Rentgenové vyšetření močového měchýře. Jak udělat rentgen močové trubice a močového měchýře pomocí kontrastní látky

Jedním z typů kontrastních studií je rentgen Měchýř. Studie usnadňuje přesnou detekci patologických formací a má významnou úroveň přesnosti.

Jaké patologie může odhalit rentgen močového měchýře s kontrastní látkou?

Formace ve formě kamenů

Předměty, které přišly zvenčí.

Typy nádorových novotvarů

Změny, podle kterých lze cystitidu identifikovat.

Fistuly vzniklé v důsledku zánětlivých procesů.

Často se provádí rentgenový snímek močového měchýře s kontrastní látkou v přítomnosti močové inkontinence, protože tento typ rentgenového snímku umožňuje hloubkovou studii vylučovacího potenciálu ledvin. Dvacet čtyři minut po podání kontrastní látka, za předpokladu hladkého fungování renálního vylučovacího systému jsou detekovány pouze minimální stopy kontrastní látky, kterou je jodidový rentgenkontrastní urografin – svědčí to o zpomalení procesu vylučování moči.

Je bezpečné používat rentgen močového měchýře s kontrastem (cystografií) pro dítě?

Mnoho rodičů se bojí provádět tento typ vyšetření u svých dětí, protože zahrnuje ozařování a injekci kontrastu. Chcete-li zmírnit obavy, stojí za to znát následující nuance:

Zavedení katétru do močové trubice

Podání kontrastní látky před a po močení.

Pokud je pacient mladý, lze použít anestezii

Tři hodiny před zákrokem přestaňte jíst a pít.

Přibližná doba trvání procedury je deset minut.

Dvacet minut po jejím skončení můžete pokračovat v jídle a pití vody.

Do dvou hodin po diagnóze musí lékaři sledovat stav dítěte. Během tohoto období by k tomu mělo dojít úplné odstranění kontrastní látka z těla. Dále, aby se zabránilo zánětu močová trubice, je předepsáno užívání léku furagin. A ve skutečnosti se není čeho bát, protože riziko vzniku vedlejších účinků je téměř nulové.

Průběh cystografického postupu

Cystografie se dělí na vzestupný a sestupný typ. První se provádí s katetrizací uretry a vyžaduje méně kontrastní látky než druhý, ascendentní typ urografie. Druhá se provádí současně s urografií, zaměřená na stanovení vylučovacích schopností vylučovací soustava po hodině, což umožňuje dosáhnout hustého naplnění bubliny a vzhledu jasných hranic studovaných orgánů na obrázku.

Potřeba sestupné studie nastává, když je vyžadována katetrizace za účelem získání informací o močovém měchýři, prostaty a močová trubice.

Rentgen močového měchýře

Na základě výsledků snímku mohou být močovému měchýři dány vlastnosti, jako je pyramidalita nebo prodloužení, stejně jako kulatost. U organismů, které se liší strukturou, se tvar močového měchýře mění podle toho. Například ženský močový měchýř má oválný tvar a jeho příčná část je širší než podélná. Močový měchýř dítěte má hruškovitého tvaru a jeho úzká část směřuje k stydké kosti.

Rentgenové vyšetření močového měchýře s kontrastem je zvláště účinné při detekci nádorů v oblasti pánve, jako jsou adenomy. Takové útvary jsou jasně viditelné jako světlá plocha v kovovém stínu obrazu. Patologické posuny močového měchýře jsou také detekovány tímto způsobem a přispívají k efektivní sběr informace před operací.

Mají tyto typy studií kontraindikace?

Rozhodně ano. Nejvýznamnějšími kontraindikacemi jsou zánět v močové trubici, stejně jako patologie prostaty a semenné váčky. Existuje však určitá výjimka - tyto kontraindikace již nejsou při provádění vyšetření shora dolů relevantní.

A za předpokladu, že existuje flexibilita při provádění vyšetření i za přítomnosti určitých kontraindikací, činí tento postup na této cestě efektivní a nepostradatelný.

