Enzymové přípravky pro trávení. Nejlepší enzymové přípravky, které zlepšují trávení

S narušením gastrointestinální trakt(dále jen gastrointestinální trakt) se setkal snad každý člověk. Říhání, pálení žáhy, plynatost, zácpa nebo průjem – to vše jen naznačuje, že jídlo není správně tráveno. Jedním z hlavních důvodů špatného trávení potravy je nedostatek enzymů. Bez řádné léčby trpí trávicí orgány, stejně jako imunitní a endokrinní systém. Výsledkem je často obezita. Enzymové přípravky pro zlepšení trávení pomohou odstranit nedostatek enzymů a zlepšit fungování gastrointestinálního traktu.

Enzymové přípravky: kdy je užívat

Pokud včas zaznamenáte příznaky naznačující poruchu trávení, můžete tento problém rychle a bez námahy vyřešit. Každý člověk by proto měl sledovat své zdraví a tělesné signály. Existuje řada faktů, které naznačují gastrointestinální potíže. Poté, co si jich všimnete, měli byste se poradit s lékařem a začít užívat léky, které zlepšují trávení.

Na co si tedy musíte dát pozor:

neustálá ospalost;
rychlá únavnost;
bolest břicha (ostrá nebo tupá), zejména po jídle;
špatný stav epidermis;
zácpa;
časté pálení žáhy po jídle;
průjem;
nadýmání a zvýšená tvorba plynu;
nevolnost a zvracení.

Často podobné příznaky se může vyvinout na pozadí skutečnosti, že se člověk přejedl nebo snědl hodně tučných jídel. Také špatné žvýkání a pozdní jídlo (před spaním) ovlivňují projevy takových příznaků.

Nejlepší enzymové přípravky

Pokud dojde k poruchám trávicího systému, budete muset přehodnotit svůj jídelníček a začít užívat léky na trávení. Musíme si uvědomit, že samoléčba je nebezpečná a je lepší vyhledat pomoc od specialisty.

Enzymové přípravky se dělí do následujících skupin:

Přípravky s pankreatinem jako hlavní složkou. Tento enzym má rychlá pomoc s narušeným trávením. Mezi takové léky patří Mezim, Pancreatin, Creon.
Přípravky obsahující kromě pankreatinu např AIDS jako jsou žlučové kyseliny a hemicelulóza. Patří mezi ně Ensisital, Festal a další.
Léky k normalizaci fungování slinivky břišní. Tady Somilaza, Oraza.

Uvolňovací forma je ve formě kapslí nebo tablet. Tobolka obsahuje skořápky, z nichž jedna se rozpouští v žaludku a druhá ve střevě, takže lék může být distribuován do celého gastrointestinálního traktu. Účinek tablet je omezen pouze na žaludek, protože žaludeční šťávyúplně rozpustí a vyřeší to.

Kreon

Tento lék je doporučován mnoha gastroenterology ke zlepšení trávení. Lék je dostupný ve formě kapslí, takže k absorpci dochází v celém gastrointestinálním traktu. Výrobek obsahuje hlavní složkou– pankreatin, proto dokonale stimuluje tvorbu chybějícího enzymu.

Creon je předepsán pro následující diagnózy:

chronická pankreatitida;
cystická fibróza;
během rehabilitace po operaci na gastrointestinálním traktu;
nádory umístěné v blízkosti trávicích orgánů.

Drogu se také doporučuje užívat, když je plánováno velké jídlo (před hostinou). To pomůže zlepšit trávicí procesy a předcházet poruchám trávení. Užívejte jednu kapsli před jídlem (nežvýkejte). Zapijte malým množstvím čisté vody.

Vzhledem k tomu, že lék má silný účinek na tělo, měl by být užíván po doporučení lékaře.

Toto je jeden z nejlepší drogy, který pomůže vyrovnat se s jakýmkoli problémem, který způsobil poruchy v zažívací ústrojí. Pankreatin zlepšuje fungování gastrointestinálního traktu a také normalizuje produkci enzymů.

Indikace pro použití jsou následující:

onemocnění žlučových cest;
nadýmání;
zotavení po operaci;
záchvatovité přejídání;
problémy se žvýkáním;
průjem;
cystická fibróza.

Lék je dostupný ve formě tablet. Doporučená dávka je 1 tableta s jídlem. Droga je pro tělo relativně bezpečná a prakticky nemá vedlejší efekty. Měl by se však užívat po doporučení lékaře.

Předepsáno pro následující indikace:

chronická pankreatitida;
nedostatek enzymů;
zánět žaludeční sliznice.

Doporučuje se užít tabletu 15 minut před jídlem. Průběh léčby bude záviset na problému a může trvat od 7 do 30 dnů. Lék Mezim je kontraindikován u lidí, kteří trpí hepatitidou nebo střevní obstrukcí.

Enzistal

Lék obsahuje pankreatitidu, žlučové složky a hemicelulózu. Proto může být výborným pomocníkem při zažívacích potížích. Díky tomuto složení je Enzistal lepší než Pancreatitis.

nedostatečné množství enzymů;
problémy s důkladným žvýkáním jídla;
pálení žáhy;
zhoršený pohyb střev;
nadýmání.

Pacienti upoutaní na lůžko, kteří mají zpomalený metabolismus, by také měli užívat lék na zlepšení trávení pro preventivní účely. Lékaři doporučují Enzistal těm, kteří mají rehabilitační období po operaci.

žloutenka;
střevní obstrukce;
selhání jater;
selhání ledvin.

Takové indikace je zakázáno přijímat léky ke zlepšení funkce gastrointestinálního traktu. Pamatujte, že ignorování doporučení lékaře může způsobit vážné komplikace.

Pokud mluvíme o možných vedlejších účincích, pilulky mohou ve vzácných případech způsobit:

průjem;
nevolnost;
zvracení;
bolest břicha.

Nejčastěji se nežádoucí účinky objevují při nedodržení dávkování. Pokud zaznamenáte alespoň jeden z těchto příznaků, musíte přestat užívat Enzistal.

Festal je enzymový přípravek, který obsahuje také pankreatin, hemicelulózy a prášek z hovězí žluči, který zlepšuje vstřebávání vitamínů a odbourávání tuků. Díky tomuto složení Festal zlepšuje trávení a příznivě působí na celý gastrointestinální trakt.

nadýmání;
špatná produkce enzymů ve slinivce břišní;
syndrom dráždivého tračníku;
průjem.

Bere se také ve chvílích, kdy se plánuje hostina nebo při přejídání. Někteří lékaři doporučují užít jednu tabletu před ultrazvukem břicha.

Než začnete užívat, musíte věnovat pozornost kontraindikacím:

žloutenka;
střevní obstrukce;
nesnášenlivost složek léčiva;
akutní pankreatitida.

Cena Festalu je přijatelná a můžete si jej zakoupit v každé lékárně.

Tento produkt obsahuje solyzym (enzym, který štěpí tuky). Na správný příjem pomáhá obnovit činnost slinivky břišní. Princip fungování spočívá v tom, že při podávání složky reagují s tuky a jejich štěpením kompenzují chybějící množství enzymů.

