K léčbě a prevenci OČNÍCH ONEMOCNĚNÍ používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními oftalmology a oftalmology v Rusku, kteří se rozhodli vystoupit proti farmaceutickému bezpráví a představili lék, který OPRAVDU LÉČÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se na ni upozornit.
Pokud je vysoký stupeň krátkozrakosti, pak se pacientovi nedoporučuje sportovat. V tomto případě je nutné provést hygienická cvičení pro oči, jejichž doba trvání je přibližně deset minut. Sestava cviků by měla být sestavena tak, aby člověk mohl procvičovat nejen vnitřní, ale i vnější oční svaly. Pacientovi je přísně zakázáno v průběhu onemocnění provádět různé skoky a skoky, protože to může nepříznivě ovlivnit vidění. A také se nedoporučuje provádět cvičení, při kterých je zrak dlouhodobě namáhán. Oční gymnastika by měla být prováděna každý den, což bude mít pozitivní vliv na její účinnost.
Co je to krátkozrakost a jak ji správně léčit, ví jen lékař. To je důvod, proč, když se toto onemocnění objeví, pacient by měl vyhledat pomoc od specialistů. Pouze lékař po provedení příslušného vyšetření bude moci pacientovi předepsat správnou léčbu, která bude mít pozitivní vliv na vidění osoby s vysokou krátkozrakostí. Pacient musí neustále používat korekční metody.
Jak zapomenout na problémy s očima?
Zažili jste někdy problémy se zrakem? Soudě podle toho, že čtete tento článek, setkali jste se s tím vy nebo vaši blízcí. A víte z první ruky, co to je:
- Když se vidění na jednom oku prudce zhorší;
- Pocit černého závěsu před očima, který zakrývá nějakou část zorného pole;
- Ostrá bolest v oku, zarudnutí, rozmazané vidění;
- Rozmazaný, nejasný obraz;
- Tmavé skvrny, částečné zakalení, pocit mlhy nebo oparu před očima;
- Pocit pálení, písek v očích, pocit cizího tělesa, slzení nebo naopak pocit sucha;
- Plovoucí skvrny před očima...
Určitě jste vyzkoušeli hromadu léků, kapek, injekcí, lékařů, vyšetření a zřejmě vám nic z výše uvedeného nepomohlo... A má to vysvětlení: pro lékárníky se prostě nevyplatí prodávat fungující produkt, protože přijdou o zákazníky! Právě proti tomu společně vystoupili přední oftalmologové a oftalmologové Ruska, kteří představili mezi lidmi dlouho známý účinný lék na OČNÍ PROBLÉMY, který SKUTEČNĚ LÉČÍ, nejen redukuje výrazné příznaky!
Kritéria pro hodnocení kvality plánované lékařské péče
ICD kód- 10: N.521
I. Dočasné ukazatele kvality: běžná lékařská péče
Konečná diagnóza u složitých případů trvá od 3 do 10 pracovních dnů (je-li indikována EPI, MRI, CT, konzultace s neurologem).
II. Procedurální ukazatele kvality léčby:
Diagnostika:
1. Historie
2. Celkové vyšetření pacienta, stanovení polohy oka a forie. V případě strabismu se vyšetřují binokulární funkce.
3. Stanovení zrakové ostrosti každého oka zvlášť a obou očí bez korekce as korekcí.
4. určení stavu ubytování.
5. stanovení statické refrakce v podmínkách cykloplegie. Provádění vyšetření refraktometrie, oftalmometrie, stanovení předozadní osy oka, očního tlaku.
6. Vyšetření média oka a fundu k identifikaci komplikovaných forem krátkozrakosti.
7. Stanovení korekce po působení cykloplegických léků.
8. Pokud zraková ostrost není dostatečně vysoká, nelze ji upravit a za přítomnosti patologických změn na fundu se provádějí perimetrie, kampimetrie a elektrofyziologické studie.
Kompletní oftalmologická diagnostika:
1. Podle období výskytu:
Kongenitální;
Brzy získané (v předškolním věku);
Získané ve školním věku;
Pozdně získané (ve věku 17 let a více).
2. Po proudu:
Stacionární;
Pomalu progresivní (méně než 1,0 D během 1 roku);
Rychle progresivní) 1,0 D nebo více za 1 rok).
3. Podle tvaru toku:
Nekomplikovaný;
Složitý:
Chorioretinální:
S myopickou makulopatií,
Vitreal:
Smíšený,
Šedý zákal,
Glaukom.
4. Podle stupně:
Slabý stupeň (do 3,0 D včetně);
Střední (3,25 - 6,0 D);
Vysoký stupeň (více než 6,0D).
5. Podle rovnosti lomu obou očí:
izometrické;
Anizometropní.
6. Podle stupně poklesu korigované zrakové ostrosti VIS (relativní amblyopie s vrozenou myopií; myopická makulopatie).
1) 0,8 - 0,5 - světlo;
2) 0,4 - 0,2 - průměr;
3) 0,75 - 0,05 - vysoká;
4) 0,04 a méně - velmi vysoká.
Léčba:
1. Korekce krátkozrakosti:
Kontakt;
ortokeratologie;
Chirurgický (pokud je indikován).
2. Konzervativní léčba.
Konzervativní léčba je zaměřena na prevenci komplikací krátkozrakosti a její progrese: medikamentózní i funkční (hardwarová).
V případě progresivní vysoké myopie se řeší otázky chirurgické léčby: operace zpevnění skler. V případě komplikací (periferní a centrální dystrofie a zlomeniny sítnice) se provádí laserové operace sítnice.
III. Preventivní indikátory kvality:
Základem prevence krátkozrakosti je celkové posílení a fyzický rozvoj dětského organismu, prevence a léčba běžných chronických onemocnění.
V prevenci krátkozrakosti je důležité provádět sanitární a výchovnou práci s rodiči o denním režimu dětí, výživě, zrakové a fyzické aktivitě.
Děti s krátkozrakostí jakéhokoli stupně jsou evidovány na výdejně.
Dynamické pozorování oftalmologem: medikamentózní terapie, funkční léčba, skleroplastika, v případě potřeby laserová koagulace.
Možné komplikace léčbě a přirozené progresi onemocnění
Snížení nekorigované zrakové ostrosti v důsledku progrese myopie - 80 %;
Snížení korigované zrakové ostrosti v důsledku rozvoje makulopatie - 15 %;
Odchlípení sítnice - 6 %;
Krvácení v makulární zóně - 5%;
Neovaskulární membrána - 2 %;
Katarakta – 30 %;
Glaukom – 10 %.
Prevence možných komplikací
1. Drogová terapie
2. Chirurgická léčba (skleroplastika a laserkoagulace)
Lidí se zrakovým postižením každým rokem přibývá. Tento pokrok je spojen se stresem moderního života a myopie je toho jasným příkladem.
Podle zdravotních údajů je až 30 % obyvatel světa diagnostikováno s krátkozrakostí (různého stupně). To znamená, že v průměru 3 z 10 jsou krátkozraké.
Právě kvůli refrakční vadě je obraz zblízka vidět lépe než na dálku. Chcete-li si objekt prohlédnout, musíte jej držet blíže k očím na délku paže. Mezi lidmi má krátkozrakost druhé, populárnější jméno - krátkozrakost.
Příznaky
Problémy se zrakem se projevují v dětství a dospívání. Myopie u dítěte lze rozpoznat podle následujících příznaků:
- často si stěžuje na bolesti hlavy;
- přepracovaný, cítí ztrátu síly;
- když se snaží vidět předměty v dálce, mžourá;
- tře oči a mrká;
- snaží se přiblížit předměty (knihy, telefon), aby je mohl číst a zkoumat.
Pokud je krátkozrakost progresivní, příznaky se jen zhorší. Včasnou pozorností ke změnám v chování dítěte a zdravotním potížím mohou rodiče v budoucnu předejít zhoršení zraku svého dítěte. Koneckonců, včasná léčba krátkozrakosti dává pozitivní výsledky.
Kód ICD-10: Myopia (H52.1)
Příčiny
Příklad diagnostiky krátkozrakosti pomocí speciální tabulky od oftalmologa Dobré vidění nastane, pokud jsou světelné paprsky procházející čočkou a rohovkou normálně zaměřeny na sítnici oka. U krátkozrakých lidí se místo ohniska mění a je před sítnicí. Oční bulva roste, a proto se vidění snižuje.
Důvodů je několik:
- Porušení pracovní a studijní hygieny, způsobující vysoký zrakový stres a přetěžování očních svalů.
- Dědičný faktor projevující se ve slabé pojivové tkáni, predisponovaný ke zvětšení oční bulvy.
- Vysoký oční tlak, tedy změna oftalmický tón, vede k deformaci oční bulvy.
Fyziologické faktory zhoršené akomodace očních svalů mají tendenci progredovat. To je důvod, proč je tak důležité diagnostikovat krátkozrakost, identifikovat její příčinu a zahájit léčbu.
Jak oční lékař diagnostikuje krátkozrakost?
Při diagnostice krátkozrakosti lékaři tradičně používají oftalmologické testy. Nejprve se zraková ostrost kontroluje pomocí specializovaných tabulek (nejčastěji je to Sivtsevova tabulka).
Poté, po předchozí dilataci zornice pacienta speciálním roztokem, se fundus oka vyšetří zrcadlovým oftalmoskopem.
Ukázka toho, jak lidé s krátkozrakostí vidí svět kolem sebe bez brýlí a s brýlemi
Obvykle jsou výsledky těchto postupů dostatečné k diagnostice krátkozrakosti. Aby se však vyloučila progresivní myopie, je předepsána řada dalších testů, jako je MRI, EKG, ultrazvuk, testy moči a krve.
Léčba krátkozrakosti
Lidé často říkají: „Jezte více mrkve pro váš zrak“, „Pijte borůvkový čaj pro váš zrak“ nebo „Masírování a cvičení očí vám pomůže.“ Ano, tyto metody jistě pomohou v prevenci očních onemocnění. A pro léčbu krátkozrakosti jsou nejdůležitější následující metody:
- Korekce brýlemi a kontaktními čočkami. Tato metoda je široce používána při korekci zraku u krátkozrakosti, nikoli však při její léčbě! Pro úpravy určí oční lékař dioptrie, najde čočku, která je pro oko měkká, a se zaměřením na přání pacienta a obecné ukazatele jeho zdraví vybere brýle nebo kontaktní čočky.
- Chirurgická intervence. Léčba je indikována u myopie, která má tendenci progredovat. Pro skleroplastiku existuje řada indikací a kontraindikací a také mnoho rizik, ale úspěšná chirurgická korekce zaručuje 100% vidění bez rizika zhoršení.
- Laserová korekce zraku indikováno pro vysokou krátkozrakost a neochotu pacienta nosit brýle nebo kontakty. Obecně se jedná o bezbolestný, krátký, ale nákladný postup, který může obnovit ztracené vidění.
Medicína zná případy, kdy bylo možné obnovit zrak pomocí léků. Ale vitaminová kúra je ve větší míře prevence, nikoli léčba. A když začal proces změny tvaru oční bulvy, bohužel byste se neměli spoléhat na léčbu vitamínů a doplňků stravy.
