„Už několik měsíců mě večer bolí koleno,“ „...když usnu, nemůžu nohu položit, mažu si ji různými mastmi, nic nepomáhá...“, „ bolí mě záda, nemám vůbec sílu...“ - to jsou typické stížnosti, se kterými se lidé obracejí na svého lékaře-lékaře. Lékař takové pacienty identifikuje „od začátku“, většinou je to lehká chůze, hůl v rukou, tření bolavých kloubů….

Mnoho lidí s tím žije mnoho let, zejména ve stáří. Bolest kyčelních kloubů, bolest hlezenního kloubu při chůzi, bolest rukou, bolest ramen při pohybu. To vše lze přičíst chronickým změnám na kloubech, které spojuje jedna diagnóza – deformující artróza neboli artróza. Podle oficiálních údajů je celosvětově postiženo 5-7 procent mužů a žen. Muži onemocní dříve, ve věku 45 let, ženy po 55 letech, je to způsobeno hormonálními charakteristikami, ženy častěji onemocní po menopauze.

Co se stane s klouby s osteoartrózou

Normálně je chrupavka pokrývající kloubní povrchy elastická, aktivně se obnovují a vydrží velké zatížení. Toho je dosaženo tím, že molekuly chrupavky jsou nasyceny vodou. S věkem se vše mění, elasticita klesá, tělo ztrácí tekutiny a „vysychá“.

Množství lubrikace uvnitř kloubu se snižuje a obnovuje se méně chrupavky. Při intenzivní zátěži a poranění dochází k mikrofrakturám, natržení vazů a na chrupavce se tvoří eroze. Nadváha může také způsobit stres, který zvyšuje tlak na klouby. Hypotermie a artritida v minulosti způsobovaly poškození kostní a chrupavkové tkáně. Osteoporóza (vyplavování vápníku z kostí) také zvyšuje účinky artrózy.

Jakékoli porušení integrity kostní a chrupavkové tkáně způsobuje zánětlivý proces a zánět přispívá k růstu kostní tkáně, ale nesprávným způsobem. To je jasně viditelné na falangách prstů starších lidí - „kosti“, vědecky nazývané Heberdenovy uzly, jsou viditelné. Často jsou také deformovány velké klouby, snižuje se v nich pohyblivost, zasahují i ​​okolní tkáně, šlachy a dokonce i svaly. A takto postižený kloub již nemůže normálně fungovat, ráno je velmi obtížné „rozcházet“, večer bolest a otok zesilují. S exacerbací se objevují známky artritidy - tzn. aktivní zánět.

Diagnóza je jasná. Osteoarthritis deformans se liší od revmatoidní artritidy, artritidy způsobené autoimunitními onemocněními nebo reaktivní artritidy tím, že změny v krvi jsou minimální. Neexistuje žádná autoimunitní složka. Hlavní testy, které používáme ke zjištění zánětu v obecném krevním testu, jsou rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), počet bílých krvinek. V biochemickém krevním testu jsou předepsány testy jako C-reaktivní protein a revmatoidní faktor pro artrózu, téměř se neliší od normy;

K určení stádia onemocnění je nutné rentgenové vyšetření kloubu. Protože změny v kloubu nemusí odpovídat příznakům onemocnění. Závažné změny v kloubu mohou proběhnout téměř bez bolesti, zároveň si pacient může stěžovat na silné bolesti, i když změny v kloubu samotném jsou minimální. K identifikaci poruch vazivového aparátu, zánětu synovie - kloubní membrány je předepsáno ultrazvukové vyšetření kloubu. K objasnění změn je předepsáno CT nebo MRI. A také když je nutná operace.

Postiženy mohou být různé klouby, jak velké – kyčle, kolena, ramena, lokty, tak i malé klouby – ruce a nohy. Záleží na tom, který kloub byl přetížený. Pokud máte nadváhu, více trpí klouby nohou, kyčle a páteř. Pokud je během práce zatížení umístěno na ruce, jsou ovlivněny falangy prstů a zápěstí.

Léčba osteoartrózy

Je důležité, aby pacient snížil zátěž na postižený kloub, nezapomeňte snížit tělesnou hmotnost a při chůzi je lepší používat hole a chodítka.
Cvičební terapie (fyzikální terapie) je pro klouby prostě nezbytná. Existuje mnoho různých systémů pro posílení svalů a zvýšení mobility. Samozřejmě, pokud vás bolí klouby, bez speciálních cvičení se neobejdete. Ve východní tradici existuje mnoho cviků na klouby, například Daruma-taiso je jedním z účinných a jednoduchých systémů.

Jako pomocný a rozptylující prostředek se používají hřejivé nebo protizánětlivé masti a gely, jako je capsicam, bystrum-gel, fastum-gel. Není možné je úplně vyléčit, ale mohou stav zmírnit. Ze starých osvědčených metod pomáhají zejména v prvních dnech exacerbace obklady s dimexidem.

Proti bolesti lékař předepisuje skupinu nesteroidních protizánětlivých léků v tabletách a injekcích. Ve formě injekcí, nejčastěji - diklofenak, ketoprofen. V tabletách nebo kapslích - ketoprofen, nimesulid, ibuprofen a modernější léky - nalgesin, dilaxa. NSA je nutné užívat dlouhodobě, ale nesmíme zapomínat, že dlouhodobé užívání může vyvolat vředy na sliznici žaludku a dvanáctníku a krvácení z těchto vředů. Proto se NSA obvykle užívají v kombinaci s léky ze skupiny omeprazolů (rabeprazol, pantoprazol) nebo antacidy (Almagel).

