V těžkých případech, kdy je potřeba zmírnit zánět nebo zastavit otoky a klasické léky nemají požadovaný účinek, lékař předepíše steroidní lék Dexamethason. Někdy se však po léčbě glukokortikosteroidy příznaky onemocnění vrátí. Stav pacienta se prudce zhoršuje a klinický obraz je mnohem výraznější než před zahájením terapie. Pokud není pacientovi poskytnuta včasná pomoc, může se v důsledku srdeční zástavy rozvinout kóma a smrt. Takto se projevuje abstinenční syndrom dexamethasonu při náhlém vysazení léku.
Vlastnosti užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti
Glukokortikoidy jsou hormony produkované kůrou nadledvin (nejaktivnější jsou hydrokortison a kortizon). Za jejich produkci jsou zodpovědné mozkové struktury – hypofýza a hypotalamus. Steroidy ovlivňují mnoho procesů v těle, regulují všechny typy metabolismu, endokrinní systém, krevní tlak a průtok moči. Mají vliv i na svalovou hmotu, jsou zodpovědné za zánětlivé a alergické reakce a imunitu.
Vzhledem ke zvláštnostem účinků hormonů této skupiny byly vytvořeny systémové a lokální glukokortikosteroidní přípravky (GCS), což jsou analogy endogenních hormonů, mezi které patří Dexamethason. Aktivní použití těchto léků v medicíně je odůvodněno schopností zastavit celý řetězec klinických a alergických zánětů, ovlivnit autoimunitní reakce a procesy často probíhají na buněčné úrovni. Glukokortikosteroidy mají následující účinky:
- Zmírňuje příznaky zánětu, odstraňuje zarudnutí a otok, exsudát, křeče a svědění.
- Snižují citlivost buněk díky posílení jejich vnitřních struktur a membrán, což zabraňuje uvolňování histaminu a dalších mediátorů alergických reakcí.
- Spazmují kapiláry, zabraňují nadměrnému pronikání plazmy do nich a působí proti edému.
- Zvyšují krevní tlak a hladinu katecholaminů, což pomáhá bojovat proti šoku a ztrátě krve a aktivuje srdce.
- Inhibuje uvolňování imunitních buněk leukocytů, což pomáhá léčit autoimunitní patologie.
- Stimuluje enzymatickou aktivitu jater, podporuje vylučování jedů a toxinů.
Všechny tyto vlastnosti hormonálních léků pomáhají vyrovnat se s širokou škálou zdravotních problémů, což je důležité, pokud je stav pacienta ohrožující. Léky jsou předepisovány formou lokální a systémové terapie, podávají se intramuskulárními nebo intradermálními injekcemi, intravenózním podáním nebo krátkodobě k rychlému odstranění negativních příznaků. Dlouhodobá léčba se provádí podle indikací. Po dosažení terapeutického účinku se dávka postupně snižuje.
Negativní vliv
Spolu s eliminací mnoha patologických procesů v lidském těle je terapie glukokortikosteroidy charakterizována negativním účinkem na systém, zejména při dlouhém průběhu léčby. To je způsobeno negativním dopadem na metabolické procesy, protože aktivní štěpení bílkovin vede ke snížení rychlosti růstu u dětí a snížení svalové hmoty u dospělých, což způsobuje vředy v žaludku a redistribuci tukových usazenin v těle.
Schopnost inhibovat dělení atypických buněk ovlivňuje obtížnost regenerace zdravé tkáně, imunosuprese vede k náchylnosti k infekčním onemocněním. Disimilace tuků a proteinových struktur je doprovázena glukoneogenezí, která udržuje vysoké hladiny glukózy v krvi. Metabolismus voda-sůl trpí, v důsledku toho se v těle zadržuje sodík a tekutiny, aktivně se vyplavuje draslík a vápník, což se projevuje otoky, zvýšeným krevním tlakem, poruchami srdečního rytmu a osteoporózou. Také poznamenal:
- krvácení z nosu;
- svalová dystrofie;
- nervová vzrušivost;
- ztráta vlasů;
- strie na kůži;
- menstruační nepravidelnosti u žen;
- plísňové infekce sliznic;
- zvýšený krevní tlak;
- svalová slabost.
Proto je třeba vzít v úvahu zvláštnosti léků, protože předávkování lékem může mít vážné následky. Léky nejsou předepsány:
- s individuální nesnášenlivostí;
- pro diabetes a trombózu;
- s neuroendokrinními patologiemi spojenými se zvýšenou produkcí hormonů nadledvin;
- na žaludeční vředy;
- pro trombózu;
- pro duševní onemocnění;
- se systémovou infekcí mykózami a exacerbací infekce herpes virem;
- se selháním ledvin a jater;
- bezprostředně před nebo bezprostředně po očkování;
- na syfilis, hnisavé procesy a plicní tuberkulózu.
Steroidní léky vyžadují lékařský předpis pouze podle indikací, dále sledování při podávání a přísné dodržování dávkování.
Příznaky abstinenčního syndromu
Léčba skupinou glukokortikosteroidů způsobuje abstinenční syndrom, který se rozvíjí, když je lék náhle vysazen nebo je snížena dávka. Situace vzniká na pozadí potlačení funkce nadledvin při produkci endogenních hormonů v důsledku použití substituční terapie. Tělo nemá čas přizpůsobit se změnám hormonálního stavu a v důsledku toho vzniká hypokortizolismus. V některých případech je vzhled reakce ovlivněn rozvinutou závislostí na léku.
Stav se projevuje různými příznaky, jejichž závažnost závisí na typu léku, dávkování, adrenální insuficienci, stejně jako na věku a doprovodných patologiích pacienta.
K nástupu komplexu symptomů nedochází vždy ihned po náhlém ukončení podávání léku. Pokud hormonální terapie pokračuje 30 dní nebo déle, pak ve stresové situaci bude riziko rozvoje stavu přetrvávat až 3-6 měsíců v důsledku funkčního nedostatku nadledvin.
Lék patří mezi syntetické glukokortikoidy. Jedná se o methylovaný fluoroprednisolonový přípravek s účinnou látkou orthofosforečnan sodný. Dexamethason je silný lék, jeho účinnost je 34krát vyšší než u kortizonu a je dostupný ve formě injekcí, tablet a očních kapek. Má širokou škálu účinků a předepisuje se:
- s nedostatečností kůry nadledvin;
- v šokových podmínkách;
- s mozkovým edémem;
- pro revmatoidní onemocnění;
- pro endokrinní poruchy;
- pro systémové patologie pojivové tkáně a akutní dermatózy;
- pro onemocnění krve, gastrointestinálního traktu a dýchacích orgánů;
- při onkologických procesech.
