Obstrukční bronchitida je zánětlivé onemocnění průdušek, které ucpává dýchací cesty. Existují akutní a chronické formy onemocnění. Akutní obstrukční bronchitida se nejčastěji vyskytuje v dětském věku. Hlavními příčinami onemocnění jsou v tomto případě virové infekce (parainfluenza, adenoviry, rhinoviry, respirační syncyciální virus). onemocnění se obvykle rozvíjí u dospělých.
Existuje mnoho faktorů, které zvyšují riziko vzniku chronické obstrukční bronchitidy:
- kouření;
- dědičná genetická patologie, při které mají pacienti nedostatek α1-antitrypsinu;
- nepříznivé podmínky prostředí (znečištění ovzduší, vysoká vlhkost);
- pracovní rizika (práce s křemíkem, kadmiem, cementem, v uhelných dolech, hutnictví atd.).
Příznaky obstrukční bronchitidy
Při obstrukční bronchitidě se v lumen průdušek hromadí husté, obtížně oddělitelné sputum, které jej ucpává, to znamená, že způsobuje obstrukci.Příznaky akutní formy onemocnění se téměř vždy vyvíjejí na pozadí akutní respirační virové infekce. Pacientům stoupá tělesná teplota, objevuje se slabost a zimnice. Hlavním příznakem bronchitidy je, že na začátku onemocnění je suchá a dotěrná, poté vlhká a uvolňuje se velké množství sputa. , který se vyskytuje v těžkých případech, je způsoben hromaděním sekretu v průduškách a také otokem jejich sliznice. Někdy z dálky, když pacient dýchá, je slyšet sípání, tzv. sípavý výdech.
Chronická forma onemocnění je charakterizována dlouhou absencí příznaků obstrukční bronchitidy. Onemocnění se vyskytuje s obdobími remise a exacerbací, nejčastěji způsobených hypotermií a akutními respiračními onemocněními. Klinické příznaky se objevují během období exacerbace onemocnění a závisí na jeho stádiu a úrovni poškození bronchiálního stromu.
První návštěva lékaře je obvykle spojena s výskytem dušnosti a kašle, který je někdy doprovázen tvorbou sputa. Tyto příznaky jsou nejvýraznější ráno. Vzhledem k tomu, že onemocnění postupuje pomalu, objevuje se ve většině případů dušnost, která se zpočátku objevuje pouze při fyzické námaze, v průměru o 7–10 let později než kašel.
Exacerbace chronické obstrukční bronchitidy jsou obvykle spojeny s akutními respiračními onemocněními, takže kašel s hnisavým sputem a zvýšená dušnost často nejsou považovány za příznaky tohoto konkrétního onemocnění. Postupem času se exacerbace onemocnění začínají objevovat častěji a období remise se výrazně zkracují.
Jak bronchitida postupuje, ke kašli se připojuje „sípavé“ dýchání a dušnost se může lišit od pocitu nedostatku vzduchu při obvyklé fyzické aktivitě až po těžké respirační selhání.
Léčba akutní obstrukční bronchitidy
U akutní formy obstrukční bronchitidy je terapie zaměřena na odstranění bronchiální obstrukce. K pročištění dýchacích cest se doporučuje odsát nahromaděný hlen a sekret gumovým balónkem nebo elektrickou odsávačkou. Vibrační masáž a posturální (polohová) drenáž pomáhají zlepšit odtok hlenu.
Distrakční terapie - horké koupele nohou - pomohou poněkud zmírnit stav pacienta a pokud se cítíte dobře, je povolena společná koupel. Teplé (ne horké) pití velkého množství tekutin a expektoračních směsí (nálevy na bázi kořene proskurníku, ipecac, thermopsis) napomáhají ředění hlenu a usnadňují jeho uvolňování. Pro zmírnění otoku bronchiální sliznice a zředění sputa se doporučují aerosolové inhalace.
Pokud dojde k bakteriální infekci a sputum začne hnisat, může lékař předepsat širokospektrá antibiotika. Je třeba poznamenat, že aby se zabránilo infekčním komplikacím, nikdy by se neměly používat antibakteriální léky. Pro posílení obranyschopnosti těla je předepsána vitaminová terapie (Biomax, Vitrum, Complivit, kyselina askorbová).
Léčba chronické obstrukční bronchitidy
U obstrukční bronchitidy je léčba pomocí rozprašovače velmi účinná. Terapeutická taktika pro chronickou formu onemocnění se výrazně liší od taktiky pro akutní bronchitidu. Léčebný režim pro pacienta může vybrat pouze lékař s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, věku pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění.