Chondroprotektory se užívají v dlouhých kursech od 2 do 6 měsíců. Jedná se o přípravky obsahující chondroitin a kyselinu glukuronovou – stavební materiály pro chrupavku (arthra, dona, alflutop). Mohou to být léky nebo doplňky stravy (potravinové doplňky). Léky mohou být jak v tabletách, tak v injekcích. Chirurgové vstřikují chondroprotektory do kloubů.

Účinnost chondroprotektorů nebyla vědecky prokázána. Ze své zkušenosti mohu říci, že lidem se srdečním onemocněním, zvláště těm, kteří užívají složité lékové režimy, je lepší se jim vyhýbat. Ve zbytku je dobré absolvovat 1-2 kúry ročně, zejména ti, kteří trpí defektem pojivové tkáně, za předpokladu, že sami vidí účinek léčby.

Jako pomocný protizánětlivý prostředek se používají hormony – glukokortikoidy, nejčastěji ve formě injekcí do kloubů.
Při intenzivní bolesti lékař předepisuje kombinované léky, jako je pentalgin. Pokud jsou tyto léky neúčinné, předepisují se silnější opioidní analgetika (tramadol, Zoldiar).

Fyzioterapie, zejména ultrazvuk, je podle výzkumů nejúčinnějším postupem při léčbě artrózy. S jeho pomocí se odbourávají drobné výrůstky na površích kloubů a usazeniny solí. Pro protizánětlivý účinek se ultrazvuk provádí hormonálními mastmi.

Podle výsledků stejných studií je magnet neúčinný a v mnoha případech škodlivý, zejména pro starší lidi. Jeho časté a nekontrolované užívání může stimulovat onkologický proces.
Dieta je zaměřena na snížení nadměrné tělesné hmotnosti. Dále by měl obsahovat látky obsahující chondroprotektory – chrupavky, zejména rybí chrupavky, želé, želé maso.

Chirurgická léčba artrózy je endoprotetika, tedy kloubní náhrada. Indikací k operaci může být dysfunkce kloubu, závažnost bolesti, která nezmizí při léčbě fyzioterapií a analgetiky.

Z hlediska zdraví kloubů hodně záleží na nás, musíme nelenit, dělat gymnastiku, hlídat si váhu, šetřit klouby, včas se poradit s lékařem, podstoupit vyšetření a zahájit léčbu.

Revmatoidní artróza je autoimunitní onemocnění kloubních kloubů, při progresi dochází k jejich deformaci a destrukci. Degenerativní procesy mohou postihnout chrupavky, kosti a dokonce i měkké tkáně, což je nevratný jev a vede k těžkým deformacím. Při těžké destrukci tkání se tvoří artróza, charakterizovaná narušením motorických funkcí.

Vývoj takového patologického procesu je založen na nesprávném krevním oběhu a metabolismu, stejně jako na změnách ve fungování kloubů. Často se zvažuje hlavní příčina výskytu. Zánět vzniká v důsledku skutečnosti, že kloubní tkáně jsou tělem vnímány jako cizí, což vede k jejich zničení. Kromě toho se za predisponující faktory pro rozvoj takové poruchy považuje komplikovaný průběh zánětlivých nebo infekčních onemocnění, nadměrně vysoká tělesná hmotnost a provádění těžké fyzické aktivity.

Příznaky onemocnění jsou zcela specifické. Tolik, že člověk může samostatně identifikovat tuto konkrétní nemoc a okamžitě vyhledat pomoc od specialistů. Mezi charakteristické znaky patří nečinnost kloubů, zejména po spánku, zarudnutí a otok postiženého místa, neustálá bolest, která se zhoršuje pohybem a cvičením. Často jsou postiženy prsty, chodidla, kolena a klouby zápěstí.

Diagnostika onemocnění spočívá v integrovaném přístupu a spočívá v laboratorních vyšetřeních krve a synoviální tekutiny a dále v instrumentálních vyšetřeních pacienta, zejména MRI a rentgenovém vyšetření. Léčba onemocnění je založena na užívání léků, fyzioterapii a dodržování přísné diety.

Etiologie

Revmatoidní artróza se velmi často vyvíjí v důsledku metabolických poruch v postiženém kloubu, na jehož pozadí chrupavka ztrácí svou dřívější elasticitu. Kromě toho jsou predisponujícími faktory:

• genetická predispozice;
• hormonální nerovnováha;
• procesy stárnutí v lidském těle;
• široká škála zranění, modřin, luxací a zlomenin;
• revmatoidní artritida;
• porucha průtoku krve;
• zvýšené zatížení kloubů, které chrupavka nemůže odolat;
• nesprávná strava nebo nízká kvalita konzumovaných potravin;
• prodloužené účinky nízkých teplot na tělo;
• autoimunitní onemocnění, kdy tělo vnímá své vlastní buňky jako cizí a napadá je;

Bez ohledu na formační faktory onemocnění bez účinné léčby postupuje poměrně rychle a může způsobit invaliditu. Riziko se zvyšuje zejména s poškozením prstů a kolenního kloubu.

Odrůdy

Existuje několik typů revmatoidní artrózy v závislosti na příčinách jejího výskytu. Nemoc se tedy vyskytuje:

• hlavní– způsobené procesem stárnutí v těle, přítomností jakéhokoli stupně obezity a také genetickou predispozicí;
• sekundární– nemoc vzniká v důsledku různých úrazů. Příčinou zánětu kolenního kloubu může být například zlomenina, natržený meniskus nebo vaz.

