Zvýšené a snížené množství ionizovaného vápníku: příčiny a způsoby léčby. Norma vápníku v krvi u dětí, důvody její odchylky

Minerály spolu s organické sloučeniny hrát si důležitá role ve výstavbě a vývoji vnitřní systémy osoba. Jeden z těchto zásadní komponenty, je vápník.

Provádí stavební a enzymatické funkce, řídí nervosvalovou dráždivost, je prostředníkem intracelulárního metabolismu a podílí se na srážení krve. Žádaný je zejména vápník dětství když se tvoří kostra, kosti rychle rostou a metabolismus je aktivní. Hladina vápníku v krvi dětí se může v různých věkových obdobích lišit.

Většina z toho je v těle obsažena kostní tkáně ve formě nerozpustných sloučenin – hydroxyapatitů. A jen jedno procento z toho ve formě sloučenin s fosforem je rozpustné a může sloužit jako rezerva pro případ nedostatku. Druhý typ se nachází v krevní plazmě, odkud pochází ze střev nebo v důsledku vyplavování z kostí.

V krvi je prvek obsažen ve formě:

• sloučeniny s albuminem;
• soli: fosforečnany, sírany, uhličitany atd.;
• volné (ionizované).

Zajímavostí pro studii je celkové množství, stejně jako hladina volného vápníku v krvi při sebemenších výkyvech v něm v těle může dojít k poruchám tvorby kostí a zubů, propustnosti cévní stěny; vodivost nervových vzruchů a svalové kontrakce se mohou měnit.

Tato výměna je regulována speciálními hormony:

1. kalcitonin;
2. parathormon;
3. kalcitriol.

Jejich tvorba závisí na hladině vápníku, aktivují jeho vstřebávání ve střevech, syntézu vitaminu D v kůži, snížené vylučování ledvinami nebo naopak vyplavování z kostí.

V těle dítěte se vápník netvoří, veškerý pochází z potravy:

• v prenatálním období - díky tělu matky;
• po narození - správná výživa.

Vitamíny A a D mají velký význam v metabolismu.

Ten pochází zvenčí s jídlem nebo se produkuje v kůži pod vlivem sluneční paprsky. V důsledku složitých biochemických reakcí se vitamín D absorbovaný ve střevech přeměňuje na kalcitriol, který reguluje hladinu.

I přes velký počet Vzhledem k tomu, že se tento minerál nachází v potravinách, není pro tělo snadné vápník absorbovat, protože se nejčastěji vyskytuje ve formě špatně rozpustných sloučenin.

Kyselina pomáhá přeměnit vápník do formy, která je pro vstřebávání výhodnější. žaludeční šťávy. Proto jakékoli potraviny nebo léky, které snižují kyselost, mohou narušovat její vstřebávání z potravy.

Mléčné výrobky (smetana, sýry, tvaroh), kromě vysoké koncentrace látky, obsahují speciální enzym - laktózu, která pomáhá laktobacilům produkovat ve střevech kyselinu mléčnou, která štěpí vápenaté soli. Kyselina citronová a vinná, tuky a aminokyseliny pomáhají zlepšit vstřebávání. Ale v obilovinách, špenátu a šťovíku se vápník nachází v nerozpustných sloučeninách, které se špatně vstřebávají.

Při nedostatečném příjmu a poklesu hladiny této látky začíná tělo ničit vlastní tkaniny, snaží se obnovit rovnováhu, což vede k poruchám v růstu a vývoji dítěte, stejně jako k různým nemocem.

Podívejte se na hladiny hormonu androstendionu u žen.

Vápník a ionizovaný vápník jsou normou v krvi dětí

Potřeba tohoto minerálu v různých obdobích života není ekvivalentní. Vyšší potřebu vápníku mají těhotné ženy, kojící matky a děti. A jeho hladina v krvi poněkud kolísá.

Od narození do tří měsíců

Novorozené dítě by mělo přijímat alespoň čtyři sta miligramů vápníku z potravy. To je zajištěno dostatečnou konzumací potravin bohatých na minerály kojící matkou.

Pokud matka nejí dobře, musí dítě dostat další prvek ve formě vitamín-minerálních komplexů.

U miminek, které jsou na umělé krmení upravená mléčná výživa není taková potřeba. Vzhledem k tomu, že složení směsí je obohaceno o minerály v souladu s denními potřebami souvisejícími s věkem.

Norma v tomto období je o něco vyšší než u dospělých a starších dětí a je 2,3 - 2,8 mmol/l a hladina ionizovaného (aktivního) vápníku v plazmě se pohybuje od 0,93 do 1,17 mmol/l.

Od tří měsíců do šesti měsíců

V tomto věkové období dochází k intenzivnímu růstu kostry a zpevňování kostí. Potřeba vápníku se zvyšuje na pět set miligramů.

Pro jeho pokrytí je povoleno zavádět první doplňkové potraviny (ne dříve než 4-5 měsíců) ve formě zeleninového pyré, stejně jako korektivní přísady malého množství dětského tvarohu nebo vaječného žloutku.

V tomto období je důležitý dostatečný příjem vitaminu D v těle. Proto je nutné s dítětem pravidelně chodit, zajišťovat vzdušné a sluneční koupele a v zimních měsících přidávat vitamin D do stravy ve formě olejových (ergokalciferol) nebo vodných (kalciferol) lékových roztoků.

Normální hodnoty u dětí tohoto věku jsou o něco nižší než u novorozenců a činí 2,25 - 2,75 mmol/l, zatímco množství ionizované formy se zvyšuje o 1,03 - 1,27 mmol/l.

Od šesti měsíců do roku

V tomto věku se kosti dítěte zpevňují a motorické dovednosti se zlepšují. Dítě začíná aktivně zkoumat prostor: plazit se, chodit. Zvyšuje denní spotřeba energie.

Začne se tvořit klenba chodidla a držení těla a prořezávají se zuby. To zvyšuje potřebu na šest set miligramů denně.

Dostat požadované množství Dítě to dokáže pomocí doplňkových potravin. Jedná se o mléčné kaše masové pyré a masové kuličky, zelenina a ovoce, žloutek, fermentované mléčné výrobky (tvaroh, kefír atd.).

Krevní plazma běžně obsahuje od 2,1 do 2,7 mmol/l vápníku a hladina ionizovaného vápníku se zvyšuje na 1,3 mmol/l.

Přes rok starý

U předškoláků se potřeba zvyšuje na osm set miligramů denně. To je způsobeno intenzivním růstem a prodlužováním kostry, jsou spuštěny procesy růstu kostí.

Výživa v tomto věku by měla být kompletní, pestrá a bohatá. A nejen mikroprvky, ale i vitamíny a vláknina.

Mírná fyzická aktivita přiměřená věku, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu, pomáhá posilovat kosti. Podporuje také výrobu esenciální vitamín D.

Normální ukazatele biochemické složení hladiny v krvi u předškoláků jsou 2,2 - 2,7 mmol/l a ionizované - od 1,29 do 1,31 mmol/l.

U teenagerů

Dospívání také označuje období intenzivní růst kostra a zvýšené zátěže.

Potřeba tedy dosahuje úrovně dospělých a je 1100-1200 mg denně.

Současně se běžně nachází krevní plazma celkový vápník v množství 2,16 -2,61 mmol/l a ionizovaný v množství 1,13 - 1,32 mmol/l.

Při nedostatku vitaminu D vzniká křivice.

Důvody odchylky od normy

Nedostatečné nebo nadměrné množství minerálu může způsobit různé patologické změny v těle.

Důvody odchylek od normy ve směru hypokalcémie:

• nedostatečný příjem prvku z potravy;
• nadměrný příjem fosforu a hořčíku, které jsou antagonisty látky;
• proteinový půst;
• malabsorpce ve střevě;
• zvýšené vylučování ledvinami;
• endokrinní nerovnováha;
• masivní transfuze citrátové krve;
• alkalóza.

Mezi projevy nízké hladiny v krvi patří podrážděnost, pocení, křečovité stahy svalů končetin, provázené bolestmi a paresteziemi. V těžkých případech se rozvíjí respirační deprese a srdeční arytmie.

Hyperkalcémie se může vyvinout, když:

• hormonální poruchy;
• nadměrné vyplavování látek z kostí (osteoporóza);
• předávkování vitaminem D a některými dalšími léky;
• maligní novotvary;
• Williamsův syndrom;
• dědičné metabolické patologie;
• sarkoidóza;
• selhání ledvin.

Mezi příznaky nadměrné hladiny patří zvýšená hladina krevní tlak, arytmie, slabost, apatie. Může se objevit pocit bolesti břicha a sklon k zácpě. Objevují se známky dehydratace. Mírná podrážděnost ustupuje apatii a postupně vede k dezorientaci až ztrátě vědomí.

Hladina vápníku v krvi je důležitým ukazatelem normálního fungování těla, ale nemůže být považována izolovaně od ostatních: sodík, fosfor, draslík, hořčík. Pouze komplexní posouzení vodní a minerální bilance ukazuje na pohodu a zdraví člověka.

