Střevní zánět po radioterapii. Přední kliniky v zahraničí. Je možné se po radiační terapii opalovat?

Název služby	Cena
Konzultace s lékařem chemoterapie	Cena: 5 150 rublů
Provádění intratekální chemoterapie	Cena: 15 450 rublů
MRI mozku	Cena od 8 900 rublů
Chemoterapie	Cena od 50 000 rublů
Komplexní program onkologická péče a hospic	Cena od 9 690 rublů za den
Program onkologie gastrointestinálního traktu	Cena od 30 900 rublů
Program plicní onkologie	Cena od 10 250 rublů
Program onkologie močového systému	Cena od 15 500 rublů
Onkologický diagnostický program" zdraví žen"	Cena od 15 100 rublů
Onkologický diagnostický program "mužské zdraví"	Cena od 10 150 rublů

*Informace na webu slouží pouze pro informační účely. Veškeré materiály a ceny uvedené na stránkách nejsou veřejnou nabídkou definovanou ustanovením čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Pro přesné informace kontaktujte prosím personál kliniky nebo navštivte naši kliniku. Seznam poskytovaných placených služeb je uveden v ceníku nemocnice Yusupov.

*Informace na webu slouží pouze pro informační účely. Veškeré materiály a ceny uvedené na stránkách nejsou veřejnou nabídkou definovanou ustanovením čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Pro přesné informace kontaktujte prosím personál kliniky nebo navštivte naši kliniku.

Přes veškerou snahu vědců moderní léčba pro onkologická onemocnění je často obtížný proces, který způsobuje různé vedlejší účinky, od únavy až po průjem. V této části vám řekneme, jak si v této situaci pomoci a kdy potřebujete okamžitě vyhledat lékaře.

Radiace, chemoterapie a bioterapie mohou způsobit řadu vedlejších účinků. Je však velmi obtížné předvídat, jaký druh nežádoucí reakce se během léčby objeví. Záleží na dávce, kombinaci léků a individuálních vlastnostech těla. Níže jsou uvedeny nejčastější vedlejší účinky léčby rakoviny a způsoby, jak bojovat s účinky chemoterapie.

Nevolnost a zvracení

Chemoterapie i radiační terapie (zacílená na oblast hrudníku) mohou způsobit nevolnost a zvracení. Lékaři vědí, jak si s touto komplikací poradit a mohou v této situaci předepsat nejvhodnější antiemetika (antiemetika), např. aprepitant, ondansetron, metoklopramid atd. Samoléčba je v tomto případě krajně nežádoucí.

Ztráta chuti k jídlu

Během chemoterapie můžete ztratit chuť k jídlu kvůli nevolnosti, změnám chuti nebo únavě. Pokud nemáte chuť k jídlu, doporučuje se jíst malé porce a častěji (6-8x denně). Někdy pacientům pomůže, když jedí ve společnosti nebo při sledování televize. Pokud vám tento nežádoucí účinek způsobí hubnutí, poraďte se se svým lékařem – může vám předepsat vysoce kalorické nápoje, které se prodávají v lékárně. V těžkých případech se v nemocnici podává nitrožilní výživa.

Obtížné polykání

Při radiační terapii zaměřené na oblast hrudníku, hlavy nebo krku se mohou objevit potíže s polykáním. V některých případech to vede k otoku, bolesti a pocitu knedlíku v krku. Pro takové pacienty je lepší vyhýbat se suchým, horkým jídlům, pokrmům s velkým množstvím koření a alkoholu. Lékař vám může předepsat léky proti bolesti nebo kloktání roztokem obsahujícím aspirin. Stav se zlepšuje několik týdnů po ukončení radiační terapie.

Únava

Únava je jedním z nejčastějších vedlejších účinků radiační terapie na mozek a chemoterapie. Dochází k němu v důsledku toho, že tělo vynakládá energii na obnovu buněk poškozených léčbou, a také v důsledku anémie (nízké hladiny červených krvinek – v důsledku chemoterapie kostní dřeň tyto buňky dočasně přestane produkovat). Únava se může objevit i při užívání hormonálních léků nebo biologických přípravků. I některé léky proti bolesti vás mohou zpočátku uspávat.

Jak se s tímto stavem vyrovnat? Univerzální pilulka bohužel neexistuje. Anémie může vyžadovat krevní transfuze nebo injekce erytropoetinu (hormon, který stimuluje růst červených krvinek). Doporučuje se zvolit vyváženou stravu, odpočívat, spát, kdy chcete. Někdy pomůže lehké cvičení a chůze. A za žádných okolností byste se neměli nadávat za slabost.

Pokud se únava zhoršuje špatnou kvalitou spánku, může vám lékař předepsat prášky na spaní. Pokud je problémem i deprese, pak v některých případech lékař předepíše antidepresiva.

V tomto stavu můžete zůstat několik týdnů po ukončení léčby. K úplnému zotavení dochází po 6–12 měsících.

průjem (průjem)

Průjem se obvykle objevuje několik dní po zahájení chemoterapie a během nebo po radiační terapii pánve nebo břicha. K léčbě tohoto nežádoucího účinku vám lékař předepíše léky proti průjmu (jako je loperamid). Pokud je nutkání dosti bolestivé, lékař předepíše steroidní čípky nebo anestetickou mast. Namísto toaletní papír Je lepší používat vlhké dětské ubrousky.

Je velmi důležité dodržovat určitou dietu: jíst méně vlákniny (obiloviny, syrové ovoce, zelenina), nekonzumovat mléčné výrobky, kořeněná, tučná, smažená jídla, můžete pít rýžovou vodu a jíst krekry. Musíte také předcházet dehydrataci a pít co nejvíce.

V těžkých případech může být nutná hospitalizace: na pozadí průjmu dochází k narušení rovnováhy voda-elektrolyt a po podrobném biochemickém krevním testu může být nutná detoxikační terapie.

Pokud objevíte krev ve stolici, sdělte to svému lékaři.

Zácpa

Léky proti bolesti, bisfosfonáty a chemoterapie mohou způsobit zácpu. Pokud to trvá tři dny, určitě byste o tom měli říct svému lékaři. Lékař předepíše mírná laxativa. V počátečních fázích je mnohem jednodušší léčit zácpu.

Abyste předešli zácpě, musíte více pít a jíst čerstvé ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu. Švestková šťáva a horké nápoje podporují činnost střev.

Zhoršení imunitní obrany

Radiační terapie může zpomalit produkci krvinek v kostní dřeni. To se často stává, pokud je odhalena velká oblast těla, kosti nohou, hrudník, břicho nebo pánev. Chemoterapie má také tuto vlastnost. V důsledku toho se imunitní obrana člověka zhoršuje.

Bílé krvinky jsou součástí imunitního systému. Pokud je jich málo (tento stav se nazývá leukopenie), pak je vývoj infekce pravděpodobnější. Pokud leukopenie progreduje, může dojít k závažnějšímu stavu – febrilní neutropenii, tedy rozvoji infekce v důsledku nedostatku neutrofilů ( speciální typ leukocyty) a zvýšenou teplotou.

Jak zabránit rozvoji neutropenie? Doporučujeme to všem pacientům obecná analýza krev. Lékař se na něj podívá a rozhodne, zda je třeba něco udělat. Někdy vyžadováno profylaktické jmenování antibiotika. Někdy je nutné aplikovat injekce faktoru stimulujícího kolonie, který podporuje růst bílých krvinek.

Měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud se u vás při poklesu počtu bílých krvinek objeví horečka, bolest v krku, bolestivé močení, kašel nebo dušnost nebo pokud je kolem centrálního katétru zarudlé.

Jak snížit riziko vzniku infekcí? Je třeba dodržovat základní hygienická pravidla, často si mýt ruce, vyhýbat se návštěvám velkých davů lidí a pokud jdete ven, nosit roušku.

Kožní problémy

Kůže v místě ozařování může ztmavnout nebo zčervenat a může se na ní tvořit puchýře nebo se loupat. To by mělo odeznít do 2-4 týdnů po ukončení léčby. Do té doby je nejlepší umýt postižené místo jemným, neparfémovaným mýdlem a teplou nebo studenou vodou. Bez doporučení lékaře byste neměli používat masti nebo pleťová mléka, dělat obvazy, lepit náplasti nebo posypávat místo mastkem. Pro muže, kteří podstupují radiační terapii v oblasti hlavy nebo krku, je lepší použít elektrický holicí strojek.

Při léčbě chemoterapií nebo biologickými léky může být kůže velmi citlivá, proto je pro takové pacientky lepší nosit volné oblečení z přírodních materiálů, bez límečků a kravat, běžné podprsenky by měly ženy vyměnit za sportovní podprsenky větší velikosti. Před odchodem ven použijte opalovací krém.

U některých léků se u pacientů objevuje plantární-palmární syndrom: zarudnutí dlaní a chodidel, praskliny, olupování kůže. Zpravidla ke zlepšení stavu stačí mazání mastným neparfémovaným krémem. Doporučuje se také udržovat ruce a nohy v chladu a vyhýbat se jim horká voda, kompresní rukavice a ponožky.

Některé léky mohou způsobit, že nehty budou křehké a rostou pomaleji. Abyste se vyhnuli zhoršení problémů s kůží a nehty, je lepší nekoupat v bazénu s chlorovanou vodou.

Ztráta vlasů

Chemoterapeutika taxanové skupiny (například doxorubicin, paklitaxel) nejčastěji způsobují vypadávání vlasů. Na pozadí jiných chemoterapeutických léků mohou vlasy jednoduše ztenčit. Pro ochranu před tímto vedlejším efektem lze pro většinu podmínek použít chladicí kryty. Když se teplota pokožky hlavy sníží, krevní cévy se zúží, krevní zásobení se sníží a tím méně léčiva působí na vlasové folikuly.

Pokud ztratíte vlasy, doporučujeme změnit střih a zvolit paruku. Když jdete ven, je lepší používat šátky, čepice, čepice atd., abyste chránili pokožku hlavy před vystavením vnější prostředí včetně ultrafialových paprsků. Vlasy je potřeba mýt pečlivě a používat dětské šampony bez parfemace. Fénování vlasů se nedoporučuje.

Až chloupky dorostou (nejspíše se to stane 2-3 měsíce po ukončení kúry), mohou být řidší, jiné tloušťky, jiné barvy, nebo se například začnou vlnit, ačkoliv byly rovné před léčbou.

Neplodnost

U žen může radiační terapie v oblasti pánve, stejně jako některé typy chemoterapie, způsobit předčasnou menopauzu, což znamená, že vajíčka již nebudou zrát. O možnosti zmrazení vajíček, embryí nebo části vaječníků byste se proto měli předem poradit se svým lékařem. Příznaky menopauzy (návaly horka, suchost pochvy, nestabilní nálada) lze zvládnout hormonální substituční terapií.

Muži by se také měli před léčbou postarat o to, aby mohli mít děti: některé chemoterapeutické léky a radiační terapie zaměřené na oblast pánve ovlivňují další zrání spermií. Proto je lepší spermie před zahájením léčby zmrazit.

Snížená chuť na sex

U mužů i žen se během chemoterapie obvykle snižuje libido (pud na sex). Může to být způsobeno únavou nebo těžkými myšlenkami na nemoc. Některé chemoterapeutické léky dočasně snižují hladinu testosteronu u mužů, což také ovlivňuje sexuální funkce. V této situaci je důležité si s partnerem upřímně promluvit. Často, aby se stará atrakce vrátila, stačí počkat.

Ženy podstupující radiační terapii v oblasti pánve by si měly být vědomy, že tato léčba může způsobit zúžení pochvy, což má za následek bolestivý sex. Proto je nutné 2–8 týdnů po ukončení radiační terapie dle ordinace lékaře používat 3x týdně 5–10 minut expandér (kovová nebo plastová hadička). Pro vaginální suchost můžete použít speciální lubrikanty.

Muž s radiační terapií zaměřenou na oblast břicha může pociťovat bolest při ejakulaci (ejakulaci). Když je oblast pánve vystavena záření, v některých případech dochází k poškození nervů, což má za následek problémy s erekcí. Někdy v takových situacích lékař předepíše léky, které pomohou s tímto stavem.

Orální problémy

Sliznice dutiny ústní je velmi citlivá na ozařování, chemoterapii a bioterapii – při léčbě může dojít k jejímu zánětu. V tomto období byste neměli jíst příliš slaná, kyselá, pálivá jídla, pokrmy s velkým množstvím koření, česnek, cibule, pít alkohol, suchou stravu. Důležité je více pít, používat omáčky a šťávy. Kouření zhoršuje vaše zdraví ústní dutiny, proto je v případě potřeby lepší nahradit cigarety nikotinovými náplastmi.

