Krev z hrtanu způsobuje. Co způsobuje hemoptýzu. Vrozená onemocnění bronchopulmonálního systému

Dochází ke krvácení, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, protože se jedná o patologický, nikoli normální stav, a je nepravděpodobné, že by sám odezněl.

Příčiny onemocnění

Pokud tedy nedošlo k fyzickému poškození krku, odpověď na otázku, proč krev přichází z krku, může spočívat v následujících důvodech:

  • onemocnění žaludku;
  • onemocnění dýchacích cest;
  • mechanické nebo chemické poškození vnitřních orgánů;
  • popáleniny.

U naprosté většiny nemocí krev z krku nevytéká náhle. Jedinou výjimkou je žaludeční vřed, který se může zcela náhle otevřít.

Další věcí je poškození na fyzické úrovni. Mohou být zcela neškodné (důsledek křiku nebo silného kašle), nebo mohou být něčím, co je třeba naléhavě léčit. Je důležité si uvědomit, že pokud zaznamenáte jakékoli krvácení nebo krevní sraženiny z krku, neměli byste panikařit.

Chemické poškození

K chemickému poškození v krku obvykle dochází působením koncentrovaných kyselin, žíravých zásad nebo neředěného alkoholu. Čím déle bude vystavení hltanu a hrtanu látce pokračovat, tím horší bude poškození a tím obtížnější bude vyléčení.

Důležitá je také doba, po kterou je kyselina nebo zásada v kontaktu s tkáněmi krku. Krev může také vytékat z krku při popálení žaludku nebo jícnu. Nepřesným použitím čpavku při poskytování první pomoci se můžete dostat i do hlavy. Jde o důsledek chemického poškození sliznice nejen nosu, ale i hltanu či hrtanu.

Mechanické poškození

Mechanické poškození hltanu může být způsobeno bez kašle, křiku nebo vstupu cizího tělesa. Například rybí kost nebo náhodný dotyk vidličkou. Mechanická zranění jsou často bodná, řezná nebo kulková zranění.

Takové rány jsou nebezpečnější než vnitřní, protože za prvé mohou být doprovázeny silným krvácením a za druhé jsou často doprovázeny poraněními životně důležitých orgánů, jako je bloudivý nerv nebo krční obratle.

popáleniny

Kromě chemických popálenin může krev z krku způsobit také tepelné popáleniny. Obvykle jsou výsledkem nedbalého chování lidí při konzumaci příliš horkého jídla nebo pití, nebo méně často - páry.

Typicky se na sliznici dutiny ústní tvoří popáleniny od vařící vody nebo horkého jídla. Ale pokud bylo postiženo i hrdlo, pocity budou velmi bolestivé. Kromě toho jsou takové popáleniny doprovázeny hojným sliněním, nevolností, bolestí v krku s krví a zvýšenou tělesnou teplotou.

Popáleniny hltanu a hrtanu přicházejí v různé míře složitosti. Nejnebezpečnější jsou hluboké popáleniny, kvůli kterým odumírají tkáně krku a na jejich místě se následně tvoří jizvy. Tyto jizvy znesnadňují vstup vzduchu a potravy do těla.

Kdy je to nebezpečné?

Příklady nebezpečného stavu, kdy krev přichází z krku:

  • Krvácení do plic. Má šarlatovou barvu a pěnovou strukturu.
  • Krev ve formě pruhů nebo sraženin uvolněných ve slinách může být příznakem život ohrožujících onemocnění, jako je tuberkulóza, srdeční onemocnění nebo infarkt. Tuberkulóza je nebezpečná nejen pro pacienta, ale i pro ostatní.
  • Krvácení z vážných ran je nebezpečné svou pomíjivostí. Pokud člověku nepomůže včas, může jednoduše vykrvácet a zemřít.

Krev, která přichází z krku, zejména v hojném množství, je primárně nebezpečná, protože brání 2 životně důležitým procesům. To je dýchání a výživa těla. Návštěvu lékaře proto nikdy neodkládejte, i když se ve vašich slinách objeví drobné známky krve, zvláště když je zřejmé, že krev vytéká z krku.

První pomoc

Zpravidla je nutná pohotovostní péče při krvácení z krku, pokud došlo k těžkému poranění, chemickému nebo tepelnému popálení.

Při poskytování první pomoci musíte pacienta přesvědčit, aby přestal mluvit, snažil se ho uklidnit a zajistit stav fyzického klidu. Ke snížení krvácení by měl člověk dostat k pití ledovou vodu nebo polykat kostky ledu. V případě vnějších ran na krku byste se měli pokusit zastavit krvácení přiložením gázových polštářků.