U dětí lze použít inhalaci roztoku. Kapky se používají při poraněních a onemocněních očí a alergiích. Při perorálním podání se látka vstřebá z 80 %, léčebný účinek nastává do hodiny, maximálně dvou po podání. Jediná dávka zůstává v těle téměř tři dny. Lék se metabolizuje v játrech, rozpadá se v buňkách, hlavní část se vylučuje ledvinami. Mělo by se vysazovat postupně, postupně snižovat dávkování.
Náhlé vysazení léku, zejména při předepisování vysokých dávek, vede k výskytu příznaků abstinenčního syndromu dexamethasonu, které jsou vyjádřeny následovně:
- nevolnost;
- obecná nevolnost;
- anorexie;
- duševní deprese;
- zvýšení teploty;
- změny krevního tlaku;
- generalizovaná bolest svalů a kloubů;
- těžké recidivy onemocnění.
Při komplikaci akutními onemocněními - úrazy, infekční procesy, srdeční infarkt - pacient zažívá prudké zhoršení svého stavu až adrenální krizi, která je doprovázena křečemi, zvracením a kritickým poklesem krevního tlaku.
Lék je také součástí skupiny glukosteroidních hormonů, dostupný v ampulích pro injekci, ve formě suspenze nebo roztoku, účinnou látkou je betamethason. Kromě glukokortikoidní aktivity se projevuje v mírném mineralokortikoidním účinku. Hlavní složkou Diprosanu je kombinace solí:
- Fosforečnan sodný. Rychle se vstřebává, poskytuje terapeutický účinek ihned po vstupu do těla a je vyloučen po dni.
- Dipropionát. Poskytuje dlouhotrvající účinek, pomalu se vstřebává a odstraňuje až 10 dní.
Předepisuje se jako součást primární a doplňkové terapie pro následující stavy:
- onemocnění měkkých tkání a muskuloskeletálního systému;
- projevy alergií;
- dermatologické patologie nemikrobiálního původu;
- hemoblastózy;
- nedostatek GCS.
Abstinenční syndrom Diprospan se projevuje v závislosti na oblasti aplikace následovně:
- svalová slabost;
- horečka;
- svědění kůže;
- pokles krevního tlaku;
- ztráta vlasů;
- otoky a zvýšená bolest kloubů;
- křeče.
Známkou stavu může být aktivace zánětlivého procesu.
Lék je agonista GABA-B a má svalový relaxační účinek tím, že inhibuje neurotransmisi impulsů a snižuje napětí ve svalových vláknech. Aktivní složkou je baklofen. Lék je předepsán pro křeče, konvulzivní projevy a svalové napětí u patologií centrálního nervového systému nebo pohybového aparátu. Při dlouhodobém užívání Baklosanu se však vyvíjí závislost, takže nezávislá léčba je nepřijatelná a dávkování se postupně snižuje během 10-14 dnů. Jinak je pozorován stav stažení. Baklosanový abstinenční syndrom se projevuje takto:
- deprese a deprese;
- pocení a třes;
- apatie a sebevražedné pocity;
- úzkost a strach;
- snížená pohyblivost končetin a páteře.
Pacientovi se zdá, že bolest zesílila, i když zůstává stejná. Obvykle je příčinou závislosti nesprávná dávka, duševní onemocnění nebo jiné závislosti. U psychicky labilních jedinců není možné problém překonat sami, je nutné kontaktovat narkologa nebo psychiatra, protože se problémy s největší pravděpodobností zhorší.
"Sinaflan"
Lék je součástí skupiny GCS a je k dispozici pro vnější použití ve formě masti. Působí antialergicky, snižuje sekreci exsudátu, odstraňuje záněty a svědění. Předepsáno v komplexní terapii pro dospělé as opatrností pro děti s kožními dermatózami: psoriáza a ekzém, atopická dermatitida, neurodermatitida. Používá se k léčbě diskoidního lupus erythematodes, popálenin a bodnutí hmyzem. Recenze o jeho účinnosti jsou většinou pozitivní. Mast by se neměla používat během těhotenství.
Terapeutický účinek zajišťuje účinná látka - acetonid fluocinolonu, který interaguje s plazmatickými proteiny. Lék se vstřebává do těla kůží, rozkládá se v játrech a vylučuje se močí. Nízká koncentrace látky nepoškozuje nadledvinky, ale nekontrolované používání masti déle než 5–10 dní je návykové. Při abstinenčním syndromu Sinaflan jsou pozorovány následující jevy:
- exacerbace procesu;
- výskyt nových vyrážek;
Lék obsahuje fluor a je to lék staré generace. Ne všichni lékaři k ní mají jednoznačný postoj. Ale mnoho nových prostředků může konkurovat Sinolfanu v rychlosti a účinnosti, takže se často předepisuje, když jsou jiné metody neúčinné.
Další drogy ve skupině
K odstranění alergií, kožních vyrážek a hyperémie se používají jiné masti na bázi kortikosteroidů. Jejich působení se liší stupněm účinnosti a koncentrací účinné látky, ale abstinenční syndrom s prodlouženým a nekontrolovaným užíváním je vlastní každému. V tomto případě dochází k reakci, která připomíná alergii a zánět, doprovázená otokem, zarudnutím, aktivací akné a návratem původních příznaků.
| Druh masti | Účinná látka | Úroveň aktivity | Maximální podmínky použití pro dospělé (týdny) | Frekvence zpracování za den |
|---|---|---|---|---|
| "Advantan" | methylprednisolon | slabý | 12 | 1 |
| "Hydrokortizon" | hydrokortizon | 1-2 | 2-3 | |
| "Belogent" | gentamicin, betamethason | silný | 2-4 | 2 |
| "Celestoderm B" | betamethason | silný | 2-4 | 2-3 |
| "Lorinden S" | flumethason, cliochinol | Velmi silný | 2 | 1-3 |
| "Flucinar" | flumethason | Velmi silný | 2 | 1-3 |
| "Ftorokort" | triamcinolon | mírný | 10 dní, ne více než 25 dní | 2-3 |
Při dlouhodobém používání na obličeji způsobují hormonální masti nejen návykové příznaky, ale také ztenčování hlubokých vrstev pokožky vede k rychlému stárnutí.
Metody boje proti abstinenčnímu syndromu
Hlavním způsobem, jak snížit riziko abstinenčního syndromu a syndromu závislosti při užívání glukokortikoidů a antidepresiv, je užívání léků pouze podle předpisu odborníka. Protože byla vyvinuta schémata pro postupné snižování dávky těchto léků, lidské tělo se postupně přizpůsobuje snižování objemu exogenního hormonu a obnovuje produkci vlastních steroidů.
Pokud se však objeví negativní příznaky kvůli stresovým situacím po dlouhém kurzu nebo když přestanete hormonální léčbu sami, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Obvykle se podávání hormonálního prostředku obnoví a navíc je doporučována léčba mineralokortikoidy z důvodu pravděpodobnosti selhání tvorby skupiny mineralokortikoidů odpovědné za metabolismus voda-sůl.
