Předčasná ejakulace: možné příčiny, nezbytná vyšetření, léčba. Jak dochází k mužské ejakulaci a co to je?

Ejakulace je fyziologicky přirozené dokončení procesu stimulace mužských pohlavních orgánů při pohlavním styku, masturbaci nebo mazlení. Odpovídání jednoduchým jazykem na otázku: co je ejakulace, ejakulujte to znamená vypuzení semene (spermie) na konci pohlavního styku. Tento proces probíhá fyziologicky, to znamená, že muž nemůže vědomě ovlivnit uvolňování spermií.

Ejakulace: co to je?

S ohledem na mužská ejakulace z fyziologického hlediska lze proces rozdělit do několika fází, které probíhají postupně a kontinuálně.

  1. Mechanismus ejakulaceúzce souvisí s erekcí, tj. ejakulace nemůže nastat odděleně od erekce. A vyskytuje se v reakci na sexuální podněty: vizuální, sluchové, čichové a hmatové.
  2. Signály z mozkové kůry vstupují do ejakulačního centra, které se nachází v míše, resp. sakrální oblast. to znamená, orgán zodpovědný za ejakulaci- To je v první řadě mícha a teprve sekundárně - genitálie a pánevní svaly.
  3. Spinální signály způsobují kontrakci hladkého svalstva pohlavních orgánů, následovanou proces ejakulace, nebo jinými slovy - emise semene ven z močové trubice.

Kohout ejakulace hraje v životě člověka kolosální roli: jak pro jeho psychický stav, tak pro pokračování potomstva. Jak často by měl muž ejakulovat?- záleží na něm individuální vlastnosti. Zpravidla tělo nezávisle nutí člověka pochopit, že je žádoucí, aby měl pohlavní styk. Muž může tyto signály rozpoznat podle zvýšená vzrušivost, obsedantní erotické myšlenky a obrazy, noční emise.

Charakteristika ejakulace

Po naučení co je ejakulace a proč jsou potřeba, je nutné pochopit, že jakýkoli fyziologický jev má své vlastní charakteristiky, pomocí kterých můžeme odlišit patologii od normy.

V v tomto případě můžete to vzít v úvahu Jak dochází k mužské ejakulaci? z hlediska příjemných vjemů, jak ejakulát vypadá, jaké je jeho množství a rychlost ejakulátu z močové trubice. Musíme se však podrobněji zabývat třemi nejdůležitějšími charakteristikami: objemem spermií, jejich kvalitou a závažností orgasmu.

Hlasitost

Normálně muž během ejakulace vylučuje jeden a půl až pět ml spermií. Tato částka se může lišit.

Například v mladém věku, ve věku 18-20 let, může být množství ejakulátu až 10 ml a po 50 letech se množství spermií snižuje. Jakýkoli věk rychlost ejakulace se může zvýšit během pohlavního styku po delší sexuální abstinenci.

Objem uvolněných spermií se může během jednoho pohlavního styku lišit: První ejakulace mohou být hojné a následující mohou mít menší objem. Je pozoruhodné, že objem spermií nemá významný vliv na schopnost muže oplodnit svou partnerku. Ale stejně první ejakulace z hlediska reprodukčních kvalit nejvhodnější pro početí.

Kolik ejakulací dostane muž? na jeden sexuální akt - otázka je také čistě individuální. S klesajícím objemem ejakulátu zpravidla klesá i mužský sexepíl.

Kvalita ejakulátu

Pod pojmem „kvalita ejakulátu“ se skrývá hodnocení semenné tekutiny přímo z hlediska oplodnění ženského vajíčka. Koneckonců, hlavní odpověď na otázku zní: ejakulaceco to je, nebude znít nic jiného než: přirozený mechanismus pro plození.

Tento faktor závisí na řadě ukazatelů, včetně:

  • počet pohyblivých spermií;
  • objem vyvržených spermií;
  • hladina testosteronu v krvi;
  • trvání abstinence až do pohlavního styku;
  • stáří;
  • životní styl;
  • kvalita potravin;
  • teplota varlat.

Kvalitu sexuálního života, tedy příjem fyzického potěšení, ovlivňuje pouze druhý faktor: množství vypouštěné tekutiny. Porozumění Jak probíhá ejakulace u mužů?, je možné určit, co je co velké množství ejakulát se uvolňuje při ejakulaci, tím živější a silné pocityčlověk zažívá.

Spokojenost

Proces orgasmu, tedy přijímání smyslové rozkoše, zajišťuje m. bulbospongiosus, který se stahuje v okamžiku ejakulace. Ovlivňuje jak proces uvolňování spermií, tak spokojenost. Tedy co se děje při ejakulaci- a je tu orgasmus.

Nelze vyloučit vliv psychického stavu na míru uspokojení ze pohlavního styku. Je důležité pochopit, že erekce, orgasmus a ejakulace je procesy, které jsou regulovány nejen pánevními svaly, ale také mozkem, přesněji řečeno jeho kůrou.

Také již zmíněná, vysoká kvalita mužská ejakulace, doprovázené akutními příjemnými pocity, závisí na množství vyvržených spermií.

Pre-cum

S ohledem na problém, co je ejakulace, není možné ignorovat takový proces, jako je předejakulace.

Pre-ejakulace je produkována bulbouretrálními žlázami speciální kapalina(předspermie), která pokrývá zepředu hlavu penisu sexuální kontakt. Podobnost mezi ejakulací a předejakulací spočívá v tom, že oba procesy úzce souvisejí se sexuálním vzrušením a erekcí. Předsemeno však není spojeno s orgasmem; uvolňuje se před pohlavním stykem, aby chránilo tkáně pohlavního orgánu před prostředím vagíny partnera, hrálo roli přirozené lubrikace a připravovalo se; močová trubice k průchodu semene.

Spermie se uvolňují na konci pohlavního styku a jejich uvolňování je doprovázeno orgasmem. Nicméně obojí biologické tekutiny může být vzhledově velmi podobný, navzdory rozdílu v biochemickém složení.

Fáze ejakulace

Při bližším pohledu Jak probíhá ejakulace u mužů? Proces lze rozdělit na dvě části: přípravnou fázi a přímou erupci spermatu z penisu.

Emisní fáze

Emisní fáze ejakulace je, obrazně řečeno, přípravný proces pro uvolnění spermií. Je nastavitelná sympatická divize vegetativní nervový systém a představuje vliv erotického podnětu na stav pohlavních orgánů.

