Hypertrofické kardiomyopatie je běžná forma srdeční patologie, doprovázená ztluštěním a hypertrofickými změnami ve svalové vrstvě orgánu. Onemocnění je charakterizováno zhoršením výživy myokardu a snížením objemu krve. Nemoc může být primární povahy nebo se může vyvinout v důsledku doprovodných onemocnění.
Podle veterinárních statistik je hypertrofická kardiomyopatie diagnostikována u 45 % chlupatých mazlíčků s příznaky srdečního selhání.
Přečtěte si v tomto článku
Zajímavosti z lékařské historie
Hypertrofická kardiomyopatie je relativně nové onemocnění veterinární praxi. Intenzivní výzkum srdeční patologie začal počátkem 21. století ve Spojených státech. Velká populace mainských mývalích a ragdollových koček byla vědecky analyzována na přítomnost mutace vedoucí k srdečnímu onemocnění.
Američtí vědci dospěli k závěru, že hlavní příčinou genetické predispozice mainských mývalích a ragdollových koček k hypertrofické kardiomyopatii je mutace v genu odpovědném za protein vázající myosin.
Na základě provedeného výzkumu byly vytvořeny genetické testovací systémy. Nicméně jejich široké uplatnění nebylo opodstatněné, protože i při selekci mutačně negativních samců se u potomků vyskytly případy srdečního onemocnění.
Do roku 2010 němečtí vědci dokončili rozsáhlé studie velké populace mainských mývalích a ragdollů, aby identifikovali nositele mutace. Ukázalo se že genetické testy, navržené americkými vědci a široce používané po celém světě, jsou spolehlivé pouze pro populace koček ve Spojených státech.
Příčiny rozvoje hypertrofické kardiomyopatie
Studium příčin vedoucích k rozvoji srdečních onemocnění u chlupatých mazlíčků, 
nám umožnilo učinit jednoznačný závěr o genetické predispozici určitých plemen k hypertrofické kardiomyopatii. Je spolehlivě známo, že na vzniku onemocnění se podílí více než 10 genů.
Většina veterinárních specialistů se přiklání k názoru, že hlavní příčinou rozvoje onemocnění u domácích koček jsou genové mutace. Poruchy v přenosu genetické informace vedoucí k hypertrofické kardiomyopatii se nejčastěji vyskytují u plemen jako mainská mývalí kočka, ragdoll, perská kočka, sphynx, habešská kočka.
Vědecké výzkumy ukazují, že pokud je defektní gen přítomen v každém páru chromozomů (homozygotní zvíře), riziko onemocnění srdce se výrazně zvyšuje ve srovnání s heterozygotní kočkou (pokud je v páru chromozomů jeden normální a druhý defektní).
Mezi tak populárními plemeny, jako je britská krátkosrstá, siamská, ruská modrá, sibiřská, neexistuje přímý genetický vztah mezi mutačními změnami a rozvojem srdeční patologie. Tato plemena jsou však často náchylná k sekundárním formám onemocnění.
kromě genetická příčina při ovlivnění rozvoje kardiomyopatie identifikují veterinární specialisté následující faktory přispívající k onemocnění:
- Vrozené patologie myokardu ve formě ztluštění stěn orgánu a zvětšení jeho velikosti - „býčí“ srdce.
- Endokrinní onemocnění: hyperaktivita štítná žláza, akromegalie. Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy štítnou žlázou vede k tachykardii a zhoršuje trofismus srdečního svalu. Zvýšená produkce růstového hormonu (akromegalie) vede ke ztluštění stěn srdce.
- Nevyváženost stravy z hlediska taurinu. Aminokyselina snižuje zátěž srdce, působí antiischemicky, reguluje kontrakci svalových vláken myokardu a chrání buněčné membrány před poškozením. Nedostatek taurinu vede k poruchám funkční stav srdečního svalu.
- Neustále zvýšené arteriální tlak u domácího mazlíčka vede k opotřebení srdečního svalu.