Indikace pro použití jsou:

zánět žaludku;
chronická pankreatitida;
střevní zánět;
nedostatek enzymů pro trávení potravy;
problémy se žlučníkem;
některé problémy s játry.

Somilase nemá žádné kontraindikace (kromě individuální nesnášenlivost za samostatnou složku), takže produkt si může zakoupit každý pacient, který chce zlepšit fungování gastrointestinálního traktu.

Oraza

Tento lék si získal svou popularitu díky tomu, že nejen normalizuje trávení, ale také zlepšuje fungování všech orgánů trávicího systému.

nízká kyselost žaludku;
žaludeční vředy;
zánět žaludku.

Je lepší užívat 1 lžičku s jídlem. Pokud dojde k akutní formě pankreatitidy nebo přecitlivělosti těla, je užívání přípravku Oraza kontraindikováno.

Abyste účinně a bez poškození zdraví zlepšili trávicí procesy, musíte si vybrat správný lék (což může udělat pouze zkušený odborník). Při výběru důvody, které narušují přirozenou produkci enzymů, věk pacienta, doprovodné nemoci a další faktory.

Existuje více než 50 tisíc střevních enzymů, z nichž pouze 3 tisíce zná věda. Každý enzym vykonává specifickou funkci a spouští specifickou biologická reakce. Jakýkoli enzym ve svém složení obsahuje aminokyseliny, které urychlují procesy probíhající ve střevech, zejména trávení. Pokud je těchto látek nedostatek, dochází k poruchám, například začíná hnití bílkovin ve střevech. To vede k zažívacím problémům, což vede ke stavům nedostatku, nadýmání a zácpě.

Úloha střevních trávicích enzymů v těle

Střevní enzymy plní mnoho funkcí:

zažívací;
doprava;
biologický;
vylučování.

S těmito užitečné látky jsou prováděny následující akce:

dochází ke fermentaci;
vyrábí se energie;
kyslík je absorbován;
zvyšuje se ochrana proti infekcím;
hojení ran se urychluje;
zánětlivé procesy jsou potlačeny;
živiny jsou dodávány a absorbovány do buněk;
toxiny jsou vyloučeny;
tuky se rozkládají (emulgují);
hladiny cholesterolu jsou regulovány;
krevní sraženiny se vyřeší;
sekrece hormonů je regulována;
proces stárnutí se zpomaluje.

Úloha enzymů v lidském těle.

Ale k plnění těchto funkcí potřebují enzymy pomocníky – koenzymy. Existují venku buněčná struktura, ale je možné je vylučovat a absorbovat, aby se doplnily tělesné zásoby užitečné mikroelementy. Hlavní část střevních katalyzátorů pro bioreakce se vyrábí ve slinivce břišní.

Princip fungování

Výkon enzymů je udržován v určitém teplotním rozmezí, v průměru při 37 °C. Ovlivňují různé látky, transformující jejich substrát. Vlivem koenzymů se urychluje přetržení některých chemických vazeb v molekule, tvorba dalších a jejich příprava k uvolnění a absorpci buňkami těla a krevními složkami.

Za příznivých podmínek se enzymy neopotřebovávají, takže po splnění svého úkolu přecházejí na další. Teoreticky účast na metabolické procesy se může dít donekonečna. Hlavní směry, ve kterých enzymy působí:

anabolismus nebo syntéza komplexních sloučenin z jednoduchých látek s tvorbou nových tkání;
katabolismus popř obrácený proces, způsobující rozpad složitých substrátů na jednodušší látky.

Nejdůležitější funkce enzymů je zajistit stabilní trávení, v důsledku čehož se složky potravy štěpí, připravují na fermentaci, vylučování a vstřebávání. Proces probíhá v několika fázích:

Trávení začíná v dutině ústní, kde se nacházejí slinné enzymy (alimasy), které štěpí sacharidy.
Jakmile je v žaludku, proteáza se aktivuje, aby rozložila bílkoviny.
Když se jídlo přesune do tenkého střeva, lipáza se připojí k procesu štěpení tuků. Zároveň amyláza konečně přeměňuje sacharidy.

Proto 90% všeho trávicí proces se vyskytuje ve střevech, kde tělo vstřebává cenné složky, které se dostávají do krevního oběhu přes miliony klků tenkého střeva.

Druhy

Existuje 6 mezinárodních tříd enzymů:

oxidoreduktázy – urychlují oxidační reakce;
transferázy – přenášejí cenné složky;
hydrolázy – urychlují rupturní reakce složitá spojení za účasti molekul vody;
lyázy – urychlují proces destrukce nevodných sloučenin;
izomerázy – zodpovědné za interkonverzní reakci v jedné molekule;
ligázy - regulují reakce spojování dvou různých molekul.

Každá třída enzymů má podtřídy a 3 skupiny:

Trávicí, které působí v gastrointestinálním traktu a regulují procesy zpracování živin s dalším vstřebáváním do systémové cirkulace. Enzym, který je vylučován a emulgován v tenkém střevě a slinivce břišní, se nazývá pankreatický.
Potraviny nebo rostlinné produkty, které přicházejí s jídlem.
Metabolické, které jsou zodpovědné za urychlení intracelulárních metabolických procesů.

Střevní enzymy jsou skupinou, která se dělí do 8 kategorií:

Alimasy obsažené ve slinách, slinivce a střevech. Enzym štěpí sacharidy na jednoduché cukry pro usnadnění vstřebávání do krve.
Proteázy, které jsou produkovány slinivkou břišní a žaludeční sliznicí. Plní sekrety žaludku a střev. Úkolem je trávit bílkoviny a stabilizovat gastrointestinální mikroflóru.
Lipázy produkované slinivkou, ale nacházejí se v žaludečních sekretech. Úkolem hydrolytických enzymů je štěpení a vstřebávání tuků.
Celulázy jsou materiály, které rozkládají vlákna vláken.
Maltáza přeměňuje složité molekuly cukru na glukózu, která se lépe vstřebává.
Laktáza – ničení laktózy.
Fytáza je univerzálním pomocníkem při trávení, zejména při syntéze vitamínů B.
Sacharáza je rozklad cukru.

Nedostatek

V případě jakýchkoliv narušení prostředí, např. zvýšení nebo snížení teploty, jsou enzymové látky zničeny a je narušena jejich emulgace s ostatními složkami potravy. V důsledku toho není jídlo dostatečně stráveno, což vyvolává poruchy v gastrointestinálním traktu. V důsledku toho se vyvíjejí:

onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní;
dyspeptické poruchy ve formě říhání, pálení žáhy, zvýšené tvorby plynu a plynatosti;
silné bolesti hlavy;
nepravidelné pohyby střev, včetně chronické zácpy;
zvýšená náchylnost k jakýmkoli infekcím;
nedostatečnost endokrinního systému;
obezita, protože tuk se nerozkládá.

Příčiny

Pravidelné a správná výživa osoba - zástava normální výkon tělo.

Přejídání a svačinky na cestách mohou způsobit narušení produkce enzymů.

