Alarmující příznak: výskyt cyanózy v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Nasolabiální trojúhelník je zvláštní místo na lidské tváři

Hlavní příznaky:

• Modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku
• Modré podrážky
• Modré uši
• Modré zbarvení falangů prstů
• Modrost kůže
• Zmodrání končetin
• Modrost nehtů
• Modrost sliznic

Cyanóza kůže a sliznic je vzhled nepřirozeného namodralého zabarvení v určitých oblastech těla a sliznic, který se může objevit jak u dítěte, tak u dospělého. Podle lékařský výzkum, tento patologický stav je způsoben tím, že v krvi je zvýšené množství patologický hemoglobin, díky kterému je jeho barva podobná modré. V tomto případě dochází k nedostatečné saturaci krve kyslíkem, v důsledku čehož není krev přiváděna do určitých oblastí těla v potřebném objemu, což způsobuje cyanózu kůže a sliznic.

V některých případech je tento patologický stav extrémně závažný, protože je doprovázen udušením. A pokud pacientovi v takovém stavu není poskytnuta včasná lékařská péče, hrozí vysoké riziko úmrtí.

Odrůdy a důvody

Nejčastějším jevem je akrocyanóza, charakterizovaná změnou barvy kůže na distálních částech těla, to znamená na končetinách a obličeji. Akrocyanóza se rozvíjí převážně u pacientů se srdeční patologií a může být důkazem vývoje u dětí nebo dospělých. U dospělých je akrocyanóza také známkou vývoje některých dalších patologií. Ale patologie se vyskytuje i u kojenců, kteří nemají vývojové anomálie kardiovaskulárního systému.

U tohoto typu patologie je cyanóza lokalizována na rukou a nohou, uších, špičce nosu a rtů. Pro dítě v prvních dnech života je akrocyanóza normální výskyt, jelikož jeho plíce ještě nezačaly plně fungovat, což se projevuje nedostatečným přísunem kyslíku do krve. Akrocyanóza je výraznější, když dítě pláče, platí nadměrné úsilí při krmení nebo projevuje neklid.

Je důležité pochopit, že existují různé odrůdy tento patologický stav. Takže dovnitř lékařská praxe mluvit o centrální a lokální cyanóze. Centrální cyanóza vzniká, když arteriální krev nedostatečně nasycený kyslíkem, což se stane, když vážná onemocnění, jako je erytrocytóza a další. Tento stav může naznačovat potřebu neodkladné lékařské péče o osobu. Tento typ se také nazývá difuzní cyanóza a má maximální závažnost.

Při lokální cyanóze je v lokalizované oblasti pozorován narušený krevní oběh v důsledku místního narušení krevního oběhu. Tato forma patologie je pozorována místy zvýšená akumulace cévy - kolem úst, kolem očí.

Místní forma se také nazývá periferní cyanóza. Příčiny této formy onemocnění mohou být následující patologické stavy:

• zpomalení průtoku krve v kapilárách v důsledku jejich stlačení nádorem;
• otrava těla;
• onemocnění srdce a cév;
• a zabránění dostatku kyslíku do krve;
• v důsledku toho deformace prsou traumatické zranění s poruchou funkce dýchání.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je často diagnostikována u kojenců, což svědčí o malformacích plic, srdce a neuralgii.

Obecně se periferní cyanóza vyskytuje v lékařské praxi častěji než centrální cyanóza, protože existuje mnohem více důvodů, které ji způsobují.

Příznaky

Pokud má pacient nějakou formu patologie, jako je akrocyanóza, která se vyskytuje hlavně u kojenců, její příznaky se budou skládat z modrého zbarvení nehtů, falangů prstů a chodidel dítěte, uší a nasolabiálního trojúhelníku, včetně sliznic. Modrost sliznic, nehtů a kůže může být mírná nebo závažná – a čím výraznější je, tím závažnější je stav dítěte, což znamená akutní respirační selhání.

Velmi často se u lidí s takovými chorobami vyskytuje cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a také periferní cyanóza patologické stavy, Jak:

• křeče;
• předávkovat narkotické drogy;
• otrava jídlem.

