Je patogenní mikroorganismus, v důsledku jehož životně důležité činnosti dochází k narušení výkonnosti zažívací ústrojí. Pokud máte podezření na výskyt této infekce, je nutné povinné udělat test stolice na Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori je bakterie, která narušuje fungování trávicího systému.
Když se bakterie objeví v lidském těle, produkuje velké množství toxiny, které poškozují sliznice orgánů.
Na pozadí jeho vlivu je pozorován výskyt onemocnění, jako je gastritida atd.
K infekci bakterií dochází při nedodržování pravidel osobní hygieny. Pokud člověk jí nemyté ovoce a zeleniny, může to vést ke vzniku Helicobacter pylori. Pokud člověk zažije selhání ochranné reakce nebo zažije stresovou situaci, vede to k výskytu příznaků onemocnění. Ve většině případů pacienti pociťují říhání, zvracení a pocit pálení.
Poskytnout racionální léčba pacienti potřebují diagnostikovat nemoci správná diagnóza. Ve většině případů je pro diagnostiku onemocnění předepsán test stolice. Tento postup je zcela bezbolestný, což umožňuje jeho použití pro různé kategorie pacientů. S jeho pomocí můžete určit přítomnost bakterií, i když jsou v nevýznamných koncentracích.
Helicobacter pylori je poměrně nebezpečná bakterie. Proto je nutné ji identifikovat včas, což zajistí účinnost léčby.
Indikace k postupu
Pálení žáhy jako příznak onemocnění Helicobacter.
U velkého počtu lidí se při objevení této bakterie příznaky nevyskytují. Když určité příznaky osoba musí vyhledat radu, která po předběžném vyšetření předepíše vhodnou léčbu.
Pokud lidské tělo nepřijme proteinové jídlo, pak musí projít rozborem. Zákrok je indikován i při pocitu tíže v žaludku. Poměrně často se předepisuje pro:
- Zvracení;
- Nevolnost;
- Časté říhání atd.
Pokud se objeví bolest v žaludku a jiných částech trávicího systému, je pacientům předepsán test stolice. Indikací k zákroku je žaludeční nevolnost v podobě zácpy a průjmu. Předepisuje se také, pokud má člověk ztrátu chuti k jídlu nebo rychle ztrácí váhu. Pokud se krev objeví ve zvratcích nebo stolici osoby, vyžaduje to testování.
Helicobacter pylori může vést k dysfagii, problému s polykáním. Docela často lékaři předepisují postup pro atrofická gastritida, dyspepsie. Pokud je u pokrevního příbuzného osoby diagnostikována rakovina žaludku, vyžaduje to testování. Když je u jednoho z členů rodiny diagnostikován Helicobacter pylori, měli by být otestováni všichni ostatní lidé, kteří s ním žijí.
Pacienti by měli podstoupit test stolice na Helicobacter pylori, jak je indikováno. To je důvod, proč, když se objeví první příznaky onemocnění, člověk musí vyhledat pomoc od lékaře.
Vlastnosti analýzy
Test stolice pomůže odhalit Helicobacter pylori.
Nejpohodlnější a bezbolestná metoda pro diagnostiku Helicobacter je. V v tomto případě je studována polymerázová řetězová reakce.
Tato metoda výzkum se používá pro děti, vážně nemocné a staré lidi.
Bakteriální analýza umožňuje nejpřesněji určit přítomnost mikroorganismu i v tom případě. Pokud se změní aktivní formy bakterií a jejich koncentrace ve stolici klesá.
Pro získání spolehlivých výsledků musí pacient materiál správně sbírat. Test stolice by měl být proveden pouze jeden měsíc po ukončení antibiotické terapie. Tři dny před odběrem materiálu se doporučuje vyloučit produkty, které mají barvicí pigment.
Také byste neměli jíst potraviny, které obsahují velké množství hrubé vlákno. Lékaři vstup zakazují léky, s jehož pomocí se posiluje střevní motilita.
Shromážděné výkaly musí být umístěny do sterilní čisté nádoby. Musí být co nejdříve doručen do laboratoře. krátká doba. Čím rychleji je materiál dodán do laboratoře, tím spolehlivější bude výsledek.
Pokud je v biologickém vzorku pozorována žluč, anorganické soli nebo krev, může to negativně ovlivnit výsledek. Proto, pokud jsou některé přítomny, dává se přednost jiným metodám diagnostiky Helicobacter pylori.
Během analýzy se zjišťuje přítomnost pozitivního nebo negativního výsledku. Díky všestrannosti výzkumné metody je možné detekovat bakterie, i když se jedná o extrémně malé množství. Fekální analýza pomáhá identifikovat různá onemocnění trávicího systému.
Rozbor stolice je univerzální metodou používanou ke stanovení Helicobacter pylori bez ohledu na jeho množství.
Další diagnostické metody
K detekci bakterií je třeba provést krevní test na Helicobacter.
Poměrně často je pacientům za účelem identifikace Helicobacter pylori předepsána další diagnostika.
Účinnou výzkumnou metodou je krevní test na Helicobacter. Za účelem testování protilátek z pacientovy žíly.
Helicobacter pylori lze také použít k diagnostice dechovou zkouškou. K tomuto účelu se používá speciální trubice. Přes něj se odebírá několik vzorků vzduchu. Zpočátku se vzorek odebírá nalačno. Poté je pacientovi podán speciální roztok a vzorek je znovu odebrán.
Před testem musí člověk omezit množství jídla a tekutin, které konzumuje.