Trávení začíná v okamžiku, kdy člověk žvýká jídlo. Sliny obsahují amylázu, která štěpí polysacharidy. Žaludek produkuje asi 1,5-2 litry každý den. žaludeční šťáva, která obsahuje pepsin (díky tomuto enzymu se bílkoviny štěpí na peptidy) a HCl (aktivita pepsinu je možná pouze v kyselém prostředí). Žaludeční chymus v duodenu je zpracováván pankreatickými enzymy a žlučí.

Enzymy, které jsou zodpovědné za proces trávení

Slinivka břišní produkuje asi 20 trávicích enzymů a. Mezi hlavní patří:

Proteolytická: elastáza, peptidáza, chymotrypsin, trypsin (podporují štěpení peptidů a bílkovin na aminokyseliny). K jejich uvolňování dochází ve formě proenzymů, např. trypsinogenu apod. (jinak by došlo k samotrávení žlázy). K aktivaci proenzymů ve střevě dochází pomocí enterokináz.
Lipolytická: lipáza (podporuje štěpení triglyceridů na mastné kyseliny a monoglyceridy; její aktivita je možná pouze za přítomnosti žlučových kyselin, které emulgují tuky) a fosfolipáza (podporuje štěpení lecitinu a fosfolipidů).
Amylolytika: amyláza (podporuje štěpení škrobu a dalších polysacharidů na disacharidy; disacharidy se zase díky enzymům štěpí na monosacharidy tenké střevo- invertáza, laktáza, maltáza atd.).
Nukleolytika: deoxyribonukleáza a ribonukleáza (podporují rozklad nukleových kyselin, uvolňují se v malém množství).

Pankreatické enzymy jsou aktivní pouze v alkalické prostředí. Pankreatická šťáva obsahuje hydrogenuhličitany, které neutralizují kyselý žaludeční obsah v duodenu.

Procházející membránou enterocytů jsou fermentační produkty absorbovány v horní části střeva. Naše tělo nemá enzymy, které štěpí rostlinnou vlákninu – hemicelulázu a celulázu. Fermentace rostlinných vláken mikroorganismy tlustého střeva je doprovázena tvorbou některých užitečných látek, například cukrů, kyselin a určitého množství plynů, které stimulují funkci střev.

Enzymové přípravky

Přípravky obsahující pankreatické enzymy se vyrábějí již přes sto let. Jejich hlavními složkami jsou zpravidla amyláza, proteáza a lipáza obsažené v pankreatinu, prášku získaného z vepřové slinivky. Hodnocení enzymové aktivity se provádí s přihlédnutím k jednotkám Evropského lékopisu nebo mezinárodních jednotek (jsou totožné). Aktivita lipázy jednoho mg suchého pankreatinu se pohybuje od 15 do 45 IU. Proteáza, amyláza a lipáza jsou v přípravcích obsaženy v optimálním poměru (přípravek by neměl obsahovat mnoho proteáz, protože snižují aktivitu lipázy).

Přípravky obsahující enzymy jsou předepisovány v široké škále případů poruch trávení. Zpravidla pomáhají odstranit syndrom maldigesce (pocit těžkosti a nepohodlí, průjem, plynatost, polyfekální hmota, říhání, nevolnost atd.), bolest. Navíc jsou dobře snášeny a nemají prakticky žádné vedlejší účinky ani kontraindikace.

Enzymové přípravky jsou indikovány k použití v mnoha případech. Jejich použití je možné u žaludečních onemocnění (chronická gastritida, charakterizovaná sníženou sekreční funkcí, stavy po gastrektomii apod.), onemocnění žlučníku, jater (stav po cholecystektomii, chronická cholecystitida, chronická hepatitida), onemocnění slinivky břišní (cystická fibróza, chronické atd.), střevní onemocnění (chronická enterokolitida a enteritida), funkční dyspepsie, poruchy parietálního trávení (Crohnova choroba, deficit disacharidázy, glutenová enteropatie) atd.

Enzymové přípravky jsou indikovány k použití především u osob trpících chronická pankreatitida, vyznačující se poruchou exokrinní funkce, stejně jako pacienti, kteří podstoupili resekci pankreatu. Zajištění normálního trávení je možné, pokud tělo přijímá dostatečné množství lipázy (nejméně 400 tisíc IU denně). Při výběru léku byste měli především věnovat pozornost aktivitě lipázy, protože sekrece a produkce lipázy je nejvíce narušena. Pro pacienta, kterému byla zcela odstraněna slinivka břišní, je životně důležité užívat léky obsahující velký počet enzymy.

Trávení- je to komplikované fyziologický proces, při které potrava vstupující do těla prochází fyzikálními a chemickými změnami a živiny se vstřebávají do krve a lymfy.

Fyzický změny v jídle spočívají v jeho drcení, bobtnání, rozpouštění; chemický - při enzymatickém štěpení bílkovin, tuků a sacharidů na konečné produkty, které se vstřebávají. Nejdůležitější roli v tom mají hydrolytické enzymy sekretů trávicí žlázy a pruhovaný okraj tenkého střeva.

Funkce trávicího systému:

motorické (mechanické) - mechanické mletí potravy (žvýkání), pohyb potravy po trávicím traktu (polykání, peristaltika, mísení potravní kaše s trávicí šťávou), vylučování nestrávených produktů (defekace);
sekreční (chemická) - produkce enzymů trávicích šťáv (žaludečních, střevních, pankreatických), slin a žluči;
absorpční - absorpce produktů trávení bílkovin, tuků, sacharidů, jakož i vody, minerálních solí a vitamínů;
endokrinní - sekrece řady hormonů, které regulují trávení (gastrin, enterogastrin, sekretin, cholecystokinin, villikinin aj.) a ovlivňují nervový a oběhový systém (látka P, bombesin, endorfiny aj.).

Druhy trávení

V závislosti na původu hydrolytických enzymů Trávení se dělí na tři typy:

vlastní trávení- prováděny enzymy syntetizovanými tímto organismem, jeho žlázami, epiteliálními buňkami, - enzymy slin, žaludečních a pankreatických šťáv, epitelem tenkého střeva;
symbiontové trávení- hydrolýza živin díky enzymům syntetizovaným tělesnými symbionty - bakteriemi a prvoky umístěnými v trávicím traktu. Trávení symbiontem u lidí probíhá v tlustém střevě. Díky tomuto trávení se štěpí vláknina, na které se podílejí bakterie tlustého střeva;
autolytické trávení- provádí se díky exogenním hydrolázám, které vstupují do těla jako součást příjmu potravy. Role tohoto trávení je zásadní, když je vlastní trávení nedostatečně vyvinuté. U novorozenců není ještě vyvinuto vlastní trávení, je tedy možné jej kombinovat s trávením autolytickým, tzn. Živiny v mateřském mléce jsou tráveny enzymy, které se dostávají do trávicího traktu dítěte jako součást mateřského mléka.