- Zhoubné novotvary, zejména lymfom, přispívají ke změnám ve struktuře myokardu.
- Chronická intoxikace různé etiologie. Otrava domácími pesticidy, předávkování léky odpadní produkty helmintů nepříznivě působí na svalová vlákna srdečního svalu, což vede k hypertrofii komor.
- Plicní onemocnění, jako je plicní edém.
Co se stane s kočičím srdcem během patologie?
Poruchy ve fungování srdečního svalu začínají poté, co v orgánu nastanou určité události. morfologické změny. S rozvojem hypertrofické kardiomyopatie patologická destrukce Primárně je postižena levá komora a mezikomorová přepážka.
Vadný gen způsobuje, že tělo není schopno produkovat dostatečné množství specifický protein – myozin, který je základem myokardu. Tělo začíná kompenzovat nedostatek svalových vláken pojivové tkáně. Stěna myokardu se ztlušťuje. Zdá se, že orgán je zjizvený.
Ztluštění stěny myokardu vede ke zmenšení objemu levé komory a často i levé síně. Kromě toho pojivová tkáň snižuje elasticitu a roztažitelnost srdce. Slábne čerpací funkce orgánu.
Ztluštění myokardu vede k tomu, že krev stagnuje v síních a je narušena funkce atrioventrikulární chlopně. Dochází k obstrukci aorty a oběhovému deficitu.
Rozvoj hypertrofické kardiomyopatie postihuje všechny části srdce a ovlivňuje krevní oběh těla jako celku. To je vysvětleno skutečností, že dochází ke spasmu periferního krevního řečiště, plicní cévy se přeplňují krví. U nemocného zvířete se tvoří krevní sraženiny v důsledku pomalého průtoku krve v roztažených komorách srdce.
Typy hypertrofické kardiomyopatie
Ve veterinární praxi je zvykem rozlišovat primární a sekundární kardiomyopatii. Primární, mít genetická predispozice, forma onemocnění se zpravidla projevuje dříve, než je zvíře 5 let. Sekundární forma je nejtypičtější pro starší zvířata a je častěji pozorována u koček starších 7 let. Tento typ patologie se vyvíjí kvůli diabetes mellitus, onemocnění ledvin, endokrinní systém.
Primární kardiomyopatie může být podle charakteru průběhu obstrukční a neobstrukční. V prvním případě v patologický proces je zapojena mitrální chlopeň. U neobstrukční formy ke změnám na bikuspidální chlopni nedochází.
Příznaky kardiomyopatie u koček
Onemocnění srdce je nejčastěji pozorováno u mužů. Kočky jsou méně náchylné k onemocněním myokardu. Pokud jde o věk, patologie může postihnout jak mladé zvíře, tak starší zvíře. Mezi onemocněním a věkem zvířete není jasná souvislost.
Onemocnění může postupovat ve zjevných a skrytá forma z hlediska projevu klinické příznaky. Pokud je u zvířete zjevná patologie, může majitel pozorovat následující příznaky:
- Letargie, apatický stav domácího mazlíčka. Kočka se přestává aktivně účastnit her, snaží se nedělat zbytečné pohyby, lže a hodně spí. Zvíře může mít nízká teplota– hypotermie.
- Těžké dýchání, dušnost. Při aktivní fyzické aktivitě má zvíře potíže s nádechem v důsledku zpomalení průtoku krve v plicních žilách. Majitel může pozorovat, jak kočka začíná zrychleně dýchat a vyplazuje jazyk. V tomto případě se dýchací pohyby neprovádějí hrudníkem, ale žaludkem.
- Záchvaty dušení, ztráta vědomí, mdloby. Těžká dušnost často končí takovými příznaky kvůli kyslíkové hladovění mozek. Puls má nitkovitou povahu.
- Nedostatkem kyslíku sliznice zmodrají (cyanóza).
