Apendicitida u dětí a její příznaky: jak rozpoznat onemocnění a přijmout včasná opatření. Známky apendicitidy u dětí: jak rozpoznat příznaky včas

Apendicitida je zánět červovité slepé střevo. Jedná se o část tlustého střeva, která se nachází v pravé dolní části břicha. Toto je jeho standardní umístění. Může být také lokalizována v játrech, v pánvi nebo umístěna zrcadlově na levé straně břicha.

Slepé střevo je atavismus, tedy orgán, který nevykonává žádné funkce, ale jeho zánět přináší spoustu nepříjemností a nepohodlí.

Apendicitida se nejčastěji rozvíjí u dětí starších 9 let.

Příčiny apendicitidy u dětí

Příčiny apendicitidy u dětí jsou zablokování lumen střeva a vývoj patogenní flóry v něm. K tomu přispívá několik faktorů.

Cizí těleso může zablokovat lumen apendixu. Nejčastěji se jedná o ovoce nebo rybí kosti a také semena. Další příčinou jsou červi a nadměrný růst lymfoidní tkáně. Zácpa může také přispět k zánětu. Důvodem jsou fekální kameny, které se hromadí ve slepém střevě.

Obstrukce apendixu nebo jeho abnormální křivky způsobují hromadění a vývoj patogenů v něm. Do slepého střeva se dostávají s krví, často po infekčním onemocnění, způsobují otoky.

Dysbakterióza, přejídání a konzumace velkého množství sladkostí mohou také způsobit apendicitidu..

První příznaky u dětí a dospívajících

Zánět slepého střeva se vyvíjí náhle a může dítě zasáhnout kdekoli.

První příznaky onemocnění jsou:

• bolest - bolest se objevuje nejprve v epigastrické oblasti. Poté, jak se nemoc vyvíjí, se pohybují níže. Konečné umístění se stává pravá část břicho zespodu. Zpočátku je bolest mírná a nevýrazná. Ale kvůli zesílení zánětlivého procesu se jeho intenzita zvyšuje a nakonec se stává nesnesitelnou;
• děti jsou neklidné, pláčou, odmítají jíst;
• kdy dochází k prohmatání břicha ostrá bolest. Děti trhnou rukou dospělého, který se snaží prozkoumat břišní stěnu, protože jim to přináší nepohodlí. Pro miminka je obtížné se hrbit, polohování na pravé straně je bolestivé;
• horečka není patognomickým příznakem apendicitidy. Nemusí vůbec existovat, nebo se naopak rozvine až 40° horečka.

Když podobné příznaky poraďte se s lékařem. Pomocí jednoduchých testů bude schopen potvrdit nebo vyvrátit diagnózu akutní apendicitidy. V opačném případě, pokud budete tyto příznaky ignorovat, mohou se vyvinout ve vážné komplikace.

Příznaky apendicitidy u dětí

Apendicitida se u dětí mladších 2 let vyvíjí zřídka. To je způsobeno stravovacími návyky miminek a také skutečností, že množství lymfoidní tkáně ve slepém střevě je nevýznamné. Lumen, kterým komunikuje s ostatními odděleními zažívací trakt, poměrně široký a těžko se překrývají.

Ale naneštěstí, Zánět slepého střeva se může objevit i u dětí dětství . V tomto případě je diagnostika onemocnění obtížná. Příznaky apendicitidy u kojenců se projevují porušením celkového stavu dítěte. Stává se vrtošivým, snižuje se chuť k jídlu, oblíbené hračky ho nelákají a dítě mu pláče v náručí.

Objeví se zvracení a co mladší dítě, tím častěji se to stává. Může se objevit i průjem. Zvracení a řídká stolice vést k dehydrataci dítěte. Stane se bledým, letargickým, dýchání je rychlé a mělké. Teplota může být zvýšena na 38 °C nebo může chybět.

Složitost onemocnění spočívá v tom, že malý pacient nepozná, že ho bolí břicho.

Příznaky apendicitidy u dětí ve věku 2-3 let podobné těm u kojenců. Ale zároveň může malý pacient tohoto věku reagovat na bolestivé prohmatání břicha. Apendicitida u těchto dětí probíhá rychle a rychle se rozvíjí v peritonitidu. Mezi příznaky zánětu slepého střeva v raném věku patří také zvracení, průjem s hlenem, horečka. Bolest zesílí první noc nemoci, takže děti špatně spí, křičí a zmítají se.

Děti 4-5 let Už je na nich znát, že je bolí břicho. Samozřejmě stále nemohou naznačovat jasnou lokalizaci, ale ukazují na žaludek v oblasti pupku. Děti jsou letargické, odmítají jíst a hrát si a dřepy způsobují bolest. Vynucená poloha je pozoruhodná: leží na levém boku s nohama přitaženým k břichu. Tím se snižuje svalové napětí, a tím i bolest. Zvracení, stejně jako průjem, se nemusí objevit.

Apendicitida u dětí ve věku 6-7 let snáze rozpoznat. Mohou o něco přesněji indikovat místo koncentrace bolesti, která je konstantní, bez záchvatovitých kontrakcí.

Chytří malí kluci mohou podvádět. Když navštíví lékaře, mohou říct, že je nic nebolí, jen aby nemuseli být převezeni do nemocnice. Proto stojí za to věnovat pozornost poloze dítěte: je pro něj obtížné narovnat se, chodí nebo leží nakřivo a nemůže se otočit na pravou stranu. To způsobuje bolest..

První příznaky zánětu slepého střeva u dětí ve věku 8-9 let může zůstat bez povšimnutí. Dítě může pociťovat menší bolest, aniž by tomu věnovalo pozornost. Ale až když to bude neúnosné, ukáže na to a dítě už umí jasně určit místo bolest. Při typickém umístění apendixu se bolest koncentruje na pravou stranu podbřišku. Pokud je slepé střevo umístěno pod játry, dochází k bolesti v pravém hypochondriu.

Přítomnost procesu v pánvi způsobuje bolest v podbřišku, za slepým střevem - bederní bolest bolestivé močení. Vzhled příznaku nůžek je charakteristický: při normálních nebo mírně zvýšených teplotách se srdeční frekvence výrazně zvyšuje. Děti si stěžují na nevolnost. Může dojít k jednorázovému zvracení.

Od 9 let věku začíná kritický věk pro rozvoj apendicitidy.

Příčinou zánětu u dětí 10-11 let je silná proliferace lymfoidní tkáně v apendixu, která jej ucpává. Je třeba poznamenat, že u mladších dětí je vývoj onemocnění rychlejší: od začátku bolesti k zánětu pobřišnice uplyne velmi málo času.

U starších dětí nemoc postupuje systematičtěji. Například bolest a další příznaky apendicitidy u dospívajících ve věku 12-13 let se objevují několik dní před nástupem komplikací.

Příznaky a průběh onemocnění u dospívajících ve věku 14-15 let, stejně jako ve věku 16-17 let, probíhají stejně jako u dospělých.

Druhy

Klasifikace apendicitidy je poměrně jednoduchá. Může být akutní nebo chronická.