Klasifikace podle fází progrese poruchy:

• počáteční– nedochází k růstu osteofytů a kloubní prostor se mírně zužuje;
• průměrný– je pozorován výskyt osteofytů, zatímco mezera je mírně zúžena;
• střední závažnost– začíná deformace kloubu. To je způsobeno skutečností, že se tvoří velké množství osteofytů a zúžení mezery je velmi jasně viditelné na rentgenových snímcích;
• těžký– je diagnostikována výrazná deformace a absence mezery.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou zcela specifické, může člověk samostatně identifikovat toto konkrétní onemocnění, aby okamžitě vyhledal pomoc od specialistů.

Hlavní příznaky revmatoidní artritidy jsou:

• syndrom bolesti je jedním z prvních projevů takové poruchy. Bolest má určité vlastnosti. Při fyzické aktivitě se zintenzivňuje a během odpočinku téměř okamžitě odezní. Exacerbace bolesti se objevují také poté, co se člověk probudí;
• vzhled charakteristického křupání se vysvětluje skutečností, že kosti nejsou při pohybu mazány kloubní tekutinou. Jak nemoc postupuje, stává se jasnější a hlasitější;
• snížená pohyblivost kloubů - v oblasti postižených kloubů může být pozorována úplná nehybnost;
• tělo;
• výskyt zánětlivého procesu - vyjádřený zarudnutím a otokem postižené oblasti;
• deformace postiženého kloubu - tento příznak naznačuje pozdní fázi onemocnění a přítomnost obrovského množství osteofytů - patologických výrůstků na kostní tkáni.

Přestože je revmatoidní artróza nevyléčitelná porucha, je možné zastavit proces ničení pomocí léků a jiných léčebných postupů.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro revmatoidní artrózu kolenního a zápěstního kloubu, stejně jako prstů na rukou a nohou, jsou komplexní. Specialista musí nejprve prostudovat pacientovu životní historii, zjistit první čas nástupu, lokalizaci a intenzitu příznaků.

• studium testů krve a synoviální tekutiny. V krvi s tímto onemocněním je zjištěna změna množství. Synoviální tekutina, která maže kloub, se stává silnější a kalnější. Často se odebírá z kolenního kloubu;
• radiografie – umožňuje určit tkáňové deformace a přítomnost osteofytů;
• MRI je nezbytná pro důkladnější vyšetření stavu postiženého kloubu a chrupavkové tkáně. Kromě toho se tento postup provádí k vyloučení artrózy.

Léčba

Léčba revmatoidní artrózy je komplexní a skládá se z několika fází:

• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• dodržování speciálně sestavené stravy;
• použití tradiční medicíny;
• chirurgický zákrok.

Drogová terapie je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu, bolesti a dalších příznaků, stejně jako chronických onemocnění. Pacienti jsou často předepisováni:

• nesteroidní protizánětlivé látky;
• hormonální glukokortikoidy;
• chondroprotektory – zaměřené na podporu a zlepšení výživy kloubu, zejména kolena, prstů, zápěstí a chodidel. Lze použít jako injekce nebo masti;
• léky na zvýšení úrovně imunity.

Kromě lékové terapie jsou předepsány pomocné léčebné metody. Mezi tyto metody patří fyzikální terapie, která je nezbytná k odstranění známek zánětu a destrukce (pomocí magnetického pole, ultrazvukového záření, nahřívání, bahenních obkladů zejména na kolenní kloub).

Léčba komplexních forem onemocnění probíhá chirurgickými operacemi. Jejich podstatou je instalace implantátu. Tradiční medicína pomůže zmírnit stav pacienta a snížit projevy příznaků, které by měly být použity pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Prevence

Abyste se vyhnuli revmatoidní artróze, stejně jako její hlavní komplikaci - osteoartróze, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

• zabránit hypotermii těla;
• vést aktivní a zdravý životní styl;
• rychle a úplně léčit infekční a zánětlivé procesy;
• s případnými zraněními se určitě poraďte s lékařem;
• sledovat normální ukazatele tělesné hmotnosti a zabránit jejich zvýšení;
• Zdravé jídlo. Dieta u tohoto onemocnění spočívá ve vyloučení uzenin, tučných, kořeněných a slaných jídel. Musíte jíst co nejvíce čerstvé zeleniny a ovoce, libové maso a dušené ryby, stejně jako mléčné výrobky;
• eliminovat vystavení stresovým situacím.

Pouze provedením všech terapeutických a preventivních opatření můžete zastavit proces destrukce kloubu a chrupavky, obnovit normální pohyblivost postižené končetiny a zabránit vzniku artrózy.

Je vše v článku z lékařského hlediska správně?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

Nemoci s podobnými příznaky:

Deformující se artróza je považována za běžnou patologii kloubů, na jejímž pozadí se vyvíjí degenerativní-zánětlivý proces, který vede k destrukci jejich struktur a jejich předčasnému stárnutí. Hlavním důvodem rozvoje této patologie je nadměrná fyzická aktivita, ale existuje řada dalších predisponujících faktorů. Patří mezi ně nadměrná tělesná hmotnost, profesionální sport, sedavé pracovní podmínky a mnoho dalších zdrojů.

Artróza a artritida jsou onemocnění charakterizovaná patologickými změnami v kloubech, nicméně rozdíl mezi artritidou a artrózou je významný. Abychom pochopili, jak se artritida liší od artrózy, je nutné vzít v úvahu etiologické faktory, patogenezi, příznaky artritidy a artrózy. Léčba artrózy a artritidy má také různé přístupy.

