Je dobře známo, že lidské zdraví do značné míry závisí na fungování žaludku. V tomto nejdůležitějším trávicím orgánu se vstřebává potrava, voda, živiny, vitamíny, aminokyseliny - stavební a energetický materiál pro buněčné struktury, které zajišťují životní funkce těla. Při selhání funkce žaludku je narušena i činnost ostatních orgánů. Proto při prvních příznacích onemocnění (pálení žáhy, říhání, bolest břicha, periodická nevolnost) je nutné kontaktovat gastroenterologa, aby provedl vyšetření a identifikoval příčiny takových negativních projevů.
Dnes existují různé diagnostické metody pro studium stavu žaludku, ale možná nejvíce informativní a spolehlivé metody jsou stále intubace a gastroskopie. Sondování - nemocný je vyzván ke spolknutí sondy, pomocí které se odsaje (odsaje) obsah žaludku k laboratornímu vyšetření (biopsii). Při gastroskopii se pomocí optického přístroje zabudovaného v sondě vyšetřuje sliznice jícnu a žaludku. Někteří pacienti však mají z polykání hadiček hrůzu. Právě kvůli strachu z tohoto postupu se mnozí zajímají: jak zkontrolovat žaludek bez sondování?
Odebírání anamnézy a vyšetření pacienta
Ihned je třeba poznamenat, že bez gastroskopie a ozvučení nebude mít lékař úplné informace o stavu žaludku. V pokročilých situacích se bez takových metod stále neobejdete, ale v raných fázích žaludečních potíží je stále možné odhalit důvody nedostatečné funkce tohoto orgánu. Nejprve gastroenterolog shromažďuje anamnézu: vyslechne stížnosti pacienta, zjistí, kdy se potíže objevily a co jim předcházelo. Lékař upřesňuje obtíže, objasňuje intenzitu a lokalizaci negativních projevů. Lékař potřebuje určit směr hledání příčiny onemocnění.
Další fází je externí vyšetření pacienta. Stanovení správné diagnózy do značné míry závisí na schopnosti pacienta vizuálně vyšetřit. Například nedostatečná motilita (peristaltika) žaludku způsobuje překrvení v důsledku porušení motorických a evakuačních funkcí tohoto orgánu. To může být indikováno oteklým břichem pacienta. A když začne peritonitida, žaludek je naopak poněkud stažen. Následně gastroenterolog prohmatá (prohmatá) břicho. Lékař tlačí prsty (naplocho) na břicho v oblasti, kde se nachází žaludek, což umožňuje určit lokalizaci bolesti, stupeň napětí v břišní stěně a přítomnost hustého útvaru (nádor ). Pomocí palpace, která může být povrchní, posuvná a hluboká, lékař objasňuje hranice patologických změn.
Desmoidní test
Gastroenterologové často používají pro stanovení aktivity žaludeční šťávy bezsondovou metodu, jako je desmoidní test. Bohužel u této diagnostické metody je polykání opět nepostradatelné, ale na rozdíl od sondy bude pacientovi stačit spolknout malý sáček (0,15 g) naplněný práškem methylenové modři. Jedná se o bezpečné barvivo, které se vstřebává ze žaludku do krve a poté se vylučuje močí. Laboratorní vyšetření určuje intenzitu barvy moči. Převaha modrozelené barvy v první části moči tedy ukazuje na vysokou sekreci žaludeční kyseliny chlorovodíkové.
Rentgen, ultrazvuk a MRI
Provádí se rentgenové vyšetření žaludku, aby se určil tvar, velikost tohoto orgánu, elasticita jeho stěn, přítomnost cizích těles, posouzení peristaltiky a evakuační funkce. Fluoroskopie zahrnuje použití kontrastní látky. Pacient by měl užít 250 mililitrů vodné suspenze síranu barnatého. Pro vyšetření stavu žaludku je nutné zavedení kontrastu, protože duté orgány nejsou schopny blokovat tok rentgenového záření. Všechna data se zobrazí na obrazovce radiologického přístroje, poté se pořídí snímek.
Také v gastroenterologické praxi se žaludek vyšetřuje pomocí ultrazvuku a magnetické rezonance. Tyto metody nevyžadují zavedení kontrastní látky, ale umožňují získat obraz charakteristických rysů žaludku v různých projekcích - tloušťku stěn tohoto orgánu, stav jeho tkání, přítomnost benigního nebo zhoubný nádor.
Na závěr rozhovoru o tom, jak zkontrolovat žaludek bez sondování, je třeba poznamenat, že uvedené metody jsou pro pacienty pohodlnější, ale bez biopsie není možné získat úplný obrázek o stavu žaludku.
Onemocnění trávicího traktu jsou na celém světě zdaleka nejčastější, protože systém trávicího traktu je velmi složitý a vždy reaguje na sebemenší změny ve výživě. Různé vnější a vnitřní dráždivé faktory mohou narušit fungování střev nebo žaludku, a pokud není patologický proces včas léčen, mohou vzniknout vážné komplikace.