Příznaky patologického stavu, projevující se zmodráním kůže, nehtů a sliznic, se liší v závislosti na typu poruchy, která akrocyanózu způsobila. Při onemocněních plic nebo průdušek se tedy cyanóza rtů, nosoústního trojúhelníku a sliznic projevuje tmavě fialovým zbarvením této oblasti, svědčící o nedostatku kyslíku.

Při srdečních chorobách se vyskytuje i akrocyanóza, ale klinický obraz doplněné dalšími příznaky, jako jsou:

• ztluštění falangů prstů podle typu paličky;
• mokré drápy;
• hemoptýza;
• dušnost.

Cyanóza končetin se vyskytuje v periferní formě patologie a je diagnostikována poměrně často jak u dospělých, tak u dětí. Současně může být cyanóza u novorozenců, jak je uvedeno výše, jak patologické, tak fyziologické povahy zdravotní péče Kojenci ji potřebují pouze tehdy, když je cyanóza závažná a dlouho neustupuje.

Diagnostika

Akrocyanóza a další odrůdy tohoto patologického stavu nejsou samy o sobě nemocí. To je jen příznak vážné patologie v těle dítěte nebo dospělého, takže když se takový příznak objeví Důležité probíhá diagnostika. Za prvé, pokud má dítě nebo dospělý cyanózu na obličeji, zkontroluje se jejich dýchací systém a zjistí se příčiny nedostatku kyslíku v krvi. Pokud je u dítěte diagnostikována akrocyanóza, tedy modré zbarvení končetin, sliznic a nehtů, nejdříve se diagnostikují poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému.

Hlavní testy, které jsou předepisovány pacientům s podezřením na akrocyanózu, jsou:

• obecný krevní test;
• analýza krevních plynů;
• analýza rychlosti průtoku krve;
• pulzní oxymetrie.

Poté, s přihlédnutím ke stížnostem a symptomům, stejně jako k údajům z testů, lze předepsat výzkumné metody, jako je elektrokardiografie, CT hruď, rentgen hrudníku.

Vlastnosti léčby

Akrocyanóza, jak je uvedeno výše, je příznakem patologického stavu vnitřních orgánů. Léčba v tomto případě bude proto zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobilo zmodrání obličeje, končetin, sliznic nebo nehtů.

Jednou z metod, která se používá k léčbě tohoto patologického stavu, je oxygenoterapie, kdy je pacientovi podáván kyslík k inhalaci, čímž se zvyšuje jeho koncentrace v krvi. Léčba kyslíkovou terapií se používá ve spojení s dalšími opatřeními k léčbě srdečního nebo respiračního selhání, které způsobuje akrocyanózu.

Používá se také medikamentózní léčba - předepisují se léky, které zlepšují průtok krve a zvyšují saturaci kapilár. Mezi takové léky patří:

• antihypoxanty;
• bronchodilatátory;
• respirační analeptika;
• srdeční glykosidy a některé další léky užívané podle pokynů lékaře.

Bohužel ve většině případů bude léčba neúčinná, pokud se akrocyanóza u dítěte nebo dospělého vyvine v důsledku srdečních patologií. V takových situacích jedině efektivní chirurgická léčba, zvláště často používaný u kojenců narozených se srdečními abnormalitami.

Je v článku vše správně? lékařský bod vidění?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

Odstín nasolabiálního trojúhelníku

Některá onemocnění kojenců je velmi obtížné určit vnější znaky. To je důvod, proč při vyšetření dětský lékař klade mladým matkám mnoho otázek týkajících se spánku, chování a vnější změny dítě. Krátkodobé nebo dlouhodobé modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku může být prvními příznaky abnormalit ve fungování kardiovaskulárního systému. Další modré zbarvení končetin dítěte by mělo rodičům způsobit skutečné obavy.

Falešný poplach lze nazvat modrostí nasolabiálního trojúhelníku u dětí se světlou a tenkou kůží. Podobné účinky se mohou objevit v prvních dnech života, dokonce i kolem očí.