Zánět sliznice ji vystavuje riziku rozvoje infekcí. Proto musíte udržovat speciální ústní hygienu: používat dentální nit a měkký zubní kartáček, čistěte si zuby ráno, večer a po každém jídle. Pokud takové postupy způsobují bolest, můžete si vypláchnout ústa speciálními roztoky (bez alkoholu).

Pokud se v důsledku léčby objeví bolestivé vředy, mohou být zapotřebí léky proti bolesti. V těžkých případech je pacientovi nasazena výživa pomocí nazogastrické sondy (trubice procházející nosem do žaludku).

Tyto příznaky odezní 3-4 týdny po ukončení léčby.

Pokud radiační terapie ovlivňuje slinné žlázy, může vám vyschnout v ústech. V takové situaci je třeba více pít. Váš lékař může také doporučit umělé sliny ve formě gelu nebo spreje nebo léky, které stimulují tvorbu slin. Čerstvý ananas dobře zvlhčuje dutinu ústní, žvýkačka podporuje tvorbu slin. Neměli byste jíst čokoládu nebo pečivo: mohou situaci zhoršit. Na noc si můžete zvlhčit ústa malým množstvím olivový olej. Může trvat 6 měsíců, než se obnoví produkce slin.

Radiační terapie krku nebo hlavy, stejně jako chemoterapie, může způsobit změny chuti. Aby to nezpůsobovalo nepohodlí, můžete experimentovat s pokrmy, vrátit se k těm, které se zpočátku zdály nepoživatelné: po několika týdnech se vám mohou líbit. Pokud se zdá, že vše chutná stejně, použijte více koření, koření a různé omáčky.

Radiační terapie zaměřená na oblast ústní dutina, může vést k zubnímu kazu. Takoví pacienti proto musí častěji navštěvovat zubaře. Léčba fluoridem v této situaci má dobrý účinek.

Necitlivost

Chemikálie a biologické látky mohou ovlivnit nervy, zejména v pažích a nohou, což obvykle způsobuje změny v pocitu (nazývané periferní neuropatie). Mezi další příznaky spojené s poškozením nervového systému patří zácpa, nekontrolovatelné močení a pohyby střev, erektilní dysfunkce a potíže se žvýkáním a polykáním. Obvykle se po ukončení léčby vše vrátí do normálu. Někdy, pokud jsou příznaky velmi obtěžující, lékař sníží dávku, přeruší léčbu nebo změní lék. Pokud se současně objeví bolest, lékař předepíše léky proti bolesti nebo jiné léky, které se s tímto příznakem vyrovnají. Někdy pomůže masáž a reflexní terapie.

Pokud ztratíte citlivost, je důležité chránit ruce a nohy před poškozením, protože si nemusíte všimnout řezu nebo například popálení. Proto musíte mít ruce a nohy v teple, opatrněji zacházet s horkou vodou a hydratovat pokožku.

Oční problémy

Chemoterapie a bioterapie mohou také ovlivnit zdraví očí. Někdy léčba vede k rozvoji šedého zákalu (zakalení čočky). V tomto případě pomůže operace, která ji nahradí. Ale obvykle všechny příznaky - rozmazané vidění, ztráta zorného pole, xanthopsie (když je vše vidět se žlutým nádechem), fotofobie (fotofobie) - po ukončení léčby zmizí.

Některé chemoterapie a biologické léky mohou snížit odolnost vůči infekcím, včetně očních infekcí. Pokud se oko zanítí, zčervená a začne bolet, pak mluvíme o zánětu spojivek. Obvykle odezní do 5-7 dnů, ale pokud je infekce bakteriální, lékař předepíše antibiotika. Aby nedošlo ke zhoršení stavu, doporučuje se častěji si mýt ruce a nedotýkat se očí. se špinavýma rukama, nenosit kontaktní čočky, nepoužívejte oční kosmetiku, oči vyplachujte teplou vodou. Ve vztahu k zánětu okrajů víček (blefaritida) platí stejná pravidla.

Vlivem některých léků na chemoterapii se někdy v očích objeví suchost (pak pomohou speciální masti nebo umělé slzy) nebo naopak zvýšené slzení(epifora). Podle příčiny (ucpání drenážního systému, infekce) lékař předepíše vhodný lék.

Cystitida

Radiační terapie zaměřená na oblast pánve může způsobit cystitidu (zánět Měchýř projevující se bolestí, pálením při močení apod.). Pokud je infekce bakteriální, lékař předepíše antibiotika. V každém případě se doporučuje pít více tekutin a méně silné kávy a alkoholu.

Pokud je v moči krev, musíte to sdělit svému lékaři. S největší pravděpodobností na tom však není nic špatného, ​​protože v důsledku zánětu se cévy močového měchýře stávají křehčími. Lékař provede cystoskopii (vyšetření vnitřní povrch močového měchýře pomocí speciálního zařízení) a pochopí, zda tento stav vyžaduje zvláštní léčbu.

Suchý kašel a dušnost

Radiační terapie zaměřená na oblast hrudníku může způsobit neinfekční zánět v plicích, který může způsobit suchý kašel a dušnost. Stav se obvykle zlepší po několika dnech nebo týdnech, ale do té doby bude některým pacientům prospívat dýchání kyslíku přes masku. Někdy je dušnost způsobena bakteriální infekcí nebo krevní sraženinou, takže pokud se stav náhle zhorší, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.

Dyspepsie a pálení žáhy

Pokud se během léčby objeví dyspepsie (žaludeční nevolnost po jídle, zažívací potíže) nebo pálení žáhy, lékař předepíše léky, které jsou kompatibilní s těmi, které již užíváte. Základní rady pro zlepšení stavu: nekuřte, spěte na vyvýšeném polštáři, nejezte nejpozději 2-3 hodiny před spaním, vyhýbejte se jídlům způsobujícím pálení žáhy.

Měli byste se okamžitě poradit s lékařem, pokud:

Teplota vzrostla nad 38 °C;

Kolem centrálního katétru je zarudnutí;

Řídká stolice se vyskytuje 5–10krát denně;

Došlo ke krvácení a často se začaly tvořit modřiny (což může naznačovat nízká úroveň krevní destičky, někdy vyžadující transfuze těchto krvinek);

Oko těžce a prudce bolelo;

Ztráta zraku;

Stav oka v důsledku infekce se zhoršil nebo po třech dnech léčby nedochází ke zlepšení;

Najednou se mi špatně dýchalo.

Zhoršení emočního stavu

Ke změnám charakteru a nálady nedochází v důsledku chemoterapie nebo radiační terapie, ale v důsledku nemoci. Sama o sobě taková léčba nemůže žádným způsobem ovlivnit náladu člověka. Ale pokud má pacient neustálou nevolnost, samozřejmě to nezlepšuje emoční pozadí. V naprosté většině případů potřebují pacienti a jejich příbuzní spolupracovat s psychoonkologem. Někdy vám lékař může předepsat antidepresiva, která vám pomohou stabilizovat náladu.

Používání čínských hub, vodky s olejem, veterinárního séra atd. tajně od lékaře se silně nedoporučuje z prostého důvodu, že tyto látky mohou ovlivnit účinek chemoterapie nebo radiační terapie.

Co můžete udělat pro zlepšení svého stavu a prevenci komplikací? Je důležité dodržovat zdravá dieta: Hodně bílkovin a kalorií, které vašemu tělu pomohou vyrovnat se s poškozením. Jídelníček by měl obsahovat maso, ryby, vejce, sýr, plnotučné mléko a fazole. Musíte také hodně pít – 2,5–3 litry tekutin denně.

Abyste předešli infekcím, myjte si ruce, nekomunikujte s lidmi, kteří mají virová nebo bakteriální onemocnění, jezte tepelně upravené maso, důkladně omyjte vše, co nebude tepelně upravované, a snažte se vyhnout řezným ránům a odřeninám.

Jak rychle nastává zotavení?

Všem chvíli trvá, než se vzpamatují různá množství doba: od 2 dnů do 2 týdnů. Ale mnoho pacientů musí podstoupit další kurz chemoterapie a vše se opakuje. Ve většině případů platí, že čím více cyklů chemoterapie, tím obtížnější jsou – tělo se nepřizpůsobuje. Je také důležité, že pacienti jsou prostě psychicky unavení dlouhodobá léčba.

Bibliografie

• MKN-10 ( Mezinárodní klasifikace nemoci)
• Jusupovská nemocnice
• Cherenkov V. G. Klinická onkologie. - 3. vyd. - M.: Lékařská kniha, 2010. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stav onkourologické péče v Moskvě // Oncourologie. - 2013. - č. 4. - S. 10-13.
• Volosyanko M. I. Tradiční a přírodní metody prevence a léčba rakoviny, Akvárium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Klinická onkologie Joela Teppera Abeloffa – 5. vydání, eMEDICAL BOOKS, 2013

Radiační terapie je jedním z nejběžnějších způsobů boje proti různým druhům rakoviny spolu s chirurgickým zákrokem a léčbou drogami. Velmi časté následky, nežádoucí reakce podobná léčba jsou různé dyspeptické projevy (nechutenství, zvracení, nevolnost, průjem). Adekvátní výživa během radiační terapie může snížit intenzitu takových příznaků a přímo ovlivňuje rychlost zotavení lidského těla.

Zbavit se nádoru ani jeho metastáz bohužel jen dietou samozřejmě nejde. Ale bez vyvážená strava Období rehabilitace trvá vždy mnohem déle.

Výživa během radiační terapie

Základní zásady správné výživy

Samotná onkologická onemocnění jsou ve většině případů doprovázena různými poruchami výživy, které jsou spojeny s metabolickými poruchami s výrazným úbytkem tělesné hmotnosti pacienta. Ke ztrátě hmotnosti vyvolané maligními novotvary dochází přibližně u 60 % pacientů. Intenzivní protinádorová terapie, včetně radiační terapie na podporu onemocnění jater, má další negativní dopad na nutriční stav pacientů.

Mechanismus působení radiační zátěže je založen na skutečnosti, že citlivost nádorových buněk na různé typy záření je vyšší než u zdravých buněk. I přes výpočet optimální dávky ozáření pro maximální zachování normálních buněk však ozáření negativně ovlivňuje různé tkáně, zejména ty, které mají vysokou rychlost růstu a obnovy.

Je třeba poznamenat, že existuje určitý rozdíl mezi denním menu u pacientů s maligními novotvary. Vše závisí na umístění nádoru. Pokud mluvíme o kostech nebo konečníku, pak existuje jen málo významných rozdílů. Hlavním problémem je poškození dutiny ústní, laryngofaryngu, žaludku a jícnu.

V těchto případech je třeba dávat pozor, protože potravní průchody jsou poškozeny a každé jídlo způsobuje bolest.

V současné době existují speciální tipy a doporučení, která pacientům pomohou zmírnit celkové dyspeptické příznaky a obnovit chuť:

• Je lepší jíst pouze měkká jídla. Oblíbená jídla musí být předem namočená v mléce nebo vodě.
• Kdykoli bolestivé pocity Při žvýkání byste si měli vypláchnout ústa Almagelem nebo lehkým roztokem novokainu.
• Potraviny ze stravy po ozařování pro onkologii je nutné před konzumací provést mechanicky. Je lepší použít mixér a všechna jídla rozmixovat na pyré. To zabrání mechanickému poškození sliznice trávicích orgánů.
• Při vaření zeleniny nebo masa je bezpodmínečně nutné použít máslo nebo rostlinný olej.
• Výživa pacienta během radiační chemoterapie musí být také vyvážená ve všech živinách. Jakékoli mono-diety jsou přísně kontraindikovány. Musíte jíst hodně bílkovin, sacharidů a tuků a přitom nezapomínat na vitamíny a další mikroelementy.
• Vyhýbejte se tvrdým a hrubým potravinám.
• Je lepší vařit jídlo na mírném ohni s přidáním velkého množství vody. Tím bude určitě měkčí.
• Někteří pacienti říkají, že studená jídla snižují bolest. Led můžete přidat do polévek a nápojů. Vítaná je i přírodní zmrzlina.
• Měli byste pít více tekutin denně. Optimální objem je 1,5-2 litrů vody. Je pravda, že tento bod je třeba dohodnout se svým lékařem.

Jak vidíte, neexistují téměř žádná zvláštní omezení. Hlavním cílem diety po ozařování je co nejvíce ulevit všem orgánům trávicího traktu. Šetrné jídlo normalizuje trávení a dodává tělu potřebné látky, a také chrání sliznici střev a žaludku.