Předpověď
Vedoucí roli ve vzniku krátkozrakosti hraje hygiena ve výchově u dětí a hygiena u dospělých. Dodržování zrakové hygieny v kombinaci se správnou stravou a užíváním vitamínů výrazně sníží rizika.
Pro udržení zdravého zraku jsou důležité i preventivní prohlídky. Neměly by být ignorovány nebo opomíjeny doporučeními oftalmologa.
Prognóza okamžité léčby myopie všech stupňů je uklidňující. Vize pacientů je obnovena a zachována. Při léčbě progresivní myopie hrozí obtíže a komplikace. Oční lékaři proto důrazně doporučují dodržování konzervačních, preventivních a léčebných opatření.
Rizika komplikací
Nejzávažnější komplikací myopie je odchlípení sítnice. Jedná se o proces oddělení sítnice a cévního systému oka, který vede ke slepotě. Sítnice ztrácí výživu (pacient si může všimnout určitého zakalení před očima) a časem atrofuje a stává se příčinou invalidity.
Kromě zmíněných forem může být krátkozrakost progresivní nebo neprogresivní. První forma je nastavena při zhoršení zraku alespoň o 1 dioptrii v průběhu roku. Taková krátkozrakost může být nebezpečná úplnou ztrátou zraku a vést k maligní formě - myopickému onemocnění. Všechny tyto nemoci jsou také zahrnuty v MKN-10.
Je mnohem jednodušší, když stupeň zrakového postižení přestane postupovat a ustálí se na stejné úrovni. V tomto případě léčba dává větší výsledky a výběr metod boje s nemocí je širší.
Příčiny a faktory pro vznik středně těžké krátkozrakosti
Zda se střední krátkozrakost vyvine, závisí na tom, jak brzy si pacient všimne abnormalit ve vidění a zahájí léčbu.
V této fázi nemusí cvičení přinést požadovaný výsledek.
Za určitých podmínek však lze říci, že riziko nákazy je vyšší.
- Riziko rozvoje onemocnění je nejvyšší, pokud jeden z nich, a ještě vyšší, pokud mají oba rodiče krátkozrakost.
- V období růstu je tělo obzvláště citlivé na stres. Krátkozrakost lze proto často odhalit již ve školním věku. Výskyt krátkozrakosti u dětí se podle statistik v posledních letech výrazně zvýšil.
- Změny hormonálního stavu mohou ovlivnit stav očí.
- Pokud dojde k podvýživě očí, nedostatek živin a vitamínů způsobuje poškození zraku.
- Změna stravy, špatná výživa bez vitamínů jim brání dostat se do očí. Mezitím tento orgán skutečně potřebuje určité množství látek.
- Poranění očí často způsobuje zhoršení zraku. V tomto případě se může objevit na jednom oku, ale druhé oko stále nedokáže kompenzovat ztrátu zraku u druhého.
- Pokud je ve fázi mírné krátkozrakosti výběr čoček nesprávný, nastupuje progresivní forma a přechází do středního stupně.
- Čtení při slabém osvětlení způsobuje únavu očí. Důležité je také umístění televizoru a telefonu blíže k doporučené vzdálenosti.
- Poranění hlavy často postihuje oči.
- Zvýšený tlak, zejména intrakraniální, způsobuje namáhání krevních cév v očích, což také narušuje tok kyslíku a způsobuje časem ztrátu zraku.
- U dětí patologie často začíná. Při dlouhém procesu, i když je problém spasmu vyřešen, se často rozvíjí myopie.
- Stres z porodu způsobuje u určité části žen krátkozrakost.
- Předchozí infekce zřídka vedou k poškození zraku, ale existuje určitá pravděpodobnost.
Středně těžká krátkozrakost u dětí
Pokud je u dětí v raném věku pozorována střední myopie, pak mluví o vrozené povaze patologie. Nejčastěji je to způsobeno porušením tvorby očních struktur v prenatálním období. Aby bylo zajištěno jasné vidění předmětů, musí být parametry očí v určitém poměru. Při detekci má podélná osa oka hodnotu nad normálem.
Získaná střední krátkozrakost je spojena se zátěží, kterou zrakový orgán zažívá během procesu učení. Ke vzniku zrakového postižení dochází v dospívání, kdy dochází k intenzivnímu růstu očních struktur.
Myopie u těhotných žen
Během těhotenství se často vyskytují nutriční nedostatky: výživa matky je také vynaložena na tvorbu orgánů u dítěte.
Obvykle proto říkají, že je velmi důležité zajistit dostatečnou výživu, aby matka i dítě měli dostatek vitamínů a minerálů.
Ne každý stupeň krátkozrakosti je během těhotenství nebezpečný: pokud žena měla absolutní vidění před početím, pak se může během procesu zhoršit. Obvykle to není nebezpečné a vyžaduje pouze pozorování.
Hrozba vzniká, pokud měla žena před těhotenstvím problémy se zrakem. Porod je považován za natolik významný stres, že může způsobit odchlípení sítnice.
Taktika sledování žen během těhotenství se však v posledních letech výrazně změnila. Pokud se dříve u středního a vysokého stupně krátkozrakosti zvažovala možnost císařského řezu, nyní může přirozeně rodit každá žena.
Cvičení pro krátkozrakost
Cvičení jsou nejúčinnější u mírné krátkozrakosti, ale i u střední krátkozrakosti mohou pomoci posílit svaly a vazy očí. Cvičení jsou navíc navržena a dokončena tak, že během tréninkového procesu oční čočka změní své zakřivení na požadovanou hodnotu a vrátí obraz na sítnici.
Zde jsou některé komplexy, které mohou pomoci.
- Po dobu jedné minuty často mrkají, po 20-30 aktech si dávají 3-5 sekundovou pauzu.
- Na délku paže se musíte podívat na špičku prstu nebo pera a pak je přiblížit. Předmět je nutné 6-9x oddálit a přiblížit.
- Podobně se prst položí na úroveň očí a poté se pohybuje ze strany na stranu, sleduje pouze oči.
- Je nutné provést kruhové pohyby očima ve směru a proti směru hodinových ručiček 5-6krát v každém směru.
- Kromě krouživých pohybů je potřeba kreslit osmičky pohledem. Cyklus pohybů je podobný.
- Je nutné zavřít oči dlaněmi, které jste je předtím zahřáli proti sobě. Poté popisujte libovolné tvary po dobu 2-3 minut střední rychlostí.
Klíčem k výhodám cvičení je jeho pravidelné provádění. Kromě toho byste neměli zapomínat na další doporučení lékaře.
Nejlepšího účinku cvičení je dosaženo při současném příjmu vitamínů, místně i perorálně, a také při optimálním výběru výživy.
Léčba středně těžké krátkozrakosti
Progresivní středně závažná myopie se léčí obtížněji než forma neprogresivní.
Léčba by v každém případě měla být komplexní: konzervativní terapie a v případě potřeby chirurgické metody.
Vše závisí na tom, zda existují komplikace krátkozrakosti. Časté jsou například případy krátkozrakosti s astigmatismem, kdy je obraz zaostřen na více bodů. A v tomto případě může být myopický astigmatismus jednoduchý nebo složitý. Léčba v tomto případě zahrnuje speciální cvičení, korekci astigmatickými brýlemi nebo čočkami nebo chirurgickou léčbu.
Léčba začíná výživou a vitamíny. Dále se provede korekce a brýle jsou zpravidla předepsány k nošení při čtení nebo při prohlížení předmětů na dálku. U dětí a během těhotenství se v této fázi zastaví.
Pokud existuje progresivní forma, provádí se periodická korekce podle zhoršení zraku. Neprogresivní forma často vede k řešení problému pomocí laserové korekce.
Protokol pro poskytování lékařské péče pacientům s krátkozrakostí
Příznaky a diagnostická kritéria:
Krátkozrakost- krátkozrakost. Při myopii vidí pacient dobře na blízko a špatně na dálku, kvůli ametropii a špatné akomodaci. Vrozená krátkozrakost v prvním roce života slábne a lomivost obou očí se přibližuje. V případech, kdy byla vysoká myopie, regulační mechanismy nestačí k normalizaci refrakce. Ve věku 3-7 let se prosazuje ametropie, která u vrozené krátkozrakosti vede k rozvoji relativní amblyopie. V tomto období vzniká získaná krátkozrakost – pseudomyopie. Děti, u kterých se v této době rozvine krátkozrakost, tvoří prognosticky nepříznivou skupinu - jejich úplný stupeň krátkozrakosti může být velmi vysoký. Ve věku 7-18 let, jakmile se objeví myopie, má tendenci progredovat, zejména v prvních 4 letech po začátku. V období 18-45 let zůstává u většiny lidí krátkozrakost konstantní, u některých z nich po 30 letech mírně klesá au malé části se stále zvyšuje, s obdobími progrese („skoky“) následovanými periodami stability. Tyto „skoky“ často vedou ke komplikacím. Věk 45-60 let - vzniká presbyopie, kterou krátkozrakost pociťuje mnohem později, krátkozrakost se může mírně snížit, u některých začíná nová vlna progrese. Dekompenzace myopie je doprovázena: sníženým viděním bez korekce, progresí myopie, astenopickou bolestí a divergentním šilháním.
Druhý stupeň - oftalmolog kliniky
Katarakta - kódy ICD-10
Šedý zákal- onemocnění charakterizované různým stupněm přetrvávajících zákalů látky a/nebo pouzdra čočky, které jsou doprovázeny progresivním snižováním lidské zrakové ostrosti.
Klasifikace typů šedého zákalu podle MKN-10
H25 Senilní katarakta.
H25.0 Počáteční stařecký zákal.
H25.1 Senilní jaderná katarakta.
H25.2 Senilní mrkací katarakta.
H25.8 Jiná senilní katarakta.
H25.9 Senilní katarakta, blíže neurčená.
H26 Jiná katarakta.
H26.0 Dětský, juvenilní a presenilní katarakta.
H26.1 Traumatická katarakta.
H26.2 Komplikovaný šedý zákal.
H26.3 Šedý zákal způsobený léky.
H26.4 Sekundární katarakta.
H26.8 Jiná specifikovaná katarakta.
H26.9 Katarakta, blíže neurčená.
H28 Katarakta a jiné léze čočky při nemocech zařazených jinde.
H28.0 Diabetická katarakta.
H28.1 Katarakta při jiných onemocněních endokrinního systému, metabolických poruchách, poruchách výživy, které jsou zařazeny do jiných položek.
H28.2 Katarakta u jiných nemocí zařazených jinde.
Souhrnná analýza světových údajů o slepotě ukazuje, že tato nemoc je zvláště častou příčinou slepoty, které lze předejít v rozvinutých a rozvojových zemích. Podle informací WHO je dnes na světě 20 milionů lidí oslepených kvůli šedému zákalu a přibližně 3 tisíce je potřeba provést. těžební operace na milion obyvatel za rok. V Ruské federaci může prevalence šedého zákalu podle kritéria odvolání činit 1201,5 případů na 100 tisíc zkoumané populace. Tato patologie různé závažnosti je detekována u 60-90% lidí ve věku šedesáti let.