V závislosti na místě procesu hydrolýzy živin Trávení je rozděleno do několika typů:

intracelulární trávení- spočívá v tom, že látky, které se do buňky dostávají fagocytózou a pinocytózou (endocytózou), jsou hydrolyzovány buněčnými (lysozomálními) enzymy buď v cytoplazmě nebo v trávicí vakuole. Endocytóza hraje významnou roli ve střevním trávení během časného postnatálního vývoje savců. Tento typ trávení je běžný u prvoků a primitivních mnohobuněčných organismů (houby, ploštěnky atd.). U vyšších zvířat a lidí působí ochranné funkce(fagocytóza);
extracelulární trávení— dělené na vzdálené neboli dutinové a parietální neboli membránové. Dálkový Trávení probíhá v prostředí vzdáleném od místa syntézy enzymů. Takto působí enzymy slin, žaludeční šťávy a pankreatické šťávy na živiny v dutině trávicího traktu. Parietální nebo membrána, trávení bylo objeveno v 50. letech. XX století DOPOLEDNE. Ugolev. K takovému trávení dochází v tenkém střevě na kolosálním povrchu tvořeném záhyby, klky a mikroklky epiteliálních buněk sliznice. K hydrolýze dochází pomocí enzymů „zabudovaných“ do membrán mikroklků. Hlen vylučovaný sliznicí tenkého střeva a zóna pruhovaného okraje tvořená mikroklky a mukopolysacharidovými vlákny - gl a kokal xom - jsou bohaté na enzymy. V hlenu a glykokalyxu jsou pankreatické enzymy přenášené z dutiny tenkého střeva a samotné střevní enzymy, vznikající jako výsledek nepřetržitých procesů. střevní sekrece a odmítnutí enterocytů.

V důsledku toho dochází k parietálnímu trávení v nejširším slova smyslu ve vrstvě hlenu, v zóně glykokalyx a na povrchu mikroklků za účasti velkého počtu střevních a pankreatických enzymů.

V současné době je proces trávení považován za třístupňový proces: trávení dutiny → temenní trávení → vstřebávání. Digesce dutin sestává z počáteční hydrolýzy polymerů do stádia oligomerů; parietální zajišťuje další enzymatické štěpení oligomerů na monomery, které jsou následně absorbovány - tzv. trávicí transportní dopravník.

Gastrointestinální sekrece

Proces sekrece trávicích žláz spojené s přísunem výchozí látky (voda, aminokyseliny, monosacharidy, mastné kyseliny) z krevního řečiště; syntéza primárního sekrečního produktu a jeho transport pro sekreci a uvolnění a aktivaci sekrece. Regulace tohoto procesu se provádí díky střevním hormonům, stejně jako nervům z centrálního nervový systém. Všechny typy regulace jsou založeny na informacích přicházejících z receptorů trávicího kanálu. Mechano-, chemo-, teplotní a osmoreceptory poskytují informace nervové soustavě o objemu potravy, její konzistenci, stupni naplnění orgánů, tlaku, kyselosti, osmotický tlak, teplota, koncentrace meziproduktů a konečných produktů hydrolýzy, koncentrace některých enzymů. Regulace se provádí přímým působením na sekretované buňky a nepřímými vlivy, například změnami průtoku krve, tvorbou lokálních střevních hormonů a činností nervového systému.

V dutině ústní dochází k mechanickému zpracování potravy a začíná trávení, způsobené slinnými enzymy. Za den se vyloučí 0,5-2 litry slin. Mimo příjem potravy dochází k sekreci ke zvlhčení dutiny ústní (0,24 ml/min) a při žvýkání se produkce slin zvyšuje více než 10krát a dosahuje 3–3,5 ml/min. Sliny obsahují mucin, lysocin a různé hydrolázy, a když je reakce neutrální nebo se jí blíží, jsou schopny zahájit hydrolýzu sacharidů. Slinné žlázy produkují hormony a biologicky aktivní látky obecná akce například hormon partoin, který reguluje biosyntézu bílkovin, hladinu krevního cukru, podporuje spermatogenezi (zrání spermií), stimuluje zrání krevních buněk a zvyšuje propustnost krevních bariér. V slinné žlázy Vzniká nervový růstový faktor, epidermální růstový faktor, epiteliální růstový faktor: pod jejich vlivem se zvyšuje růst mléčných žláz, dochází k růstu epitelu krevních cév kůže, ledvin, svalů a dochází ke ztluštění kůže. Slinný lysozym je silným ochranným faktorem proti mikroorganismům. Slinění může být způsobeno jak podrážděním ústní sliznice, tak signály z orgánů zraku a čichu.

Centrum slinění- komplexní soubor neuronů v centrální nervové soustavě. Hlavní složka slinného centra se nachází v prodloužené míše ( parasympatické dělení), jehož aktivace zvyšuje produkci slin. Při silném vzrušení, stresu nebo ohrožujících situacích se aktivuje sympatická část mozku a je inhibována tvorba slin – v ústech je sucho. V reakci na dráždivé látky různé povahy se vylučují sliny různého složení, například v reakci na kyselinu je vylučováno velké množství tekutých slin s nízkým obsahem trávicích enzymů, které odplavují přebytečnou kyselinu;

Na žaludeční sliznici je přibližně 100 žaludečních jamek na 1 mm2, v každé z nich se otevírá 3 až 7 lumenů žaludečních žláz. Na základě jejich struktury a povahy sekretu existují hlavní buňky, které produkují trávicí enzymy, parietální buňky produkující kyselinu chlorovodíkovou a vedlejší buňky produkující hlen. Na soutoku jícnu (kardiální oblast) se žaludeční žlázy skládají hlavně z buněk, které produkují hlen, a v oblasti pyloru - z hlavních buněk, které produkují pepsinogeny (enzymy). Normálně má žaludeční šťáva kyselou reakci (pH = 1,5-1,8), kterou způsobuje kyselina chlorovodíková. Kyselina chlorovodíková aktivuje enzymy a přeměňuje pepsinogeny na pepsiny. K tvorbě kyseliny chlorovodíkové dochází za účasti kyslíku, proto při hypoxii (nedostatku kyslíku) se sekrece kyseliny chlorovodíkové snižuje a následně i trávení potravy. Kyselina chlorovodíková zajišťuje ničení mikroorganismů nacházejících se v potravinách. Hlen přídatných buněk organizuje slizniční bariéru a zabraňuje destrukci sliznice vlivem kyseliny chlorovodíkové a pepsinů.

Střeva vylučují asi 2,5 litru denně střevní šťáva. Reakce střevní šťávy je alkalická (pH = 7,2-8,6). Obsahuje více než 20 různých typů enzymů (proteázy, amyláza, maltáza, invertáza, lipáza atd.).

Hlavní enzymy střevního traktu a jejich působení jsou uvedeny v tabulce.

Ve slinných žlázách, žaludku a střevech dochází k procesu vylučování (sekrece) metabolitů: močoviny, kyselina močová, kreaginin, jedy a mnoho léky. Pokud je funkce ledvin narušena, tento proces se zintenzivňuje.