Příznaky akutní apendicitidy rychle se vyvíjet na pozadí úplné pohody. Akutní forma se dělí na:

• apendikulární kolika- zánět je mírný a po několika hodinách odezní;
• katarální apendicitida- obvyklé akutní zánět slepé střevo;
• flegmonózní- charakterizovaný hnisavý zánět, vzhled vředů. Může prasknout;
• gangrenózní- vzniká v důsledku trombózy cév apendixu. Dochází k jeho atrofii a rozkladu. Stav dítěte je vážný.

Důvod vývoje Chronický zánět dodatek je již dříve vyvinutý akutní apendicitida která skončila bez operace.

Příznaky chronické apendicitidy u dětí– jedná se o periodické, nevýrazné bolesti břicha vpravo po fyzické aktivitě popř špatná výživa. Rychle procházejí. Objevuje se také nevolnost, nadýmání a rozrušení stolice. Období remise mohou být následována recidivami. Příznaky onemocnění jsou stejné jako u akutní apendicitidy.

Diagnóza apendicitidy

Při rozpoznání nemoci hrají hlavní roli příznaky nemoci.

Vzhled silné, dlouhotrvající bolesti v břišní oblasti je důvodem k konzultaci s lékařem.

1. Inspekce. Existuje několik hlavních příznaků, které jsou známkou apendicitidy:
   • Shchetkin-Blumbergův příznak- jemně zatlačte na oblast slepého střeva na břišní stěně a rychle odtrhněte ruku. Na pozitivní reakce dochází k ostré bolesti;
   • Rovsingův znak- zatlačte na podbřišek vlevo. Aniž byste sundali ruce, druhý tlačí břišní stěnu o něco výše. Bolest vyzařuje do pravé ilické oblasti;
   • Voskresenského symptom- přejeďte rukou po natažené košili podél břicha. Bolestivé pocity se opět objevují v břiše vpravo.
2. Rektální vyšetření.
3. Rozbor krve detekuje nárůst leukocytů, nebo spíše neutrofilů. V moči se objevují červené krvinky, bílé krvinky a bílkoviny.
4. Ultrazvuk břišní dutina a pánve, CT.
5. Laparoskopie.
6. Pro dívky dospívání vyšetření u gynekologa je povinné.

Nepokoušejte se tyto příznaky testovat sami, pokud nemáte patřičné zkušenosti.

Léčba

Pokud máte podezření na vývoj apendicitidy u dítěte, Dokud nebude vyšetřen lékařem, nepodávejte mu léky proti bolesti. Bolest ustoupí, miminko si na to přestane stěžovat a zánět pokročí. To povede k vleklému průběhu onemocnění a nežádoucím následkům.

Kontraindikovány jsou také klystýry a laxativa. Nepoužívejte vyhřívací podložku s horkou ani studenou vodou.

Návštěvu lékaře neodkládejte. Pokud se u vašeho dítěte objeví akutní zánět slepého střeva, jedinou možností léčby je operace.

Nejrychlejší a nejméně traumatizující metodou je laparoskopie. Chirurg provede několik punkcí a pomocí endoskopu a kamery odstraní přívěsek. Děti se po takové operaci rychle zotaví a po týdnu jsou propuštěny, samozřejmě za dodržení režimu a stravy.

Pro komplikované formy použijte otevřená operace . Před tím se provádí infuzní a antibiotická terapie. Po takové operaci trvá období zotavení o něco déle.

Apendicitida může mít komplikace. Tyto zahrnují:

• zánět pobřišnice se vyvíjí, když proces praskne. Střevní obsah se vylije do břišní dutiny, způsobí další vývoj infekce. Děti pociťují zvýšenou tělesnou teplotu, silné bolesti břicha a plynatost střev. Jak se proces zintenzivňuje, bolest mizí. Dochází k zatemnění vědomí;
• apendikulární abscesy, infiltráty, krvácení. Vyvíjejí se 5-7 dní po operaci. Jejich projevy jsou akutní bolest a hypertermie;
• sepse- infekce proniká do krve, dochází k celkovému zánětu celého těla;
• hnisání pooperační rány. V tomto případě je předepsána antibiotická terapie, stehy jsou odstraněny, rána je ošetřena a je instalována drenáž;
• střevní obstrukce.

Specifická prevence tohoto onemocnění neexistuje. Je důležité sledovat výživu vašeho dítěte. Měl by být vyvážený a obsahovat dostatek vlákniny, aby se zabránilo zácpě. Je důležité provádět prevenci a léčbu helmintiáz, stejně jako infekční choroby.

Apendicitida je dětská nemoc. Pokud vyhledáte pomoc včas, lze ji snadno odstranit a dítě se rychle zotaví.

Při zanedbání jeho příznaků může mít zánět slepého střeva vážné následky, oddálit léčbu a vyřadit dítě na dlouhou dobu z aktivního života.

Apendicitida je zánět slepého střeva neboli slepého střeva (červovitého přívěsku tlustého střeva). Nejčastěji se proces nachází na křižovatce tenké střevo v tlustém. Ale slepé střevo může být umístěno v subhepatickém prostoru, v malé pánvi a za vzestupným tračníkem. Navíc proces není vždy umístěn vpravo spodní část břicho - může být vlevo. Předpokládá se, že toto onemocnění se vyskytuje častěji u dospělých, ale v tomto článku se podíváme na příznaky, příčiny a léčbu apendicitidy u dětí.

Příčiny apendicitidy

Faktory predisponující k apendicitidě jsou zácpa, dysbakterióza a helmintické zamoření a také zneužívání sladkostí.

Protože funkce apendixu nejsou plně pochopeny, existuje pravděpodobně několik důvodů pro jeho zánět. Předpokládá se, že zánět slepého střeva se vyvíjí v důsledku zablokování lumen slepého střeva a vystavení mikroflóře. Obstrukce (blokáda) může být způsobena fekálními kameny, cizím tělesem zachyceným ve střevním lumen.

Lumen apendixu a jeho spojení se střevem může být také blokováno nadměrným růstem lymfoidních folikulů, které jej tvoří. Může také záležet vrozená anomálie(ohyby) procesu. Mikroorganismy ze střeva zůstávají v lumen slepého střeva.

Mikrobi se tam mohou přenášet i krví nebo lymfou, protože zánět slepého střeva často vzniká po prodělaných zánětech středního ucha, akutních respiračních infekcích a dalších onemocněních. Některé infekce (yersinióza, břišní tyfus atd.) způsobit zánět slepého střeva.

Bakterie v lumen slepého střeva se množí a způsobují zánět; se zvyšuje sekrece hlenu, vzniká otok a žilní stáze ve střevní stěně. To může v budoucnu vést k rozvoji nekrózy (odumření) apendixu, protržení jeho stěny a vstupu střevního obsahu (hnis a výkaly) do dutiny břišní – rozvíjí se.

Predisponujícími faktory pro rozvoj apendicitidy u dětí mohou být helmintické zamoření, přejídání, zneužívání sladkostí a nedostatek vlákniny.

Do 2 let věku dítěte se apendicitida rozvine jen zřídka (i když se může objevit i u novorozence). To je vysvětleno povahou výživy dítěte a nedostatečným vývojem lymfoidních folikulů v samotném přívěsku. Kvůli tomuto nedostatečnému rozvoji komunikuje slepé střevo se střevy širokým otvorem, který se obtížně uzavírá. A do 6 let dozrává lymfoidní tkáň a zvyšuje se výskyt apendicitidy.