Pacienti se šedým zákalem tvoří přibližně třetinu lidí hospitalizovaných ve specializovaných očních nemocnicích. Takoví pacienti tvoří až 35–40 % všech operací prováděných oftalmologickými chirurgy. V polovině 90. let byl počet operací extrakce šedého zákalu na 1 000 obyvatel: ve Spojených státech - 5,4; ve Velké Británii - 4.5. Dostupné statistiky pro Rusko jsou velmi variabilní v závislosti na regionu. Například v regionu Samara je tento ukazatel 1,75.
V nozologickém profilu primární invalidity očním onemocněním zaujímají osoby se šedým zákalem 3. místo (18,9 %), na druhém místě za pacienty s následky poranění oka (22,8 %) a pacienty s glaukomem (21,6 %).
Přitom 95 % případů extrakce šedého zákalu je úspěšných. Tato operace je obecně považována za jednu z nejbezpečnějších a nejúčinnějších mezi zákroky na oční bulvě.
Klinická klasifikace
Vzhledem k nemožnosti zjistit příčiny zákalu čočky neexistuje jejich patogenetická klasifikace. Katarakta se proto obvykle klasifikuje podle doby výskytu, lokalizace a formy zakalení a podle etiologie onemocnění.
Podle doby výskytu se všechny katarakty dělí do dvou skupin:
vrozené (geneticky podmíněné) a získané. Vrozená katarakta zpravidla neprogreduje, je omezená nebo částečná. Získaný šedý zákal má vždy progresivní průběh.
Na základě etiologie se získané katarakty dělí do několika skupin:
V závislosti na umístění zákalů a jejich morfologických charakteristikách se patologie dělí takto:
- přední polární katarakta;
- zadní polární katarakta;
- fusiformní katarakta;
- vrstvený nebo zonulární katarakta;
- nukleární katarakta;
- kortikální katarakta;
- zadní katarakta subkapsulární (ve tvaru pohárku);
- kompletní nebo totální katarakta.
Podle stupně zralosti se všechny katarakty dělí na: počáteční, nezralé, zralé, přezrálé.
Schlatterova nemoc Kód podle MKN 10
Schlatterova nemoc je stav, kdy je pozorováno aseptické onemocnění Kódovat podle mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10: Q75.1. Online verze Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN 10 online) Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN -10). I NĚKTERÉ XXII Kódy pro zvláštní účely. (U00-U89). Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a problémů s nimi spojených a jejich obsah, třída XIII, nemoci pohybového aparátu, nemoci pojiva, chondropatie. [lokalizační kód viz výše]. S úplným seznamem nemocí, u kterých můžete získat úlevu ze systému - nefritida, pyelonefritida, urolitiáza.
Současná generace branců navíc není zdravotně v pořádku, takže stojí za to trpět a podstoupit lékařskou prohlídku. Možnost obdržet „bílý lístek“ nebo velké zpoždění vždy existuje. „Rozpis nemocí“ v novém vydání.
Seznam nemocí, které nejsou přijaty do armády, neustále aktualizuje vojenské vedení země. V roce 2014 vstoupilo v platnost nové vydání, které bude pokračovat i v roce 2015. Nemoci zařazené do kategorie D jsou ty, při kterých je branec zcela a úplně propuštěn z armády.
Oficiální dokument, který uvádí všechny nemoci, se nazývá „Schedule of Diseases“, kterých je více než dva tisíce. Kompletní seznam nemocí, na které můžete získat výjimku nebo dočasný odklad, najdete níže. - onemocnění pohybového aparátu - těžká skolióza, ploché nohy 3. stupně a další; - gastrointestinální onemocnění – všechny typy vředů, polypů atd.
; - srdeční choroba; - neurologická onemocnění – epilepsie, následky těžkých úrazů, obrny; - onemocnění močového systému – nefritida, pyelonefritida, urolitiáza; - tuberkulóza; - endokrinní onemocnění – cukrovka, obezita; - patologie orgánů zraku; - nedostatečný fyzický vývoj; - enuréza; - alergie na jídlo. Poté, co nalezl svou nemoc v „Rozvrhu“, může branec určit, zda bude mít úplnou svobodu od výkonu „občanské povinnosti“ nebo zda může dostat odklad.
Níže je podrobnější zvážení každé položky v plánu nemoci pro brance. Níže jsou tedy rozděleny do podsekcí nemoci, kvůli kterým bude branec buď odložen, dokud nebude vyléčen a znovu vyšetřen, nebo nebude do armády přijat vůbec.
O tom již rozhoduje lékařská komise v závislosti na závažnosti onemocnění. Infekční choroby.
tuberkulóza dýchacího systému a jiných systémů; syfilis a jiné pohlavně přenosné infekce; Novotvary. maligní novotvary; benigní formace, které narušují správné fungování orgánů. Nemoci krve a krvetvorných orgánů.
všechny typy anémie; poruchy ve struktuře červených krvinek nebo hemoglobinu; dysfunkce krevních destiček leukocytů;
porušení hemostázy se zvýšeným krvácením; dědičná křehkost kapilár; vaskulární pseudohemofilie; a další onemocnění krve a oběhových orgánů zahrnující imunitní mechanismus. Nemoci endokrinního systému, poruchy výživy a metabolické poruchy. euthyroidní struma;. obezita 3. a 4. stupně;.
diabetes;. onemocnění štítné žlázy; onemocnění hypofýzy a nadledvin; onemocnění příštítných tělísek a pohlavních žláz; poruchy příjmu potravy; hypovitaminóza;
nedostatek tělesné hmotnosti. Duševní poruchy. poruchy spojené se sexuální orientací; poruchy psychického vývoje;
reaktivní deprese; mentální retardace;. poruchy osobnosti. a další duševní poruchy způsobené traumatem, mozkové nádory, encefalitida, meningitida a tak dále. Nemoci nervového systému. roztroušená skleróza;. poranění a onemocnění mozku a míchy s dysfunkcí;
dědičná onemocnění centrálního nervového systému (dětská mozková obrna, Parkinsonova choroba atd.); traumatická arachnoiditida; a další onemocnění spojená s poškozením nervového systému. Oční choroby.
fúze očních víček mezi sebou nebo oční bulvou; inverze a everze očních víček; ulcerózní blefaritida; chronická konjunktivitida;
onemocnění slzných cest; závažná patologie očních víček;
odchlípení a ruptura sítnice; atrofie zrakového nervu; taperetinální abiotrofie;.
strabismus při absenci binokulárního vidění; přetrvávající lagoftalmus; přítomnost cizího tělesa uvnitř oka.
těžká krátkozrakost nebo dalekozrakost; a další oční onemocnění, stejně jako následky poranění a popálenin bělma, rohovky, duhovky, řasnatého tělíska, čočky, sklivce, cévnatky, sítnice, zrakového nervu.
Nemoci uší. vrozená absence boltce; bilaterální mikrotia; chronický zánět středního ucha; bilaterální přetrvávající perforace ušního bubínku;
přetrvávající ztráta sluchu; vestibulární poruchy. Nemoci oběhového systému. srdeční selhání stupně 2,3,4; revmatické srdeční léze; vrozené a získané srdeční vady;
defekt septa síní; prolaps mitrálních nebo jiných srdečních chlopní;
kardioskleróza myokardu; Hypertrofické kardiomyopatie; Atrioventrikulární blokáda 1. stupně. hypertenze s dysfunkcí cílových orgánů; ischemická choroba srdeční s dysfunkcí; ateroskleróza a trombóza;
neurocirkulační astenie; hemoroidy s prolapsem uzlin stadium 2-3. a další onemocnění oběhového systému. Nemoci dýchacích cest. útočná rýma (ozena);
chronická purulentní sinusitida; přetrvávající respirační selhání s respiračním selháním; vrozené abnormality dýchacího systému; mykózy plic; sarkoidóza stadium III;. bronchiální astma jakéhokoli stupně; poškození hrtanu a průdušnice;
alveolární proteinóza; chronická onemocnění bronchopulmonálního aparátu a pleury.
Nemoci trávicího ústrojí, čelisti a zubů. periodontitida, periodontální onemocnění; onemocnění ústní sliznice, slinných žláz a jazyka;
aktinomykóza maxilofaciální oblasti; nepřítomnost 10 zubů nebo více v jedné čelisti; vady horní nebo dolní čelisti s dysfunkcí; těžké formy ulcerózní enteritidy a kolitidy; jícnové-bronchiální píštěle; vrozené anomálie trávicích orgánů; vřed žaludku a dvanáctníku;
cirhóza jater;. chronická hepatitida; chronická gastritida, pankreatitida a cholecystitida s častými exacerbacemi; biliární dyskineze;
kýly s dysfunkcí orgánů. Kožní choroby. chronický ekzém; psoriáza, atopická dermatitida; bulózní dermatitida; systémový lupus erythematodes;
běžné formy alopecie nebo vitiligo; chronická kopřivka; fotodermatitida; ichtyóza, lišejník;. ulcerózní pyodermie. mnohočetné konglobální akné.
a další recidivující kožní onemocnění v závislosti na závažnosti. Nemoci pohybového aparátu. chronická revmatoidní a reaktivní artritida; seronegativní spondyloartritida; psoriatická artropatie;
systémová vaskulitida; obří buněčná arteritida; polyarteritis nodosa;
Kawasakiho nemoc; Wegenerova granulomatóza;
mikroskopická polyangiitida; eozinofilní angiitida; kryoglobulinemická vaskulitida; kostní defekty s dysfunkcí; Kümmelova nemoc; spondylolistéza I - IV stupně se syndromem bolesti;.
skolióza stupně II nebo vyšší; ploché nohy III a IV stupně;. zkrácení paže o 2 centimetry nebo více; zkrácení nohy o 5 centimetrů nebo více; absence končetiny. a další onemocnění a léze kostí, kloubů, chrupavek, v závislosti na složitosti onemocnění.
S těžkým postižením, které narušuje normální fungování orgánů, bude s největší pravděpodobností poslán branec do záloh. Nemoci urogenitálního systému. chronické onemocnění ledvin; chronická pyelonefritida; onemocnění urolitiázy; cystitida a uretritida s častými exacerbacemi;
chronická glomerulonefritida; vrásčitá ledvina, renální amyloidóza a absence ledviny; bilaterální nefroptóza stadium III;. onemocnění mužských pohlavních orgánů s dysfunkcí; chronická zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů; genitální prolaps;. únik moči;.
poruchy ovariální-menstruační funkce. a další nemoci urogenitálního systému, které brání normální službě v armádě. Seznam dalších nemocí a stavů. defekty a deformace maxilofaciální oblasti; ankylóza temporomandibulárních kloubů; následky zlomenin páteře, kostí trupu, horních a dolních končetin;
poranění vnitřních orgánů hrudní dutiny, břišní dutiny a pánve; aneuryzma srdce nebo aorty;
následky poranění kůže a podkoží (popáleniny, omrzliny apod.); nemoc z ozáření;. nedostatečný fyzický vývoj (tělesná hmotnost nižší než 45 kg, výška nižší než 150 cm);
poruchy řeči, koktání; anomálie různých orgánů způsobující dysfunkci orgánů;
potravinové alergie (na potraviny, které budou dány armádě). Pár rad pro brance.