- V důsledku tlaku zvětšeného srdce na průdušnici je pozorován reflexní kašel. Zvíře zaujímá charakteristickou pózu: opírá se o všechny končetiny, natahuje krk a hlavu dopředu. Přední tlapky jsou široce rozmístěny pro lepší ventilaci plic.
- a ascites. V důsledku výpotku exsudátu dochází k otoku hrudníku a břišní dutina.
- Paralýza zadních nohou kočky se rozvíjí v pokročilých případech onemocnění, kdy krevní sraženiny uzavírají lumen velkého cévy v oblasti pánve.
- Mladá zvířata špatně přibírají svalová hmota, zaostávají ve vývoji standardy plemene a jejich vrstevníci.
V mnoha případech se hypertrofická kardiomyopatie vyskytuje zákeřně, bez zjevných klinických příznaků a končí smrtí. Náhlá smrt je často jediným příznakem toho, že má zvíře srdeční problémy.
Diagnóza hypertrofické kardiomyopatie
Obtížnost identifikace srdeční patologie u domácího mazlíčka je způsobena skrytou povahou onemocnění a dlouhodobou nepřítomností klinický obraz. Veterinář může mít při klinickém vyšetření a poslechu srdečních šelestů podezření na problémy s myokardem. Vyšetření poslechem hruď pomáhá identifikovat systolické šelesty, srdeční arytmie, tzv. „cvalový“ rytmus.
Po zjištění srdečních šelestů a poruch rytmu veterinář obvykle předepíše rentgenové vyšetření hrudníku, elektrokardiografie a echokardiografie srdce.
Rentgenové vyšetření dokáže odhalit nejen zvětšení levé komory a síně, ale také identifikovat pleurální výpotek. EKG srdce detekuje poruchy jeho fungování u 70 % pacientů s kočičí hypertrofickou kardiomyopatií.
RTG (laterální a AP) kočky s HCM Většina informativní metoda diagnostika a odlišení od jiných onemocnění u kardiomyopatie je ultrasonografie orgán.
Metoda umožňuje vyhodnotit tloušťku srdeční stěny a průměr aortálního otvoru. Pomocí ultrazvuku srdce může veterinář posoudit velikost a tvar síní, průtok krve v komorách srdce a detekovat krevní sraženiny.
Informace o tom, co ukazuje echokardiografie u koček s HCM, naleznete v tomto videu:
Léčba hypertrofické kardiomyopatie u koček Terapie této patologie je zaměřena především na snížení přetížení, regulaci Tepová frekvence
prevence plicního edému a prevence krevních sraženin. Pokud je u nemocné kočky zjištěn hydrothorax, provádí se na specializované klinice punkce hrudníku za účelem odčerpání pleurálního výpotku. Furosemid se používá parenterálně ke snížení kongesce a odstranění otoků.
Dávkování a frekvenci užívání určuje veterinární lékař na základě echokardiografického vyšetření nemocného orgánu. Betablokátory mají dobrý účinek při léčbě hypertrofické kardiomyopatie u koček.
Léky snižují srdeční frekvenci a potlačují tachyarytmie. Betablokátory snižují spotřebu kyslíku myokardu a fibrózu v orgánu. Při léčbě onemocnění se používají blokátory vápníkové kanály, například Diltiazem, Delacor, Cardizem.
kromě Léky snižují tepovou frekvenci a příznivě působí na uvolnění srdečního svalu. komplexní terapie , údržba a výživa hrají důležitou roli při léčbě nemocných zvířat. Nemocná kočka by měla být chráněna stresové situace
, poskytnout mír. Strava by měla být vyvážená především z hlediska obsahu taurinu. Na doporučení veterinárního lékaře může být zvířeti podána aminokyselina perorálně.
- Předpověď závisí na následujících faktorech:
- včasná detekce patologie;
- projevy klinických příznaků;
- závažnost symptomů;
- pravděpodobnost plicního edému;
přítomnost tromboembolie. Veterinární praxe ukazuje, že kočky se středním zvětšením levé komory a síně se často dožívají vyššího věku. V případě závažného srdečního selhání, stagnace
předpověď je opatrná. Kočky s výraznou hypertrofií srdečního svalu se dožívají 1 - 3 let. Při rozvoji tromboembolie je prognóza ještě opatrnější, až nepříznivá.