Klasifikace apendicitidy u dětí

Existují akutní a chronická apendicitida.

Typy akutní apendicitidy:

1. Apendikulární kolika: mírný zánět apendixu, který odezní po 3-4 hodinách.
2. Katarální apendicitida: jednoduchý, povrchový zánět apendixu bez destrukce tkáně.
3. Destruktivní apendicitida:

• Flegmonózní apendicitida (s nebo bez perforace): zanícené slepé střevo je pokryto hnisavým plakem, s ulcerací sliznice a hromaděním hnisu v jeho dutině; s hnisavým nebo zakaleným výpotkem do dutiny břišní.
• Gangrenózní apendicitida (s perforací nebo bez perforace) se vyvíjí v důsledku trombózy cév slepého střeva: špinavě zelené slepé střevo s ošklivý zápach a výpotek; doprovázené těžkými celkový stav dítě.

1. Komplikovaná apendicitida.

Příznaky apendicitidy u dětí

Projevy apendicitidy u dětí jsou velmi různorodé a závisí na věku, umístění samotného apendixu a stadiu jeho zánětu.

Malé dítě začíná být letargické, nemá zájem o hračky a odmítá jíst. Úplně prvním příznakem apendicitidy je bolest. Miminko se snaží bolavé místo chránit: často leží na levém boku, přitahuje nožičky, kroutí nožičkami, pláče při zvedání, brání se zkoumání bříška (odsunuje ručičku).

Teplota dítěte stoupá na 38 °C a někdy i vyšší. Dítě je bledé, tep je zrychlený, objevuje se zvracení a řídká stolice. Čím je dítě mladší, tím je zvracení častější; Dehydratace se může vyvinout poměrně rychle malé dítě, projevující se výraznou žízní.

Největší potíže s rozpoznáním apendicitidy u dětí ve věku 3-4 let: vzniká náhle, projevy nejsou vždy typické, průběh může být bleskový. Děti nemohou vždy jasně ukázat místo, kde je přesně lokalizována jejich bolest břicha. Nejčastěji míří perem do oblasti pupku nebo míří na celý žaludek.

Děti nemusí nutně vykazovat všechny výše uvedené příznaky. Proces zánětu apendixu se může rychle zhoršit a během několika hodin se může rozvinout zánět pobřišnice. Bolest se šíří do celého břicha, dítě je bledé, teplota stoupá na 40˚C, břicho je nafouklé, může dojít k zadržování stolice.

Nebezpečí je také v tom, že mnoho rodičů se domnívá, že zánět slepého střeva v tomto věku neprobíhá, a připisují tyto projevy přejídání, otravám a dalším důvodům. A někteří dokonce začnou dítě léčit sami. Bez chirurgické léčby může slepé střevo prasknout (to se stává u 25–50 % dětí), což vede ke komplikacím a dlouhodobé léčbě v nemocnici.

Od 6-7 let je dítě schopno indikovat lokalizaci bolesti břicha. V klasické verzi vývoje procesu je bolest nejprve lokalizována v epigastrické oblasti nebo periumbilikální oblasti a poté (po 2-3 hodinách) sestupuje do pravé ilické oblasti (projekce umístění procesu). Při subhepatální lokalizaci se její bolest přesouvá do pravé hypochondrium, když se nachází za slepým střevem, je bolest v dolní části zad, když se nachází v pánvi, bolest je zaznamenána v suprapubické oblasti.

Povaha bolesti s apendicitidou je konstantní, bez kontrakcí, bolest není ostře vyjádřena. Neustálá bolest vede k poruchám spánku. Bolest nezpůsobuje, že se dítě bude mlátit. Dítě odmítá jíst. Velmi často se zvracení objeví jednou nebo dvakrát. Možná retence stolice.

Teplota je zvýšena o 37,5 °C; někdy stoupá do vysokých čísel, ale může zůstat normální. Pro starší věkovou skupinu dětí je typický nesoulad mezi tepem a teplotou. Typicky, když teplota stoupne o 1 stupeň, pulz se zvýší o 10 tepů. A při apendicitidě puls výrazně převyšuje zvýšení teploty.

S pánevním umístěním apendixu je zaznamenáno časté močení. Při katarální apendicitidě je jazyk mokrý a potažený u kořene bílým povlakem; s flegmonózní - je také vlhký, ale zcela pokrytý; s gangrenózní - jazyk je suchý a zcela potažený.

Stáří vysoké riziko Podle vývoje zánětu slepého střeva je věk od 9 do 12 let nejčastější skupinou dětí trpících apendicitidou. Přes častý vývoj procesu tím klasická verze, je obtížnější diagnostikovat děti než dospělí. V tomto věku může dítě pokračovat ve školní docházce, i když ho bolí břicho. Proces se však nadále vyvíjí a stav dítěte se může prudce zhoršit již ve fázi komplikované apendicitidy.

Chronická apendicitida v dětství se vyskytuje méně často než u dospělých pacientů. Je charakterizován výskytem opakujících se záchvatů bolesti v oblasti projekce místa procesu se zvýšením teploty a nevolností.

Komplikace apendicitidy

Aby se předešlo komplikacím, je nutné provést včas chirurgická léčba. Pokud tak neučiníte, může dojít k řadě komplikací:

• perforace (průlom) apendixu s následným rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice);
• apendikální infiltrát (omezená peritonitida, může přispívat k tvorbě konglomerátu střevních kliček, omenta a peritonea);
• absces slepého střeva (absces v břišní dutině) v oblasti, kde se nachází zanícené slepé střevo nebo v určité vzdálenosti od něj;
• střevní obstrukce;
• sepse (generalizované onemocnění způsobené mikroorganismy ze zaníceného apendixu, které se dostanou do krve a zanesou se do různé orgány s tvorbou vředů).

Diagnostika apendicitidy u dětí

Při palpaci břicha lékař zjistí bolest v pravé ilické oblasti a také zkontroluje objektivní příznaky, charakteristické pro apendicitidu, z nichž některé budou jistě pozitivní.

K diagnostice apendicitidy se používají různé metody:

• vyšetření dítěte s palpací břicha; digitální rektální vyšetření;
• laboratorní vyšetření ( klinické testy krev a v případě potřeby - bakteriologický rozbor výkaly, koprogram;
• instrumentální metody: ultrazvuk dutiny břišní a pánve, elektromyografie; v obtížně diagnostikovatelných případech mohou specialisté použít rentgenové vyšetření nebo počítačová tomografie břišní orgány (CT), diagnostická laparoskopie(operace třemi vpichy v dutině břišní se zavedením teleskopické videokamery);
• konzultace s dětským gynekologem (pro dívky v plodném věku).

Při vyšetření a prohmatání břicha lékař zjišťuje lokální nebo difúzní bolesti, opoždění břicha při dýchání, napětí břišních svalů a také zvláštní příznaky podráždění pobřišnice (Shchetkin-Blumbergův symptom, Voskresenského symptom, Rovsingův symptom a další).

Rodiče by neměli sami diagnostikovat nebo vylučovat zánět slepého střeva: abyste mohli vyhodnotit zmíněné příznaky, musíte mít zkušenosti s jejich identifikací a porovnáváním. U malých pacientů může být někdy nutné kontrolovat příznaky během spánku. Digitálním rektálním vyšetřením lékař identifikuje bolest a pokles přední stěny konečníku a vyloučí další onemocnění.