Je velmi důležité okamžitě zavolat záchranku, protože zvláště při silném krvácení se počítá každá minuta. Včasná hospitalizace může člověku zachránit život.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud dojde ke krvácení z krku?

Pokud krev pochází z krku při kašli, musíte vyhledat pomoc místního lékaře nebo otolaryngologa. Po vyšetření lékař předepíše řadu testů a studií. Zejména - rentgen, bronchoskopie, koagulogram, krevní testy, testy sputa atd.

Kromě toho lékař odešle pacienta k vyšetření k takovým specializovaným specialistům, jako je pneumolog, onkolog, ORL specialista a další. Společně tyto akce umožní pochopit příčinu výtoku krve z krku a zahájit léčbu.

Pokud je krvácení silné, pak je nutné zavolat sanitku.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy hemoptýzy bude lékař muset nejprve odebrat tzv. anamnézu. Pak bude lékař schopen zjistit, zda je příčinou poškození malých cév hltanu? Při prudkém křiku nebo kašli je často pozorována krev z krku u zpěváků, hlasatelů a dalších lidí, kteří intenzivně používají své hlasivky. Krev z krku bez kašle se může objevit s erytémem na tvářích.

Pacient by měl být také vyšetřen na rakovinu, bronchiektázii nebo chronickou bronchitidu, pokud má paličky na palcích. Lékaře by měly zajímat jak rozšířené cévky na sliznici, tak oteklé žíly na krku, které mohou být příznakem řady onemocnění.

Pro diagnostiku se provádí studie, jako je laryngoskopie. Vyskytuje se ve dvou typech: přímé a nepřímé. Nepřímou laryngoskopii provádí otolaryngolog přímo na místě v době ošetření. Lékař vyšetří hrtan pacienta laryngoskopem a identifikuje poškození v krku.

Přímá laryngoskopie umožňuje najít hlubší poškození. V tomto případě se do krku pacienta zavede flexibilní fibrolaryngoskop. Nejčastěji se to však provádí během operace k odstranění cizích předmětů, polypů atd.

Pokud nedojde k poškození samotného hrdla, pak je pacientovi předepsáno vyšetření vnitřních orgánů. Zejména to může být žaludek, srdce, ledviny atd. Taková onemocnění se zjišťují pomocí palpace (hluboké prohmatání rukou), ultrazvuku, rentgenu a poklepu (poslech).

Lékaři se však některým z těchto metod vyhýbají, pokud existuje nebezpečí obnoveného nebo zvýšeného krvácení. A krev z krku ráno může být způsobena tím, že v noci krvácelo z nosu, ale kvůli vodorovné poloze člověka krev tekla do krku.

Při diagnostice musí být pacient vyšetřen na krev a sputum.

Léčba

Pacient se léčí s různými úrazy. Nejprve se provádějí tzv. protišoková opatření, neboť šok může být tak nebezpečný, že kvůli němu mohou přestat fungovat životní funkce těla. Lékaři postiženému například podpoří dýchání kyslíkovou maskou a podají mu léky proti šoku. Šok se léčí na jednotce intenzivní péče.

Léčba poranění krku je hlasový odpočinek, krmení speciální sondou a užívání léků. Pacientovi jsou předepsány antibakteriální, protizánětlivé, dekongestantní, léky proti bolesti a další léky. A pokud to situace vyžaduje, pak se provádí chirurgická léčba. Pokud je zranění způsobeno chemickým popálením, pak je účinek škodlivé látky neutralizován.

Při vykašlávání krve se slinami v důsledku nemoci se léčí nemoc sama.

Pokud tedy člověku krvácí hrdlo kvůli zranění, neměli bychom panikařit. Musíte ho uklidnit a poskytnout první pomoc, pokusit se jednat rychle a kontaktovat záchrannou službu pro okamžitou hospitalizaci zraněného.

Pokud se ve sputu objeví krev a v současné době nepředstavuje ohrožení života, pak je nutné co nejdříve kontaktovat kliniku, kde přijmou všechna nezbytná opatření k identifikaci a léčbě onemocnění.

Užitečné video o chemických popáleninách, včetně krku

Krvácení se nikdy neobjevuje bez důvodu, takže není nic divného na tom, že se člověk vyděsí, když se z krku objeví krev. Symptom je často zřejmým příznakem závažných onemocnění, jako je tuberkulóza nebo zápal plic.

Ale nebojte se předem, hrdlo někdy krvácí z neškodnějších důvodů. Pouze lékař vám může pomoci zjistit to, předepíše potřebné testy, stanoví diagnózu a v případě potřeby doporučí potřebnou terapii.