Nejen dospělý, ale i dítě se může potýkat s problémy ve fungování gastrointestinálního traktu, které mohou být způsobeny nepříznivými faktory prostředí, špatnou výživou, častým stresem a mnoha dalšími důvody. Proto, jakmile se objeví sebemenší známky abnormality ve fungování trávicího systému, měli byste okamžitě vyhledat radu a zjistit, jak zkontrolovat žaludek a podstoupit úplné vyšetření.
Který specialista kontroluje gastrointestinální trakt?
Pokud se objeví akutní příznaky, indikující vývoj odchylek při fungování gastrointestinálního systému vyvstává první otázka pacienta: který lékař kontroluje žaludek a kam jít, aby problém vyřešil.
Aby pacient pochopil příčinu odchylek, bude muset kontaktovat odborníka - gastroenterologa. Právě tento lékař se specializuje na patologie žaludku a střev a vyšetřuje tenké a tlusté střevo. Pokud tedy člověk pociťuje bolest v žaludku nebo jej neustále trápí problémy s vyprazdňováním, měl by především navštívit gastroenterologa.
Je však třeba připomenout, že gastroenterolog nemůže své pacienty operovat. Proto v této situaci budete muset kontaktovat jiného specialistu - chirurg. Právě tento lékař se specializuje na případy, které jsou spojeny s těžkými záněty trávicího traktu, vyžadujícími okamžitý chirurgický zákrok.
Pokud po diagnóze a vyšetření pacient objevil nádory v žaludku nebo střevech, bude muset požádat o radu onkologa, který po vyšetření pacienta a provedení laboratorních testů bude schopen stanovit přesnou diagnózu.
Pokud jde o vyšetření patologií spojených s prací tlustého střeva a konečníku, stejně jako s onemocněními vyskytujícími se v konečníku, pak by měl pacient pro tyto účely kontaktovat jiného odborníka - proktolog.
Pokud člověka trápí nepohodlí v oblasti žaludku nebo má systematickou bolest, neměl by odkládat návštěvu odborníka, protože jakékoli onemocnění trávicího traktu může vést k vážným komplikacím. V každém případě před stanovením konečné diagnózy a výběrem vhodného léčebného režimu bude muset pacient zkontrolovat žaludek několika diagnostickými metodami.
Indikace pro diagnostiku gastrointestinálního traktu
Za účelem stanovení přesné diagnózy a předepsání vhodné léčby se odborník především spoléhá na svědectví samotného pacienta. Když dojde k poruchám v gastrointestinálním traktu, pacient si všimne charakteristických znaků. Na základě stížností pacienta a anamnézy bude lékař schopen předepsat vhodné metody pro diagnostiku patologie. Indikace pro vyšetření zahrnují následující stavy pacienta:
Přítomnost těchto příznaků naznačuje, že pacient má určité abnormality ve fungování gastrointestinálního traktu, proto je nutná povinná diagnostika všech orgánů tohoto systému.
Fyzikální metody kontroly gastrointestinálního traktu
Před kontrolou gastrointestinálního traktu u dospělého odborník určitě shromáždí anamnézu na základě předběžných stížností svého pacienta. Lékař položí pacientovi hlavní otázky, objasní, jaké příznaky ho obtěžují, což umožní specialistovi vytvořit obecný obraz o tom, co se děje.
Po rozhovoru s pacientem bude lékař muset provést fyzické vyšetření pacienta. Fyzikální vyšetření zahrnuje několik povinných opatření:
- Nejprve gastroenterolog provádí palpaci- Jedná se o speciální techniku palpace povrchu břicha pacienta, která se provádí prsty. Během fyzikálního vyšetření pacienta se nepoužívají další lékařské nástroje. Pomocí palpace může odborník určit umístění zaměření patologického procesu, stupeň bolesti a identifikovat další důležité odchylky ve fungování gastrointestinálního traktu. Vyšetření lze provádět ve stoje nebo vleže na pohovce.
- Dalším krokem je palpace s perkusemi- vyšetření pacienta poklepáním prstů na podezřelou postiženou oblast. Tato technika umožňuje určit hranice umístění orgánů gastrointestinálního traktu a umožňuje provést přesnější předběžnou diagnózu.
- Pomocí auskultace lékař poslouchá orgány gastrointestinálního traktu. Pro tyto účely se používá speciální zařízení - stetoskop. Někdy specialista poslouchá zvuky, které orgány vydávají tradičnějším způsobem, totiž přiložením ucha k pacientovu žaludku. Důležité pravidlo při provádění tohoto diagnostického cvičení: v místnosti by mělo být úplné ticho.
Po fyzickém vyšetření pacienta může lékař provést předběžnou diagnózu a poté napsat doporučení pro laboratorní a instrumentální vyšetření.