Pokud jste „šťastným majitelem“ nemoci, která vám nedovolí užívat si bojovou službu, postarejte se o zdokumentování diagnózy předem na klinice v místě vašeho bydliště. Sbírejte všechny dokumenty: lékařské záznamy, testy, rentgenové snímky, zprávy z nemocnic a sanatorií. To vše je nutné předložit při lékařské prohlídce na vojenském registračním a nástupním úřadě. Malý trik: předkládejte pouze kopie – originály mohou v šikovných rukou vojenských registračních a náborových lékařů beze stopy zmizet a je téměř nemožné je obnovit.
A vaši nemoc si jednoduše nevšimnete. To jsou rady ze života.
Mnoho nemocných bylo posláno sloužit právě kvůli „ztrátě“ lékařských dokumentů. Nechceš se vrátit jako invalida.
Krátkozrakost u dětí neboli krátkozrakost (kód onemocnění podle MKN-10 - H52.1) je jednou z nejčastějších zrakových vad.
Jeho hlavním příznakem je zhoršení schopnosti vidět předměty umístěné daleko, spojené s refrakční vadou.
V závislosti na době výskytu, povaze onemocnění, stupni dysfunkce se rozlišuje několik jejích odrůd.
Klasifikace krátkozrakosti
Vrozené i získané
Podle doby výskytu rozlišovat mezi vrozenou a získanou krátkozrakostí. První se tvoří během nitroděložního vývoje. Podle anatomických důvodů může být refrakční nebo axiální.
V prvním případě se zachová normální velikost oka, ale nadměrně se zvýší lomivost jeho vnitřního prostředí. Ve druhém se zvyšuje předozadní osa oka při zachování normální lomivosti.
Hlavními příčinami vrozené formy jsou nedonošenost a patologie nitroděložního vývoje způsobené onemocněním matky.
Vrozená krátkozrakost je také charakterizována vysokým stupněm a průvodními onemocněními zrakového aparátu, například změnami očního pozadí. Jsou spojeny s abnormálním vývojem zrakového nervu a makulární oblasti.
Diagnostiku v časných stádiích komplikují věkové faktory. Vzhledem k tomu, že novorozenec sám neumí popsat své subjektivní vnímání a nemůže vyjadřovat stížnosti, musí specialisté vycházet z údajů z anamnézy poskytnutých rodiči, externího vyšetření a přístrojové diagnostiky.
Čeho by se rodiče mohli obávat:
- Přítomnost patologie oční struktury (například vrozená) - děti s takovými problémy jsou ohroženy krátkozrakostí.
- Ve čtyřech týdnech dítě neupíná pohled na jasný pohybující se předmět nebo se k němu otáčí pouze jednou stranou.
- Miminko nejeví zájem o dění kolem sebe nebo je naopak přehnaně úzkostné a bázlivé.
Tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost významného snížení vidění, charakteristické pro vrozenou formu onemocnění. Rodiče by měli kontaktovat oftalmologa, aniž by čekali na rutinní vyšetření.
Změny na očním pozadí nemusí být výrazné, proto se provádějí vyšetření k určení velikosti oka, průhlednosti sklivce a lomivosti.
Pokud je diagnostikována krátkozrakost, je nutné co nejrychleji provést korekci. Pokud to neuděláte, naruší se tvorba té části nervového systému, která je zodpovědná za analýzu vizuálních obrazů. Pak nebude úplná oprava možná.
Získaná krátkozrakost vzniká u dětí pod vlivem vnějších faktorů nebo jako důsledek jiných onemocnění. Na základě věku, kdy se objevují první příznaky onemocnění, se rozlišují předškolní a školní varianty. Následující příznaky obvykle naznačují problém u předškolního dítěte:
- Dítě mžourá při pohledu na předměty vzdálené od něj, například při pohledu z okna;
- Také mhouří oči, když se snaží přečíst malé písmo, jako jsou cenovky v obchodě.
- Snaží se sedět blíže k televizi nebo monitoru počítače.
Pro školáky je hlavní nepříjemnost způsobená krátkozrakostí vznikají během vzdělávacího procesu:
- Má potíže se čtením z tabule.
- Nízko se ohýbá nad stolem nebo pracovním stolem.
- Stěžuje si na bolest hlavy po hodinách nebo dlouhém čtení.
- Zažívá potíže v hodinách tělesné výchovy související s přesností.
Pro stanovení přesné diagnózy a korekce je také nutné další vyšetření. Podrobnější informace naleznete v samostatných článcích na našem webu.
Podívejte se na video o této nemoci:
Anizometropie
Někdy je refrakce narušena pouze na jednom oku, zatímco druhé funguje normálně nebo má výrazně méně výraznou odchylku od normy. Pak mluvíme o anizometropii. Může být součástí perinatální patologie, stejně jako důsledek rozvoje dalších nemocí– např. je častým důsledkem chirurgické léčby šedého zákalu u dětí.
Hlavním nebezpečím je přenos zátěže ze slabšího na silnější orgán. Vzniká líné oko, t.j. jeho funkce je ještě více oslabena.
Dochází ke ztrátě binokulárního vidění. Aby se tomuto nežádoucímu důsledku předešlo, lékaři provádějí restorativní terapii, která „nutí“ slabší oko pracovat.
Oftalmolog vám řekne, co je to anizometropie:
Složité i nekomplikované
Na základě povahy onemocnění lze určit komplikované a nekomplikované formy. Pokud je možné provést korekci pomocí čoček na podmíněnou normu („na jednu“), pak pacient trpí nekomplikovaným onemocněním.
Doprovodná onemocnění, jako je amblyopie s vrozeným šedým zákalem, může být spojena s krátkozrakostí. Zde korekce pomocí externích čoček sama o sobě nepřinese výsledky a diagnóza se stává komplikovanou krátkozrakostí.
Obtíž spočívá ve včasném rozpoznání jeho přítomnosti, protože příznaky se překrývají s jinými nemocemi v této oblasti. Pokud si rodiče stěžují na zhoršení schopnosti vidět do dálky, číst drobné písmo, únavu a bolest očí po těžké práci, měli by na to upozornit lékaře.
Progresivní
Na základě rychlosti ztráty zraku se rozlišují neprogresivní, pomalu progredující a rychle progredující formy onemocnění.
První forma má nejpříznivější prognózu. Vyznačuje se stabilizací po počátečním pádu.
Pomalu postupující odrůda se vyznačuje nízkou mírou ztráty zraku – až jedna dioptrie za rok. Doba jeho vývoje v nekomplikované podobě se shoduje s obdobím růstu těla. Obvykle její stupeň nepřesahuje průměr a korekce brýlemi nebo čočkami není obtížná.
Nárůst o více než jednu dioptrii za rok ukazuje na rychle progredující formu tohoto onemocnění. Rychle se objevují porušení na organické úrovni - zvyšují se změny v očním pozadí a zvyšuje se hrozba odchlípení sítnice. Pokud si dítě častěji než jednou za rok stěžuje, že mu brýle přestaly pomáhat, lze mít podezření na rychle postupující variantu. Lékaři doporučují k odstranění použít laserovou korekci zraku.
O progresivní krátkozrakosti se podívejte na následující video:
Nepravdivé
Falešná myopie je křeč akomodace způsobená narušením ciliárního svalu oka, který řídí změnu tvaru čočky. Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců a nevyžaduje specifickou léčbu.
Ve vyšším věku ona se stává důsledkem dlouhodobého namáhání očí. Z hlediska příznaků se neliší od skutečného. Pro přesnější diagnózu se provádí léková terapie zaměřená na uvolnění nitroočních svalů. Obvykle trvá 5 dní, poté se provede druhá kontrola.
Pokud oko pod vlivem těchto léků vykazuje normální reakci, lékař potvrdí, že pacient má falešnou krátkozrakost. Je mu předepsána komplexní terapie: gymnastika, hardwarová léčba, dieta, režim aktivity, omezení zátěže.
Typ falešné krátkozrakosti je přechodný nebo přechodný. Vyskytuje se pod vlivem endokrinních onemocnění (například cukrovka) nebo při užívání léků (sulfonamidy), které způsobují zhoršení zraku jako vedlejší účinek užívání.
Formy a fáze
Slabý stupeň myopie na jednom i obou očích u dětí se obvykle shoduje s neprogresivní, nekomplikovanou formou.
Toto je nejméně alarmující scénář. Tato forma se projevuje ve školním věku jako reakce na zrakovou zátěž.
Stížnosti se budou týkat práce s tabulí, pobytu v zadní lavici. Jako terapeutická a preventivní opatření je předepsáno poskytování vyvážené stravy, udržování denního režimu se střídáním stresu a odpočinku a korekce brýlí.
U různých forem krátkozrakosti je možná střední (od 3 do 6 dioptrií) a silná (více než 6 dioptrií). Takové poškození zraku vyžaduje povinnou terapii v některých případech je indikována laserová korekce;
"Hrozba" v diagnóze - co to je?
Lékaři často varují rodiče, kteří přijdou na schůzku, že jejich dětem „hrozí krátkozrakost“. Oftalmolog musí provádět preventivní vyšetření dítěte, aby zjistil existující patologie a rizika jejich výskytu. Pro dítě do 6 let dalekozrakost je považována za normální a s věkem klesá.
Je spojena s růstem oka a zvětšením jeho předozadní velikosti. Pokud se zrak dítěte ve věku tří, čtyř let nebo mladšího již blíží normálu pro dospělého, lékař spustí poplach. Rezerva dalekozrakosti se snižuje s dalším růstem oka, objeví se myopie.
Cílem tohoto varování je upozornit rodiče na potřebu dalšího zesíleného sledování a preventivních opatření.
Různé typy onemocnění mají společný příznak – zhoršenou schopnost vidět na dálku při zachování dobrého vidění na blízko. Ale změny ve výkonnosti, přítomnost nebo nepřítomnost bolesti a rychlost zhoršování umožňují přesněji určit typ krátkozrakosti, kterému dítě muselo čelit.
Mnoho užitečných informací na téma krátkozrakosti u dětí se dozvíte v tomto videu:
V kontaktu s
co to je?
Myopia (přeloženo ze starověké řečtiny - "přimhouřit oči") je vada zraku, při které se obraz nevytváří na sítnici, jak je běžné, ale před ní.
Při krátkozrakosti člověk při pohledu na vzdálené předměty obvykle šilhá, protože na sítnici oka se objeví neostrý, neostrý obraz.