To znamená, že když muž zažívá sexuální vzrušení pod vlivem vnějších (dotek, vizuální představa, vůně, dotek) nebo vnitřních (imaginární představa) podnětů a dochází k erekci, stahují se krevní cévy v oblasti varlat. Spermie stoupá z nadvarlete do prostatického močovodu. Speciální svěrač zároveň uzavře močovou trubici, aby se zabránilo vnikání ejakulátu do močového měchýře a moči do močové trubice.

Fáze ejakulace

Když spermie vstoupí do močové trubice, dojde k tomu proces ejakulace u mužů. Ve chvíli, kdy ejakulát začne mačkat zadní močové trubice, není již možné zastavit proces ejakulace.

Další proces odhaluje téma nejúplněji, co to znamená ejakulovat. Když se svěrač močového měchýře uvolní, hladká svalovina močové trubice se současně začne stahovat. Pulsace vymršťuje spermie ven, v tuto chvíli muž zažívá orgasmus.

Co se stane s tělem po ejakulaci - proces, který byl dosud studován velmi povrchně. Po orgasmu se průtok krve do penisu snižuje a nastává tzv. refrakterní období, kdy se mužská vzrušivost snižuje. Nedostatek sexuální touhy bezprostředně po pohlavním styku se nazývá detumescence.

Že, co se děje po ejakulaci u mužů to znamená, že trvání refrakterního období a detumescence závisí na individuálních vlastnostech muže: jeho sexuálním temperamentu, věku a zdravotním stavu. Důležité jsou také vrozené vlastnosti člověka: pro jednoho muže mnohočetná ejakulace– norma, jiná osoba potřebuje dlouhé přestávky mezi sexuálními akty.

Problémy s ejakulací

Porozumění Jak muži ejakulují?, můžeme to snadno uzavřít různé patologie tělo, tak či onak spojené s procesem erekce a uvolňování spermií, může způsobit problémy s uvolňováním ejakulátu, respektive s technickou stránkou tohoto procesu.

Problémy mohou být minimálně dva: buď se spermie vymrští příliš rychle, zkracuje se doba pohlavního styku, nebo se naopak koitus prodlužuje a nedochází k ejakulaci a orgasmu.

Předčasná ejakulace

Předčasné ejakulace u mužůčastý problém, kterému čelí mnoho lidí. Etiologie tohoto jevu není vždy spojena s patologií. Někdy může nastat v absolutně zdravých mužů například pokud k pohlavnímu styku došlo po delší abstinenci.

Zpravidla fyziologicky způsobené předčasné mužská ejakulace nepředstavuje žádné nebezpečí. Ovlivňuje ale kvalitu sexuálního života a psychický stav osoba, protože partner často zůstává nespokojený s krátkodobým sexuálním stykem. Důvodem rychlé ejakulace může být i nedostatečně silná erekce.

Patologická předčasná ejakulace je způsobena vrozenými nebo získanými chorobami.

Mezi první patří zvýšená citlivost žaludu penisu, krátká uzdačlen, poškození nervového systému. K druhému - poškození mícha, osteochondróza, prostatitida, zánět semenného tuberkulu.

Pokud máte podezření na patologii, měli byste se poradit s andrologem. Po diagnostice a zjištění příčiny problému lékař předepisuje léčbu:

  • léčivý (s zánětlivé procesy a zvýšená dráždivost nervového systému)
  • chirurgické (pro krátkou uzdičku, citlivost žaludu penisu);
  • psychoterapeutické (pokud somatické patologie nebyl identifikován).

Prognóza léčby je obvykle příznivá.

Zpožděná ejakulace

Pozdní nebo opožděná ejakulace je porucha, kdy při kvalitním pohlavním styku a dostatečném vzrušení nedochází k orgasmu a ejakulaci a sexuální partneři dokončí pohlavní styk, aniž by čekali na ejakulaci muže.

Problém může mít různé míry závažnost: například pohlavní styk může být zdlouhavý, ale končí ejakulací, nebo může ejakulace zcela chybět, například muž z vlastní zkušenosti ani nemusí vědět, co je ejakulace. Tento jev se nazývá anejakulace.

Relevantní otázka zní: jaká by měla být doba trvání pohlavního styku před orgasmem, aby bylo možné jej klasifikovat jako normální nebo opožděný. Medicína na to nedává přesnou odpověď. Je známo, že průměrný časový interval od začátku tření po orgasmus je od 4 do 10 minut. Tento údaj se může měnit v závislosti na velká strana, ale pokud k ejakulaci nedojde po více než 20 minutách, měli byste se poradit s lékařem.

Opožděná ejakulace může být způsobena psychickými problémy popř somatická onemocnění. Psychologickými problémy jsou stres, nadměrná úzkost před sexuálním stykem nebo nechuť k sexu, například na základě náboženské víry.

Zpožděná ejakulace nebo anejakulace může být způsobena následujícími nemocemi:

  • aneurysmektomie břišní aorty;
  • bilaterální sympatektomie;
  • hypogonadismus;
  • hypotyreóza;
  • diabetická neuropatie;
  • cysta Mullerova kanálu;
  • genitourinární tuberkulóza
  • para-aortální lymfadenektomie;
  • poranění míchy;
  • syndrom švestkového břicha;
  • uretritida;
  • cystektomie a prostatektomie;
  • exstirpace konečníku.

Příčina patologie může spočívat v užívání určitých skupin léků (antidepresiva, diuretika a další), stejně jako při zneužívání alkoholu.

Technika přerušovaného tření

Někdy může muž vědomě prodloužit dobu koitu přerušením tření. Tato technika je zvládnuta speciálním tréninkem, kdy muž zadržuje ejakulát v sobě, aby dosáhl intenzivnějších fyzických vjemů nebo dopřál partnerce delší pohlavní styk. Tato metoda se používá částečně k prevenci nechtěné těhotenství.

I přes pozitivní stránky Tato metoda má významnou nevýhodu: při takových postupech dochází k atrofii m. bulbospongiosus, což může následně vést k onemocnění, jako je prostatitida.

Ejakulace a orgasmus

Vědět co znamená ejakulace, a jakou roli hraje v mužském sexuálním životě, je třeba ještě jednou zdůraznit souvislost mezi orgasmem a ejakulací. Jsou úzce propojeny, žádný z těchto procesů nemůže probíhat bez druhého.