Radiační vyšetřovací metody se v urologii používají k identifikaci problémů s močovým systémem. Poskytují jasný obraz o stavu močového měchýře a močové trubice. Mezi tyto metody patří rentgen močového měchýře – cystografie a uretra – uretrografie s použitím kontrastní látky.

Jaké jsou typy radiačních metod pro urologické vyšetření a v jakých případech jsou předepisovány?

Cystografie močového měchýře i uretrografie jsou typy rentgenových vyšetření. Uretrografie je v tomto případě vyšetření močové trubice a cystografie je vyšetření močového měchýře.

Existuje vzestupná a sestupná uretrografie.

U mužů se provádí ascendentní vyšetření.

Pacient je umístěn do horizontální pozice a do močové trubice se vstříkne kapalina nepropustná pro záření. V okamžiku maximálního naplnění močové trubice se penis zvedne a pořídí snímek. Provedení takového vyšetření u žen je velmi problematické (vzhledem ke zvláštnostem anatomie).

Sestupná (mikční) uretrografie se často kombinuje s cystografií.

Vloženo do močové trubice velký počet kontrastní tekutina (aby byl také plný močový měchýř). Poté je pacient požádán, aby se vymočil, a pořídí se snímek pohybu střev.

Další typy urologických rentgenových vyšetření:

• Urografie (vyšetření ledvin);
• Retrográdní ureteropyelografie (vyšetřují se močovody);
• Pyelografie (vyšetření ledvinových dutin);
• Pneumorenus (posouzení vnějších obrysů ledvin a nadledvinek).

Účelem všech výše uvedených postupů je získání jasného obrazu potřebné části urogenitálního systému pomocí kontrastní látky. Rentgenové snímky pomohou při diagnostice různých onemocnění a výběru optimální metoda léčba.

Uretrografie u mužů se obvykle provádí k identifikaci příčin sníženého průtoku moči, benigních nádorů prostaty, striktur atd.

Cystografie se provádí u mužů i žen k detekci kamenů v močovém měchýři a identifikaci příčin hematurie. Rentgenové vyšetření se provádí i při podezření na protržení stěny močového měchýře.

Příprava na výkon a postup pro uretro-cystografii

Cystografie a uretrografie se často provádějí současně, protože postup je téměř identický. Komplexní vyšetření močového měchýře a močové trubice se nazývá uretrocystografie.

Doporučení pro přípravu na studii závisí na podezření na onemocnění. Pokud se zjistí účel zákroku, pak by měl pacient odmítnout jídlo resp pít hodně tekutin po dobu minimálně 8-12 hodin. V jiných případech můžete žít každodenní život, dodržování vaší běžné stravy.

K protažení močového měchýře je pacientovi podáno přibližně 400–500 ml vypít hodinu před výkonem. obyčejný čistá voda. V tuto hodinu je zakázáno močit.

Vyšetření se provádí na rentgenovém sále. Pacientovi se oblékne roucho bez kovových uzávěrů, z oblasti genitálií a pupku se odstraní piercing a následně se zavede katétr do močové trubice.

Dospělé ženy a muži jsou vyšetřováni bez anestezie a během procedury může být podáno dítě lokální anestezie. Katétrem se vstříkne kontrastní látka (obvykle kapalina, která ztmavne). rentgen, ale někdy se používá speciální plyn).

Podle typu výkonu se snímek pořizuje v okamžiku maximálního naplnění močového měchýře (je-li ordinována retrográdní cystografie), nebo při močení (je-li nutná sestupná uretrografie). Na závěr vyšetření terapeut promaže otvor močové trubice zklidňujícím gelem s antibakteriálním účinkem.

Kontraindikace pro procedury

Před rentgenem močového měchýře pacienta urolog určitě vyšetří zdravotní průkaz pro dostupnost vážné odchylky v dobrém zdravotním stavu. Postup bude muset být odložen zejména, pokud:

• Radioterapie byla nedávno provedena;
• Bylo diagnostikováno akutní selhání ledvin;
• Existuje podezření na přítomnost akutních zánětlivých procesů v genitourinárním systému;
• Byla zjištěna uretroragie.