Srdeční onemocnění je nejčastěji určeno těmito příznaky. Modrý odstín kůže se objevuje v důsledku smíchání dvou typů krve - arteriální a žilní. Tento proces je způsoben současným poklesem kyslíku v krvi. Než nasolabiální trojúhelník zmodrá, může se dítě náhle znepokojit. Někdy jeho pohyby vypadají jako silné chvění.

Pokud se tato situace objeví u vašeho dítěte, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je lepší zavolat specialistu k vám domů. Při kontrole musíte přesně popsat všechny detaily, které jste viděli. Kromě srdeční dysfunkce mohou podobné příznaky naznačovat přítomnost onemocnění nervového systému resp nesprávná struktura srdeční přepážka. V některých případech je předepsáno chirurgická operace.

Vyšetření dítěte

Když se u dítěte objeví modrý odstín kůže nasolabiálního trojúhelníku, je mu předepsáno speciální vyšetření. Nejprve je třeba dítě ukázat dětskému lékaři, chirurgovi a neurologovi. Buďte připraveni na další práci ultrazvukové vyšetření. Teprve po dokončení všech těchto kroků bude dítě diagnostikováno.

Nikdy byste neměli mlčet o jakýchkoli podezřelých pozorováních. Ujistěte se, že všechny své obavy sdělíte svému pediatrovi.

Modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku u zdravého dítěte

Poměrně často se zmodrání nasolabiálního trojúhelníku objevuje úplně zdravé děti. Hlavní důvod Tento účinek může být hypotermie. V této situaci věnujte pozornost teplotě vzduchu v místnosti a oblečení, které má dítě na sobě. Rty dítěte mohou například zmodrat, pokud jste ho vykoupali a nevěnovali pozornost skutečnosti, že koupelna a ložnice jsou výrazně odlišné.

Nejčastěji je modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku pozorováno u rozmarných a neklidných dětí. Kvůli konstantní emoční stres a pláče, dochází ke změnám krve. Množství kyslíku v něm výrazně klesá. Výsledkem tohoto procesu je modrý odstín pokožky kolem nosu a nad horní částí.

Dobrý večer. Dívka má již několik let bodavou a řeznou bolest v oblasti srdce. Útoky jsou téměř každodenní večerní čas. Kolem úst je zelený a černý lem. Vyšetření kardio a neurologických patologií neodhalí, pouze prolaps 1. stupně, hormony, cukr jsou v normě. Hemoglobin 130-140. Řekněte mi prosím, co to je? V nemocnici vám dají glukózu, vitamíny a je to. Léčba není předepsána, protože neexistuje žádná patologie. Dítě je unavené bolestí.

Maria

Existuje odpověď

Odpovědi Koněv Alexandr terapeut

Maria, ahoj. Modravá, zelenošedá barva nasolabiálního trojúhelníku je opravdu důležitým znakem. Tento odstín pleti se může objevit s vrozenými srdečními vadami, koronární onemocnění problémy s mozkem, plícemi atd. Ve vašem případě je to s největší pravděpodobností způsobeno diagnostikovaným prolapsem mitrální chlopeň. Bolest srdce, pocit přerušení činnosti srdečního svalu, zrychlený tep, závratě, únava, dušnost jsou také příznaky prolapsu. Adolescenti mohou zažít panický záchvat A vegetativně-vaskulární dystonie. U této patologie by měla být léčba zvolena výhradně ošetřujícím lékařem (někdy jsou specialisté omezeni na předepisování vitamínové komplexy a cvičební terapie, někdy doplňují kurz sedativa adaptogeny).

Mladí rodiče, zvláště když je dítě jejich prvním, mají spoustu otázek a obav, například je modrý nasolabiální trojúhelník nebezpečný u miminka. Změna barvy této oblasti je u kojenců běžná a ve většině případů je variantou. fyziologická norma, však může někdy naznačovat vývoj vnitřních patologií.