Proces ejakulace u mužů probíhá kolosální rychlostí: „výstřel“ spermatu z močové trubice probíhá rychlostí až 46 km/h. Jsou však situace, kdy k orgasmu dojde bez viditelné ejakulace: v tomto případě sperma nevychází přes hlavu penisu, ale vstupuje do močového měchýře. V medicíně se tento jev nazývá „suchý orgasmus“.

Orgasmus je velmi prospěšný pro mužské zdraví. Bylo vědecky dokázáno, že muži, kteří pravidelně zažívají orgasmus, se setkají s desetinásobnou pravděpodobností zhoubné nádory v oboru urologie. Navíc dobrý sexuální život má pozitivní vliv na psychický stav člověka. A proto stojí za to vyvinout úsilí, aby byl váš intimní život jasnější a bohatší. Například o závažnosti pocitů, Když dochází k ejakulaci, je ovlivněna změnou držení těla. Proto je důvod ovládat nové pozice.

Také při posuzování kvality sexuálního života přímo Množství ejakulace. Čím více spermií se uvolní během intimity s partnerkou, tím více orgasmů muž zažije.

Ale jak víte, po Jak chlapi ejakulují?, tělo potřebuje nějaký čas na zotavení. Zpravidla je tato doba 25-35 minut. Pomocí speciálního tréninku můžete zkrátit dobu odpočinku mezi koitu, čímž si nejen zajistíte příjemnější pocity, ale také příjemně překvapíte svého partnera.

Tím pádem, co je ejakulace A jak dochází k ejakulaci u mužů, můžete správně posoudit kvalitu svého sexuálního života. A v případě neuspokojivého posouzení vašeho intimní život Včas se poraďte s lékařem – urologem, andrologem, sexuologem nebo terapeutem.

Ejakulace je proces ejakulace u mužů, doprovázený velmi příjemnými pocity. Existuje velký počet poruchy v tomto procesu a velmi často mohou muži trpět předčasnou ejakulací. V tomto článku se dozvíte vše o tom, co je ejakulace, jaké jsou příčiny časné ejakulace a jak se jí můžete zbavit.

Procesy, ke kterým dochází během ejakulace

Mnoho mužů neví, co je to ejakulace a jaké fyziologické procesy při tomto procesu probíhají. Lidské tělo. Musím říct, že je to velmi složitý proces. Semeno se uvolňuje během koitu a jiných typů sexuální aktivity.

Fáze ejakulace jsou následující.

  1. Izolace zárodečných buněk z epididymis.
  2. Šíření těchto buněk směrem k zadní části chámovodu. Současně se stahují hladké svaly.
  3. Přidání tekutiny z vezikul do semene, prostaty, bulburetrální žlázy. Takto se tvoří spermie.
  4. Díky rytmické kontrakci svalů dochází k vlastnímu uvolnění semene. Tento proces je doprovázen velmi příjemnými pocity v hlavě penisu, v samotném pohlavním orgánu a v celém těle. Někdy v něm mohou být drobné křečovité záškuby.

Během ejakulace v mužské tělo dochází k následujícím změnám:

  • skok krevní tlak;
  • výrazné zvýšení velikosti penisu, což způsobí, že hlava zfialoví;
  • zvlhčení sliznice močové trubice;
  • výrazné zvýšení srdeční frekvence;
  • silné napětí v penisu;
  • zastavení duševní činnosti.

Nástup výtoku spermií na začátku svalové kontrakce je nevyhnutelný a nedobrovolný, to znamená, že muž nemůže tento proces omezit a zvrátit.

Proč se u mužů vyvíjí předčasná ejakulace?

Předčasná ejakulace je stav, kdy pohlavní styk trvá méně než tři minuty a oba partneři z tohoto procesu nedostávají úplné uspokojení. Někdy nastávají situace, kdy se semenná tekutina uvolní ještě před zavedením penisu do pochvy.

Žádný rychlá ejakulace může být pravdivý a nepravdivý. Příčiny falešné ejakulace:

  • nezkušenost muže;
  • různé druhy fobií, například strach z náhodného odhalení;
  • zvýšená citlivost žaludu penisu;
  • nadměrné sexuální vzrušení.

Důvody jsou pravdivé rychlá ejakulace následující:

Znalost důvodů, proč muži rychle ejakulují, pomůže kontrolovat a oddálit ejakulaci – takzvanou „rychlost střelby“

Vliv určitých patologií na ejakulaci

Přítomnost určitých patologií reprodukčního systému u mužů může negativně ovlivnit dobu ejakulace. V některých případech mohou mít přecitlivělost hlavy penisu. Patologie může být vrozená nebo se vyvíjet na pozadí fimózy a jiných doprovodných onemocnění. Někdy dochází k ejakulaci i při dotyku hlavy. Někdy u mužů.

Pokud se rozvine u mužů, vede velmi často ke zvýšené citlivosti a v důsledku toho k časné ejakulaci. V tomto případě má následující vlastnosti:

  • Doba koitu je v tomto případě velmi krátká;
  • doba trvání pohlavního styku se výrazně zvyšuje při použití intimního lubrikantu (lubrikantu) s anestetikem;
  • opakovaný pohlavní styk je také velmi krátký a nepřináší uspokojení;
  • k emisi semene nikdy nedochází před začátkem pohlavního styku;
  • aplikace malého množství alkoholické nápoje mírně prodlužuje koitus, zmírňuje příznaky nadměrné stimulace u mužů.

Na přecitlivělost Problém lze vyřešit obřízkou. Stoprocentně léčí balanopostitidu způsobenou fimózou.

V důsledku prostatitidy se téměř ve 100 procentech případů rozvine přecitlivělost a zkrátí se doba koitu. Na pozadí zánětu prostaty se u mužů velmi často rozvine vesikulitida neboli zánět semenných váčků. Zanícené váčky se velmi rychle stahují, což přispívá k nástupu mužské ejakulace. Někdy k tomu stačí jen několik desítek sekund stimulace hlavy a penisu.

Poznámka! Když se semenné váčky zanítí, muž velmi často ejakuluje před pohlavním stykem. K tomu stačí mírné vzrušení, někdy i samotná myšlenka na nadcházející kontakt. Orgasmus při takovém aktu je vždy velmi pomalý a nikdy nepřináší potěšení.