Typy krátkozrakosti
Stupně krátkozrakosti
Příčiny
Myopie může být vrozená nebo získaná. Vrozená myopie je vzácná, ale zpravidla je komplikovaná, to znamená, že je doprovázena patologiemi vývoje oka a slabým viděním. Někdy se to dá napravit. ale jsou případy, kdy vrozenou krátkozrakost nelze vyléčit. Získaná krátkozrakost vzniká z řady důvodů a může progredovat, což vede k dalšímu zhoršování zraku.
Myopie je považována za progresivní, pokud se vidění ročně sníží o jednu nebo více dioptrií.
Krátkozrakost může být také způsobena:
Onemocnění se často rozvíjí se zvýšeným růstem oční bulvy, takže progrese krátkozrakosti je pozorována hlavně u malých dětí. V tomto případě se proces ustálí přibližně na 18-20 letech.
Rozvoj krátkozrakosti podporuje intenzivní zraková práce na blízko.. To vysvětluje časté zhoršování zraku u dětí během základní školy. Nadměrný stres stimuluje rozvoj falešné krátkozrakosti u dítěte a při absenci včasné léčby se falešná forma onemocnění může změnit ve skutečnou.
V posledních letech díky používání zobrazovací techniky (počítače, mobilní telefony, e-čtečky apod.) přibývá pacientů s akomodačním spasmem. Mnoho oftalmologů se domnívá, že prodloužená přítomnost spasmu přispívá ke zvětšení velikosti oční bulvy, což vede k myopizaci oka.
Fyziologická myopie ne vždy v budoucnu vede k výraznému snížení zrakové ostrosti. Pokud se však proces nestabilizuje a oční bulva dále roste, dochází k myopickému onemocnění.
Krátkozrakost může u studentů rychle postupovat (obvykle na pozadí maximální zrakové zátěže) souběžně s růstem jejich těla. Vysoká krátkozrakost je závažné onemocnění, které vede k patologickým změnám na choroideu a sítnici oka. Může to vést ke komplikacím, jako jsou:
Příznaky a diagnóza
Časný nástup krátkozrakosti může signalizovat zvýšené riziko rozvoje myopie vysokého stupně. První příznaky krátkozrakosti:
Je nesmírně důležité včas identifikovat problémy se zrakem. Je vhodné nechat si zrakovou ostrost dítěte kontrolovat každoročně od začátku školní docházky. Pokud je zjištěn pokles, léčba by měla být zahájena okamžitě.
Oční lékař může diagnostikovat krátkozrakost. V závislosti na stupni složitosti onemocnění může lékař předepsat následující typy očního vyšetření:
Léčba
Krátkozrakost nelze a priori vyléčit, ale lze ji korigovat.
Metody korekce krátkozrakosti
Dnes oftalmologové úspěšně používají 7 obecně uznávaných metod pro korekci krátkozrakosti:
V závislosti na závažnosti onemocnění může člověk pociťovat trvalou nebo dočasnou potřebu brýlí (například při čtení nebo vidění předmětů na dálku, při sledování televize nebo filmů, při práci na počítači nebo při řízení). Síla brýlí a kontaktních čoček je označena záporným číslem. Moderní chirurgie může snížit nebo zcela odstranit potřebu brýlí nebo kontaktních čoček. Nejčastěji se takové operace provádějí pomocí speciálních laserů.
V posledních letech se objevila inovativní technologie pro korekci krátkozrakosti – fotorefrakční keratektomie (PRK), která využívá excimerové lasery s vlnovou délkou 193 nm. Tato metoda poskytuje nejlepší výsledky u krátkozrakosti do 6,0 dioptrií. U vyšších stupňů myopie se doporučuje použít techniku TransPRK, aby se eliminovala možnost regrese onemocnění.
Laserová keratomileuza je kombinovaná laserová a chirurgická operace ke korekci nejen krátkozrakosti, ale i dalekozrakosti. stejně jako astigmatismus. Taková operace je dnes uznávána jako nejmodernější a pro pacienta nejpohodlnější, protože je bezbolestná a umožňuje rychle vrátit maximální možné vidění bez brýlí a kontaktních čoček. Pomocí laserové operace je možné korigovat vysokou krátkozrakost (až ? 13 dioptrií).
Náprava neznamená úplné vyléčení zrakového postižení.
Korekce umožňuje pouze pomocí laseru kompenzovat krátkozrakost změnou profilu horní vrstvy rohovky. Počítačem řízený laserový paprsek provede řez v horní vrstvě rohovky a během několika sekund změní optický povrch rohovky, což způsobí přesné zaostření obrazu na sítnici. Naříznutá chlopeň se poté vrátí na své místo, čímž se zabrání poškození horní vrstvy rohovky. Vyskytly se případy vedlejších účinků, jedním z nich je zničení sklivce. Pro minimalizaci rizik je před operací nezbytné důkladné vyšetření.
Komplikace
Pokud není krátkozrakost léčena včas nebo správně korigována, může dojít k progresi onemocnění a ke vzniku komplikací, jako jsou:
Prevence
V poslední době rychle narůstá prevalence krátkozrakosti u mladých lidí v asijských zemích (Hongkong, Tchaj-wan, Singapur), kde je touto nemocí postiženo 80–90 % školáků. V USA a evropských zemích jsou tato čísla mnohem nižší, ale také vysoká (20–50 %). V Rusku má v současnosti případy myopické refrakce více než 50 % absolventů středních škol a gymnázií.
Prevence rozvoje krátkozrakosti má tedy dnes prvořadý význam.
Tato patologie vede ke snížení zraku v produktivním věku, což s sebou nese extrémně negativní důsledky.
Jako hlavní preventivní opatření se doporučuje každoroční vyšetření očním specialistou k identifikaci počátku ztráty zraku a včasné korekci krátkozrakosti.
Potřebujete brýle k práci na počítači Přečtěte si zde.
Myopia - krátkozrakost - kód ICD
Laserová korekce zraku ve Volgogradu. - Zdraví. Klinice Yasny Vzor jsem velmi vděčná. Koneckonců, pomohli mi vyléčit mé dítě bez operace.
Léčba krátkozrakosti, která způsobuje abnormální strukturu Poté lékař začne přesouvat speciální značku z periferie koule do jejího středu a pacient musí
Koupit brýle pro korekci zraku v Moskvě. Vyberte brýle Zhoršení binokulárního vidění bez ohledu na příčinu. Čočky pro brýle Čína, Jižní Korea, Itálie,
Fisher — Cena — Brýle pro děti koupit v Moskvě — Galerie Dnes jsme dostali brýle a jsme se vším spokojeni. Kolekce rámečků podle barvy a tvaru, materiálu a textury
Diagnostika počítačového vidění – PROZRENIE-PERM Operace zraku v recenzích Medlife. Samotná operace trvá minuty, ne více, pak další hodinu
Módní obroučky brýlí 2017 (FOTO) časopis pro ženy Získejte personalizovaná doporučení, jak najít perfektní brýle s naším průvodcem styly.
Kontaktní čočky v Kazan Linzadarom.ru Všechny produkty mají značkový obrázek krokodýla a brýle nejsou výjimkou.
Po laserové korekci zraku Jako každý lék může způsobit alergické reakce. Neexistují žádná přísná omezení použití
„Jak byl můj zrak opraven. Den operace." /Bubr. ru Operace nelituji, protože jsem se konečně přestal cítit bezmocný
Kancelář kontaktní korekce zraku « Kontakt Brjansk, sv. Krakhmaleva D. Tato technika umožňuje dosáhnout vysoké zrakové ostrosti i ve většině
Věková omezení pro laserovou korekci a může se lišit od svého oficiálního stanoviska. Rozhodnutí o proveditelnosti a způsobu nápravy
Unikátní cvičení pro obnovení zraku u dětí Když se nahromadila zraková únava, obrátili svůj pohled k tomuto drahému kameni a poté
Oční cvičení pro zlepšení zraku Po asi minutách obklad vyjměte. Dalekozrací lidé si představují, že se jim roztahují oči
Efektivní oční cvičení (pro zlepšení vidění) Když toto cvičení zvládnete, zlepší se vidění obou očí. Zároveň se zdají
Laserová korekce zraku na klinikách v Petrohradě Omsk kolik stojí laserová korekce Ceny za laserovou korekci zraku. Petrohrad,
Jedna odpověď na „Jak obnovit zrak doma Tak se všichni připravili. Chodidla na šířku ramen, zamrkala, uklidnila se a začala. Začali jsme k oknu. A
Zlepšení vidění bez brýlí pomocí Batesovy metody (Bates Pokud cvik provádíte před zavřeným oknem, pak se není čeho bát. To dovoluje
Jedno oko je krátkozraké a druhé dalekozraké z důvodů a Při takto extrémně vysoké krátkozrakosti prochází oko výraznými změnami. jiný generál
Metody korekce zraku Indikace k této operaci jsou stanoveny po dosažení myopie, dioptrií, v
Unikátní metoda obnovy zraku. Celá technika. V této poloze jdeme níž a níž, střídavě přenášíme tělesnou hmotnost pomocí Říká se tato metoda
Dětské obruby 2017-2016 v internetovém obchodě značky Zakážeme výměnu klasického balunu za balunový panel. Dětské obroučky a dětské sluneční brýle již jsou
Myopie (krátkozrakost). Léčba, prevence, Přechodná oblast je prstencovitá oblast rohovky obklopující optickou zónu, ve které
Jak nosit brýle na astigmatismus a které je lepší vybrat? Kopaeva V.G. Oční choroby. Dotazování lidí, kteří používají progresivní brýle již delší dobu.
Laserová korekce zraku a těhotenství Jednotný státní zdravotnický informační systém je jednotný státní informační systém v oblasti zdravotnictví. Předseda vlády D.
Byliny pro zlepšení zraku - lidové metody. Návštěva lékaře nezabere mnoho času ani úsilí, ale případné problémy dokážete odhalit včas.
Využití fototerapie pro korekci krátkozrakosti u dětí kortikální zrakové oblasti a okulomotorická centra v mozkovém kmeni. Poté jsem přešel
Program léčení zraku a sluchu [Kosmoenergetika] - Kontakt na srdce s frekvencí Ninalis by měl být použit pouze po infarktu, pro resorpci
Dalekozrakost u dětí 4 let Kde získat radu Tomu se nelze vyhnout, můžete před tím utéct, ale nemůžete se schovat. Dříve nebo později proces stárnutí
Laserová otoplastika, ceny za laserovou korekci uší,Úhel mezi a rovinou boltce se zvětší. Cena služby Mezoterapie periorbitální oblasti.