Popis

Na lékařský jazyk modré zbarvení kůže se nazývá cyanóza. Takový příznak může naznačovat hypoxii (nedostatek kyslíku v těle dítěte) a následné zvýšení hladiny sníženého hemoglobinu, což zbarví kůži a sliznice do modra.

V případech, kdy je modré zbarvení lokalizováno kolem úst, na nohou a rukou dítěte, se tento stav nazývá periferní cyanóza nebo akrocyanóza. Podobný jev se vyskytuje u zdravých dětí, ale častěji k němu mají predispozice předčasně narozené děti.

Modrost pokožky hlavy a trupu, stejně jako sliznic ústní dutina nazývá se centrální cyanóza a označuje patologické stavy oběhový systém, srdce nebo plíce.

Důležité! K určení povahy původu cyanózy se doporučuje navštívit pediatra, aby nedošlo k vynechání stavů, které jsou nebezpečné pro zdraví a život dítěte.

Příčiny

Existuje několik důvodů, proč nasolabiální trojúhelník u dítěte zmodrá. Většina z nich je fyziologického původu a v pediatrii se považují za normální:

1. Dlouhotrvající pláč. Během pláče obsah kyslíku v krvi dítěte výrazně klesá, protože počet nádechů převyšuje počet výdechů.
2. Krmení. Při sání mléka z matčina prsu se dítě musí snažit. Zátěž vede k rozšíření cév a vzniku cyanózy na kůži.
3. Dlouhý pobyt v horských oblastech. Zkapalněný horský vzduch dítě nezná, ale v tomto případě není cyanóza absolutně nebezpečná.
4. Podchlazení. Modrost pokožky obličeje pod vlivem chladu zmizí, jakmile se dítě zahřeje.

Důležité! Pokud pokožka neustále zůstává modrá a neobnovuje se do své obvyklé barvy, jazyk a další části těla začínají modrat, měli byste okamžitě navštívit lékaře a nechat vyšetřit své dítě, protože takové příznaky mohou naznačovat vážné patologie.

Nesjednocení oválné okno srdeční chlopeň

Patologická cyanóza, v závislosti na jejím původu, je rozdělena do tří hlavních typů, z nichž každý má specifické příčiny:

1. Konstantní, často doprovázený poklesem sací reflex a napětí velkého fontanelu, dochází:
   • po porodní trauma;
   • se zvýšeným intrakraniální tlak;
   • v důsledku nezralosti vazomotorické popř dýchací centra mozek.
2. Respirační (plicní) je kromě zmodrání nasolabiální oblasti doprovázeno také bledostí kůže a modřinami pod očima, zatímco dítě dýchá, mohou se stáhnout mezižeberní svaly. Důvody tohoto stavu jsou:
   • zápal plic;
   • bronchitida a bronchiální astma;
   • hiátová kýla;
   • dostat se do Dýchací cesty cizí těleso (aspirace);
   • inhalace kysličník uhelnatý nebo tabákový kouř;
   • rýma.
3. Kardiovaskulární systém, při kterém lze pozorovat zmodrání nasolabiální oblasti u dítěte již v porodnici, dochází:
   • s patentovaným oválným okénkem interatriální přepážka(patologie je příčinou míšení arteriálních a žilní krev, v důsledku čehož vše vnitřní orgány přestanou přijímat množství kyslíku nezbytné pro jejich správné fungování);
   • pro srdeční šelesty a jiné patologické stavy srdce a/nebo cév.

Důležité! Na základě fyziologické vlastnosti určit dítě v prvních týdnech po narození patologické procesy Kardiovaskulární systém je extrémně obtížný, proto je potřeba pravidelně docházet na rutinní vyšetření u dětského lékaře, abyste včas odhalili nebezpečné stavy.