Při syndromu paracentrálního laloku je v mozku konstantní zaměření excitace. V důsledku toho se vyvíjí porodní trauma a po těch převedených. Někdy syndrom paracentrálního laloku vede k neustálým emisím - noční ejakulaci a poruchám v procesech vylučování moči (dysurie).

Konečně, předčasné vybití sperma u mužů se může objevit z následujících důvodů:

  • osteochondróza (pokud je postižena bederní a sakrální páteř);
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • zakřivení tohoto orgánu;
  • roztroušená skleróza;
  • Bechtěrevův syndrom nebo ankylozující spondyloartróza;
  • Parkinsonův syndrom;
  • užívání drog;
  • chronická závislost na alkoholu;
  • závažné ledvinové patologie.

K obtížné ejakulaci dochází mnohem méně často. Fyziologické důvody takovým jevem je únava, vyčerpání. Orgasmus bez ejakulace může nastat i při retrográdní ejakulaci.

Jak odstranit předčasnou ejakulaci

Někdy se u muže mohou objevit neurotické situace, které výrazně zkomplikují normální pohlavní styk. Zjistí, že „nemůže ztvrdnout“ a ejakulace je opožděná. Vlivem nadměrného napětí dochází velmi rychle k ejakulaci.

Chcete-li odstranit nadměrné časná ejakulace Na tento problém není třeba se příliš soustředit. Někdy se to vyřeší samo. Hlavními pomocníky muže v takovém nepříjemném problému jsou věk a sexuální zkušenosti. Pokud problém pouze narůstá, pak se bez pomoci zkušeného specialisty neobejdete.

Prodloužit pohlavní styk a zpomalit ejakulaci můžete pomocí těchto jednoduchých tipů:

  • používat kondomy s anestetickou látkou;
  • během koitu se snažte přemýšlet o neutrálních tématech;
  • provádět Kegelovy cviky, které trénují perineální svaly;
  • masturbovat před pohlavním stykem.

V některých případech lze problém časné ejakulace vyřešit obřízkou.

Poznámka! Svírání močové trubice k oddálení ejakulace je přísně zakázáno. To může způsobit chronická prostatitida nebo vezikulitida.

A jiné pilulky mohou být pro tento problém nežádoucí a v některých případech jej mohou zhoršit. nadcházející rychlá erekce může vést k rychlé ejakulaci semene. To je důvod, proč opravné prostředky může předepsat pouze lékař. Někdy lze tento problém vyřešit pomocí lidových prostředků. Rychlý orgasmus lze odstranit pomocí sedativ.

Jak diagnostikovat patologii

Pokud se objeví syndrom časné ejakulace, měl by se muž poradit s urologem, neurologem nebo andrologem. Lékař nejprve shromažďuje a studuje anamnézu a zajímá se o sexuální charakteristiky mužského života. Je velmi důležité odpovídat na všechny otázky lékaře co nejupřímněji a nejpravdivěji, aniž byste projevovali falešnou skromnost. Na tom závisí inscenace správná diagnóza a následně předepsanou léčbu. Lékař musí vzít v úvahu zkušenosti muže, jeho věk a přítomnost doprovodných patologií.

Pacient může takovou diagnostiku provádět samostatně doma. Chcete-li to provést, musíte jej namazat roztokem lidokainu a nasadit kondom. Pokud se výrazně prodlouží doba pohlavního styku a výrazně se zlepší i kvalita sexuálních vztahů, lze problém vyřešit velmi jednoduše. Obvykle je muž požádán, aby podstoupil obřízku.

Pamatujte, že je docela možné vyléčit tuto nemoc. Problémy s ejakulací jsou velmi často psychického rázu a práce psychologa nebo sexuálního terapeuta je pomůže vyřešit.

Podívejte se na video:

Ejakulace je fyziologický proces u mužů, při níž dochází k uvolňování semenné tekutiny z močové trubice. Tento proces je doprovázen odpovídajícími pocity – orgasmem. Ejakulace u mužů je klasický reflexní akt, na kterém se podílejí nejen genitálie, ale i mozek. Ačkoli tento fenomén Prakticky každý muž to v životě zažije, ne všechny zajímá, jaké rysy má normální ejakulace. Ve stejný čas, dobré studium anatomie procesu vám umožní včas reagovat na možné patologie a zabránit rozvoji závažných komplikací.

Kolaps

Ejakulace je složitý mechanismus skládající se z několika fází najednou. Obvykle je lze rozdělit do dvou skupin:

1. Emisní fáze

Příprava na uvolnění spermií začíná uvolněním mužských reprodukčních buněk nadvarletou. Spermie jsou seskupeny as pomocí kontrakce hladké svaly Semenotvorné tubuly se pohybují do prostatické části uretrálního kanálu. Rostoucí kontrakce svalových vláken zajišťuje stále se zvyšující tlak, v důsledku čehož je semeno transportováno do ampulární části vývodů.

Právě v této fázi se začíná tvořit plnohodnotná semenná tekutina. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, sperma není jen sperma. Je to těžká kombinace různé látky, které mají svůj přísně vlastní účel. Míchání samčích reprodukčních buněk nastává se sekrecí prostaty, stejně jako tekutiny ze semenných váčků a bulbouretrálních žláz. Nakonec se vytvoří konečný ejakulát, jehož výsledkem je druhá fáze.

2. Uvolnění spermatu

Tato fáze zahrnuje samotný proces ejakulace. K tomu dochází v důsledku rytmické svalové kontrakce. Je důležité si uvědomit, že se nestahuje samotný pohlavní orgán, ale m. bulbospongiosus. Zajišťuje také postupný vzestup ejakulátu přes močovou trubici, až skončí na hlavě penisu.

Rytmické kontrakce způsobují částečné uvolňování spermií. Je pozoruhodné, že to není ejakulát, který se uvolňuje jako první, ale šťáva z prostaty - jakési přirozené mazivo vodivých kanálů. Má hustou konzistenci a je zcela bez zápachu. Tento sekret je i přes své malé množství velmi důležitý pro normální ejakulaci.

Tento proces je doprovázen pocitem intenzivní rozkoše, která ke konci ejakulace rychle zesiluje a postupně odeznívá. Někdy nemusí dojít k orgasmu, nebo bude extrémně slabý. To může být vyvoláno psychickými problémy nebo příliš intenzivním sexuálním životem, který vede k vyčerpání organismu.