Oční cvičení Podívejte se zblízka na největší písmeno tabulky. Jedna část dopisu je viditelná černější než
Alkohol po laserové korekci zraku - je to možné? Podkorekce a nadkorekce. Vyskytuje se v důsledku odstranění rohovkové tkáně ve větší či menší míře
Brýle – průvodce výběrem NOVINKY. Když si je Jean Reno oblékne, účinkující v roli Leonakilera vypadá velmi slušně a působivě. Často
Vraťte svůj zrak. Přednášky o přírodě Začal to zvedat, najednou měl krvácení do pravého oka, ztrátu zraku, do nemocnice a
Metody pro obnovení zraku. Kdo co zkusil.. Fotografie samotné operace i akcí obnovy lze nalézt na webových stránkách,
Myopia - krátkozrakost - kód ICD 10
Protokol pro poskytování lékařské péče pacientům s krátkozrakostí
Příznaky a diagnostická kritéria:
Krátkozrakost- krátkozrakost. Při myopii vidí pacient dobře na blízko a špatně na dálku, kvůli ametropii a špatné akomodaci. Vrozená krátkozrakost v prvním roce života slábne a lomivost obou očí se přibližuje. V případech, kdy byla vysoká myopie, regulační mechanismy nestačí k normalizaci refrakce. Ve věku 3-7 let se prosazuje ametropie, která u vrozené krátkozrakosti vede k rozvoji relativní amblyopie. V tomto období vzniká získaná krátkozrakost – pseudomyopie. Děti, u kterých se v této době rozvine krátkozrakost, tvoří prognosticky nepříznivou skupinu - jejich úplný stupeň krátkozrakosti může být velmi vysoký. Ve věku 7-18 let, jakmile se objeví myopie, má tendenci progredovat, zejména v prvních 4 letech po začátku. V období 18-45 let zůstává u většiny lidí krátkozrakost konstantní, u některých z nich po 30 letech mírně klesá au malé části se stále zvyšuje, s obdobími progrese („skoky“) následovanými periodami stability. Tyto „skoky“ často vedou ke komplikacím. Věk 45-60 let - vzniká presbyopie, kterou krátkozrakost pociťuje mnohem později, krátkozrakost se může mírně snížit, u některých začíná nová vlna progrese. Dekompenzace myopie je doprovázena: sníženým viděním bez korekce, progresí myopie, astenopickou bolestí a divergentním šilháním.
Druhý stupeň - oftalmolog kliniky
???????????? (??????) — ????????, ???????, ???????????, ???????.
??????? ????????
???????????? (??????) — ??? ?????????, ??? ??????? ???????????? ????, ?????? ?? ????????????? ????? ?????????, ??????????? ??????? ????????.
- H52.1 ?????
- Slabé (až -3 dioptrie);
- Střední (mezi -3 a -6 dioptriemi);
- Vysoká (více než -6 dioptrií).
???????
?????????, ????????? . ?????? ???? ????? ??????????? ?????????? ????????????? ??? ?????, ???? — ?????????? ???????????? ????? ??? ?????????? ????. ???????? ???????????? ???????????? ??????????? ?????????? ?????? ?? ??????? ?????????? ??? ??????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????????. ??? ???????? ?????? ?????????? ??????????????? ?????????? ???????? ??????, ??????? ????? ? ?????????? ? ?????????? ? ???????? ?????????. ?????????? ??????????? ? ?????????? ?????? ????? ????????? ??? ???????? ????? ???????? ? ????????????, ??????????? ??????? ? ????????? ?????? ???????.
????????, ??????? . ????????? ??????? ??????, ???????? ?????. ?????? ?????????? ?? ???????????? ? ?????? ????????????? ????. ??? ?????? ?? ??????? ?????????? ????? ????????? ???? ? ??????, ? ??????? ??? ? ??????. ?????? ???????????? ???????? ??????????? ? ????????? ??????? ?????. ??????? ?? ? ?????????? ??????? ?????????? ????????????? ?? 18 — 20 — ??????? ????????. ? ???? ??????? ????????? ???????? ?????? ????? ????????? ?????????????? ????????, ??????? ??????????? ? ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ?????, ??????? ???????? ???????? ? ?? ????????, ?????????? ????????????? ????. ??? ???????????? ?? ??????????????? ?????? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ?????????? ?????? ???? ? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ?????? ????? ???????????? ? ????????? ???????????? ??????????.
???????????
??????? ???????????? ?? ??????????? ????????? ????? ??????????? ? ???????????????? ????? 0,5 — 1 % ???????? ???????? ???????? 2 ???? ? ???? (????? ? ???????) ?? ?????????? 3 ????.
???????
??????? . ??? ?????? ? ??????? ??????? ????????????, ??? ???????, — ?????? ??? ????? ?????? ?????????? ????????? ??? ???? ? ????? ?????? (?? 1 — 2 ????) ????? ??? ?????? ?? ??????? ??????????. ??? ??????? ??????? ???????????? — ?????????? ?????????, ???????? ??????? ??? ???? ? ??? ????? ???????????? ?? ?????????????. ???? ???? ???????????? ???????? ??????? ??????, ????????????? ?????????? ?????????. ?????????? ??? ????????? ????? ? ????? ????????? ??????????????? ???????????. ?????????? ?????????? ??????? ?????? ? ????? ? ???? (??????????? ????????? ???????? ?????, ?????????? ??????? ??? ?????? ? ?????? ? ??.), ??????????????? ??????? ?????????? ????????? ? ??????? (?? ?????????? ?????!), ?????????? ????? ???, ?????? ??????????? ?????????? ???????? ? ??????? ??? ???? (????? ?????? 30 — 40 ??? ??????? 10 — 15 ??? ??????, ????? ?? ?????? ???????). ??? ???????????????? ???????????? ????????? ??????????????? ???????: ???????? ??????? ?? 0,5 ? 3 — 6 ??? ????? ? ??????? 10 ????, ???????????? ??????? ?? 0,05 — 0,1 ? 2 — 3 ???? ? ???? ? ??????? 3 — 4 ???, ??????????? ??????? ?? 0,005 — 0,05 ? 3 ???? ? ???? ?? ?????????? 20 ????, ??????? ?? 0,05 — 0,1 ? 2 ???? ? ???? ? ??????? 2 — 3 ???. ??? ???????????????? ??????????? — ???????? ?? 0,125 — 0,25 ? 3 ???? ? ???? ?? ?????????? ??????, ???? — ??? ?? 0,05 — 0,1 ? 3 ???? ? ???? ????? ??? ? ??????? ??????, ?????????? ?? 0,002 — 0,005 ? 2 — 3 ???? ? ???? ? ??????? 1 — 1,5 ???, ??????????????????? ???????? 0,2% ???????? ??? ?? 0,2 ?? ????????? ??? ????? ????, 10 — 12 ????????; ????????? ?? 0,05 — 0,1 ? ? ??????????? ???????? ?? 0,02 — 0,1 ? 2 — 3 ???? ? ???? 2 — 3 ??? ?????? ? ????????? ?? 2 — 3 ???, ????? ?? ?????????? 10 — 15 ????; ???????? ?????????, ????? ?????? ???????? ?? 1 ?? ?/? 1 ??? ? 7 — 10 ????, ?? ???? 3 — 4 ???????? (???????? ????????? ?? ??????? ????????? ? ?????? ???????? ??????????). ??? ???????????? ? ??????? ?????????? — ????? ?? 0,02 ? ? ???????????? ???????? ?? 0,05 — 0,1 ? 2 — 3 ???? ? ???? ??? ????????? ?? 0,05 ? 2 — 3 ???? ? ???? ? ??????? 3 — 4 ???; ??????????????? ??????? ?? 0,5 ? 2 — 3 ???? ? ???? ?? ?????????? 3 — 5 ????, ??????? ?? 0,01 — 0,02 ? 2 ???? ? ???? ? ??????? 3 — 4 ????. ??? ????????? ?????????? ? ???????????? ???? ???????????? ???????? 20 ?? 40% ???????? ??????? ? 2 ?? 5% ???????? ???????????? ??????? (20 ????????), ????? ????? ????? ?????? ?? 0,3 — 1 ? 3 — 4 ???? ? ???? ?? ?????????? 10 — 15 ????. ??? ??????? ???????????????? ?????? — ????????????????? ???????? ??? ??? (???????? ?????????????????). ??? ??????????? ????????????, ????????????? (????? ?? ??????????? ?????????? ?????????) ???????? ????????????? ???????? ?? ????????.
??????? . ??? ???????????? ????????????? ?????? ?????? ?????? ????????????? ??????. ?????????? ??????? ?????????? ??? ???????????????? ?????? ? ????????????? ??????????.
???????????? . ????? ?????????? ?????????. ??????????? ?????????? ?????? ?? ??????? ??????????. ?????????? ???? ?????????? ??????? ??????. ?????????? ????????? ????? ??? ??????????? ???????????. ?????????? ????????????.
10 . ?52.1
Krátkozrakost (krátkozrakost)
Myopie (terminál MKN-10, kód H52.1; známější název pro běžného člověka je krátkozrakost) je stav, při kterém jsou paprsky, nadměrně lámané čočkou, zaostřeny před sítnicí.
V tomto případě je zhoršené vidění na dálku, ale vidění na blízko (na vzdálenost cca 40 cm) většinou nebývá narušeno.
Typy a stupně
Myopie může být vrozená
Existují dva typy krátkozrakosti: refrakční (spojená s nadměrným zakřivením čočky a/nebo rohovky) a axiální (spojená se zvětšením délky oční bulvy). Po cestě je progresivní (nepříznivější) a stacionární krátkozrakost. Podle síly krátkozrakosti se rozlišují stupně:
Předpoklady
Prudký nárůst krátkozrakosti může souviset s užíváním pilokarpinu, sulfonamidů, rozvojem diabetes mellitus a keratokonu, sklerózou jádra čočky/předním posunem nebo depresí části skléry po operaci odchlípení sítnice.
Falešná krátkozrakost
Spasmus ubytování
Akomodační spasmus je funkční porucha zraku. Vyvíjí se v důsledku nadměrného namáhání zrakového aparátu, slabosti šíjových a zádových svalů, nedostatku vitamínů a fyzické aktivity. Příznaky zahrnují rozmazané vidění do dálky i na blízko, bolesti hlavy a únavu očí.
Patologie je způsobena přetrvávajícím napětím ciliárního svalu. Tato diagnóza se stanoví po vyšetření s rozšířenou zornicí. Vyléčit falešnou krátkozrakost není těžké: musíte provádět cvičení zaměřená na uvolnění svalů oka, používat kapky, které rozšiřují zornici, absolvovat masážní kurz, zejména v oblasti límce, a kompenzovat nedostatek mikroelementů a vitamínů . V případě prodlouženého spasmu je možný vývoj dystrofických poruch.
Korekce krátkozrakosti
Ke korekci krátkozrakosti se používají minusové brýle (s divergenčními čočkami) nebo kontaktní čočky a minimální lomivost se volí tak, aby byla zachována stávající rezerva akomodace.
Výběr brýlí pro korekci krátkozrakosti se provádí v několika fázích:
- první vyšetření v nejpřirozenějších podmínkách;
- vyšetření na cykloplegii (kapky do očí k rozšíření zornice);
- druhé vyšetření v přirozených podmínkách s následným předpisem na čočky;
- vyšetření hotovými brýlemi.
Při přechodu od brýlí ke kontaktním čočkám výkon čočky klesá (vzhledem k tomu, že vzdálenost k čočce je menší, je potřeba menší rozptyl).
Včasná korekce zraku je velmi důležitá. Podle oftalmologů, když je vidění korigováno pouze na dálku, vidění se snižuje 1,7krát rychleji a bez brýlí - 2,6krát rychleji ve srovnání s těmi, kteří měli plnou korekci (na dálku i na blízko).