- Nejprve je nutné odstranit faktor, který způsobil vývoj onemocnění. Jedná se o důležitou a povinnou fázi léčby, bez níž je dosažení pozitivního výsledku léčby nemožné.
- Bronchodilatační léčba je nezbytná u pacientů trpících chronickou obstrukční bronchitidou, protože obstrukce dýchacích cest je v tomto případě hlavním článkem v patogenezi onemocnění. Mezi léky, které mají bronchodilatační účinek, patří m-anticholinergika (Atrovent, Spiriva), β2-agonisté (Salbutamol, Fenoterol) a methylxantiny (Eufillin).
- Mukolytika (Ambrobene, Bromhexin) napomáhají zkapalňování a tím usnadňují vylučování sputa z průdušek. Bylinné prostředky lze také použít jako expektorans.
- Antibakteriální terapie je předepsána pouze v případě, že se ve sputu objeví hnis.
Aby se zabránilo exacerbacím onemocnění během období remise, pacientům se doporučuje provádět postupy zaměřené na posílení imunitního systému (kalení, fyzické cvičení, správná výživa, periodické kurzy).
Na jakého lékaře se mám obrátit?
Pokud se objeví prvotní příznaky zánětu průdušek (kašel), můžete se poradit s pediatrem nebo terapeutem a podstoupit vstupní vyšetření, které by mělo zahrnovat posouzení zevní respirační funkce a test bronchodilatancií. Následně jsou pacienti s bronchiální obstrukcí léčeni pneumologem.
Mnoho lidí, kteří prodělali akutní obstrukční bronchitidu, se začíná více starat o své zdraví, aby zabránili opakování onemocnění. Tento typ bronchitidy může být velmi závažný a vést ke komplikacím. Proč k tomu dochází a jaká opatření by měla být přijata?
Obstrukce může být také nazývána obstrukcí. U respiračních onemocnění se obstrukce týká zúžení dýchacích cest, při kterém je nádech nebo výdech obtížný. Tento stav je nebezpečný, protože tělo nedostává dostatek kyslíku., což vede k narušení funkcí a zdraví všech vnitřních orgánů. Navíc záchvat kašle může být doprovázen skutečným dušením, které si vyžádá hospitalizaci.
Co může způsobit obstrukci? K zúžení průsvitu průdušek dochází z několika důvodů, které pouze zhoršují celkový klinický obraz:
- Spazmus hladkých svalů průdušek.
- Otok sliznice.
- Zablokování lumen hustým a hojným sputem.
Častěji jsou přítomny všechny výše uvedené důvody, takže bronchitida je u pacientů poměrně závažná.
Běžné důvody, které mohou způsobit takové patologické změny v dýchacím traktu, jsou následující:
- Infekce.
- Podchlazení.
- Alergické reakce.
V 90 % případů je původcem běžná virová infekce, která se do průdušek dostává z nosohltanu nebo dutiny ústní. Zda způsobí obstrukční syndrom u konkrétního pacienta, bude záležet na jeho celkovém zdravotním stavu a zejména dýchacího systému.
Mezi ohrožené osoby patří:
- Oni kouří.
- Dýchají znečištěný vzduch kvůli své profesionální činnosti.
- Předchozí onemocnění dýchacích cest nebylo zcela vyléčeno.
- Chodí málo nebo přicházejí do styku se suchým a teplým vzduchem.
Příznaky
Obstrukční bronchitida je vždy závažnější než obvykle a rekonvalescence trvá déle. Zkušený lékař dokáže rozlišit tento typ onemocnění i podle povahy kašle pacienta. Obecné příznaky akutního zánětu průdušek doprovázeného obstrukcí jsou:
- Rychlá progrese onemocnění.
- Náhlý nástup (u akutní formy).
- Úzkost u dětí a podrážděnost u dospělých.
- Sípání, které lze slyšet bez speciálních nástrojů.
- Při delším výdechu pískavý zvuk.
- Dušnost, při které je často obtížné vydechnout.
- Kašel s výtokem sputa, který má záchvatovitý průběh.
- Selhání dýchání, modré zbarvení nehtů nebo kůže.
- Bolest na hrudi, zvýšená celková teplota.
Může být také obstrukční. V tomto případě jsou příčinou potíží s dýcháním často destruktivní změny v bronchiální sliznici, prodloužené otoky a patologie nervového vedení, které vedou ke zvýšenému tonusu a křečím dýchacího traktu.
Nebezpečí obstrukční bronchitidy spočívá v tom, že záchvaty kašle mohou být doprovázeny těžkým udušením, které bude vyžadovat nouzovou pomoc.