Hlavní enzymy lidského gastrointestinálního traktu a jejich působení

Úseky trávicího traktu	Enzymy	Působení enzymu	Provozní podmínky enzymů
Ústní dutina ( slinné žlázy vylučování slin)	1. Pteolin	1. Škrob - Maltóza	Mírně alkalické prostředí, při 37-38°C
Ústní dutina ( slinné žlázy vylučování slin)	2. Maltáza	2. Maltóza - Glukóza	Mírně alkalické prostředí, při 37-38°C
Žaludek (žaludeční šťáva)		Rozkládá bílkoviny	Kyselé prostředí, teplota 37°C
Duodenum (pankreatický sekret)		1. Tuky na glycerol a mastné kyseliny	Alkalické prostředí, teplota 37°C
	2. Trypsin, Chymotrypsin	2. Bílkoviny na aminokyseliny
	3. Amyláza	3. Škrob na glukózu

Sání

Absorpce živin je hlavní složkou a konečným cílem trávicího procesu. Tento proces se provádí v celém gastrointestinálním traktu od dutiny ústní až po tlusté střevo. Vstřebávání monosacharidu začíná v dutině ústní, v žaludku se vstřebává voda a alkohol, v tlustém střevě se vstřebává voda, chloridy, mastné kyseliny, v tenkém střevě se vstřebávají všechny hlavní produkty hydrolýzy, vápník, hořčík, železo a monosacharidové ionty jsou absorbovány v duodenu.

Regulace absorpce se provádí změnou procesů průtoku krve střevní sliznicí a žaludkem; v důsledku změn toku lymfy v těchto orgánech a také v důsledku syntézy „transportérů“ - specifických nosičů určitých látek. Průtok krve v oblasti celiakie do značné míry závisí na fázi trávení. V podmínkách „potravinového klidu“ vstupuje do krevního oběhu celiakie 15-20% minutového objemu krevního oběhu, ale se zvýšenou funkční aktivitou gastrointestinálního traktu se zvyšuje 8-10krát. To pomáhá zvýšit produkci trávicích šťáv, motorickou aktivitu, zvyšuje intenzitu vstřebávání a vytváří podmínky pro odtok krve bohaté na vstřebané živiny. Ke zvýšenému splanchnickému průtoku krve dochází v důsledku produkce účinné látky, rozšíření krevních cév. Hormony, které mění proces absorpce látky ve střevě, současně mění stejným směrem procesy readsorpce stejné látky v ledvinách, takže procesy absorpce a renální readsorpce jsou do značné míry běžné.

Trávení v duodenu

Obecná charakteristika duodenálního trávení

Trávení v duodenu zajišťuje další štěpení živin za účasti enzymů z pankreatické šťávy, střevní šťávy a žluči. Nalačno má obsah duodena mírně zásaditou reakci (pH 7,2-8,0). Evakuace části kyselého tráveniny ze žaludku do duodena dočasně snižuje pH jeho obsahu (na 3,0-4,0). Vstup alkalického pankreatického sekretu, žluči a sekrece alkalické střevní šťávy do dvanáctníku pomáhá neutralizovat žaludeční kyselinu chlorovodíkovou, což vytváří optimální podmínky pro působení enzymů v této oblasti trávicího traktu. Vedoucí roli při trávení bílkovin, tuků a sacharidů v duodenu hrají enzymy pankreatické šťávy.

Lidská slinivka produkuje 1,5-2,0 litru sekretu denně. Pankreatická šťáva je bezbarvá průhledná kapalina alkalické reakce (pH I 7,8-8,4), která je způsobena přítomností hydrogenuhličitanových iontů (HCO - 3). Enzymové složení pankreatické sekrece je velmi rozmanité. Obsahuje enzymy, které hydrolyzují všechny živiny. Za účasti dochází k štěpení bílkovin na oligopeptidy a aminokyseliny proteázy(trypsin, chymotrypsin, elastáza, karboxypeptidázy A a B). Tyto enzymy jsou produkovány slinivkou břišní v neaktivní formě, ve formě proenzymů. K aktivaci dochází, když jsou inhibiční peptidy odštěpeny z neaktivních enzymů. V dutině duodena je inaktivní trypsin (trypsinogen) aktivován speciálním enzymem střevní šťávy enterokinázou za přítomnosti Ca 2+ iontů a aktivuje všechny ostatní proteázy pankreatické šťávy. Aktivace proteáz v pankreatickém vývodu může vést k jeho samotrávení a rozvoji akutní pankreatitidy.

Proteázy- skupina enzymů (endopeptidázy: pepsin, trypsin, chymotrypsin atd.; exopeptidázy: aminopeptidáza, karboxypeptidáza, tri- a dipeptidáza atd.), které štěpí bílkoviny na aminokyseliny.

Enterokináza- enzym, který je produkován enterocyty duodena a iniciuje přechod trypsinogenu a chymotrypsinogenu do aktivního stavu.

Pod vlivem dochází k štěpení sacharidů na oligo-, di- a monosacharidy pankreatická α-amyláza. Pankreatická lipázaštěpí tuky emulgované vlivem žluči na monoglyceridy a mastné kyseliny. Fosfolipáza A provádí hydrolýzu fosfolipidů, RNáza A DNase Pankreatická šťáva rozkládá nukleové kyseliny. Všechno pankreatické enzymy působit v dutině duodena, zajišťující průtok dutinové trávení, při níž vzniká velké množství produktů rozkladu živin (oligomerů a monomerů).

Regulace pankreatické sekrece

Regulaci pankreatické sekrece provádí nervová a humorální mechanismy. Hlavním sekrečním nervem slinivky břišní je nerv vagus. Při jeho podráždění se uvolňuje šťáva s vysokým obsahem enzymů. Sympatická vlákna splanchnických nervů, inervující slinivku břišní, inhibují její sekreční aktivitu. Role bloudivý nerv při stimulaci pankreatické sekrece je nejvýraznější v první mozkové, neboli komplexně-reflexní fázi pankreatické sekrece. Analogicky se žaludeční sekrecí začíná při přípravě na příjem potravy v reakci na její vzhled, vůni (podle mechanismu podmíněného reflexu) a pokračuje, když potrava vstoupí do ústní dutina, žvýkání a polykání (podle nepodmíněného reflexního mechanismu).

Při vstupu potravy do žaludku pokračuje sekrece šťávy s vysokou koncentrací enzymů (žaludeční, resp. neurohumorální, fáze pankreatické sekrece), která je zajištěna pokračující aktivací centra bloudivého nervu aferentními nervovými impulsy ze žaludečních receptorů ( nepodmíněný reflex), jakož i humorální stimulanty pankreatické sekrece, zejména hormon gastrin, produkovaný v antru žaludku. Při vstupu potravy do dvanáctníku se uvolňuje hlavní množství pankreatické šťávy (až 80 %) s vysokým obsahem bikarbonátů, jejichž uvolňování je řízeno především hormony trávicího traktu (střevní, resp. humorální fáze pankreatické sekrece ).

Hormon sekretin, vznikající v duodenu, když do něj vstoupí kyselý žaludeční obsah, způsobuje uvolnění velkého množství pankreatické šťávy s vysokou koncentrací bikarbonátů.

sekretin - hormon, vyměšovací velké množství pankreatického sekretu, bohatého na HCO3 -, ale chudého na enzymy. Společně cholecystokinin a sekretin (při jídle) působí silněji než samostatně.

Pod vlivem hormonu cholecystokinin, vznikající v duodenu pod vlivem produktů hydrolýzy bílkovin a tuků se vylučuje pankreatická šťáva bohatá na enzymy.

cholecystokinin- hormon, který stimuluje sekreci sekretů bohatých na enzymy a také zvyšuje průtok krve a metabolismus slinivky břišní. Jeho uvolnění ze sliznice dvanáctníku stimuluje průchod potravy (zejména produktů hydrolýzy bílkovin a tuků) přes dvanáctník a jejunum, kyselina chlorovodíková a sacharidy.