Video k tématu

Významným ukazatelem přirozeného procesu metabolismu minerálů v těle je obsah prvku, jakým je ionizovaný vápník. Mikroelement má obrovský vliv na životně důležité procesy, je zvláště nepostradatelný během růstu a těhotenství. Pokud je ionizovaný vápník v krvi vyšší nebo nižší, často to ukazuje na patologické změny v těle.

Význam vápníku v těle

Normální hladina vápníku zajišťuje tvorbu kostní tkáně, stabilní fungování oběhového a nervového systému a svalů. Minerál se podílí na přeměně krevního protrombinu na trombin, který způsobuje přirozené srážení krve. V plazmě je prvek obsažen v několika formách: 40 % vápníku se slučuje s bílkovinami, asi 15 % je spojeno s minerály (například fosforem), z celkového množství minerálu je volný ionizovaný vápník asi 45 %.

Hladina volného minerálu závisí na kyselosti krve. Jak se indikátor zvyšuje směrem k alkalické straně, jeho množství se zvyšuje. Makronutrient nacházející se v plazmě je filtrován ledvinami. Za předpokladu normálního metabolismu minerálů se většina z nich vstřebá zpět do krve.

Norma a odchylky obsahu vápníku

Počet iontů prvků nesouvisí s obsahem krevních bílkovin, proto se při studiu patologií minerálního metabolismu bere v úvahu takový indikátor, jako je ionizovaný vápník. Míra přítomnosti prvku závisí na věku člověka. U novorozeného dítěte je hodnota ukazatele 1,03 - 1,37 (mol/l), u dětí starších jednoho roku a do 16 let - 1,29 - 1,31. Norma pro dospělou osobu je stanovena v rozmezí 1,17 - 1,29.

Test se provádí jak pro celkový vápník, tak pro ionizovaný vápník. První z nich je dostupnější a lze jej provést téměř v každé laboratoři. Ale ta druhá je nejinformativnější. Zvýšená nebo snížená hladina celkového vápníku není vždy charakteristická pro patologii metabolismu minerálů. Správnou diagnózu lze stanovit vyšetřením na ionizovaný vápník a stanovením hladiny volných iontů v plazmě.

Příčiny zvýšeného vápníku v těle

Případy zvýšeného vápníku jsou charakterizovány rozvojem acidózy u pacienta. S touto patologií dochází k prudkému posunu acidobazické rovnováhy, snižuje se hladina pH a zvyšuje se hladina kyselosti v biologických prostředích těla. Důvody naznačující zvýšení prvku mohou být také následující:

• Při nadměrném příjmu vitaminu D se zvyšuje i celkový vápník.
• Hyperparatyreóza se vyvíjí v důsledku endokrinologických patologií, které vedou k nadbytku parathormonů. Dochází k poruše metabolismu vápníku a fosforu. V důsledku toho se kosti stávají křehkými a zvyšuje se riziko poškození a zlomenin.
• Maligní formace, protože nádor může vylučovat sekrety, které mají účinek podobný práci parathormonů.
• Různé výrůstky v příštítných tělíscích.
• Metastázy, které se vyvíjejí v kostech, mohou ovlivnit kostní tkáň. V důsledku tohoto procesu se mohou do krve uvolňovat ionty vápníku.
• Porucha funkce ledvin a kůry nadledvin.
• Dědičná hyperkalcémie.
• Zvýšené vstřebávání potravin obsahujících vápník.

Nadbytek vápníku: příznaky

Známky nárůstu minerálu v těle jsou podobné jeho nedostatku. Proto i při výrazných příznacích hyperkalcémie je nejpřesnějším způsobem, jak se ujistit, že je ionizovaný vápník zvýšený, provést analýzu.

Příznaky nadbytku prvku:

• nevolnost a doprovodné zvracení, zácpa, ztráta chuti k jídlu;
• arytmie a poruchy srdeční činnosti;
• dysfunkce ledvin;
• poruchy duševní aktivita, až halucinace;
• únava a slabost.

Nadbytek vápníku je poměrně vzácný. Pokud se u pacienta objeví příznaky uvedené výše, pak je pro objasnění diagnózy nutné otestovat krev na ionizovaný vápník, protože existuje možnost rozvoje dalších patologií.

Důvody nízkého vápníku v těle

Pokud je ionizovaný vápník v krvi pod normou, pak základem této patologie je následující:

• Posun acidobazické rovnováhy směrem ke zvýšení pH, vzniká alkalóza (alkalizace).
• V důsledku krevní transfuze s nadměrným obsahem cyrátů.
• Rozsáhlé popáleniny a úrazy, operace, hnisavě-septické infekce (sepse).
• Dysfunkce příštítných tělísek, charakterizovaná sníženou sekrecí parahormonu.
• Onemocnění slinivky břišní - pankreatitida.
• Nedostatečná hladina vitamínu D nebo hořčíku.

Nedostatek vápníku: příznaky

Nedostatek vápníku v těle má výrazné příznaky:

• bolest a křehkost kostí;
• slabost a bolest svalů, křeče;
• změny v nehtové ploténce;
• zničení zubní skloviny, rozvoj kazu;
• problémy s vlasy, projevující se nadměrným vypadáváním vlasů, pomalým růstem, ztrátou lesku, předčasným šedivěním;
• hypotenze a únava;
• s nedostatkem minerálu je pozorováno prudké oslabení ochranné funkce tělo.

Indikace pro laboratorní vyšetření

Poměrná hodnota celkového a volného vápníku je normálně konstantní, ale různé patologie může vést k jeho nerovnováze. Test na celkový obsah vápníku není informativní, pokud je nutné zkontrolovat minerální metabolismus.

Důležitým diagnostickým testem je test na ionizovaný vápník v krvi. Normální hladiny vápníku v krvi závisí na věku osoby (byly popsány výše).

Hlavní indikace pro testování volného vápníku jsou následující:

• Zákrok se obvykle provádí současně s testem parathormonu, který dokáže odhalit přítomnost hypertyreózy.
• Příznaky hyperkalcémie a hypokalcémie.
• Během léčby, při které se do těla zavádějí tekutiny nahrazující krev.
• V přípravě na chirurgický zákrok, zranění a popáleniny.
• Pro diagnostiku onkologie a osteoporózy.

Vyšetřením vzorku žilní krve pacienta se zjistí patologie nebo se vypočítá norma ionizovaného vápníku. Analýza se provádí v ranní hodiny na prázdný žaludek. Pro spolehlivý výsledek před odběrem materiálu je nutné provést přípravná opatření: den před zákrokem je zakázáno pít alkohol, mastné popř. kořeněná jídla, ráno smíte pít pouze čistou vodu.

Pokud se objeví známky nedostatku vápníku, musíte se poradit s odborníkem na vyšetření, diagnostiku a léčbu.

Často jsou příznaky hypokalcémie eliminovány konzumací léků bohatých na vápník a vitamín D. Doporučuje se jíst potraviny, které obsahují minerál ve snadno stravitelné formě. Nejužitečnější jsou tvaroh a mléko. Pokud je to možné, měli byste se snažit opalovat. Při nedostatku vápníku je pozorováno snížení imunity, takže je nutné použít multivitaminový komplex. Předepisuje se i po operacích, krevních ztrátách, po úrazech, při hormonálních změnách, kdy je narušeno vstřebávání prvku.

Předepsat může pouze odborník nutná léčba k odstranění přebytečného vápníku z těla. Sám pacient má možnost zlepšit svůj zdravotní stav díky vyvážené stravě.

Minerál vstupuje do těla s jídlem. Proto je třeba se vyhýbat potravinám obsahujícím vápník. Jedná se o mléčné a fermentované mléčné výrobky, rýžové pokrmy, sezamová semínka, ořechy, čokoládu, chalvu a pečivo z pšeničné mouky.

Destilovaná voda pomáhá snižovat vápník v krvi. Má schopnost rozpouštět mikroelementy a odstraňovat je z těla. Jelikož je destilát zcela bez minerálních prvků, je nutné jej střídat vařící voda, výměna každé dva měsíce. Také s nadbytkem vápníku má kyselina šťavelová příznivý účinek na tělo.

Je třeba mít na paměti, že v případě odchylek v metabolismu vápníku v těle je konečná diagnóza kompetentní léčbu a preventivní opatření může stanovit a předepsat pouze lékař.

Hypokalcémie: příznaky, příčiny, léčba

Hypokalcémie je onemocnění, při kterém je abnormálně nízká hladina vápníku v séru. Patologie je obvykle doprovázena poruchami elektrofyziologických procesů. Může se objevit v akutní nebo chronické formě.

Hypokalcémie. co to je?

Hypokalcémie je patologie, při které je hladina vápníku v krvi pod 2,2 mmol/l. Tato látka je v těle lokalizována především v kostech (asi 99 %) a krevní plazmě (asi 1 %). Při nedostatku vápníku v plazmě se začne odstraňovat z kostí. Tímto způsobem je zachována potřebná rovnováha.

Je velmi důležité rychle určit příčinu patologie a zahájit plnou léčbu. V opačném případě může nedostatek vápníku negativně ovlivnit fungování celého těla a stav člověka. Tento syndrom vyžaduje zvláštní pozornost u mladých pacientů.