Co je artritida, artróza? Jak se kloubní léze projevují u artritidy a artrózy, jaký je rozdíl? U artrózy a artritidy jsou rozdíly způsobeny mechanismem vzniku patologických změn.

Léčba artrózy a artritidy je dlouhodobá, vícesložková. Artritida a artróza mohou být v důsledku předčasné léčby často považovány za následná stádia patologického procesu. Po pochopení toho, co je artritida a artróza, určíme rozdíly mezi artrózou a artritidou.

Artritida, klasifikace

Artritida je způsobena zánětlivými změnami, kombinuje jak patologii samotných kloubů, tak je příznakem dalších onemocnění, která se vyskytují při jejich poškození. Jak léčit artritidu závisí na stanovení příčiny zánětlivého procesu.

Podle etiologického faktoru se rozlišují:

• Primární - revmatoidní, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, Stillova choroba, další.
• Sekundární – komplikace infekčního, neinfekčního procesu (reaktivní na chlamydiovou infekci, hepatitidu, onemocnění trávicího traktu, septické léze).

Podle počtu postižených kloubů:

• Monoartritida – při postižení jednoho kloubu.
• Polyartritida – při postižení skupiny kloubů.

Podle povahy onemocnění:

• Akutní – s jasným klinickým obrazem zánětlivých změn v pojivové tkáni kloubu.
• Subakutní – intermediární varianta, stadium řešení akutního stavu.
• Chronická – s rozmazaným klinickým obrazem, pomalou progresí, obdobími útlumu a exacerbace.

Artróza, klasifikace

Deformující artróza, revmatoidní artróza nebo artróza je onemocnění založené na degenerativních změnách spojených s destrukcí všech struktur kloubu, chrupavkové vrstvy, vazů, svalů, šlach, kostí. To jsou hlavní rozdíly mezi artrózou kloubů a artritidou, vedoucí k nevratným deformacím postižených kloubních ploch, dysfunkci a invaliditě pacienta.

• Idiopatická – bez prokázané příčiny. Patologický proces je založen na autoimunitním mechanismu poškození (primární revmatoidní artróza u mladých pacientů).
• Sekundární artróza je výsledkem metabolických poruch, traumatu a zánětu. Například revmatoidní artróza, která vznikla po prodělané revmatoidní artritidě.

Artritida, příčiny

Rizikové faktory jsou:

• Porušení metabolických procesů v těle.
• Faktor dědičné predispozice.
• Infekční choroby.
• Imunodeficitní stavy, přítomnost autoimunitních onemocnění, alergické projevy.
• Zvýšené zatížení muskuloskeletálního systému v důsledku profesionální činnosti, traumatické složky.

Artróza, příčiny

Rizikové faktory pro rozvoj osteoartrózy jsou:

• Stáří. Osteoartróza je onemocnění starších lidí s výjimkou revmatoidní artrózy, která se vyskytuje v dospívání. Podle statistik WHO postihuje artropatie asi 10 % světové populace.
• Fyzické přetížení, zranění, nadváha, která zvyšuje zátěž kloubu. Velké klouby trpí více než ostatní: kyčel - koxartróza, koleno - gonartróza.
• Dědičný faktor: vlastnosti metabolických procesů, struktura chrupavkové tkáně.
• Předchozí zánětlivé procesy bez řádné terapie.

Artritida, příznaky

Bez ohledu na příčinu onemocnění mají známky onemocnění podobný klinický obraz v akutní fázi procesu a během období exacerbace chronického průběhu onemocnění.

• Bolest je prvním příznakem. Má různou intenzitu, je často trvalá a nezávisí na fyzické aktivitě.
• Hyperémie kůže oblasti kloubu, místní zvýšení teploty (plocha kloubu se stává horkou na dotek), silný otok.
• Přítomnost výpotku (tekutiny) v dutině kloubního pouzdra. Pro diagnostiku a stanovení vyvolávajícího faktoru je důležité mikrobiologické a cytologické vyšetření tekutiny ze zanícené dutiny. Nejčastěji jsou postiženy kolenní klouby. Přítomnost zánětlivé tekutiny uvnitř kloubního pouzdra je rozdílem mezi artritidou a artrózou kolenního kloubu.
• Mimokloubní projevy základního onemocnění: zvýšená tělesná teplota, poškození cév - vaskulitida, srdeční chlopně, onemocnění plic - alveolitida, pulmonitida, poškození ledvin - nefritida, kožní projevy, hematologické změny - anémie, zvýšený počet krevních destiček periferní krve.
• Omezení rozsahu pohybu v kloubu, dysfunkce.

Osteoartróza, příznaky

Příznaky artrózy jsou způsobeny dlouhodobou podvýživou a prokrvením chrupavčité ploténky. Chrupavka ztrácí pružnost, ztenčuje se a z kostní tkáně uvnitř kloubní dutiny se tvoří výrůstky - osteofyty, které nevratně deformují kloubní povrch, narušují funkčnost, způsobují bolest a výrazně omezují pohyblivost.

• Bolest. Nástup onemocnění je charakterizován střední intenzitou, bolestí, neustálou bolestí. Zvýšená bolest je spojena s nárůstem degenerativních změn chrupavek a deformit. Bolest může být různá a může být dočasná: od ranní ztuhlosti až po konstantní a ustupující po celý den. Rychlé, intenzivní zvýšení bolesti je špatným prognostickým znakem.
• Viditelná deformace.
• Funkční poruchy: flexe, extenze.
• Charakteristický křupavý zvuk při pohybu.
• Rozvíjející se nehybnost kloubu vede u pacientů k invaliditě.