Laboratorní diagnostika
Provádění testů během vyšetření je povinnou součástí diagnózy. Proto před kontrolou gastrointestinálního traktu pomocí instrumentální metody bude pacient určitě odeslán na testy. Nejúčinnější je vyšetření krve odebrané ze žíly nebo prstu pacienta. Při vyšetření krve se laboratorní technik musí podívat na následující indikátory::
Jakákoli odchylka od normy těchto krevních parametrů vždy naznačuje vývoj abnormalit ve fungování gastrointestinálního traktu.
Další laboratorní testy
Kromě vyšetření krevních parametrů budou pacientovi určitě předepsány další doplňkové laboratorní diagnostické metody. Mezi nimi:
- Testy stolice pro kontrolu přítomnosti vajíček červů.
- Pro stanovení vývoje dysbakteriózy se provádí analýza slizniční mikroflóry žaludku.
- Je vytvořen koprogram pro stanovení kvalitativních charakteristik výkalů (barva, přítomnost inkluzí, tvar, barva a vůně).
- Provádí se obecný test stolice.
Poté, co pacient prošel všemi testy, odborník prostuduje výsledky a na základě toho napíše doporučení pro jednu z metod instrumentální diagnostiky onemocnění. A teprve po komplexním vyšetření bude lékař schopen učinit přesný závěr a vybrat individuální léčebný režim.
Metody instrumentální diagnostiky gastrointestinálního traktu
V moderní medicíně zahrnuje kontrola žaludku mnoho různých metod instrumentálního vyšetření, které jsou předepsány pro získání co nejpřesnějších informací o patologii vyvíjející se v těle pacienta. Volba konkrétního diagnostického opatření závisí na klinickém obrazu v každém konkrétním případě.:
Nejoblíbenější a nejbezpečnější vyšetřovací metodou je ultrazvuk. Používá se v případech, kdy si pacient stěžuje na silné bolesti břicha nebo střev. Umožňuje určit celkový stav gastrointestinálního traktu - žaludku, tlustého a tenkého střeva.- Rektoskopie je vyšetření tlustého střeva pomocí speciálního přístroje, kterým je tenká kovová trubička s kamerou a osvětlovacím zařízením na konci. Lze jej použít k vyšetření sliznice tlustého střeva a identifikaci přítomnosti mikrotrhlin nebo krvácení. K tomu se do řitního otvoru zavede retroskop, po kterém se vyšetří vnitřek tlustého střeva. Rektoskopie je velmi informativní a, co je důležité, zcela bezbolestný postup.
- Diagnostika zvaná sfykterometrie umožňuje posoudit stav tonusu řitního otvoru. Tento postup je nezbytný pro pochopení schopnosti svěračů zadržovat výkaly. Díky této diagnostické metodě je také možné provést buněčné vyšetření střevního obsahu odběrem stěrů na biochemický rozbor.
- Nejjednodušší, ale neméně účinná je anoskopie – metoda vyšetření řitního otvoru a jeho obsahu. Pomocí anoskopie můžete posoudit stav konečníku ne více než dvanáct centimetrů. Proto je tato diagnostická metoda nejvhodnější pro děti a pro vyšetření hemoroidů u dospělých pacientů. Navzdory informativní povaze postupu je třeba poznamenat, že je velmi nepříjemný a způsobuje pacientovi mnoho nepohodlí. Proto se vždy před provedením provádí lokální anestezie.
- Inovativní metodou pro vyšetření gastrointestinálního traktu je studie kapslí. Díky této technice je možné plně vyšetřit stav všech částí střeva. Podstatou techniky je, že pacient potřebuje spolknout malou kapsli, uvnitř které je miniaturní kamera. Pomalým pohybem kamera v kapsli prochází celým gastrointestinálním traktem a přenáší všechny přijaté informace o stavu orgánu a jeho sliznice na monitor počítače.
Díky radiografii je možné identifikovat jakékoli patologické procesy vyskytující se v břišní dutině. Podstatou zákroku je, že se k diagnostice používá kontrastní látka, která vyplňuje celý lumen. V důsledku takového vyšetření můžete získat co nejpřesnější obraz a dokonce identifikovat ten nejmenší zánětlivý proces. Může být použit u dospělých i mladších pacientů.- Počítačová tomografie umožňuje vyšetřit tlusté a tenké střevo a také další břišní orgány. V diagnostickém procesu se používá výzkumná technika vrstva po vrstvě, která umožňuje získat trojrozměrný obraz stavu orgánů a zobrazit data na počítači. Jedná se o nejbezpečnější a nejinformativnější metodu výzkumu, která se často používá k vyšetření i malých pacientů.
- Snad nejnepříjemnější a nejbolestivější diagnostickou metodou je endoskopie. Pacient musí spolknout speciální přístroj – endoskop, s kamerou na jednom konci. Endoskop se zavádí přímo do jícnu přes dutinu ústní, což umožňuje co nejpřesnější posouzení stavu žaludku.
- Nejnovější moderní metoda přístrojového vyšetření se nazývá gastropanel. Pacient je povinen spolknout speciální stimulant, po kterém je odebrána krev k dalšímu vyšetření. Lékař stanoví diagnózu na základě indikátorů, které ukazují proces absorpce bílkovin.