Krevní test může odhalit zvýšení počtu leukocytů při apendicitidě, zvýšení počtu neutrofilních leukocytů. V testu moči mohou být červené krvinky, bílé krvinky a bílkoviny zaznamenány jako reaktivní sekundární reakce těla.

U malých dětí se někdy používá elektromyografie k detekci svalového napětí v přední části břišní stěna. Více přesná metoda diagnostika apendicitidy (95%) - ultrazvuk: metoda umožňuje nejen diagnostikovat akutní apendicitidu, ale také detekovat přítomnost tekutiny v dutině břišní, infiltráty a abscesy.

Někdy diagnostika vyžaduje dynamické pozorování dítěte chirurgem po dobu 6-12 hodin v nemocničním prostředí.

Léčba

Základní pravidla pro rodiče:

1. Pokud pociťujete bolesti břicha, neměli byste sami užívat žádné léky proti bolesti (včetně no-spa) – tyto léky mohou ztížit diagnostiku onemocnění.
2. Neměli byste svému dítěti dávat klystýr nebo projímadlo.
3. Na břicho byste také neměli používat nahřívací podložku – ani horkou, ani studenou; mohou ovlivnit rychlost rozvoje zánětlivého procesu.
4. Nedoporučuje se podávat dítěti velké množství tekutin: v případě potvrzení diagnózy bude operace provedena v narkóze a 3 hodiny před operací je vyloučena konzumace jídla a tekutin; pokud máte velkou žízeň, můžete jednoduše namočit rty svého dítěte.
5. Pokud zaznamenáte bolest břicha, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Při včasné léčbě a diagnóze apendicitidy se provádí chirurgická léčba dítěte. Akutní i chronická apendicitida - absolutní hodnoty na operaci. Operace může být provedena otevřeným tradičním nebo laparoskopickým způsobem. Oba provozní metody se provádějí v celkové anestezii.

Operace trvá 30-60 minut. Prognóza včasné operace je příznivá. Po operaci dítě nemůže pít tekutiny, ale může si pouze smáčet rty. Pouze chirurg povoluje příjem potravy a určuje povahu této potravy. V nekomplikovaných případech bývá dítě propuštěno po 5-8 dnech.

Upřednostňuje se laparoskopická metoda operace, je méně traumatická: chirurg provede malý řez (nebo několik) a pomocí speciálních nástrojů a teleskopické kamery odstraní zanícené apendix. Dítě se po takové operaci rychleji zotavuje. Ale v případě komplikované apendicitidy se operace provádí otevřeným způsobem.

V případě destruktivní formy apendicitidy se příprava provádí 2-4 hodiny před operací: předepsáno infuzní terapie (intravenózní podání tekutiny ke zmírnění intoxikace) a podávají se antibiotika. Technicky je tato operace poněkud složitější a pooperační hospitalizace je delší. Po propuštění je třeba dítě sledovat, aby v případě zvýšení teploty nebo výskytu jiných příznaků ihned kontaktovalo lékaře.

Zánět céka se nejčastěji vyskytuje u dětí, které dosáhly věku 8-12 let. Do této kategorie patří nejméně 20 % všech mladých pacientů věková kategorie. Další vrchol výskytu nastává v adolescenci – od 14 let a téměř až do dospělosti dítěte. Chirurgická praxe je taková, že u kojenců se zánětlivé procesy v tkáních apendixu vyvíjejí velmi zřídka a prakticky se nevyskytují. Jedinou výjimkou je dědičná predispozice, pokud se sklon k časnému poškození střev přenáší spolu s genetickou informací z generace na generaci.

Předpokládá se, že přílohou je tato část zažívací ústrojí lidská tkáň, která během mnoha let evoluce ztratila svůj funkční účel, atrofovala a poměrně často se stává předmětem odmítnutí buňkami imunitního systému. Tento proces se projevuje formou akutního zánětu.

Důvody tohoto stavu dětské tělo může být následující:

• hromadění velkého počtu helmintů, které narušují stabilní fungování všech orgánů gastrointestinální trakt;
• oslabená imunita, která se nedokáže vyrovnat s patogenní mikroflórou uvnitř střeva;
• časté nachlazení, viry, ohniska chronická infekce, který se šíří po celém těle spolu s krví;
• zesílený fyzický trénink nebo tvrdá práce;
• pády z velké výšky a další poranění břicha.

Kromě toho je zánět slepého střeva možný, pokud je v rodině dítěte na straně otce nebo matky jasný vzorec, podle kterého se u všech příbuzných rozvine onemocnění například ve věku 11 let. V tomto případě mluvíme o dědičný faktor.

Jak rozpoznat první příznaky apendicitidy u dítěte?

Příznaky akutní apendicitidy u dětí je obtížné zaměnit s jakýmkoli jiným onemocněním. Zvláště pokud vyšetření provádí zkušený chirurg, který provedl více než jednu operaci k odstranění céka. V závislosti na věku miminka se nemoc může projevit následovně.

U malých dětí 3-4 let

Dítě si může stěžovat na bolestivou bolest v podbřišku. Stává se rozmarným, odmítá jíst, ignoruje pokusy o hraní si s ním, ruší se spánek a vzniká pocit úzkosti. V této době je velmi důležité sledovat tělesnou teplotu dítěte. Ve většině případů dosahuje 38 stupňů a někdy i vyšší.

Zvláštnosti projevu u dětí ve věku 5-7 let

V tomto věku mohou rodiče slyšet specifičtější příznaky, protože děti, které dosáhly této věkové hranice, jsou schopny specifikovat pocity bolesti a v prvních dnech svého vývoje naznačit lokalizaci zdroje zánětu. Příznaky zánětu slepého střeva jsou podobné, ale jen miminko hned říká, že ho bolí pravý bok a ukazuje na oblast, která je mírně nad tříslem. V 75 % případů se skutečně ukáže, že jde o poškození tkání céka.

Příznaky u dětí ve věku 8-9 let

Prvním projevem je horečka, která pokračuje dlouhá dobačas zůstává na 38 stupních. Chuť k jídlu zcela chybí, objevuje se nevolnost a zvracení. Silný bolest hlavy a pocit slabosti.

U dítěte raného dospívání 10-12 let

V této fázi vývoje těla dítěte imunitní systém je již poměrně silný, takže dítě má dvě hlavní znamení. Jedná se o bolest v pravém boku a teplotu, která poměrně často nevystoupí nad 37 stupňů Celsia.

Předpokládá se, že u starších pacientů je mnohem obtížnější odhalit zánět slepého střeva kvůli silnějšímu tělu, které se snaží potlačit zánětlivý proces ve střevních tkáních vlastními silami.

Diagnostika – jak potvrdit či vyvrátit domněnky?

Před stanovením přesné a konečné diagnózy provede chirurg, jmenovitě lékař tohoto profilu, který toto onemocnění léčí, vstupní vyšetření pacienta. Spočívá v pečlivém prohmatání dutiny břišní a oblasti, kde se nachází zánět slepého střeva. Poté, pokud je situace pod kontrolou, jsou předepsány následující: diagnostické postupy:

• krev z prstu získat obecná informace o zdravotním stavu dítěte;
• moč pro její biochemické studium a stanovení závažnosti zánětu v těle;
• ultrasonografie slepé střevo (metoda umožňuje zjistit, jak se zvětšilo epitelové tkáně a zda hrozí jejich protržení);
• MRI trávicího systému (provádí se k ověření přítomnosti nemocného slepého střeva).