Hypokalcémie: příčiny

• Hypoparatyreóza. Při déletrvající ischemii příštítných tělísek nebo jejich přímé hypoplazii v krvi, prudký pokles parathormon, který je nutné udržovat na fyziologické úrovni normální ukazatele vápenaté ionty. V důsledku toho je tato látka vylučována ledvinami v nadměrném množství.
• Střevní onemocnění, při kterých je narušeno vstřebávání vápníku sliznicí tenkého střeva.
• Acholia je zastavení toku žluči do tenkého střeva, což je nezbytné pro trávení dutiny.
• Hypovitaminóza D nebo rezistence vůči jejímu působení.
• Další příčinou je syndrom toxického šoku.
• Může dojít k nedostatku vápníku v krvi v důsledku poškození slinivky břišní. Zánět podporuje postupné ukládání solí této látky v oblastech nekrózy tuku.
• Metastázy velkých nádorů.
• Užívání určitých skupin léků (diuretika, antikonvulziva, antibiotika).
• U dětí se patologie vyvíjí v důsledku krmení kravské mléko nebo směsi s vysokým obsahem fosforu.

Klinický obraz

Nízký vápník v krvi nemusí vykazovat charakteristické znaky po velmi dlouhou dobu. Po určité době vede patologie k poškození funkce mozku a způsobuje neurologické příznaky: deprese, ztráta paměti, halucinace, zmatenost. Pokud lze stav rychle normalizovat, jsou tyto příznaky reverzibilní.

Příliš nízké koncentrace vápníku v krvi mohou způsobit bolesti svalů a mravenčení rtů a jazyka. Ve zvlášť závažných případech se u pacientů objevují křeče, křeče laryngeálních svalů a tetanie.

Jak jinak se hypokalcémie projevuje? Příznaky mohou zahrnovat:

1. Hemoragický/hypokoagulační syndrom. Tento stav je doprovázen nadměrným krvácením dásní v důsledku poruchy krevní srážlivosti. Nedostatek vápníku zvyšuje propustnost cévních stěn.
2. Dystrofické přeměny tkání. Projevují se zvýšenou lámavostí nehtů a vlasů, různými defekty chrupu, vznikem šedého zákalu.
3. Porucha srdečního rytmu.

Hlavní typy patologie

Existují dvě formy onemocnění: chronická a akutní hypokalcémie. Příznaky posledně jmenovaného jsou charakterizovány výskytem syndromu masivní cytolýzy. V tomto případě je ionizovaný vápník rychle odstraněn z krve. Patologie je charakterizována rychlou progresí, pokud je cytolýza doprovázena také selháním ledvin.

Existuje další klasifikace onemocnění. Hypokalcémie se vyskytuje:

Vlastnosti hypokalcémie u dětí

Tato patologie může být diagnostikována u dětí jakéhokoli věku. Nedostatek vápníku a fosforu a vitamínu D ve stravě je nejčastějším důvodem, který vysvětluje výskyt onemocnění, jako je hypokalcémie. Příznaky tohoto onemocnění jsou nejvýraznější, pokud má dítě zvýšenou fyzickou a psychickou zátěž. Je charakterizován následujícími klinickými příznaky:

• Atypická tetanie, která se projevuje neobratností při pohybech.
• Křeče lýtkových svalů.
• Přetrvávající průjem.
• Zvýšený intrakraniální tlak.
• Laryngospasmus.

Hypokalcémie u dětí je velmi vážná patologie, vyžadující okamžitá léčba. Nepozornost vůči zdraví dítěte může vést k rozvoji nejneočekávanějších komplikací.

Hypokalcémie po porodu

Po narození dítěte je toto onemocnění diagnostikováno u žen velmi zřídka. Zatéká do akutní forma a je doprovázena paralýzou hltanu, jazyka a žaludku. Ve zvlášť závažných případech žena upadne do kómatu. Poporodní hypokalcémie, jejíž příčiny nejsou zcela pochopeny, je onemocnění endokrinní povahy.

Diagnostická opatření

Většinou se na toto onemocnění přijde náhodou při běžném vyšetření. Nízký obsah vápníku v krvi se zjistí po krevním testu. Proto je nejprve diagnostikována patologie a charakteristické příznaky se objeví později. K určení příčiny jeho vývoje může lékař dodatečně předepsat řadu diagnostických opatření (biochemický krevní test, MRI vnitřní orgány, rentgen kostí, elektrokardiografie).

Jaká léčba je nutná?

U tohoto onemocnění je nesmírně důležité nejen doplnit nedostatek vápníku, ale také odstranit jeho možné příčiny.

Pro hypoparatyreózu jsou pacienti předepsáni substituční terapie použitím hormonální léky. V tomto případě je důležité co nejdříve odstranit základní onemocnění a zabránit hyperkalcémii (stav, při kterém zvýšený vápník v krvi). Pokud pacient nemá problémy se vstřebáváním léků do tenké střevo, taková terapie v krátkém časovém období může vést k pozitivní výsledky, včetně těžkých forem onemocnění.

Při záchvatech tetanie se intravenózně podávají roztoky chloridu vápenatého. Je třeba mít na paměti, že takové léky dráždí stěny žil. Injekce se proto nejlépe provádějí centrálním katétrem nebo do velké žíly.

K léčbě onemocnění v chronické stadium pacientům je předepisován vitamin D (například Calcitriol, Ergocalciferol) a také doplňky vápníku ve formě tablet. Dávkování léků se volí podle jednotlivě v závislosti na charakteristice onemocnění zvaného „hypokalcémie“.

Léčba také zahrnuje compliance speciální dieta. Strava by měla být obohacena o potraviny s vysokým obsahem hořčíku a vitamínu D (mléko, sušené ovoce, zelenina, různé cereálie). Po celou dobu terapie se doporučuje vyhýbat se nadměrně tučným jídlům, uzeninám, pečivu a kyselým okurkám. Stravování by mělo být dílčí. To znamená, že můžete jíst často, ale v malých porcích. Tato dieta má pozitivní vliv na trávicí trakt a výrazně zlepšuje metabolické procesy.

Možné komplikace

Nízký nebo vysoký obsah vápníku v krvi stejně negativně ovlivňuje fungování celého těla. Pokud se objeví příznaky hypokalcémie, měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře a podstoupit doporučený průběh léčby. V opačném případě se zvyšuje pravděpodobnost vzniku docela nebezpečných komplikací pro zdraví. Patří mezi ně katarakta, neuritida a edém papily. Kromě toho jsou známy případy srdečního selhání a těžké deformace skeletu.

Preventivní opatření

Jak můžete předejít onemocnění, jako je hypokalcémie? Příznaky této patologie zhoršují kvalitu života natolik, že si tuto otázku mnozí pacienti nedobrovolně kladou.

V první řadě odborníci důrazně doporučují přehodnotit svůj denní dieta. Je lepší z něj odstranit všechny škodlivé potraviny, přidat více zdravého a správného jídla. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, lékaři radí dodržovat zásady správná výživa: napařujte nebo pečte v troubě, jezte často a v malých porcích. Je velmi důležité zpestřit jídelníček potravinami s vysokým obsahem hořčíku a vitamínu D.

Doporučuje se omezit užívání laxativ. Pokud se vyskytnou problémy s motilitou střev, měli byste vyhledat radu příslušného odborníka. Pomůže pochopit nejen hlavní příčinu zácpy, ale také vybrat nejúčinnější terapii.

Jak jinak můžete nemoci předejít? Příčiny této patologie jsou často skryté nefunkčnost Gastrointestinální trakt. Včasná léčba onemocnění ledvin a gastrointestinálního traktu vám však umožňuje vyhnout se problémům s nedostatkem vápníku v krvi.

Doufáme, že všechny informace uvedené v tomto článku o tak běžné nemoci dnes pro vás budou skutečně užitečné. Být zdravý!

Jaká je normální hladina vápníku v lidské krvi?

Jedno přísloví říká: „Můžeš si koupit léky, ale za žádné peníze si nekoupíš zdraví. Jsme ochotni pro to udělat hodně. Proto se v posledních letech dostává do popředí spíše preventivní medicína než medicína léčebná. Aby se zabránilo onemocnění včas, je nutné pravidelně provádět testy, sledovat hladiny mikroelementů v těle a také kontaktovat odborníka, pokud dojde k sebemenší odchylce.

Význam vápníku v našem těle

Vápník hraje v těle významnou roli biologická role, proto je důležité vědět, jaká je normální hladina vápníku v krvi. Jeho hlavní úkoly jsou zaměřeny na:

• metabolismus železa;
• udržení normální srdeční frekvence a kardiovaskulárního systému;
• srážení krve, kde je aktivována dobrá propustnost v buněčných membránách;
• regulace enzymatické aktivity;
• normalizace fungování některých endokrinních žláz;
• zubní zdraví;
• pevnost kostí;
• rytmická svalová kontrakce;
• normalizace práce ústřed nervový systém;
• zbavit se nespavosti.

Normální hladina vápníku v krvi pomáhá člověku cítit se aktivní, veselý a klidný. Koneckonců, účastní se mnoha systémů a orgánů.

Na jakých chemických procesech v těle se tento prvek podílí?