Osteochondróza je běžný patologický stav páteře, založený na stejných změnách chrupavkové tkáně jako u artrózy.

Diagnostika

Diagnostika artritidy a artrózy je zaměřena na identifikaci hlavní příčiny onemocnění, stanovení stupně aktivity procesu, posouzení prognózy a účinnosti léčby a včasnou diagnostiku komplikací onemocnění.

Sada diagnostických testů zahrnuje obecné klinické laboratorní testy, instrumentální studie jater, ledvin, rentgenová diagnostická opatření, mikroskopické a bakteriologické studie.

• Charakteristickými rysy artritidy různé etiologie jsou: zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, zvýšení hladiny leukocytů v periferní krvi, což umožňuje určit závažnost zánětlivých změn, zvýšení C-reaktivního proteinu v krvi krevní plazma - důležitý laboratorní diagnostický test.
• Rentgenové vyšetření umožňuje vidět charakteristický obraz pro zánětlivé změny kloubních ploch.
• MRI je nejinformativnější metodou pro detekci zánětlivých změn uvnitř kloubního pouzdra.
• Používá se ultrasonografie s dopplerografií.
• V obtížných případech lze provést artroskopii za účelem diferenciální diagnostiky a léčby.

Poměrně informativní metodou, která vám umožní stanovit diagnózu a odlišit artrózu nebo artritidu, je rentgenové vyšetření. V závislosti na zjištěných změnách, stupni deformace nitrokloubní chrupavky a šířce kloubní štěrbiny se rozlišují čtyři stupně patologických změn artrózy.

Artritida, principy léčby

Léčba artritidy je dlouhodobá, hlavním cílem je vyléčit onemocnění, které vyvolalo zánětlivé změny v kloubním pouzdře nebo dosáhnout dlouhodobého bezchorobného průběhu onemocnění, zabránit rozvoji nevratných změn, deformací, popř. zlepšit kvalitu a délku života pacientů.

K léčbě se široce používají následující:

• Léčivé metody ovlivnění. Podle etiologického faktoru se používají: antibakteriální, nesteroidní antiflogistika, hormony, zavádění protizánětlivých léků přímo do kloubní dutiny, u těžkých forem onemocnění revmatického charakteru jsou léky na chemoterapii. předepsané.
• Nemedikamentózní léčba. Důležitou roli hraje fyzikální terapie, dodržování diety, zdravý životní styl – odvykání kouření, alkoholu, fyzikální terapie, včasná ortopedická péče a náprava stávajících poruch a prevence exacerbací doprovodných onemocnění.
• Chirurgická metoda není metodou volby léčby. Jedná se o prostředek pomoci pacientům ve zvlášť obtížných případech – s rozvojem těžkých komplikací, silnými bolestmi, nebo neúčinností prvních dvou léčebných metod. Má omezení a určité indikace pro použití.

Osteoartróza, léčba

Revmatoidní artróza se léčí komplexně, včetně:

• Nemedikamentózní terapie. U revmatoidní artrózy léčba zahrnuje fyzikální terapii, fyzioterapii, ochranný režim, redukci zátěže, diety a hubnutí.
• Medikamentózní léčba je spojena s úlevou od bolesti. Častěji jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky a hormonální léky.
• Chirurgické metody léčby: plastická chirurgie, artrodéza, protetika velkých kloubů (koleno, kyčle).

Prevence exacerbací

Vzhledem k možnosti vleklého chronického průběhu onemocnění, rozvoji komplikací, bez ohledu na příčinu jejich výskytu, jsou pacienti pod neustálým nebo dlouhodobým sledováním, rehabilitačními opatřeními vyvinutými s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a povaze onemocnění. nemoc.

Důležitou preventivní hodnotou jsou:

• Léčba zánětlivých onemocnění pohybového aparátu, provádění komplexu rehabilitačních opatření po úrazech.
• Omezení pohybu, zdravý životní styl, správná vyvážená výživa jako faktor v boji s nadváhou.
• Včasná ortopedická korekce kostních deformit získaných během života.

Co je artritida a artróza, jak se liší artritida od artrózy a příznaky (uvedené ve formě tabulky):

Pamatujte, že při prvních příznacích potíží je důležité kontaktovat odborníka včas. Opožděné zahájení léčby zvyšuje riziko možných negativních následků onemocnění.

Osteoartróza a artritida jsou velmi podobná onemocnění kloubů díky svým shodným projevům a symptomům, zejména v raných fázích vývoje. Je však třeba je rozlišovat.

Artróza a artritida podle MKN 10

Každý lékař při diagnóze diagnostika je založena na ICD(Mezinárodní klasifikace nemocí), abyste zvolili správnou léčbu.

ICD-10 definuje artritida jako kloubní onemocnění zánětlivé povahy. Termín přeložený z řečtiny znamená „kloub“. V souladu s MKN-10 je onemocnění charakterizováno infekční, traumatickou a dystrofickou povahou. Kód artritidy v MKN-10 začíná M00 a končí M99.

Mezinárodní klasifikace nemocí identifikuje mnoho příčin artritidy. Mohlo by se jednat o neustálá drobná zranění, nervové napětí, metabolické poruchy a tak dále. Artritida může postihnout nejen jeden kloub, ale celou skupinu, zejména končetiny. Proto je artritida klasifikována podle MKN-10 na monoartritidu a polyartritidu. Patologie v poslední době stále více nutí ženy a muže ve věku 25-40 let, aby se sami léčili. Nejběžnější je artritida kolenních a ramenních kloubů, i když obecně může onemocnění postihnout širokou škálu kloubních prvků.