Je přísně zakázáno konzumovat potraviny, které zvyšují váš zažívací trakt. Pacienti mají zakázáno pít alkohol po dobu tří dnů před studií.
Před testem je přísně zakázáno kouřit nebo žvýkat žvýkačku, protože tyto akce zvyšují slinění. Pokud člověk bere jisté léky, pak by o tom měl říct doktorovi.
Gastroskopie je také účinná metoda definice Helicobacter pylori. Pokud je předepsán starším pacientům, pak se nejprve měří arteriální tlak a také předepsat elektrokardiogram srdce. Biopsie by měla být provedena na prázdný žaludek. V některých případech se vyšetření provádí pomocí lokální anestezie.
Fekální analýza na Helicobacter pylori je vysoce informativní postup, který lze použít k určení přítomnosti bakterií na počáteční fáze nemocí. Pacient si může materiál vzít dovnitř, což zajišťuje maximální bezpečnost tohoto postupu.
Analýza musí být provedena v laboratorních podmínkách za použití vhodného vybavení. Analýza stolice je prováděna vysoce kvalifikovanými odborníky, což zajišťuje účinnost studie.
O takové bakterii, jako je Helicobacter, podrobně - ve videu:
Všimli jste si chyby? Vyberte jej a klikněte Ctrl+Enter abyste nám dali vědět.
Řekněte to svým přátelům!Řekněte svým přátelům o tomto článku ve svém oblíbeném sociální síť pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!
Helicobacter pylori, DNA [real-time PCR]
Detekce Helicobacter pylori (H. pylori), která využívá polymerázovou řetězovou reakci v reálném čase (RT-PCR) ke stanovení genetického materiálu (DNA) mikroorganismu ve vzorku stolice.
Synonyma ruština
Helicobacter [polymerázová řetězová reakce v reálném čase].
Anglická synonyma
H. pylori, Helicobacter pyloridis, DNA.
Metoda výzkumu
Polymerázová řetězová reakce v reálném čase.
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na výzkum?
- Studii se doporučuje provést před zahájením podávání antibiotik a jiných antibakteriálních chemoterapeutických léků.
- Před darováním stolice se 72 hodin vyvarujte užívání projímadel, podávání rektálních čípků, olejů, omezte užívání léků ovlivňujících motilitu střev (belladonna, pilokarpin aj.) a barvu stolice (železo, vizmut, síran barnatý).
Obecné informace o studiu
H. pylori je gramnegativní, pohyblivá bakterie, která je odolná vůči kyseliny chlorovodíkové a schopné kolonizovat žaludeční sliznici a duodenum. Primární infekce se zpravidla vyskytuje v dětství a je asymptomatická, ale u některých lidí vede k rozvoji vážná onemocnění. H. pylori se nachází v naprosté většině případů gastritidy a peptický vřed a navíc značně zvyšuje riziko rozvoje adenokarcinomu a B-buněčného lymfomu žaludku. Moderní diagnostika těchto onemocnění není možná bez přesné a rychlé identifikace H. pylori.
H. pylori lze detekovat několika metodami. Nově jsou dostupné neinvazivní diagnostické metody, jejichž výhodou je snadný a bezpečný odběr vzorku k vyšetření (vyšetření stolice), který má zvláštní význam při vyšetřování starších lidí, dětí i v ambulantních zařízeních.
Helicobacter je velmi citlivý na působení žlučových kyselin a nízký obsah kyslíku, proto se při průchodu tráveniny dvanáctníkem a tlustým střevem počet bakterií výrazně snižuje. Aktivní spirální formy bakterie navíc procházejí morfologickými změnami, které poskytují větší odolnost v nepříznivých podmínkách. Výsledkem toho je nízká koncentrace mikroorganismy a převaha kokálních forem ve stolici, což je třeba vzít v úvahu při výběru laboratorní metoda výzkum tohoto biomateriálu. Mezi mnoha ne invazivní metody speciální místo provádí výzkum pomocí polymerázové řetězové reakce v reálném čase.
Polymerázová řetězová reakce v reálném čase (RT-PCR) je molekulární diagnostická metoda, která umožňuje detekci fragmentů genetického materiálu (DNA) infekčního agens v biologickém materiálu (například ve stolici). RT-PCR se vyznačuje velmi vysokou citlivostí (93-95 %), což je výhodou při analýze stolice. Na rozdíl od bakteriologické kultivace dokáže tento test detekovat jak spirální, tak kokální (nekultivovatelné) formy H. pylori. Vzhledem k tomu, že se v reakci detekuje DNA mikroorganismu, test se nepoužívá diferenciální diagnostika aktuální infekce nebo infekce v anamnéze - výsledek testu bude pozitivní ještě nějakou dobu po úplné eradikaci H. pylori, což je způsobeno identifikací fragmentů zničené DNA mikroorganismu.
Na žaludeční sliznici mohou být přítomni i další zástupci rodu Helicobacter (H. suis, H. baculiformis). I když jejich význam v rozvoji gastrointestinálních onemocnění není dosud plně prokázán, hrají roli v identifikaci H. pylori. Například laboratorní studie založené na identifikaci společného antigenu pro všechny druhy Helicobacter budou charakterizovány velkým počtem falešně pozitivní výsledky testování na H. pylori na úkor detekce jiných druhů (jako je tomu u ELISA). To je ve studii využívající RT-PCR prakticky vyloučeno, protože reakce je založena na detekci fragmentu DNA specifického pro H. pylori.