Vápník je velmi běžný a životně důležitý nezbytný prvek pro osobu. Zvláštní pozornost věnují jeho obsahu v těle dítěte, protože hladina vápníku v krvi dětí určuje jejich vývoj. Většina vápníku se nachází v kostech, slouží jako kostra naší kostry a posiluje ji, je také základem pro růst a vývoj zubů, je součástí nehtů a vlasů. Vysoký obsah tohoto mikroelementu v kostech je způsobeno tím, že pro nás fungují jako rezervoár.

Vápník je nenahraditelný, nachází se téměř v každé buňce lidského těla. Ve zvláště velkém množství se nachází v buňkách nervů, svalů a srdce. Mikroelement je nezbytný pro přenos nervové vzruchy, a proto je obsažen všude tam, kde fungují neurony. Mezi tyto orgány patří mozek, stejně jako nervové buňky s zakončeními (axony a dendrity). Svaly také používají vápník k normalizaci své práce.

Vápník se nachází ve vysoké koncentraci v krvi, právě přes něj se dostává do svalů, kostí, nebo naopak z kostí odchází. Zajišťuje tak normální fungování orgánů a těla jako celku. Normální hladina vápníku v krvi je u dospělého člověka 2,50 mmol/l.

Jaké stavy naznačují problémy s vápníkem v těle?

Při nízké a vysoké hladině tohoto prvku v krvi je pozorována řada příznaků, které se projevují různými způsoby.

Při hypokalcémii (nedostatečné množství vápníku u člověka) se mohou objevit některé patologické procesy, které si tělo žádá vyšetření a léčbu.

Duševní příznaky jsou doprovázeny:

• bolesti hlavy, které jsou často podobné migréně;
• závrať.

Z kůže a kostí se hypokalcémie může projevit:

• se suchou kůží s následným výskytem prasklin;
• pro zubní kazy;
• s poškozením nehtové ploténky;
• s nadměrným vypadáváním vlasů;
• na osteoporózu (zhoršená hustota kostí).

Porucha nervosvalového systému je charakterizována:

• těžká slabost;
• tetanické křeče po nadměrně zesílených reflexech.

• prodloužené srážení krve;
• zvýšená srdeční frekvence;
• ischemická choroba srdeční.

Stavy s hyperkalcémií se poněkud liší od předchozích, což umožňuje lékaři pochopit, že pacient má vápník v krvi nad normou.

Poruchy centrálního nervového systému a svalů jsou charakterizovány:

• bolest hlavy;
• ztráta orientace v prostoru;
• zvracení, nevolnost;
• celková slabost těla;
• náhlá únava;
• zvýšení intenzity a počtu reflexních akcí;
• v některých případech imobilita.

Poruchy kardiovaskulárního systému zahrnují:

• ukládání vápníku na stěnách krevních cév;
• zvýšená frekvence a včasnost srdeční funkce;
• nedostatečnost funkcí tohoto orgánu.

Velmi často také dochází k nedostatku močení a v důsledku toho k selhání ledvin.

Jaké hormony regulují tvorbu vápníku?

Produkce jakýchkoliv mikroelementů v lidském těle je regulována speciálními látkami nazývanými hormony. Obsah vápníku v krvi (norma je do 2,50 mmol/l) je také pod jejich kontrolou.

Kalcitonin pomáhá regulovat metabolismus vápníku. Je produkován štítnou žlázou a je jedním z hlavních informátorů, kteří určují přítomnost maligních novotvarů v těle.

Osteokalcin se projevuje tvorbou kostní tkáně speciálními buněčnými strukturami.

Paratinin vytváří výměnu vápníku. Uvolňuje se z parních článků štítná žláza.

Kortizol je nejvíce aktivní hormon glukokortikoidy. Je produkován kůrou nadledvin, přebírá kontrolu nad tvorbou dalších hormonů a absolutně všechny procesy v těle spojené se syntézou.

Aldosteron. Provádí metabolismus voda-sůl: zadržuje sodné soli a odstraňuje draselné soli z těla.

Za růst je zodpovědný somatotropní hormon. Reguluje především růst kostní tkáně, ale i orgánů a svalů.

Funkce adrenogenitálního hormonu kůry nadledvin je zaměřena na udržení stavu pohlavních orgánů a rozvoj charakteristických vlastností.

Kortikotropin se vyrábí z předního laloku hypofýzy. Aktivuje produkci kortizolu, reguluje vzhled hormonů a normalizuje metabolismus.

Analýza k určení množství tohoto prvku v krvi

Svalové křeče, nervozita, dlouhotrvající nespavost, stejně jako nemoci, jako je kachexie, selhání jater, spinální tuberkulóza jsou přímou indikací pro tento kalciový test. Tento účinná metoda Vyšetření umožňuje lékařům určit množství vápníku a jeho obsah v krvi. Vápník v krevním testu, jehož norma je vždy napsána jako výsledek, je stanovena s přesností pouze při dodržení pravidel pro přípravu na studii. Provádí se ráno (8-12 hodin nejíst jídlo), po tuto dobu je vyloučena fyzická aktivita, nekonzumuje se alkohol. Pokud není možné provést test ráno, odebere se krev po 6hodinovém hladovění a z ranního jídla se vyloučí tuky. Přísně zakázána je konzumace mléčných výrobků, zelí a ořechů, které jsou hlavním zdrojem vápníku.

Hladiny vápníku v krvi dospělých a dětí

U dospělého člověka zaujímá tento prvek pouze 1 % z celkového množství vápníku ve všech orgánech, tkáních a systémech. Proto je hladina vápníku v krvi (jeho norma) v malém rozmezí, pouze 2,15 - 2,50 mmol/l. Odchylky od těchto hodnot již vážně ovlivňují naše tělo.

Ukazatele ze studií dospělých se liší od ukazatelů z analýz dětí. Výjimkou není ani vyšetření hladiny vápníku v krvi. Norma pro novorozence je 1,75 mmol/l, pro děti prvního měsíce 2,2-2,5 mmol/l. U dospívajících do 14 let je obsah tohoto prvku 2,3-2,87 mmol/l.

Rozdíl mezi celkovým vápníkem a ionizovaným vápníkem

Celkový vápník je lokalizován hlavně v kostní tkáni. Aktivně interaguje s ionty krevního séra. Hlavním úkolem celkového vápníku je eliminovat jeho výkyvy v séru.

Ionizovaný vápník není nijak vázán na bílkoviny, proto se mu také říká volný vápník. Přestože se v lidském těle nachází v menším množství, má velmi dobré výsledky důležité funkce. Metabolismus, sekreční funkce, růst buněk, svalové kontrakce a mnoho dalšího reguluje ionizovaný vápník v krvi. Norma tohoto prvku je stejně důležitá jako ta obecná.

Hypokalcémie, příčiny

1. Nedostatečný obsah vitaminu D v těle.
2. Minimální příjem vápníku z potravy.
3. Patologické procesy, při kterých dochází k malabsorpci. Patří mezi ně resekce střeva, pankreatická insuficience a časté průjmy.
4. Křivice.
5. Onkologická onemocnění.
6. Chronická sepse.
7. Nízká pohyblivost (hypodynamie).
8. Alergické reakce.
9. Jaterní dysfunkce způsobená poškozením toxinů (otrava po požití alkoholu nebo expozice produktům těžkých kovů).
10. Užívání léků (interleukiny nebo kortikosteroidy).
11. Zvýšená hladina estrogenu.

Pokud se takové stavy vyskytnou v životě člověka, lze provést test ke stanovení celkového vápníku v krvi. Norma bude naznačovat, že orgány a systémy nejsou ovlivněny patologickým procesem.

Jak můžete zvýšit obsah tohoto mikroprvku v těle?

Aby byla v krvi člověka normální hladina vápníku, je nutné provést určité kroky. Nejprve musíte kontaktovat odborníka, protože sami nebudete schopni určit důvody takové odchylky. Za druhé, pokud vážných důvodů Pro nízký obsah vápníku ne (komplexní onemocnění nebo rakovinné nádory), jeho hladinu lze upravit výživou.

Hlavními produkty obsahujícími vápník jsou tvrdý sýr, tvaroh, sezam a jeho olej, vejce, mléko, mléčné výrobky, bylinky a ořechy. Průměrný člověk by měl přijmout mezi 800 a 1 200 mg vápníku denně.

Hyperkalcémie, proč k ní dochází?

Zatímco hypokalcémie je snadněji léčitelná a člověk se zotavuje rychleji, stav, kdy je vápník výrazně vyšší než normálně, nelze vždy napravit. To se děje proto, že příčinou vysokého vápníku jsou vážná onemocnění, jako jsou:

• srdeční selhání;
• leukémie;
• zápal plic;
• Addisonova choroba;
• zánět pobřišnice;
• zápal plic;
• hepatitida;
• hypertyreóza.

Co byste měli dělat, aby vaše hladina vápníku nebyla vysoká?

Jeden z efektivní způsoby je použití měkké vody. Neměl by se pít déle než 2 měsíce, protože spolu s vápníkem se mohou uvolňovat další důležité prvky. Také platí světelná terapieúvodem fyziologický roztok do lidského těla. Ale s tím vším je důležité určit důvody zvýšené hladiny vápníku, aby nedošlo k vážnému onemocnění.