Musí být hospitalizován:
- Malé děti.
- Pacienti s těžkým průběhem (těžká intoxikace, nevolnost, letargie).
- Pacienti s projevy dušnosti a akrocyanózou.
Diagnostika
Hlavním příznakem poškození dýchacích cest je kašel. Po poslechu fonendoskopem lékař určí přesnou polohu léze. Krevní test a vyšetření sputa pomohou zjistit příčinu zánětlivého procesu. Mohou identifikovat patogen, pokud se jedná o infekci, nebo určit koncentraci eozinofilů - marker alergických reakcí.
Je velmi důležité odlišit bronchitidu od pneumonie, na kterou může lékař nařídit rentgen. Astmatickou bronchitidu provází i výdechová dušnost, ale takoví pacienti mají zatíženou alergickou anamnézu.
Léčba
Taktika léčby má několik směrů:
- Odstranění respirační obstrukce které mohou představovat ohrožení života pacienta. Pomoci s tím mohou antihistaminika, bronchodilatancia, expektorancia a fyzioterapeutické metody.
- Odstranění hlavní příčiny- bojovat s infekcí nebo eliminovat alergen. Za tímto účelem jsou předepsány antibiotika, imunostimulanty a antialergické léky.
- Po zlepšení klinického obrazu se velký význam přikládá obnově bronchiální sliznice a úplné odstranění reziduálních patologických procesů. To je usnadněno zvlhčováním sliznice, užíváním mukolytik, antioxidantů a vitamínů.
Při včasné léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Akutní stav dobře reaguje na léčbu a sliznice se po určité době zcela obnoví.
Prevence
Jakmile se pacienti potýkají s obstrukční bronchitidou, nechtějí ji znovu zažít. Bolestivý kašel a dlouhotrvající léčba nutí mnohé přemýšlet o prevenci respiračních onemocnění. Jedná se skutečně o jeden z nejjednodušších a nejdostupnějších způsobů, jak předejít relapsům nebo zmírnit jejich průběh. Doporučeno pro:
- Pokud je přítomna alergická složka, zcela omezte jakýkoli kontakt s potenciálními alergeny.
- Přestat kouřit. Dospělí tak budou pečovat nejen o své zdraví, ale i o své okolí.
- Udržujte v místnosti vlhký a chladný vzduch. Imunitní systém si za správných klimatických podmínek dokáže s infekcí sám poradit a předejít jí.
- Vyhněte se faktorům, které dráždí bronchiální sliznici– silný zápach z hraček nebo chemikálií, příliš horký nebo studený vzduch, nadměrné používání parfémů, pobyt v prašné místnosti.
- Dobře si odpočiň. To se týká fyzického i psychického odpočinku. Přímořská letoviska, pohodlný spánek, aktivní a intenzivní zábava a každodenní procházky jsou velmi užitečné.
- Podpora imunity. Chcete-li to provést, musíte před podzimní sezónou absolvovat kurz vitamínů nebo imunostimulantů a po zbytek času - hodně chodit a dobře jíst.
Tradiční medicína a výživa
Dary přírody se hojně využívají nejen k prevenci nemocí, ale také k urychlení rekonvalescence. Během nemoci se doporučuje lehce stravitelná strava, je lepší ji podávat v drcené nebo tekuté formě. Nemůžete pacienta nutit k jídlu, pokud se necítíte dobře, je lepší se omezit na pití velkého množství tekutin. Nedostatek tekutin může vést ke zhoršení stavu a vyvolat komplikace v důsledku vysychání sputa na stěnách sliznice. Velmi užitečné jsou čerstvě vymačkané šťávy a nápoje z bobulového ovoce, bylinkové čaje.
Lidové prostředky, jako jsou:
- Mléko s medem.
- Jezevčí tukový obklad.
- Odvar na bázi lípy, tymiánu, podbělu a lékořice.
- Zrzavý.
- Kakaové máslo.
Pokud lze bolest v krku vyléčit sami, pak pokud se objeví kašel, konzultace s lékařem je mimořádně nutná. Terapeut, pediatr nebo pulmonolog pomůže diagnostikovat a předepsat správnou léčbu.
Lehkomyslný postoj k symptomu, jako je kašel, vede k tomu, že se infekce dále šíří dýchacími cestami a v těle dochází k respiračnímu selhání. Těžká a pokročilá stádia obstrukční bronchitidy mohou být smrtelná. Vždy dbejte na své blaho! Začněte jednat, když se objeví první příznaky, abyste mohli nemoc rychle a účinně porazit.