Dexamethason je systémový glukokortikosteroid. Jedná se o syntetický hormonální lék, který je podobný hormonům produkovaným kůrou nadledvin. Má silné protizánětlivé, protišokové a antialergické účinky. Používá se u mnoha patologií doprovázených vážnými poruchami. Při správném použití dexamethason rychle zmírňuje záněty a alergické reakce a zlepšuje stav pacienta. Problém je ale v tom, že k tomu je potřeba zvolit přesné dávkování. Pokud je léčba prováděna bez lékařského předpisu nebo pacient porušuje lékařská doporučení, mohou se objevit závažné nežádoucí účinky.
Vlastnosti aplikace
Dexamethason je velmi oblíbený mezi ostatními hormonálními látkami díky své nízké ceně a vysoké účinnosti. Jeho účinek je založen na skutečnosti, že lék se váže na glukokortikoidní receptory buněk a proniká do nich. Blokuje tvorbu některých enzymů, zasahuje do metabolických procesů a inhibuje činnost imunitního systému. Výsledkem je snížení zánětu a bolesti, vymizení svědění, otoku a zarudnutí kůže a snadnější dýchání.
Tento lék je účinný u mnoha patologií; jeho včasné podání může zachránit život pacienta nebo výrazně zlepšit jeho stav. Měl by se však užívat pouze podle pokynů lékaře po vyšetření. Někdy je nutné pečlivé sledování pacienta během léčby. Koneckonců, některé chronické patologie se mohou zhoršit v důsledku užívání léku nebo vyvolat výskyt vedlejších účinků.
Opatrnost při léčbě tímto lékem a použití nejnižších možných dávek je nutné u následujících patologií:
- osteoporóza;
- hypertonické onemocnění;
- srdeční selhání;
- tuberkulóza;
- diabetes;
- peptické vředy;
- glaukom;
- hypotyreóza;
- ulcerózní kolitida;
- epilepsie;
- psychóza.
Dexamethason je také předepisován s opatrností starším pacientům a dětem. Po infarktu myokardu se snaží lék nepředepisovat, protože zpomaluje tvorbu jizevnaté tkáně a může urychlit rozvoj nekrózy. A pokud je nutné dlouhodobé užívání, je nutné neustále sledovat hladinu draslíku a glukózy v krvi.
Kontraindikace
Někdy je Dexamethason předepsán v naléhavých případech, například v případě anafylaktického šoku nebo Quinckeho edému. V tomto případě může lék zachránit život pacienta, takže obvykle nevěnují pozornost přítomnosti kontraindikací. Toto užívání tohoto léku je krátkodobé, a proto zřídka způsobuje negativní reakce. Pokud však situace není kritická, je nutné úplné vyšetření.
Pozor: lékař předepisuje léčbu pouze s ohledem na přítomnost chronických onemocnění u pacienta. To pomáhá vyhnout se vážným následkům.
Existují následující kontraindikace pro použití dexamethasonu:
- infarkt myokardu;
- vnitřní krvácení;
- diabetes;
- těhotenství a kojení;
- těžká obezita;
- imunodeficience;
- osteoporóza;
- duševní nemoc;
- vředy na sliznici trávicího traktu;
- selhání ledvin;
- infekční choroby.
Dexamethason se nedoporučuje používat během těhotenství.
Během léčby dexamethasonem je očkování kontraindikováno. Kromě toho, že budou zbytečné kvůli snížení funkcí imunitního systému pacienta, může očkování živou vakcínou vést k rozvoji onemocnění. Proto lze lék použít nejdříve 2 týdny po očkování, kdy se již vytvořily protilátky. A po ukončení léčby musí před zahájením léčby dexametazonem uplynout alespoň 2 měsíce.
Vedlejší efekty
Při výběru správného dávkování léku je dobře snášen všemi pacienty. Proto je předepisován všem, bez ohledu na věk, dokonce i novorozencům. Dexamethason způsobuje nežádoucí účinky nejčastěji při nesprávném použití. K tomu dochází, když pacient užívá lék bez lékařského předpisu, nebere v úvahu kontraindikace nebo překračuje doporučené dávkování. V takovém případě byste měli přestat užívat lék a poradit se s lékařem.
Někteří lidé mohou mít individuální nesnášenlivost aktivní složky léku. Navíc po jeho podání nebo požití se brzy objeví alergická reakce. Může to být kopřivka nebo dokonce bronchospasmus. Často lék také ovlivňuje imunitní systém. To se obvykle projevuje zvýšenou náchylností k infekcím. Pacient je náchylný k bakteriálním, virovým a plísňovým onemocněním. A infekční onemocnění, jako jsou spalničky nebo plané neštovice, jsou velmi závažné.
Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, i když nejsou závažné, není vhodné používat Dexamethason. Koneckonců, působí na buněčné úrovni a hromadí se v těle a ovlivňuje fungování různých orgánů na několik týdnů. A čím více se lék dostane do buněk, tím závažnější budou později negativní reakce. Proto, i když pociťujete mírnou nevolnost, nevolnost nebo nepohodlí, musíte informovat svého lékaře. Možná budete muset nahradit lék jiným. Ale i to je potřeba udělat správně. Častou příčinou nežádoucích účinků je náhlé vysazení léku.
Dexamethason působí na buněčné úrovni vazbou na glukokortikoidní receptory. A jsou přítomny ve všech orgánech a tkáních těla. Proto se vedlejší účinky dexametazonu mohou lišit. Při perorálním podání mohou ovlivnit fungování kardiovaskulárního, endokrinního a nervového systému, při injekčním podání jsou nejčastěji postiženy trávicí orgány, mohou se vyvinout lokální reakce; Tento lék má také silný účinek na metabolické procesy, což často vede k hromadění tukových usazenin, zvýšení hladiny cukru a ztrátě vápníku a draslíku.
Pozor: Dexamethason není vhodné používat po zlomeninách a jiných úrazech, ačkoli silná bolest a šok jsou indikací pro jeho použití. Ale tento lék může zpomalit regenerační procesy a zhoršit rychlost hojení ran.
Při použití injekcí Dexamethasonu se často vyvinou negativní lokální reakce. To obvykle vede k zarudnutí kůže, otoku, pálení nebo bolestivosti v místě vpichu. Mohou se objevit i poruchy pigmentace, atrofie podkoží a tvorba jizev.
Endokrinní systém
Nejnebezpečnějším důsledkem užívání dexamethasonu je potlačení funkce nadledvin. Navíc se tento stav nemusí vyvinout okamžitě, ale několik měsíců po léčbě. Riziko této poruchy je zvláště vysoké při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách.
Dexamethason má také silný vliv na metabolismus sacharidů. To je nejvíce patrné při snížené toleranci glukózy. Kvůli tomuto stavu je možný rozvoj steroidního diabetes mellitus nebo exacerbace jeho latentní formy s rozvojem hyperglykémie.