Co dělat, když je vápníku v krvi více než tři. onkologické metastázy v kostech

Hyperkalcémie může být způsobena zvýšeným vstřebáváním vápníku v gastrointestinálním traktu nebo jeho nadbytečným příjmem do organismu. Často se rozvíjí u lidí, kteří užívají velké množství vápníku (např. peptický vřed) obsahující antacida vápníku a také pijte hodně mléka. Předávkování vitaminem D může také ovlivnit koncentraci vápníku v krvi a prudce zvýšit jeho vstřebávání z gastrointestinálního traktu.

Nejčastější příčinou hyperkalcémie je však hyperparatyreóza – nadměrná produkce parathormonu jednou nebo více ze čtyř příštítných tělísek. Přibližně 90 % lidí s primární hyperparatyreózou má benigní nádor(adenom) jedné z těchto malých žláz. Ve zbývajících 10% se železo jednoduše zvyšuje a produkuje příliš mnoho hormonu. Ve vzácných případech je hyperparatyreóza způsobena zhoubnými nádory příštítných tělísek.

Hyperparatyreóza se vyskytuje častěji u žen, starších osob a u pacientů léčených radiační terapie oblast krku. Někdy se vyskytuje jako projev syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie, což je vzácné dědičné onemocnění.

Hyperkalcémie se často vyskytuje u pacientů s maligními nádory. Zhoubné nádory ledvin, plic nebo vaječníků často produkují velké množství proteinu, který působí jako parathormon. Výsledkem je paraneoplastický syndrom. Zhoubný nádor se může šířit (metastázovat) do kostí, ničit kostní buňky a uvolňovat vápník do krve. To je typické pro zhoubné nádory prostaty, prsu a plic. Množný mnohočetný myelom(zhoubný nádor, který postihuje kostní dřeň) může také vést k destrukci kosti a hyperkalcémii. U jiných maligních nádorů se koncentrace vápníku v krvi zvyšuje z dosud ne zcela objasněných důvodů.

Hyperkalcémie může doprovázet onemocnění, při kterých se kosti rozpadají nebo ztrácejí vápník, jako je Pagetova choroba. Hyperkalcémie se může vyvinout při zhoršené pohyblivosti, jako je paralýza nebo prodloužená klid na lůžku protože kostní tkáň při těchto stavech ztrácí vápník a ten přechází do krve

Gewer van lig

Jednou z nejčastějších příčin hyperkalcémie u dospělých je zhoubné novotvary, lokalizované mimo příštítná tělíska (příštítná tělíska). V tomto případě může být hyperkalcémie prvním projevem onemocnění. Existuje mnoho dalších příčin hyperkalcémie, ale nepředstavují více než 10 % případů.

Bezprostředními příčinami paraneoplastické hyperkalcémie je destrukce kosti pod vlivem růstu metastáz solidních nádorů v kosti (rakovina prsu, plic atd.), patologická sekrece peptidů podobných PTH a dalších látek, které způsobují hyperkalcémii solidními nádory. (nádory plic a ledvin), hemoblastóza (myelomové onemocnění, lymfomy, lymfogranulomatóza, leukémie).
Paraneoplastická hyperkalcémie je nejčastěji zjištěna při vyšetření při podezření na malignitu; Od okamžiku zjištění hyperkalcémie do smrti často uplyne méně než 6 měsíců. Pokud je hyperkalcémie asymptomatická po dobu 1–2 let nebo se projevuje pouze urolitiázou, je nepravděpodobné, že by byla spojena s maligním novotvarem.

Léčba hyperkalcemie a hyperkalcemické krize.

Jak snížit hladinu vápníku v těle?

Inna Saveljevová

Pijte brusinkové a švestkové šťávy, protože vápenaté soli se lépe rozpouštějí v kyselém prostředí než v alkalickém.
Zkuste více chodit.
Abyste předešli záchvatu hyperkalcémie, jezte dietu s nízkým obsahem vápníku a více pijte.

Alexej Chorošev

Snížená hladina vápníku v těle

Pozorováno při pití vody obsahující malé množství vápníku (t.j. je měkká). Taková voda je snadno absorbována tělesnými tkáněmi a dobře odplavuje tělo přebytečného vápníku.
Ideální je v tomto ohledu destilovaná voda. Dokonale se vstřebává tělem a je dobrým rozpouštědlem pro mnoho odpadních látek těla a vůbec minerály včetně vápníku. Odstraňuje přebytečný vápník z těla. Neměl by se však používat déle než dva měsíce, protože mohou být odstraněny i potřebné látky.
Tvrdost vody můžete doma snížit následujícími způsoby: 1) převařením vody: v tomto případě se hydrogenuhličitan vápenatý obsažený ve vodě rozloží: Ca (HCO3) 2 "-> CaCO3 + H2 O + CO2 2) průchodem vody přes domácí zařízení na čištění vody ("Rodnichok", "Aqualon" atd.), se tvrdost vody sníží o 30%. a smažení se organický vápník obsažený ve výrobcích mění na anorganický a více než 60 % jej tělo nevstřebá.

Vápník je jedním z esenciální minerály přítomný v lidském těle. Objeví-li se odchylky jeho koncentrace ve vnitřním prostředí, vzniká mnoho patologických stavů. Nebezpečné je nejen snížení jeho koncentrace (hypokalcémie), ale i zvýšení (hyperkalcémie). Co tedy dělat, když je vápník v krvi zvýšený, co to znamená, proč je to nebezpečné, jaké jsou příčiny tohoto stavu a prevence.

Biologické funkce

Vápník ovlivňuje téměř všechny sféry života každého živého organismu. Co tento prvek neovlivňuje, z formace kostní struktura lidské kostry, k procesům biosyntézy většiny hormonů a biologických tekutin. Níže stručně zmíním to nejdůležitější biologické funkce tento minerál.

Vápník je regulátorem všech elektrických procesů. Díky tomuto prvku periodického systému dochází k procesu depolarizace biologické membrány, což vede k rozdílu potenciálů a vzniku elektrického impulsu.

Elektrická aktivita je nejdůležitější pro nervovou, kardiovaskulární a muskuloskeletální systémy. Hladká svalová vlákna se však nacházejí v mnoha duté orgány, jsou ovládány podobnými silami.

Vápník je naprosto nezbytný pro procesy srážení krve. Bez něho většina z kaskáda biochemických reakcí vedoucích ke vzniku fibrinového trombu prostě nebude účinná.

Vápník inhibuje zánětlivé procesy snížením propustnosti cévní stěny. Na zánětlivé patologie Tělo je extrémně náchylné na nedostatek této látky.

Jak se hyperkalcémie projevuje?

Potvrdit nebo vyvrátit přítomnost hyperkalcémie může samozřejmě pouze biochemický krevní test. Na takový stav však lze mít podezření již v době shromažďování stížností pacientů.

Zvýšená hladina vápníku v krvi nemá žádné specifické projevy. Pacienti si mohou stěžovat Všeobecné: špatný pocit, únava, periodická bolest v břiše, nevolnost, vzácné zvracení, nechutenství, zácpa, kručení v žaludku, poruchy srdečního rytmu (bušení srdce), hubnutí a řada dalších příznaků.

Při dirigování biochemická analýza krve, je stanoven zvýšený obsah vápníku, více než 2,5 mmol na litr, což výmluvně ukazuje na přítomnost problémů s metabolismem minerálů.

Pokud hyperkalcémie dosahuje velmi vysokých hodnot, pak se závažnost stavu výrazně zhoršuje. Objevují se následující příznaky: zmatenost, halucinace, kóma, těžká slabost, časté změny nálad, zvracení a známky dehydratace.

Vápník v krvi je zvýšený - jaké jsou důvody?

Důvody, které mohou vést k rozvoji hyperkalcémie, jsou velmi rozsáhlé, ale nejčastěji nejsou spojeny s charakteristikou alimentárního (stravovacího) chování. Odborníci uvádějí, že v 80 procentech případů jsou takové stavy vyprovokovány hyperparatyreózou.

Hyperparatyreóza je endokrinní patologie, jejímž hlavním patogenetickým mechanismem je zvýšená syntéza parathormonu (parathormonu). Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u žen po menopauze.

Hyperparatyreóza je vždy doprovázena vyplavováním minerálů z kostí, což vede k patologickým změnám ve struktuře kostí a prudkému zvýšení hladiny vápníku v krvi pacienta.

Zbývajících 20 procent tvoří více než 2 desítky stavů, které mohou být doprovázeny zvýšením hladiny vápníku v krvi. Tento infekční choroby, zejména tuberkulóza, prodloužená imobilizace v důsledku zranění, patologie štítné žlázy, krevní onemocnění, zhoubné novotvary atd.

Bylo zjištěno zvýšení vápníku v krvi - proč je diagnóza nebezpečná?

Hyperkalcémie, zvláště dlouhodobá, je nebezpečná svými důsledky, mezi které je třeba především zmínit urolitiáza. Nadbytečné minerální látky se vylučují močí, což přispívá ke zvýšení koncentrace solí v této biologické tekutině a ke vzniku kamenů (kamenů).