Jednání majitele vůči zvířeti po potvrzení diagnózy
Hypertrofická kardiomyopatie je běžné srdeční onemocnění u koček. Nejrozšířenější vrozená forma nemocí. Mainské mývalí a ragdollové jsou k této nemoci náchylnější mnohem častěji než jiná plemena koček. Charakteristické klinické příznaky naznačují vážné poruchy v myokardu.
Prognóza pro nemocnou kočku je obvykle střežena. Pokud je zjištěna hypertrofická kardiomyopatie, odborníci doporučují nepovolit chov zvířete.
Jednou z nejčastějších srdečních chorob u koček je hypertrofická kardiomyopatie. S touto patologií se stěna myokardu zahušťuje, objem srdečních komor se snižuje a postupně se rozvíjí srdeční selhání. Včasná diagnostika a léčba zabrání smrti, pozdní fáze terapie je obtížná.
Příčiny HCM u koček
Onemocnění se vyskytuje především u jedinců do 5 let věku. Mechanismy vývoje nejsou plně pochopeny. Kvůli častý výskyt HCM u koček určitých plemen naznačuje genetickou predispozici k patologii.
Častěji než ostatní onemocní:
Mainské mývalí.
Sfingy.
Norské lesní kočky.
Britské kočky.
Skotské fold kočky.
U Maine Coons byla prokázána dědičnost HCM v autozomálních genech.
Patogeneze
Typický průběh HCM:
Při hypertrofii stěny levé komory se její objem zmenšuje, což vede k nedostatečnému naplnění krví. Zhoršuje se také pohyblivost stěn, což může vést ke zvýšení tlaku při diastole (uvolnění srdce) a refluxu krve zpět do plicních cév. Výsledkem je městnavé srdeční selhání s výtokem tekutiny do pleurálního prostoru nebo plic.
S rozvojem hypertrofické kardiomyopatie dochází k postižení levé síně, což způsobuje její dilataci. Patologie je komplikována tvorbou krevní sraženiny které vedou k poruchám hemostázy. Klasickým příkladem takové komplikace je paralýza zadních nohou v důsledku trombózy břišní aorty.
Pak je zapojení do procesu mitrální chlopeň. Vlivem změny jeho lokalizace se objevuje systolický šelest, neboť je zde překážka výstupu krve do aorty.
Příznaky hypertrofické kardiomyopatie u koček
Hlavními příznaky hypertrofické kardiomyopatie u koček jsou dušnost a špatná tolerance cvičení. Patologie je často asymptomatická, v tomto případě se plicní edém primárně projevuje v důsledku městnavé selhání nebo nenadálá smrt v důsledku tromboembolie.
Pokud vaše kočka zažije paralýzu pánevních končetin, silná bolest (zvíře křičí a nemůže se zvednout k postiženým tlapkám), pak musí být okamžitě přijato veterinární klinika. Bez pohotovostní péče smrt nastává v řádu hodin.
Diagnostika
Včasné odhalení onemocnění a zahájení léčby snižuje úmrtnost a prodlužuje život kočky. Riziková zvířata by měla podstupovat pravidelná vyšetření veterinář 2x ročně.
Hlavní diagnostickou metodou je echokardiografie. S jeho pomocí lékař vypočítá tloušťku srdečních stěn, sleduje činnost chlopňového aparátu a získá objektivní obraz o stavu srdce zvířete.
Kromě toho je předepsáno EKG a rentgen hrudníku. EKG odhaluje charakteristické vlastnosti hypertrofie levé komory. Na rentgenové snímky lékař je schopen vizuálně vidět rozšíření hranic srdce.
Následující příznaky mohou nepřímo naznačovat HCM:
Mírné zvýšení dýchání.
Kardiopalmus.