Toto je celá řada testů indikovaných k provedení v případě podezření na tuto patologii. Ve většině případů stačí jeden prohmat břicha a ultrazvuk jeho spodní části vpravo, aby se chirurg rozhodl pro další léčebný režim.

Jak se léčí apendicitida u dítěte?

Toto onemocnění, bez ohledu na to, do jaké věkové skupiny pacient patří, je považováno za docela nebezpečné, proto se používají nejrychlejší a nejradikálnější metody léčby. Obecné schéma Terapeutický účinek na zdroj zánětu, který se objevil v břišní dutině, se skládá z následujících akcí:

Poslední metoda léčby apendicitidy se používá nejčastěji, protože je považována za osvědčenou, relativně bezpečnou a zaručuje rychlé zotavení dítěte. Provádí se tradiční proužkovou metodou nebo endoskopicky. V prvním případě lékař provede 8-10 cm široký řez v břiše a ve druhém pouze malý otvor, kterým se prostrčí speciální kyber-nůž s mikroskopickou videokamerou.

Možné komplikace a následky

Jako v každé jiné uzdravovací proces je velmi důležité provést všechny nouzové postupy včas terapeutické akce, které urychlí rekonvalescenci a zabrání zhoršení prospívání dítěte. Pokud se tak nestane, může dojít k následujícímu: patologické komplikace:

• akutní peritonitida zapojení okolních tkání a sliznice do zánětlivého procesu důležitých orgánů nachází se v těsné blízkosti zdroje onemocnění;
• hromadění hnisu v břišní dutině, což nevyhnutelně povede k různým, ale bez výjimky vážným následkům;
• prasknutí apendixu s únikem patogenního exsudátu, který se ve střevě nahromadil od rozvoje onemocnění;
• septická otrava krve a smrt, k níž dochází poměrně často, pokud se dítěti příliš dlouho nedostalo kvalifikované chirurgické péče.

Těmto komplikacím se lze velmi snadno vyhnout. K tomu musí rodiče sledovat zdravotní stav svých dětí, poslouchat jejich stížnosti na špatné zdraví, bolesti v podbřišku vpravo, zvýšená teplota. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, dítě by mělo být okamžitě ukázáno lékaři. Mnoho lidí neví, na které straně má dítě zánět slepého střeva, což výrazně komplikuje proces odhalování prvních příznaků onemocnění ze strany rodičů.

Rehabilitace po operaci

Po dokončení operace a odstranění slepého střeva začíná proces obnovy poškozené epiteliální tkáně. K tomu jsou dítěti předepsány následující léky a postupy:

• denní obvazy oblasti břicha, která byla podrobena chirurgickému zákroku;
• ošetření povrchu rány 3% koncentrací peroxidu vodíku nebo chlorhexidinu (provádí se 2-3krát denně pomocí sterilního obvazu nebo tamponu);
• turistika 20-30 minut denně, což by mělo začít již 2 dny po operaci, aby se urychlil proces hojení rány a netvořily se srůsty;
• zdržet se aktivních her a náhlých pohybů, aby nedošlo k oddělení švů;
• poskytnout dítěti kvalitní a dobrá výživa, skládající se z čerstvého ovoce, zeleniny, bylinek, obilovin, masa, mléčných výrobků.

Operace se proto nepovažuje za obtížnou průměrné trvání rehabilitace je až 10 dní. Ve většině případů, pokud nenastanou žádné komplikace, se děti do 7. dne cítí zcela zdravé. Teplota s apendicitidou u dětí může zůstat mírně zvýšená po celou dobu rehabilitace.

Když dítě bolí bříško, mnohé zkušené maminky ještě před příchodem lékaře začnou předpokládat – zažívací potíže, otravy, pojídání nových, neznámých jídel. Diagnostika je komplikovaná, pokud je dítě malé a nedokáže přesně ukázat, kde ho bolí, a nedokáže říct o povaze bolesti. V takových případech některé matky se strachem začnou mít podezření na apendicitidu. Diagnózu může samozřejmě potvrdit nebo vyvrátit pouze lékař, ale rodiče by měli být schopni rozlišit některé primární příznaky apendicitidy a v případě potřeby dítě urychleně převézt do nemocnice. Dnes budeme hovořit o rysech apendicitidy u dětí, příznacích a příčinách onemocnění a také chirurgická léčba zánět.

Vlastnosti apendicitidy u dětí

Mnoho lidí se mylně domnívá, že zánět slepého střeva vzniká pouze v důsledku zablokování střev, když člověk jí semena a ořechy se slupkou. Navíc existuje mýtus, že děti nedostanou apendicitidu. Ale to není pravda. Slepé střevo se samozřejmě může zanítit kvůli tomu, že se do něj dostanou zbytky jídla, ale není to zdaleka jediný důvod. Apendicitida se může zanítit i u kojenců, kteří nezkusili nic jiného než mateřské mléko.

Apendicitida je zánět slepého střeva, malého červovitého apendixu slepého střeva. Zánět může být způsoben různými důvody - o nich budeme hovořit o něco později. Nejčastěji se apendicitida vyvíjí u dospívajících - 13-19 let. Méně často se apendix může zanítit u dětí ve věku základní školy. Apendicitida může také postihnout kojence, ale je to extrémně vzácné.

Zvláštností apendicitidy u dětí je, že se onemocnění vyvíjí extrémně rychle. Každý ví, že pokud máte zánět slepého střeva, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Chirurgie může zachránit člověka před zánětem pobřišnice - další účinná léčba apendicitida prostě neexistuje. V případě dětí je potřeba reagovat co nejrychleji. Faktem je, že některé orgány a části pobřišnice u dětí nejsou vyvinuty a tvoří se pouze dospívání. Hovoříme o větším omentu, které se tvoří až v období puberty teenagera. Je schopen chránit a jakoby ohradit zanícené místo. Protože děti velké olejové těsnění není ještě rozvinutá, apendicitida postupuje rychle, aniž by se o sobě projevovala až do samého konce.

Mezi rysy apendicitidy u dětí patří lokalizace bolesti. U dospělých se bolest „apendicitidy“ nachází na pravé straně pod pupkem. Strukturální rysy těla dítěte naznačují, že bolest s apendicitidou bude lokalizována nad pupkem - u kojenců o 3-4 cm, u dětí mladších tří let - o 2 cm, u dítěte ve věku 10 let - pouze o 1 cm. Jak lidské orgány rostou, , stejně jako červovité slepé střevo, jsou přemístěny. Jaké příznaky u dítěte tedy mohou naznačovat možnou apendicitidu?

Jak rozpoznat apendicitidu u dítěte

Zde jsou některé příznaky, na které by si rodiče měli dát pozor.