Případy krvácení

Krev ve slinách se často mísí v oblasti zadní části krku, kde se nacházejí mandle. Existuje mnoho důvodů, které způsobují krvácení z krku, zahrnují následující:

  • pokročilé stadium, kdy začíná tkáňová nekróza nebo leukémie;
  • aroze;
  • paratonsilární infiltrát v pozdní fázi;
  • aneuryzma velkých cév;
  • onkologie.

Hlavním faktorem krvácení je trauma nebo chemická expozice tkání a vnitřních orgánů. Existuje řada míst, kde lze patologii lokalizovat:

  • nosní oddělení - přední a zadní;
  • žíly v trávicím traktu, zejména pokud existují křečové žíly;
  • orgány dýchacího systému - průdušnice, průdušky, plíce.

Pokud člověk vidí krev ve slinách, není třeba panikařit, je důležitější domluvit si schůzku s dobrým odborníkem. Pouze zkušený lékař vám po některých vyšetřeních a testech přesně řekne důvody krvácení, ke kterému došlo. Pouze na základě výzkumu, odebrané anamnézy a osobního vyšetření mohou lékaři v případě potřeby doporučit kompenzaci ztráty krve.

Na koho se mám obrátit?

Jak víte, ke kterému lékaři jít? Člověk může nezávisle hádat, kde krvácí hrdlo, ale pouze podle svých vlastních pocitů:

  • bolí zuby nebo dásně;
  • nedávno se popálil;
  • mechanický účinek na zadní stěnu hltanu.

Pokud se problém týká zubů, je nutná okamžitá cesta k zubaři, specialista odstraní nemocný zub dříve, než nemoc začne postupovat. Hlavní příčinou je často zánět dásní. Jakmile se o problém postará kvalifikovaný odborník, kovová chuť rychle zmizí.

Pokud je spánek narušen nebo se v noci ztěžuje dýchání, měli byste určitě navštívit otolaryngologa, který vám zkontroluje uši, nos a krk. Pokud dojde k infekci, krev ze slin po léčbě antibiotiky zmizí.

Příčiny krve v krku

Lékaři mohou stručně rozdělit faktory ovlivňující výskyt krvácení z krku do následujících skupin:

  • chemické poškození;
  • popáleniny;
  • škrábání v oblasti krku;
  • onemocnění trávicího systému;
  • onemocnění dýchacích cest;
  • rakovinné nádory;
  • vaskulární patologie.

Když se u pacientů objeví takový alarmující příznak, jako je krvácení z krku, jsou obvykle identifikována následující onemocnění:

  • koarktace aorty;
  • zvýšená křehkost krevních cév;
  • plicní otok;
  • Plicní Hypertenze;
  • tromboembolie plicní tepny.

Stručně o příčinách krve z krku

Existuje mnoho příčin krvácení z krku, některé změny ve fungování systémů nebo orgánů často vyvolávají výskyt takové komplikace:

  • Poškození hltanu kyselinou nebo plynem je chemický faktor.
  • vařící vodou nebo horkou párou.
  • Řezy nebo škrábance na zadní straně krku.
  • Častou příčinou krve z krku je prasknutí kapilár při dlouhodobém kašli v chladném období.
  • Peptický vřed a další poruchy trávicího traktu.
  • Nemoci dýchacích cest.

Předpisy pro použití jódu

Jakákoli chemická látka musí být použita racionálně, protože zdánlivě neškodný jód, který zná každý, může způsobit krev z krku a v místě expozice se tvoří vředy. Pokud je léčba zahájena včas, bude trvat nějakou dobu, než se zotaví, během které bude poškozené místo velmi bolestivé, a pacient nebude doma, ale v nemocnici.

Mnoho lidí bude mít zájem o to, jak se jód dostane do krku, léčivá kompozice se používá pouze pro vnější léčbu, zejména na kůži na odřeniny a řezy. Tradiční metoda léčby bolesti v krku zahrnuje pravidelné mazání mandlí jódem nebo oplachování roztokem na bázi této látky. Jód je antiseptikum, ale je velmi snadné to přehánět, pak se poškodí jemná sliznice a mandle začnou krvácet.

Krvácení při tepelném popálení

V chladném období se lidé rádi zahřívají horkými nápoji. Často z toho vyplývají důsledky - vařící voda ovlivňuje sliznici a dochází k popálení. Je snadné spálit hrtan a hltan tento problém se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí.

Komplikací je popálení jícnu. V žádném případě by se rány neměly vyplachovat alkoholem, protože stav se může jen zhoršit. Pokud je zranění lehké, často samo odezní a není potřeba žádná léčba.