Srdeční šelesty.
Nemají velkou prognostickou přesnost, ale umožňují podezření na začátek onemocnění.
Léčba hypertrofické kardiomyopatie u koček
Současné léčebné režimy stav zmírňují, ale HCM zcela nevyléčí. Léky volby jsou betablokátory, které snižují srdeční stres a zvyšují srdeční tonus.
V závislosti na příznacích se léčebný režim doplňuje:
Trombolytika – k odstranění existujících krevních sraženin.
Protidestičkové látky – zabraňují tvorbě nových krevních sraženin.
Diuretika – ke snížení objemu cirkulující krve a snížení zátěže myokardu.
Taurinové přípravky.
Kolik let žijí kočky s hypertrofickou kardiomyopatií?
Pokud je nemoc zjištěna na raná stadia, pak je prognóza do života příznivá, s adekvátní léčba, výživa a dodržování režimu, délka života se prakticky nesnižuje. Jinak zvířata často umírají v prvních letech života. Smrt může nastat kdykoli, a to jak v důsledku akutního srdečního selhání, tak v důsledku trombózy.
Musíte vědět, že výskyt jakéhokoli stresu pro zvíře (především narkóza, změna místa bydliště, braní jiných zvířat do domu) může situaci prudce zhoršit a způsobit nárůst příznaků a progresi onemocnění, dokonce i smrt.
Prevence
Hlavním směrem prevence je včasná diagnóza. Součástí jsou pravidelné preventivní prohlídky s provádění echokardiografie a včasná konzultace s lékařem při prvních příznacích patologie. Dále je nutné kočce poskytnout stravu s dostatečným množstvím tuarinu a bílkovin.
S tímto přečetli:
Kardiologie pro zvířata v Moskvě
Poměrně často může být nevolnost vašich mazlíčků spojena se srdečním onemocněním. cévní systém. Při léčbě malých zvířat končí přibližně desetina z nich s tou či onou srdeční patologií, z nichž 10 % je vrozených.
Ultrazvuk a ECHO srdce pro psy a kočky
Podle statistik 15 % koček a psů i v nízký věk trpí srdečními patologiemi. Jak stárnou, mnoho z nich – přesněji až 60 % – spadá do skupiny zvířat ohrožených srdečním selháním.
Srdeční selhání u psů
Srdeční selhání je závažná patologie, při které srdce z řady důvodů není schopno dodat požadovaný objem krve do orgánů a tkání. V důsledku toho tělo trpí nedostatkem kyslíku a živných substrátů
Srdeční selhání u koček
Srdeční selhání je stav, kdy srdce není schopno zajistit dostatečný průtok krve. Výsledkem je, že orgány a tkáně trpí nedostatkem kyslíku a nedostatkem výživy.
Kočičí srdce je jako pumpa, která pumpuje krev. Krev z pravé strany srdce přes oběhový systém vstupuje do plicní tepna do plic, kde se nasytí kyslíkem a vrací se zpět levá strana, odkud se přes aortu dostává do zbytku těla.
Vlevo a Pravá strana Srdce se skládá ze dvou horních komor – síní, a dolní komory – komory, která slouží jako hlavní pumpa, která pumpuje krev.
Struktura kočičího srdce.
Zabraňuje návratu krve do pravé horní komory při kontrakci, trikuspidální chlopeň. Mitrální chlopeň plní stejnou funkci, pouze na levé straně. Papilární svaly nacházející se v komorách jsou připojeny k chlopním vlákny, která brání vtlačení chlopní do síní, když dojde ke kontrakci.
Hypertrofická kardiomyopatie u koček
Podstatou patologie hypertrofické kardiomyopatie je abnormální zhutnění svalové stěny levé komory – hypertrofie.
Schéma hypertrofické kardiomyopatie u kočky.
Nemoc se může vyvíjet jako primární a jak sekundární onemocnění . Primární důvody může být genetická patologické změny, což znamená dědičnost. Sekundární faktor může být chronický arteriální hypertenze, který je obvykle přítomen kvůli .