1. Úplně první, co se dítěti stane, je, že se jeho zdravotní stav zhorší. To může být doprovázeno různé příznaky– apatie, plačtivost, špatná nálada, odmítání jídla atd. Od této chvíle by maminka měla miminko více sledovat a všímat si doprovodných projevů a známek.
2. Apendicitida je nutně doprovázena bolestí v břišní oblasti. Dítě si může stěžovat na prostorovou bolest břicha. Děti, zejména malé, často neuvádějí přesné umístění bolesti, říkají, že žaludek jako celek bolí. V některých případech může bolest vyzařovat do stran, pánve a dokonce i páteře.
3. Při zjišťování, co a kde dítě bolí, se snažte dítě uklidnit a uklidněte se sami, často starší děti mohou lhát a nestěžovat si na bolest do poslední chvíle, protože se bojí operací, nemocnic, lékařů atd.
4. Je důležité pochopit, že zánět se může vyvinout během několika hodin a projeví se nečekaně. Břicho vás může začít bolet hned ve škole popř mateřská školka, na ulici atd.
5. Pokud je bolest břicha mírná, chvíli dítě sledujte. První noc nemusí dítě dobře spát, neustále křičí, pláče, kňučí a sténá.
6. Zkuste se dotknout břicha dítěte - pokud vám stáhne ruku, odtáhne se a ostře křičí bolestí, je to s největší pravděpodobností zánět slepého střeva.
7. Diagnostika zánětu u malých dětí v prvních měsících života je extrémně obtížná, protože mnoho příznaků může být podobných kojenecká kolika. Bohužel ve většině případů je apendicitida u kojenců diagnostikována po peritonitidě.
8. Dítě byste měli velmi pečlivě sledovat. Při apendicitidě dítě neustále pláče, bez ohledu na denní dobu. S kolikou jsou děti obvykle rozmarné a pláčou ve stejnou denní dobu. Dítě si může zastrčit nohy pod sebe, zkroutit je, vykřiknout, když se jeho břicho dotkne, a zkusit si lehnout na levý, nebolestivý bok.
9. Velmi často je apendicitida v jakémkoli věku doprovázena hojným zvracením a pocitem nevolnosti a průjmu. Při průjmu může být ve stolici přítomen hlen. Někdy problémy se stolicí nemusí být způsobeny průjmem, ale naopak zácpou.
10. Zánět může být tak rozsáhlý, že bolest přesahuje až genitourinární systém. Starší děti si mohou stěžovat na bolest při močení, zatímco malé děti při močení jednoduše pláčou.
11. Jako každý zánětlivý proces je apendicitida doprovázena zvýšením tělesné teploty. To může být tak dlouhé nízká horečka, nepřesahující 37,5 stupňů a velmi vysoké až 40 stupňů. Ale ne ve všech případech lze teplotu považovat za základní příznak někdy dochází k apendicitidě bez jejího zvýšení.
12. Dítě s apendicitidou může zblednout a zánět je často doprovázen nadměrnou žízní a suchem v ústech.
13. Na mírná bolest Dítě si může při hře dřepnout a přitlačit pravou nohu k břichu a hledat pohodlnou polohu bez bolesti.
14. Dalším způsobem, jak odhalit apendicitidu u dítěte, je prohmatání břicha. U zdravého miminka by měla být oblast břicha měkká. Tvrdé a napjaté břicho svědčí o zánětu.
15. V akutní stadium Při apendicitidě se dítě nebude schopno vzpřímeně postavit a ujít ani pár kroků – to mu přinese silné bolesti na pravé straně břicha.
16. Vzhledem k tomu, že diagnostika apendicitidy u dítěte je vždy obtížná, lékaři používají tuto metodu. Dítě je potřeba položit na rovnou plochu, pravou nohu zvednutou a pokrčenou v koleni. Pokud zároveň dítě probodne ostrá bolest na pravé straně břicha, není pochyb o tom, že se jedná o apendicitidu.

Pokud u svého dítěte zaznamenáte alespoň několik z výše uvedených příznaků, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, abyste to zjistili. přesnou diagnózu.

Příčiny apendicitidy u dětí

Příčiny zánětu slepého střeva jsou v mnoha ohledech podobné apendicitidě u dospělých;

1. Aby se slepé střevo zapálilo, musí být splněny dvě podmínky – vstup patogenní infekce do dutiny konečníku a ucpání apendixu. První může nastat, když dojde k otravě při vstupu mikrobů nebo bakterií do těla.
2. Zablokování slepého střeva může nastat v důsledku různé důvody- z banálního rysu fyziologická struktura apendix, dokud nebude zablokován cizími předměty. Průchod do slepého střeva může být uzavřen výkaly, zbytky nestrávené potravy - slupky semínek, ořechů atp.
3. Riziko vzniku apendicitidy se zvyšuje, pokud je tělo dítěte oslabené a neschopné odolat zánětlivému procesu. Imunita může být snížena v důsledku častých nemocí, špatné výživy, neustálého přehřívání dítěte.
4. Apendicitida u dětí se často vyskytuje v důsledku střevní cizí předměty. Stává se, že děti jedí bobule se semeny, rybí kost nebo obecně malá část z hračky. To může způsobit zablokování procesu.
5. Někdy může dojít k zablokování přílohy na pozadí aktivní reprodukce helmintů v její dutině.

Obecně ani lékaři nedokážou s jistotou říci, co v konkrétním případě zánět slepého střeva způsobilo. Výše uvedené příznaky jsou velmi svévolné a pouze zvyšují riziko vzniku apendicitidy, ačkoli nemohou plně vysvětlit problém.

Pokud u svého dítěte zaznamenáte některé z příznaků, o kterých jsme vám řekli výše, musíte okamžitě jednat. Je lepší hrát na jistotu a vyvracet diagnózu v nemocnici, než doufat v nejlepší a čekat na komplikace doma.

Pokud máte podezření, že vaše dítě má apendicitidu, musíte se co nejdříve dostat do nemocnice, kde jsou operující chirurgové. Zvažte, zda je vhodné zavolat záchranná služba nebo se do nemocnice rychleji dostanete vlastním autem. V žádném případě nepodávejte dítěti antipyretika, léky proti bolesti, projímadla nebo jiné léky, které mohou snížit závažnost příznaků onemocnění. To ztíží stanovení správné diagnózy.

Navíc v žádném případě nedávejte dítěti léky na střeva – některé přípravky mohou způsobit předčasné prasknutí zaníceného apendixu. Také se snažte dítěti nic nedávat ani nekrmit, protože možná budete potřebovat urgentní operaci. Dalším zákazem je nepřikládat na bolavou stranu horký obklad, dokud neznáte přesnou diagnózu. Při apendicitidě teplo jen zesílí zánětlivý proces. Je třeba dávat pozor na jakékoli zahřívací procedury - horký klystýr, sezení ve vaně s horká voda atd. Ale můžete aplikovat chlad, tím se zúží cévy a sníží bolest. Zabalte kus ledu nebo mraženého masa do sáčku a ručníku a přiložte si ho na břicho – tam, kde je bolest nejsilnější.

Musíte dát své dítě do pohodlné polohy, která mu způsobuje méně bolesti, a pak ho co nejdříve vzít k lékaři. Pokud lékař potvrdí diagnózu zánětu slepého střeva, dítě podstoupí operaci.