Současný účinek sekretinu a cholecystokininu na slinivku břišní ve střevní fázi zvyšuje jejich účinek na sekreci a produkci pankreatu optimální množství sekret obsahující dostatečné množství enzymů a bikarbonátů.

Objem a složení pankreatické šťávy do značné míry závisí na množství a kvalitě přicházející potravy. Při příjmu převážně sacharidových potravin v pankreatické šťávě se zvyšuje obsah amylázy, tvoří se bílkovina - trypsin a chymotrypsin, tučná jídla - šťáva s vysokou koncentrací lipázy. Objem pankreatické šťávy a obsah bikarbonátů v ní jsou určeny úrovní kyselosti tráveniny pocházející ze žaludku a rychlostí evakuace žaludečního obsahu do duodena. Čím rychleji se kyselý obsah žaludku dostane do dvanáctníku, tím více pankreatické šťávy bude vylučováno a tím vyšší bude koncentrace iontů HCO - 3 v něm.

Trávení v tenkém střevě

Při pohybu potravinové masy k hydrolýze živin dochází přes tenké střevo za pomoci pankreatických enzymů a střevní šťávy; Výsledné monomery se vstřebávají do krve a lymfy a používají se k zajištění nákladů na energii a plasty pro tělo. Tedy v tenkém střevě všechny hlavní trávicí funkce gastrointestinální trakt: sekreční, motorický a absorpční.

Složení a vlastnosti střevní šťávy

Sekreční funkcí střeva je produkce střevní šťávy sekrečními žlázami sliznice tenkého střeva. Je to zakalená viskózní kapalina alkalické reakce (pH 7,2-8,6) a vyrábí se v objemu až 2,5 litru za den. Střevní šťáva obsahuje asi 20 různých enzymů podílejících se na trávení: proteázy (karboxypeptidáza, aminopeptidáza, dipeptidázy), amyláza, maltáza, lipáza, esteráza, fosfolipáza, nukleáza, alkalická fosfatáza a další enzymy. Enzymy střevní šťávy provádějí poslední fázi trávení živin, počáteční fáze které vznikají vlivem enzymů jiných trávicích šťáv v nadložních částech trávicího traktu (sliny, žaludeční a pankreatické šťávy). V regulaci sekrece střevních šťáv hrají hlavní roli lokální mechanismy - neuro-reflex A Humorný. Mechanické dráždění sliznice tenkého střeva potravními hmotami excituje receptory sliznice a reflexně bezpodmínečným reflexním mechanismem vyvolá zvýšení střevní sekrece za účasti neuronů intermuskulárního nervového plexu střevní stěny. Vzniká tak tekutá střevní šťáva obsahující malé množství enzymů. Humorální stimulanty střevní sekrece jsou produkty trávení bílkovin a tuků, kyselina chlorovodíková, pankreatická šťáva, některé hormony trávicího traktu vznikající v endokrinní buňky sliznice tenkého střeva (žaludeční inhibiční peptid, motilin). Pod vlivem humorálních podnětů se zvyšuje produkce střevní šťávy bohaté na enzymy.

Typy střevního trávení

Procesy trávení živin v tenkém střevě mohou v závislosti na lokalitě probíhat jak v dutině tenkého střeva za účasti enzymů pankreatických a střevních šťáv - dutinové trávení a na povrchu sliznice střevní stěny a na membráně enterocytů - stěna, nebo membrána, trávení.

Díky přítomnosti střevních záhybů, klků a mikroklků (každá buňka enterocytu má 1700-3000 mikroklků) se plocha střeva zvětší 300-600krát a dosahuje 200 m2. Nejvzdálenější vrstva střevního povrchu je pokryta hlenem produkovaným pohárkovými buňkami, včetně fragmentů deskvamovaného střevního epitelu. Tato vrstva hlenu obsahuje mnoho enzymů z pankreatických a střevních sekretů. Procesy štěpení živin jsou proto intenzivnější než v dutině střevní zde začíná trávení;

Podvrstvou hlenu je 2. vrstva, nazývaná glykokalyx, ve které jsou zvláště aktivní procesy parietálního trávení. Struktura glykokalyxu zahrnuje krátká vlákna polymerních látek, tvořící jakýsi porézní filtr, kterým neprocházejí velké molekuly, částice potravy a střevní mikroorganismy. Vlákna Glycocalyx absorbují trávicí enzymy a zajišťují jejich činnost. Glykokalyx tvoří jedinečné prostředí pro povrchovou membránu enterocytů.

Třetí úroveň parietálního trávení, která se také nazývá membránové trávení, se provádí přímo na membránách enterocytů enzymy syntetizovanými v těchto buňkách, přenesenými na povrch a uloženými v membránách enterocytů.

Předpokládá se, že v procesu štěpení dutiny dochází především k enzymatickému štěpení polymerů na oligomery. V procesu parietálního štěpení se oligomery štěpí na dimery na glykokalyxu enterocytů a přímo na membráně enterocytů se dimery štěpí na monomery pomocí enzymů zabudovaných do membrán enterocytů. Poté se použijí monomery transportní proteiny membrány enterorocytů jsou absorbovány, vstupují nejprve do enterocytů a poté do krve nebo lymfy. Konečná fáze štěpení dimerů na monomery a proces absorpce monomerů jsou vzájemně spojeny. Je možné, že enzymy, které provádějí konečnou fázi hydrolýzy, se současně účastní jako membránové transportní proteiny procesu absorpce monomerů.

Parietální trávení je účinný mechanismusštěpení oligomerů, které je prováděno enzymy umístěnými na površích, které je sorbují přísná posloupnost, ve formě jakéhosi dopravního pásu. Aktivní centra enzymů nejsou orientována náhodně, ale směřují dovnitř intervilózních prostorů, což také zvyšuje jejich enzymatickou aktivitu.

Motorická funkce tenkého střeva a její regulace

Motorická funkce tenkého střeva zajišťuje pohyb potravních hmot střevy distálním směrem, jejich míšení se sekrety trávicích žláz a kontakt tráveniny s povrchem střevních stěn. Intenzita motility určuje dobu trvání retence potravních hmot v určité části střeva a ovlivňuje tak účinnost dutinového a parietálního trávení a vstřebávání živin.

Motorická funkce tenkého střeva se provádí v důsledku koordinované kontrakce buňky hladkého svalstva vnější (podélné) a vnitřní (kruhové) svalové vrstvy střevní stěny. Rozlišují se tyto funkční typy motility tenkého střeva: rytmická segmentace, pohyby podobné kyvadlu, peristaltické a tonické kontrakce.

Rytmická segmentace se projevuje jako současná kontrakce cirkulárních svalů střevní stěny v určité vzdálenosti od sebe, která trvá několik sekund a je nahrazena novou kontrakcí v jiných částech střevní trubice, v důsledku čehož dochází k narušení střevního obsahu. rozdělené na segmenty a smíšené.