Určité obtíže přináší diagnóza helikobakteriózy u dětí. Je to způsobeno tím, že dítě neprovedlo dechový manévr při použití ureázového dechového testu, a také nutností anestezie při použití invazivních metod. Testování stolice pomocí RT-PCR je dobrou alternativou k těmto metodám, a proto může být úspěšně použito v pediatrické praxi.
Vysoký obsah anorganických solí (fosfáty, vápník), gastrointestinálních enzymů, polysacharidů, žlučových kyselin a solí, rostlinných vláken, hlenu a dalších složek stolice může inhibovat RT-PCR, takže příprava na test vyžaduje patřičnou pozornost ze strany pacienta a doktor. Interpretace výsledku analýzy se provádí s přihlédnutím k dalším laboratorním a přístrojovým údajům.
K čemu výzkum slouží?
Pro diagnostiku onemocnění způsobených H. pylori:
- atrofická nebo antrální gastritida;
- vředy žaludku a dvanáctníku.
Kdy je studium naplánováno?
- Při podezření na gastritidu nebo peptický vřed u dětí a starších osob.
- Pokud není možné použít invazivní metody pro identifikaci H. pylori u pacientů jakéhokoli věku.
Co znamenají výsledky?
Referenční hodnoty: negativní.
Pozitivní výsledek:
- současná infekce H. pylori;
- Infekce H. pylori v anamnéze.
Negativní výsledek:
- nepřítomnost infekce H. pylori;
- nesprávný sběr biomateriálu pro výzkum.
Co může ovlivnit výsledek?
- Přítomnost krve, žluči, přebytku anorganických solí a dalších složek ve vzorku stolice může vést k falešně negativnímu výsledku.
- Léčba tetracyklinem, penicilinem (aminopeniciliny), makrolidy (klaritromycin, azithromycin) a metronidazolem může vést k falešně negativnímu výsledku.
Důležité poznámky
- jeden z nejvíce nebezpečné bakterie, což provokuje voj různé nemocižaludku a dvanáctníku. K diagnostice patologie je předepsán nejen krevní test, ale také test stolice.
Helicobacter pylori je patogenní bakterie, která při vstupu do těla vyvolává rozvoj helikobakteriózy. Je malých rozměrů a má spirálovitý tvar. Produkuje velké množství toxinů, ovlivňuje žaludek a dvanáctník. Bakterie získala svůj název podle skutečnosti, že se nachází v oblasti pyloru žaludku.
Přemnožením Helicobacter ovlivňuje všechny buňky žaludku, což vede k zánětlivým procesům. Tato bakterie je odolná vůči kyselé prostředí a může se pohybovat po stěnách žaludku pomocí bičíků.
Příznaky infekce se nemusí objevit okamžitě. Nemoc se vyvíjí s doprovodnými faktory: špatná výživa, stresové situace, snížená imunita. K infekci může dojít prostřednictvím kontaminované vody nebo jídla nebo při kontaktu s infikovanou osobou při kýchání nebo kašlání.
Pro infekci Helicobacter pylori jsou charakteristické následující příznaky:
- Pálení žáhy
- Nevolnost a zvracení
- Vůně z úst
- Ztráta chuti k jídlu
- Nadýmání
- Porucha stolice
- Nepohodlí po jídle
Uvedené příznaky jsou podobné příznakům gastritidy a vředů, proto je k identifikaci patogenu a léčbě helikobakteriózy nutné podstoupit vyšetření.
Rozbor stolice: příprava a odběr materiálu
- 3-4 dny předem je nutné vysadit antibiotika, projímadla, rektální čípky. Je důležité informovat lékaře o užívání léků.
- Materiál pro analýzu musí být shromažďován v čisté nádobě. V lékárně se pro tento účel prodává speciální nádoba. Je zakázáno sbírat materiál po klystýru nebo po užití laxativ, protože výsledky budou nespolehlivé.
- Po odběru lze materiál skladovat 12 hodin při teplotě 2-8 stupňů, ale pro výzkum je lepší jej odevzdat 4-5 hodin po stolici.
- Pokud se odběr stolice provádí po antibiotické terapii helikobakteriózy, pak by se měl provádět pouze měsíc po ukončení užívání antibiotik.
V laboratoři je výsledný materiál metodou vyšetřen. Jedná se o molekulárně genetickou diagnostiku, která umožňuje identifikovat Helicobacter i malý fragment bakteriální DNA v odebraném materiálu.Studie se provádí za určitých podmínek a teplotních podmínek.
Více informací o Helicobacter pylori naleznete ve videu:
K detekci infekce Helicobacter pylori lze použít další metody: kulturní a imunologický rozbor. Kulturní metoda je obvykle chápána jako bakteriologická kultura studovaný materiál. Je umístěn ve speciálním prostředí pro růst bakterií. Obvykle je to asi 10 dní. Poté se pod mikroskopem zkoumá typ bakterie a její schopnost vstupovat do biochemických reakcí.Tato metoda umožňuje určit citlivost identifikovaných bakterií na antibiotika, což umožňuje předepsat správnou a adekvátní léčbu.
Imunologická metoda zahrnuje adhezi na antigeny. Tato metoda vyšetření se provádí v případě závažných příznaků a před instrumentální vyšetřovací metodou. Výběr konkrétní metody provádí lékař s přihlédnutím k různým faktorům.
Při vyšetření stolice metodou PCR může být výsledek negativní nebo pozitivní. V prvním případě nebyly ve stolici zjištěny žádné bakterie, ale ve druhém případě byl přítomen antigen proti Helicobacter.