Operace se není třeba bát. Dnes je operace k odstranění zaníceného slepého střeva považována za jednu z nejjednodušších a nejběžnějších. Před několika desítkami let byly pokusy konzervativní léčba zánět slepého střeva - zánět byl léčen antibiotiky atp. Dnes je však taková léčba neúčinná z několika důvodů. Jednak po takovém nárazu slepé střevo dříve nebo později stejně začne bolet znovu – obnoví se zánět. Druhý důvod je ten, že slepé střevo může kdykoliv prasknout, to je velké riziko. Dalším důvodem je, že zánět se stává chronickým, projevuje se méně příznaky, ale pomalu postihuje sousední orgány - konečník, pobřišnici atd. Chirurgickým odstraněním zbytečného procesu tento problém vyřešíme jednou provždy.

Komplikace apendicitidy jsou smrtelné. Pokud bolest náhle ustane, může to znamenat vážné následky, s největší pravděpodobností došlo k zánětu pobřišnice - střevo prasklo a jeho obsah se dostal do břišní dutiny. Abyste tomu zabránili, musíte se co nejdříve poradit s lékařem.

Jak chránit své dítě před apendicitidou

Jak bylo uvedeno, apendicitida u dětí se může objevit z různých důvodů. Abyste ochránili své dítě před zánětem slepého střeva, musíte dodržovat několik pravidel prevence.

1. Výživa by měla být správná, vyvážená, podle věku dítěte.
2. Je nutné předcházet rozvoji zácpy, zejména chronické. K tomu je třeba jíst více vlákniny, konzumovat mléčné výrobky, omezit spotřebu jednoduché sacharidy, pijte více čistá voda. Ostatně fekální kameny, které vznikají při dlouhodobé zácpě, způsobují nejčastěji ucpání a zánět slepého střeva.
3. Sledujte zdraví svého trávicího traktu – nepřejídejte se, včas léčte žaludeční a střevní onemocnění, provádějte pravidelné postní dny, očistit střeva laxativními přípravky.
4. Dohlížejte na své dítě, aby si nedalo cizí předměty do úst. Odstraňte všechny malé části hraček z přístupnosti. Dávejte pozor, abyste nepolykali pecky z ovoce nebo jiné předměty, které by se měly vyplivnout.

Tato pravidla vám nezaručují 100% ochranu před apendicitidou, ale jsou docela schopná snížit riziko jejího rozvoje.

Apendicitida je komplexní a zároveň snadné onemocnění. Na jedné straně je operace k odstranění apendicitidy poměrně jednoduchá, pooperační období krátký – člověk se rychle vzpamatuje. Na druhou stranu je diagnostika zánětu slepého střeva poměrně obtížná, zvláště pokud rodiče spojují bolesti břicha otrava jídlem a do poslední chvíle nevezou dítě do nemocnice. Zpoždění může stát dítě život. Proto se nestyďte a nebuďte líní se přihlásit zdravotní péče. Postarejte se o své dítě, protože se nemá na koho jiného spolehnout.

Video: příznaky apendicitidy u dětí

Apendicitida je akutní zánět apendixu střeva doprovázené silnou bolestí břicha, nevolností a horečkou.

Toto onemocnění je považováno za velmi nebezpečné a vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.

Jinak je to možné celková intoxikace tělo, komplikace, schopné vést ke smrti pacienta. Jak můžete zjistit, že dítě má apendicitidu?

Může se to objevit u miminka?

Toto onemocnění je u dětí považováno za velmi časté.

Nejčastěji u mladých pacientů diagnostikovat akutní forma apendicitida doprovázené silnou bolestí břicha, zhoršením celkového zdravotního stavu, poruchami stolice, nevolností a zvýšenou tělesnou teplotou.

Apendicitida u dítěte je charakterizována intenzitou jejího vývoje, to znamená, že zánětlivý proces se rychle rozvíjí. Zároveň jsou časté i případy komplikací, kdy zánětlivý proces postihuje i peritoneální oblast. V tomto případě mluvíme o onemocnění jako je např apendikulární peritonitida.

Podle statistik se apendicitida nejčastěji vyskytuje u dětí školního věku (asi 80 % případů). Méně často - u starších předškolním věku(15 %). U dětí prvního roku života je zánět slepého střeva diagnostikován poměrně zřídka (5 %).

Důvody vzhledu

Patogenní mikroorganismy jsou běžně přítomny i ve střevech zdravý člověk. Proto se přítomnost takové mikroflóry nepovažuje za příčinu onemocnění.

Faktor usnadňující jeho rozvoj lze spíše nazvat vytvořením příznivých podmínek, které provokují zvýšená proliferace škodlivé mikroflóry.

Kromě toho mohou bakterie vstoupit do oblasti slepého střeva spolu s infikovanými lymfatická tekutina, průtok krve.

Tato situace nastává, když pokud jsou v těle ložiska zánětu, nemoci vnitřní orgány. Typický zánětlivé zaměření je nosohltan při nachlazení nebo virové infekci.

Onemocnění vzniká v důsledku obstrukce (blokády) lumen apendixu, množení patogenních mikroorganismů v jeho dutině. V důsledku toho začíná v této oblasti zánětlivý proces a zvyšuje se množství uvolněného hlenu.

S obstrukcí se zvyšuje tlak uvnitř apendixu.

To způsobuje otok sliznice a její zánět, napětí stěn procesu. To vede k narušení krevního oběhu v této oblasti a proliferaci patogenní mikroflóry.

Do 12 hodin od okamžiku neprůchodnosti se rozvine podráždění pobřišnice a odumírají stěny apendixu.

Po nějaké době dochází k narušení integrity stěn přílohy, v důsledku čehož obsah jeho dutiny (hnis, fekální prvky) proniknout do břišní dutiny. Rozvíjí se obecná intoxikace těla.

U dětí se apendicitida rozvíjí rychle. To znamená, že od okamžiku obstrukce lumen apendixu do začátku zánětu pobřišnice neuplyne více než 36 hodin.

Klasifikace onemocnění

V závislosti na průběhu onemocnění existují různé typy apendicitidy:

• perforovaný forma - protržení stěn slepého střeva, průnik jeho obsahu do břišní dutiny;
• empyém– hromadění hnisavého obsahu v příloze;
• gangrenózní forma – smrt buněk slepého střeva;
• flegmonózní forma - rozsáhlý zánět všech vrstev slepého střeva, hromadění hnisu v jeho dutině;
• katarální forma - považována za nejjednodušší a nejběžnější. Je charakterizován zánětem sliznice apendixu a jeho otokem.

Příznaky

Jak poznat apendicitidu u dítěte? Klinický obraz průběh apendicitidy se může lišit v závislosti na věku dítěte.

Příznaky	Do 1 roku	Předškolní věk	Školní věk
Počáteční proces	Dochází k celkovému zhoršení zdravotního stavu, dítě se stává podrážděným, dochází k narušení spánku a stravovacích návyků	Ke zhoršení zdravotního stavu nedochází vždy;	Objeví se dítě silná bolest v žaludku, což ovlivňuje jeho celkový stav
Bolestivé pocity	Bolest je zaznamenána, když dojde k nárazu na oblast břicha, například při přebalování dítěte, dotýkání se bříška	Bolest je pociťována neustále a její intenzita se postupem času zvyšuje. Bolest je lokalizována v oblasti pupku, postupně se šíří doprava. Bolest se zesiluje při fyzické aktivitě, kýchání, kašli.	Bolest je konstantní a zhoršuje se při ležení na pravé straně nebo při fyzické aktivitě.
Hypertermie	38-39 stupňů	37-37,5 stupňů	37-37,5 stupňů
	Časté záchvaty zvracení (asi 3-5krát)	Jsou 1-2 útoky	Jednotlivé útoky
	Ve většině případů nejsou pozorovány žádné změny. Někdy je možný průjem.	Typická je přítomnost zácpy, i když v některých případech zůstává stolice nezměněna.