V souladu s MKN-10 jsou identifikovány počáteční příznaky artritidy - zánět kloubu a bolest v něm, omezení pohyblivosti. Neléčit tyto příznaky znamená čekat na další, a to horečku, kloubní deformitu.

Pro klasifikaci jiného onemocnění - artrózy - se také používá MKN-10. Ve světě se onemocnění podle MKN-10 nejčastěji nazývá „osteoartróza“, na Západě je termín „osteoartróza“ ještě populárnější. MKN-10 rozděluje toto onemocnění na polyartrózu (nejzávažnější typ artrózy postihující několik kloubů), koxartrózu, gonartrózu, karpální a metakarpální artrózu kloubů a další artrózy destruktivně-degenerativní povahy (krk, kotník, ramenní kloub, atd.).

Artritida může postihnout nejen jeden kloub, ale celou skupinu, zejména končetiny. Podle MKN-10 jsou kódy přiřazeny od M15-M19.

Podobnosti mezi artrózou a artritidou

Nejen artritida, ale i artróza se vyskytuje se zánětlivými procesy. Osteoartritida není vždy charakterizována zánětem, ale pokud se objeví, nazývá se „artróza-artritida“.

Rizikové skupiny: v závislosti na věku, čím jste starší, tím je pravděpodobnější, že se setkáte s tou či onou patologií. Jediné upozornění: artritida se objevuje o něco dříve než artróza. Lidé starší 45 let jsou podle statistik ohroženi dvěma nemocemi současně.

Podobné příznaky: intenzivní bolest je způsobena jak prvním, tak druhým onemocněním. Klouby otékají, kosti se deformují, pohyblivost je omezená - to vše jsou běžné příznaky těchto dvou onemocnění, které si vynucují naléhavou léčbu nemoci.

Rozdíly mezi artrózou a artritidou

Bolest se objevuje a projevuje různými způsoby. U artritidy se bolest obvykle objevuje v noci a v klidu. Při artróze dochází k bolesti kloubů po delším namáhání postižené oblasti.

Rozdíly v zánětlivých procesech. Při rozvoji artrózy se zanítí pouze nemocný kloub. Při druhém onemocnění dochází k zánětlivým procesům v celém těle.

Pro artrózu je charakteristická tvorba osteofytů – hrotovitých ložisek solí, zatímco u artrózy lékař takové útvary neodhalí.

Na rozdíl od artritidy je artróza chronické onemocnění, které postupuje pomalu po mnoho let.

Osteoartritida je častější než artritida. Podle statistik jsou druhou nemocí postižena pouze 2 % populace planety, zatímco na první připadá více než 10 %.

Známkou osteoartrózy je specifické křupání při otáčení kloubů. U jiných onemocnění nejsou podobné příznaky.

Artritida často postihuje další orgány a systémy lidského těla, včetně: srdce, jater, ledvin a lidského autoimunitního systému.

Syndrom bolesti při artróze lze zklidnit v prvních fázích vývoje onemocnění jednoduchým výběrem pohodlné polohy těla, držení těla, ve kterém bolest zmizí. Syndrom artrotické bolesti je zase velmi „vrtošivý“, takže změny polohy, teplé obklady, studené procedury a další podobné způsoby léčby na něj nebudou mít žádný vliv.

Bolest při osteoartróze je tupá a bolestivá s občasným „lumbago“ v oblasti postiženého kloubu. Bolest při artritidě je mnohem silnější a intenzivnější.

Jaký typ onemocnění (artróza nebo artritida) odhalí moderní medicína komplexním vyšetřením. Zahrnuje počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, radiografii a biochemické krevní testy.
Během artritidy zvyšují bílé krvinky v krvi své normální vlastnosti, navíc je pozorována nadměrná rychlost sedimentace červených krvinek (erytrocytů) a další abnormální jevy zánětlivých procesů. V situaci s artrózou budou uvedené indikátory normální. Lékař určí onemocnění pomocí fluoroskopie identifikací abnormalit v kostech.

Klouby postižené artrózou a artritidou

Při artróze je ve třetině případů postižen kolenní kloub. Osteoartróza kolenního kloubu tzv. gonartróza. Gonartróza, stejně jako jiné typy artróz, se deformuje charakter. Onemocnění kolenního kloubu se vyskytuje častěji než jiné degenerativně-destruktivní patologie v důsledku častého zatížení kolena. V časných stádiích se onemocnění kolenního kloubu projevuje silnou bolestí při zátěži. V klidu neexistuje syndrom bolesti.

Masáž kolenního kloubu v raných stádiích může snížit negativní příznaky onemocnění a také omezit zátěž kolena.

Artritida kolenního kloubu velmi podobný artróza kolena má však také své vlastní vlastnosti. V případě artritidy dochází k patologii prostřednictvím infekce, nejčastěji v důsledku metabolických poruch. Rozdíl spočívá také ve věkové skupině pacientů a důsledcích. Jak již bylo uvedeno výše, artritida se může vyvinout u lidí mladších 40 let. Důsledky artrózy kolenního kloubu jsou invalidita, zatímco artritida - narušení fungování vnitřních orgánů a dokonce i smrt.

Vlastnosti léčby artritidy a artrózy spočívají v jejich podobné terapii. Léčba onemocnění kolenního kloubu se však u obou stavů liší. Lékař musí s pacientem konzultovat jeden nebo jiný způsob léčby a předepsat komplexní terapii. Pouze komplexní metody léčby pomohou vyrovnat se s onemocněními kloubů.