Užitečné produkty pro radiační terapii

Protože strava pro pacienty s radioterapií musí být dostatečně vyvážená ve všech klíčových živinách, může jídelníček bezpečně obsahovat následující složky:

• Libové maso (hovězí, kuřecí, krůtí). Hlavní zdroj bílkovin.
• Ryba. Je lepší dát přednost mořským druhům. Jsou snadněji stravitelné a obsahují více jódu.
• Křepelčí vejce. Existují dokonce články, které hovoří o protinádorovém účinku tohoto produktu.
• Fermentované mléčné výrobky. Jogurt, tvaroh, fermentované pečené mléko doplní zásoby kaseinu a vápníku.
• Správná výživa během radioterapie prsu ženská žláza, konečník, žaludek nebo jakákoli jiná lokalizace musí nutně zahrnovat ovoce a zelenina musí být v dostatečně velkém množství. Obnovují zásoby vitamínů, které chrání buňky před patologickým působením radionuklidů a zabraňují další peroxidaci lipidů. Zvláště důležité jsou vitamíny C a E.
• Lískové ořechy, mandle, slunečnicová semínka, vlašské ořechy. Jsou bohaté na tokoferol a protein – přírodní antioxidant.
• Rostlinný olej. Pro účinné zlepšení trávení lékaři doporučují zařadit do jídelníčku jednu lžičku slunečnicového nebo olivového oleje před každým jídlem. Obaluje sliznici trávicího traktu a také zabraňuje jejímu mechanickému poškození.
• Z nápojů se doporučují všechny druhy želé, přírodní ředěné šťávy (1:1 s vodou), ovocné nápoje a běžné nesycené minerální vody. Pokud se připravuje čerstvé ovoce, je nutné uchovat dužinu.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Existují přípravky, které způsobují podráždění sliznice, zvyšují tvorbu plynů a jsou nežádoucí na stole pacienta.

Tyto zahrnují:

• Mastné a bohaté vývary.
• Horké koření a koření.
• Marinády, konzervy.
• Fast Food.
• Tabák a alkohol.
• Velké množství různých cukrářských výrobků, ale i sladkých sycených nápojů.
• Zelí.
• Hrubé jídlo ve velkých kusech.

Výživa po radiační terapii

Po ozářených rakovinných nádorech pokračuje přísná dieta minimálně dva týdny.

Maso (nejlépe bílé - kuřecí, krůtí, králičí) zařazujeme do jídelníčku postupně. Za prvé, když se objeví rakovina děložního čípku, vaří se v páře, pak se může dusit a vařit. Na stole se objevují pokrmy z cukety, dýně, řepy a dalších produktů, které obsahují vlákninu. Krémové polévky a vegetariánské polévky jsou povoleny. Lékaři doporučují jíst zeleninu každý den.

Výživa po radioterapii a její pravidla:

• Svou stravu byste měli rozšiřovat postupně a naslouchat reakcím svého těla.
• Chcete-li zlepšit chuť k jídlu, můžete použít zázvorovou infuzi, med a bylinné infuze.
• Pokud se objeví nepohodlí, měli byste se okamžitě vrátit ke stravě.
• Je lepší nenavštěvovat různá místa stravování

Během radiační terapie pacient zpravidla hodně ztrácí na váze, takže v intervalech mezi léčbou je hlavním úkolem lékaře a pacienta obnovit veškerou ztracenou hmotnost.

Správná výživa by měla pomoci obnovit tělo a snížit všechny špatné účinky léčby na minimum.

Správná výživa po radiační terapii je základem pro zotavení těla. Pokud se vyskytnou problémy se vstřebáváním potravy hrtanem, mohou být pacientům dočasně předepsány speciální parenterální potravinové směsi, které se podávají intravenózně.

V každém případě je nutné doplnit sacharidy, bílkoviny a tuky. Hlavní věcí je zlepšit pohodu pacienta a vytvořit nejlepší podmínky pro jeho rehabilitaci.

Dieta během radiační terapie

Hlavní pravidla

Dieta během radioterapie je nedílnou součástí léčby onkologických pacientů. Správně organizovaná výživa umožňuje minimalizovat závažnost komplikací takové terapie, zajistit životně důležitou aktivitu těžce vyčerpaného těla a také zlepšit celkovou kvalitu života pacientů. Jako taková, jediná dieta v v tomto případě Ne. Závisí na mnoha různých faktorech: na stavu pacienta, postiženém orgánu, stadiu vývoje onemocnění, stupni metabolické poruchy, specifických komplikacích a nutričním stavu pacienta.

Při ozařování rakoviny se v případech častého zvracení a nevolnosti zaznamenává těžká dehydratace a narušený metabolismus voda-sůl. V těchto případech se doporučuje:

• Před radiační terapií by měl pacient přijmout jídlo a tekutiny ne dříve než 3 hodiny před výkonem.
• Pro zmírnění nevolnosti je vhodné konzumovat slaná a kyselá jídla (brusinky, citrony, okurky).
• Při jídle nepijte tekutiny. Mělo by se pít mezi jídly.
• V případě silných a častých záchvatů zvracení byste se měli zdržet jídla a pití po dobu 4-8 hodin a poté si vzít dobře rozžvýkané jídlo pokojová teplota, převážně tekutý v malých porcích, aniž by dovolil přeplnění žaludku.
• Nejezte potraviny, které mají specifickou chuť a výraznou vůni, kořeněná a tučná jídla, plnotučné mléko (do jídelníčku lze zařadit až po úplném odeznění nevolností).

Dieta pro nedostatek bílkovin a energie

V případě protein-energetické malnutrice je nutné posoudit nutriční stav pacienta. Praktickým kritériem pro protein-energetickou malnutrici u pacientů s rakovinou je ztráta tělesné hmotnosti o více než 10 %, nebo údaje laboratorní testy pokles sérového albuminu méně než 2,2 g/l, albuminu méně než 35 g/l nebo transferinu méně než 1,9 g/l.

V těchto případech je nutná aktivní nutriční podpora. Pro udržení pozitivní dusíkové bilance, stejně jako tukových zásob, musí nebílkovinné kalorie překročit bazální metabolismus o 130 %. Kromě toho by denní potřeba bílkovin pacienta měla být na úrovni 1,5-2,0 g / kg, energie - na úrovni 30-35 kcal / kg.

Dieta pro stomatitidu nebo ezofagitidu

Když se objeví stomatitida, ulcerózní stomatitida nebo ezofagitida (zánět sliznice jícnu), je dietní výživa založena na šetření sliznice jícnu a úst. Jakákoli studená nebo horká, kořeněná, slaná nebo kyselá jídla jsou vyloučena.

Strava by měla obsahovat pouze velmi dobře rozmačkané teplé jídlo (slizké polévky, pára). masové pyré, cereálie, sušenky, omelety, želé). Je zakázáno konzumovat alkohol, koření a pálivé omáčky, kávu, celokusové a smažené pokrmy.

V akutním období je vhodné konzumovat dietní koncentráty pro děti ve formě zeleninových a masových kaší, tvarohu, jemných strouhaných sýrů, jogurtů. S ústupem příznaků lze jídelníček rozšířit o polévky, vývary a pyré.

Dieta při průjmu

Poměrně častým projevem negativních účinků radiační terapie je rozrušení stolice, častěji průjem. Dieta by v tomto případě měla být zaměřena na úsporu střev a také na kompenzaci živin, které jsou ztraceny v důsledku malabsorpce.

Praxe ukazuje, že při použití moderních chemoterapeutických režimů mohou pacienti ztratit 1-2 kg hmotnosti, která se při správné výživě obnoví během přestávky mezi léčebnými cykly. Ztráta chuti k jídlu obvykle začíná v den zákroku a trvá několik dní poté. V těchto případech je nutné jíst co nejvíce mezi chody, kdy se váš zdravotní stav zlepší. Pokud cítíte hlad, měli byste jíst, i když není čas jíst.

Pokud máte špatnou chuť k jídlu, měli byste jíst potraviny, které vám s minimálním objemem umožňují získat maximální částkaživin, jako jsou ořechy, med, vejce, šlehačka, čokoláda, sladké krémy, zmrzlina.

Měly by být konzumovány mezi jídly. Lidé jedí více, když je jídlo snadno dostupné. Mělo by být uchováváno pod lehká ruka svačinu a užívejte ji v malých porcích. Jídlo by mělo stimulovat chuť k jídlu. Velká pozornost je věnována koření, omáčkám, různým kořením a také prostírání. Je vhodné používat pyré polévky, protože obsahují více bílkovin. Jsou zobrazeny nízkotučné masové a rybí vývary. Nejskromnější pokrm získá díky správnému koření pikantní chuť. Přidané koření a aromatické rostliny (petržel, kopr, skořice, kmín, bobule jalovce, hřebíček, koriandr, citronová a pomerančová kůra, kapary, paprika, zázvor, máta, muškátový oříšek) přispívají ke zvýšení chuti k jídlu, vylučování žaludeční šťávy, zajišťují dobré trávení a příjemný pocit při jídle. Při absenci onemocnění dutiny ústní a trávicího traktu se v malém množství podává pepř, hořčice, víno popř jablečný ocet, dále odvar z čagy, tinktury z pelyňkových bylin, listů trojlístku, centaury a oregana. Pokud játra fungují normálně a ošetřující lékař to nezakazuje, pak během období mezi chemoterapeutickými kurzy můžete před jídlem pít suché víno, Cahors a pivo. Konečně nakládaná, kyselá a solená zelenina pomáhá zlepšit chuť k jídlu (lze je jíst, pokud neexistují žádné kontraindikace), stejně jako kyselé šťávy - citron, brusinka, rybíz.

Doktor lékařských věd L. Platinský

Ztráta chuti k jídlu není jediným vedlejším účinkem chemoterapie. Léčba mnoha protinádorovými léky je často doprovázena nevolností a zvracením.

K zabránění zvracení je k dispozici velké množství antiemetik. Kromě četných léků lze nevolnost snížit dodržováním těchto doporučení:

1. Ráno dělejte dechová cvičení na balkóně nebo při otevřeném okně.

2. Před snídaní cucejte kousek ledu, plátek mraženého citronu, tkemali kyselou švestku, třešňovou švestku nebo několik brusinek a brusinek.

3. Jezte suchá jídla na lačný žaludek: krekry, krekry, toasty, sušenky atd.

4. Jezte malá jídla po celý den, aby váš žaludek nebyl plný.

5. Vyhýbejte se jídlům, které mají specifickou chuť, a nejezte jídla se silným zápachem.

6. Nejezte smažená, zejména tučná jídla, mléčné omáčky, plnotučné mléko (tato jídla lze znovu zařadit do jídelníčku, když nevolnost přejde).

7. Nejezte příliš sladká jídla.

8. Nejezte nadměrně slaná, kořeněná a horká jídla.

9. Jezte chlazené jídlo: maso, tvaroh, ovoce. Nevolnost lze snížit kyselými potravinami (citrony, brusinky, kyselé okurky), kyselými okurkami a rajčaty a také nanuky.

10. Vyhněte se pití tekutin během jídla, aby se váš žaludek nenaplnil tekutinou. Pijte více mezi jídly. Pijte tekutinu alespoň hodinu před jídlem. Pijte studené, neslazené nápoje.

11. Jezte jídlo pomalu, aby se velké množství jídla nedostalo současně do žaludku; Jídlo důkladně rozžvýkejte.

12. Vyhněte se jídlu bezprostředně před podáním drogy.

Buňky gastrointestinálního traktu jsou velmi zranitelné toxický účinek některé chemoterapeutické léky. Poškození těchto buněk vede k časté a řídké stolici – průjem (průjem).

Zásady léčby průjmu pomocí vhodné diety jsou zaměřeny na obnovení vodno-minerální, vitamínové a bílkovinné rovnováhy. V tomto případě je nutné dodržet hlavní podmínku: jídlo by mělo být co nejšetrnější ke střevní sliznici, čehož dosáhneme volbou lehce stravitelných produktů a vhodným vařením (vařit ve vodě nebo v páře a jíst pyré).

V první fázi léčby potřebují střeva odpočinek, takže strava by měla sestávat pouze z měkkých a tekutých potravin, s kalorickým omezením kvůli sacharidům a tukům. Proto jsou ze stravy vyloučeny tučné druhy masa a ryb, uzená masa, marinády, konzervy, ostré koření a dráždivé látky. střevní trakt zelenina (ředkvičky, cibule, ředkvičky, česnek). Nedoporučeno luštěniny, šťovík, špenát, kyselé odrůdy bobulovin a ovoce, silné vývary, smažená a dušená jídla, čerstvé plnotučné mléko, stejně jako měkký chléb, cukrovinky, palačinky, koláče atd.