Většinou diagnostické metody gastrointestinálního traktu zcela bezbolestné a neškodné pro tělo pacienta. To však platí pro nejmodernější vyšetřovací metody. Ale některé typy instrumentálních vyšetření, jako je kolonoskopie nebo endoskopie, vždy vyžadují anestezii. Kromě toho bude účinnost a výsledek diagnózy přímo záviset na lékaři, který postup provádí.
Gastroskopie žaludku se nejčastěji provádí pomocí speciálního zařízení - sondy, která pomáhá vyšetřit orgán, stejně jako určit kyselost, odebrat materiál pro biopsii a také nastavit řadu dalších parametrů.
Pro pacienty je ale tento zákrok krajně nepříjemný a snaží se mu ze všech sil vyhnout.
Gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy je možná a již se aktivně zavádí a je spásou pro lidi, kterým sonda vyvolává strach a husí kůži.
Je bolestivé spolknout tubu?
Lidé se často gastroskopie děsí, protože potřebují spolknout speciální hadičku a hadička vypadá velmi velká a dlouhá. Ve skutečnosti má procedura opravdu malé potěšení, ale lze ji provést na větším okruhu lidí.
Více podrobností ve videu:
Při polykání hadičky se skutečně může objevit bolest, ale pacientovi se nejprve podá anestetická výplach úst.
Hadička díky tomuto postupu bezbolestně prochází kořenem jazyka do jícnu, při čemž dochází spíše k nepohodlí než k bolesti.
Alternativa k sondování
Dobrou alternativou k tubě je spolknutí kapsle s kamerou. A přesto plní méně funkcí. Pacienti často dávají přednost jakémukoli jinému vyšetření než polykání hadičky. Ve většině případů tento postup nemá alternativu, protože je informativnější a umožňuje nejen vyšetřit žaludek, ale také provést potřebné studie pomocí sondy.
Ale přesto se pacienti často ptají, co může nahradit gastroskopii.
Existuje několik alternativ:
Kamera ve střevě se rozsvítí a pravidelně pořizuje snímky. Takové postupy jsou čistě diagnostické a neumožňují vám zkontrolovat kyselost žaludku nebo odebrat materiál pro biopsii.
Pokud tedy lékař zjistí podezření na nádor, pak se stejně bude muset provést intubace žaludku nebo dvanáctníku, takže vaše výdaje jen porostou.
Navíc tyto metody nejsou vždy spolehlivé, protože nám neumožňují vidět začátek změn na sliznici, stejně jako malé žaludeční vředy a novotvary v počáteční fázi vývoje.
Výhody a nevýhody diagnostiky kapslí
Bezbolestná náhrada sondování již byla vyvinuta vědci a je aktivně zaváděna do moderní medicíny. Tato metoda má určité výhody a nevýhody, které nyní zvážíme podrobněji.
| Výhody diagnostiky kapslí | Nevýhody diagnostiky kapslí |
|---|---|
| Vyšetření je nebolestivé | Test trvá asi osm hodin, dokud tobolka neprojde celým gastrointestinálním traktem |
| Nevyžaduje speciální přípravu pacienta | Kontrolují se pouze snadno dostupné části střev a žaludku (ohyby někdy zůstávají pro kameru skryté) |
| Kapsle se snadno polyká, vypadá jako vitamín | Test se provádí připojením speciálních elektrod na břicho pacienta, které umožňují kameře vyslat signál |
| Kapsle se uvolňuje přirozeně s výkaly a nezpůsobuje problémy | Je extrémně vzácné, že se kamera může zaseknout ve střevě, ale to se stává někdy a pouze při střevní neprůchodnosti |
| Vyšetření lze provést v nemocničním lůžkovém prostředí nebo po obdržení kapsle můžete podnikat doma | Kapslová gastroskopie je drahá a ne každý si ji může dovolit. |
| Pomocí kapsle můžete vyšetřit tenké střevo, protože je pro sondy nepřístupné | Procedura je zakázána těhotným ženám, dětem do 12 let a také osobám s vysokým krevním tlakem a kardiostimulátorem. |
| Gastroskopické vyšetření s kapslí nevyžaduje, aby pacient držel hladovku nebo dietu |
Metodika průzkumu
Gastroskopie se sondou a bez sondy, stejně jako transnazální gastroskopie, mají své vlastní charakteristiky a navzájem se velmi liší. Pacienti by měli zvážit mnoho faktorů, aby zvolili alternativní a nejvhodnější metodu vyšetření žaludku a střev a také jícnu.