A v případě, že bolest v průběhu času neustupuje a již nejsou postiženy povrchové vrstvy tkání a svalů, je to vážná komplikace, musíte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Poranění krku ostrým předmětem

Tento problém se často objevuje u malých dětí v raném věku, kdy si dávají do úst jakékoli předměty. Mohou se snadno zranit, poškodit žílu a pak začne krvácení.

Technika první pomoci:

  1. Zavolejte sanitku.
  2. Upevněte osobu v jedné poloze, aby cizí předmět nemohl způsobit další poškození: poranit tkáně nebo proniknout do dýchacích orgánů.

Neměli byste se pokoušet získat předmět sami; správným rozhodnutím by bylo počkat na lékaře, odborník předmět pečlivě odstraní, zastaví krvácení z krku a někdy pacient vyžaduje další léčbu v nemocnici.

Nemoci orgánů ORL jsou hlavní příčinou krvácení

Sputum s krví, kovová chuť, se objevuje u onemocnění spojených s orgány bronchopulmonálního systému a nosohltanu. Neškodným důvodem je prasknutí kapiláry v důsledku dlouhého suchého kašle, krev se objevuje z cévy, která praskla v nosu nebo mandlích.

Hlavním důvodem krvácení z krku během bolesti v krku je křehkost krevních cév.

Dalším častým faktorem je krev ve slinách kvůli suchu v krku. S takovým příznakem byste měli určitě navštívit specialistu, nezanedbávejte patologii. Mnohem méně často se krev v krku objevuje kvůli zranění během vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Když pacient podstoupí operaci krku – tonzilektomii – krev z krku je přirozený jev, protože rány po operaci se hojí dlouho.

Zřejmým důvodem je, že se dostává do lidských slin přes nosohltan. V tomto případě bude vyžadována pomoc traumatologa.

Krev z krku jako symptom nelze ignorovat, ale nemá smysl se předem obávat. Stojí za to naslouchat svým vnitřním pocitům, navštívit lékaře, nechat se vyšetřit a případně podstoupit léčbu.

Video: 3 příčiny hemoptýzy

Plivnutí krvavého hlenu nebo vykašlávání malého množství krve z krku je poměrně vzácné.

Vzhled slin nebo sputa s krví a doprovodná chuť člověka obvykle vyděsí, přiměje ho přemýšlet o tuberkulóze nebo přítomnosti rakovinového nádoru, ale ve většině případů není krev z krku pro pacienta nebezpečným příznakem.

Nejčastější příčinou krvavých nečistot při vykašlávání sputa je tzv. falešná hemoptýza, kdy se krev mísí s hlenem z krku a vstupuje do něj z nosní dutiny nebo úst.

Například při menším krvácení z nosu může hlen a krev proudit do krku, mísit se tam s hlenovitým výtokem a následně je pacient vykašlává nebo vyplivne, což vytváří dojem, že hrdlo krvácí a v hrdle je kovová pachuť. pusa.

Následky falešného krvácení pociťují pacienti většinou ráno. To je způsobeno skutečností, že ve vodorovné poloze během spánku se mnohonásobně zvyšuje pravděpodobnost, že krev proudí do krku z nosní dutiny.

Dalším důvodem pro ranní plivání slin s krví může být onemocnění dásní, doprovázené zvýšenou křehkostí cév a jejich destrukcí (parodontitida, parodontóza, zubní plak). Pacienti s patologií dásní také často cítí specifickou kovovou chuť v ústech.

Zánět krčních mandlí, hltanu a hrtanu

Hlavními důvody, proč se u pacienta vyvíjí sputum s krví z hltanu a charakteristická chuť v ústech, je vývoj různých zánětlivých jevů v nosohltanu, hltanu a hrtanu.

Faryngitida a tonzilitida však samy o sobě nezpůsobují krvácení, pouze zvyšují pravděpodobnost jejího výskytu.

Aby se při vykašlávání při jakémkoli zánětlivém procesu objevil hlen s krví, musí se stejný zánět shodovat s alespoň jedním z faktorů predisponujících ke vzniku krvácení:

  • Pacient má problém, jako je křehkost cév,
  • Přítomnost křečových žil v hltanu,
  • Neustálé podráždění krku se silným suchým kašlem,
  • Nadměrná suchost v krku.

Cévy mohou být náhodně zraněny při čištění mandlí od zátek špachtlí, stejně jako při vyšetřování hltanu a hrtanu speciálními nástroji. Bolest v krku může být doprovázena krvácením z mandlí při pokusu o odstranění hustého plaku, který je u některých forem tohoto onemocnění pevně srostlý s tkání mandlí.