Klinické příznaky a symptomy
Obtížné dýchání u kočky je jedním z příznaků onemocnění.
Přítomnost příznaků závisí na intenzitě onemocnění.
Čím větší poškození, tím výraznější příznaky.
- Hlavní rysy jsou potíže s dýcháním zvířete dušnost často přechází v těžké záchvaty.
- Z dříve aktivního mazlíčka se stává příliš pomalý , opatrný, pohybuje se pomalu.
- Spí více nebo prostě zůstane nehybný, je v jedné poloze po dlouhou dobu.
- Nerada navazuje kontakt s majitelem nebo jinými zvířaty, častěji jen ignoruje .
- Dále, pokud nemoc postupuje, stavy na omdlení , ze kterého se kočka jen těžko dostává ven.
- Přihodit se epileptické záchvaty .
- V pokročilé fázi tekutina se hromadí v hrudní a břišní dutině , přichází.
- Přítomnost patologie umožňuje tvořit krevní sraženiny, která se vyvine v arteriální embolii.
Diagnostika
Diagnóza se provádí pomocí komplexních studií.
Diagnóza onemocnění vyžaduje komplexní studie.
Shromažďuje se anamnéza, která zahrnuje informace o nemocech, kterými zvíře trpí, pozorování majitele na projevy charakteristické příznaky, strava zvířete, režim, očkování. Dále se provádí elektrokardiografie, radiografie, echokardiografie a používají se biomarkery.
Léčba
Bohužel, úplné vyléčení patologie není přístupná.
Úplně vyléčit hypertrofickou kardiomyopatii u koček je nemožné.
Terapie používaná u onemocnění je zaměřena především na udržení celkového stavu zvířete. Terapeutický účinek jsou zaměřeny na odstranění hlavních patologických změn:
- odstranění diastolické dysfunkce;
- kontrola dynamické obstrukce výtokového traktu levé komory;
- odstranění ischemie;
- stabilizace srdeční frekvence;
- obnovení základních neurohumorálních funkcí;
- odstranění hyperkoagulace.
Doma
Pomáhat kočce doma není praktické.
Pokud je zvíře ve vážném stavu, je nejprve drženo v kyslíkovém boxu. Poté, co dojde k úlevě, jsou přijata opatření k odstranění tekutiny pleurální dutina aby byl zajištěn přístup vzduchu a zvíře mohlo normálně dýchat.
Na ve vážném stavu používá se kyslíková maska.
Pomoc s léky
Lékařská pomoc se skládá z při použití inhibitorů : enapril, ramipril, imidapril. Blokátory kalciových kanálů ve formě diltiazemu. Selektivní blokátor– atenolol. Diuretika – furosemid, spironolakton. Protidestičková látka – klopidogrel.
Ramipril tablety jsou předepisovány kočkám k léčbě onemocnění.
Video o hypertrofické kardiomyopatii u koček
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je jednou z nejčastějších srdečních chorob vyskytujících se u koček. Primární HCM – vrozené onemocnění, při kterém svalová stěna patologicky zvětšuje svůj objem. Tato nemoc nejčastější u koček mladého a zralého věku (1-6 let) a zároveň se může projevit dříve než ve 3. jeden měsíc starý nebo blíže k 10 letům.
Hypertrofická kardiomyopatie má genetické prediktory spojené s mutacemi DNA. Dva, spojené s plemenem, byly izolovány z ragdollů a mainských mývalích psů. K tomuto onemocnění jsou predisponována i následující plemena: britská krátkosrstá, skotský faldík, sphynx, perský, americký krátkosrstý, devon rex. Existuje předpoklad, že takových je mnohem více genetické mutace, ale dosud nebyly identifikovány.
Změněný genetický aparát ovlivňuje syntézu proteinů zapojených do kontraktilní funkce srdce, což vede k hromadění patologického materiálu a narušení srdečního svalu.