Analýza stolice zahrnuje kvalitativní a kvantitativní hodnocení mikroorganismů v testovacím prostředí. Existují 4 stupně růstu bakterií:
- 1. stupeň. V příznivém kapalné médium Růst identifikovaných bakterií je slabý a na pevných látkách není vůbec pozorován.
- 2. stupeň. Rozmnožování a růst určitého typu mikroflóry dosahuje až 10 kolonií.
- 3. stupeň. Vyznačuje se výrazným růstem až 100 kolonií v pevném médiu.
- 4. stupeň. Růst bakterie je velmi vysoký a přesahuje 100 kolonií.
Třetí a čtvrtý stupeň označují zánětlivý proces, vyvolané specifickým typem bakterií.
Přítomnost ve stolici neznamená žaludeční vřed nebo jiná onemocnění trávicího traktu, ale pouze určuje přítomnost patogenní bakterie. Pokud je podle výsledků analýzy žaludeční sliznice kolonizována Helicobacterem, pak je to v mnoha případech doprovázeno patologiemi, jako jsou vředy, gastritida, syndrom dráždivého tračníku, karcinogenní nádor, pankreatitida atd.
Pro přesnou diagnostiku některých laboratorní výzkum nedostatek. Vyšetření musí být komplexní a zahrnovat histologické vyšetření.
Helicobacter během těhotenství: nebezpečí pro plod a metody léčby
Během těhotenství gastrointestinální trakt vystavený těžký náklad. V tomto případě je velmi často pozorováno pálení žáhy, bolest v epigastrické oblasti atd. Riziko vzniku vředu je proto velmi vysoké budoucí maminka by měla být vyšetřena k detekci této infekce, aby se předešlo možnému porušení.
Je lepší provést vyšetření v prvních měsících, protože diagnostika se s prodlužujícím se obdobím stává obtížnější. Pro diagnostiku se používají neinvazivní metody výzkumu. Efektivní diagnostická metoda Helicobacter je definován žaludeční intubací. Postup se provádí šetrným způsobem. Endoskopie se provádí ve vzácných případech a s velkou opatrností, protože se zvyšuje tlak na děložní orgány.
Léčba helikobakteriózy během těhotenství a kojení je zakázána z důvodu možného negativní vliv antibiotika pro plod.
Mezi povolené léky patří Phosphalugel a Maalox. Mezi antispasmodiky lze Drotaverin, Baralgin, Papaverin používat pouze se souhlasem lékaře.
Pokud se infekce Helicobacter pylori aktivně projevuje během těhotenství, pak jsou příznaky toxikózy výrazné a objevují se velmi brzy. Toxikózu lze pozorovat až 5 měsíců.Těhotná žena by měla dodržovat speciální dieta a vyloučit z jídelníčku potraviny, které dráždí žaludeční sliznici. Dieta č. 1 je předepsána v akutní období. Je zakázáno používat tučné odrůdy maso a ryby, bohaté vývary, uzené produkty, zelí, špenát, ředkvičky atd.
Helicobakterióza: léčba
Léčebný režim pro Helicobacter pylori stanoví lékař individuálně s přihlédnutím k závažnosti příznaků a výsledkům testů. Terapie helikobakteriózy zahrnuje smrt bakterie a také hojení vředů:
- Z antibakteriální léky Používají se metronidazol, klarithromycin, tetracyklin, amoxicilin atd.
- Kromě antibiotik jsou předepsány léky proti kyselině: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol atd. Při užívání těchto léků se snižuje tvorba kyseliny chlorovodíkové.
- Pro snížení kyselosti je indikováno použití Almagel, Maalox, Alumag a další podobné drogy. Tyto léky mají adsorpční, obalující a gastroprotektivní účinky.
- K obnovení střevní mikroflóry se po nasazení antibiotik používají probiotika: Lactoferrin, Vitaflor,
Během léčby byste měli dodržovat správná výživa. Jídlo by mělo být zlomkové, ne horké ani studené. Jídlo byste měli jíst přísně v určité hodiny. Dietní menu Lékař musí souhlasit, ale doporučení pro všechny pacienty s nemocemi jsou stejná: vyvarujte se tučných, smažených, slaných jídel, koření, marinád, alkoholu a sycených nápojů.
- Co je dechový ureázový test na Helicobacter pylori?
- Jak testovat pomocí ureázového dechového testu s močovinou značenou izotopem uhlíku?
- Jak identifikovat Helicobacter pylori pomocí dechového testu s ureázou 13C?
- Detekce Helicobacter pylori pomocí dechové zkoušky
- Dechový ureázový test: jak jsou interpretovány výsledky?
- Pokud se rozhodnete podstoupit dechový test na ureázu na Helicobacter pylori: příprava
- V jakých případech může ureázový dechový test na Helicobacter ukázat falešně negativní výsledek?
- Užívání léků a příprava na test na Helicobacter
- Je pozitivní ureázový dechový test na Helicobacter indikací k antibiotické léčbě?
- Pokud je expresní test na Helicobacter pozitivní, co znamená Helicobacter jedna plus, Helicobacter dva a tři plus?
- Co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter?
- Jak určit počet Helicobacter pylori na základě výsledků cytologie? 3 stupně kontaminace patogenními bakteriemi
Diagnostické metody pro Helicobacter pylori - video
Jaké testy na Helicobacter pylori jsou nutné ke stanovení správné diagnózy?