Konzervativní léčba
Laserová stimulace zraku
Mezi další léčebné metody patří:
Chirurgická léčba
Volba metody chirurgické léčby je přísně individuální. Zohledňuje se nejen stupeň krátkozrakosti, ale také doprovodná onemocnění, věk pacienta, stavy těhotenství a kojení u žen.
Laserové ošetření očí
Laserové ošetření. Podstatou metody je, že pomocí laserového paprsku se „odpařují“ nepotřebné části rohovky, její vnější vrstvy mění své zakřivení a při zploštění tak získávají tvar „přirozené“ čočky. Vhodné pro krátkozrakost do 15 dioptrií. Parametry provedených změn se vypočítávají individuálně. Existuje několik typů metody (LASEK, LASIK, EPI-LASIK atd.).
Výměna objektivu. Touto metodou se léčí převážně vyšší stupně krátkozrakosti (asi 20 dioptrií). Obvykle při tomto stupni krátkozrakosti čočka buď není schopna své zakřivení vůbec změnit, nebo je příliš vypouklá. Lensektomie (odstranění čočky) je malá operace prováděná mikroincizí. Čočka, rozdrcená pomocí ultrazvuku, je odstraněna a na její místo je instalována umělá.
Instalace fakických čoček. Pokud si čočka zachová své vlastnosti a jsou pozorovány silné stupně myopie (až 25 dioptrií), jsou do očních komor instalovány další čočky. Nejčastěji se tak děje za duhovkou a před čočkou. Operace je také provedena ve velmi krátké době s minimem řezů.
Radiální keratotomie. Metoda dříve považovaná za průlom v oftalmologii. Pomocí vícenásobných neprůchozích řezů rohovky se mění její zakřivení a zlepšuje se optická mohutnost. Dnes tato metoda není „zlatým standardem“ kvůli vývoji vedlejších účinků:
Plastická operace rohovky. Dárcovská tkáň se nainstaluje místo vaší vlastní a zvolí se požadovaná sféricita výsledné rohovky.
Alternativní léčba
Amblyocor
V současné době je vyvinuto velké množství přístrojů a přístrojů pro léčbu krátkozrakosti, např. Almedics, Amblyokor, speciální děrované brýle a mnoho dalších. Žádná z těchto alternativních léčebných metod nemá dostatečnou důkazní základnu.
Volgograd je působištěm doktora Korotkova, který obhajoval patent na vynález speciální metody léčby krátkozrakosti. Domnívá se, že patologie se v tomto případě vyvíjí v důsledku narušení přívodu krve do speciálního jádra v mozku odpovědného za fungování čočky, a proto je soubor terapeutických opatření zaměřen na nápravu (zlepšení průtoku krve v vertebrálních tepen, posilování stěn oční bulvy a svalů, její pohyb).
Lidé široce používají infuze chrpy, světlíku, jehličí, měsíčku a borůvek.
Cvičení
Gymnastika pro oči pro krátkozrakost
Pokud vaše práce zahrnuje používání počítače nebo zařízení/nástrojů umístěných v blízkosti vašich očí, měli byste provádět speciální cvičení každých 40-45 minut. Posaďte se rovně a zvedněte dlaně do úrovně očí. Na několik sekund se pozorně dívejte na spojení svých dlaní, poté přesuňte pohled do vzdáleného rohu místnosti a na pár okamžiků se zastavte. Poté se vraťte do dlaní. Opakujte 5-6krát.
Kromě extraokulárních svalů musíte „zahřát“ obličejové svaly a svaly očních víček. Doporučují se tedy cviky, při kterých byste měli zvedat/snižovat obočí, pevně zavřít oči a doširoka je otevřít, rychle mrkat a dokonce se i trochu zašklebit. To dá práci nejen obvykle slabě napjatým svalům, ale také zvýší místní prokrvení.
Poměrně dlouhou dobu existují počítačové programy, které dokážou pomocí videa simulovat přibližování/odsun předmětů, a tím uvolňovat a namáhat svaly oka. Je jasné, že tato cvičení by neměla nahradit skutečné schopnosti oka.
V minulém století se objevila Batesova technika, která si rychle získala oblibu mezi západními, a zejména americkými nelékařskými lidmi. Téměř všechna oční onemocnění jsou podle tvůrce spojena se svalovým napětím. Cviky zaznamenané v jeho metodice (například palming) přispívají k jejich uvolnění a procvičení. Moderní vědci považují tyto komplexy za potenciálně užitečné pouze v případech strabismu a amblyopie, ale někteří pacienti tvrdí, že dosáhli zlepšení vidění u jiných očních onemocnění. To může být způsobeno psychosomatickými stavy.
Jóga pro krátkozrakost
Jóga pro oči
Jóga je velmi účinná metoda relaxace, rozvoje pozornosti a rozvoje flexibility. Některé ásany prováděné v poloze se zakloněnou hlavou by však neměli provádět ti s velkými dioptriemi: to může vést k negativním důsledkům.
Samostatným typem jógové terapie pro oči je trataka. Kromě tréninku očních svalů se naučíte soustředit a relaxovat. Ti, kteří trpí zánětlivými očními chorobami, glaukomem, odchlípením sítnice nebo novotvary oka nebo mozku, by se neměli zapojovat do trataky.
Každé sezení se skládá z přípravy a samotné trataky. Tento komplex se nejlépe provádí před spaním. Nejprve budete potřebovat vodu pokojové teploty. Trochu se předkloňte (nad umyvadlo nebo umyvadlo), naberte vodu do dlaní a ráznými pohyby ji 6-8krát stříkněte do široce otevřených očí. Poté minutu rychle blikat. Po takové jedinečné masáži se pohodlně usaďte (na židli nebo na podlahu), provádějte pohyby se zavřenýma očima: ze strany na stranu, shora dolů, krouživými pohyby, pokaždé se na několik zastavte v maximálním bodě. sekundy.
Nyní jste připraveni na Trataka. K jeho provedení budete potřebovat nehybný předmět, který budete pozorovat: může to být kruh/tečka na papíru, figurka, nápis na zdi, klidný plamen hořící svíčky, zapadající slunce atd. ., to vše závisí na vašich preferencích. Měli byste se uvolnit a pozorovat vybraný objekt, aniž byste zavírali oči tak dlouho, jak je to možné. Na konci cvičení můžete jemně masírovat oční bulvy přes oční víčka.
Make-up pro krátkozrakost
Správný make-up pomůže, aby vaše oči vypadaly větší s brýlemi pro krátkozrakost.
Tato část článku je věnována ženám, které trpí krátkozrakostí a používají brýle každý den. Čočky v brýlích používané pro krátkozrakost způsobují, že vše vypadá o něco menší. To znamená, že vaše oči budou pod brýlemi vypadat bezvýrazně. Co dělat? Pro začátek nezoufejte. Brýle jsou hlavním akcentem vašeho vzhledu. Kromě toho, že musí být správně vybrány, je třeba mít na paměti, že musí „sedět“ pevně na hřbetu nosu, nesmí mít zkreslení a nosní polštářky by neměly být zelené.
Obecně o make-upu: nahé a vybledlé barvy pro vás absolutně nejsou vhodné. Recenze od žen tvrdí, že při jejich používání se oční víčka ztratí za čočkami. Chcete-li se toho zbavit, make-up by měl být proveden v jasnějších barvách, můžete použít pouze dvě hlavní: první je méně nasycená a druhá je více nasycená, takže s ní vytváří jasné akcenty. Kromě toho je nutností maximální přesnost. Žádné neostré čáry nebo nenatřená místa. Části, kam dopadá stín rámečku, je potřeba zvýraznit (použijte korektor a/nebo světlý toner). Obočí by také nemělo odstávat, a proto se jeho barva může lišit od barvy brýlí maximálně o dva odstíny.
Chcete-li vizuálně zvětšit oko, musíte použít oční linky. Jeho maximum by mělo být na vnější části oka a jeho šířka by měla být zmenšena směrem ven na tenkou linku a není nutné použít čistě černou, můžete použít jakoukoli jinou barvu.
Při nanášení stínů použijte tmavší tón na záhyb očního víčka a nejsvětlejší pod obočím: tím se horní víčko opticky zvětší. Řasy by měly být pečlivě namalovány, maximálně nad a pod zornicí. Nezapomeňte na bílou tužku na sliznici víčka. Nakonec naneste tužku na rty a lesk nebo rtěnku v jemném odstínu.
Krátkozrakost a těhotenství
Těhotenství je dalším důvodem k preventivní návštěvě očního lékaře. To se týká především žen s již rozvinutou oční patologií (relevantnější pro krátkozraké těhotné ženy), ale také zcela zdravé nastávající matky by měly pravidelně navštěvovat lékaře alespoň dvakrát během těhotenství: první - v 10-14 týdnech a druhý - ve 30 - 32 týdnů. V tomto případě se posuzuje nejen zraková ostrost, ale ve větší míře i stav sítnice.
Různé doprovodné stavy (změny tlaku, metabolické poruchy atd.) mohou vést k degeneraci sítnice, podílet se na vzniku ruptur a nakonec i odchlípení. Kromě těchto důvodů může krátkozrakost postihnout sítnici: v důsledku změn tvaru oka je sítnice natažena a mohou se tvořit mikroslzy.
Přestože stupeň možných poruch na sítnici nezávisí na dioptriích krátkozrakosti (u slabého stupně jsou možné těžké odchlípení a u silného naopak), krátkozraké těhotné by měly být pod dohledem očního lékaře a navštěvovat ho alespoň jednou měsíčně. Oční katastrofa může nastat náhle a je třeba se na ni připravit především, místo přirozeného porodu může být indikován císařský řez;
Někdy, aby se zabránilo prasknutí, může oftalmolog doporučit periferní laserovou koagulaci. Takový zásah umožní „přivařit“ zaostávající části sítnice ke stěně oka a nedovolí další vývoj. Tento postup lze provést kdykoli až do 35 týdnů.
Krátkozrakost a dětství
Myopie se obvykle začíná rozvíjet u dětí školního věku. V ojedinělých případech se její projevy objevují u dětí předškolního věku. U dětí a dospívajících je poměrně rozšířený (častěji než u dospělých) akomodační spasmus – tzv. falešná krátkozrakost. Dětství je obdobím, kdy je důležité nepromeškat patologický proces, proto je na preventivní prohlídky vždy zván oční lékař. Dětský oftalmolog by měl nejen identifikovat poruchy, ale také naučit oční cvičení a způsoby sledování zrakové ostrosti doma.
Hodiny tělesné výchovy by měly být omezeny pouze na děti s vysokým stupněm krátkozrakosti, měly by se zapojit do speciálních skupin fyzikální terapie. Děti s mírným a středním stupněm krátkozrakosti mohou provozovat cyklické sporty bez velké zátěže (střední), například běh a plavání. Prevence by měla být prováděna jak během vyučování ve škole, tak při používání počítače nebo televize doma.