Obstrukční bronchitida je difúzní zánět průdušek malého a středního kalibru, který se vyskytuje s ostrým bronchiálním spasmem a progresivním poškozením plicní ventilace.
Dále se podíváme na to, o jaký druh onemocnění se jedná, jaké jsou první příznaky u dospělých, co je předepsáno jako diagnóza k identifikaci obstrukční formy bronchitidy a také jaké metody léčby a prevence jsou nejúčinnější.
Co je obstrukční bronchitida?
Obstrukční bronchitida je zánětlivé onemocnění bronchiálního stromu, které je charakterizováno výskytem neproduktivního kašle s přítomností sputa, dušností a v některých případech broncho-obstrukčním syndromem, který je svou etiologií podobný bronchiálnímu astmatu. .
Slovo „obstrukce“ je z latiny přeloženo jako „překážka“, což poměrně přesně odráží podstatu patologického procesu: v důsledku zúžení nebo zablokování dýchacích cest vzduch obtížně uniká do plic. A termín "" znamená zánět malých dýchacích cest - průdušek. Obstrukční bronchitida je porušením průchodnosti průdušek, což vede k hromadění hlenu v nich a potížím s dýcháním.
Onemocnění je charakterizováno tím, že v průduškách vzniká nejen zánět, ale dochází i k poškození sliznice, které způsobuje:
- spasmus bronchiálních stěn;
- otok tkáně;
- hromadění hlenu v průduškách.
Také obstrukční bronchitida u dospělých způsobuje výrazné ztluštění stěn krevních cév, což vede ke zúžení průsvitu průdušek. V tomto případě pacient pociťuje potíže s dýcháním, potíže s normální ventilací plic a nedostatečnou rychlou clearance sputa z plic.
Formy rozvoje
Existují 2 formy onemocnění:
Akutní obstrukční bronchitida
Je typická pro děti do čtyř let, ale někdy se vyskytuje i u dospělých (v takovém případě se nazývá primární obstrukční bronchitida). Pro vznik broncho-obstrukčního syndromu u dospělých je nutné, aby se k zánětlivému procesu v dýchacím traktu současně připojil jeden nebo více predisponujících faktorů. Například obstrukční syndrom se může vyvinout na pozadí:
- banální bronchitida nebo v důsledku nesprávné léčby onemocnění,
- kontakt s alergenem,
- být ve znečištěném ovzduší.
Chronická obstrukční forma
Chronická forma onemocnění je charakterizována dlouhou absencí příznaků obstrukční bronchitidy. Onemocnění se vyskytuje s obdobími remise a exacerbací, nejčastěji způsobených hypotermií a akutními respiračními onemocněními. Klinické příznaky se objevují během období exacerbace onemocnění a závisí na jeho stádiu a úrovni poškození bronchiálního stromu.
Chronická obstrukční bronchitida, spolu s dalšími onemocněními, ke kterým dochází při progresivní obstrukci dýchacích cest (bronchiální astma), je obvykle klasifikována jako chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
Příčiny
Příčiny obstrukční bronchitidy u dospělých:
- Chronické formy onemocnění nosohltanu.
- Špatná ekologie.
- Kouření.
- Škodlivé podmínky na pracovišti. Člověk se vzduchem vdechuje částice látek, které přispívají k rozvoji onemocnění.
- Dědičnost. Pokud někdo v rodině trpí obstrukční bronchitidou, pak se patologie může vyvinout u příbuzných.
Chronická obstrukční bronchitida je onemocnění, které nejčastěji začíná postupovat u lidí, kteří kouří dlouhou dobu, pracují ve výrobě s různými chemikáliemi. látky a tak dále.
Je také třeba zdůraznit vnitřní faktory, které přispívají k rozvoji obstrukční bronchitidy u dospělých a dětí:
- druhá krevní skupina;
- dědičný nedostatek imunoglobulinu A;
- nedostatek enzymu alfa1-antitrypsinu.
Etapy
Progresivní rozvoj chronické obstrukční bronchitidy je charakterizován postupným snižováním objemu nuceného nádechu za jednu sekundu (FIV-1), vyjádřeno jako procento standardní hodnoty.
Příznaky obstrukční bronchitidy u dospělých
Lékaři říkají, že obstrukční bronchitida u dospělých může být podezřelá již v počáteční fázi. Nejlepší je diskutovat o symptomech a léčbě patologie se svým lékařem. Koneckonců, stanovení diagnózy na vlastní pěst, natož výběr terapie, může být velmi nebezpečné.