Doporučujeme zařadit do jídelníčku: vegetariánskou rýžovou polévku, rýžovou kaši s vodou, rýžové pyré, banány, jablková kaše, bramborová kaše na vodě, vařená kaše dýně - všechna jídla měkké konzistence, teplá nebo pokojové teploty. Potraviny a pokrmy konzumované v malých porcích se lépe vstřebávají. Po ústupu průjmu můžete přidat pyré, drobně nakrájenou zeleninu, hovězí karbanátky a libové ryby. Zeleninu a maso se doporučuje připravovat v páře: sekanou plněnou rýží nebo vejcem, soufflé nebo nákyp z vařeného masa, dušené kotlety, karbanátky, karbanátky nebo ryby, dušená omeleta, kaše z rýže a ovesných vloček s ředěným mlékem, pyré domácí tvaroh. Není na škodu jíst 2-3x týdně slepičí vejce, na měkko. Šťávy, želé a pěny vyrobené z borůvek, třešně, aronie a černý rybíz. Vařená rýže a banány mají fixační účinek. Toast bez másla a brambor.

Měli byste přijímat více tekutin. Nápoj by měl být teplý nebo pokojové teploty, protože... horké nebo studené tekutiny průjem jen zhoršují. Můžete pít minerální vodu (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavyanskaya atd.) Bez plynu. Užitečné jsou odvary ze sušené hrušky, šípků, kůry granátového jablka, třezalky, kořenů pálenky a slupky zeleného jablka. Při velké ztrátě tekutin si můžete připravit následující nápoj: do 1 litru převařené minerálky přidejte 1\2-1 lžičku soli, 1 lžičku sody, 4 lžičky cukru.

Doktor lékařských věd L. Platinský

Dalším nepříjemným důsledkem užívání některých protinádorových léků je stomatitida – poškození sliznice dutiny ústní, vedoucí k jejímu zánětu, u těžkých forem až k bolestivým vředům a infekci.

Neustálé dodržování určitých pravidel pomáhá snižovat možnost vzniku stomatitidy: vypláchněte si ústa dentálními elixíry (Pepsodent, Elkadent atd.), namažte si rty mastnou rtěnkou (muži mohou používat bezbarvou hygienickou rtěnku). Pokud máte kaz, měli byste si pokud možno před zahájením chemoterapie nechat ošetřit zuby. Riziko stomatitidy se snižuje ochlazením ústní sliznice kousky ledu (zvyšuje však riziko angíny).

Zkuste také dodržovat tato doporučení:

1. Vyvarujte se podráždění ústní dutiny alkoholem, kořeněná jídla, horká a kyselá jídla, suchá a slaná jídla, stejně jako zelenina a ovoce s vysoký obsah kyseliny (rajčata, grapefruity, citrony, kyselá jablka, švestky atd.).

2. Vypláchněte si ústa roztokem sody (1/2 lžičky sody na sklenici vody), fyziologickým roztokem (1 lžička soli na litr vody), dále nálevem z heřmánku, šalvěje, dubové kůry, třezalky mladina.

Pro stomatitidu se doporučují hotové směsi pro děti: maso, zelenina a ovoce (ne kyselé), banány, meruňky, broskve (pouze zralé ovoce), kaše pro děti (například „Baby Dad“). Kromě toho pomohou při léčbě stomatitidy různé druhy tvaroh, jogurty, nekyselé želé, jemné jemné sýry, šlehačka. Je lepší zařadit do jídelníčku potraviny a nápoje při pokojové teplotě: ovesné vločky, mléčná polévka, vejce naměkko, bramborová kaše, krémová polévka, tvarohový pudink (lze rozmačkat s mlékem nebo smetanou), vaječný a mléčný krém a další podobné nedráždivé potraviny. Citrusové nebo kyselé ovoce může zvýšit podráždění.

Po odeznění akutní stomatitidy používejte měkké potraviny. Připravte dušené, vařené, šťouchané pokrmy (maso v páře, saláty s uzeným masem a drůbeží, kastrol, suflé, meruňková a hrušková šťáva, pudinky, polévky a vývary s minimálním množstvím soli a bez pepře). Smetanová a mléčná zmrzlina bez ořechů a jiných pevných přísad a čokoláda má vynikající nutriční a chuťové vlastnosti a je vysoce doporučována při stomatitidě.

Je vhodné pít více tekutin (až 2 litry denně).

Doktor lékařských věd L. Platinský

Zácpa se vyskytuje poměrně zřídka v důsledku užívání chemoterapeutických léků.

Pokud se ale vyskytnou, měli byste vypít sklenici vody ráno na lačný žaludek. studená voda, ovocnou (švestkovou, broskvovou, meruňkovou) šťávu nebo horký citronový nápoj, snězte nastrouhanou mrkev, syrové jablko nebo sražené mléko, 5-7 sušených švestek (večer předem umyté a zalité vroucí vodou). Váš jídelníček by měl obsahovat potraviny bohaté na vlákninu, syrovou zeleninu a ovoce. Můžete doporučit pudink z mrkve, sušené švestky, jablka s citronem, řepné pyré, vinaigrette s rostlinným olejem. Pozitivně působí sušené švestky a fíky namočené ve vodě, vařená řepa, kaše ze sušeného ovoce. Jídlo se připravuje nekrájené, vařené ve vodě nebo v páře nebo pečené v páře. Mezi prvními chody jsou velmi užitečné polévky, boršč a zelná polévka v zeleninovém vývaru. K usnadnění stolice se používají pšeničné a žitné otruby.

Při zácpě jsou ze stravy vyloučeny uzené maso, nakládaná zelenina, marinády, kakao a čokoláda; Smažená jídla a uzeniny jsou omezené. Měli byste jíst méně chleba a pekařské produkty z pšeničná mouka prémiové (zejména čerstvé, měkké), těstoviny, pokrmy z krupice.
Měli byste se vyhnout kořeněným jídlům, stejně jako produktům obsahujícím třísloviny (silný čaj, kakao, odvary a želé z borůvek, hrušek, kdoule).

Kontraindikováno cibule, česnek, ředkvičky.

Chléb z celozrnné mouky, obsahující otruby („Barvikhinsky“, „Doctorsky“) nebo celé drcené zrno („zdravý“ chléb), usnadňuje vyprazdňování. Mezi produkty, které pomáhají normalizovat stolici, patří čerstvý kefír nebo jogurt, acidophilus.

Doktor lékařských věd L. Platinský

Alopecie (plešatost)- poměrně častý nežádoucí účinek chemoterapie. K vypadávání vlasů dochází, protože lék proti rakovině nejen zabíjí nádorové buňky, ale také poškozuje zdravou tkáň, včetně vlasových folikulů.

Na rozdíl od převládajícího stereotypu ne každý zažije pleš. Intenzita vypadávání vlasů je spojena se specifickými protirakovinnými léky.

Vlasy zřídka začínají vypadávat po prvním cyklu chemoterapie, obvykle se vyskytuje po několika cyklech. Vlasy vypadávají nejen na hlavě, ale také na obličeji, pažích, nohách, v podpaží a v oblasti třísel.

Bohužel zatím neexistují léky, které by dokázaly zabránit vypadávání vlasů při léčbě nádoru nebo tento proces zpomalit. Ale existuje obecná doporučení které vám pomohou v péči o vaše vlasy:

Používejte jemné šampony.

Umyjte si vlasy teplou, ale ne horkou vodou.

Rozčešte si vlasy měkkým kartáčem.

. Nepřesušujte fén.

K úpravě vlasů nepoužívejte natáčky ani kulmy.

Neberte si trvalou.

Chraňte pokožku hlavy před podchlazením a přímým slunečním zářením.

Poraďte se se svým lékařem, jaké kosmetické přípravky lze použít během chemoterapie, protože běžné pleťové vody a deodoranty během léčby mohou způsobit nejvíce neočekávané reakce.

Pro mnohé, zejména ženy, je vypadávání vlasů skutečnou tragédií. Musíme si však pamatovat, že ve většině případů je po ukončení chemoterapie vlasová linie zcela obnovena. Někdy však vlasy znovu narostou jinou barvu nebo strukturu.

Terapeutický účinek při použití protinádorových léků je doprovázen různými vedlejšími účinky, o kterých pacienti potřebují vědět, aby mohli určit okamžik jejich výskytu, mohli jim předcházet nebo je léčit pomocí speciálních léky, stejně jako strava a životní styl.

Chemoterapie má často nepříznivé účinky na trávicí trakt a narušuje normální výživu. Přitom jednou z nepostradatelných podmínek předepisování a úspěšného působení protinádorových léků je obecně dobrý stav pacienta, který do značné míry závisí na správné výživě, která dokáže zmírnit a zmírnit nežádoucí účinky.

Pacienti, kteří jedí vyváženou, racionální stravu, mohou snáze odolávat vedlejším účinkům.

Při absenci onemocnění trávicího traktu, jater a slinivky břišní doporučujeme dietu, která zahrnuje potraviny z následujících čtyř skupin: bílkoviny, mléčné výrobky, obiloviny a ovoce a zelenina. Denní strava pacienta by měla obsahovat potraviny ze všech čtyř skupin jak během chemoterapie, tak mezi cykly.

Do skupiny bílkovin patří fazole a hrách, ořechy a sójové produkty, vejce, ryby, maso (telecí, hovězí, vepřové, drůbež) a játra. Produkty této skupiny obsahují bílkoviny, dále vitamíny B a železo. Potraviny z této skupiny je vhodné zařadit do jídelníčku dvakrát během dne. Může to být například šálek vařených fazolí nebo dvě vejce nebo 60-90 gramů masa, ryb, drůbeže atd.

Skupina mléčných výrobků zahrnuje všechny druhy mléčných výrobků: kefír, čerstvý jogurt, fermentované pečené mléko, jogurt, tvaroh, mléko, sýr, máslo, kondenzované mléko atd. Volba je určena preferencí pacienta. Má se však za to, že zdravější jsou produkty kyseliny mléčné, zvláště ty obohacené o bifidobakterie (biokefiry, bifidobakterie atd.). Potraviny z této skupiny obsahují důležité vitamíny, dále vápník a bílkoviny. Jsou vyžadovány dva příjem mléčných výrobků denně. Při každé schůzce pacient dostane například sklenici kefíru nebo jogurtu, 30 gramů sýra nebo 90 gramů tvarohu nebo sklenici mléka, 1/3 šálku neslazeného kondenzovaného mléka nebo 1/3 ledu. krémová tyčinka atd.

Skupina ovoce a zeleniny zahrnuje všechny druhy syrové a vařené zeleniny, saláty a ovoce, stejně jako džusy a sušené ovoce. Je zvláště užitečný ve dnech, kdy se podávají protirakovinné léky. Nejlépe 4-5 dávek denně. Doporučují se citrusové plody (grapefruity, mandarinky nebo pomeranče), jablka a jakékoli jiné ovoce a bobule obsahující vitamín C; zelenina - cuketa, lilek, různé druhy zelí (bílé, květák, růžičková kapusta atd.), nutná je sladká paprika, červená řepa, mrkev. Zelené jsou užitečné (hlávkový salát, kopr, petržel, zelená cibule, celer atd.). Každé jídlo se skládá z čerstvého ovoce nebo sklenice ovocné nebo zeleninové šťávy (můžete smíchat půl sklenice mrkvové a řepné šťávy), dále salát ze syrové nebo vařené zeleniny atd.

Skupina chleba a obilovin zahrnuje chléb, cereálie a cereální výrobky(ovesné vločky, kukuřičné a pšeničné vločky), různé cereálie, sušenky, „brčka“ atd. Kaše podle stupně užitkovosti lze uspořádat v následujícím pořadí: pohanka, ovesné vločky, „rolované ovesné vločky“, ovesné vločky, krupice, ječmen, Poltava, rýže. Produkty této skupiny dodávají tělu sacharidy a vitamín B1. Jsou nutné 4 dávky denně. Každé jídlo může obsahovat kousek chleba nebo 2 sušenky, půl šálku kaše, těstoviny, nudle.

K této stravě byste měli přidat máslo nebo rostlinný olej, zakysanou smetanu nebo majonézu, abyste zvýšili obsah kalorií v jídle.

Při jakékoli dietě během chemoterapie, mezi jejími cykly a po jejím ukončení musíte denně užívat multivitaminy. Mezi domácí přípravky, které lze doporučit, patří „Dekamevit“, „Undevit“, „Complivit“ 1-2 tablety denně, koncentráty nápoje „Golden Ball“ atd. dovážené vitamíny- různé komplexy multivitaminů s mikroelementy.

Je vhodné kombinovat multivitaminy s kyselinou askorbovou.
Během chemoterapie je vhodné zvýšit množství tekutin konzumací zeleninových, ovocných a bobulových šťáv. Proveditelnost tohoto se výrazně zvyšuje při léčbě platinovými léky. Užitečné jsou zejména šťávy z mrkve, řepy, rajčat, malin a brusinek.

Při absenci otoků nebo onemocnění ledvin s poruchou vylučovací funkce byste měli vypít 1,5–2 litry tekutiny denně: minerální vodu, čaj, mléko, citron a další nápoje. Při otocích, přítomnosti tekutiny v dutině břišní nebo pohrudniční je třeba snížit množství vypité tekutiny a nemělo by překročit o více než 300 ml množství vyloučené moči.