Za druhé, přebytek vápníku se ukládá v mnoha tkáních, ale především v cévách, což vede k výraznému snížení jejich elasticity a zvýšené křehkosti. Výše uvedené platí hlavně pro malé tepny a žíly. Takové stavy jsou doprovázeny zvýšenou krvácivostí a častými výkyvy krevního tlaku.

Hyperkalcémie vede k poškození centrálního nervového systému. Takoví pacienti mají snížené duševní schopnosti, často trpí bolestmi hlavy a ze sebemenších se unaví fyzická aktivita. Pacienti si mohou stěžovat na potíže s usínáním.

Pokud je vápník v krvi zvýšený, jaká je léčba hyperkalcémie?

Pokud je zjištěna hyperkalcémie, je pacientům předepsána dietní výživa. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny potraviny obsahující vysoké množství vápníku: mléko, sýry, tvaroh, jogurty a některé další.

Ke snížení rizika tvorby kamenů je indikováno užívání diuretik v kombinaci se zvýšeným příjmem tekutin. Pro posílení účinku můžete léčebné procedury doplnit o nálevy a odvary z léčivých bylin.

Hyperkalcémie je téměř vždy sekundární a vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění. Kromě normalizace hladiny vápníku je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě primární patologie.

U hyperparatyreózy je indikováno použití kalcitoninu, který urychluje procesy odstraňování vápníku z těla. V závažných případech je indikována chirurgická operace, jehož účelem je odstranění části parenchymu příštítných tělísek.

Závěr

Zvýšené hladiny vápníku v těle - potenciálně nebezpečná nemoc, jejíž léčbu by měl provádět zkušený odborník. Pokud se vyskytnou výše uvedené stížnosti, doporučuje se jít do nemocnice a podstoupit kompletní vyšetření.

Zvýšený vápník v krvi- příznak, který by měl být vždy důvodem k hloubkovému vyšetření, protože základní poruchy mohou být pro pacienta skutečně nebezpečné. Pokud jste provedli test a máte zvýšený vápník v krvi, musíte se poradit s endokrinologem, který provede vyšetření podle aktuálně zavedených standardů.

Zvýšený vápník v krvi - co by to mohlo být?

Teoreticky existují tři nejpravděpodobnější klinické problémy, které by mohly způsobit zvýšenou hladinu vápníku v krvi. Všechny možné důvody, proč jsou hladiny vápníku v krvi vyšší než normálně, jsou docela vážné.

První příčina vysoké hladiny vápníku v krvi je primární hyperparatyreóza, onemocnění doprovázené objevením se nádoru v jednom nebo více příštítných tělíscích (správnější by bylo říci „příštítná tělíska“, ale termín „příštítná tělíska“ je velmi široce používán). Hlavním úkolem příštítných tělísek v těle je udržovat normální hladinu vápníku v krvi. Buňky příštítných tělísek „umí“ vnímat koncentraci vápníku v krevní plazmě a podle hladiny vápníku produkovat parathormon. Hlavním účinkem parathormonu je zvýšení hladiny vápníku v krvi (rozrušením kostní tkáně a uvolněním vápníku z ní do krve, jakož i zvýšením absorpce vápníku z primární moči v ledvinách a zvýšením jeho vstřebávání z střeva). Když se nádor objeví v štítná žláza jeho buňky přestávají vnímat koncentraci vápníku v krvi – „zdá se“ jim, že vápník v krvi není, nebo že je ho málo. Nádorové buňky začnou nekontrolovatelně produkovat parathormon, který prudce zvyšuje odbourávání kostní tkáně a uvolňování vápníku z ní do krve. V důsledku toho laboratorně stanovíme zvýšený krevní vápník a zároveň vysoká úroveň parathormon. Nejčastěji jsou takové změny doprovázeny také snížením hladiny fosforu v krvi a zvýšením hladiny vápníku v moči. Nebezpečí onemocnění spočívá ve snížení hustoty kostí se sklonem ke zlomeninám, deformacím kostí a sníženému růstu. Zvýšená hladina vápníku v krvi vede k ukládání vápenatých solí ve stěnách cév a srdečních chlopní, což snižuje jejich elasticitu a zvyšuje sklon k trombózám, což znamená riziko mozkových příhod a infarktu myokardu.

Druhá možná příčina zvýšeného vápníku- jedná se o rozpad kostní tkáně v důsledku výskytu metastáz určitého druhu v ní zhoubný nádor. Metastázy mají tzv. lytický efekt, tzn. ničí kostní tkáň a uvolňuje z ní vápenaté soli, které se dostávají do krve a vedou ke zvýšení hladiny vápníku v krvi. V tomto případě je zvýšený vápník v krvi, ale zároveň je hladina parathormonu v mezích normy resp. spodní limit normy.

Třetí možná příčina vysoké hladiny vápníku v krvi– rozvoj neuroendokrinních nádorů, které produkují tzv. PTH-like peptidy. Tyto nádory jsou nejčastěji lokalizovány v plicích, i když jejich lokalizace může být velmi variabilní. Velikost takových nádorů je obvykle malá - od 4-5 mm do 1-2 cm „umí“ produkovat řetězce aminokyselin, jejichž sekvence se shoduje s aktivním koncem parathormonu. Takové peptidy (nazývají se PTH-like, protože jsou svým působením velmi podobné parathormonu) způsobují situaci, kdy je vápník v krvi zvýšený, ale laboratorní analyzátory v tomto případě neukazují zvýšení hladiny parathormonu, protože PTH- jako peptidy zcela nekopírují molekulu parathormonu.

Krevní test na vápník - který je lepší vzít?

Existují dva hlavní typy kalciových testů – ionizovaný kalciový krevní test a celkový kalciový krevní test. Celkový vápník zahrnuje „volný“, ionizovaný vápník nevázaný na bílkoviny + vápník vázaný na krevní bílkoviny (především albumin). Koncentrace celkového vápníku v krvi se může změnit v důsledku změn obsahu bílkovin v krvi. Biologický účinek přitom nemá celkový vápník, ale pouze ta jeho část, která není spojena s bílkovinami – tato část se nazývá ionizovaný vápník. Krevní test ionizovaného vápníku je přesnější než test celkového vápníku, ale je také složitější – ne všechny laboratoře jsou schopny tento test provést, a když ano, ne všechny jej provádějí přesně. Dochází k téměř anekdotické situaci, kdy jedna z největších laboratorních sítí v Petrohradě „chronicky“ po léta odhaluje nízkou hladinu ionizovaného vápníku v krvi téměř u všech pacientů – a laboratoř po léta nechce tuto zjevnou laboratorní chybu napravovat. Ale důsledkem takové chyby jsou desítky tisíc zbytečných dodatečných studií provedených na těch pacientech, kteří mají „štěstí“, že obdrží takovou nesprávnou analýzu.

Existují situace, kdy je ionizovaný vápník zvýšený, ale celkový vápník je normální– v tomto případě by se mělo více „důvěřovat“ analýze na ionizovaný vápník. Zároveň se ve většině případů projevuje zvýšený vápník v krvi v obou rozborech najednou - zvýšený ionizovaný vápník a zároveň zvýšený celkový vápník.

S ohledem na důležitost zajištění maximální přesnosti krevního testu na vápník a vysokou „cenu“ jeho nesprávného stanovení provádí Severozápadní endokrinologické centrum krevní test na vápník pomocí zařízení ruského zastoupení německé laboratorní sítě LADR. K provedení analýzy vápníku se používá automatický biochemický analyzátor Olympus AU-680 (Japonsko), který poskytuje maximální přesnost studie a je schopen provést až 680 testů za hodinu. Každodenní kontroly analyzátoru, trvale vysoká kvalita jeho práce a dodržování norem pro odběr krve na vápník ze strany všech zaměstnanců centra umožňují lékařům Severozápadního endokrinologického centra věřit v kvalitu krevního testu na vápník, který provádí laboratoř centra. Přesně pokud je v krevním testu provedeném naším centrem vápník vysoký, znamená to, že vápníku je opravdu vysoký.

Pokud je vápník v krvi zvýšený, co byste měli dělat?

Jak jsme již dříve poznamenali, zvýšený vápník je vždy důvodem k dodatečnému vyšetření a konzultaci s endokrinologem. Chcete-li přijít na schůzku s endokrinologem „ne s prázdnýma rukama“, je lepší před setkáním s lékařem provést několik dalších testů.

Standardní vyšetření pacientů se zvýšenou hladinou vápníku v krvi zahrnuje následující krevní testy:

Parathormon;

kalcitonin;

To je minimum, se kterým už můžete přijít na konzultaci k lékaři. Je jasné, že lékař pak může nařídit další testy, ale tři výše uvedené krevní testy mu pomohou zjistit, jakým směrem by měl provést diagnostické vyhledávání.