Samozřejmě, že hlavní stížností pacienta s obstrukční bronchitidou je silný, dlouhý, řezavý a nepříjemný kašel. To však neznamená, že se u oběti rozvine bronchitida. Proto je důležité, aby každý člověk znal všechny příznaky nemoci, aby ji včas podchytil a navštívil lékaře.
Stojí za zmínku, že akutní obstrukční bronchitida postihuje především děti do pěti let, zatímco u dospělých se symptomy objevují až při progresi akutního průběhu. Ale někdy může primární akutní obstrukční bronchitida začít postupovat. Zpravidla se to děje na pozadí.
Příznaky:
- zvýšení teploty;
- suchý kašel. Obvykle se vyvíjí v záchvatech, zhoršuje se ráno nebo v noci;
- dechová frekvence za minutu se zvýší až 18krát. U dítěte bude toto číslo o něco vyšší;
- Při výdechu jsou pozorovány sípavé zvuky, které jsou slyšet i na dálku.
Poznámka: Pokud pacient, když se objeví příznaky akutní obstrukční bronchitidy, nezačne provádět terapeutická opatření, může se u něj objevit dušnost. To je způsobeno nahromaděním velkého množství sputa v průduškách. Kromě dušnosti lze v těžkých případech akutní formy příslušného onemocnění zaznamenat sípání při dýchání a pískání vzduchu.
Pokud je u dospělých pozorována chronická obstrukční bronchitida, příznaky patologie jsou následující:
- neustálý kašel, horší ráno;
- tělesná teplota je většinou normální;
- rozvíjející se dušnost, kterou lze léčit pouze v rané fázi.
Postupem času si pacienti začnou stěžovat na každodenní otravný ranní kašel. U některých se útoky opakují během dne. Jejich provokatéry jsou dráždivé pachy, studené nápoje a mrazivý vzduch.
Někdy jsou bronchospasmy doprovázeny hemoptýzou. Krev se objevuje v důsledku prasknutí kapilár při silném namáhání.
V pozdějších fázích se nemoc v mnohém podobá astmatu. Pacienti mají potíže s vdechováním. Vydechují sípáním a pískáním. Doba jejich výdechu se prodlužuje.
Období remise onemocnění je charakterizováno mírným pocením, střední dušností a přítomností vlhkého kašle pouze ráno, po probuzení.
Existuje zvláštní forma onemocnění - často recidivující obstrukční bronchitida, která se vyznačuje téměř konstantními obdobími exacerbace s přítomností krátkých remisí. Tato forma onemocnění nejčastěji vede ke komplikacím.
Diagnostika
Diagnóza akutní obstrukční bronchitidy se obvykle stanoví na základě klinického obrazu a výsledků fyzikálního vyšetření. Při auskultaci jsou v plicích slyšet vlhké chrochtání, jejichž frekvence a tón se při kašli mění.
Balíček laboratorních testů obsahuje:
- obecné testy krve a moči;
- krevní chemie;
- imunologické testy;
- stanovení složení krevních plynů;
- mikrobiologické a bakteriologické studie sputa a výplachové tekutiny.
V pochybných případech by měla být exacerbace chronické obstrukční bronchitidy odlišena od pneumonie, tuberkulózy, bronchiálního astmatu, bronchiektalického onemocnění, plicní embolie atd.
Přístrojové vyšetření:
Spirometrie je vyšetření objemových a rychlostních parametrů nádechu a výdechu pomocí přístroje – spirografu. Hlavními kritérii pro posouzení závažnosti onemocnění jsou ukazatele, jako jsou:
- VC – vitální kapacita plic;
- FEV1 – objem usilovného výdechu za 1 sekundu;
- Tiffno index – poměr vitální kapacity k FEV1;
- POS – špičková objemová rychlost.
Rentgen hrudních orgánů (hrudních orgánů), na kterém jsou vidět rozšířené průdušky a rovnoměrné zvýšení vzdušnosti plicních polí.
Léčba
Když je diagnostikována obstrukční bronchitida, mohou zjištěné příznaky a předepsaná léčba rychle postavit člověka na nohy, ale vyžaduje dlouhou a pečlivou léčbu, která pomůže zabránit dalšímu záchvatu a také obnovit průdušky s blokádou hlenem.
Pro akutní obstrukční bronchitidu je předepsáno následující:
- odpočinek, pití velkého množství tekutin, zvlhčování vzduchu, zásadité a léčivé inhalace.
- Je předepsána etiotropní antivirová terapie (interferon, ribavirin atd.).