Alkoholické nápoje jsou během chemoterapie zakázány.

Doktor lékařských věd L. Platinský

Pokud jsou játra poškozena, doporučuje se vyloučit ze stravy smažená, kořeněná a slaná jídla. Vyhýbat byste se měli tučnému masu a rybám, marinádám, uzeninám, šunce, houbám a potravinám bohatým na cholesterol (mozky, žloutky, rybí a houbové polévky, vývary). Během období exacerbace Nedoporučeno tuřín, ředkvičky, rebarbora, cibule, fazole, hrách.

Povoleny jsou vegetariánské polévky, boršč, polévka z čerstvého zelí a mléčné polévky. Jako druhý chod se doporučují dušené maso a rybí kotlety, vařené libové maso (hovězí, kuřecí, krůtí, jazyk) a libové vařené ryby (treska, candát, kapr, navaga, štika). Nabídka by měla obsahovat vařenou zeleninu (mrkev, řepa, květák, dýně, cuketa), stejně jako zralé ovoce, bobule, namočené sušené meruňky, sušené švestky, pečená jablka, ovocné a bobulovité šťávy, šípkový odvar, pšeničné otruby. Doporučují se mléčné kaše: ovesné vločky, rýže, krupice s rozinkami nebo med. Zvláště užitečné jsou mléčné a mléčné výrobky: jogurt, kefír, fermentované pečené mléko, acidofil, jogurty, nízkotučný tvaroh atd.

Doktor lékařských věd L. Platinský

Při poruše funkce ledvin je předepsána nízkoproteinová dieta s ostře omezeným množstvím soli. Doporučeno: mléčné pokrmy, včetně sýrů a tvarohových pomazánek, zeleninový, lilkový a tykvový kaviár, vařené bez pálivé koření, ghí a rostlinný olej. Mezi první chody patří boršč, polévka z červené řepy, zeleninové, ovocné a obilné polévky bez ostrého koření a s malým množstvím soli.

Můžete jíst pokrmy vyrobené z obilovin a těstovin. Zvláště užitečná je syrová zelenina - mrkev, bílé zelí, čerstvé okurky, čerstvé zelený hrášek, petržel, zelená cibule v malém množství atd. Zobrazené jsou ovoce a bobule, džusy, želé, želé, kompoty, šípkový odvar, brusinkový džus. V těžkých případech se doporučuje dieta bez masa a ryb. Je vhodné vyvarovat se konzumace běžného pečiva (tedy se solí), masa, ryb a houbový vývar, dále klobásy, klobásy, okurky a marinády, houby, křen, hořčice, čokoláda.

U cystitidy způsobené chemoterapeutickými léky je to nezbytné pít hodně tekutin. Doporučuje se mléko, čaj s mlékem, zásadité minerální vody, teplý nekyselý kompot. Zvláště užitečné jsou vodní melouny a melouny. Ze stravy je nutné vyloučit alkoholické nápoje, sůl, kořeněná jídla, omáčky, koření, uzená jídla a konzervy.

Doktor lékařských věd L. Platinský

Komplikace radiační terapie se vyskytují poměrně často, zejména u pacientů podstupujících dlouhou léčbu s vysokými celkovými dávkami záření. Ve většině případů jsou však umírněné povahy a neruší plnohodnotné lékařský komplex. Některé komplikace se mohou vyvinout po ukončení ozařování, protože jeho účinek se může ve tkáních nadále projevovat i po propuštění z nemocnice.

Zde najdete informace o nejčastějších vedlejších účincích, způsobech jejich prevence a boje proti nim.

Nevolnost je častou komplikací radiační terapie v oblasti břicha. Někteří pacienti poznamenávají, že nevolnost je obtěžuje méně, pokud jdou na radiační terapii na prázdný žaludek. Jiní říkají, že jíst malé množství před ozářením snižuje pocity nevolnosti. Nevolnost lze zmírnit jídlem 2 hodiny po expozici. Pokud se problém nevyřeší, požádejte svého lékaře, aby vám předepsal antiemetika. Pokud vám je předepsal, vezměte si je asi hodinu před ozařováním nebo podle doporučení lékaře, i když si myslíte, že je již nepotřebujete.
Pokud vaše žaludeční nevolnost začíná těsně před jakoukoli léčbou, nevolnost může být důsledkem úzkosti a myšlenek na léčbu rakoviny. Zkuste sníst sušenky s trochou jablečného džusu. To vám také pomůže cítit se v klidu před zahájením procedury. Čtení knihy, psaní dopisu nebo luštění křížovky vám pomůže uvolnit se.

Proč se tohle děje?

Po ozáření žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva a mozku se může objevit nevolnost a zvracení. Riziko těchto nežádoucích účinků závisí na dávce záření, ošetřované oblasti a na tom, zda je podávána chemoterapie.

Jak dlouho tyto příznaky trvají?

Nevolnost a zvracení se mohou objevit 30 minut až několik hodin po ukončení RT sezení. Pravděpodobně se budete cítit lépe ve dnech, kdy nebudete vystaveni radiaci.

Jak se vyrovnat s nevolností a zvracením?

Prevence nevolnosti. Nejlepší způsob, jak zabránit zvracení, je zabránit nevolnosti. Jedním ze způsobů je jíst šetrná jídla a nápoje, které nezpůsobují žaludeční nevolnost.

Zkuste se před RT relací uvolnit. Pocit nevolnosti může být menší, pokud se uvolníte. Můžete číst knihu, poslouchat hudbu atd.

Naplánujte si časy jídla. Někteří lidé se cítí lépe, když se před RT nají, někteří ne. Určete nejlepší čas. Můžete například potřebovat sníst svačinu 2 hodiny před sezením. Nebo je pro vás snazší tolerovat radiační terapii, pokud se ozařování provádí nalačno (nejezte 2-3 hodiny před sezením).

Jezte spíše malá jídla 5-6krát denně než velká jídla 3krát denně.

Jezte teplá jídla (ne studená nebo horká).

Promluvte si se svým lékařem a sestrou. Váš lékař může poradit speciální dieta, předepsat lék na potlačení nevolnosti. Můžete se dozvědět o akupunktuře.

Průjem je častý, řídká nebo řídká stolice. Může se objevit kdykoli během radiační terapie.

Proč se objevuje průjem?

Ozáření pánve, žaludku a břicha může způsobit průjem. Průjem vzniká v důsledku radiačního poškození normálních buněk tenkého a tlustého střeva.

Jak se vypořádat s průjmem?

Kdy začal průjem:

Pijte 8-12 šálků tekutin denně. Nápoje s vysokým obsahem cukru je vhodné ředit vodou.

Jezte častěji a v malých porcích. Například je lepší jíst 5 nebo 6 malých jídel denně, než jíst 3 jídla denně a jíst více.

Jezte lehce stravitelná jídla (potraviny s nízkým obsahem vlákniny, tuku a laktózy).

Pečujte o anální oblast. Místo toaletního papíru používejte dětské ubrousky nebo bidet. Informujte svého lékaře, pokud se v anální oblasti objeví zánět nebo něco podobného.

Po ukončení radiační terapie pokračujte v dietě s nízkým obsahem tuku, laktózy a vlákniny po dobu 2 týdnů. Postupně zařazujte do svého jídelníčku nové potraviny. Můžete začít s malými porcemi potravin s nízkým obsahem vlákniny, jako je rýže, banány, jablečný džus, bramborová kaše, nízkotučný sýr a chléb.

Ujistěte se, že vaše strava obsahuje dostatek potravin s vysokým obsahem draslíku (banány, brambory, broskve), což je důležitý minerál ztracený během průjmu.

Vyhýbat se:

o Mléko a mléčné výrobky (zmrzlina, zakysaná smetana, sýry)
o Kořeněné jídlo
o Potraviny a nápoje s kofeinem (káva, černý čaj a čokoláda)
o Potraviny nebo tekutiny, které způsobují plynatost (luštěniny, zelí, brokolice, sójové produkty)
o Potraviny s vysokým obsahem vlákniny (syrová zelenina a ovoce, luštěniny, obiloviny a obilné výrobky)
o Smažená a tučná jídla
o Provozovny rychlého občerstvení

Promluvte si se svým lékařem a sestrou. Řekněte jim, pokud se objeví průjem. Řeknou vám, co máte dělat, a mohou vám předepsat léky, jako je Imodium®.

Pokud máte naplánováno ozařování do jakékoli oblasti pánve, můžete zaznamenat zažívací potíže. Močový měchýř může být také podrážděný, což může způsobovat nepříjemné pocity resp časté močení. Pití velkého množství tekutin může toto nepohodlí snížit. Vyhněte se kofeinu a syceným nápojům. Váš lékař může také předepsat určité léky k léčbě těchto problémů (např. palin, 5-NOK atd.).

Účinky radiační terapie na sexuální a reprodukční funkce závisí na tom, které orgány jsou v zóně ozařování. Některé častější nežádoucí účinky po ukončení léčby vymizí. Jiní mohou existovat po dlouhou dobu nebo zůstat navždy. Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře na možné nežádoucí účinky a na to, jak dlouho budou trvat.
V závislosti na dávce záření mohou ženy, které dostávají radiační terapii pánve, přestat menstruovat; Můžete také zaznamenat další příznaky menopauzy, jako je svědění, pálení a vaginální suchost. Tyto příznaky musíte ohlásit svému lékaři, aby mohla začít léčba.

Vliv na plodnost

Vědci stále studují, jak radiační terapie ovlivňuje plodnost. Jste-li žena v plodném věku, je důležité, abyste se svým lékařem probrali aspekty antikoncepce a plodnosti. Během radiační terapie byste neměla otěhotnět, protože... tuto léčbu během těhotenství může poškodit plod, zejména v prvních 3 měsících. Pokud otěhotníte před zahájením radiační terapie, informujte svého lékaře, aby byl plod pokud možno chráněn před zářením.
Radiační terapie do oblasti včetně varlat může snížit jak počet spermií, tak jejich plodnost. To však neznamená, že k oplodnění nemůže dojít. Zeptejte se svého lékaře na účinnou antikoncepci během radiační terapie. Máte-li jakékoli obavy o svou plodnost, prodiskutujte je se svým lékařem. Pokud například chcete mít děti, můžete se po ukončení léčby obávat snížené plodnosti. Váš lékař vám může pomoci poskytnout informace o darování spermatu do spermobanky před zahájením léčby.

Použité metody vám pomohou překonat účinky radiační terapie na sexuální a reprodukční funkce (při absenci kontraindikací a také pokud se tyto účinky nestaly nevratnými).

Častým nežádoucím účinkem je únava a je velmi pravděpodobné, že pacient během radioterapie pocítí určitou míru únavy.

Proč se únava objevuje?

Některé důvody:

• Anémie
• Úzkost
• Deprese
• Infekce
• Sedavý obrazživot
• Užívání léků

Jak dlouho únava trvá?

To, kdy se poprvé cítíte unavení, závisí na různých faktorech, včetně: na věku, zdraví, životním stylu.
Únava může trvat od 6 týdnů do 12 měsíců po dokončení RT.

Jak se vyrovnat s únavou?

Snažte se každou noc spát alespoň 8 hodin. Abyste v noci lépe spali, měli byste být přes den aktivnější. Můžete například chodit na procházky, jezdit na kole nebo běhat. Abyste se lépe vyspali, můžete se také pokusit před spaním relaxovat, například si přečíst knihu nebo poslouchat klidnou hudbu.

Udělejte si čas na odpočinek. Možná si budete muset během dne zdřímnout. Snažte se nespát déle než 1 hodinu.

Nesnažte se dělat příliš mnoho. S únavou možná nebudete mít tolik energie na cokoli. Zůstaňte aktivní, ale nepřehánějte to.

Tělesné cvičení. Většina lidí se zlepší s trochou cvičení každý den. Udělejte si 15-30 minutovou procházku nebo se protáhněte. Proberte to se svým lékařem.

Vytvořte si pracovní rozvrh, který vám bude vyhovovat. Únava může ovlivnit množství energie potřebné k výkonu práce. Možná nebudete muset změnit svůj pracovní rozvrh, ale možná budete muset pracovat méně.

Naplánujte si plán LT, který je pro vás vhodný. Možná budete chtít upravit svůj plán LT tak, aby vyhovoval vašim pracovním nebo rodinným potřebám.

Nechte ostatní, aby vám doma pomohli. Zeptejte se rodinných příslušníků, příbuzných, přátel nebo se informujte na služby pojišťovny.

Zeptejte se ostatních s rakovinou. Lidé s rakovinou si mohou navzájem pomáhat sdílením tipů, jak to zvládnout. Zeptejte se svého lékaře, zda existují podpůrné skupiny nebo společnosti.