Dnes existuje několik způsobů, jak určit Helicobacter pylori v lidském těle. Pokud existuje podezření na helikobakteriózu, jsou obvykle předepsány následující studie:- krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori (přítomnost protilátek indikuje rozpoznání bakterie lidský imunitní systém);
- analýza stolice na antigen Helicobacter (přítomnost genetického materiálu původce Helicobacter pylori ve stolici);
- dechový test ke stanovení ureázové aktivity Helicobacter pylori v žaludku;
- cytologické vyšetření řezu žaludeční sliznice získané při fibrogastroduodenoskopii (průkaz Helicobacter pylori pod mikroskopem).
Krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori
Co znamená podstoupit enzymatický imunosorbentní test (ELISA) na bakterii Helicobacter pylori?
Enzymová imunoanalýza na bakterii Helicobacter pylori je studie krevní plazmy, během níž se pomocí speciálních chemické reakce stanovit koncentraci (titry) protilátek proti původci helikobakteriózy.Faktem je, že když geneticky cizorodý protein, jako je Helicobacter pylori, vstoupí do těla, aktivují se komplexní imunitní obranné mechanismy, včetně tvorby protilátek určených k odstranění „cizince“.
Takže v případech, kdy se protilátky proti jakémukoli najdou v krvi nebo jiných biologických materiálech, můžeme říci, že tento cizí agent navštívil Lidské tělo a byl rozpoznán imunitním systémem.
Je však třeba mít na paměti, že výskyt výrazné imunitní odpovědi vyžaduje určitou dobu, takže protilátky proti infekci se objeví nějakou dobu po infekci.
Proto jsou možné falešně negativní výsledky testů, když patogenní mikrob již vstoupil do lidského těla, ale imunitní systém Ještě jsem nestihl pořádně zareagovat.
Na druhou stranu specifické protilátky po úplném vyloučení infekčního agens z těla po určitou dobu (a někdy i doživotně) zůstávají. Proto jsou možné falešně pozitivní výsledky u lidí, kteří se již uzdravili.
K alespoň částečnému překonání nedostatků studie je použita frakční analýza imunoglobulinů (IgG, IgM a IgA), které představují odlišné typy protilátky produkované buňkami imunitního systému.
IgG protilátky proti Helicobacter pylori - co to je?
IgG protilátky jsou imunoglobuliny nejběžnější třídy G (až 75 % všech typů imunoglobulinů). Jde o bílkovinné látky, které se začnou produkovat tři až čtyři týdny po proniknutí infekce do těla. U helikobakteriózy koncentrace IgG v krevní plazmě koreluje s aktivitou infekční proces a postupně klesá po eradikaci Helicobacter pylori z těla.
Je třeba vzít v úvahu, že je slabý pozitivní výsledek analýza na IgG protilátky proti Helicobacter pylori přetrvává ještě měsíc po úplné eliminaci Helicobacter pylori.
Stanovení IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori
Imunoglobuliny typu M jsou malým zlomkem relativně velkých proteinů (největší protilátky, které však tvoří pouze 10 % všech typů imunoglobulinů). Tenhle typ protilátky jsou detekovány v krvi pacienta po infekci helikobakteriózou mnohem dříve než imunoglobuliny typu G (IgG).IgA se nazývá sekreční imunoglobulin. Protilátky proti Helicobacter pylori typu A lze prokázat nejen v krvi, ale také ve slinách a žaludeční šťávě. Jejich vzhled naznačuje vysoká aktivita proces.
Jaký je standard pro testování IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori v krevní plazmě?
Provádí se kvantitativní a kvalitativní stanovení IgG, IgA a IgM protilátek proti Helicobacter pylori v krevní plazmě. Při kvalitativním stanovení obvykle neexistují žádné protilátky proti Helicobacter pylori. V takových případech je v lékařské dokumentaci zaznamenáno: „test na protilátky proti Helicobacter pylori je negativní“.Na kvantifikace Protilátky IgG, IgA a IgM proti Helicobacter pylori se používají tzv. referenční hodnoty, jejichž normy se liší v závislosti na laboratoři, ve které se výzkum provádí.
Zároveň formulář výsledků analýzy vždy obsahuje čísla upravující normu a patologii pro referenční hodnoty protilátek proti Helicobacter pylori.
Některé laboratoře také identifikují indikátory, u kterých je výsledek testu na Helicobacter pylori považován za pochybný. V takových případech lékaři doporučují opakovat test po 2-3 týdnech.
Interpretace krevního testu na Helicobacter pylori
| Typ protilátek proti Helicobacter pylori | Zvyšování výkonu | Norma |
| IgG | Přítomnost Helicobacter pylori v těle popř rané období po vymýcení | Nepřítomnost infekce v těle nebo časné období po infekci (až 3-4 týdny) |
| IgM | Časné období po infekci | Pokud jsou výsledky jiných typů protilátek negativní, o infekci nejde |
| IgA | Vysoká aktivita infekčního procesu | Časné období po infekci, použití účinného antibakteriálního lékového režimu (mizí před IgG), nepřítomnost Helicobacter (s normální ukazatele jiné typy protilátek) |
Jaké jsou celkové protilátky proti Helicobacter pylori?
Zvýšené hladiny všech typů protilátek IgG, IgA a IgM svědčí o vysoké aktivitě infekčního procesu. Proto se při hodnocení výsledků analýzy často bere v úvahu další ukazatel, jako jsou celkové protilátky.Jak správně provést krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori? Potřebuji speciální přípravu na analýzu, abych získal spolehlivé výsledky?
V předvečer testu na protilátky proti Helicobacter pylori lékaři radí nekonzumovat tučná jídla. Studie se provádí ráno na lačný žaludek.Jak se daruje krev na Helicobacter pylori (jak se test provádí)?