- U těžké bronchiální obstrukce se používají spazmolytika (papaverin, drotaverin) a mukolytické (acetylcystein, ambroxol) látky, bronchodilatační inhalátory (salbutamol, orciprenalin, fenoterol hydrobromid).
- Pro usnadnění výtoku sputa se provádí perkusní masáž hrudníku, vibrační masáž, masáž zádových svalů a dechová cvičení.
- Antibakteriální terapie je předepsána pouze tehdy, když dojde k sekundární mikrobiální infekci.
| Léky | |
| Mukolytika | Účinná jsou expektorancia a mukolytika, ztenčující vazký sekret, který se snadněji odstraňuje z průdušek. Léky této skupiny nezačínají léčit onemocnění okamžitě, ale po dni nebo dvou nebo dokonce po týdnu.
|
| Antibiotika |
|
| Antihistaminika |
|
| Hormonální léky |
|
Pacient potřebuje okamžitou pomoc, pokud hrozí úplné ucpání dýchacích cest – v tomto případě platí, že čím déle člověk váhá, tím dříve bude potřebovat pomoc. Co dělat, když se stav zhorší?
Pacient by se měl poradit s lékařem, který mu předepíše léčbu v nemocnici, a to:
- kapátko;
- užívání mukolytik (Sinekod);
- antibiotika (pokud je patologie nakažlivá, protože bakterie a viry se přenášejí okamžitě).
Jak léčit chronickou obstrukční bronchitidu u dospělých?
Terapeutická taktika pro chronickou formu onemocnění se výrazně liší od taktiky pro akutní bronchitidu. Léčebný režim pro pacienta může vybrat pouze lékař s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, věku pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění.
Obecné principy terapie u dotyčného onemocnění jsou následující:
- Je nutné odstranit faktor, který vedl k exacerbaci chronické obstrukční bronchitidy - vyléčit akutní respirační virovou infekci, bolest v krku.
- Lékař by měl předepsat léky s bronchodilatačním účinkem, například: Salbutamol, Eufillin, Atrovent a další.
- K zředění hlenu a zajištění jeho rychlého odstranění musí pacient užívat mukolytické léky – například Bromhexin nebo Ambrobene.
Aby se zabránilo exacerbacím onemocnění během období remise, pacientům se doporučuje provádět postupy zaměřené na posílení imunitního systému:
- kalení,
- tělesné cvičení,
- správná výživa,
- pravidelné kurzy vitaminové terapie.
Jak léčit obstrukční bronchitidu, pokud domácí léčba nepomáhá? S největší pravděpodobností lékař doporučí léčbu v nemocnici. Kromě neúčinnosti ambulantní léčby jsou indikace pro ústavní léčbu následující:
- akutní respirační selhání s náhlým nástupem;
- zápal plic;
- rozvoj srdečního selhání;
- nutnost bronchoskopie.
Prevence
Při obstrukční bronchitidě u dospělých má prevence velký význam.
- Primární prevence spočívá v odvykání kouření.
- Doporučuje se také změnit pracovní podmínky a místo bydliště na příznivější.
- Musíte jíst správně. Jídlo by mělo mít dostatek vitamínů a živin – tím se aktivuje obranyschopnost organismu.
- Stojí za to přemýšlet o otužování.
- Čerstvý vzduch je důležitý – každodenní procházky jsou nutností.
Mezi sekundární preventivní opatření patří včasná konzultace s lékařem při zhoršení stavu a absolvování vyšetření. Období dobrého zdraví trvá při důsledném dodržování pokynů lékařů déle.
Při prvních příznacích obstrukční bronchitidy určitě navštivte pneumologa. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Buďte zdraví a dávejte na sebe pozor!
Obstrukční bronchitida je zánětlivé onemocnění bronchiálního stromu, které je doprovázeno hyperprodukcí hlenu, otokem sliznice a spasmem hladkého svalstva stěny průdušek. Takové změny u dospělých jsou doprovázeny výskytem sputa, suchým kašlem a dušností.
Prognóza onemocnění je podmíněně příznivá při včasné detekci obstrukční bronchitidy, stejně jako při poskytování adekvátní lékařské péče, příznaky vymizí po 10–14 dnech.
Obstrukční bronchitida, jejíž příznaky se na první pohled mohou zdát nevýznamné, skrývají nebezpečí respiračního selhání, které s rozvojem onemocnění progreduje.