Myopie 2. stupně je oftalmologická porucha, při které má člověk potíže s viděním předmětů na dálku. Nejprve byste měli pochopit, co je krátkozrakost. Hovoříme o krátkozrakosti (latinsky krátkozrakost), což je oční onemocnění, při kterém se světelné paprsky usměrněné čočkou sbíhají před sítnici a na samotné sítnici tak vzniká rozmazaný obraz.
Důležité! V souladu s mezinárodním systémem klasifikace nemocí ICD-10 je krátkozrakost kódována H52.1
Důvodem je zpravidla nadměrná délka osy oční bulvy méně často, porucha je způsobena křehkostí optického systému zrakového orgánu (hlavně vrozená). Hlavním příznakem krátkozrakosti, včetně středně těžké myopie, je špatné vidění ve vztahu ke vzdáleným objektům. Myopie 2. stupně se ve většině případů koriguje brýlemi nebo kontaktními čočkami, v některých případech se doporučuje chirurgický zákrok.
Podle dioptrií se myopie dělí do různých stupňů:
- nízká (myopie 1. stupně) – od 0 do -3 dioptrií;
- průměrná/střední (krátkozrakost 2. stupně) – od -3 do -6 dioptrií;
- vysoká (patologie 3. stupně) – od -7 dioptrií.
Klasifikace průměrné krátkozrakosti
Typickým představitelem průměrné krátkozrakosti je školní myopie. Tato porucha se obvykle objevuje ve věku 6-7 let a zřídka přesahuje 6D. Ve většině případů porucha postupuje pomalu (0,3-0,5 D/rok) a stabilizuje se na konci puberty (u dívek o něco dříve).
Pozdní myopie 2. stupně se objevuje kolem 18. roku věku a nemá tendenci progredovat do vyššího stupně (obvykle přetrvává při -3D).
Vzácná vrozená myopie (myopia congenita) se zpravidla také příliš nezhoršuje. Častěji má vrozená porucha jednostranný charakter (méně často se vyskytuje středně závažná krátkozrakost na obou očích), vyskytuje se především u nedonošených dětí a je spojena s tupozrakostí, která není pro krátkozrakost charakteristická.
Intermediální myopie je forma krátkozrakosti, při které nejsou oftalmologické nálezy zcela fyziologické. Vyznačuje se větší délkou předozadní osy oka (25,5-32,5 mm) a mírnými změnami očního pozadí. Jeho vývoj se po 20 letech prudce zpomaluje. Zrak se stabilizuje především mezi 20. a 25. rokem.
Progresivní středně závažná myopie se objevuje velmi brzy, často již během 1. roku života. Čím dříve porucha nastane, tím vyšší je její stupeň. Porucha se zhoršuje o 1-4D za rok.
Příčiny poruchy 2. stupně
Přesná příčina krátkozrakosti není v současné době známa. Bylo identifikováno několik rizikových faktorů spojených s touto poruchou.
Roli hrají genetické faktory. Vzhledem k tomu, že celková lomivost (refrakční síla) oka je vždy výsledkem vzájemné kombinace více faktorů (tloušťka a zakřivení rohovky, hloubka přední komory, zakřivení přední a zadní plochy čočky , délka oční bulvy), krátkozrakost může být způsobena několika geny, které se mohou různě kombinovat.
Oftalmologové diskutovali o roli genetiky při vzniku krátkozrakosti již mnoho let. Někteří věří, že predispozice k krátkozrakosti může být zděděna, ale skutečná porucha je výsledkem environmentálních a genetických faktorů. Environmentální faktory mohou být reprezentovány následujícími:
- práce s předměty umístěnými v těsné vzdálenosti od očí;
- práce u počítače a dalších zařízení, která vyzařují světlo (elektronové mikroskopy, fotografická zařízení, lasery);
- stres;
- namáhání očí.
Vrozená krátkozrakost nemá nic společného s dědičností – nejčastěji je důsledkem zrakového postižení v důsledku předčasného porodu.
Přestože krátkozrakost vzniká nejčastěji pod vlivem genetických faktorů, lze jí předejít nebo ji zmírnit dodržováním určitých zásad.
Důležitá je pestrá strava, zvláště v období růstu. Při činnostech, které namáhají oči, je navíc nutné udržovat dostatečné osvětlení a udržovat správnou vzdálenost.
Důležité! Lidem trpícím středně těžkou krátkozrakostí se doporučují pravidelné prohlídky u očního lékaře, aby se předešlo dalšímu zhoršování zraku.
Průměrná krátkozrakost (až -6D) zpravidla není doprovázena žádnými systémovými onemocněními. Korekce se tedy zaměřuje pouze na nápravu vad.
Průměrná krátkozrakost těhotenství a porod
Pokud máte v těhotenství středně těžkou krátkozrakost, je ohroženo zdraví očí a přirozený porod. Myopičtí lidé mají chudší sítnici. Těhotenství může přispívat k namáhání sítnice, proto je nutné provést oční vyšetření, zda nejsou v sítnici praskliny a zda je tak tenká, že hrozí odchlípení sítnice. Porodní kontrakce a tlak s nimi spojený mohou způsobit poškození zraku. V tomto případě je ženě doporučen porod císařským řezem (tato situace je naštěstí typická spíše pro vysoký stupeň poruchy, méně častá je u středně těžké krátkozrakosti). Trhliny sítnice lze v těhotenství ošetřit laserem, aby se zabránilo riziku odchlípení. Tento postup je celkem šetrný a nezatěžuje těhotenství. Při dodržení všech preventivních opatření je zrak budoucí maminky bezpečný a nic jí nebrání v přirozeném porodu.
Mezi první příznaky krátkozrakosti patří šilhání očí při zaostřování na předměty na dálku. Odtud pochází název nemoci (slovo „myopie“ přeložené z řečtiny znamená „zavřené oči“).
Člověk trpící průměrnou krátkozrakostí jasně vidí blízké předměty, ale potřebuje se soustředit na předměty na dálku – zdají se mu rozmazané a mlhavé.
Známky krátkozrakosti u dětí
Známky indikující možnou krátkozrakost u dětí jsou reprezentovány především nadměrným ohýbáním se nad knihou nebo sešitem. Ve škole jsou často rozptýleni, protože nevidí, co je napsáno na tabuli.
Středně těžká krátkozrakost může přinést stres a zvýšené finanční náklady (brýle, kontaktní čočky), ale na rozdíl od vysokého stupně poruchy neomezuje schopnost uspět v různých profesích.
Oftalmologické vyšetření
K tomu musí lékař určit zrakovou ostrost. Tato studie je založena na stanovení minimálního rozlišovacího úhlu, tedy úhlu, pod kterým je oko schopno vnímat dva samostatné body jako dva. K diagnostice zrakové ostrosti se používají dva typy studií.
Subjektivní testy, jednou z takových studií je subjektivní testování. Říká se tomu subjektivní, protože vyžaduje spolupráci pacienta. Hovoříme o známém oftalmologickém vyšetření v rámci preventivní prohlídky u lékaře. Ze speciální tabule ze vzdálenosti 6 metrů člověk čte písmena (čísla), která s každým řádkem ubývají.
Objektivní testy. Objektivní vyšetření provádí přístroj zvaný refraktometr, který promítá obraz na sítnici a automaticky analyzuje počet dioptrií potřebných ke korekci vady.
Léčba a korekce středně těžké krátkozrakosti
Tato porucha většinou není spojena s jinými očními komplikacemi, proto se k léčbě středně těžké krátkozrakosti používají brýle nebo kontaktní čočky, někdy v kombinaci se speciálními cviky.
Brýle pro patologii
Brýle vždy byly a pravděpodobně ještě dlouho budou nejdůležitějším pomocníkem pro korekci většiny refrakčních poruch oka. Navzdory tomu, že se brýle v posledních letech staly oblíbeným módním doplňkem, mnoho lidí se s jejich nošením nesmiřuje, neboť je poněkud omezuje v práci či zálibách. Brýle jsou však nejméně invazivní metodou korekce.
Každého krátkozrakého člověka zajímá otázka, zda mu brýle ještě více kazí zrak, zda jejich používání ovlivňuje progresi krátkozrakosti ze střední na vysokou, ne, ne. Naopak člověk, který brýle nenosí, ale vyžaduje korekci, se brzy setká s komplikacemi v podobě problémů s akomodací, bolestí očí nebo hlavy.
Krátkozraký člověk, který si nasazuje první brýle, může být zklamán, že po korekci vidí ostře, ale méně než dříve. Při pohledu přes brýlovou čočku je důležité pochopit, že nejostřejší a nejvyšší kvalita obrazu je získána přes její optický střed a asi 30º do stran od ní. Na obvodové části skla je již obraz poněkud zkreslený sférickou aberací a prizmatickým efektem. Čím větší je průměr skla, tím výraznější je obvodové zkreslení.
U středně těžké krátkozrakosti se dnes preferují vysokoindexové čočky z plastu nebo skla, které mají pro svůj vyšší index lomu menší tloušťku okraje a hmotnost na podobné dioptrie. Takové sklo je ale vysoce reflexní, proto je nutné mít antireflexní vrstvu, která zlepšuje propustnost světla a výrazně snižuje nežádoucí odlesky.
Kontaktní čočky
Kromě brýlí lze průměrnou krátkozrakost snadno korigovat kontaktními čočkami. Poskytují vysoce kvalitní, pohodlné a neomezené vidění. Kontaktní čočky se pro své přednosti (zachování zorného pole, lepší kvalita obrazu, možnost svobodnějšího a aktivnějšího životního stylu) staly nepostradatelnými v mnoha profesích. Mají nejen optické, ale i estetické výhody. S jejich pomocí můžete nejen zachovat přirozený vzhled svého obličeje, ale také pomocí některých moderních barevných čoček změnit barvu očí.
Nošení kontaktních čoček má oproti brýlím nejen estetické, ale i některé praktické výhody. Přímým napojením kontaktních čoček na rohovku vzniká na sítnici obraz, který se co nejvíce přibližuje vidění zdravého oka. Při korekci brýlemi je nemožné dosáhnout takového efektu.
Chirurgická operace
Středně těžkou krátkozrakost lze také korigovat laserem nebo operací. Laserová operace spočívá v odstranění několika tisícin milimetru tloušťky rohovky, a tedy úpravě jejího povrchu tak, aby fungovala jako čočka.
Chirurgická korekce se používá především k nápravě závažných vad nebo při poškození čočky. Principem je výměna čočky.
Důležité! Chirurgický přístup u středně těžké myopie se doporučuje, pokud korekce brýlemi nebo kontaktními čočkami není vhodná.
Metoda korekce průměrné krátkozrakosti závisí na finančních možnostech, celkovém stavu pacienta, zdraví jeho druhého oka nebo přítomnosti doprovodných onemocnění.
Myopie je oční onemocnění, které postihuje více než třetinu populace. Pokud patříte do této skupiny, nebojte se, krátkozrakost, včetně středně těžké, má řešení – kontaktní čočky nebo kvalitní brýle, které nejen korigují váš zrak, ale dodávají vaší tváři moderní vzhled.