Kromě kolenního kloubu se rozšířila i artróza kyčelního, metatarzofalangeálního a ramenního kloubu.

Zvláštností artritidy je, že onemocnění nemá žádné výrazné projevy. Onemocnění v zásadě postihuje několik kloubů najednou (polyartritida), kvůli jeho standardním příčinám - „chodící“ infekci a metabolickým poruchám.

Který kloub, kromě kolena, je ale nejčastěji společný pro oba neduhy? Podle statistik je takovou nemocí patologie ramenního kloubu.

Rameno tvoří významné procento kloubních onemocnění. Mimo jiné jde také o jednu z nejproblematičtějších oblastí.

Příčiny, symptomy a diagnóza jsou v obou případech velmi podobné, s výjimkou některých rysů specifických pro konkrétní onemocnění. Pokud jde o medikamentózní léčbu, lékař předepisuje stejné léky pro onemocnění ramen: analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory a další. Konkrétně na léčbu artritidy ramene Váš lékař může také předepsat steroidní injekce.

Důležité! Nikdy neužívejte léky bez vědomí svého lékaře. Správnou terapii může předepsat pouze lékař.

Dobré výsledky v léčbě onemocnění ramenní artrózy a artritidy prokazují kurzy fyzioterapie, léčebných cvičení a správné stravy. Pro boj s onemocněními ramenního kloubu lékař určuje správnou stravu a souhlasí s pacientem o použití lidových léků. Stejně jako u jiných artróz a artritid je i u onemocnění ramenního kloubu hlavní věcí zvýšený příjem stavební hmoty chrupavkové tkáně.

Medicína naší doby je snadno schopna určit, jaký typ onemocnění pacient má. To je velmi důležité ve vztahu k artróze a artritidě. Vzhledem k podobnosti nemocí mají vážné charakteristické vlastnosti. Ošetřující lékař předepisuje průběh léčby až po přesném určení typu a typu onemocnění kloubů. Pokud jste objevili problém s klouby, urychleně jej ošetřete, dokud je nemoc v raném stádiu! Opatruj se.

Revmatoidní artritida a osteoartritida způsobují bolest a... Oba zdravotní stavy jsou formy artritidy, ale mají různé příčiny a léčí se různými terapeutickými strategiemi.

Existuje více než 100 typů artritidy a příbuzných chorob. Mezi nejčastější patří revmatoidní artritida a osteoartritida. Osteoartritida se u lidí rozvíjí častěji než revmatoidní artritida.

S revmatoidní artritidou se může vyvinout horečka

Lidé s revmatoidní artritidou mohou zaznamenat následující:

• únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• zánět mimo klouby, např. v plicích nebo očích;

Osteoartritida není spojena se systémovými příznaky, ale u lidí s tímto onemocněním se mohou vyvinout kostní ostruhy nebo jiné strukturální abnormality kostí.

Například osteoartróza rukou často vede k rozvoji malých hrbolků v oblasti kloubů prstů.

Diagnostika

Při diagnostice revmatoidní artritidy a artrózy lékaři využívají fyzikální vyšetření, revidují pacientovu anamnézu a provádějí řadu speciálních testů.

Diagnostika obou stavů je často obtížná. To je zvláště často pozorováno v raných stádiích, kdy se příznaky ještě neobjevují nebo se objevují tak slabě, že jim lidé nepřikládají důležitost.

Pomáhá odhalit nebo vyloučit revmatoidní artritidu, protože tento zdravotní stav zanechává v krvi určité biomarkery, např. protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (ACCP) nebo revmatoidní faktor.

Lékaři navíc mohou kontrolovat. Jedná se o marker, který indikuje přítomnost zánětlivého procesu a stupeň zánětu.

Lékaři mohou použít zobrazovací testy, jako je rentgen, magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), aby určili umístění a závažnost lézí u revmatoidní artritidy a osteoartritidy.

Léčba

Revmatoidní artritida a osteoartritida jsou chronická onemocnění.

V současné době jsou považovány za nevyléčitelné, ale několik terapeutických strategií může lidem pomoci zvládnout symptomy, zlepšit kvalitu života a zpomalit rychlost poškození kloubů.

V obou případech může léčba zahrnovat užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) ke snížení zánětu. Když zánětlivý proces ustoupí, míra bolesti se obvykle sníží. Kromě toho je odstraněna tuhost, což způsobuje, že lidé zažívají zlepšenou pohyblivost.

Ibuprofen a další NSAID pomáhají snižovat zánět jak u revmatoidní artritidy, tak u osteoartritidy

U pacientů s revmatoidní artritidou a osteoartrózou mohou lékaři doporučit steroidní léky, které také pomáhají bojovat proti zánětu. Steroidy mohou být podávány injekcí přímo do postiženého kloubu. Obvykle se lékaři uchýlí k tomuto opatření, když je nutné okamžitě snížit zánět.

K léčbě revmatoidní artritidy lékaři někdy předepisují chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD). Pacienti je mohou užívat spolu s NSAID, steroidy nebo biologickými látkami. Působení DMARD je zaměřeno na potlačení funkce imunitního systému a snížení stupně poškození tkání v kloubech.

Terapie obou typů artritidy často zahrnuje fyzikální terapii. Úzká spolupráce s fyzioterapeutem obvykle pomáhá lidem zlepšit pohyblivost a flexibilitu kloubů.

Pomoci může i správná strava. Zdravá váha zabraňuje zbytečnému namáhání postižených kloubů.