Droga ovlivňuje metabolismus tuků. Dexmethason se váže na lipidy a zvyšuje jejich stravitelnost, což urychluje hromadění tukových usazenin. Proto může být nárůst hmotnosti důsledkem léčby tímto lékem.
Obezita je často důsledkem léčby dexametazonem.
Jedním ze vzácných, ale stále možných vedlejších účinků je Cushingův syndrom. Projevuje se následujícími příznaky:
- zvýšený krevní tlak;
- obličej ve tvaru měsíce;
- svalová slabost;
- obezita;
- dysmenorea.
Při užívání drogy v dětství existuje vysoké riziko zpoždění růstu a vývoje dítěte. Zvláště silně ovlivňuje růst kostní tkáně, takže je možný vývoj kosterních deformit. Zpomaluje se také sexuální vývoj dětí.
Kardiovaskulární systém
Zvláště často se takové vedlejší účinky vyvinou po použití léku v injekcích. Pokud nedodržíte správné dávkování a podávání roztoku, mohou se objevit okamžitě. Jedná se o zvýšení krevního tlaku, příval krve do obličeje a narušení srdečního svalu. K tomu dochází, když jsou rychle podávány velké dávky léku, což může vést k zástavě srdce.
Ale i při správném použití a dodržování dávek doporučených lékařem je možný rozvoj poruch kardiovaskulárního systému. Nejčastěji se jedná o zvýšení tlaku a rozvoj arytmie. Může se vyvinout bradykardie a zpomalení srdečního tepu může být tak silné, že hrozí jeho zastavení. Možná je také trombóza a zvýšená srážlivost krve.
U pacientů s predispozicí k onemocnění srdce se často vyvine srdeční selhání. Ale to se může stát i u zdravých lidí. Koneckonců, Dexamethason má silný vliv na metabolismus elektrolytů v těle, snižuje množství draslíku v krvi. A hypokalémie negativně ovlivňuje fungování srdce.
Pozor: použití tohoto léku k léčbě je zvláště nebezpečné u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu. Dexamethason zpomaluje procesy regenerace tkání, naopak jeho použití může způsobit rozšíření oblasti nekrózy. To může poškodit srdeční sval.
Nervový systém
Po injekcích a tabletách Dexamethasonu velmi trpí i nervový systém a psychika pacienta. Proto se nedoporučuje používat tento steroidní lék, pokud máte nějaké problémy, protože se mohou zhoršit. Obvykle se narušení nervového systému objeví téměř okamžitě po zahájení léčby. Nejčastěji jde o nestabilitu nálady a nespavost. Ale pak, pokud je dávka překročena, mohou být následky vážnější.
Nejčastěji během léčby pacienti pociťují bolesti hlavy, závratě a nespavost. Jsou možné křeče, které se nejčastěji vyskytují při předávkování, stejně jako zvýšený intrakraniální tlak.
Někdy se u pacientů po ukončení léčby rozvinou duševní poruchy, zvláště pokud k tomu došlo náhle. To může způsobit nervozitu, halucinace, dezorientaci, strach a úzkost. Mezi závažné důsledky léčby dexametazonem patří také paranoia, deprese, maniodepresivní neuróza, euforie, změny nálad a dokonce myšlenky na sebevraždu.
Zažívací ústrojí
Trávicí orgány nejčastěji trpí po použití drogy v tabletách. Injekce však mohou také poškodit gastrointestinální trakt, zejména pokud dojde k porušení jeho funkcí. Nejčastěji se objevuje nevolnost, zvracení, plynatost, je narušena chuť k jídlu, zpomaluje se trávení.
Ale mohou se vyvinout závažnější důsledky:
- pankreatitida;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- ezofagitida;
- erozivní gastritida;
- perforace stěn gastrointestinálního traktu;
- krvácení do žaludku;
- dysfunkce jater.
Orgány vidění
Dexamethason se často používá pro různé oftalmologické patologie. K tomuto účelu se obvykle používá speciální forma léku - oční kapky. Ale je také možné použít Dexamethason v ampulích pro intramuskulární injekci. Tato léčba je účinná u různých infekčních, alergických a zánětlivých očních onemocnění.
Ale použití dexamethasonu může být škodlivé pro zrakový orgán. Nesprávné dávkování nebo dlouhodobá léčba někdy vede k rozvoji šedého zákalu, glaukomu a retinopatie. Tento lék může způsobit zvýšený nitrooční tlak a rozvoj sekundárních infekcí.
Dexamethason často negativně ovlivňuje orgán zraku
Muskuloskeletální systém
Navzdory skutečnosti, že hlavními indikacemi pro použití Dexamethasonu jsou různé patologie páteře a kloubů, mnoho z jeho vedlejších účinků se projevuje právě v této oblasti. Tento lék ovlivňuje metabolické procesy a výrazně snižuje absorpci vápníku. To vede ke snížení hustoty kostí. Při dlouhodobé terapii tímto lékem se zvyšuje riziko rozvoje osteoporózy az ní vyplývajících zlomenin. Nejčastěji tím trpí trubicovité kosti a obratle.
Pozor: při použití dexametazonu ve velkých dávkách nebo při dlouhodobé léčbě se může vyvinout aseptická kostní nekróza. Tato patologie nejčastěji postihuje femur nebo humerus.
Časté intraartikulární injekce dexamethasonu mohou vést k destrukci chrupavkové tkáně. Proto je lepší nepoužívat tento lék k léčbě artrózy. Šlachy jsou také poškozené a mohou dokonce prasknout. A vazy měknou, natahují se a přestávají plnit své funkce.
Ale nejčastějším vedlejším účinkem léčby tímto lékem je oslabení svalů. Důvodem je porušení metabolických procesů ve svalové tkáni. To vede ke snížení jejich tónu a dokonce k atrofii. Tento stav se nazývá steroid.
Abstinenční syndrom
Pokud po dlouhodobé léčbě lékem náhle přestanete užívat, rozvíjí se abstinenční syndrom. V nejzávažnějších případech se projevuje rychlým poklesem krevního tlaku, pomalým srdečním tepem a nedostatečností nadledvin. Tento stav může vést ke smrti.
Ale to se stává zřídka. Nejčastěji se abstinenční syndrom projevuje ve skutečnosti, že základní onemocnění, které bylo léčeno dexamethasonem, se „exacerbuje“. Například u revmatoidní artritidy může dojít k recidivě: zánět se zvyšuje, klouby jsou oteklé a bolestivé. Často se nesprávné ukončení léčby také projevuje narušením trávicího systému, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi hlavy a slabostí. Někdy se rozvine febrilní stav, objeví se zánět spojivek, rýma, artralgie a křeče.
Vysazení dexamethasonu by proto mělo být postupné – po dobu 1–2 týdnů. Lékař vám poradí, jak snížit dávkování, aby to nemělo negativní následky.