Také uretrocystografie je odložena, pokud žena nosí dítě. Zákrok lze provést v prvním trimestru těhotenství, ale pouze v případě, že potenciální přínos vyšetření výrazně převáží riziko poškození plodu.

Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit během uretrocystografie?

Jedním z nejčastějších nežádoucích účinků uretrocystografie je alergie na kontrastní látku. K určení, jak tělo reaguje, může radiolog předem podat malé množství gadolinia.

Může dojít i k poškození močové trubice. Nejčastěji jsou k takovým komplikacím náchylní pacienti mužského pohlaví (zejména pokud je postup prováděn v naléhavých případech). Pokus o zavedení katétru do již rány může vést k natažení rány.

Při použití nesterilního katétru může dojít k infekci močové cesty. Poté, co je postup proveden v rozporu s pravidly asepse, obvykle dochází k menšímu nepohodlí v močové trubici. Pak se při močení rozvine silný pocit pálení. Li nepříjemné příznaky nezmizí do 24 hodin, lékař předepíše antibiotika.

jiný vedlejší efekty, které obvykle odezní do 24 hodin bez dalšího zásahu zdravotnického personálu, zahrnují:

• Zvýšené nutkání močit;
• Mírné zvýšení teploty (až 37º);
• Zimnice;
• Třes v dolních končetinách;
• Výtok krve z močové trubice.

Výše uvedené komplikace většinou nepředstavují žádnou hrozbu, ale pokud teplota stoupne nad 38°, je třeba znovu navštívit lékaře.

Cystouretrografie se provádí poměrně často, takže není třeba se před zákrokem obávat. Potřebujete znát informace o nežádoucích účincích, abyste mohli samostatně rozpoznat zhoršení svého zdravotního stavu a okamžitě vyhledat pomoc.

Rentgen (cystografie) močového měchýře je endoskopická diagnostika, která se provádí k identifikaci patologické změny genitourinární systém. Postup je předepsán pro dospělé i děti. Rentgenové vyšetření se provádí s přidáním kontrastní látky, která umožňuje studovat integritu, stav a strukturu vnitřního orgánu. V důsledku studie je možné identifikovat vážná onemocnění, dát přesnou diagnózu a zahájit okamžitou léčbu.

Vlastnosti cystografie močového měchýře

Rentgenový snímek močového měchýře má vysoký stupeň informativní, předepsané urologem nebo chirurgem. Cystografie se provádí s přídavkem roztoku, který se podává 2 způsoby: první je vzestupný (katétrem se podá 150-200 mililitrů látky močovou trubicí), druhý sestupně (intravenózně). Po intravenózní podání Měli byste počkat 30-45 minut, než se močový měchýř naplní.

Jako kontrast lze použít následující léky: urografin, jodamid, triomblast. Rentgenové snímky s kontrastem pomáhají odhalit závažná onemocnění: vezikoureterální reflux, píštěle, patologická zúžení, chronická cystitida(zánět močového měchýře), maligní a benigní nádory, divertikly močového měchýře, novotvary, kameny.

Pro posouzení stavu močového měchýře a močových cest jsou předepsány kontrastní rentgenové snímky. Pomocí tohoto postupu můžete identifikovat příčinu močové inkontinence a analyzovat vylučovací funkci ledvin. 25-30 minut po podání kontrastní látky s normální operace ledvin, budou patrné pouze zbytky kontrastu v pánvi a kalichu. Pokud velké množství látky zůstane v pánvi a kalichu, bude to znamenat pomalé vylučování moči.

Indikace a kontraindikace

Indikace zahrnují: ruptury a reflux, vrozené patologie, komplikace po infekčních a zánětlivých onemocněních, enuréza, písek a kameny, tuberkulóza vnitřních orgánů urogenitálního systému, podezření na nádor, trauma vnitřních orgánů, onemocnění močového měchýře a ledvin.

Přestože je diagnóza považována za informativní a spolehlivou, má kontraindikace. Cystografie by se neměla provádět u těhotných žen; pacienti, kteří mají zánětlivý proces v močovém měchýři nebo močovodech (katétrová trubice může poranit močovou trubici, což vede ke zhoršení zánětlivého procesu); lidé, kterým uniká moč krevní sraženiny(Sraženiny mohou zkreslit rentgenové snímky a vést k nesprávným výsledkům testu.)