Diagnostika

Aby rodiče pochopili, zda je dítě zdravé a zda je modrost nasolabiálního trojúhelníku normální (fyziologická), měli by ho pečlivě sledovat. Nezávisle můžete vyloučit patologickou cyanózu:

• normální růst, přírůstek hmotnosti a vývoj dítěte;
• nepřítomnost srdečních šelestů (určeno při vyšetření dětským kardiologem);
• vysoká aktivita kojenec;
• žádné potíže s dýcháním nebo kašlem;
• normální barva kůže na jiných částech těla, kolem úst a na sliznicích;
• přirozený narůžovělý tón pleti po celém těle.

Pokud některý z výše uvedených bodů neodpovídá aktuálnímu stavu dítěte a nasolabiální oblast rychle zmodrá, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Diagnostika patologické cyanózy zahrnuje různá vyšetření a výzkum:

• rentgen hrudníku;
• elektrokardiogram;
• konzultace s neurologem;
• dodatečné procedury k odhalení poruch dýchací systém.

Na základě výsledků vyšetření lékaři určí přesnou diagnózu a byla předepsána vhodná léčba.

Léčba

Léčba nasolabiální akrocyanózy přímo závisí na důvodech, proč ji dítě vyvinulo.

Pokud je k dispozici vrozené patologie srdce, z nichž nejčastější je patentní oválné okénko, se zachováním srdeční chlopně, bude rodičům dítěte doporučena specifická péče o miminko:

• správná výživa;
• minimalizace stresové situace (zhroutit se může způsobit infarkt);
• časté a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

Modrý nasolabiální trojúhelník u dítěte sám o sobě není zdraví nebezpečný, ale může signalizovat vážné patologie Pokud tedy o dítěti existují nějaké pochybnosti, měli by rodiče vyhledat radu lékaře, kterému důvěřují.

Mladí rodiče si často všimnou, že některé oblasti pokožky dítěte mají „špatnou barvu“ a obracejí se na pediatra s otázkou, proč se nasolabiální trojúhelník dítěte zbarví do modra. Modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku se vyskytuje u naprosté většiny kojenců a obvykle není znepokojivým příznakem. Někdy však může stále znamenat patologii kardiovaskulárního nebo dýchacího systému nebo mít jiné závažné příčiny.

Co je cyanóza, její typy

Cyanóza (modré zbarvení) je známkou nedostatku kyslíku v těle, v důsledku čehož se zvyšuje tvorba sníženého hemoglobinu (methemoglobinu). Dodává pokožce nebo sliznicím tmavou barvu.

Pokud je cyanóza pozorována v periorální oblasti, na rukou a nohou, jedná se o periferní cyanózu neboli akrocyanózu. Může to znamenat normální i patologické. Častější v. Pokud se však modré zbarvení rozšiřuje na hlavu, trup nebo sliznice dutiny ústní, jedná se o centrální cyanózu, která téměř vždy ukazuje na patologii krve, srdce nebo plic. Zde se bez pomoci lékaře neobejdete.

Příčiny cyanózy nasolabiálního trojúhelníku u kojenců mohou být buď fyziologické (normální), nebo příznak vážného systémového onemocnění.

Fyziologický

U většiny dětí se nasolabiální trojúhelník v důsledku zvýšené fyzické aktivity zmodrá.

• Na dlouhou dobu. Dítě při pláči hodně vydechuje a málo vdechuje, v důsledku čehož se množství kyslíku v krvi mírně snižuje, což vede k zmodrání nasolabiálního trojúhelníku.
• Na . Sání u prsu je pro novorozence vážnou zátěží, při které se povrchové cévy rozšiřují a stávají se nápadnějšími.
• Výška . Když je dítě vysoko nad hladinou moře dlouho, množství kyslíku v krvi mírně klesá, ale není to nebezpečné.
• Podchlazení. Pokud při převlékání není místnost dostatečně teplá, může dítě zmrznout, což povede k cyanóze nasolabiálního trojúhelníku. Zahřejte své miminko ihned po koupání – pokud modré zabarvení zmizí, znamená to normální fyziologickou cyanózu.

Pokud ztmavnutí nasolabiálního trojúhelníku nezmizí dlouhou dobu po krmení nebo při zahřívání a je také kombinováno s modrým jazykem, nehtové falangy prsty na rukou, nohou a další části těla – okamžitě kontaktujte svého pediatra.