Obsah kapsle | Gastroskopie se sondou | Kapslová gastroskopie | Transnazální gastroskopie | |
|---|---|---|---|
| Trávení času | 5-7 minut. | Osm hodin nebo více. | Asi deset minut. |
| Vložené zařízení | Endoskop se zaobleným koncem s kamerou a žárovkou na jednom konci a okulárem lékaře na druhém. | Kapslová kamera. | Endoskop je stejný jako v prvním případě, ale tenčí. |
| Rozměry zařízení | Průměr trubky 13 mm, délka 30-100 cm. | 1 cm x 2,5 cm, váha 4 gramy. | Průměr menší než 10 mm, délka do metru. |
| Jak se zařízení vkládá? | Sonda se zavádí ústy. | Kapsle se spolkne a zapije se vodou. | FGDS se provádí nosem. |
| Cena procedury | Od dvou do deseti tisíc rublů, v závislosti na dalším výzkumu. | Od 20 do 50 tisíc rublů. | Asi čtyři tisíce rublů. |
| Možnost doplňkových vyšetření | Můžete změřit kyselost, odebrat materiál na biopsii a omýt sliznici. | V nepřítomnosti mohou některé typy kapslových robotů měřit teplotu a určovat kyselost žaludku. | Chybí. |
Obecné schéma klasického snímání vypadá takto:
- Pacient je uložen na levém boku.
- Dutina ústní se propláchne anestetikem a zavede se náustek.
- Zavede se endoskop a pacient je požádán, aby polkl.
- Vyšetření nějakou dobu trvá, pak se sonda vytáhne a lékař je připraven oznámit výsledky.
Transnazální studie Provádí se stejným způsobem, pouze se sonda zavádí nosem a pacient nemusí polykat.
Diagnostika kapslí zahrnuje spolknutí kapsle s vodou, připojení senzoru k žaludku, který se odstraní poté, co se kamera přirozeně vysune. Poté je fotoaparát předán lékaři a ten dešifruje výsledky.
Video:
Lidem se závažnými nervovými poruchami během sondování mohou být předepsány sedativa nebo podstoupí gastroskopické vyšetření v anestezii.
Gastroskopie v těhotenství
Kapslová gastroskopie je těhotným ženám zakázána, kvůli častému stlačování střev zvětšenou dělohou, což může způsobit stagnaci výkalů, a tedy i komory.
Konvenční intubace a transnazální sondování jsou povoleny těhotným ženám pouze do třetího trimestru.
Kde udělat gastroskopii
Gastroskopii lze provádět v nemocnici a ve speciálních diagnostických centrech. Seznam podobných provozoven v různých městech je uveden v tabulce.
| Město | ulice | Název kliniky | Cena |
|---|---|---|---|
| Moskva | Spartakovský ulička, 2 | Nejlepší klinika | 79 900 RUR |
| Petrohrad | Morskoy proezd, 3 | Konzultační a diagnostické centrum s klinikou | 30 000 rublů. |
| Krasnodar | Svatý. Novitsky, 2.4 | LLC "Marimed" | 50 000-70 000 rublů. |
| Kyjev | Svatý. Rodiny Idzikovskij, 3 | Léčebné a diagnostické centrum "Dobrobut" | 12 800 UAH |
| Dněpropetrovsk | Diagnostiku kapslí nelze provádět, pouze konvenční | ||
Ceny
Ceny podle zemí se budou lišit v závislosti na typu studia a jeho kompletnosti (v případě klasického ozvučení). Průměrné ceny si můžete prohlédnout v tabulce.
| Město | Cena |
|---|---|
| Moskva | 40 000-110 000 rublů. |
| Petrohrad | 25 000-40 000 rublů. |
| Kyjev | 11000-22000 UAH |
| Oděsa | 11000-13000 UAH |
Onemocnění a patologie gastrointestinálního traktu jsou nejčastější po srdečních problémech a rakovině. Instrumentální diagnostické metody jsou nesmírně důležité pro přesné a podrobné posouzení stavu sliznice trávicích orgánů. Je možné zkontrolovat žaludek bez spolknutí sondy - fibrogastroskopie, ptají se někteří zvláště citliví pacienti ošetřujícího lékaře.
Příznaky špatného trávení v žaludku nebo dvanáctníku vedou člověka k návštěvě gastroenterologa. Po podrobném rozhovoru a podrobném vyšetření pacienta lékař rozhodne o dalším vyšetření pomocí instrumentálních metod. Nejobjektivnější výsledky o stavu sliznice žaludku, dvanáctníku a jícnu lze získat pouze jejich vizuálním vyšetřením pomocí kamery na konci fibrogastroskopu.
K tomu se provádí postup fibrogastroduodenoscopy - spolknutí speciální elastické sondy s miniaturní kamerou na konci, která přenáší obraz na obrazovku monitoru. Lékař dostane možnost prohlédnout si žaludeční sliznici, zhodnotit její stav a zároveň je odebrán bioptický vzorek na rozbor přítomnosti Helicobacter pylori a hodnoty pH žaludeční šťávy.
Aby bylo možné předepsat FGDS lékaři, stačí následující indikace:
- bolest v žaludku;
- nevolnost nebo zvracení spojené s příjmem potravy;
- dyspeptické příznaky;
- ztráta chuti k jídlu;
- říhání.
