diagnózy a předepsání správné terapie zcela závisí na přesnosti a účinnosti vyšetření.

Náklady na proceduru

Málo vládních agentur mít speciální vybavení pro provádění výzkumu metodou EchoCS. Ti, kteří mají odpovídající materiálně-technickou základnu (státní kardiologické ambulance), provádějí výkon podle pokynů místního kardiologa v místě bydliště. V tomto případě může mít postup minimální náklady (až 300 rublů) nebo může být proveden zdarma.
Většinou Taková vyšetření se provádějí na komerční bázi na soukromých klinikách. Cena procedury se liší od 2200 rublů do 4000 rublů. Vše závisí na cenové politice samotné instituce a dostupnosti moderního a vysoce přesného vybavení. Náklady na echokardiografii ve velkých městech jsou přitom obvykle vyšší než v jiných lokalitách.

Shrneme-li výše uvedené, můžeme s jistotou říci, že metoda EchoCS je přesná, účinná a informativní jak v počátečních fázích, tak v postterapeutickém období. Metoda je naprosto bezpečná a lze ji provádět jak u novorozenců, tak u dospělých. A umístění zcela závisí na preferencích a finančních možnostech osoby.

Srdce jako hlavní lidský orgán potřebuje včasnou diagnostiku a léčbu, proto důvěřujte pouze odborníkům.