Alternativní metody výzkumu

Pokud existují kontraindikace, pacient může podstoupit alternativní diagnostika, například magnetická rezonance nebo pneumocystografie. Zvláštností pneumocystografie je, že se místo kontrastního roztoku vstřikuje plyn. Někdy je předepsána lakunární cystografie - kombinovaný postup, během kterého odborník vstřikuje 15-20 mililitrů kontrastu a 180-200 kubických centimetrů plynu.

Ještě jeden efektivní způsob Diagnózou je mikční cystografie, která se provádí během močení. Během výkonu je monitorována práce močových cest a lze detekovat místa úniku kontrastní látky.

Cystografie a další manipulace jsou potřebné k podrobnému stanovení parametrů a umístění močového měchýře, identifikaci patologií a anomálií, kamenů a písku, ruptur, ztluštění stěn vnitřního orgánu, narušení močového systému a dalších dysfunkcí.

RTG močového měchýře se provádí pokud ultrasonografie a cystoskopie nemohla pomoci stanovit diagnózu. Procedura se nedoporučuje z důvodu prevence onemocnění, protože je bolestivá a pacient při ní často pociťuje nepohodlí.

Rentgenové vyšetření močového měchýře pro děti

Rentgen se provádí u dětí od pěti měsíců věku. Rodiče se takového vyšetření bojí, protože tělo dítěte je vystaveno záření a je injikováno speciální roztok. Pokud však ošetřující lékař trvá na provedení postupu, měli byste své dítě připravit na nadcházející diagnózu.

Po dobu 1-2 týdnů by dítě nemělo pít vodu sycenou oxidem uhličitým ani jíst potraviny, které mohou způsobit nadměrnou tvorbu plynů a plynatost. Ráno před cystografií se doporučuje, aby dítě udělalo čistící klystýr. Vyhnout se alergická reakce Je vhodné provést alergický test na léky, které budou podávány.

Vlastnosti cystografie močového měchýře u dítěte:

• přes močovou trubici bude zavedena katetrizační trubice, kterou se injektuje kontrast;
• lék může být předepsán před a po močení;
• malé děti dostávají anestezii, aby byl postup bezbolestný;
• 4-6 hodin před testem byste neměli jíst ani pít;
• vyšetření netrvá déle než 10-15 minut;
• Po rentgenu je dítě 2 hodiny pod dohledem zdravotnického personálu (během této doby by se měl močový měchýř vyprázdnit).

Po zákroku by dítě mělo užít tabletu furaginu, aby se zabránilo výskytu zánětlivého procesu v genitourinárním systému. Nežádoucí reakce vyskytují zřídka. Dítě potřebuje během dne pít hodně tekutin, aby se léky rychleji vyloučily.

Jak se cystografie provádí u dospělých pacientů?

Na rentgenové vyšetření byste se měli předem připravit. 4-5 dní před testem musíte přestat jíst potraviny, které způsobují plynatost a plynatost. Je zakázáno pít silnou kávu a čaj, perlivou vodu. Měli byste se vyhnout používání fermentované mléčné výrobky, plnotučné mléko, kukuřice, zelí, hroznové víno a luštěniny. Před zákrokem je třeba provést čistící klystýr.

Při vzestupné diagnostické metodě pacient zaujme horizontální polohu, poté mu odborník vstříkne do močového měchýře 200 mililitrů speciálního roztoku. Po úplný úvod látek, lékař upne katetr tak, aby vstřikovaná kapalina nevytékala zpět. Dále musíte poslouchat příkazy specialisty, aby byly obrázky podrobné a přesné.

Snímky jsou pořizovány v různých polohách: vleže na zádech, na boku, během a po močení. Když je močový měchýř prázdný, pořídí se srovnávací snímky. Na základě rentgenové snímky udělá diagnózu.

Sestupná diagnóza se provádí 30-60 minut po podání léku do žíly. Během této doby kontrast plní močový měchýř a poskytuje detailní vizualizaci obrysů vnitřního orgánu. Dále se pořizují fotografie.