Sekundární HCM je častější u zvířat starších 7-10 let a je spojena s selhání ledvin hypertyreóza a esenciální hypertenze. Tato hypertrofie je komplikací primárního onemocnění a zřídka vede ke klinickým projevům, ale také přispívá k závažnosti onemocnění.
Srdeční stěny zvířat s HCM časem zesílí a jsou infiltrovány prvky pojivové tkáně, mechanismus této remodelace poněkud připomíná tvorbu jizev. Tento proces mění strukturu a funkci myokardu několika způsoby. Za prvé, poškozený srdeční sval komory ztrácí svou charakteristickou elasticitu a roztažitelnost, což vede ke snížení plnění srdce v období jeho relaxace a oslabení čerpací funkce. Za druhé, změny ve fungování komor vedou k zadržování krve v síních a dysfunkci atrioventrikulárních chlopní. Následné protahování síní vede ke zvýšení plnícího tlaku v nich a snížení průtoku krve z plicní tkáně. Za třetí, často zesílená interventrikulární přepážka může vést k obstrukci výtokového traktu levé komory (aorty), což vede ke zhoršení oběhové nedostatečnosti. Za čtvrté, baroreceptory umístěné v hlavních cévách arteriálního řečiště informují tělo o nedostatečném objemu cirkulující krve, což vede k žízni (u koček slabě vyjádřené) a křečím periferního cévního řečiště. Za páté, normálně nejčastěji fungující pravé části srdce při své práci intenzivně plní plicní cévy krví, ale poškozené levé části nemohou efektivně zpracovat výsledný objem, což vede k plicnímu edému nebo výpotku tekuté části. krve do hrudní dutiny nebo osrdečníku. Za šesté, pomalý průtok krve v rozšířených síňových komorách může u koček vést k tvorbě krevních sraženin a následné tromboembolii.
Příznaky HCM u koček
Příznaky tohoto onemocnění u koček se výrazně liší od zjevné po skrytou a projevuje se pouze smrtí zvířete. Všechny možné klinické projevy tohoto onemocnění rozdělíme do několika skupin:
Asymptomatický průběh: zvíře nemá žádné projevy, vede život charakteristický pro jeho pohlaví, věk a temperament. Pozn.: Pokud se vaše zvíře cítí dobře, ale je zástupcem rizikové skupiny plemene, měly by být screeningové testy prováděny alespoň jednou ročně až do věku 5-6 let. včasná diagnóza rozvíjející se onemocnění.
Mezi středně závažné klinické projevy patří: potíže s dýcháním, ztráta vědomí, rychlá únavnost a nízkou výdrží.
Městnavé srdeční selhání: těžké dýchání v klidu, silná exkurze hrudníku a důraz na práci břišních svalů při dýchání, neakceptuje stres, cyanóza/modrání viditelných sliznic. Tato skupina obsahuje speciální tvar průběh onemocnění - syndrom vyhoření hypertrofická kardiomyopatie. Tento průběh je charakterizován latentním vývojem s kompenzovanými klinickými projevy primární onemocnění po mnoho let. Typicky se tato zvířata vyznačují flegmatikou, pasivitou, vzácnými a krátkými obdobími motorická aktivita. Vlivem procesů remodelace myokardu odumírají kardiomyocyty a jsou nahrazeny pojivovou tkání, což vede k patologickému ztenčování ztluštělé stěny a snížení její kontraktility. Popsané stadium se vyznačuje vysokou mortalitou a téměř úplnou ireverzibilitou onemocnění.
Tromboembolismus: záchvat bolesti spojený se ztrátou citlivosti a ochlazením končetin (nejčastěji zadních nohou).
Nenadálá smrt. Zřídka k vidění.