Krev na protilátky proti Helicobacter pylori se odebírá ze žíly. V tomto případě se odebraný materiál umístí do zkumavky se speciálním gelem, který sráží krev. To se provádí za účelem oddělení plazmy (zbavené buněčných elementů krevního séra), která bude následně vyšetřena na přítomnost/nepřítomnost protilátek.Postup odběru krve pro testování probíhá zpravidla bez komplikací. V případech, kdy se v místě venepunkce tvoří hematomy (modřiny), se pacientům doporučuje používat suché horko, který podporuje rychlou resorpci rozlité krve.
Měl by být Helicobacter pylori léčen, pokud je výsledek krevního testu (protilátky proti Helicobacteru) zvýšený, ale ne příliš vysoký? Jde o to, že mám Nedávno V oblasti žaludku byl pocit nepohodlí, který po jídle zesílil. Rozhodl jsem se darovat krev na Helicobacter pylori. Krevní test ukázal výsledek 1:10. Na formuláři je přepis. Hladiny protilátek proti Helicobacter pylori pod 1:5 – normální, 1:5 – slabě pozitivní, 1 z 20 – pozitivní, 1:40 – silně pozitivní
Příznaky, které jste popsal, jsou nespecifické a vyskytují se u mnoha onemocnění, proto byste se měli poradit s lékařem (gastroenterologem) a podstoupit úplné vyšetření.
Takové titry protilátek proti Helicobacter pylori se často vyskytují absolutně zdravých lidí a může indikovat asymptomatický bakteriální nosič. Podle statistik je asi polovina světové populace infikována helikobakteriózou, ale ve většině případů bakterie nezpůsobuje žádné hmatatelné poškození těla.
Proto je rozhodnutí o eradikaci Helicobacter pylori vždy učiněno po důkladném vyšetření a zvážení všech indikací a kontraindikací anti-Helicobacter pylori terapie.
Test stolice na antigen Helicobacter pylori (PCR)
Jak určit antigen Helicobacter pylori ve stolici pomocí PCR?
Analýza stolice je pro pacienty jednou z nejpohodlnějších studií, protože není spojena s poraněním těla a nevyžaduje ani osobní přítomnost pacienta v ambulanci. Proto je analýza stolice zvláště důležitá pro vyšetření starších osob, dětí a vážně nemocných pacientů.Detekce bakterie Helicobacter pylori ve stolici však představuje značné potíže. Faktem je, že při pohybu s výkaly střevy je původce helikobakteriózy vystaven faktorům pro něj nepříznivým, především agresivním žlučových kyselin a nízkou hladinu kyslíku. Aktivní formy bakterií proto mění svůj tvar, přizpůsobují se změněným podmínkám a jejich počet se výrazně snižuje.
Chcete-li překonat problémy spojené s detekcí Helicobacter pylori ve stolici, speciální metoda polymerázová řetězová reakce v reálném čase (PCR nebo RT-PCR), která umožňuje identifikovat fragmenty DNA (genetický materiál) původce helikobakteriózy.
Test stolice na antigen PCR Helicobacter pylori se vyznačuje vysokou přesností (93–95 %). Je však třeba vzít v úvahu, že po vymýcení patogenních bakterií z těla tato analýza více dlouho zůstane pozitivní díky uvolnění fragmentů DNA z mrtvých bakterií.
Kdy mohu dostat test stolice na antigen Helicobacter pylori?
Před zahájením léčby anti-Helicobacter pylori by měl být proveden test stolice na antigen Helicobacter pylori, protože užívání antibiotik a chemoterapeutik proti Helicobacter pylori může zkreslit výsledky studie (možná falešné negativní výsledek).Pokud tedy pacient například v nedávné době užíval na nějaké onemocnění antibiotika ze skupiny penicilinů (amoxicilin), makrolidů (klaritromycin, azithromycin) nebo metronidazolu, pak je lepší zvolit jinou metodu diagnostiky infekce Helicobacter pylori.
Výsledky rozboru mohou být navíc ovlivněny přítomností patologických nečistot ve stolici spojených s onemocněními trávicího traktu, zejména jeho konečných úseků (krev, žluč, hlen, hnis).
Kde a jak provést PCR test stolice na antigen Helicobacter pylori?
Ambulanci pro vyšetření PCR stolice na antigen Helicobacter pylori pacientům obvykle doporučuje ošetřující gastroenterolog.Nejméně tři dny před odběrem stolice na vyšetření byste se měli vyvarovat příjmu velkého množství vlákniny, barviv, anorganických solí, zdravotní zásoby, zvýšení střevní motility.
Nestimulujte stolici klystýrem, vazelínou popř ricinový olej, protože takové výkaly jsou pro výzkum nevhodné. Feces nesmí obsahovat moč nebo jiné cizí látky. Proto nemůžete použít lékařské čípky do tří dnů před zahájením studie.
Jaký význam má analýza stolice pomocí PCR pro antigen Helicobacter pylori?
Výsledek PCR testu na antigen Helicobacter pylori může mít dva významy: pozitivní (detekován antigen Helicobacter pylori) a negativní (vyšetření nezjistilo genetický materiál původce Helicobacter pylori).V tomto případě pozitivní výsledek ukazuje na zřejmé resp minulá infekce Helicobacter pylori, a negativní - o jeho nepřítomnosti nebo porušení pravidel přípravy na vyšetření.
Dechový ureázový test na Helicobacter pylori
Co je dechový ureázový test na Helicobacter pylori?