V případě, že se jedná o atypické umístění zaníceného apendixu, Mohou být zaznamenány následující příznaky:

1. Pokud je apendix retroperitoneální, pacient pociťuje akutní bolest v dolní části zad.
2. Při poloze pánve má pacient pocit nepohodlí v tříslech a hrázi. V tomto případě může existovat nepohodlí během močení. Stolice se mění, ve stolici je velké množství hlenu.
3. Pokud se apendix nachází v těsné blízkosti jater, pociťuje se bolest v pravém hypochondriu.

Kdy navštívit lékaře?

Když se objeví první příznaky, je to nutné naléhavě zavolejte sanitku.

Dítě musí být co nejdříve převezeno do nemocnice léčebný ústav, protože onemocnění se vyskytuje v dětství vyznačující se rychlou progresí.

Jakékoli zpoždění je nebezpečné, protože zánět slepého střeva může vést k zánětu pobřišnice, těžká otrava tělo.

Diagnostika

Ke stanovení diagnózy lékař používá různé diagnostické metody jako je fyziologické vyšetření, klinické výzkumy, v některých případech je vyžadováno instrumentální vyšetření pacienta.

Při vyšetření pacienta se provádí prohmatání břicha. Přítomnost apendicitidy je indikována vzhledem akutní bolest a napětí peritoneálních svalů při dotyku. U malých dětí se takové vyšetření provádí během spánku dítěte(přírodní nebo léčivé).

V některých případech je nutné rektální vyšetření k posouzení stavu střevních stěn, přítomnosti hlenu a hnisu.

Pacient bude muset podstoupit obecný test krve a moči. Ve studovaných preparátech na apendicitidu byla nalezena leukocytóza.

Mezi instrumentální diagnostické metody patří: ultrazvuk břišních orgánů, radiografie, CT.

Tyto metody umožňují identifikovat umístění apendixu, posoudit jeho stav a velikost.

To je také důležité diferenciální diagnostika , což umožňuje odlišit apendicitidu od velkého množství jiných onemocnění provázených podobnými klinickými projevy.

Co byste neměli dělat, pokud máte apendicitidu?

Rodiče by měli vědět, kdy akutní záchvat V případě apendicitidy byste v žádném případě neměli nezávisle prohmatávat břicho dítěte. To může způsobit prasknutí apendixu a rozvoj komplikací.

Navíc k lokalizaci bolesti Neaplikujte teplé vyhřívací polštářky, všechny druhy hřejivých obkladů.

Nemůžete si vzít žádné léky, počítaje v to léky proti bolesti, protože to může výrazně zkomplikovat proces diagnostiky onemocnění.

Léčba

Hlavní metodou léčby apendicitidy je chirurgická operace. Výběr jedné nebo druhé metody chirurgický zákrok závisí na stupni vývoje onemocnění, riziku komplikací.

Takže pokud bylo možné diagnostikovat patologii téměř okamžitě po jejím výskytu, používá se metoda uzavřené laserové apendektomie.

Na těle pacienta se provede několik malých řezů, kterými se do postižené oblasti zavede mikrokamera a nástroje.

Taková operace považován za nejjednodušší, doba rekonvalescence po operaci je minimální.

Pokud má pacient prasklé apendix, složitější chirurgický zákrok – otevřená apendektomie. V tomto případě lékař nejen odstraní slepé střevo, ale také vyčistí břišní dutinu od hnisavého obsahu, výkalů a hlenu.

Důsledky odstranění slepého střeva

Dodnes není známo, zda slepé střevo plní v těle nějakou funkci nebo jde o zakrnělý prvek. Podle statistik však absence slepého střeva nezpůsobuje žádné zdravotní problémy.

Mezi možné důsledky operace patří vývoj adhezivní procesy břišní dutina. Nicméně moderní chirurgické metody snížit tuto možnost na minimum.

Období zotavení po operaci

Doba rehabilitace závisí především na typu operace použité k odstranění slepého střeva.

Takže v těžkých případech, kdy byla provedena otevřená apendektomie, dítě Nějakou dobu nesmíte jíst ani pít.

Fyzická aktivita

Pacient může vstát z postele za 2-3 dny po operaci, ačkoli minimální pohyblivost (například změna polohy těla na lůžku) je povolena následující den po operaci.

Intenzivní tělesné cvičení zakázáno po dobu 6 týdnů, protože během tohoto období existuje vysoké riziko vzniku srůstů a kýl. Zejména byste neměli zvedat činky nebo provozovat namáhavé sporty.

Zároveň se naopak doporučuje chůze, která předchází riziku srůstů. Lékař předepisuje speciální soubor jemných cviků. Po několika měsících se intenzita cvičení postupně zvyšuje.

Strava

Můžete jen jíst třetí den po operaci. Kromě toho by jídlo mělo být tekuté. Je povoleno konzumovat želé, mléko, tekutá kaše na vodě, kuřecí vývar, tekuté zeleninové pyré.

Počínaje 6. dnem se pacient postupně vrací ke své obvyklé stravě, samozřejmě s výraznými omezeními.

Pacientovi není dovoleno jíst tučná, smažená, kořeněná jídla a také potraviny, které podporují rychlý nárůst hmotnosti.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji tak nebezpečného jevu, jako je apendicitida u vašeho dítěte, je nutné:

1. Sledujte zdraví svého dítěte posílit jeho imunitu, zabránit výskytu infekčních onemocnění, které mohou vyvolat zánět slepého střeva.
2. Pokud dítě onemocní, nemůžete samoléčbu dejte svému dítěti antibiotika bez lékařského předpisu. To může vést k rozvoji dysbakteriózy a zvýšení množství patogenní mikroflóry.
3. Následovat dětská strava. Pokrmy by měly být bohaté na vitamíny, mikroelementy a vlákninu. Měli byste omezit příjem těžce stravitelných potravin.
4. Upozorněte své dítě na nebezpečí spolknutí cizí předměty například semena, slupky semen.
5. Následovat dětská židle, vyhnout se zácpě.
6. Naučte své dítě aktivní životní styl(cvičení, hry venku doma i venku).

Zánět slepého střeva - nebezpečný stav, které mohou vážně poškodit zdraví dítěte a dokonce vést k smrti.

Proto je důležité, aby rodiče věděli jak tuto nemoc, kdy navštívit lékaře.

Je také nutné pamatovat na to, že byste sami neměli přijímat žádná opatření k odstranění bolesti, protože to může vést k dalším vážné následky. Dítě musí být co nejdříve převezeno do nemocnice.

Apendicitida je léčena metoda chirurgický zákrok . Je velmi důležité dodržovat určitá pravidla v pooperačním období.

Jak častá je akutní apendicitida u dětí a v jakém věku? To se dozvíte ve videu:

Žádáme vás, abyste se neléčili sami. Domluvte si schůzku s lékařem!