Diagnóza kočičí hypertrofické kardiomyopatie
Dnes je nejspolehlivější metodou diagnostiky HCM echokardiografie (ultrazvuk srdce, echokardiografie). Rovněž nelze vyloučit radiografii (identifikace známek plicního edému a výpotku tekutiny do hrudní dutiny; odlišení od jiných patologií s podobné příznaky), elektrokardiografie\EKG (protažení srdečních komor, fibróza myokardu vede ke změně normálního přenosu vzruchů srdeční tkání), měření tlaku, biomarkery (NTproBNP, Trp I atd.).\
Echokardiogram ukazuje symetrické ztluštění stěn, které tvoří dutinu levé komory a vedou ke snížení jejího vnitřního objemu.
Celkový vzhled rozšířené levé síně a zesílené stěny levé komory.
Video dopplerografie odhaluje regurgitační toky tvořené mitrální chlopní na pozadí systolické aktivity ztluštělé chlopně. mezikomorová přepážka. Vysokorychlostní průtok změněným výtokovým traktem levé komory zachycuje jeden z cípů atrioventrikulární chlopně.
Léčba kočičí HCM
V současné době neexistují jednoznačně ověřené léky pro léčbu asymptomatického onemocnění, proto je nutné taková zvířata sledovat a systematicky provádět echokardiografii. U skupin středně závažných klinických projevů a městnavého srdečního selhání se doporučuje použití léků:
- ovlivnění srdeční frekvence, schopnost relaxace myokardu;
- snížení post- a preload, uvolnění periferního krevního řečiště;
- ovlivnění srážení krve, prevence trombózy;
- ve vzácných případech zvýšení kontraktility myokardu
- PROTI povinné diuretika.
V každé speciální případ léky se vybírají individuálně v závislosti na vlastnostech onemocnění u konkrétního zvířete.
Prognóza HCM u koček
U zvířat s asymptomatickou formou onemocnění nemusí docházet ke komplikacím ztěžujícím průběh života. V jedné studii žila skupina zvířat s asymptomatickým onemocněním více než 10 let po diagnóze.
Zvířata se známkami přetížení žijí v průměru asi 570-800 dní, ale přežití jednotlivců se velmi liší od 2 měsíců do 5 let. U zvířat přijatých se známkami tromboembolie je pozorována nepříznivá prognóza. U tohoto typu pacientů přežití obvykle nepřesáhne 6 měsíců. Taky špatná prognóza pacienti s vyhořením hypertrofická kardiomyopatie mají od r tenhle typ se rozvine pouze u 2–5 % případů hypertrofické kardiomyopatie, přibližná doba přežití nebyla stanovena.
Majitelům, jejichž zvířata mají diagnostikovanou hypertrofickou kardiomyopatii, se doporučuje neustále sledovat frekvenci dýchací pohyby v klidu, protože tento parametr je prediktorem a jedním z prvních markerů rozvoje plicního edému u koček. kromě tato studie Můžete to udělat sami doma. Frekvence respiračních pohybů se vypočítá u zvířete v klidu po dobu 1 minuty; přijatelná hodnota by byla méně než 30 respiračních pohybů, reprezentovaných plnou exkurzí hrudníku (nádech-výdech). Pokud je tento limit překročen, měli byste se poradit s veterinářem.
Doporučuje se také periodické hodnocení pulzní vlny ve velkém měřítku. arteriální céva se dává přednost stehenní tepně umístěné na vnitřní povrch stehno a dobře hmatné. Změna charakteristiky pulsu ve směru oslabení, pokles plnění cévy, rozvoj trombózy velkých cév, exsudace objemového množství tekutiny do hrudní dutiny nebo pokles myokardu. kontraktilita by měla být vyloučena.
Při celkovém hodnocení stavu zvířete je nutné vyloučit kolaps pacienta, nesnášenlivost fyzické aktivity, zrychlené a intenzivní dýchání v důsledku břišních svalů, sníženou chuť k jídlu a socializaci, apatii a letargii.
Je třeba si uvědomit, že každé zvíře má své vlastní vlastnosti a potřebuje úplnou diagnózu. Pouze v případě komplexní diagnózy a vyloučení přitěžujících onemocnění lze učinit předpoklady o možném přežití pacienta a kvalitě života.