Předávkovat
Dexamethason by měl být používán pouze pod vedením lékaře, protože je velmi důležité zvolit správné dávkování. Záleží na věku pacienta, závažnosti jeho stavu a typu patologie. Tento lék se obvykle užívá v nejnižších možných dávkách. Vyhnete se tak vedlejším účinkům.
Někteří pacienti však užívají drogu sami, bez konzultace s lékařem. Jiní nezávisle překračují doporučené dávkování a věří, že to zlepší účinnost léčby. Tento přístup však vede k vážným následkům.
Předávkování dexamethasonem se nejčastěji projevuje výskytem edému a silným zvýšením krevního tlaku. K tomu dochází, protože lék způsobuje zadržování tekutin a sodných solí v tkáních. Je také možné zvýšit hladinu cukru v krvi, rozvinout srdeční selhání a vyvinout peptické vředy.
Silné překročení dávky léku ohrožuje prudké zvýšení krevního tlaku, výskyt tachykardie a nevolnosti. Pacient pociťuje úzkost a dezorientaci. Rozvíjí se u něj psychóza, zmatenost a záchvaty. Pokud takové příznaky zaznamenáte, je důležité co nejdříve zavolat sanitku.
Drogové interakce
Někdy se vedlejší účinky Dexamethasonu objevují kvůli tomu, že se používá jako součást komplexní léčby. Tento lék však není kompatibilní se všemi léky. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby.
Nejčastěji je výskyt negativních reakcí spojen se zvláštnostmi účinku léku. Některá diuretika odstraňují draslík z těla. A při léčbě dexamethasonem už jeho hladina klesá, takže se zvyšuje riziko rozvoje srdečního selhání. Spolu s ním je také nežádoucí používat léky obsahující sodík, protože to povede k edému a zvýšenému krevnímu tlaku.
Při použití společně se srdečními glykosidy se zvyšuje riziko vzniku extrasystoly. A antikoagulancia a trombolytika spolu s Dexamethasonem mohou vést k vnitřnímu krvácení. Nesteroidní protizánětlivé léky se stávají toxičtějšími a více poškozují gastrointestinální sliznici.
Spolu s Dexamethasonem nemůžete užívat jiné hormonální léky, protože to zvýší riziko nežádoucích účinků. Je také nežádoucí kombinovat jej s Indometacinem, Cyklosporinem, Ketokonazolem, Paracetamolem, Azathioprinem a některými dalšími léky.
závěry
Navzdory účinnosti dexametazonu u mnoha patologií by měl být používán pouze v nejextrémnějších případech. Koneckonců, velké množství vedlejších účinků může negovat pozitivní účinek léčby nebo dokonce zhoršit stav pacienta. Kromě toho je velmi důležité používat tento lék v nejnižších možných dávkách, což pomůže snížit riziko vzniku negativních reakcí.
Video k tématu
Dexamethason je jedním z nejsilnějších glukokortikoidů. Vyrábí se ve formě kapek, tablet nebo injekčních roztoků.
Tento lék se vyznačuje výraznými antialergickými, protizánětlivými, desenzibilizujícími a imunosupresivními účinky. Dexamethason je předepsán jak jako nezávislá léčba, tak v kombinaci s jinými léky.
Tento lék se používá pro řadu onemocnění, včetně patologií muskuloskeletálního systému.
Podívejme se na recenze pacientů o tomto léku.
Recenze od pacientů, kteří užívali dexamethason
„Už nějakou dobu mám problémy s páteří. Nedávno jsem byl u doktora, protože jsem to už nemohl vydržet, předepsal mi dexamethason. Zdá se, že ke zmírnění zánětlivého procesu bylo potřeba aplikovat injekci.
Po páté injekci jsem si všiml, že jsem znatelně přibral, zejména v oblasti břicha. Bolesti zad se však také trochu zmírnily.“
"Byl mi předepsán dexamethason na léčbu revmatoidní artritidy." Vše by bylo v pořádku, ale nikdo nevaroval, že zrušení nebude tak jednoduché. Doktor nějak neřekl, jak dlouho si mám tento lék aplikovat, tak jsem ho používal, dokud jsem se nerozhodl, že jsem již vyléčen.
Protože neustálé sezení na něm je extrémně pochybné potěšení, jednoho dne jsem prostě nedostal injekci. Poté se objevily závratě, nevolnost a slabost. Vrátil se k injekcím.
Začal jsem číst návod. Ukázalo se, že tento lék je potřeba vysazovat postupně. Po chvíli jsem se pokusil znovu „vyskočit“ z hormonu. Zdá se, že tentokrát jsem uspěl; už se pár dní cítím dobře. I když se dnes začala objevovat nevolnost a slabost, i když mnohem snadněji než poprvé.
Lék je obecně účinný a spolehlivý, ale důrazně doporučuji kontaktovat kompetentní lékaře a postupně lék vysazovat pod dohledem odborníka.“
"Bral jsem to na exacerbaci osteochondrózy." Tato droga se pro mě stala skutečnou spásou. Rychle mě zbavil bolesti a vrátil do normálního života. Vím, že je to hormonální lék, ale pokud je to nutné, pak je to nutné.“
„Poměrně často si musím píchat dexamethason, abych odstranil zánět v kloubech. Nemohu si pomoct, protože bolest v kloubech nějak vyvolává rozvoj Quinckeho edému.
Dexamethason je hormonální lék s řadou kontraindikací a vedlejších účinků. Zvýšení krevního tlaku je pro mě dokonce prospěšné, jelikož krevní tlak mám většinou nízký.
Mírné přibírání na váze mi také dělá dobře, i když netrvá dlouho. Ale vývoj osteoporózy a problémy s fungováním nervového systému se mi vůbec nelíbí.
Při častém užívání léku se tyto komplikace mohou vyvinout. Tento lék je silný a účinný, ale některé vedlejší účinky jsou děsivé.“
„Bral jsem tablety dexamethasonu 3 týdny. Mám revmatoidní artritidu. Po absolvování léčby jsem mohl znovu chodit. To je pro mě opravdu štěstí, ani jsem nečekal, že účinek může být tak silný za pouhé 3 týdny léčby.“
„Neléčejte se ani neužívejte dexamethason příliš dlouho. Moje kamarádka si tento lék předepsala na léčbu svých kloubů. Vše skončilo nadváhou, nehojícími se ranami a výrazným snížením imunity.“
„Hodně mě bolí levý loket. Lékař předepsal dexamethason v kombinaci s ketorolem. Na bolest v lokti jsem po třetí injekci zapomněl, protože mě začalo bolet břicho a někde v oblasti jater. Kvůli neustálé nevolnosti a bolesti jsem přestal píchat dexamethason. Teď léčím všechno ostatní kromě nemocného kloubu."