Mužská ejakulace je doprovázena následujícími pocity a jevy:

  • prudké zvýšení krevního tlaku. Srdeční infarkt nebo mrtvice během násilného orgasmu tedy nejsou v žádném případě mýtus nebo filmové zařízení;
  • těžké ztvrdnutí těla pohlavního orgánu;
  • hlava penisu se nafoukne, barva se změní na fialovou;
  • šourek se výrazně zvětšuje;
  • puls se zvyšuje, muž dýchá rychle a hlučně;
  • citlivost hlavy pohlavního orgánu se výrazně zvyšuje - v některých případech její dotyk vyvolává křečové pocity;
  • v okamžiku uvolnění ejakulátu mozek blokuje jakékoli myšlenkové pochody;
  • nával krve do obličeje může způsobit těžké kýchání.

Po ukončení ejakulace vytéká krev a krevní tlak se normalizuje.

Navenek se to projevuje znatelným oslabením erekce. Začíná tzv. refrakterní období. Vyznačuje se tím, že neumožňuje dosáhnout opakované ejakulace v určitém časovém úseku. Jde o zcela normální fyziologický proces, který je regulován přímo centrálním nervovým systémem.

Barva normální spermie se mění od bílého po nažloutlé světlo. Pokud obsahuje krevní nečistoty nebo jednotlivé černé tečky, může to znamenat, že došlo k prasknutí cévy. K tomu dochází, pokud byla ejakulace příliš prudká, v důsledku čehož krevní tlak prudce vyskočil.

Jediný případ přítomnosti cizích nečistot se považuje za přijatelný. Pokud jsou však zjištěny průběžně, měli byste okamžitě kontaktovat specializovaného specialistu. Krev ve spermatu je toho příznakem nebezpečných nemocí, Jak , Chronický zánět močová trubice, stejně jako zhoubný novotvar PROTI prostaty nebo močový měchýř.

Normální ejakulace

Obecně by normální ejakulace u mužů měla odpovídat třem hlavním parametrům:

  1. Sensations - proces ejakulace v povinné musí provázet výrazná spokojenost. Její úroveň přímo závisí na aktuálním fyzickém a především psychickém stavu silnějšího pohlaví. Smyslné pocity se zvyšují, jak se zrychluje kontrakce bulbospingového svalu. Postupně ustupují a mizí spolu s erekcí.
  2. Množství uvolněného ejakulátu - optimální údaj je od 2 do 7 ml na jeden pohlavní styk nebo jiný způsob stimulace zevního genitálu. Objem spermií přímo závisí na úrovni vzrušení muže a také na frekvenci pohlavního styku. Pokud došlo k dlouhé abstinenci, může se při jedné ejakulaci uvolnit až 10 ml semenné tekutiny. Největší množství ejakulátu se tvoří do 20 let a po čtyřiceti letech je ho stále méně. Je důležité si uvědomit, že objem spermií přímo ovlivňuje úroveň spokojenosti během orgasmu – čím více je, tím intenzivnější je pocit.
  3. Kvalita ejakulátu. Se všemi potřebnými parametry je spermie ideální pro početí nového života. Kvalitu spermatu můžete zkontrolovat pomocí speciální analýza– spermiogramy. Důrazně se nedoporučuje ignorovat příležitost otestovat své spermie, protože může odpovědět na mnoho otázek. Pokud spermie obsahuje malé množství mužských zárodečných buněk, pak se tato patologie nazývá oligozoospermie. Pokud se ve zkoumaném vzorku vůbec nevyskytují, pak mluvíme o o nemoci, jako je např. Spermie, které se prakticky nepohybují, vyvolávají vývoj patologického stavu zvaného asthenozoospermie. Všechny výše uvedené problémy téměř vždy vedou k tak docela běžnému problému, jako je mužská neplodnost.

Ne vždy probíhá ejakulace tak, jak by si muži přáli. V průměru to od okamžiku sexuálního vzrušení po uvolnění spermií trvá pět až patnáct minut. Někdy se ale toto období mnohem zkracuje nebo naopak prodlužuje. Obojí je rozhodně považováno za patologické stavy.

Mužská ejakulace, ke které dochází i při mírné manuální stimulaci penisu nebo bezprostředně po jeho zavedení do pochvy, se nazývá předčasná ejakulace. K datu tento problém je nejčastější. Podle oficiálních statistik se s takovou patologií alespoň jednou v životě setkalo téměř 40 procent mužů.

Předčasná ejakulace může být způsobena jak somatickými, tak psychickými faktory. V prvním případě s největší pravděpodobností mluvíme o nějakém druhu onemocnění, zejména zánětlivé povahy. Takové procesy přímo ovlivňují prostatu a semenné váčky, čímž jsou mnohem citlivější a narušují jejich funkčnost. V důsledku toho může i mírná stimulace penisu, zejména hlavy, vést k ejakulaci.

Léčbu zde samozřejmě předepisuje výhradně lékař, který by měl být bezpodmínečně navštíven. Má největší účinnost medikamentózní terapie, který odstraňuje zánětlivé procesy v reprodukčním systému, na jehož pozadí je normalizován samotný proces ejakulace.

Pokud jde o psychologické aspekty, jsou typické spíše pro mladé lidi nebo teenagery. Je to způsobeno nadměrnými starostmi, stresem a extrémně silným vzrušením. Noční ejakulace (emise) se u dospívajících v pubertě objevují velmi často. Zde není nutná žádná léčba - s věkem vše zmizí. Pokud však podobná situace má silný dopad na psychický stav mladého muže, doporučuje se navštívit psychiatra.

Důležité je také připomenout, že za částečnou předčasnou ejakulaci se považují i ​​situace, kdy muž dlouho zdržel se sexuálního kontaktu. To je normální a zmizí po prvním pohlavním styku.

Dalším častým problémem je opožděná nebo opožděná ejakulace. Hlavním provokujícím faktorem je psychologický. Na rozdíl od předčasné ejakulace se v tomto případě semenná tekutina neuvolňuje příliš dlouho nebo vůbec. Moderní medicína zná dostatečné množství důvodů, které přímo ovlivňují výrazné prodloužení doby ejakulace:

  • stres;
  • zneužití alkoholu;
  • zánětlivá onemocnění prostaty;
  • předchozí operace na pánevních orgánech nebo reprodukčním systému;
  • diabetes;
  • dlouhodobé užívání antidepresiv;
  • vesikulitida;
  • mechanická poranění pánevních orgánů a kostí;
  • masturbace příliš často.