Pohyby podobné kyvadlu dochází při rytmické kontrakci podélné svalové vrstvy, což vede k posunu střevní stěny tam a zpět vzhledem k trávenině. Zajišťují promíchání střevního obsahu v kontaktu se střevní stěnou a mírný posun v distálním směru.

peristaltické kontrakce - hlavní typ propulzivních kontrakcí, které způsobují pohyb tráveniny podél trávicího traktu. Peristaltické pohyby se šíří po střevě ve vlnách a spočívají v kontrakci cirkulárních svalů nad bolusem potravy a současné expanzi střevní dutiny v důsledku kontrakce podélných svalů pod bolusem potravy. V tomto případě se intraintestinální tlak v oblasti bolusu potravy zvyšuje a v rozšířené střevní dutině klesá. Výsledný tlakový gradient je přímou příčinou pohybu tráveniny střevy. Peristaltické kontrakce jsou nejčastěji iniciovány natažením střevní stěny, mechanickým drážděním střevní sliznice a jsou koordinovány lokálními reflexy, které se uzavírají v neuronech intermuskulárního nervového plexu střevní stěny.

Tonické kontrakce jsou místní povahy a jsou zvláště výrazné v oblasti ileocekálního svěrače, regulují dobu pobytu potravinových mas v tenkém střevě; Tonické kontrakce jsou charakteristické i pro ostatní svěrače trávicího traktu.

Regulace motility tenkého střeva se provádí především lokální reflexní mechanismy za účasti nervových plexů střevní stěny. Střevní motilita je však také pod kontrolou centrálního nervového systému. Rozhovory a úvahy o chutné jídlo, jíst reflexně zvyšuje střevní motilitu. S negativním postojem k jídlu jsou motorické dovednosti inhibovány. Někdy se silným negativní emoce(např. při strachu) dochází k výrazné střevní peristaltice („nervový průjem“). Při vzrušení parasympatická vlákna vagus nerv intestinální motilita zesiluje, a když je vzrušený sympatické nervy- zpomaluje.

Hormony trávicího traktu také ovlivňují motilitu tenkého střeva: gastrin, cholecystokinin, histamin, serotonin, motilin zvyšují motilitu; inhibovat - sekretin, žaludeční inhibiční peptid, vazoaktivní střevní peptid.

Trávení v tlustém střevě

Obecná charakteristika trávení v tlustém střevě

Potrava se do tlustého střeva dostává téměř úplně natrávená, s výjimkou rostlinné vlákniny. V této části trávicího traktu je intenzivní sání vody ze střevní dutiny. Zbytky jídla se zhutní, slepí se hlenem a tvoří výkaly. U dospělého člověka se denně vytvoří a vyloučí z těla průměrně 150-250 g stolice. Žlázy tlustého střeva produkují malé množství alkalického sekretu, chudého na enzymy, ale obsahujícího hodně hlenu.

Pohyblivost tlustého střeva se vyznačuje ve tvaru kyvadla A peristaltické pohyby, které se vyskytují velmi pomalu, což způsobuje, že potrava zůstává v této části trávicího traktu dlouhou dobu. K motorické regulaci dochází především pomocí lokální reflexy, provádějí neurony střevní stěny. Mechanické dráždění střevní sliznice hmotami potravy způsobuje zvýšenou peristaltiku. Výživa rostlinné potraviny, obsahující vlákninu, nejenže zvyšuje objem výkalů vytvořených v důsledku nestrávených rostlinných vláken, ale také urychluje pohyb potravinových mas střevy, což zajišťuje dráždivý účinek na sliznici.

Úloha mikroflóry tlustého střeva

Lidské tlusté střevo je na rozdíl od jiných částí trávicího traktu hojně osídleno mikroorganismy. Obsah mikrobů v tlustém střevě je 10 11 - 10 12 na 1 ml obsahu. Asi 90 % mikroflóry tlustého střeva tvoří obligátní anaerobní bifidobakterie A bakteroides. Bakterie mléčného kvašení se vyskytují v menším množství, coli, streptokoky. Mikroorganismy tlustého střeva plní řadu důležitých funkcí. Enzymy produkované bakteriemi dokážou částečně rozkládat rostlinná vlákna – celulózu, pektiny, ligniny – které jsou nestrávené v horních částech trávicího traktu. Mikroflóra tlustého střeva syntetizuje vitamíny K A skupiny V(B1, B6, B12), které mohou být v malém množství absorbovány v tlustém střevě. Podílejí se na něm i mikroorganismy inaktivace enzymů trávicích šťáv. Nejdůležitější funkcí mikroflóry tlustého střeva je schopnost chránit tělo před patogenními bakteriemi, které se dostanou do trávicího traktu. Normální mikroflóra brání reprodukci ve střevech patogenních mikroorganismů a jejich vstup do vnitřního prostředí těla. Narušení normálního složení mikroflóry tlustého střeva při dlouhodobém užívání antibakteriální léky je doprovázena aktivním množením patogenních mikrobů a vede ke snížení imunitní obrany organismu.

Defekace

Defekace(vyprázdnění tlustého střeva) je přísně koordinovaný reflexní akt, prováděný jako výsledek koordinované motorické aktivity svalů konečných úseků tlustého střeva a jeho svěračů a zahrnující mimovolní a dobrovolné složky. Nedobrovolná složka defekace spočívá v peristaltické kontrakci hladkých svalů stěny distálního tračníku (sestupného tračníku, sigmatu a rekta) a relaxaci vnitřního análního svěrače. Tento proces je zahájen protahování výkaly stěny rekta a provádí se pomocí lokálních reflexů, které se uzavírají v neuronech střevní stěny, a také míšních reflexů, které se uzavírají v neuronech sakrální míchy (S 2 -S 4), kde centrum defekace páteře. Eferentní nervové vzruchy z tohoto centra, podél parasympatických vláken pánevních a pudendálních nervů, způsobují relaxaci vnitřního análního svěrače a zvýšenou rektální motilitu.

Nutkání k defekaci nastává, když je konečník naplněn na 25 % svého objemu. Při absenci podmínek se však konečník, natažený stolicí, po určité době přizpůsobí zvětšenému objemu, uvolní se hladké svalstvo střevní stěny a stáhne se vnitřní anální svěrač. V tomto případě vnější anální svěrač, tvořený příčně pruhovanými svaly, zůstává ve stavu tonické kontrakce. Pokud jsou vhodné podmínky pro vyprazdňování, k mimovolní složce se připojuje i složka volní, která spočívá v uvolnění zevního řitního svěrače, stažení bránice a břišních svalů, což napomáhá ke zvýšení nitrobřišního tlaku. Umožnit dobrovolná složka defekace je potřeba nabudit centra prodloužená medulla, hypotalamu a kůry mozkové hemisféry. Pokud dojde k poškození sakrální míchy, defekační reflex zcela vymizí. S poraněním míchy nahoře sakrální oblasti mimovolní složka reflexu je zachována, ale schopnost dobrovolně se vyprázdnit je ztracena.

Enzymy (synonymum: enzymy) trávicího systému jsou proteinové katalyzátorykteré jsou produkovány trávicími žlázami aběhem trávení rozkládají živiny potravy na jednodušší složky.