„Před měsícem jsem měl silné bolesti v bederní oblasti. Lékař diagnostikoval osteochondrózu a předepsal léčbu na týden. Účinek nebyl vůbec žádný, jen jsem marně trpěl. Pak si domů zavolala neurologa. Dal jednu injekci se 4 léky, což bylo velmi překvapivé: kyselina nikotinová, dexamethason, lidokain a kyanokobalamin.
Už po jedné takové injekci jsem se dokázal otočit na bok. Druhý den ráno jsem dokonce vstal z postele. Průběh léčby je 5 injekcí. Pevně doufám, že po nich budu moci jít konečně do práce.
Mimochodem ranitidin jsem bral i třikrát denně. V lékárně bylo doporučeno chránit žaludek před účinky léku.“
„Na vzpírání tvrdě pracuji více než šest měsíců. Hlavní zátěž padá na kolena, jelikož dělám hlavně dřepy s činkou.
Ale nedávno jsem zjistil, že je nemožné provádět tato cvičení kvůli vážné bolesti v oblasti kolen. Navíc jsou vazy na vnější straně stehna silně stažené, když provádím hluboký dřep.
Pravidelně jsem bral Chondratin, ale účinek byl minimální. Zkoušel jsem i jiné drogy, ale ty byly ještě méně užitečné. Pokud si dáte pauzu od dřepů, bolest zmizí, ale nemůžu se tréninku na dlouhou dobu vzdát, protože jsou před námi důležité soutěže. Začal jsem brát dexamethason, píchat si ho pod koleno a bolest zmizela, jako by se nikdy nestala.“
„Dexamethason jsem nějakou dobu brala, ale musela jsem přestat kvůli rozvoji Itsenko-Cushingova syndromu, myastického syndromu, a aby se život nezdál jako maliny, rok po vysazení došlo k oboustranné nekróze pravé hlavy. došlo k femorální kosti.
Nebral jsem to dva roky, ale nemůžu se vzpamatovat z vedlejších účinků."
„Před rokem jsem si v posilovně stěžoval trenérovi na neustálé bolesti kloubů a on mi poradil osvědčený lék – dexamethason. Teď, jakmile začnou bolet, píchnu jednu kostičku do bolestivého místa a bolest jde jakoby rukou.
Další výhodou léku je rychlý nárůst hmotnosti, zejména pokud současně pijete bílkoviny. Hlavní podmínkou je nepřekračovat dávkování, jinak se objeví vedlejší účinky.“
Anatoly
„Mnoho let jsem trpěl artritidou v lokti, dokud mi přítel nedoporučil hormonální lék, který mi okamžitě zmírnil bolest. Začal jsem píchat dexamethason do loketního kloubu a bolest zmizela. Bez přečtení návodu jsem však udělal strašnou chybu.
Od častých injekcí dexamethasonu do kloubu kloub velmi zeslábl a lékaři diagnostikovali osteonekrózu. Jak mi vysvětlili, lék ve velkém množství začíná ničit kloubní tkáň.“
Kateřina
„Bral jsem dexamethason na celkové posílení těla a na boj s revmatismem. Následkem užívání jsem však za první měsíc přibrala 15 kilogramů, na prsou mi začaly růst chlupy a na temeni hlavy mi naopak začaly vypadávat. Musel jsem přestat brát léky, ale chloupky nezmizely."
„Je mi 31 let a nedávno mě začala bolet kolena a páteř. Musel jsem navštívit lékaře, který mi předepsal dexamethason.
Kurz jsem absolvovala bez problémů, ale po absolvování to bylo strašně po celém obličeji. Teď nevím, jak se té hnisavé vyrážky zbavit."
„Rok a půl jsem si pravidelně intramuskulárně píchal půl mililitru dexamethasonu. Před pár měsíci jsem se rozhodl „vysadit“ drogu a žít bez ní.
Kupodivu vše šlo bezbolestně - nejprve jsem snížil dávku a pak úplně přestal. Nepozoroval jsem žádné abstinenční příznaky, ale před pár týdny jsem začal rychle přibírat (12 kg za týden). A o týden později teplota prudce vzrostla a nyní zůstává na 37,7.
Navíc se na kůži objevují podivné pigmentové skvrny, vypadávají vlasy na hlavě, mizí chuť k jídlu a bolí páteř. Teď nevím, možná bych měl začít znovu brát drogu."
„Doktor mi předepsal, abych užíval tablety dexamethasonu. Měl jsem vyrážku na obličeji a těle a také jsem měl bolesti v kříži. Absolvoval jsem dva kurzy a akné zmizelo.
Až teď se mi na různých částech těla objevily podivné černé chloupky a přibrala jsem 7 kg. Nejhorší ale je, že se mi zmenšila prsa o 1 velikost a vznikly problémy s libidem. Nevycházím s tím chlapem, neustále jsem vyděšená a naštvaná, že jsem se tak bála o nějakou vyrážku."
„Revmatolog předepsal dexamethason intramuskulárně na řešení problémů s páteří. Účinek injekcí se začal dostavovat doslova po prvních injekcích.
Bolest zmizela, moje tělo je v dobré kondici, cítím se jako mladá, zdraví mých mužů se zlepšilo. Samozřejmě, že pleš na mé hlavě je teď větší, ale to není problém, protože ženy mě mají rády ještě víc.“
Gregory
„Po operaci kolena jsem si vzal dexamethason. Stehy se zahojily velmi rychle, cítím se prostě skvěle, ale menstruace zmizela. Lékaři říkají, že moje rovnováha mužských a ženských hormonů je nevyvážená, takže musím pokračovat v užívání drogy.
Po opakování kurzu jsem se začal zotavovat a přibral jsem 24 kg za pouhé 3-4 měsíce. Teď nevím, jak je dostat pryč. Po vysazení dexametazonu se váha neobnovila.“
Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!
Získejte zdarma knihu „Plán krok za krokem pro obnovení pohyblivosti kolenních a kyčelních kloubů s artrózou“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!
Získejte knihu
Injekce na artritidu se podávají především v pozdějších stadiích onemocnění, kdy jsou výrazné známky degenerativního procesu v kloubech. Na začátku vývoje onemocnění zpravidla stačí použití lokálních léků ve formě mastí a tablet.
Intramuskulární injekce
V závislosti na závažnosti onemocnění a závažnosti klinických projevů onemocnění jsou do komplexní léčby zahrnuty intramuskulární injekce pro artritidu.
Za tímto účelem se aktivně používají následující skupiny léků:
- NSAID. Mají protizánětlivý účinek, ovlivňují patologické zaměření. Kromě toho poskytují výrazný analgetický, dekongestantní a antipyretický účinek. Zmírněním hlavních příznaků onemocnění (bolest, otok tkáně a omezení pohybu v postiženém kloubu) lze dosáhnout zlepšení stavu pacienta. U revmatoidní artritidy by injekce měl předepsat lékař. To je způsobeno skutečností, že léky ze skupiny NSAID mají poměrně velký seznam kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Většinou se používají léky na bázi diklofenaku nebo ibuprofenu. Potřebné dávkování, frekvenci užívání a délku léčby by měl stanovit lékař na základě vyšetření pacienta a závažnosti klinických projevů onemocnění.