Jak probíhá ejakulace u mužů? Nejprve se uvolní spermie a poté dojde k orgasmu. Ale v případě opožděné ejakulace nemusí k uvolnění semenné tekutiny vůbec dojít, a to přesto, že stále dojde k orgasmu, byť nepatrnému.

Všechny výše uvedené patologie lze díky pokroku v medicíně a farmakologii zcela jednoduše odstranit. K tomu však budete muset podstoupit vhodnou terapii a výrazně upravit svůj životní styl.

Fyziologické vlastnosti samců a ženské tělo Lidé se o ně začínají zajímat zhruba ve 13 letech. Některé rysy a odlišnosti se studují na střední škole, o jiných se mlčí a děti se o nich musí učit na ulici. Lidé velmi často ani v dospělosti nevědí, co je to ejakulace. V mladém věku jim bylo o tomto procesu něco řečeno, ale informace nejsou vždy pravdivé, takže co to vlastně znamená? lékařský termín, ne každý ví.

Co je ejakulace?

Mužská ejakulace je normální fyziologický proces, což je ejakulace ze vzpřímeného mužského pohlavního orgánu během orgasmu. Ne každý ví, co je to zjednodušeně řečeno ejakulace, je to uvolnění spermií z penisu. Současně se z orgánu neuvolňuje veškerá semenná tekutina v následujícím pořadí: sekrece Cooperových žláz se uvolňuje po prostatické šťávě a uvolnění spermií a nakonec se sekret uvolňuje z ejakulace; semenné váčky.

Je třeba poznamenat, že ejakulaceRjsou regulovány nejen pánevními svaly, ale také mozkem, přesněji jeho kůrou. Proto je velmi důležité vzít v úvahu psychologický aspekt proces. Pokud je muž unavený, velmi znepokojený nebo se bojí, pak mozek blokuje procesy produkce pohlavních hormonů, proto není možné vyhodit ejakulát a získat potěšení.

Jak dochází k ejakulaci, již lékaři podrobně studovali; Pod vlivem určitých podnětů, které vstupují do mozku, se aktivuje ejakulační centrum. Nachází se v sakrální části míchy. Toto centrum dává určitý „příkaz“ procesu, po kterém se začnou postupně stahovat hladké svaly pohlavního orgánu, chámovodu, semenných váčků, prostaty a podle toho i močové trubice, kterou proudí ejakulant.

V procesuJak muž ejakuluje?užívá si to.Evakuace jehlavní složkou orgasmu, ale někteří taoističtí praktikující se dlouhým tréninkem naučí mít potěšení bez ejakulace. Získání orgasmu v lidském těle kontrolujebulbospongiosus sval, který se při ejakulaci stahuje.

Charakteristika ejakulace


Ejakulace je reziduální důležitý proces, schopnost muže počít potomka přímo závisí na správnosti a přesnosti jeho původu. Normální ejakulace u mužů je doprovázena uvolněním určitého objemu ejakulátu, zatímco síla ejakulace a množství spermií se u různých mužů liší. V mladém věku 18-20 let může být množství spermií až 10 ml a po 50 letech je množství ejakulátu výrazně sníženo.

Je důležité poznamenat, že v jakémkoli věku se objem ejakulace může zvýšit, pokud dříve existovala dlouhá historie sexuální abstinence. Při opakovaném pohlavním styku se také množství semene bude lišit - při prvním orgasmu ho bude nejvíce a s každým dalším se objem sníží.

V semenné tekutině je počet spermií diferencovaný a závisí na:

  • teplota varlat;
  • časové období, které uplynulo od předchozí ejakulace;
  • věk muže;
  • kvalita potravin;
  • životní styl (přítomnost špatných návyků);
  • množství přijaté tekutiny a jídla;
  • hladiny testosteronu.

EjakulovatTéměř všichni muži mohou, ale ne vždy jsou schopni oplodnit vajíčko semenem, které vychází z pohlavního orgánu. Faktem je, že semenná tekutina se může skládat z pohyblivých a nehybných spermií. Některé z nich dosahují pozitivní výsledek, zatímco jiní nejsou schopni plodit.

V medicíně se snížený počet spermií ve spermatu nazývá oligozoospermie a snížený objem semenné tekutiny, která se uvolňuje během ejakulace, se nazývá oligospermie. Pokud je v spermatu úplná absence pohyblivých spermií, jedná se o azoospermii. Rozlišuje se také asthenozoospermie - to je snížené množství aktivní spermie a také snížení jejich rychlosti.

Ke studiu kvalitativních a kvantitativních charakteristik mužského ejakulátu se podrobí spermogramu - mikroskopickému, fyzikálně-chemickému a vizuálnímu hodnocení semenné tekutiny, které se provádí pomocí speciálního zařízení.

Proces ejakulace a fáze ejakulace


Existují dvě fáze ejakulace – emise a přímé uvolňování semene. Emisní fáze je přípravný proces pro uvolňování semene, je regulován sympatickým oddělením autonomního nervového systému. Když zástupce silnějšího pohlaví zažívá sexuální vzrušení pod vlivem dotyku, vizuální obrazy nebo cítí, cítí erekci, to znamená, že se stahují cévy a krev lépe proudí do penisu. Spermie v této době stoupají z nadvarlete do prostatického močovodu. Speciální svěrač uzavírá močovou trubici současně se vzestupem spermií, takže ejakulát neproniká do močového měchýře a moč neproniká do močové trubice.

Když spermie skončí v močové trubici, začne druhá fáze ejakulace - semeno se uvolní. V okamžiku, kdy ejakulát začne stlačovat zadní stranu močové trubice, není možné proces ejakulace zastavit nebo nějak přerušit. Když se svěrač močového měchýře uvolní, hladká svalovina močové trubice se začne stahovat. Pod pulsací dochází k vymrštění spermií, v tuto chvíli muž zažívá orgasmus.

Poté, co muž ejakuluje, jeho sexuální touha zcela zmizí. V medicíně se tento stav nazývá detumescence.

Samotné ejakulaci předchází předejakulace. Jedná se o sekreci speciální tekutiny, kterou produkují bulbouretrální žlázy, které pokrývají hlavu penisu před pohlavním stykem. Podobnost mezi ejakulací a předejakulací spočívá v tom, že oba tyto procesy úzce souvisí se vzrušením a samotnou erekcí. Ale předejakulace nemá nic společného s orgasmem, uvolňuje se, aby chránila tkáně pohlavního orgánu před prostředím partnerovy vagíny. Působí jako přírodní lubrikant a připravuje močovou trubici na průchod semene. Navzdory rozdílu ve složení a funkcích mohou být tyto dvě kapaliny vzhledově velmi podobné a dokonce identické.