Respirační ureázový test na Helicobacter pylori je založen na schopnosti bakterie Helicobacter pylori produkovat speciální enzym – ureázu, která chrání mikroorganismus před agresivními vlivy. žaludeční šťávy.V trávicím traktu ureáza štěpí močovinu na amoniak a oxid uhličitý. Ten se uvolňuje vzduchem během dýchání a stanoví se pomocí analýzy respirační ureázy.
Tato studie má tři modifikace:
1.
Dechový ureázový test s označením radioaktivní izotopy močovina;
2.
13C – ureázový dechový test;
3.
Helikův test.
Jak otestovat Helicobacter pomocí ureázového dechového testu s močovinou značenou izotopy uhlíku?
Ureázový dechový test se provádí pomocí močoviny značené radioaktivním uhlíkem. Studie začíná tím, že lékař požádá pacienta, aby dýchal trubicí. Zákrok se provádí s pootevřenými ústy, s trubicí umístěnou hluboko v ústech. Dýchání by mělo být volné a klidné. V této fázi analýzy se odeberou dva vzorky vzduchu.Subjekt poté vypije testovací roztok izotopem značené močoviny a o 15 minut později poskytne další čtyři vzorky vzduchu.
Aby se výsledky testu nezkazily slinami, které se dostanou do zkumavky, doporučuje se pacientovi čas od času zkumavku vyjmout z úst a spolknout. V případech, kdy se do zkumavky dostanou sliny, se doporučuje opakovat test po 40-60 minutách.
Dnes existují pokročilejší testovací systémy, které chrání zkumavku před slinami. Je tedy lepší se předem informovat na postup analýzy ve vámi zvolené laboratoři.
Cena ureázového dechového testu samozřejmě do značné míry závisí na jeho přesnosti a komfortu pro pacienta. Náklady na tuto analýzu jsou zpravidla poměrně vysoké.
Jak identifikovat Helicobacter pylori pomocí dechového testu s ureázou 13C?
Dechový test s ureázou 13C je považován za „zlatý standard“ moderní gastroenterologie. Test je založen na použití močoviny značené stabilním (neradioaktivním) izotopem 13C. Tento test má následující výhody:- vysoká diagnostická přesnost;
- relativní bezpečnost (nepoužívají se žádné radioaktivní látky);
- pohodlí pro pacienta.
V tomto případě se první vzorek získá ráno na lačný žaludek a druhý - půl hodiny po konzumaci nakládacího roztoku. Tím pádem, celkový čas provedení dechového testu s ureázou 13C nepřesáhne 40 minut.
Detekce Helicobacter pylori pomocí dechové zkoušky
Helic test je modifikací ureázového dechového testu, kde se místo značených izotopů uhlíku používá močovina. Podstatou analýzy je porovnat bazální hladinu obsahu plynu s úrovní zátěže, stanovenou poté, co pacient vezme roztok močoviny. Hlavní výhodou helic testu je jeho bezpečnost, proto se doporučuje pro těhotné ženy a malé děti, pro které je požití izotopů uhlíku nežádoucí.
Je třeba poznamenat, že mnozí odborníci konstatují nedostatečnou přesnost metody, kvůli které se tato modifikace dechové zkoušky nepoužívá mimo Ruskou federaci.
Dechový ureázový test na Helicobacter pylori: jak jsou interpretovány výsledky?
Kvalitativně má dechová zkouška dva výsledky: pozitivní (zjištěna ureázová aktivita Helicobacter pylori) a negativní (nezjištěna ureázová aktivita).Kvantitativní hodnoty ureázového dechového testu se zjišťují pomocí speciálního hmotnostního spektrometru. V tomto případě existují čtyři stupně infekce žaludeční sliznice Helicobacter pylori, určované procentem stabilizovaného izotopu ve vydechovaném vzduchu:
- světlo (1-3,4 %);
- průměr (3,5-6,4 %);
- těžké (6,5-9,4 %);
- extrémně závažné (přes 9,5 %).
Pokud se rozhodnete podstoupit dechový test na ureázu na bakterii Helicobacter pylori: přípravek
Všechny úpravy bez výjimky rozbor dechu pro Helicobacter (Helic test a 13-C ureasový test) vyžadují stejnou poměrně seriózní přípravu.Omezení jídla a vody v předvečer testu: povoleno světlo brzy večeře. Přísně se nedoporučuje jíst od 22:00 do ranního testu. Hodinu před testem je třeba se vyvarovat pití.
Dva až tři dny před testem se vyvarujte alkoholu (výpary alkoholu vydechované z plic mohou zkreslit výsledek testu).
Během testu musí být žaludek prázdný, takže v den testu je třeba vyloučit faktory, které zvyšují sekreci slin a žaludeční šťávy (kouření, žvýkání).
Ošetřující lékař by měl být informován o všech užívaných lécích do dvou týdnů před dechovou zkouškou.
Ráno před provedením testu byste si měli vyčistit zuby běžnou zubní pastou a vypláchnout ústa. Zároveň byste neměli používat přípravky, které mohou ovlivnit stav vydechovaného vzduchu (osvěžovač úst apod.).
V jakých případech může ureázový dechový test na Helicobacter ukázat falešně negativní výsledek?
Ureázový dechový test může ukázat falešně negativní výsledek v případech, kdy pacient v předvečer testu užil léky snižující sekreci žaludeční šťávy. Takové léky blokují působení ureázy Helicobacter, takže se močovina nerozloží.Užívání léků a příprava na test na Helicobacter
Užívání antacidů a léků, které snižují sekreci žaludeční šťávy, musí být přerušeno dva týdny před podstoupením ureázového dechového testu.Navíc antibiotika a léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik mohou výsledky studie zkreslit. Tyto léky by měly být vysazeny týden před dnem testu.