- Analgetika. Mohou mírně zlepšit pohodu pacienta, ale nezmírňují zánět a otoky tkání. K tomuto účelu se používá především Analgin, Baralgin atd.
- Spazmolytika a svalové laktanty. Určeno pro použití v případě silné bolesti způsobené svalovým spasmem. Uvolněním svalů se člověk zklidní a sníží se nepohodlí. Nejoblíbenějším lékem z této skupiny léků je Mydocalm.
- Glukokortikosteroidy. Mají silný protizánětlivý, analgetický, antiedematózní, antipyretický účinek. Použití těchto léků je možné pouze podle pokynů lékaře, protože existuje vysoké riziko komplikací. V žádném případě nepřekračujte doporučené dávkování a délku léčby. Ideální variantou je kombinovaný lék Ambene, který kromě dexametazonu obsahuje lidokain, vitamin B1, B6, B12.
Intraartikulární podávání glukokortikosteroidů
U revmatoidní artritidy se injekce podávají také do kloubního pouzdra. Díky tomu se lék dostane přímo do patologického ložiska. V důsledku toho je terapeutického účinku dosaženo v krátké době.
Intraartikulární aplikace glukokortikosteroidů se používá při absenci pozitivního výsledku jiných léčebných metod. Hlavním cílem je odstranit těžký zánět a pacient se cítil lépe. Koneckonců, použití dalších důležitých fází komplexní léčby revmatoidní artritidy je během exacerbace onemocnění nemožné.
Následující glukokortikosteroidy se používají hlavně pro intraartikulární použití:
- Kenalog;
- Celeston;
- Diprospan;
- Hydrokortison atd.
Intraartikulární podávání léků se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení, protože to vyžaduje určité znalosti a odborné dovednosti. V opačném případě můžete poškodit kapsli a vyvolat rozvoj komplikací.
Průběh léčby se pohybuje od 1 do 5 injekcí. Pro každého pacienta je to individuální ukazatel, protože vše závisí na závažnosti patologického procesu. Injekce se podávají po 7-12 dnech. To je nezbytné pro adekvátní posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti pozitivního účinku glukokortikosteroidů. Výsledek je zpravidla jasně viditelný po prvním použití. Pokud tedy lék není pro pacienta vhodný, je třeba jeho užívání přerušit.
Navzdory skutečnosti, že glukokortikosteroidy při intraartikulární aplikaci nemají systémový účinek, je nutné je používat velmi opatrně pro velké množství kontraindikací a nežádoucích účinků.
Opakované použití léku může vyvolat reverzní reakci - dále zhoršit metabolické procesy v tkáni chrupavky. A také zhoršit celkový stav pacientů trpících cukrovkou, žaludečními a dvanácterníkovými vředy a selháním ledvin.
Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové
U artritidy kolenního kloubu se stále častěji používá intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové. Jedná se o unikátní prostředek, který je jakousi náhradou přirozené synoviální tekutiny. Jiný název pro to je „tekutá protéza“. Kyselina hyaluronová zabraňuje tření mezi kostmi a pomáhá zvýšit rozsah pohybu v postiženém kloubu. Pomáhá obnovit normální množství a kvalitu synoviální tekutiny.
Čím dříve s léčbou kyselinou hyaluronovou začnete, tím vyšší je její účinnost. V pozdějších fázích onemocnění pomůže užívání léku zbavit se nepříjemných příznaků, ale výsledky nebudou tak patrné.
K intraartikulární aplikaci se používají především tyto přípravky, mezi které patří kyselina hyaluronová: Crespin - gel, Sinokrom, Ostenil.
Lubrikant působí téměř okamžitě. Jakmile se lék dostane do kloubního pouzdra, rychle se rozdělí na všechny povrchy, čímž se zabrání jejich vzájemnému tření. Aktivuje metabolické procesy, čímž zlepšuje přísun všech potřebných složek do chrupavkové tkáně.
Kyselina hyaluronová se úspěšně používá při léčbě artritidy kolenního kloubu, stejně jako dalších kloubů: loket, kyčel, rameno. V některých případech je vhodné jej použít při léčbě patologií malých kloubů. Hlavní podmínkou úspěšného použití kyseliny hyaluronové je její podávání až po odeznění závažnosti zánětlivého procesu a dosažení stabilní remise.
Průběh léčby tímto lékem se pohybuje od 1 do 5 injekcí v závislosti na předpisu lékaře. Mezi injekcemi je nutné dodržovat doporučené intervaly – minimálně 6 – 10 dní. Terapeutický kurz by měl být opakován ročně po dobu několika let. Není třeba čekat na další zhoršení vašeho zdravotního stavu, abyste navštívili lékaře a nechali se léčit.
Hlavní nevýhodou kyseliny hyaluronové je její vysoká cena, ale stojí za to. Navíc ani při dlouhodobém užívání nemá lék negativní vliv na tkáň chrupavky.
Intraartikulární podávání chondroprotektorů
V závažných případech revmatoidní artritidy a závažných degenerativních-dystrofických procesů v kloubech může lékař předepsat intraartikulární aplikaci chondroprotektorů.
Používají se především tyto léky:
- Alflutop;
- chondrolon;
- Cíl-T.
Tyto léky se podávají při artritidě ramenního kloubu a dalších kloubů. Díky tomuto způsobu použití má lék výrazný terapeutický účinek. Zabraňuje dalšímu poškození chrupavkové tkáně, podporuje její obnovu a regeneraci. Užívání chondroprotektorů ve formě tablet je mnohem méně účinné i při dlouhodobém podávání.
Chondroprotektory zahrnují glukosamin a chondroitin sulfát. Průběh léčby je asi 5 procedur. Každá injekce by měla být provedena s přestávkou 1 - 2 týdny, po které je pacient převeden na perorální podávání léků. Cyklus by se měl každoročně opakovat. Jen tak lze v maximální možné míře zachovat tkáň chrupavky a obnovit funkčnost kloubu.
Použití injekcí při léčbě revmatoidní artritidy je nepříjemný zákrok. V závažných případech onemocnění je to však jediná léčebná metoda, která může dosáhnout významných výsledků a zlepšit pohodu pacienta.
Medikamentózní léčba dny: přehled léků
K odstranění bolesti nohou v důsledku dny se používají diklofenak, ibuprofen, nise, meloxikam jako injekce, masti nebo tablety, dimexid pro pleťové vody a obklady, stejně jako dexamethason, movalis, diprospan.
Abyste správně určili, jaký druh léčby dny je zapotřebí, jaké léky jsou předepsány a proč, zda jsou vhodnější diklofenak, ibuprofen, Nise nebo Movalis, zda by měly být doplněny dexamethasonem nebo dimexidem, měli byste nejprve pochopit, co to je nemoc je.