Proces ejakulace probíhá obrovskou rychlostí: „výstřel“ spermatu probíhá rychlostí až 46 km/h. Existují však situace, kdy k orgasmu dochází bez ejakulace - semenná tekutina nevychází přes hlavu penisu, ale vstupuje do močového měchýře. V medicíně se tento jev nazývá „suchý orgasmus“.

Někdy může muž vědomě prodloužit dobu pohlavního styku přerušením tření. Tuto techniku ​​zvládne každý, kdo chce, jen je potřeba ji dělat pravidelně. speciální trénink. Pokud je ejakulát zadržen uvnitř, lze dosáhnout intenzivnějších pocitů a vyprovokovat prodloužený pohlavní styk. Tato metoda se často používá jako antikoncepce proti nechtěnému těhotenství. Navzdory mnoha výhodám mají takové praktiky také nevýhody. Postupem času dochází k atrofii m. bulbospongiosus a u muže se rozvine prostatitida.

Je třeba poznamenat, že po ejakulaci potřebuje muž období zotavení, aby mohl mít další pohlavní styk a dosáhnout orgasmu. Zpravidla je to 25-30 minut, ale tréninkem můžete tuto dobu zkrátit na 15 minut.

Ejakulace je celý mechanismus, který může být s věkem narušen. Pokud člověk pije příliš mnoho alkoholu, špatně jí nebo má promiskuitní sex, jeho proces ejakulace nemusí proběhnout správně, to znamená, že spermie vyjde pozdě nebo příliš rychle. Všechny tyto patologie snižují šanci na oplodnění a vyžadují okamžitou léčbu.

Existuje spousta mužů, kteří by je opravili sexuální zdraví, ptají se, jak dlouho by měl pohlavní styk trvat. Medicína nemůže přesně určit časové intervaly, protože každý organismus je zvláštní, ale v průměru by interval od začátku tření po uvolnění spermií měl být od 4 do 10 minut. Tato doba se může lišit v závislosti na situaci a partnerovi, ale určitě se poraďte s lékařem, pokud semeno nevystříkne déle než 20 minut nebo se objeví téměř okamžitě po vložení penisu do partnera.

Většina mužů se stydí poradit se s lékařem kvůli objasnění nejasné situace nebo kvůli léčbě. Ale na takovém jednání není nic ostudného, ​​dnes se léčí jakákoli dysfunkce reprodukčního systému, dokonce i impotence.

– porucha sexuálních funkcí, projevující se předčasnou ejakulací před nebo během pohlavního styku, která partnerkám nepřináší sexuální uspokojení. Vede k narušení harmonie sexuálních vztahů. Pro muže představuje závažný psychický problém vedoucí k rozvoji pocitu méněcennosti a nedůvěry v sebe sama, což dále prohlubuje sexuální dysfunkci. Diagnostika předčasné ejakulace spadá do kompetence urologa-androloga a sexuálního terapeuta. K nápravě sexuální dysfunkce lze provést psychoterapii, lékovou terapii a někdy i chirurgickou léčbu.

Obecná informace

Předčasná ejakulace je poruchou ejakulace a tvoří 25-60 % všech forem funkčních sexuálních poruch u mužů. Předčasná ejakulace se nepočítá organické onemocnění jde o sexuální dysfunkci, která spočívá v neschopnosti dostatečně kontrolovat ejakulaci k dosažení sexuálního uspokojení během koitu oběma partnery. Podle WHO se nejméně 40 % mužů potýká s problémem předčasné ejakulace různého věku celosvětově. Různí autoři považují za kritérium pro předčasnou ejakulaci časový faktor (trvání pohlavního styku méně než 1-2 minuty) nebo počet tření (méně než 8-15).

Problém předčasné ejakulace

Problém předčasné ejakulace je většinou sociální problém, protože z lékařského hlediska pro to neexistují žádné organické změny ani zjevné důvody. Neexistuje jediná norma pro dobu trvání pohlavního styku, ale průměrné trvání Doba tření se pohybuje od 2 do 10 minut v závislosti na vlastnostech těla, situaci při koitu a době abstinence. nicméně Subjektivní názor muži mohou způsobit falešné přesvědčení, že je problém s předčasnou ejakulací a krátkým stykem, což má následně nepříznivý vliv na rodinné vztahy, snižuje sebevědomí obou partnerů a často vede k rozpadu rodiny.

Za předčasnou ejakulaci se považuje, pokud k ejakulaci dochází pravidelně předtím, než oba partneři dosáhli sexuálního uspokojení, za předpokladu, že třecí doba byla kratší než 2 minuty. Na dlouhá doba předehra, silné sexuální vzrušení, zvláště po výrazné abstinenci, ejakulace může nastat i před genitálním kontaktem, což se nepovažuje za patologii. Mnoho lidí zaměňuje neschopnost dosáhnout vaginálního orgasmu nebo anorgasmie u žen za předčasnou ejakulaci, protože třecí období, často trvající více než 20 minut, nestačí k uspokojení partnera.

To znamená, že z lékařského hlediska je předčasná ejakulace často opakovaná ejakulace po minimální sexuální stimulaci před nebo po zavedení penisu do pochvy. Názor, že nekontrolovaná ejakulace je předčasná, je nesprávný a také způsobuje vážné a obtížné problémy. psychické problémy.

Příčiny předčasné ejakulace

Dosud četné studie v oblasti andrologie dokazují, že většina předčasných ejakulací má psychogenní povahu a patří k psychogenní formě předčasné ejakulace. Nedostatek sexuálních zkušeností a teoretických znalostí v době začátku sexuální aktivity spolu s falešnými recenzemi sexuálních zkušeností od vrstevníků následně tvoří přetrvávající syndrom selhání. Protože jakmile dojde k neúspěšnému pohlavnímu styku s rozvojem fobií, vede to k opakování scénáře. Psychofyzické důvody pro vznik opakovaných předčasných ejakulací spočívají ve vytvoření reflexního oblouku, který po vytvoření přispívá k předčasné ejakulaci a následně dochází k rozvoji sekundárních jevů kolikulitidy (zánětu semenného tuberkulu).