Zdravotnický personál předem varuje pacienta, že studie může být doprovázena bolestivé pocity A nepříjemné nepohodlí. Pokud má pacient zvýšené práh bolesti např. u dítěte bude vyšetření provedeno se současnou anestezií. Před cystografií se doporučuje konzultovat s nefrologem, urologem a radiologem. Budou schopni poskytnout doporučení, jak provést manipulaci.

Abyste se ochránili před vedlejšími účinky, musí pacient pozorovat 24 hodin po rentgenu klid na lůžku a pít hodně tekutin.

Dekódování obrázků

Na obrázcích je močový měchýř v dobré kondici, by měl mít pyramidální nebo podlouhlý tvar s kulatými nebo oválnými obrysy. Ženy mají nejčastěji oválný močový měchýř, který ukazuje konkávnost vnějšího obrysu. Pro děti je charakteristický hruškovitý měchýř. Při diagnostice pomocí kontrastu můžete sledovat stav orgánu a identifikovat divertikly, kalkul (kameny) a adenom (benigní nebo maligní). U mužů vnitřní orgán má trojúhelníkový tvar.

Pokud jsou orgány urogenitálního systému asymetrické a mají zvláštní strukturu, radiolog to považuje za patologii a zapíše to do své zprávy. Při interpretaci cystografie lze detekovat patologické posuny močového měchýře, nazývané cystocély.

Kvalifikovaný radiolog bude schopen rozluštit snímky a popsat je za 15-30 minut. Dále je pacient odeslán se závěrem k ošetřujícímu lékaři, který jej odeslal k diagnostice. Správnou diagnózou se tomu dá předejít vážná onemocnění a zahájit účinnou léčbu.

Rentgen močového měchýře je druh kontrastní studie. Studie umožňuje detekovat změny tvaru a patologické útvary (syndrom „minus-shadow“ rentgenového záření). Má vysoký stupeň spolehlivosti. Používá se v urologii a chirurgii.

Alternativní náhradou této RTG diagnózy může být pouze magnetická rezonanční angiografie. Tyto výzkumné metody mají různé účely a účely, proto by se neměly srovnávat.

Co ukazuje kontrastní rentgenový snímek močového systému?

RTG močového měchýře a ledvin s kontrastní látkou

Kontrastní rentgen močového systému ukazuje následující nemoci:

• kameny;
• cizí těla;
• nádory;
• divertikly;
• chronická cystitida;
• patologické zúžení;
• píštěle (umělé průchody mezi orgány);
• Vezikoureterální reflux.

Ke zhodnocení příčin močové inkontinence se provádí kontrastní rentgenové vyšetření močového měchýře. Umožňuje analyzovat vylučovací funkci ledvin. 24 minut po podání kontrastní látky lze fyziologicky, při normální funkci vylučovacího systému ledvin, v projekci pánve a kalichů vysledovat pouze zbytky jodidového radioopákního urografinu. Pokud je zadrženo velké množství látky, lze mít podezření na pomalé vylučování moči.

Má se dítě bát cystografie s kontrastem?

Cystografie se předepisuje dětem od 5. měsíce. Někteří rodiče se zákroku obávají, protože jde o ozařování a injekci kontrastu.

Cystografie je předepsána k identifikaci závažné patologie, a proto je nezbytná, pokud je doporučena lékařem.

Abychom se nebáli, popisujeme rodičům fáze postupu:

1. Močovou trubicí se zavádí močový katétr (kontrastní trubice).
2. Před a po močení se podává kontrastní látka.
3. Pokud se provádí rentgenové záření u malých dětí, podává se anestezie.
4. Příprava vyžaduje půst a vysazení tekutin 3 hodiny před vyšetřením.
5. Délka cystografie je 10 minut.
6. Po 20 minutách lze dítěti dát jídlo a pití (když se probudí z narkózy).

Lékaři pozorují dítě 2 hodiny po rentgenu. Během této doby by měl být močový měchýř vyprázdněn a kontrast moči.

Doma by dítě mělo dostat furagin k pití, aby se zabránilo zánětu.