Při konzultaci pacientů s endokrinology v Severozápadním endokrinologickém centru téměř trváme na provedení krevních testů v laboratoři našeho centra- jedině tak si můžeme být jisti, že nedochází k laboratorním chybám a že naše úvahy o možných příčinách zvýšené hladiny vápníku v krvi jsou správné. Iontové složení krve v laboratoři našeho centra je studováno pomocí již zmíněného analyzátoru Olympus AU-680 (Japonsko) a krevní test na tak důležité ukazatele, jako je parathormon a kalcitonin, je prováděn automatickým chemiluminiscenčním imunoanalyzátorem 3. generace DiaSorin Liaison XL (Itálie) - jedna z nejlepší zařízení na světě na krevní testy na hormony a nádorové markery.

Auto imunochemiluminiscenční analyzátor 3. generace DiaSorin Liaison XL (Itálie)

Imunochemiluminiscenční analyzátor 3. generace umožňuje identifikovat situace, kde je vysoká vápník se kombinuje s vysokým obsahem parathormonu

Endokrinologové a endokrinologové chirurgové Severozápadního endokrinologického centra provádět samostatně– to je důležité pro pátrání po případných nádorech příštítných tělísek, na které při zvýšené hladině vápníku v krvi prostě musíme u pacienta tušit. Za druhé důležité instrumentální výzkum které je třeba udělat pro pacienty s zvýšená úroveň vápník v krvi je stanovení hustoty kostní tkáně,. Vápník v krvi se sám o sobě nezvyšuje – je „vzat“ z kostní tkáně, která uvolňuje vápník do krve a v důsledku toho snižuje její hustotu, což může vést ke zlomeninám. Denzitometrii, stejně jako ultrazvuk štítné žlázy, provádějí nezávisle endokrinologové v Severozápadním endokrinologickém centru. I to je důležitý argument ve prospěch vyšetření a léčby ve specializovaném centru.

Třetím důležitým argumentem, proč se v každém případě při zvýšené hladině vápníku v krvi obrátit na specializované centrum, je možnost podstoupit jakékoli lékařské procedury ve zdech stejné instituce. I při vyšetření budete mít nejen vysokou hladinu vápníku v krvi, ale také se ukáže zvýšená hladina parathormonu a na krku vám bude zjištěn adenom příštítného tělíska - jeho odstranění lze efektivně provést i na Severozápadní endokrinologii Centrum. V současné době je naše centrum nesporným lídrem v léčbě pacientů s vysokou hladinou vápníku v krvi v Rusku – každý rok chirurgové endokrinologa centra odstraní adenomy příštítných tělísek u více než 300 pacientů. V počtu operací příštítných tělísek je nyní naše centrum na třetím místě v Evropě.

Vápník v krvi je zvýšený, byly provedeny další testy - jak je dešifrovat?

Rozluštění krevního testu je samozřejmě výsadou ošetřujícího endokrinologa a samostudium krevní test může vést pacienta k diagnostickým chybám, nicméně v rámci tohoto článku si uvedeme pár informací možné výsledky laboratorní vyšetření na zvýšenou hladinu vápníku v krvi. Získané informace používejte opatrně a pamatujte, že nenahrazují konzultaci s odborným lékařem.

Tak, možné možnosti laboratorní výsledky a jejich výklad.

Je zvýšený vápník v krvi, zvýšený parathormon, snížený fosfor, kalcitonin v normě, vápník v denní moči zvýšený - s největší pravděpodobností mluvíme o primární hyperparatyreóze a přítomnosti adenomu příštítného tělíska. Nutné je další vyšetření pomocí ultrazvuku štítné žlázy a krku, scintigrafie příštítných tělísek technetrilem, v některých případech i počítačová tomografie krku. Léčí se chirurgicky (ve specializovaném centru je možná endoskopická operace řezem o délce cca 2 cm).

Parathormon je zvýšený, vápník v normě, fosfor v normě, kalcitonin v normě- S vysoký stupeň S největší pravděpodobností mluvíme o sekundární hyperparatyreóze v důsledku banálního nedostatku vitaminu D v krvi. Léčí se užíváním vitamínu D a vápníku. Důležité je vyloučit laboratorní chybu spojenou s podhodnocením hladiny ionizovaného vápníku v krvi (je lepší absolvovat test na ionizovaný vápník znovu ve specializované laboratoři endokrinologického centra).

Vápník v krvi je zvýšený, parathormon je normální, fosfor je normální, kalcitonin je normální– mělo by být podezření na neuroendokrinní nádor, který produkuje peptidy podobné PTH nebo tvoří lytické metastázy v kosti. Vyšetření a léčba závisí na typu detekovaného nádoru.

Vysoká hladina vápníku v krvi (obvykle je zaznamenána mírná zvýšená hladina vápníku), hormon parathormon je středně zvýšený, fosfor v normě, kalcitonin v normě, koncentrace vápníku v denní moči je snížena – lze hovořit o vzácném familiárním onemocnění, tzv. familiární benigní hypokalciurická hyperkalcémie. Toto onemocnění je doprovázeno změnami citlivosti buněčné receptory na parathormon a poruchu vylučování vápníku močí. Nevyžaduje léčbu a není nebezpečný. Nezkušení lékaři v takových případech často diagnostikují primární hyperparatyreózu a odkážou pacienta na zbytečnou operaci k odstranění neexistujícího adenomu příštítných tělísek.

Ionizovaný vápník je zvýšený, celkový vápník je normální, parathormon je zvýšený– obvykle mluvíme o adenomu příštítných tělísek.

Ionizovaný vápník je zvýšený, celkový vápník je pod normou– musí být vyloučena laboratorní chyba. Analýza by měla být znovu provedena ve specializované laboratoři.

Zvýší se ionizovaný vápník v krvi, zvýší se parathormon, zvýší se kalcitonin– pacient by měl mít podezření na adenom příštítných tělísek a medulární karcinom štítné žlázy. Společně tyto dvě nemoci naznačují vysoká pravděpodobnost pacient má syndrom mnohočetné endokrinní neoplazie typu IIA - vzácné dědičné patologie, přenášené v rodině a vedoucí ke vzniku tří nebezpečných nádorů: medulární karcinom štítné žlázy, adenomy příštítných tělísek (obvykle mnohočetné), feochromocytom (nádor nadledvin, který produkuje adrenalin nebo norepinefrin). Je nutná naléhavá konzultace s endokrinologem nebo endokrinologem chirurgem!

Vápník v krvi je při prvním testu zvýšený, chci test opakovat - jak to nejlépe udělat?

Pokud chcete zkontrolovat, zda máte skutečně zvýšený vápník v krvi, a chystáte se podstoupit opakovaný krevní test, postupujte podle některých důležitá pravidla, což pomůže druhé analýze být co nejpřesnější:

1. krevní test by měl být proveden pouze ve specializované laboratoři s použitím vysoce kvalitního vybavení;

2. krevní test musí být proveden pouze nalačno;

3. jestliže užíváte vitamin D nebo doplňky vápníku (příp kombinované léky s vitamínem D a vápníkem) - zrušte je alespoň 2-3 dny před opakovaným krevním testem; vstup vápníku z léku do krve může vést ke zvýšené hladině vápníku v krvi - samozřejmě se v tomto případě zjistí falešně zvýšený vápník.

Kam se obrátit při zvýšené hladině vápníku v krvi?

Ruským lídrem v léčbě hyperkalcémie (tak se v lékařském jazyce říká vysoké hladině vápníku v krvi) je Severozápadní centrum endokrinologie. Specialisté centra provádějí všechny fáze diagnostiky a léčby pacientů s hyperkalcémií:

Laboratorní vyšetření;

Provedení ultrazvuku štítné žlázy a krku;

Další zobrazovací metody (scintigrafie příštítných tělísek s technetrilem, kontrastní počítačová tomografie);

Medikamentózní léčba sekundární hyperparatyreózy a nedostatku vitaminu D;

Minimálně invazivní chirurgická léčba pro detekci primární hyperparatyreózy;

Rozšířené a kombinované operace štítné žlázy, příštítných tělísek, nadledvin při syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie.

Naše doporučení (a věřte, že toto doporučení vychází ze zkušeností s léčbou tisíců a tisíců pacientů!) - ve všech případech, kdy je hladina vápníku v krvi pacienta zvýšená, kontaktujte specializované centrum - Severozápadní endokrinologické centrum. I když žijete na Kamčatce nebo v Soči, vyšetření a léčba ve specializovaném ústavu vám pomůže ušetřit čas, peníze i zdraví. Ročně ošetřujeme pacienty téměř ze všech regionů Ruska (je důležité vzít v úvahu, že pokud je nutná chirurgická léčba, bude provedena u všech občanů Ruská Federace zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění).

Pro objednání odběru krve nebo konzultaci s odborným lékařem (endokrinologem nebo endokrinologem chirurgem - pokud máte vysokou hladinu vápníku v krvi, budou Vám vyhovovat oba specialisté) je třeba volat na tel. čísla poboček centra v St. Petersburg nebo Vyborg:

- Petrohradská pobočka Endokrinologického centra v Petrohradě - Kronverksky Prospekt, budova 31, 200 metrů vlevo od stanice metra Gorkovskaja, tel. 498-10-30, otevírací doba od 7:30 do 20:00, sedm dní v týdnu;

- Přímořská pobočka Endokrinologického centra v Petrohradě - Přímořský okres St. Petersburg, st. Savushkina, 124, budova 1, tel. 344-0-344, otevírací doba od 7:00 do 20:00, sedm dní v týdnu;

- Vyborgská pobočka Endokrinologického centra– Vyborg, třída Pobedy, budova 27A, tel. 36-306, otevírací doba od 7:30 do 20:00, sedm dní v týdnu.