Zánětlivá onemocnění gonádových přívěsků, zejména při absenci léčby a přidání psychogenních faktorů, mohou tvořit přetrvávající syndrom předčasné ejakulace. U kolikulitidy zánětlivé nebo hypertrofické povahy se tedy zvyšuje přívod krve do semenného valu, což je zvláště výrazné v době pohlavního styku. To zvyšuje vzestup nervové vzruchy a v reakci na podráždění centrálního nervového systému dochází k orgasmu a předčasné ejakulaci. Pokud se neléčí, zvyšuje se podráždění této oblasti, v důsledku čehož se ztrácí kvalita samotného orgasmu, tvoří se časté předčasné ejakulace. Často se na zánětlivém procesu podílí i prostata, případně je nejprve pozorován zánět prostaty, který se později šíří do semenného valu. Proto je při korekci předčasné ejakulace důležité provést protizánětlivou terapii všech úponů gonád.

Při neurologických změnách, které jsou doprovázeny hypersenzitivitou žaludu penisu, se počet receptorů v neurální oblouk, což má za následek předčasnou ejakulaci. Krátká uzdička jako příčina předčasné ejakulace se prakticky neuvažuje, protože po plastické operaci uzdičky se sexuální život vrací do normálu.

Diagnostika a léčba předčasné ejakulace

Kromě subjektivních údajů na základě rozhovoru s pacientem androlog provádí řadu testů, včetně testu s lidokainem a kondomem. Je také nutné provést vyšetření na přítomnost zánětlivá onemocnění urogenitální oblasti, což by mohlo způsobit sexuální dysfunkci. A po komplexním vyšetření v jednotlivě je předepsán postup procedur k nápravě sexuální dysfunkce. V tomto případě je cílem léčby obnovit normální trvání pohlavního styku a zmírnit psychicky způsobený syndrom selhání.

Všichni pacienti absolvují psychoterapeutický kurz, aby se naučili ovládat ejakulaci. Sexopatologové se shodují, že při předčasné ejakulaci psychogenní povahy stačí k úspěšnému rozvoji rozpoznávání preorgastických vjemů psychoterapie. Efekt psychoterapie je však pozorován pouze za vědomé a přiměřené účasti stálého partnera. Technika „stop-start“ začíná přinášet výsledky během 2 až 10 týdnů, ale jejich konsolidace trvá minimálně další 2-3 měsíce po ukončení procedur. Navíc účinnost do značné míry závisí na trpělivosti obou partnerů a nedostatku negativní emoce v okamžiku pohlavního styku.

Zastavení nebo zpomalení třecích pohybů současně s vědomým uvolněním svalů v okamžiku blížícího se orgasmu umožňuje pokračovat v pohlavním styku, navíc neustálý trénink posiluje svaly pánevního dna, který navíc pomáhá dosáhnout úplné kontroly nad ejakulací a řešit problém předčasné ejakulace. Léčba bude navíc účinná pouze v případě, že máte stálého partnera, kterému nejsou mužovy problémy lhostejné a má pozitivní přístup, s rezervou trpělivosti a vytrvalosti.

Medikamentózní léčba předčasné ejakulace je indikována u zánětlivých procesů v prostatě a v semenotvorný tuberkul a také se zvýšenou citlivostí žaludu penisu. Ke snížení citlivosti použijte mast s lidokainem nebo anestezinem a doporučuje se používat kondom. Lék se aplikuje 10-15 minut před pohlavním stykem do oblasti uzdičky, aby se zabránilo úplné ztrátě citlivosti a nedošlo k anejakulaci. Tuto metodu lze použít pouze v případě stálého partnera, neboť je spojena s psychickým a fyzickým nepohodlím při přípravě na koitus, nicméně při použití mastí je dosaženo dobrého klinického efektu a minimální nežádoucí reakce.

Ke korekci předčasné ejakulace lze pro svůj selektivní účinek na regulační mechanismy použít i léky z jiných farmakologických skupin. Ale nicméně široké uplatnění nedostala ho ani jedna farmakologická skupina léků. Antipsychotika tedy blokují dopaminové receptory centrální úrovni. Účinnost trankvilizérů při korekci předčasné ejakulace přímo závisí na dávce, ale ejakulace je spíše inhibována než kontrolována. Navíc při zvýšení dávky dochází k léčivému sedativnímu účinku, což není vždy vhodné v době pohlavního styku.

Při použití alfa-blokátorů dochází k inhibici ejakulačního reflexu vlivem účinku na sympatikus. Ale navzdory tomu, při zachování kontroly nad předčasnou ejakulací a udržení orgasmu, drogy nenašly široké použití kvůli časté retrográdní ejakulaci, kdy se do močového měchýře vhazuje semenná tekutina, protože se jeho ventil nezavře.

Předčasnou ejakulaci lze inhibovat tricyklickými antidepresivy, ačkoli tato léčiva jsou závislá na dávce a jejich účinnost není vyšší než 15 %, což spolu s mnoha vedlejší efekty neposkytla antidepresiva široké použití v léčbě předčasné ejakulace.

Nejoblíbenějšími léky na úpravu předčasné ejakulace jsou antidepresiva, která zvyšují hladinu serotoninu selektivním blokováním jeho zpětného vychytávání. Jedná se o fluoxetin, sertralin a další; pozorováno při užívání léků dobrý efekt, malý počet nežádoucích reakcí. Jsou to drogy tohoto farmakologická skupina jsou slibné pro účinnou korekci předčasné ejakulace.

Intrakavernózní injekce, které si v poslední době získaly oblibu, výrazně prodlužují dobu tření snížením citlivosti nervových vláken. Ale na rozdíl od léků užívaných perorálně zůstává erekce i po ejakulaci, což umožňuje muži pokračovat v pohlavním styku a cítit se jistější.

NA chirurgická léčba k předčasné ejakulaci se přistupuje, pokud je hlavní příčinou krátká uzdička. V takových případech se provádí chirurgická frenuloplastika. Pokud není účinek z konzervativní léčba Při předčasné ejakulaci se provádí mikrochirurgická operace k denervaci žaludu penisu. Jako výsledek chirurgické zákroky práh citlivosti žaludu penisu se mění a pozitivní efekt pozorováno u 90 % pacientů, s primárním prodloužením trvání pohlavního styku o 2-4 minuty. Pooperační období strávil v nemocnici není více než 2 dny, a po operaci kompletní psychologická rehabilitace pacientů.