Je zřejmé, že se není čeho bát, protože vedlejší účinky jsou vzácné.

Jak udělat rentgen močového systému

Rentgenový snímek močového systému a močového měchýře může být:

• vzestupně;
• klesající.

Po kontrastu je pořízen vzestupný rentgenový snímek genitourinárního traktu. Pro tyto účely postačí 150-200 ml látky. Pacientovi se doporučuje pokrčit kolena a kyčelních kloubů.

Vertikální směr centrálního paprsku během expozice umožňuje jasnou vizualizaci močového měchýře. Aby se zabránilo překrývání stínů stydkých kostí, je nutné provést výzkum ve třech protínajících se rovinách: vpravo a vlevo šikmé, axiální.

Vzestup se provádí pomocí močový katetr(jako v příkladu výše).

Sestupná urografie se provádí současně s vylučovací urografií 30 minut - 1 hodinu po vstupu kontrastní látky do krevního řečiště. Do této doby látka hustě vyplňuje močový měchýř a poskytuje jasnou vizualizaci obrysů orgánu.

Sestupné vyšetření se používá, když je z určitých důvodů nutné zavést do močového měchýře katétr ukazující stavbu močové trubice, močového měchýře a umístění prostaty.

Jak vypadá močový měchýř na fotografii?

Na obrázku je normální močový měchýř charakterizován následujícími indikátory:

• pyramidový nebo podlouhlý tvar;
• oválné nebo zaoblené obrysy.

Jak to vypadá genitourinární systém na rentgenu u žen, mužů a dětí:

1. U žen je tvar močového měchýře oválný. Jeho křížový rozměr více podélné. Cystogram zobrazuje konkávnost vnějšího obrysu.
2. U dětí má orgán hruškovitý tvar. Je obrácena zúženou částí směrem k stydké kosti. Fyziologicky se stín močového měchýře nachází na úrovni symfýzy stydké.

Cystografie s tekutým kontrastem jasně ukazuje nádory pánve (adenom, kameny, divertikly). Na axiálním rentgenovém snímku u mužů lze vidět trojúhelníkový tvar orgánu. V tomto případě pytlovité výčnělky vypadají jako oblasti zúčtování na pozadí intenzivního kovového stínu.

Myomy a zvětšení velikosti dělohy nabývají v kontrastu sedlového tvaru. V závislosti na poloze dělohy může být komprese umístěna ve střední části močového měchýře.

Asymetrická deformace způsobuje nejbizarnější tvary, které radiolog klasifikuje jako známku patologických změn.

Cystokéla je patologický posun močového měchýře, při kterém se spodní obrys nachází pod stydkou symfýzou. Rentgenové záření pro toto onemocnění je cenné před plánováním chirurgický zákrok.

Kontraindikace rentgenové diagnostiky močových cest

Kontraindikace rentgenové diagnostiky močové cesty jsou:

1. Akutní zánětlivé procesy močová trubice.
2. Nemoci semenných váčků a prostaty.

Výše popsané stavy nejsou kontraindikovány pro ascendentní cystografii.

Na závěr bych chtěl poznamenat, že radiografie močových cest dítěte se provádí v případě nouze, protože má radiační zátěž na pánevní orgány. Cystografie pro dospělé se provádí na základě výzkumu.

Nejkvalitnější a nejslibnější zůstávají rentgenové studie močového systému. Za dlouhodobý existence této diagnostické metody, lze zaznamenat její postupný vývoj.

Rentgenový průzkum orgány močového systému – první krok při vyšetřování urologických pacientů. Umožňuje posoudit umístění ledvin, močovodů (pouze v případě kalcifikace jejich stěn) a močového měchýře a také identifikovat formace zabírající prostor.

Výsledky studie nezávisí na funkci ledvin. Obyčejná radiografie to usnadňuje diferenciální diagnostika urologická onemocnění a nemocí gastrointestinální trakt, které mají často podobné klinický obraz. Nicméně tato metoda má řadu omezení a zpravidla musí být doprovázena dalšími informativní výzkum, jako je vylučovací urografie a CT vyšetření ledvin. Po kontrastu střev s baryem byste neměli provádět obyčejnou radiografii močového systému.

cílová

• Posuďte velikost, tvar a umístění ledvin.
• Identifikujte nefrolitiázu.