Pacienti si přitom stěžují na úbytek hmotnosti, snížený vitální stav a depresivní stav mysli. Povaha bolestivého syndromu umožňuje navigovat lokalizaci ulcerózního defektu.
Co je gastroskopie žaludku
Název diagnostického postupu pochází ze dvou slov: „gastro“ znamená „žaludek“ a „skopos“ znamená „vyšetřit, vidět“. Gastroskopie je tedy vyšetření žaludku. Je jasné, že bez použití speciálního lékařského foto a video zařízení je tato manipulace nemožná.
Za tímto účelem byl vynalezen fibrogastroduodenoscope - zařízení, které se skládá ze speciální elastické hadice - sondy, která se zavádí jícnem do žaludku, a monitoru, kam se přenáší obraz miniaturní kamery. Během gastroskopického výkonu je pacient v poloze na zádech. Specialista opatrně zavede sondu do hltanu, poté se polykacími pohyby posune dále do požadované hloubky.
Doba trvání studie nepřesahuje 10-20 minut. Tato doba je zcela dostačující k získání kompletního obrazu o stavu žaludeční sliznice, duodenálního lumenu a odběru vzorků pro laboratorní testy. Na konci vyšetření se sonda hladce vyjme z jícnu.
Je třeba si uvědomit, že gastroskopie je pro pacienty nepříjemný zákrok. Mnoho lidí si stěžuje, že pociťují bolest při polykání sondy a žádají lékaře, aby provedl vyšetření žaludku, aniž by sondu spolkl. Samozřejmě byste neměli dělat vyšetření tím, že byste pacienta nutili. Byly vyvinuty způsoby, jak otestovat váš žaludek bez spolknutí žárovky.
Gastroskopie v narkóze
Pokud lékař nevidí alternativu k fibrogastroduodenoscopy, pak byste se měli uchýlit ke kontrole žaludku v anestezii. Je indikován u pacientů s cholerickým, sangvinickým temperamentem a také u pacientů se sklonem k hysterickým, manifestním psychopatickým reakcím.
Krátký lékařský spánek umožňuje lékaři zavést sondu do žaludeční dutiny, když je pacient v bezvědomí. Sedace nebo mírná anestezie pomocí intravenózních léků je možná i u těhotných žen. Celková, hluboká anestezie se provádí během gastroskopie se současným odstraněním polypů žaludku nebo kauterizací erozí.
Stále existuje řada kontraindikací pro narkotický spánek navozený drogami, proto byste se měli podrobněji seznámit s neinvazivními metodami vyšetření sliznice a zjistit, jak lze zkontrolovat žaludek bez spolknutí „střeva“.
Alternativní metody vyšetření žaludku
Moderní věda nabízí několik metod pro studium žaludeční aktivity bez nepříjemné a ne vždy možné gastroskopie. Tady jsou některé z nich:
- gastropanel;
- kapslová endoskopie;
- desmoidní test;
- rentgen;
- ultrasonografie;
- Magnetická rezonance;
- elektrogastrografie A elektrogastroetrografie.
Nejprve byste se měli seznámit s obsahem každé procedury, zjistit, kde se provádí a kolik taková služba stojí. Rutinní gastroduodenoskopie může poskytnout lékaři více výsledků a bude rychlejší než hledání alternativy.
Gastropanel
Tento koncept kombinuje komplex laboratorních krevních testů, včetně:
- detekce protilátek proti Helicobacter pylori;
- hladina pepsinogenu – 1, která je přímo závislá na aktivitě žaludeční sekrece;
- množství gastrinu je 17, jehož hladina přímo souvisí s kyselostí žaludku.
Tento postup má řadu nepopiratelných výhod a nevýhod.
Mezi jeho výhody patří absence nutnosti polykat sondu a snášet nepohodlí fibrogastroskopie. Jeho nevýhody však spočívají v požadavku na předběžnou, důkladnou přípravu a dostupnosti laboratorního vybavení pro vyhodnocení výsledků studie. Navíc lidé s intolerancí na sóju, mléčnou bílkovinu, vejce a čokoládu nebudou moci provádět tento typ analýzy.
V předvečer odběru krve se minimálně 12 hodin před odběrem krve nesmí kouřit, pít alkohol a nejíst. Ke stimulaci uvolňování pepsinogenu a gastrinu do krve musí pacient vypít speciální koktejl a po 20 minutách lékař odebere venózní krev.
Na základě výsledků studií je učiněn předběžný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti bakteriální povahy žaludečních problémů a nepřímo je hodnocen stav žaludeční sekrece.
Kapslová endoskopie
Docela mladý, dalo by se říci, nejnovější metoda vyšetřování žaludku. Provádí se pomocí jednorázové kapsle, která se skládá z miniaturní kamery, baterie a vysílače. Po jeho spolknutí musí pacient asi 9-10 hodin nosit speciální vestu, která je vybavena vysílacím zařízením a lékař dostává snímky vnitřního prostředí těla.