Krvácení z mandlí při diagnostice určitých typů tonzilitid
Banální bolest v krku Mandle (obvykle na jedné straně) je pokryta nažloutlými tečkami, hnisavými zátkami nebo jednotlivými oblastmi hnisavého plaku. Při odstranění tohoto plaku špachtlí nedochází k poškození sliznice mandlí a nedochází ke krvácení.
Plísňová tonzilitida Na obou mandlích se objeví bílý sýrovitý povlak, který se obvykle snadno odstraní a zanechá za sebou červenou, hladkou, lesklou sliznici. Ve vzácných případech se bílý plak obtížně odstraňuje a po jeho odstranění zůstává krvácející povrch mandle.
Záškrt bolest v krku Krční mandle a tkáně kolem nich se pokrývají šedým povlakem, který je obtížné odstranit špachtlí a zanechávají za sebou poškozenou krvácející sliznici.
Ulcerativně-nekrotická bolest v krku Na poškozené mandli, která téměř nebolí, jsou viditelné oblasti nekrózy a později – mělké vředy se šedým dnem. Komplikací vzniku vředu na mandle může být krvácení.

Při prosté angíně může mít pacient i mírný výtok krve se slinami nebo hlenem a také nepříjemnou pachuť buď hnisu nebo kovu v důsledku jednorázové samovolné destrukce drobných cévek v místě zánětu.

Pokud je však bolest v krku doprovázena častým nebo silným krvácením, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože tento příznak může znamenat komplikaci onemocnění nebo patologií oběhového systému.

Jiné patologie

Samozřejmě, příčiny krvácení z krku mohou být spojeny s jinými nemocemi. Za prvé, situace, kdy krev přichází z hltanu, může být způsobena poraněním sliznice úst, hltanu, hltanu nebo hrtanu, nejčastěji ostrými předměty.

Děje se to u dětí v období aktivního poznávání světa au některých neopatrných dospělých, kteří mají ve zvyku používat vlastní ústa jako „třetí ruku“ (rty sevírají na sponkách, jehlách, udicích atd.).

Stává se také, že krev přichází po záchvatu těžkého hackerského kašle. Pokud tomuto příznaku předchází chrapot nebo pocit kómatu, lze předpokládat, že se při kašli uvolnil nezhoubný novotvar na dlouhé stopce, například polyp hrtanu.

Hemoptýza může být příznakem maligního nádoru hltanu nebo hrtanu v jeho pozdním stadiu, kdy rakovinné buňky prorůstají do sousedních zdravých tkání, což je doprovázeno destrukcí jejich cév.

Dlouho před objevením se hemoptýzy se však objeví spousta dalších příznaků, které většinou pacienta natolik obtěžují, že se poradí s lékařem. Mezi tyto příznaky:

  • Pocit knedlíku v krku
  • Neustálé nepohodlí při polykání,
  • Změna hlasu, chrapot,
  • Kašel, který se časem zhoršuje
  • Rychlá únavnost,
  • Slabost,
  • Ztráta váhy.

Později se k těmto příznakům připojí zápach z úst, nepříjemná pachuť, bolestivé pocity v krku a teprve po nich - hemoptýza. Vybudování kompletní kliniky obvykle trvá mnoho měsíců.

Určitě byste měli navštívit lékaře, pokud vás bolí v krku, máte chuť krve v ústech nebo kašlete krev.

Lékař určí, proč máte tento problém, a předepíše adekvátní léčbu. Včasná konzultace s lékařem je důležitá i proto, že příčinou hemoptýzy mohou být ve skutečnosti i hlubší onemocnění než jen problémy s krkem, zejména tuberkulóza nebo krvácení do plic.

Každá existující nemoc se dříve či později projeví řadou důvodů, podle kterých ji lze rozpoznat. Jedním z těchto projevů může být krev z krku, jejímiž příčinami může být řada patologií spojených s onemocněními různých orgánů.

Pokud vám krvácí z krku, je to samozřejmě důvod k obavám. Protože se nejedná o nemoc, ale o symptom, může to znamenat mnoho poruch. To znamená, že není možné přesně říci důvod, proč může vaše hrdlo krvácet.