Příznaky obstrukční bronchitidy jsou rozděleny do dvou kategorií:
Příznaky obstrukční bronchitidy, které se přímo vyvíjejí při poškození bronchopulmonálního systému:
Známky obstrukční bronchitidy, které se vyvíjejí, když jsou postiženy jiné orgány v podmínkách celkové intoxikace těla a hladovění kyslíkem:
- zvýšená tělesná teplota;
- závrať;
- bolest hlavy;
- celková slabost;
- zimnice;
- nevolnost;
- bolest v oblasti srdce;
- zvýšená srdeční frekvence;
- zvýšené hodnoty krevního tlaku;
- bolest v oblasti ledvin;
- otoky dolních končetin;
- dysurie (porucha močení).
Metody diagnostiky onemocnění
Diagnóza obstrukční bronchitidy u dospělých zahrnuje několik fází:
- Rentgenový snímek hrudních orgánů, který bude charakterizován zvýšením průhlednosti plicních polí;
- Spirografie je analýza proudění vzduchu při nádechu a výdechu pacienta, která bude charakterizována snížením vitální kapacity plic a ukazatelů rychlosti nádechu a výdechu.
Diagnostika obstrukční bronchitidy tedy nepředstavuje žádné obtíže a včasný záchyt onemocnění přispívá k efektivnější léčbě.
Léčba obstrukční bronchitidy
Léčba obstrukční bronchitidy způsobené bakteriální infekcí.
- K léčbě bakteriálních infekcí středních a dolních cest dýchacích u dospělých se používají širokospektrá antibakteriální léčiva.
Léky volby jsou:
- K léčbě virové infekce se používají léky, které aktivují lidský imunitní systém, a to zase přispívá ke smrti virů.
- Léčba suchého kašle s obstrukční bronchitidou.
- Léčba vlhkého kašle s obstrukční bronchitidou.
- Léčba dušnosti při obstrukční bronchitidě.
K léčbě dušnosti se předepisují léky, které pomáhají rozšiřovat průdušky (bronchodilatancia).
- Při menší dušnosti užívejte rychle působící léky - Salbutamol nebo Berodual, v případě potřeby 2 vdechy, maximálně však 6x denně. Tyto léky rychle odstraňují bronchospasmus, ale na krátkou dobu;
- U těžké a extrémně těžké obstrukční bronchitidy s výraznou dušností jsou předepsány denní léky - Salmeterol, Formoterol, 2 vstřiky 2krát denně.
Pro léčbu obstrukční bronchitidy se široce používají rostlinné složky v kombinacích.
- Rozdrťte kořen proskurníku, oregano a podběl ve stejném poměru. Lžíci směsi zalijte vroucí vodou a nechte 30–40 minut louhovat. Vezměte ½ sklenice 3krát denně před jídlem;
- Usušené listy jitrocele, kořen lékořice, anýz, bylinku máty rozdrťte v mixéru. 1 polévkovou lžíci směsi zalijeme vroucí vodou a necháme vychladnout. Vezměte 1/2 šálku 2krát denně;
- Vezměte květy heřmánku, výhonky rouhání, květy měsíčku, kořen proskurníku, pupeny borovice ve stejných poměrech a rozemlejte pomocí mixéru. 2 polévkové lžíce směsi zalijeme litrem vroucí vody a necháme 1,5–2 hodiny louhovat na teplém místě. Užívejte 1 sklenici 2krát denně – ráno a odpoledne;
- Bylinu šalvěje, kořen elecampane, květy červeného jetele, fialky, lipový květ, černý bez, kořen pšeničné trávy, bobule kaliny, list aloe rozemlejte do hladka pomocí mlýnku na maso nebo mixéru. 3 polévkové lžíce vzniklé směsi zalijte 1 litrem vroucí vody a nechte 1-2 hodiny louhovat, poté sceďte. Užívejte 3x denně 1 sklenici, nálev předehřejte a přidejte do něj 1 lžičku medu.
Tato léčba je prezentována pro informační účely a není standardem péče. Pokud dojde k onemocnění, jako je obstrukční bronchitida, musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Všechny léky, kombinace, dávky a četnost podávání předepisuje přímo lékař individuálně.
Video: Příčiny obstrukční bronchitidy - doktor Komarovsky
– zánět bronchiálního stromu provázený syndromem bronchiální obstrukce, převážně malého a středního kalibru. Hlavním příznakem akutní obstrukční bronchitidy je výdechová dušnost, která se objevuje na pozadí kašle, astmatických záchvatů, horečky, pískání nebo vlhkého chrochtání. Kromě údajů z klinického obrazu se v diagnostice používá spirometrie, pneumotachografie a rentgen plic. Moderní léčebné algoritmy pro akutní obstrukční bronchitidu zahrnují použití bronchodilatancií, mukolytik, expektorancií, inhalačních glukokortikosteroidů a masáží.