Promluvte si se svým lékařem a sestrou. Pokud se s únavou jen těžko vyrovnáváte, může vám lékař předepsat léky na její snížení. Váš lékař může také předepsat další léčbu anémie, nespavosti nebo depresivních poruch.

Nejznámějším a nejuznávanějším programem v onkologii pro zlepšení psychického stavu je Simontonův onkopsychoterapeutický program, neocenitelnou pomoc vám mohou poskytnout i jiné metody psychosomatické korekce. Pomáhají aktivovat samoléčebný potenciál těla a psychiky, výrazně zvyšují účinnost boje s nemocí a výrazně snižují nežádoucí účinky spojené s klinická léčba, zmírňuje stres, deprese, úzkost a nespavost, podporuje osobní růst a sebezdokonalování. Jednou z jedinečných vlastností nabízených programů je možnost absolvovat celý zdravotní kurz doma v čase, který vám vyhovuje. Pomohou vám vyřešit vaše nejnaléhavější problémy a znovu se podívat na život. S výše uvedenými programy se můžete seznámit a aplikovat je v praxi v sekci.

A vždy bychom měli mít na paměti, že základním principem při konfrontaci s jakýmkoliv neduhem člověka je jeho neustálá, upřímná, hluboká a cílevědomá mravní práce na sobě samém, vedoucí k jeho duchovnímu sebezdokonalování a léčení. V sekci se můžete seznámit s příkladem léčebné duchovní praxe po celou dobu boje proti nemoci.

Co se může stát?

Záření do hlavy a krku může způsobit následující problémy:

Vředy a vředy v ústech
. Sucho v ústech (xerostomie) a v krku
. Ztráta citlivosti na chuť
. Poškození zubů
. Změny chuti (kovová chuť při jídle)
. Infekce dásní, zubů nebo jazyka
. Změny spánkového kloubu a kostí
. Sliny se mění

Proč se tohle děje?

Záření zabíjí rakovinné buňky a poškozuje ty normální ve slinných žlázách a ústní sliznici.

Jak dlouho to trvá?

Některé příznaky, jako jsou vředy v ústech, mohou po ukončení léčby vymizet. Některé (například změny chuti) mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky. Některé mohou zůstat trvale (sucho v ústech).

Navštivte svého zubaře alespoň 2 týdny před ozařováním hlavy nebo krku.

jak si poradit?

Pokud je předepsáno ozařování hlavy nebo krku, navštívit zubaře minimálně 2 týdny před začátkem ozařování do hlavy nebo krku. Zubař prohlédne dutinu ústní a zuby a může nutná léčba. Pokud není možné navštívit zubního lékaře před zahájením RT, zeptejte se svého lékaře, zda byste po zahájení RT měli navštívit zubního lékaře.

Prohlédněte si ústa každý den. Že. Problémy (vředy, bílý plak, infekce) odhalíte co nejdříve.

Udržujte ústa vlhká.

Jak toho dosáhnout:

o Pijte často vodu
o Cucajte bonbóny bez cukru
o Žvýkejte žvýkačky bez cukru
o Použijte náhradu slin
o Požádejte svého lékaře, aby předepsal léky na zvýšení slin

Čistěte si zuby, dásně a jazyk po každém jídle a před spaním.

o Používejte co nejměkčí zubní kartáček. Aby byly štětiny ještě měkčí, opláchněte je před čištěním zubů teplou vodou.
o Používejte fluoridové zubní pasty.
o Použijte speciální fluoridový gel.
o Nepoužívejte ústní vody, které obsahují alkohol.
o Každý den pečlivě čistěte nití. Nezpracovávat pouze místa, která krvácejí a jsou bolestivá.
o Vyplachujte si ústa každé 1-2 hodiny roztokem: čtvrt lžičky jedlé sody a 1/8 lžičky soli na sklenici teplé vody.
o Pokud máte zubní protézu, ujistěte se, že dobře sedí. Pokud zhubnete, možná si budete muset nechat vyrobit nové zubní protézy.
o Čistěte a opláchněte si zubní protézu každý den.

Věnujte pozornost tomu, co jíte, když se objeví vředy v ústech.

o Vybírejte potraviny, které se snadno žvýkají a polykají.
o Malé sousto, pomalu žvýkejte a pijte tekutinu.
o Jezte vlhká, měkká jídla.
o Vyhněte se konzumaci příliš horkého nebo studeného jídla.

Vyhněte se všemu, co může poškodit vaše ústa, jako například:

o Tvrdá, křupavá jídla (chipsy, oříšky, krekry)
o Teplé jídlo
o Kořeněné jídlo
o Ovoce a šťávy s vysokým obsahem kyselin (rajčata, citrusové plody)
o Párátka a jiné ostré předměty
o Všechny tabákové výrobky (cigarety, doutníky, dýmky, žvýkací tabák)
o alkohol

Vyhýbejte se jídlům a nápojům s vysokým obsahem cukru. Tyto potraviny mohou poškodit vaše zuby.

Protahujte spánkový kloub 3x denně.

Procvičte si žvýkací svaly. Otevřete a zavřete ústa 20krát. Dělejte to 3x denně.

Léky. Zeptejte se svého lékaře na léky, které chrání slinné žlázy a ústní sliznici.

. Řekněte svému lékaři, pokud vás bolí ústa. Existují léky a gely, které si s bolestí poradí.

Během života budete muset věnovat zvýšenou péči o své ústní zdraví. Zeptejte se svého zubaře, jak často ho budete muset navštěvovat a jak nejlépe pečovat o svá ústa po ukončení léčby.

. Vyhněte se tabákovým výrobkům a alkoholu při ozařování hlavy a krku.

Záření může ovlivnit kůži v ozařované oblasti.

Typické změny:

Zarudnutí. Kůže v ozařované oblasti je lehce spálená.
. Svědění. Svědění může být tak silné, že někteří lidé si kůži silně škrábou. To může vést k poškození kůže a infekci.
. Suchost a šupinatění kůže.
. Vyrážka z plenky. Při ozařování se kůže rychleji odlupuje, což může vést ke vzniku ran a vředů. Kůže v oblasti záhybu se může stát šupinatá.
. Otok kůže.

Proč se tohle děje?

Záření zabíjí kožní buňky. Při každodenním ozařování nemají buňky čas na obnovu a růst.

Jak dlouho to bude trvat?

Změny na kůži mohou začít několik týdnů po RT. Mnohé zmizí po skončení RT. Ale i po skončení RT mohou tyto změny zůstat. Ozářená kůže může vypadat tmavší nebo skvrnitá. Může být suchá kůže. Citlivost na slunce se může změnit. V ozařovaných oblastech bude vždy existovat riziko vzniku rakoviny kůže. Pokožku je nutné chránit před slunečním zářením (dlouhé rukávy, čepice, používat krémy s ochranným faktorem minimálně 30).

jak si poradit?

Péče o kůži. Během RT věnujte své pokožce zvýšenou péči. Pokožku nedrhněte ani nesvěděte. Používejte krémy doporučené lékařem.

Na ozařované místo nepřikládejte horké ani studené vyhřívací podložky. Opláchněte teplou vodou.

Buďte opatrní při sprchování nebo koupání. Každý den si můžete dát teplou sprchu. Pokud dáváte přednost koupeli, nezůstávejte déle než půl hodiny. Používejte jemné mýdlo.

Nesmývejte své LT značky!

Používejte pouze produkty péče o pleť, které vám doporučí lékař. Pokud používáte produkty péče o pleť, informujte svého lékaře před zahájením RT.

Před použitím těchto léků se poraďte se svým lékařem:

o pěnu do koupele
o kukuřičný škrob
o krémy
o deodoranty
o přípravky na odstranění chloupků
o make-up
o oleje
o masti
o parfém
o prášky
o mýdlo
o opalovací krém

Pokud používáte nějaké přípravky v ozařovacích dnech, použijte je alespoň 4 hodiny před začátkem sezení.

Chladná vlhká místa. Tyto podmínky jsou dobré pro pokožku. Zvlhčujte vzduch v místnosti (rozprašovačem).

Měkké tkaniny. Noste oblečení a spěte na povlečení z měkké tkaniny.

Nenoste těsné nebo neprodyšné oblečení (jako jsou pásky a punčochové kalhoty).

Chraňte svou pokožku před sluncem každý den. Slunce může spálit vaši pokožku i v zatažených dnech. Nechoďte na pláž. Noste klobouky a dlouhé rukávy. Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete opalovací krém (SPF 30). Tato pravidla je nutné dodržovat i po ukončení RT, protože Během života po RT existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny kůže.

. Nechoďte do solária. Solárium má stejný účinek škodlivý účinek, jako sluneční paprsky.

Omítky. V oblasti záření nepoužívejte náplasti.

Holení. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete ošetřovanou oblast oholit. Je lepší používat elektrický holicí strojek a nenanášet přípravky před holením.

Anální oblast. Kožní problémy se mohou objevit i v anální oblasti. Je lepší použít dětské ubrousky nebo bidet.

Promluvte si se svým lékařem a sestrou. Některé kožní problémy mohou být vážné. Určitě informujte svého lékaře o jakýchkoli kožních problémech, pokud se objeví.

Léky. Léky mohou odstranit kožní problémy. Pleťová mléka na suchou pokožku, antibiotika na infekce a další léky například na zmírnění svědění.

Ozáření krku a hrudníku může způsobit zánět v jícnu - ezofagitida. Může se objevit pocit pálení na hrudi a potíže s polykáním jídla.

Proč se tohle děje?

Ozáření krku a hrudníku vede nejen k destrukci rakovinných buněk, ale i poškození zdravých, proto dochází k zánětu. Riziko takových nežádoucích účinků závisí na dávce záření, přítomnosti chemoterapie a konzumaci tabákových výrobků a alkoholu během RT.

Jak dlouho to trvá?

Změny v krku obvykle začínají 2-3 týdny po začátku RT. Pravděpodobně se budete cítit lépe během 4-6 týdnů po dokončení RT.

jak si poradit?

Při zánětu krku buďte opatrní na jídlo, které jíte.

o Jezte potraviny, které se snadno polykají.
o Potraviny nakrájejte a nasekejte, abyste je usnadnili polykání.
o Konzumujte vlhké, měkké potraviny.
o Pijte studené nápoje.
o Pijte po malých doušcích.
o Jezte teplé jídlo.

Jezte malá jídla.

Vybírejte potraviny s vysokou energetickou hodnotou a vysokým obsahem bílkovin. Když polykání bolí, člověk začne méně jíst, a proto může zhubnout. Po celou dobu RT je důležité udržovat stejnou váhu.

Při jídle a pití se posaďte rovně a hlavu mírně předkloňte. Po jídle zůstaňte ve vzpřímené poloze 30 minut.

. Vyhněte se potravinám, které mohou bolet vaše hrdlo:

o Teplé jídlo a nápoje
o Kořeněné jídlo
o Potraviny a šťávy s vysokým obsahem kyselin (rajčata, citrusové plody)
o Tvrdá, křupavá jídla (chipsy, krekry)
o Tabákové výrobky, alkohol

Promluvte si s odborníkem na výživu. Řekne vám, jak si udržet váhu a vybrat ty nejlepší produkty.

Promluvte si se svým lékařem a sestrou.

Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte problémy s krkem, bolest nebo ztrátu hmotnosti. Váš lékař může poradit potřebné léky.

Informujte svého lékaře, pokud:

Obtížné polykání

Pocit dušení

Kašel při jídle

LT může způsobit následující problémy:

Pálení nebo bolest při močení nebo po něm
. Potíže se zahájením močení
. Obtížné vyprazdňování močového měchýře
. Cystitida – zánět močového měchýře
. Inkontinence moči (zejména při kašli a kýchání)
. Nutkání močit v noci
. Krev v moči
. Křeče močového měchýře

Ozáření vybrané oblasti může způsobit poruchy močových cest.

Proč se tohle děje?

Záření poškozuje zdravé buňky v ledvinách a močovém měchýři, což může vést k zánětu, infekci a vředům.

Jak dlouho to trvá?

Poruchy močových cest obvykle začínají 3-5 týdnů po zahájení RT. V podstatě všechny problémy odezní během 2-8 týdnů po léčbě.

jak si poradit?

Pijte hodně tekutin. To znamená 6-8 šálků denně. Snažte se udržet barvu moči mírně žlutou.

Vyhněte se kávě, černému čaji, alkoholu, koření a všem tabákovým výrobkům.

Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že máte problémy s močovými cestami.

Lékař může provést test moči, aby zkontroloval infekci.

Váš lékař vám může předepsat antibiotika, pokud máte infekci. Jiné léky pomohou zlepšit močení, snížit bolest a odstranit křeče močového měchýře.

Pokud dojde k inkontinenci moči, informujte svého lékaře. Váš lékař může doporučit cvičení močového měchýře.