Dnavá artritida jsou změny v kloubní tkáni způsobené usazeninami urátů, solí kyseliny močové. Příčiny patologie jsou především metabolické poruchy spojené s věkovými změnami v těle a špatnou výživou.
Muži trpí dnou několikrát častěji než ženy, ale léky jako dexamethason nebo movalis a dimexid se v léčbě používají bez ohledu na pohlaví.
Klinický obraz a rysy onemocnění
První příznaky dny se obvykle objevují po čtyřicítce. Soli se mohou ukládat ve všech kloubech, ale nejčastěji a nejvíce se hromadí v nohách a rukou.
Pacient pociťuje ostrou bolest nohou nebo paží, klouby otékají a jsou horké. Mobilita se stává velmi omezenou.
Dna je často doprovázena:
- Akutní artritida;
- Tophi.
Pokud se nemoc neléčí, progreduje a postihuje další orgány, a zde je nutné okamžitě vzít buď movalis a dimexid, nebo dexamethason.
Komplexní léčba dny
Toto onemocnění je i přes hrozivé příznaky a komplikace celkem léčitelné, ovšem za předpokladu, že se pacient co nejdříve poradí s lékařem a dodrží jeho doporučení. Vyžaduje se integrovaný přístup, základní program se skládá z následujících fází:
- Snížení bolesti.
- K tomu je vhodná eliminace zánětlivého procesu dexamethason nebo movalis.
- Rozpouštění a odstraňování solí kyseliny močové.
- Obnovení funkčnosti kloubu.
- Prevence relapsu.
Pokud je onemocnění ve fázi, kdy již není možné úplné uzdravení, pak je nutné alespoň zastavit jeho další rozvoj, tedy destrukci kloubů. Za tímto účelem se nejprve předepisují různé léky, jako je movalis, dimexid nebo dexamethason.
Léčba dny pomocí léků
Léky při léčbě dny se používají téměř v každé fázi.
Nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky působí v několika směrech najednou, účinně zmírňují bolest, odstraňují otoky a horečku a zastavují zánět. Nejběžnější léky z této skupiny:
- indometacin,
- ibuprofen,
- Nise.
Všechny mají ve svém složení různé účinné látky, které jsou nejlepší, posuzuje vždy lékař individuálně. Je třeba si uvědomit, že tyto léky způsobují řadu vedlejších účinků, takže léčba by měla být vždy prováděna pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno nezávisle zvyšovat dávkování nebo prodlužovat dobu léčby.
Je třeba si uvědomit, že diklofenak, indometacin, Nise a další podobné léky jsou k dispozici také ve formě mastí a gelů pro vnější použití. Pokud jsou užívány současně s tabletami obsahujícími stejnou účinnou látku, dávka se odpovídajícím způsobem zvyšuje.
Nesteroidní léky nejsou tak nebezpečné jako steroidy nebo antibiotika, ale mohou také způsobit vážné komplikace, především z trávicího systému.
Navíc léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou působí negativně na dnu – brání vylučování urátů z těla. Velmi populární, pokud studujete recenze, je lék nové generace, jako je Colchicin. Pacienti trpící i pokročilou formou dny pociťují výraznou úlevu hned druhý den po zahájení léčby.
Dá se použít i k prevenci nemocí, ale s velkou opatrností. Pokud jsou pozorovány nežádoucí účinky, lékař sníží dávkování nebo zvolí jiné léky.
Analgetika. Nesteroidní protizánětlivé léky tlumí bolest, ale pokud jsou velmi silné, lze do medikamentózní léčby zařadit i analgetika. Léčebný režim pak sestavuje a upravuje pouze lékař. Jakmile se stav pacienta zlepší, je jeden druh léků odstraněn.
Produkty, které podporují resorpci a odstraňování usazenin soli. Tento:
- alopurinol,
- thiopurinol,
- milurit,
- kyselina olorotová.
Snižují syntézu kyseliny močové v těle, zabraňují usazování solí a tím zabraňují rozvoji onemocnění. Soli se lépe rozpouštějí a vylučují a pacientova pohoda se výrazně zlepšuje.
Některé z těchto léků může být nutné užívat dlouhodobě. Proto, i když akutní záchvat dny pomine a diklofenak, indometacin, ibuprofen, Nise nebo meloxicam již nejsou předepisovány, zůstává alopurinol nebo thiopurinol v léčebném programu.
Současně se užívají léky, které stimulují funkci ledvin - to pomáhá rychle se zbavit usazenin soli a zabraňuje jejich další tvorbě.
Antibiotika jsou nezbytná, pokud je onemocnění doprovázeno infekcemi. Mohou to být injekce nebo systémové tablety. Ujistěte se, že během tohoto období užíváte vitamíny, abyste normalizovali metabolismus a udrželi imunitu.
Dimexid se používá zevně na obklady, léčbu doplňují klasické léky na dnu - movalis, dexamethason, diprospan.
Dietní terapie pro dnu
Účinek léků bude rychlejší a výsledek bude trvalý, pokud pacient trpící dnou bude dodržovat správnou výživu. Tento bod je velmi důležitý a neměl by být přehlížen.
První věcí, kterou je třeba udělat během exacerbace onemocnění, je vyloučit ze stravy veškeré maso a vnitřnosti. Jedná se o protein, který podporuje tvorbu kyseliny močové, pokud je tělem špatně absorbována. Dieta pro dnu znamená, že následující jsou zakázány:
- Jakékoli konzervované a uzené potraviny;
- Smažená ryba;
- Luštěniny – čočka, hrách, fazole;
- Masové a houbové vývary;
- Koření;
- Sýry s ostrou nebo slanou chutí;
- Káva a černý čaj;
- Alkoholické nápoje, zejména víno a pivo;
- Cukrovinky a čokoláda.
Vitamíny jsou v tomto období potřeba ve velkém množství, proto je potřeba konzumovat co nejvíce vařené nebo čerstvé zeleniny a ovoce, stačí omezit konzumaci zelí jakéhokoli druhu, celeru, papriky, ředkvičky a ředkvičky. Užitečné budou bobule a ořechy v jakémkoli množství.
Sladkosti jsou povoleny pouze ve formě džemu, konzerv nebo marshmallow, pokud jsou sladkosti, pak bez čokolády. Co se týče mléčných výrobků, je povolen kefír, tvaroh, zakysaná smetana, jogurt, nesolené a nízkotučné sýry.
Pokud jste dlouhodobě užívali ibuprofen, indometacin, diklofenak, Nise nebo meloxicam, je silně postižena sliznice žaludku a střev. Chránit ji může mléko, ale ne plnotučné. Je lepší ho použít zředěný jako základ pro viskózní kaše a želé. Do jídelníčku lze zařadit jakékoliv obiloviny a těstoviny.