Podívejme se na nejčastější onemocnění indikovaná krví z krku:

  • V důsledku mechanického poškození může dojít ke krvácení z krku. Nejčastěji je to důsledek chirurgického zákroku. Mohou se také objevit řezné rány nebo propíchnutí ostrými kousky jídla, jako jsou rybí kosti. V některých případech může dojít v důsledku nadměrné síly k porušení celistvosti kapilárních stěn. Dalším typem poškození je popálení sliznice. Může k němu dojít v důsledku nesprávného výplachu např. jódem, při požití vařící vody nebo chemické látky.
  • Cizí těleso je příčinou, která je častá u malých dětí. Kvůli své zvědavosti zkoušejí vše „až po zuby“ a je možné, že se jim do krku dostane předmět, který poraní stěny a způsobí krvácení.
  • Virová a infekční onemocnění jsou dalším častým důvodem, proč může krev krvácet z krku. Obvykle se jedná o všechny typy, které jsou způsobeny. V důsledku rozvoje bakteriálních kolonií dochází k poškození měkké tkáně a ke krvácení. Zejména přetěžování – křik, dlouhodobé kašlání – může způsobit krvácení zanícených mandlí.
  • Tuberkulóza dýchacího systému se může projevit jako silný kašel s krvavým výtokem. Toto onemocnění je nebezpečné nejen pro pacienta, ale i pro ostatní, takže je třeba brát takové problémy zodpovědně a obrátit se na lékaře o pomoc.
  • Rakovina hrdla v počátečních stádiích se vyvíjí asymptomaticky, ale třetí a čtvrtá fáze onkologie se může projevit jako krev v krku.
  • Patologie gastrointestinálního traktu jsou někdy zaměňovány s krvácením v krku. Některé žaludeční nebo střevní potíže mohou způsobit vnitřní krvácení, které může zahrnovat vykašlávání krve nebo zvracení krve. To je příznak mnoha onemocnění - vředy, gastritida - výskyt nádorů atd.

Z videa se můžete dozvědět první příznaky rakoviny hrdla:

Rakovina lymfatických uzlin na krku: léčba a prognóza

Ať už je příčina krve v krku jakákoli, je to vážný důvod pro konzultaci s lékařem. Aby se předešlo vážným následkům, je lepší zahájit léčbu včas.Výtok krve z krku je sám o sobě nebezpečným příznakem. Pokud se však během vykašlávání uvolní krevní sraženiny, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Může se také objevit nevolnost, zvracení, krvácení z nosu, celková slabost a zvýšená tělesná teplota.

Také se musíte obávat, pokud se symptom po léčbě vrátí - to znamená nesprávnou terapii. V tomto případě je nutné podstoupit úplné vyšetření k identifikaci příčin této patologie.

Na jakého lékaře se mám obrátit?

V první řadě musíte navštívit terapeuta. Ten předepíše sérii testů a poté určí, ke kterému specialistovi má pacienta odeslat. V některých případech můžete okamžitě kontaktovat otolaryngologa, pokud si je pacient jistý, že problém souvisí konkrétně s infekčními nebo bakteriálními onemocněními dýchacích cest.

Často může být nutná konzultace a vyšetření s onkologem, ftiziatrem, chirurgem nebo pneumologem. Není možné s jistotou říci, protože vše závisí na příznacích a příčinách krvácení v krku, které jsou určeny na základě provedených vyšetření a testů.

Pokud se krev z krku objeví náhle a v důsledku vykašlávání jsou sraženiny, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Nemoc, která způsobila tento příznak, může být nebezpečná nejen pro zdraví a život pacienta, ale i pro jeho okolí.

Chcete-li zjistit důvody, proč krev pochází z krku, musíte podstoupit určitou diagnostiku:

  1. obecný nebo biochemický krevní test, který ukáže hladinu hormonů, bílkovin, sacharidů a krevních buněk, stejně jako přítomnost nebo nepřítomnost infekčních mikroorganismů
  2. kultivace moči je důležitou analýzou, jejíž výsledky ukáží, jaké viry existují a jaké nemoci způsobují, že vyvolávají krev z krku
  3. Rentgen umožňuje určit lokalizaci zánětlivého procesu
  4. Při podezření na rakovinu dýchacích cest může být nutná bronchoskopie
  5. provádí se elektrokardiogram k hodnocení fungování kardiovaskulárního systému, protože jeho poruchy mohou způsobit krvácení z krku

Kromě toho mohou být na základě uvážení specialisty předepsány další testy kultur slin, krve, potu atd. Navíc při vyšetření specializovanějšími specialisty mohou dodatečně předepsat testy, které potřebují k potvrzení či vyvrácení diagnózy.

Léčba závažných onemocnění

Dá se léčit dvěma způsoby – léky a lidovým léčitelstvím. Ale v každém případě musíte nejprve navštívit odborníka, abyste stanovili přesnou diagnózu, jinak může být léčba nesprávná. V souladu s tím bude léčba přímo záviset na onemocnění, které krvácení způsobilo.