Obecná informace
Příznaky akutní obstrukční bronchitidy
Počáteční klinický obraz je určen symptomy respirační infekce, které daly impuls k rozvoji akutní obstrukční bronchitidy. Dýchací potíže se objevují již první nebo druhý (někdy třetí nebo pátý) den. Dechová frekvence se zvýší na 25 nebo více za minutu; výdech se stává prodlouženým, hlučným, pískavým, slyšitelným na dálku (vzdálené sípání). Čím je dítě mladší, tím jsou známky respiračního selhání výraznější (tachypnoe, neklid, periorální cyanóza, touha zaujmout nucenou polohu).
Pacienty s akutní obstrukční bronchitidou trápí neproduktivní záchvatovitý kašel, který se v noci zhoršuje. Účast pomocných svalů na dýchání je indikována stažením mezižeberních prostor a nadklíčkových jamek a rozšířením křídel nosu. Tělesná teplota může být normální nebo nízká. Průběh infekčního procesu je indikován známkami narušení celkové pohody: slabost, astenie, bolest hlavy, snížená chuť k jídlu, zvýšené pocení.
Příznaky akutní obstrukční bronchitidy trvají jeden až dva až tři týdny. Pokud se epizody onemocnění opakují 2–3krát nebo vícekrát za rok, je stanovena diagnóza „recidivující obstrukční bronchitida“. Akutní a recidivující broncho-obstrukční syndrom může být komplikován přidáním bakteriálního zánětu, vznikem chronické obstrukční bronchitidy, deformující bronchitidy a bronchiálního astmatu.
Diagnóza akutní obstrukční bronchitidy
K potvrzení diagnózy obvykle stačí vyšetření a analýza fyzických dat. Akutní obstrukční bronchitidu podporuje její souvislost s virovým onemocněním, přítomnost tachypnoe a prodloužený výdech. Hrudník je zvětšen v předozadní velikosti; tympanitida je určena poklepem nad plícemi. Při auskultaci je slyšet drsné dýchání s vícenásobným pískáním a bzučením.
Léčba akutní obstrukční bronchitidy
Léčba akutní obstrukční bronchitidy se provádí ambulantně. Malé děti se středně těžkou a těžkou formou bronchiální obstrukce vyžadují hospitalizaci. Je předepsán jemný režim, kontakt s dráždivými látkami (parfémy, prach, domácí chemikálie, cigaretový kouř atd.) Je vyloučen. Pro zředění sputa a usnadnění jeho evakuace z dýchacích cest se doporučuje dostatečný vodní režim, zvlhčování vzduchu v místnosti, poklepová masáž hrudníku, polohová drenáž.
Racionální patogenetická terapie zamezuje rozvoji těžkých forem akutní obstrukční bronchitidy a její chronicity. Hlavní roli v léčbě proto hrají protizánětlivé, bronchodilatační a mukolytické léky. Z bronchodilatancií se obvykle používají aminofylin a theofylin; Je vhodné předepisovat beta-2 adrenergní agonisty (salbutamol, terbutalin) inhalačně nebo pomocí nebulizéru. Bromhexin a ambroxol (ve formě sirupu, tablet, inhalací) působí mukolyticky a expektoračně. Režim a dávkování volí dětský lékař nebo pneumolog podle věku pacienta. Jako protizánětlivá terapie se doporučuje použití fenspiridu a inhalačních glukokortikosteroidů. Předepisování centrálně působících antitusik pro akutní obstrukční bronchitidu je nežádoucí.
Účinné jsou distrakční procedury (baňková masáž, horké koupele nohou a rukou), fyzioterapie (UHF, laser, elektroforéza). Těžké formy bronchiální obstrukce vyžadují oxygenoterapii. K boji proti patogenům respiračních infekcí se používají přípravky rekombinantního interferonu; Antibiotická terapie je opodstatněná pouze při podezření na akutní pneumonii.
Prognóza a prevence akutní obstrukční bronchitidy
U přibližně 30–50 % dětí, které prodělaly akutní obstrukční bronchitidu, se epizody bronchiální obstrukce opakují do jednoho roku na pozadí nové virové infekce. Ve většině případů obstrukční složka vymizí po 3-4 letech věku. Přítomnost alergické predispozice výrazně zvyšuje pravděpodobnost chronické obstrukční bronchitidy. Ke snížení rizika morbidity se doporučuje otužování, omezení kontaktu s infekčními a alergickými agens a dezinfekce chronických infekčních ložisek. U recidivující obstrukční bronchitidy je indikována konzultace s alergologem-imunologem a pneumologem.