V průběhu radiační terapie jsou specifická dietní doporučení předepisována pouze v případě, že existuje možnost, že se oblasti střeva mohou dostat do ozařovacího pole, tzn. s radiační terapií do břicha a pánve.

Dlouhé kúry radiační terapie mohou vyvolat rozvoj enteritidy, tzn. zánět střeva, který se projevuje především bolestivou bolestí v oblasti břicha, výskytem časté řídké stolice. K omezení traumatického a dráždivého účinku bolusu potravy na střeva doporučuje se omezit během radiační terapie jíst hrubé jídlo- otruby, ovoce, zelenina atd.

Užívání léků ze skupiny eubiotik pro zotavení může mít pozitivní účinek normální mikroflóru střeva.

Kromě toho je nutné dodržovat obecná dietní doporučení a odmítání pít alkohol. Je třeba si uvědomit, že účinky radiační terapie mohou trvat měsíc po ukončení léčby. V tomto období je také indikována dieta.

1. Denní použití rostlinná potrava(ovoce a zelenina).

2. Omezení konzumace kořeněných, slaných a tučná jídla.

3. Omezení konzumace červeného masa (většina odborníků na výživu se shoduje na nutnosti snížit jeho konzumaci na 2x týdně).

To, že nadměrná konzumace tučných jídel a červeného masa je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku některých druhů rakoviny, je známo již poměrně dlouho z výsledků velkých populačních studií. Teprve nedávno však vědci objevili mechanismus, který může být pro tento vzorec karcinogeneze klíčový.

Nadměrná konzumace tučných jídel způsobuje jako odpověď nadměrnou sekreci inzulínu, hlavního hormonu, který reguluje metabolismus a koncentraci glukózy v krvi. Paralelně se zvýšením hladiny inzulinu se nepřímými mechanismy zvyšuje také koncentrace inzulinu podobného růstového faktoru (IGF), biologicky aktivní látky, která ve vysokých koncentracích může stimulovat degeneraci maligních buněk. Podle molekulárních studií se receptory IGF nacházejí u většiny diagnostikovaných raná stadia nádory tlustého střeva a konečníku.

Po kúře radiační terapie se u pacientů rozvine nemoc z ozáření, která má depresivní účinek na mnoho životně důležitých funkcí. důležité funkce tělo.

Rozvoj nemoci z ozáření je způsoben tím, že buňky zdravé tkáně jsou ovlivněny ionizujícím zářením spolu s buňkami nádorovými.

Ionizující záření má schopnost akumulovat se v těle.

Časné a projevující se pozdější znamení nemoc z ozáření - bolest, nevolnost a zvracení, otoky, horečka, intoxikace, cystitida atd. - jsou způsobeny negativní vliv ionizující záření na aktivní buňky těla. Nejnáchylnějšími buňkami k poškození jsou epiteliální buňky gastrointestinálního traktu, nervová tkáň, imunitní systém, kostní dřeně, genitálie.

Intenzita projevů nemoci z ozáření se liší v závislosti na radiační zátěži a vlastnostech těla pacienta. Co by měli pacienti s rakovinou dělat, aby zabránili komplikacím po radiační terapii a zlepšili jejich pohodu?

Nemoc z ozáření má několik fází, přičemž každé další stadium onemocnění je charakterizováno nárůstem symptomů a zhoršením stavu pacienta. Pokud se tedy člověk nejprve obává pouze celkové slabosti, nechutenství a dyspeptických příznaků, pak postupem času s rozvojem onemocnění pociťuje výraznou astenii (ochabnutí) těla, potlačení imunitního systému a neuroendokrinní regulace.

Po radiační terapii se může vyvinout vážné poškození kůže- tzv radiační popáleniny vyžadující rehabilitaci. Radiační popáleniny často samy odezní, ale v některých případech jsou tak závažné, že mohou vyžadovat zvláštní lékařskou péči.

Radiační terapie může také vyvolat zánětlivé procesy, které se snadno rozvinou do komplikací, jako je exsudativní epidermitida, ezofagitida, pulmonitida a perichondritida. Někdy komplikace postihují sliznice orgánů umístěných v blízkosti místa vystavení paprskům.

Kromě toho může mít radiační terapie vážný vliv na hematopoetický proces v těle. Může se tedy změnit složení krve, zejména se může rozvinout anémie, když množství hemoglobinu v krvi klesne pod přípustnou mez.

Je třeba poznamenat, že high-tech moderní vybavení minimalizuje možné komplikace.

Během období rekonvalescence je nutné pravidelně kontrolovat výsledky terapie, včas podstoupit potřebné testy a pravidelně podstupovat kontrolní vyšetření u onkologa.

Specialista okamžitě určí příčinu porušení a dá potřebná doporučení, předepíše potřebné léky k léčbě.

Například léky na bázi erytropoetinu, stejně jako doplňky železa, vitamin B12 a kyselina listová pomohou zvýšit množství hemoglobinu v krvi.

Závažnou reakcí organismu na procedury radioterapie může být depresivní stav, projevující se vč. a zvýšená podrážděnost. V tomto období je nutné v životě najít pozitivní emoce, nalaďte se na optimistickou náladu. Podpora blízkých je v tomto těžkém a zodpovědném období života velmi důležitá.

V současné době přibývá pacientů, kteří podstoupili radioterapii, úspěšně se s nemocí vyrovnávají a vracejí se do normálního, plnohodnotného života. Je však třeba pamatovat na to, že i když se člověk po 2-3 letech uzdraví, neměli byste odmítat pravidelné prohlídky u lékaře za účelem odhalení případných relapsů, stejně jako kurzy podpůrné a regenerační terapie a sanatoria- resortní léčba.

Použití bylinné medicíny k obnově těla

Někteří pacienti se zotaví poměrně rychle po radiační terapii s odpočinkem a vyvážená výživa. U další části pacientů se mohou po léčbě objevit závažné komplikace způsobené např celková intoxikace tělo a vyžadující lékařskou pomoc.

K urychlení procesů obnovy těla může být velkým pomocníkem i tradiční medicína. Zkušený bylinkář vybere bylinky a jejich směsi, které pomohou očistit organismus od radionuklidů, zlepší složení krve, posílí imunitní systém a příznivě ovlivní pohodu pacienta.

Použití plicnice

Odborníci doporučují používat přípravky z plicníku po radiační terapii.

Rostlina obsahuje bohatý komplex mikroelementů, které pomáhají obnovit a zlepšit krevní vzorec.

Kromě toho užívání rostlinných přípravků pomáhá stimulovat a posilovat imunitní systém, zvyšuje adaptogenní funkce těla, zlepšuje psycho-emocionální stav a zbavuje se emočního vyčerpání.

Pro pacienty, kteří podstoupili radiační terapii, doporučují bylinkáři použít vodní nálev a alkoholovou tinkturu rostliny. Přípravky z plicníku nemají žádné kontraindikace, ale je třeba je používat s opatrností v případech střevní atonie a zvýšené srážlivosti krve. Rostlinné přípravky byste neměli užívat nalačno - může to způsobit nevolnost.

Pro přípravu infuze 2 polévkové lžíce. lžíce nasekaných bylin se nalije do sklenice vroucí vody, nechá se 3-4 hodiny, přefiltruje. Pijte 1/4 šálku 3-4x denně, s malým množstvím medu. Zevně lze infuzi použít k výplachům konečníku nebo pochvy.

Lihová tinktura se připravuje takto: do 1litrové sklenice dejte syrovou drcenou trávu, naplňte 0,5 objemu (pokud je surovina suchá, doplňte 0,3 objemu sklenice), naplňte ji vodkou, uzavřete a vložte na tmavém místě po dobu 14 dnů. Filtrovaný. Drogu užívejte 3-4x denně 1 čajovou lžičku, zapijte malým množstvím vody.

Použití Rhodiola rosea a Eleutherococcus

Použití adaptogenních rostlin, jako je Rhodiola rosea a Eleutherococcus, je velmi účinné pro zotavení pacientů podstupujících radiační terapii. Léky oslabují toxické účinky záření na organismus a zlepšují krevní obraz. Odborníci také poukazují na protinádorové vlastnosti těchto rostlin.

Tak jako léčivé léky použití alkoholové tinktury Rhodiola a Eleutherococcus. Je důležité si uvědomit, že stimulační účinek těchto léků na krvetvorbu nastupuje 5.–6. den od začátku užívání drogy a výrazně léčivý účinek pozorováno 10-12 den. Proto je lepší začít užívat rostlinné přípravky 5-6 dní před začátkem ozařování.

Alkoholová tinktura z Rhodiola rosea se připravuje takto: 50 g oddenků, předem rozdrcených, zalijte 0,5 litry vodky a nechte 2 týdny v temné místo a poté filtrovány. Užívejte 20-30 kapek 2-3x denně půl hodiny před jídlem ( poslední schůzka by mělo být nejpozději 4 hodiny před spaním). Pro lidi, kteří mají sklon k růstu krevní tlak, lék se zahajuje 5 kapkami třikrát denně. S nepřítomností negativní jevy dávka se zvyšuje na 10 kapek.

Alkoholová tinktura Eleutherococcus se pije 20-40 kapek dvakrát denně před jídlem. Průběh léčby drogami je 30 dní. Po krátké přestávce lze kúru v případě potřeby opakovat.

Použití bylinných čajů

Pro rehabilitaci pacientů, kteří jsou těžce oslabeni po radiační terapii, doporučují bylinkáři použití speciálních léčivých bylin.

Léčivé nálevy připravené z takových přípravků dodávají vyčerpanému tělu vitamíny, zvyšují imunitu, účinně odstraňují toxiny a zajišťují stabilní fungování všech orgánů a systémů těla.

Velmi účinná kolekce s takovými složkami jako: bříza (pupeny), slaměnka (květy), oregano (bylina), andělika lékařská (kořen), třezalka (bylina), kopřiva (listy), lípa srdčitá (květy), matka macecha (listy), máta peprná (listy), pampeliška (kořen), jitrocel velký (listy), mateřídouška (listy), heřmánek (květy), borovice obecná (pupeny), řebříček obecný (bylina), tymián (bylina), vlaštovičník větší (bylina), šalvěj (bylina).

Všechny složky sbírky se odebírají ve stejných hmotnostních množstvích, rozdrtí a smíchají. 14. století lžíce sběru, zalijeme 3 litry vroucí vody, přikryjeme pokličkou, pevně zabalíme a necháme louhovat alespoň 8 hodin. Poté se infuze filtruje přes několik vrstev gázy, nalije se do sklenice a uloží se do chladničky. Doba použitelnosti výrobku je 5 dní. Nálev pijte 2x denně: nalačno (hodinu před prvním jídlem) a během dne (ne však před spaním). Jedna dávka– 1 sklenice nálevu. Nálev nemá žádné vedlejší účinky a lze jej užívat dlouhodobě.

Použití bergénie a kopřivy

Pro zlepšení krevního obrazu, zvláště při nízkém počtu krevních destiček, doporučují bylinkáři používat přípravky z kořene bergénie a listů kopřivy.

Chcete-li připravit odvar z kořene bergenia, nalijte 10 g suroviny do sklenice vroucí vody, držte ji ve vodní lázni po dobu 30 minut, nechte hodinu a přefiltrujte. Vezměte 1-2 polévkové lžíce. lžíce třikrát denně před jídlem.

K přípravě kopřivového odvaru: 1 polévková lžíce. nalijte lžíci čerstvých drcených listů rostliny do sklenice horké vody, přiveďte k varu a vařte 8-10 minut. Odstraňte z ohně, nechte hodinu louhovat, sceďte. Vezměte 2-3 polévkové lžíce. lžíce 3-4krát denně před jídlem.

V chladném období můžete použít nálev připravený ze suchých listů kopřivy. 10 g suché suroviny se nalije sklenicí vroucí vody, ponechá se v termosce po dobu 20-30 minut, přefiltruje se. Spotřebovávají léčivá infuze v malých porcích během dne, před jídlem.

Pamatujme, že každý nezávislý terapeutická opatření nutno dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Radiační enteropatie, radiační kolitida, radiační gastritida a enterokolitida

Verze: MedElement Disease Directory

Radiační gastroenteritida a kolitida (K52.0)

Gastroenterologie

obecná informace

Stručný popis

Radiační enteritida a kolitida je léze střev způsobená vystavením organismu ionizujícímu záření.

Klasifikace

V závislosti na počátku onemocnění radiační enteritida a kolitida se dělí na:

1. Předchozí radiační poranění - akutní radiační gastritida a enterokolitida.
2. Pozdní radiační poranění - chronická radiační gastritida a enterokolitida.

Klasifikace radiačního poškození střeva(Bardychev M.S., Tsyb A.F.)