Podívejme se na hlavní příčiny a jejich léčbu:

  1. virové a bakteriální infekce se léčí pomocí léků, jejichž působení je zaměřeno na odstranění infekce, zmírnění zánětlivého procesu a hojení poškozených kapilár, v důsledku čehož dochází k vykašlávání prostřídané krví. V případě vysoké teploty a přítomnosti stafylokoka () budou vyžadována antibiotika. Předepisuje je lékař v závislosti na individuálních potřebách každého pacienta. Nejčastěji berou Cephalexin. Paralelně se předepisují i ​​sirupy z měsíčku, provázku nebo šípku. Mají zklidňující, hojivé, protizánětlivé a regenerační účinky
  2. Rakovina krku a další onkologická onemocnění se léčí výhradně v dispenzarizaci pomocí léků, které ničí rakovinné buňky. V pokročilých stádiích může být nutná chemoterapie. Toto onemocnění při včasné léčbě má statistiky až 85% přežití
  3. onemocnění vnitřních orgánů, trávicího traktu a vnitřní krvácení vyžadují okamžitou hospitalizaci a komplexní léčbu

Neexistuje způsob, jak zabránit krvácení, je nutné udržovat vysokou úroveň imunitního systému. Pro zvýšení ochranných funkcí těla a ochranu před virovými onemocněními.

Kromě toho je důležité zlepšit svou stravu a vzdát se špatných návyků, abyste zpevnili své tělo. Při prvních příznacích, že se necítíte dobře, byste měli navštívit lékaře, aby zjistil stav vašeho těla a v případě potřeby absolvovat léčebnou kúru.

10416 0

Krvácení z nosního hrdla

Krvácení z nosního hltanu se vyskytuje u jeho vzácně pozorovaných zevních ran a může se také objevit z juvenilních angiofibromů, dezintegrujících maligních nádorů nebo být důsledkem nedávné adenotomie. Je třeba si uvědomit, že krvácení, jehož zdroje jsou v nosní části hltanu, se někdy může projevit krvácením z nosu, častěji však krev stéká po zadní stěně hltanu.

V případě krvácení způsobeného nádorem nosohltanu se provádí těsná přední tamponáda s hemostatickými látkami na odpovídající straně. Pokud krvácení pokračuje, provede se zadní tamponáda a katétr se zavede polovinou nosu protilehlou k té, na které se nachází nádor. Do nosní části hltanu se zavede velký tampon, který kryje choanu na zdravé straně a tlačí na nádor. Přední tampon se zavádí do nosu a na opačnou zdravou stranu. Pokud jsou tato opatření neúčinná, dojde k podvázání zevní karotidy na straně nádoru. U juvenilních angiofibromů je léčbou volby skleroterapie.

Nejčastější příčinou krvácení, ke kterému dochází po adenotomii, je neúplné odstranění nosohltanové mandle, krvácení však může být způsobeno i poruchami srážlivosti krve, které nebyly identifikovány před operací nebo zbytečným traumatem operace. Pokud je adenotom akutní, pak může dojít k poranění příčných arteriálních spojovacích větví ležících pod obloukem prvního krčního obratle, což může způsobit přetrvávající arteriální krvácení.

Pokud nejsou adenoidy zcela odstraněny, je indikováno okamžité opakované pečlivé seškrábnutí nosohltanu s adenotomií. Pokud je zjištěna porucha krvácení, je předepsána vhodná léčba. Pokud i přes úplné odstranění adenoidů a celkovou hemostatickou terapii krvácení pokračuje, pak se provádí zadní tamponáda. Obnovení krvácení po odstranění tamponu je indikací k podvazu zevní krkavice na straně, kde došlo ke krvácení.

Krvácení z orofaryngu

Krvácení z hltanu, které vyžaduje neodkladnou péči, může být důsledkem poranění (obvykle chirurgických), přítomností křečových žil na patrových obloucích, jeho zadní stěně nebo v oblasti jazykové mandle, ulcerací nebo rozpadajících se nádorů . Příčinu krvácení lze snadno určit pomocí faryngoskopie.

Pokud se ukáže, že hltan je normální, měli byste hledat zdroj krve, která vstoupila do hltanu na jiných místech (nos, jícen, žaludek, dolní dýchací cesty).

Vlastnosti taktiky léčby závisí na příčině krvácení. U ulcerací po anestezii se provádí kauterizace dusičnanem stříbrným (30-50% roztok), silným roztokem kyseliny trichloroctové nebo chromové. V současné době je nejlepší metodou lokální léčby křečových žil a benigních cévních nádorů (angiomů) kryoterapie. Současně se provádí obecná hemostatická terapie.

Při krvácení z rozpadajícího se nádoru, pokud není zastaveno jinými prostředky nebo se recidivuje, je indikován podvaz zevní karotidy.