Po obdržení nezbytných informací diagnostik učiní závěr o stavu sliznice gastrointestinálního traktu. Kapsle přirozeně opustí pacientova střeva, poté se již nepoužívá.
Metoda je drahá, vzhledem k ceně zatím málo využívaná, ale používá se spíše jako testovací. Délka posunu kapsle neumožňuje její použití v naléhavých případech.
Desmoidní test
Jedná se o nepřímou metodu hodnocení žaludeční aktivity. Do speciálního sáčku se vloží určitá dávka anilinového barviva – methylenové modři. Zásobník je převázán přírodní nití - katgutem, který se rozpustí kyselinou chlorovodíkovou a barvivo zabarví moč. Rychlost pronikání barviva se používá k odhadu úrovně produkce kyseliny chlorovodíkové.
rentgen
Rentgenové záření v různé míře proniká materiály o různé hustotě. Žaludek není dostatečně rentgenkontrastní tkání, proto je pro studium jeho sliznice touto metodou nutné zvýraznit reliéf speciální látkou - baryem.
Pacient užívá tento roztok perorálně, po nějaké době je baryum distribuováno po vnitřním povrchu a je možné vizuálně posoudit povahu struktury žaludeční sliznice. Takto se diagnostikují ulcerózní defekty, nádory a polypy žaludku. Tato metoda není absolutně vhodná pro hodnocení stupně produkce kyseliny a přítomnosti bakteriálních patogenů.
Ultrasonografie
Pomocí ultrazvukových vln lze posoudit stav orgánů podle stupně změny jejich echografické hustoty. Pokud jde o žaludek, je to dutý svalový orgán, který se špatně zobrazuje na ultrazvukovém přístroji. Pro diagnostiku v patologii gastrointestinálního traktu se ultrazvuk používá pro parenchymální orgány: játra, slinivku břišní a také žlučník, protože jeho obsah je dostatečně hustý, aby bylo možné provést diagnózu pomocí ultrazvuku.
Magnetická rezonance
Jedna z nejmodernějších objektivních metod, která dává definitivní odpověď v diagnostice mnoha patologií. Určitě se dá využít ke studiu žaludeční činnosti a stavu sliznice. Je ale poměrně obtížné zjistit, zda je uvnitř žaludku Helicobacter pylori, úroveň tvorby kyseliny chlorovodíkové nebo stupeň atrofie sliznice. Náklady na studii jsou vysoké, ale výsledek může být relativní ve vztahu k diagnóze žaludečních poruch.
Elektrogastrografie a elektrogastroenterografie
Metoda hodnotí motorickou aktivitu žaludku nalačno a po mírné stimulaci. Pomocí speciálního zařízení jsou zaznamenávány elektrické potenciály orgánu, což umožňuje vyvodit závěr o stupni poruchy nebo aktivace motility žaludku. Ale stejně jako předchozí metoda nedává žádnou představu o příčině onemocnění a povaze patologických změn na sliznici.
Užitečné video
Jak se kapslová endoskopie provádí, lze zjistit pomocí tohoto zobrazení.
Emisní cena
Úroveň rozvoje diagnostických metod pro studium žaludeční aktivity a stavu vnitřního prostředí těla umožňuje zvolit vhodnou analýzu na základě ceny, kvality a úrovně dovedností odborníka. V Moskvě můžete najít jakoukoli kombinaci těchto faktorů.
Při výběru je nejlepší se řídit doporučením svého ošetřujícího lékaře, pověstí zdravotnického zařízení a konečným účelem vyšetření.
Obsah
Náhradou FGS (fibrogastroskopie) je gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy, která se provádí bez použití sondy. Tato moderní metoda kontroly stavu trávicího traktu pacienta je považována za bezpečnější a je indikována při panických obavách pacienta z polykání sondy s optickým systémem. Umožňuje také přesnější vyšetření gastrointestinálního traktu.
Co je gastroskopie žaludku
V lékařské terminologii je gastroskopie žaludku chápána jako typ endoskopického vyšetření. Zákrok spočívá v vizuálním vyšetření stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí gastroskopu – endoskopické sondy. Poslední jmenovaný je tenký ohebný tubus s optickým systémem. Zákrok není nejpříjemnější a provází ho nepříjemné pocity, proto byla vynalezena náhrada – vyšetření žaludku bez gastroskopie.
Jak zkontrolovat žaludek bez spolknutí hadičky
Výhodou klasické žárovkové gastroskopie je možnost odběru tkáně pro biopsii nebo kauterizace krvácení v celém gastrointestinálním (GI) traktu. Pro ty pacienty, kteří se bojí klasického postupu kvůli negativním recenzím nebo má kontraindikace, byla vyvinuta alternativa k FGDS:
- kapslová endoskopie;
- virtuální kolonoskopie;
- počítačová tomografie žaludeční dutiny;
- nahrazení rentgenovým kontrastním vyšetřením;
- elektrogastrografie a elektrogastroenterografie (používají se speciální přístroje).