Enzymy (latinsky), také známé jako enzymy (řecky), se dělí do 6 hlavních tříd.

Enzymy, které působí v těle, lze také rozdělit do několika skupin:

1. Metabolické enzymy - katalyzovat téměř všechny biochemické reakce v těle buněčné úrovni. Jejich sada je specifická pro každý typ buňky. Dva nejdůležitější metabolické enzymy jsou: 1) superoxiddismutáza (SOD), 2) kataláza. Ssuperoxiddismutáza chrání buňky před oxidací.Kataláza rozkládá pro tělo nebezpečný peroxid vodíku, vznikající při metabolickém procesu, na kyslík a vodu.

2. Trávicí enzymy - katalyzovat rozklad komplexních živin (bílkoviny, tuky, sacharidy, nukleové kyseliny) na jednodušší složky. Tyto enzymy jsou produkovány a působí v trávicím systému těla.

3. Potravinářské enzymy – vstupovat do těla s jídlem. Je zvláštní, že některé potravinářské produkty zahrnují během výroby fázi fermentace, během níž jsou nasyceny aktivními enzymy. Mikrobiologická léčba potravinářské výrobky obohacuje je také o enzymy mikrobiálního původu. Přítomnost hotových dalších enzymů samozřejmě usnadňuje trávení takových produktů v gastrointestinálním traktu.

4. Farmakologické enzymy - jsou vpravovány do organismu ve formě léků pro léčivé popř pro preventivní účely. Trávicí enzymy jsou jednou z nejčastěji používaných skupin léčiv v gastroenterologii. Hlavní indikací k použití enzymatických prostředků je stav zhoršeného trávení a vstřebávání živin – maldigesce/malabsorpční syndrom. Tento syndrom má složitou patogenezi a může se vyvinout pod vlivem různých procesů na úrovni sekrece jednotlivých trávicích žláz, intraluminálního trávení v gastrointestinálním traktu (GIT) nebo absorpce. Nejčastějšími příčinami poruch trávení a vstřebávání potravy v praxi gastroenterologa jsou chronická gastritida se sníženou kyselinotvornou funkcí žaludku, postgastroresekční poruchy, cholelitiáza a biliární dyskineze, exokrinní pankreatická insuficience. V současné době světový farmaceutický průmysl vyrábí velké množství enzymových přípravků, které se od sebe liší jak dávkou obsažených trávicích enzymů, tak různé přísady. Enzymové přípravky jsou dostupné v různých formách – tablety, prášek nebo kapsle. Všechny enzymové přípravky lze rozdělit do tří velkých skupin: tabletové přípravky obsahující pankreatin nebo trávicí enzymy rostlinného původu; přípravky, které obsahují kromě pankreatinu žlučové složky, a přípravky vyrobené ve formě kapslí obsahujících enterosolventní mikrogranule. Někdy enzymové přípravky zahrnují adsorbenty (simetikon nebo dimethikon), které snižují závažnost plynatosti.

Skupiny trávicích enzymů

Proteolytické (proteázy, peptidázy) – štěpí bílkoviny na krátké peptidy nebo aminokyseliny.
Lipolytické (lipázy) – štěpí tuky na glycerol a mastné kyseliny.
Amylolytické (amylázy, karbohydrázy) - štěpí polysacharidy (škrob) na jednodušší cukry (disacharidy nebo monosacharidy).
Nukleázy – štěpí nukleové kyseliny na nukleotidy.

Tabulka enzymů gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt)

Gastrointestinální oddělení	Enzym	Podklad	Produkt	Optimální prostředí
Ústní dutina	Amyláza (synonyma: ptyalin, diastáza, α-amyláza, EC 3.2.1.1; 1,4-α-D-glukanglukanohydroláza; glykogenáza; glykosylhydroláza)	Škrob. Cíl: α-1,4-glykosidické vazby mezi monomery.	Oligosacharidy, maltóza (sladový cukr, glukózový disacharid)	Mírně zásadité. pH 6,7-7,0. Ca 2+ ionty
	maltáza(kyselá α-glukosidáza)	Maltóza (sladový cukr)	Glukóza
	Všechny hlavní gastrointestinální enzymy v minimálních (stopových) množstvích
Jícen	Nevylučuje vlastní enzymy, pokračuje v působení enzymů slin na potravu
Žaludek	Týká se hydroláz a zejména na endopeptidázy, tj. štěpí centrální peptidové vazby v proteinových a peptidových molekulách. Má 12 různých izoforem.	Veverky. Hlavní cíle: spojení aromatické aminokyseliny tyrosin a fenylalanin	Peptidy(peptony), volné aminokyseliny	Kyselý. pH 1,9. Pro izoformy: 2,1-3,9
	Chymosin (syřidlo)	Mléčné bílkoviny (kaseinogen)		Kyselé, Ca 2+ ionty
	Gelatináza (pepsin B, parapepsin I)	Proteiny: kolagen, elastin		Kyselý. pH 2,1.
	Lipáza (žaludeční)	Emulgované tuky	Glycerol + mastné kyseliny	Kyselý
	Ureáza	Močovina	Amoniak + CO2	Alkalický. pH 8,0
dvanáctník (duodenum)střevo)	Lipáza (steapsin)	Tuky (lipidy). Pomocí žluči tráví tuky a mastné kyseliny a také vitamíny A, D, E, K rozpustné v tucích.	Glycerol + mastné kyseliny	Alkalický
	trypsin	Proteiny a peptidy. Hlavní cíle: vazby mezi zbytky kladně nabitých aminokyselin lysinu a argininu. Přeměňuje proenzymy hydrolázy na aktivní enzymy. Sám se také tráví. Katalyzuje také hydrolýzu voskových esterů.	Aminokyseliny	Alkalický. pH 7,8-8.
	Chymotrypsin
	Amylase	Škrob	Maltóza (sladový cukr)
	Enteropeptidáza (enterokináza ze skupiny endopeptidáz, peptidhydroláza) - důležité pomocný enzym, který netráví potravu	trypsinogen. Enteropeptidáza přeměňuje neaktivní pankreatický enzym trypsinogen na aktivní trypsin.	trypsin.	Alkalický.
Tenké střevo	Erepsin	Protein		Alkalický.
	Alanin aminopeptidáza (AAP) Odkazuje na endopeptidázy, protože štěpí N-koncovou aminokyselinu v molekule peptidu.	Peptidy vznikající při rozkladu bílkovin v žaludku a dvanáctníku.	Aminokyseliny a dipeptidy obsahující prolin (typ X-Pro)	Alkalický.
	Lipáza	Mastné kyseliny		Alkalický.
	Maltáza (kyselá α-glukosidáza)	Maltóza (sladový cukr)	Glukóza	Alkalický.
	isomaltáza	Maltóza a isomaltóza	Glukóza	Alkalický.
	Saharaza	Sacharóza (řepný nebo třtinový cukr)	Glukóza + fruktóza	Alkalický.
	Laktáza	Laktóza (mléčný cukr)	Glukóza + galaktóza	Alkalický.
	Nukleázy	Nukleové kyseliny	Nukleotidy

Dvojtečka	Enzymy mikroorganismů, které tvoří mikrobiotu tlustého střeva