Příprava

• Pacientovi by mělo být vysvětleno, že studie umožňuje diagnostikovat některá onemocnění močového systému.
• Před prostým rentgenem byste neměli omezovat příjem jídla nebo tekutin. Pacient je informován, kdo a kde test provede, a že to nebude trvat déle než několik minut.

Postup a následná péče

• Pacient je umístěn vleže na rentgenovém stole. Měl by ležet naplocho s rukama za hlavou. Pro posouzení správnosti (symetrie) uložení se řídí polohou kyčelních hřebenů.
• Pokud pacient nemůže natáhnout ruce nad hlavu nebo udržet tuto polohu, položí se na levý bok s pravou paží nataženou nahoru.
• Je pořízen jediný rentgenový snímek.

Preventivní opatření

Aby nedošlo k ozáření varlat, jsou vnější genitálie u mužů pokryty ochranným štítem. U žen je ochrana vaječníků nemožná kvůli jejich těsnému umístění k orgánům močového systému.

Normální obrázek

Na přehledovém snímku orgánů močového systému jsou na obou stranách páteře identifikovány stíny ledvin. Pravá ledvina se obvykle nachází mírně pod levou stranou. Velikosti obou ledvin jsou přibližně stejné, horní póly jsou nakloněny páteř(podélné osy ledvin jsou tedy umístěny rovnoběžně s okraji obratlových svalů). Močovody jsou viditelné pouze tehdy, když jsou jejich stěny zvápenatělé. Schopnost vizualizace močového měchýře závisí na hustotě jeho stěn a množství moči. Zpravidla je stín močového měchýře viditelný na obyčejných rentgenových snímcích, ale ne tak jasně jako stín ledvin.

Odchylka od normy

Ke zvětšení obou ledvin dochází u polycystických onemocnění, mnohočetného myelomu, lymfomů, amyloidózy, diabetes mellitus, hydronefróza. Nádor, cysta nebo hydronefróza mohou způsobit zvětšení ledviny. Zmenšení velikosti obou ledvin je charakteristické pro konečné stadium glomerulonefritidy nebo chronické bilaterální pyelonefritidy. Významné snížení velikosti pouze jedné ledviny může být důsledkem vrozené hypoplazie a vrásek (s chronická pyelonefritida nebo ischemie). Posun ledvin je pozorován u nádorů retroperitoneálního prostoru (například nádory nadledvin). Ohniskové oslabení nebo zesílení stínu m. psoas se vyskytuje u nádoru a abscesu ledviny, hematom retroperitoneálního prostoru. Obyčejná radiografie odhalí vrozené anomálie poloha nebo nepřítomnost jedné z ledvin. Přítomnost podkovovité ledviny by se měla předpokládat, pokud jsou podélné osy ledvin umístěny rovnoběžně s osou páteře a spodní póly nejsou jasně definovány. Lobulace (nerovnost) kontur je charakteristická pro polycystické onemocnění a vrásnění ledvin (s pyelonefritidou).

Kameny, kalcifikované stěny aneuryzmatických dilatovaných cév a aterosklerotické plaky lze zobrazit na průzkumném snímku ve formě rentgenkontrastní stíny. Kromě toho může být vzhled stínů způsoben nádorem močového měchýře, fekálními kameny a cizími tělesy břišní dutina nebo retroperitoneální prostor. Rentgenkontrastní stíny lze detekovat v jakékoli části močového systému, ale jejich detekce vyžaduje další výzkum. Jedinou výjimkou jsou korálové kameny, které jsou jasným odlitkem pyelocaliceálního systému.

Faktory ovlivňující výsledek studie

• Dostupnost plynu výkaly, kontrastní látka popř cizí těla ve střevech (špatná kvalita obrazu).
• Přítomnost kalcifikovaných fibromatózních uzlin dělohy popř objemové útvary vaječníky.
• Obezita nebo ascites (špatná kvalita obrazu).

B.H. Titová

"Obecná radiografie močového systému" a další