Kromě toho mohou lidé s artritidou výrazně zlepšit svůj stav tím, že přestanou kouřit. To platí zejména pro ty, kteří trpí revmatoidní artritidou.

Závěr

Revmatoidní artritida a osteoartritida jsou chronická onemocnění, která způsobují bolest a ztuhlost kloubů. V prvním i druhém případě se příznaky mohou zhoršit bez řádné léčby. Různí lidé mají různé stupně jejich projevu - od mírných až po těžké.

Typy diskutované artritidy mají některé společné příznaky, ale mají různé příčiny a jsou různě léčeny. Obecně se osteoartróza léčí snadněji, protože obvykle postihuje méně kloubů a neovlivňuje ostatní struktury v těle. Progresi revmatoidní artritidy je obtížnější předvídat než progresi osteoartritidy.

Díky nástupu nových léčebných postupů se v posledních letech výrazně zlepšil výhled pro lidi s revmatoidní artritidou. Díky účinné terapii se lékařům často podaří zastavit nebo zpomalit progresi tohoto onemocnění.

Materiál je poskytován pro všeobecné použití pro informační účely.

Revmatoidní artritida (RA) a osteoartritida (OA)

Artritida je zastřešující termín používaný k popisu bolesti, ztuhlosti a zánětu kloubů. Zde je třeba objasnit, že vše, co nazýváme artrózou, se na celém světě nazývá artritida. Existují různé typy artritidy, včetně revmatoidní artritidy (RA) a osteoartritidy (osteoartrózy) (OA)

Ačkoli revmatoidní artritida i osteoartritida postihují klouby, jedná se o velmi odlišné formy stejného stavu. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, zatímco osteoartritida je degenerativní onemocnění kloubů.

Autoimunitní onemocnění versus degenerativní onemocnění

Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, což znamená, že vaše tělo napadá samo sebe. Důvody leží v synovii (měkká výstelka kolem kloubů). Imunitní systém začne napadat synoviální membránu a považuje ji za viry nebo bakterie. V důsledku tohoto záchvatu se tekutina hromadí kolem kloubů, což způsobuje příznaky revmatoidní artritidy, jako je bolest, ztuhlost a zánět. U revmatoidní artritidy jsou postiženy převážně drobné klouby, což vede k deformaci kloubů a narušení jejich funkčnosti.

Osteoartritida (osteoartróza) Nejběžnější formou artritidy je degenerativní onemocnění kloubů spojené s destrukcí kloubní chrupavky. Opotřebení chrupavky způsobuje tření kostí, což vede k bolesti a ztuhlosti. Osteoartróza nesouvisí s imunitním systémem, jako je tomu u revmatoidní artritidy.

Kdo je nejvíce ohrožený artritidou?

Oba typy artritidy jsou častější u žen než u mužů. Stojí za zmínku, že navzdory skutečnosti, že oba typy se mohou objevit v jakémkoli věku, jsou stále častější u starších lidí.

Ohroženi jsou i lidé s nadváhou. Většina z nich trpí deformacemi kloubů, cukrovkou a dnou. Podle Mayoni Clinic (2011) je tato skupina lidí nejvíce náchylná k rozvoji osteoartrózy (OA).

Pokud uvažujeme o diagnóze revmatoidní artritidy (RA), pak to nejčastěji ukazuje na genetickou predispozici k tomuto onemocnění. Často jsou ohroženi dospělí kuřáci ve věku 35-50 let.

Obecné příznaky artritidy

• bolestivé pocity v kloubech
• ztuhlost kloubů
• omezený rozsah pohybu
• teplo v postižené oblasti
• ranní ztuhlost kloubů

Příznaky revmatoidní artritidy

Mějte na paměti, že každý typ artritidy má svůj vlastní soubor příznaků. Revmatoidní artritida je systémové onemocnění a autoimunitní aspekty revmatických onemocnění postihují celé tělo, nejen klouby. V tomto případě mohou být postiženy nejen klouby, ale i jakékoli vnitřní orgány. Z tohoto důvodu může v raných stádiích dojít k mírnému zvýšení teploty, bolesti svalů a nadměrné únavě.

V pozdějších fázích revmatoidní artritidy si můžete všimnout tvrdých výrůstků pod kůží v blízkosti kloubů, nazývaných revmatoidní uzliny. Mohou být bolestivé a narušovat normální pohyb.

Příznaky osteoartrózy

Příznaky osteoartrózy jsou spojeny výhradně s klouby a nepostihují celé tělo jako u revmatoidní artritidy. Můžete si také všimnout hrbolků pod kůží kolem kloubů, ale tyto hrbolky se liší od revmatoidních uzlin. Lidé s osteoartrózou jsou obvykle náchylní k rozvoji kostních ostruh.

Projevy příznaků onemocnění v kloubech

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida začíná poškozením malých kloubů. S největší pravděpodobností nejprve pocítíte určitou ztuhlost a bolestivost kloubů prstů. Jak onemocnění postupuje, stejné příznaky se mohou vyvinout u velkých kloubů a mohou postihnout vaše kolena, kyčle, paže, ramena, záda a další části těla.

Revmatoidní artritida je symetrické onemocnění. Příznaky pocítíte na obou stranách těla současně.

Osteoartróza

Artróza není symetrické onemocnění, můžete sice pociťovat bolesti kloubů na obou stranách, ale to nesouvisí s progresí ani průběhem onemocnění. Osteoartritida, stejně jako revmatoidní artritida, způsobuje bolesti rukou a prstů a jak postupuje, často postihuje páteř, kyčle a kolena.