Patologické

V závislosti na mechanismu vzniku se patologická cyanóza dělí na tři hlavní typy.

1. Trvalý (centrální původ). Lze ji pozorovat po porodním traumatu, se zvýšenou, nezralostí respiračního nebo vazomotorického centra mozku. Nasolabiální trojúhelník u kojenců často zmodrá s takovými patologiemi v kombinaci se snížením sacího reflexu a napětím ve velké fontanelu.
2. Respirační (plicní) původ. V tomto případě se modrost v blízkosti nosu a úst obvykle kombinuje s modrostí kolem očí a bledou kůží. Někdy při dýchání je pozorována retrakce mezižeberních svalů. Tento stav se vyskytuje při bronchitidě, bronchiální astma, brániční kýla, aspirace dýchacích cest (vstup cizího těla), inhalace nebo oxidu uhelnatého, a to i při běžné rýmě.
3. Kardiovaskulární původ. Při vrozených srdečních vadách (například průhledné oválné okénko mezisíňové přepážky) se nasolabiální trojúhelník novorozence často zbarví do modra již v porodnici. Ale kvůli povaze srdce dítěte nelze šelesty vždy slyšet v prvních týdnech po narození. To je důvod, proč je tak důležité chodit na rutinní vyšetření v prvním roce života vašeho dítěte, abyste včas odhalili problémy. možné patologie rozvoj kardiovaskulárního systému a dalších částí těla.

Normální nebo patologické?

Než propadnete panice, zkuste analyzovat zdraví svého dítěte zodpovězením následujících otázek.

• Roste a vyvíjí se dítě normálně?
• Byly dříve zjištěny nějaké srdeční šelesty?
• Vyskytují se potíže s dýcháním během období cyanotického nasolabiálního trojúhelníku?
• Nezmodrají spolu s periorální oblast jiné části těla?
• Je miminko dostatečně aktivní, unaví se ve srovnání s jeho vrstevníky příliš rychle?
• Copak on prožívá? neustálá ospalost a letargie?
• Má bledou pleť?

Pokud alespoň jedna položka v tomto seznamu vzbuzuje sebemenší pochybnosti, měli byste se co nejdříve poradit se svým pediatrem. Na situaci přijde sám, případně vás doporučí k neurologovi či kardiorevmatologovi.

Nezbytné akce

Pokud u svého dítěte pozorujete cyanózu nasolabiálního trojúhelníku, měli byste nejprve věnovat pozornost tomu, za jakých podmínek k tomu dochází a jak rychle mizí. Pokud je příznak viditelný například při plavání, ale pak rychle pomine, není se čeho obávat. Ale pokud je tento jev pozorován neustále, je třeba přijmout opatření.

• Poraďte se s lékařem. Na klinice vám může být provedeno EKG (elektrokardiogram), ECHO ( ultrasonografie srdce), rentgen hrudníku. Můžete být odesláni k neurologovi na rozsáhlejší vyšetření.
• Životní styl . Podpořte ho doma, choďte s miminkem častěji, snažte se ho nechat méně často plakat (buďte více pozorní na jeho pohodlí). To vše se musí dělat, i když je dítě zcela zdravé.
• Masáž . Po konzultaci s odborníkem provádějte každodenní masáž - pomůže stimulovat nervový systém a zlepšit činnost dýchacího centra.

Pokud se dítě dostane do dýchacích cest cizí těleso, musíte jednat bez prodlení: položte dítě břichem na koleno a několikrát ho udeřte do zad. Údery musí být dostatečně silné, jinak se cizí těleso nepohne. Pokud to nepomůže, okamžitě zavolejte sanitku.

Modrý nasolabiální trojúhelník u dítěte je příznak, který si vždy zaslouží pozornost rodičů. Analyzujte stav svého dítěte a nezapomeňte se o své obavy podělit se svým lékařem. Během Přijatá opatření minimalizovat následky jakékoli nemoci.

Tisk