1. Podle načasování:
- brzy;
- pozdě.

2. Podle lokalizace:
- přímý;
- rektosigmoiditida;
- enterokolitida.

3. Podle povahy patologického procesu:
- katarální;
- erozivní deskvamativní;
- infiltrativně-ulcerativní;
- nekróza střevní stěny.

4. Složité formuláře:
- rektovaginální, rektovezikální píštěle;
- jizvatá stenóza střeva.

Typy radiačního poškození rektální sliznice v důsledku radiační terapie rakoviny děložního čípku:

1. Brzy.

2. Pozdě:

2.1 Vnitřní (inherentní) – omezené na střevní stěnu a jsou přímým důsledkem přímého radiačního poškození sliznice, která se stává granulární, krvácí a eroduje. V některých případech je jediným vizuálním projevem krvácení sliznice.

2.2 Zevní (neobvyklé) projevy radiačního poškození - generalizovaná trombóza pánevních cév, následovaná fibrózou a chronickou granulační reakcí.

Etiologie a patogeneze

Během radiační terapie zhoubné nádory orgány břišní dutina, malá pánev a genitálie, k ozáření nevyhnutelně dochází v různých částech tenkého nebo tlustého střeva. Při ozáření v dávkách překračujících toleranci (pro tenké střevo 35 Gy, pro tlusté střevo 40-45 Gy) dojde u 10-15 % pacientů k časnému nebo pozdnímu radiačnímu poškození. Taková zranění mají charakteristický klinický obraz. Průběh a výsledek radiačních poranění závisí na dávce záření a některých dalších faktorech.

Radiační poškození střeva se nejčastěji vyskytuje u pacientek podstupujících radioterapii nádorů pánve (děloha, cervikální kanál, prostaty varlata, konečník, močový měchýř) nebo lymfatické uzliny.

Ve srovnání s tlustým střevem je tenké střevo citlivější na záření, ale je méně ohroženo radiačním poškozením. Je to dáno tím, že tenké střevo je pohyblivější než pevné části střeva. Vzhledem ke své pevné poloze v pánvi a těsné blízkosti místa ozáření je konečník náchylný k poškození. Často má segmentální povahu - konečník nebo sigmoidní tlusté střevo, segment tenkého střeva.

Epitel tenkého a tlustého střeva je zvláště citlivý na akutní radiační poškození. V důsledku odumírání epitelu se zkracují klky tenkého střeva a počet dělících se buněk v kryptách rychle stoupá Střevní krypty jsou tubulární prohlubně epitelu ve vlastní vrstvě střevní sliznice.
. V lamina propria se objevují známky zánětu ve formě výrazné infiltrace neutrofilů Infiltrace je pronikání do tkání a akumulace buněčných prvků, kapalin a (nebo) chemikálií, které jsou pro ně neobvyklé.
. V tlustém střevě obvykle vede k rozvoji zánět a atrofie sliznice akutní kolitida a proktitida.
Po ukončení radiační terapie je akutní poškození doprovázeno úplnou obnovou sliznice.

Expozice masivnímu záření může způsobit enteritidu a kolitidu dlouhou dobu (někdy i roky) po dokončení radiační terapie. Prahová dávka pro opožděné poškození sliznice je v rozmezí 40 Gy. Není příbuzná akutní zranění sliznice, ale je důsledkem radiačního poškození malých cév: endarteritida Endarteritida je zánět vnitřní výstelky tepny, projevující se jejím růstem a zúžením průsvitu tepen, trombózou a poruchami prokrvení příslušných orgánů nebo částí těla.
mikrotromby a ischemie Ischemie je snížení přívodu krve do oblasti těla, orgánu nebo tkáně v důsledku oslabení nebo zastavení arteriálního průtoku krve.
střeva. To vše vede k výskytu fibrózy, otoku střevní stěny s tvorbou zúžení, neprůchodnosti cév sliznice s jejím sekundárním poškozením.

Charakteristické rysy radiační enteritidy:
- pomalá motorika;
- nadměrný růst mikrobiální flóry;
- snížená absorpce žlučových kyselin;
- zvýšená střevní propustnost, malabsorpce Malabsorpční syndrom (malabsorpce) je kombinací hypovitaminózy, anémie a hypoproteinémie způsobené malabsorpcí v tenkém střevě
laktóza.

Epidemiologie

Známka prevalence: Vzácná

Téměř všichni pacienti s radiační enteritidou a kolitidou jsou jedinci, kteří podstoupili radiační terapii ze zdravotních důvodů.

Rizikové faktory a skupiny

Základní:
1. Pacienti s rakovinou podstupující radiační terapii (zejména starší pacienti se souběžnou chemoterapií – riziko 3 %-17 %).
2. Osoby s lézemi z gama ozáření v rozsahu dávek od 20 Gy při zevním, relativně rovnoměrném ozáření (jako jedna z klinických forem akutní nemoci z ozáření).

Další k hlavním rizikovým faktorům:
- hypertenze;
- zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
- cukrovka;
- souběžná chemoterapie;
- astenická postava;
- anamnéza chirurgických zákroků na břišních nebo pánevních orgánech.

Klinický obraz

Klinická diagnostická kritéria

Průjem, nevolnost, zvracení, steatorea, průjem, hubnutí, bolest břicha, zácpa, tenesmus, hlen ve stolici, průjem, hematochezie, melena

Příznaky, průběh

Předchozí radiační poškození střeva
Vyvíjí se během prvních 3 měsíců po ozáření. Klinické projevy jsou nespecifické a mohou připomínat jiná zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva. Předchozí poškození zářením může zmizet bez zanechání stopy.

Během radiační terapie nebo po jejím ukončení jsou možné následující projevy:
- nevolnost;
- zvracet;
- ztráta chuti k jídlu;
- ztráta váhy;
- průjem a bolest břicha.
Závažnost symptomů závisí na celkové dávce záření, rozsahu a lokalizaci patologického procesu.

Pozdní radiační poškození střeva
Vyvíjí se během 4-12 měsíců po radiační terapii.

První známky:
- přetrvávající zácpa nebo častá řídká stolice s falešné nutkání;
- bolení břicha různé intenzity;
- ztráta chuti k jídlu, neustálá nevolnost (většina pacientů má podváhu).

U katarálních forem radiačního poškození střev je ve stolici přítomna příměs hlenu.
Při erozně-deskvamativních a ulcerativně-nekrotických změnách v postižených oblastech střeva je přítomna krev ve střevním výtoku. Maximální intenzita krevní ztráty (masivní střevní krvácení) je pozorována u pacientů s nekrotizující ulcerózní enterokolitidou.
V důsledku profuzního krvácení nebo dlouhodobé přítomnosti krve ve stolici se u pacientů rozvine anémie z nedostatku železa (často závažná).

Projevy radiační rektitidy a rektosigmoiditidy:
- neustálá bolest v levé ilické oblasti a konečníku;
- střevní krvácení, často hojné;
- tenesmus;
- průjem.

V závažných případech radiační rektitidy a rektosigmoiditidy jsou možné následující:
- nekróza střevní stěny, její perforace Perforace je výskyt průchozího defektu ve stěně dutého orgánu.
doprovázena obrazem lokální nebo celkové peritonitidy Peritonitida je zánět pobřišnice.
;
- tvorba píštělí, interintestinálních abscesů a srůstů;
- rozvoj obstrukce Obstrukce - překážka, blokáda
a střevní obstrukce.

Klinický obraz akutní radiační enteritida:

Nevolnost, zvracení;
- steatorea Steatorrhea - zvýšený obsah ve výkalech neutrálního tuku, mastných kyselin nebo mýdel.
;
- ztráta váhy;
- křečovité bolesti v žaludku nebo konečníku;
- zácpa v důsledku vývoje striktury;
- tenesmus Tenesmus – falešné bolestivé nutkání na stolici, např. při proktitidě, úplavici
;
- sekrece hlenu;
- průjem;
- ztráta chuti k jídlu;
- krev ve stolici nebo krvácení.

Klinický obraz chronické radiační kolitidy a proktitidy:
- ulcerózně-destruktivní změny na sliznici;
- projevy přemnožení bakterií.

Klinický obraz chronické radiační kolitidy a proktitidy je podobný jako u ulcerózní a ischemické kolitidy: rozvíjí se od 3 měsíců do 30 let po ukončení radiační terapie; u 80 % pacientů – v průměru po 2 letech.

K těžkému radiačnímu poškození střev dochází pouze při akutní nemoci z ozáření. V těchto případech se rozvíjí těžký průjem s rychle progredujícím malabsorpčním syndromem a exsudativní enteropatií Enteropatie je obecný název pro střevní onemocnění.
.

Diagnostika

Anamnéza
Diagnóza radiační enteritidy a kolitidy je založena především na identifikaci anamnézy radiační expozice. Tato diagnóza je obvykle stanovena po důkladném klinickém vyšetření a vyloučení jiných příčin.
Při časném radiačním poškození se první příznaky onemocnění mohou u pacientů objevit během prvních 3 měsíců, bezprostředně po ukončení radiační terapie nebo během její realizace.
Během radiační terapie jsou možné následující akutní přechodné příznaky: bolest břicha, tenesmus a průjem. Tyto projevy po ukončení léčby zpravidla odezní a zůstávají jen minimální známky atrofie rektální sliznice.
Někteří vědci zastávají názor, že každý pacient projde počáteční akutní fází a následně se u něj vyvinou trvalé reziduální změny.
Vzhledem k tomu, že citlivost lidí na záření je různá, anamnéza vystavení záření nám neumožňuje s jistotou říci, že se onemocnění tlustého střeva vyvinulo pouze z této příčiny.

Rentgenová diagnostika
Diagnostika radiační enteritidy kromě anamnézy zahrnuje kompletní a konzistentní zobrazení horní části gastrointestinálního traktu. Pomocí skiaskopie žaludku s vyšetřením tenkého střeva nebo enterografií se posoudí rozsah léze a stanoví se přítomnost striktur nebo píštělí.
ČT dutina břišní umožňuje vyloučit metastázy nádorů, u kterých byla provedena radiační terapie, abscesy a hromadění tekutiny v dutině břišní.

Funkční testy
K diagnostice intolerance laktózy a přemnožení bakterií se používají H2 dechové testy s použitím laktózy a laktulózy jako substrátů.
C 14 - nebo C 13 - glykocholátový test se používá k detekci nadměrného růstu bakterií a malabsorpce žluči.
Od 14 dechovou zkouškou s xylózou - k ověření přemnožení bakterií. V důsledku bakteriální syntézy folátu mohou být sérové ​​hladiny vysoké.

Kolonoskopie
Je to hlavní metoda diagnostiky, posouzení závažnosti a rozsahu radiační kolitidy. Endoskopický obraz je obvykle charakterizován různými kombinacemi ulcerace, zánětlivých změn, slizniční atrofie, zúžení průsvitu střeva a teleangiektázie Teleangiektázie je lokální nadměrné rozšíření kapilár a malých cév.
. Protože změny povrchu jsou nespecifické, morfologická studie biopsie sliznice tlustého střeva nemají žádnou diagnostickou hodnotu.

Na irrigoskopie ověřte rozsah a umístění striktury a píštěle. V tomto případě je možné identifikovat změny, jako je snížení nebo absence haustrace Haustrace je soubor haustrů (dutin na vnějším povrchu tlustého střeva), které dávají charakteristický vzhled jeho rentgenovému obrazu.
, vyhlazení povrchu sliznice, ulcerace a tvorba píštělí v postižených segmentech střeva, zúžení jeho průsvitu.

Laboratorní diagnostika

Laboratorní ukazatele radiační gastroenteritidy a kolitidy odpovídají jakékoli neinfekční enterokolitidě, i když v budoucnu se může vyskytnout syndrom bakteriálního přerůstání (určený zejména přítomností klostridiového toxinu ve stolici).
Specifické pro ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu pANCA pANCA - antineutrofilní perinukleární IgG protilátky - autoprotilátky proti složkám cytoplazmy neutrofilů
a ASCA ASCA - protilátky proti třídám Saccharomyces IgG a IgA
chybí. Jinak je laboratorní obraz velmi proměnlivý a závisí na mnoha faktorech.

Diferenciální diagnostika

V případě radiační enteritidy je nutné provést diferenciální diagnostika s jinými onemocněními tenkého střeva, ke kterým dochází při malabsorpci.
Pokud máte informace o předchozí nemoci z ozáření a ozáření, není obtížné provést diferenciální diagnostiku. Důležitá je také biopsie tenkého střeva.
Na rozdíl od nemocí s primární malabsorpcí ( celiakie, nezařazené a kolagen sprue), které jsou charakterizovány hyperregenerativní atrofií, při radiační enteritidě je pozorována hyporegenerativní atrofie sliznice tenkého střeva.
Na radiační zranění tlustého střeva a konečníku diferenciální diagnostika prováděno s ulcerózní kolitida, Crohnova choroba A nádory.