Gastroskopie bez spolknutí sondy
Oblíbenou moderní metodou je kapslová gastroskopie nebo videopilulka. Jedná se o méně invazivní způsob vyšetření gastrointestinálního traktu, který provede vyšetření a ukáže výsledky velmi přesně. Od gastroskopie s polykáním sondy se liší tím, že poskytuje více informací o stavu tenkého střeva a schopnosti odhalit onemocnění v raných stádiích. Po takovém vyšetření trávicího traktu lze stanovit správnou diagnózu.
Místo konvenční kamery jsou v kapsli zabudovány biomarkery, vyladěné tak, aby reagovaly na specifikované látky. Tělo se vyšetřuje pomaleji. Výzkumnou možností je spolknout kapsli o rozměrech 11*24 mm s vestavěným citlivým video senzorem. Vezme několik tisíc snímků, z nichž lékař udělá závěr o nemocech.
Indikace pro gastroskopii
Stejně jako klasický postup FGS, Bezbolestná gastroskopie žaludku bez spolknutí sondy se provádí pro následující indikace:
- podrobné studium sliznice žaludku, jícnu, dvanáctníku;
- podezření na nádor, krvácení, žaludeční vřed;
- léčba onemocnění gastritidy, duodenitidy, ezofagitidy;
- objasnění diagnózy patologie pro alergie, neurózy;
- detekce kyselosti žaludku.
- srdeční ischemie;
- hypertenze;
- výrazné zakřivení páteře;
- aneuryzma aorty;
- anamnéza mozkového infarktu nebo mrtvice;
- křečové žíly jícnu;
- zúžení a vřed jícnu;
- hemofilie;
- hemoragická diatéza;
- obezita;
- vyčerpání;
- endemická struma štítné žlázy.
Výhody a nevýhody
Vyšetření žaludku touto metodou má výhody v podobě nutnosti polykání sondy (snížení obav a panických záchvatů u pacientů před manipulací), vysoký informační obsah, odstranění nepohodlí a bolesti bez anestezie. Diagnostický postup je vhodný pro osoby, u kterých je klasická FGS se zavedením hadičky kontraindikována. Nevýhody kapslové endoskopie zahrnují následující faktory:
- postup je drahý;
- neexistuje možnost odběru materiálu pro biopsii;
- je nemožné konkrétně vyšetřit patologii žaludečních stěn;
- není možné provést terapeutická opatření - odstranění v přítomnosti polypů, zastavení žaludečního krvácení.
Kontraindikace
Pro provádění gastroskopie bez spolknutí flexibilní sondy existují kontraindikace:
- zhoršená funkce polykání (dysfagie);
- věk do 12 let;
- těhotenství;
- zvýšený dávivý reflex;
- uzavření lumen gastrointestinálního traktu (obstrukce orgánů);
- přítomnost kardiostimulátoru a implantátu poháněného elektřinou, neurologické elektrické stimulátory;
- střevní obstrukce v důsledku přítomnosti mechanické obstrukce, zhoršená peristaltika;
- zúžení střeva v důsledku píštělí a striktur (otvory a uzavřené prostory).
Příprava
Předtím, než pacient podstoupí endoskopii kapsle, musí provést řadu akcí, které usnadní postup:
- do dvou dnů začněte jíst pouze tekutou nebo pevnou stravu;
- nekonzumujte zelí, luštěniny, alkohol, mléko, čerstvé pečivo, sycené nápoje;
- užívejte léky, které snižují plynatost, 24 hodin předem;
- večer před studií, abyste vyčistili střeva, vezměte lék „Fortrans“ - od 16:00 do 20:00 vypijte litr suspenze (jeden sáček na litr);
- úplně přestat jíst jídlo do 12 hodin;
- procedura trvá 6-8 hodin, tobolka se omyje čistou vodou a užívá se na lačný žaludek;
- Během procedury můžete sportovat, ale neprovádějte náhlé pohyby nebo zvedněte závaží;
- po určité době, kterou předepíše lékař, pacient přijde do nemocnice, aby kapsli odstranil;
Jak postup funguje?
Jakmile se kapsle dostane do jícnu, začne pracovat a fotografovat. Po dobu osmi hodin se pohybuje gastrointestinálním traktem po přirozené trajektorii. Během toho je pacient v nemocnici nebo doma, aniž by prováděl velké zatížení. Během procedury není žádné nepohodlí. Lékař dostává údaje z jejích záznamů, po kterých po 1-2 dnech kapsle přirozeně opustí tělo. Diagnóza získaná touto metodou je vysoce přesná.
Cena
Analog FGS - gastroskopii bez spolknutí sondy k vyšetření žaludku můžete provést na obvyklých bezplatných klinikách na lékařský předpis a pokud máte povinné zdravotní pojištění, nebo v soukromých nemocnicích. Přibližné ceny za tobolkovou metodu kontroly gastrointestinálního traktu v Moskvě:
Video