Značné obtíže mohou vzniknout při zástavě krvácení po tonzilektomii, zejména u neklidných pacientů a dětí. První pomocí může být aplikace kompresoru na tonzilitidu, ale při krvácení z dolního pólu krčních mandlí je jeho použití neúčinné. Radikálním opatřením je sešít výklenky na mandlích katgutem. Nika je nejprve infiltrována novokainem s adrenalinem a kyselinou epsilon-aminokapronovou.

Při krvácení parenchymu se provádí povrchové sešití celé niky v příčném směru od jednoho oblouku k druhému (obr. 3.6). Aplikují se dva nebo tři stehy, v důsledku čehož jsou paže přitaženy k sobě. Můžete také aplikovat kryoterapii. Při cévním krvácení je účinné pouze podvázání vlastní cévy, které se pozná po vypuštění niky a přiložení tamponů s adrenalinem.


Rýže. 3.6. Povrchová sutura niky patrové mandle při krvácení z parenchymu.


Cévu zachycenou svorkou je třeba nejprve vytáhnout mediálně a teprve poté sešít (obr. 3.7), aby nedošlo k poranění jehlou vnitřní krkavice nebo jiné velké cévy. Krvácení z malých tepen lze zastavit elektrokoagulací.



Rýže. 3.7. Sešití krvácející cévy ve výklenku patrové mandle. Vpravo je správná technika šití, vlevo nesprávná.


V případě pooperačního krvácení je vhodné vyhledat krvácející cévu a převázat ji v intubační narkóze. Zavedení ústního dilatátoru a natažení hltanu poskytuje široké zorné pole a manžeta endotracheální trubice zabraňuje aspiraci krve.

Po nasotracheální intubaci je třeba odsát obsah z průdušnice, tamponovat laryngofarynx a svěsit hlavu pacienta. V tomto případě krev proudí do nosohltanu a nepokrývá operační pole. Pokud krvácí kořen jazyka nebo boční stěna hypofaryngu, pak se na tato místa nasazují i ​​stehy.

Pokud jsou všechna výše uvedená opatření neúčinná, stejně jako při arozivním krvácení, je indikována intubace nafukovací manžetou v anestezii, těsná tamponáda hltanu a podvázání zevní krkavice, v krajním případě i společné tepny.

Krvácení z laryngeální části hltanu a hrtanu

Ke krvácení z laryngeální části hltanu a hrtanu dochází především z rozpadajících se rakovinných nádorů, často u pacientů, kteří byli vystaveni záření. Příčinou krvácení mohou být cévní nádory hrtanu a poranění, zejména iatrogenní - při intraaryngeálních operacích, zejména při odstraňování hemangiomů a biopsiích.

Drobné laryngeální krvácení (hemoptýza) může být důsledkem hlasové námahy a vyskytuje se také při onemocněních vedoucích ke kongestivním změnám v systému horní duté žíly (srdeční vady, cirhóza jater atd.) a ulceracích na sliznicích různých původ.

Určit, kde krev uniká, může být obtížné. Spolu s faryngoskopií a laryngoskopií je k tomuto účelu někdy nutné provést hypofaryngoskopii, ezofagoskopii a bronchoskopii, gastroskopii a rentgenové vyšetření hrudníku a žaludku. Existují případy, kdy krev vstupuje do laryngeální části hltanu a hrtanu z nadložních částí dýchacího traktu.

U drobného spontánního krvácení z hrtanu většinou stačí dopřát pacientovi klid, chlad na krku a polykání kousků ledu v kombinaci s podáním chloridu vápenatého. Nejlepším způsobem, jak zastavit krvácení z hemangiomů a křečových žil, je kryoterapie. Pokud laryngeální krvácení, zejména po biopsii, neustane ani po použití celého arzenálu hemostatických léků, pak se doporučuje uložit pacienta do Trendelenburgovy polohy, provést tracheostomii a provést tamponádu hrtanu v intubační anestezii.

Při arozivním krvácení z velkých dezintegrujících nádorů, stejně jako při hnisavých-nekrotických komplikacích zánětlivých procesů, se krvácení zastavuje sešitím cév v ráně nebo podvázáním zevní (v krajním případě společné) karotidy po její délce. Pomocí takových zásahů je možné prodloužit život těžce nemocnému onkologickému pacientovi, u kterého dochází k opakovanému krvácení z nádoru, a dokonce jej zachránit.

Při absenci kontraindikací lze za tímto účelem provést rozšířené totální laryngektomie, resekce laryngofaryngu a kořene jazyka s jednostranným nebo oboustranným podvázáním zevních karotických tepen.

V. Kalina, F.I. Čumakov