Je pozitivní ureázový dechový test na Helicobacter indikací k antibiotické léčbě?
Lékařská taktika při zjišťování Helicobacter pylori pomocí ureázového dechového testu je určena mnoha faktory: především přítomností příznaků poškození žaludku a dvanáctníku a/nebo jiných příznaků helikobakteriózy.Ke stanovení Helicobacter pylori je zpravidla předepsáno několik metod pro stanovení přítomnosti bakterií v těle (například ureázový dechový test + test stolice na antigen Helicobacter pylori nebo ureázový dechový test + krevní test na protilátky proti Helicobacter pylori).
Expresní test ureázy na Helicobacter pylori během FGDS (gastroskopie)
Další odpověď na otázku "jak zjistit Helicobacter pylori?" – ureázový expresní test na FGDS (gastroskopie)
Schopnost Helicobacter pylori vykazovat ureázovou aktivitu, to znamená rozkládat močovinu za vzniku oxid uhličitý a čpavek nezbytný k ochraně bakterií se používá nejen při dechové zkoušce.Dnes je možné pomocí speciální sondy (fibrogastroduodenoscopy nebo FGDS) vizuálně proniknout do gastrointestinálního traktu a vybrat nejpodezřelejší oblasti pro odběr (biopsii) drobných kousků žaludeční sliznice - bioptické vzorky.
Poté se části sliznice extrahované pomocí mikroskopických nástrojů umístí na speciální médium, které určí aktivitu ureázy bakterií, které je obývají.
Pokud je vzorek biopsie kolonizován Helicobacter pylori, pak ureáza vylučovaná bakteriemi rozloží močovinu, což způsobí, že se testovací médium stane alkalickým, takže žlutá indikátor se změní na karmínový.
Pokud je expresní test na Helicobacter pozitivní, co znamená Helicobacter jedna plus, Helicobacter dva a tři plus?
Rychlý test na Helicobacter pylori je považován za pozitivní v případech, kdy testovací médium změní svou barvu ze žluté na karmínovou během 24 hodin.Rychlost změny barvy indikátoru slouží jako indikátor závažnosti aktivity ureázy, a tedy počtu bakterií Helicobacter pylori kolonizujících bioptický vzorek.
Proto byla vyvinuta následující stupnice pro hodnocení výsledků rychlého testu ureázy na Helicobacter pylori:
- Helicobacter tři plus (+++) – významná infekce (ukazatel změnil barvu během první hodiny);
- Helicobacter dva plus (++) – středně závažná infekce (indikátor změnil barvu během 2-3 hodin);
- Helicobacter one plus (+) – mírná infekce (indikátor změnil barvu do 24 hodin).
Biopsie s cytologií - přesná analýza na Helicobacter
Co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter?
Cytologie je jednou z nejvíce přesné metody stanovení přítomnosti Helicobacter v žaludeční sliznici. Tato metoda téměř zcela eliminuje možnost falešně pozitivních výsledků.K provedení cytologické (doslova buněčné) studie se používají stěry otisků prstů získané během fibrogastroduodenoskopie. Snaží se provést biopsii z nejpodezřelejších oblastí, vyjma vředů a erozí (na hrubě poškozené sliznici nežijí spirálovité bakterie).
Pokud je detekován, Helicobacter pylori se volně nachází v žaludečním hlenu. Mají charakteristický spirálovitý tvar a ve formě se nacházejí bakterie Latinské písmeno S, stejně jako mikroorganismy zakřivené ve tvaru křídel létajícího ptáka.
Jak určit počet Helicobacter pylori na základě výsledků cytologie? 3 stupně kontaminace patogenními bakteriemi
Cytologie sliznice provedená po biopsii dává dvě možné kvalitativní hodnoty: negativní výsledek nebo normální (nebyly nalezeny žádné bakterie) a pozitivní (pokud byla zjištěna alespoň jedna bakterie Helicobacter pylori).Kvantitativně existují tři stupně kontaminace Helicobacter pylori:
- slabá kontaminace (+) – v zorném poli mikroskopu se zvětšením 360x je detekováno až 20 bakterií Helicobacter;
- střední kontaminace (++) – v zorném poli je detekováno 20 až 40 mikrobiálních tělísek Helicobacter;
- vysoká kontaminace (+++) – v zorném poli je detekováno více než 40 bakterií Helicobacter pylori.
Výsledek krevního testu mého manžela je pozitivní na Helicobacter pylori (anti Helicobacter pylori IgG 8). Jaké titry IgG protilátek proti Helicobacter pylori jsou indikací pro screening blízkých příbuzných na Helicobacter pylori? Jaký test na Helicobacter pylori je nejlepší podstoupit, aby se zjistilo, zda jsem normální nebo patologický?
V případech, kdy je u pacienta diagnostikována infekce Helicobacter pylori poprvé, se všem jeho blízkým příbuzným doporučuje podstoupit vyšetření na Helicobacter pylori. Na velikosti kreditů nezáleží.Chcete-li s jistotou vyloučit patologii, je vhodné podstoupit dva testy na Helicobacter pylori různé metody(například vyšetření stolice na antigen Helicobacter a krevní test na protilátky, případně helixový test a krevní test na protilátky).
Helikobakterióza je nebezpečná zejména s ohledem na vznik gastritidy a dvanácterníkových vředů, proto budete potřebovat takovou, která může směřovat na dodatečné vyšetření(fibrogastroduodenoscopy - FGDS, pH-metrie, biopsie).