Příjem pacientů, kteří mají vápník v krvi je zvýšený, kterou provedli specialisté ze Severozápadního endokrinologického centra:

	Slepcov Ilja Valerijevič Doktor lékařských věd, chirurg, endokrinolog, onkolog, specialista na ultrazvukovou diagnostiku. Profesor Chirurgické kliniky s kurzem endokrinologie. Je vedoucím Northwestern Medical Center, je členem Evropské asociace štítné žlázy, Evropské asociace endokrinních chirurgů a Ruské asociace endokrinologů.
	Činčuk Igor Konstantinovič Kandidát lékařských věd, chirurg, endokrinolog, onkolog, specialista na ultrazvukovou diagnostiku. Člen Evropské asociace štítné žlázy, Evropské asociace endokrinních chirurgů.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokshonov Konstantin Jurijevič Chirurg, endokrinolog, onkolog, specialista na ultrazvuk. Člen Evropské asociace štítné žlázy.
	Endokrinolog, specialista na ultrazvukovou diagnostiku. Člen Evropské asociace štítné žlázy, Ruské asociace endokrinologů.
	Isheiskaya Maria Sergejevna Endokrinolog, specialista v ultrazvuková diagnostika. Člen Ruské asociace endokrinologů. Osobní web lékaře je spb-endo.ru.

Na závěr tohoto článku je třeba ještě jednou poznamenat, že situace, kdy je vápník v krvi zvýšený VŽDY vyžaduje další vyšetření a konzultaci endokrinolog. Následky nedávno zjištěného a neléčeného onemocnění, které způsobuje vysokou hladinu vápníku, mohou být v některých případech i smrtelné. Neriskujte - Pokud máte zvýšenou hladinu vápníku v krvi, vždy se poraďte s lékařem.

• Příštítná tělíska

  Obecné informace o příštítných tělíscích (umístění, počet, funkce, historie objevu, hlavní onemocnění, operace)

• Vitamin D a adenomy příštítných tělísek

  Mezi koncentrací vitaminu D v krvi a onemocněními příštítných tělísek existuje úzký vztah. Nízká úroveň vitamin D v krvi může vést k rozvoji sekundární hyperparatyreóza nebo k výskytu adenomů příštítných tělísek (primární hyperparatyreóza)

• Medulární rakovina štítné žlázy

  Medulární rakovinaštítná žláza (medulární karcinom štítné žlázy) je vzácný hormonálně aktivní novotvar maligní povahy, vyvíjející se z parafolikulárních buněk štítné žlázy

• Pagetova nemoc

  Pagetova choroba neboli osteitis deformans je chronický patologický stav jednotlivých kostí lidské kostry, při kterém se tvoří ložiska zvýšeného rozpadu kostní buňky následuje jejich výměna velké množství defektní kostní tkáň

• Syndrom mnohočetné endokrinní neoplazie typu I (MEN-1 syndrom)

  Syndrom mnohočetné endokrinní neoplazie typu 1, jinak nazývaný Wermerův syndrom, je kombinací nádorů nebo hyperplazií ve dvou nebo více orgánech endokrinní systém(obvykle v nádorový proces jsou postižena příštítná tělíska, spolu s nimi jsou nalezeny neoplazmy z ostrůvkových buněk slinivky břišní a adenom hypofýzy)

• Operace příštítných tělísek

  Severozápadní centrum pro endokrinologii a endokrinní chirurgii provádí operace k odstranění adenomů příštítných tělísek u všech typů hyperparatyreózy. Ročně se našimi pacienty stane více než 800 pacientů s tímto onemocněním.

• Konzultace s endokrinologem

  Specialisté Severozápadního endokrinologického centra diagnostikují a léčí onemocnění endokrinního systému. Endokrinologové centra vycházejí při své práci z doporučení Evropské asociace endokrinologů a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a léčebné technologie poskytují optimální výsledek léčba.

  Ultrazvuk krku

  Informace o ultrazvuku krku - studie v něm zahrnuté, jejich vlastnosti

• Konzultace s endokrinologem chirurgem

  Endokrinolog chirurg je lékař specializující se na léčbu onemocnění endokrinního systému, která vyžadují použití chirurgických technik (chirurgická léčba, minimálně invazivní intervence)

• Peroperační neuromonitoring

  Intraoperační neuromonitoring je technika pro sledování elektrické aktivity laryngeálních nervů, které zajišťují pohyblivost hlasivky, během operace. Při monitorování má chirurg možnost každou vteřinu zhodnotit stav laryngeálních nervů a podle toho změnit operační plán. Neuromonitoring může dramaticky snížit pravděpodobnost rozvoje poruch hlasu po operaci štítné žlázy a příštítných tělísek.

• Denzitometrie

  Denzitometrie je metoda pro stanovení hustoty lidské kostní tkáně. Pro metody se používá termín "denzitometrie" (z latinského densitas - hustota, metria - měření). kvantifikace hustota kostí nebo minerální hmota. Hustotu kostí lze stanovit pomocí rentgenové nebo ultrazvukové denzitometrie. Data získaná při denzitometrii jsou zpracována pomocí počítačového programu, který porovnává výsledky s ukazateli akceptovanými jako norma pro osoby odpovídajícího pohlaví a věku. Hustota kostí je hlavním ukazatelem, který určuje pevnost kosti a její odolnost vůči mechanickému zatížení

Vápník je jedním z nejdůležitějších makroprvků obsažených v krvi žen, a samozřejmě i mužů. Jeho význam je plně oprávněný, protože díky němu mohou být v lidském těle prováděny životně důležité procesy. Proto musí být hladina vápníku v krvi neustále udržována na normální úrovni, jinak ohrožuje patologie.

Co vápník tělu poskytuje:

• Toto je základní prvek zapojený do stavby kostní tkáně a zubů;
• Je nezbytný pro růst a normální formace struktury vlasů a nehtových plotének;
• Normalizuje a udržuje normální srdeční rytmus;
• Všechno cévní systém a některé jeho struktury jsou řízeny vápníkem;
• Nezbytné pro metabolismus enzymů;
• Ovlivňuje stabilitu fungování lidského nervového systému;
• Díky přítomnosti vápníku v krevní plazmě je zajištěna jeho koagulabilita;
• Vykresluje pozitivní vliv na endokrinní žlázy;
• Umožňuje stabilní provoz různé skupiny svaly, včetně srdce.

Navíc co z toho přírodní produkty Vápník může být špatně absorbován, protože pod vlivem určitých faktorů se aktivně vyplavuje. Tyto zahrnují:

• Nadměrná vášeň pro solené a uzené potraviny;
• Nevyvážená a iracionální výživa;
• Káva a čaj;
• Alkoholické a sycené nápoje;
• Kouření;
• Rostlinná kyselina z tepelně nezpracovaných zelených produktů;
• Přítomnost potravin bohatých na sodík, fosfor, vlákninu a živočišné tuky ve stravě;
• Nepříznivé životní podmínky životního prostředí.

Fermentované mléko a mléčné výrobky jsou hlavní zdroj vápník, ale nebudou mít žádný přínos, pokud osoba trpí intolerancí laktózy.

Děti by měly konzumovat asi 600 miligramů vápníku denně, teenageři - od 1000 do 1200 miligramů. Dospělým stačí přibližně stejné množství, ale vše závisí na jejich profesní činnosti a aktivitě.

Absorpce vápníku bude nejaktivnější, pokud člověk při večeři sní vhodné jídlo.

Ionizovaný vápník je v krvi normální

Vápník zjištěný v krvi může být celkový a ionizovaný. Norma pro první je 2,16 - 2,51 mmol/l. Norma ionizovaného vápníku je od 1,13 do 1,32 mmol/l.

Hladiny vápníku u dětí jsou mírně odlišné v prvním případě jsou vyšší (od 2,25 do 2,75) a ve druhém jsou mírně nižší (od 1,29 do 1,31).

Pokud analýza ukazuje hodnotu nižší než referenční hodnota, pak se tento stav nazývá hypokalcémie. Nedostatek vápníku může být způsoben:

Nastolit rovnováhu pomůže vyvážená strava, ve které budou převládat tyto produkty: tvaroh, jogurt, smetana, sýry, fazole, sójové boby, ořechy (semena), čerstvé a sušené ovoce, zelenina, zejména zelí, bylinky, losos a sardinky, rostlinné oleje, kakao, čokoláda, otrubový chléb.

Pro stanovení hladiny vápníku se odebere krev z žíly a následuje biochemická studie.

Celkový vápník se dělí na:

Zvláštní pozornost je věnována ionizované formě vápníku, protože se jedná o volnou a nevázanou strukturu, která mu umožňuje volně cirkulovat krví a podílet se na fyziologické procesy. Tato analýza jasně vyjadřuje stav metabolismu vápníku v těle.