Onkotická adheze. Osmóza. osmotický a onkotický tlak

Uvažujme případ, kdy se na dráze difúze částic solutu a rozpouštědla nachází membrána se selektivní permeabilitou, kterou volně procházejí molekuly rozpouštědla, ale molekuly rozpuštěné látky prakticky neprocházejí. Nejlepší selektivní propustnost mají membrány vyrobené z přírodních živočišných tkání. rostlinného původu(střevní stěny a Měchýř různé rostlinné tkáně).

Osmóza je spontánní difúze molekul rozpouštědla přes selektivně propustnou membránu.


- větší povrch membrány bez částic rozpuštěné látky na straně čistého rozpouštědla s1 než na straně roztoku s2, kde část povrchu membrány zabírají částice rozpuštěné látky, tj. s1 > s2;

Rýže. 6.7. Osmóza v systému rozpouštědlo-roztok oddělená membránou se selektivní permeabilitou

Větší pohyblivost molekul rozpouštědla v čistém rozpouštědle než v roztoku, kde dochází k mezimolekulární interakci mezi látkou a rozpouštědlem, která snižuje pohyblivost molekul rozpouštědla.


Kvůli těmto rozdílům se po určité době v důsledku snížení rozdílu v koncentraci rozpouštědla v oddělených částech systému a výskytu nadměrného hydrostatického tlaku z roztoku bude rychlost difúze rozpouštědla měnit různými způsoby: - snížit, a - zvýšit. Tato okolnost nutně povede k nástupu stavu dynamické fyzikálně-chemické rovnováhy v systému, charakterizované stejnou rychlostí difúze molekul rozpouštědla přes membránu

Nadměrný hydrostatický tlak, který se objevuje v systému, je důsledkem osmózy, proto se tento tlak nazývá osmotický.

Osmotický tlak ( ) se nazývá přebytek hydrostatického tlaku vzniklý osmózou a vedoucí k vyrovnání rychlostí vzájemného pronikání molekul rozpouštědla přes membránu se selektivní permeabilitou.

W. Pfeffer a J. Van't Hoff, studující kvantitativní závislost osmotického tlaku na vnější faktory, stanovil, že podléhá jednot plynový zákon Mendělejev - Clapeyron:

kde c je molární koncentrace látky v roztoku, mol/l.

Z této rovnice je zřejmé, že osmotický tlak nezávisí na povaze rozpuštěné látky, ale závisí pouze na počtu částic v roztoku a na teplotě. Tato rovnice však platí pouze pro řešení, ve kterých nedochází k interakci mezi částicemi, tedy pro ideální řešení. V reálných roztocích probíhají mezi molekulami látky a rozpouštědlem mezimolekulární interakce, které mohou vést buď k disociaci molekul rozpuštěné látky na ionty, nebo k asociaci molekul rozpuštěné látky s tvorbou asociátů z nich.

Pro elektrolyty je charakteristická disociace molekul látky ve vodném roztoku (viz oddíl 7.1). V důsledku disociace se zvyšuje počet částic v roztoku.

Asociace je pozorována, pokud molekuly látky interagují mezi sebou lépe než s molekulami rozpouštědla. V důsledku asociace se počet částic v roztoku snižuje.

Pro zohlednění mezimolekulárních interakcí v reálných řešeních navrhl Van't Hoff použití izotonický koeficient l. Pro molekuly rozpuštěných látek fyzický význam izotonický koeficient:

Pro roztoky neelektrolytů, jejichž molekuly se nedisociují a mají malou tendenci se asociovat, i= 1.

Pro vodní roztoky elektrolyty v důsledku disociace i> 1 a jeho maximální hodnota (l max) pro daný elektrolyt je rovna počtu iontů v jeho molekule:

Pro roztoky, ve kterých je látka ve formě asociátů, i< 1, který je typický pro koloidní roztoky. U roztoků bílkovin a vysokomolekulárních látek je hodnota i závisí na koncentraci a povaze těchto látek (oddíl 27.3.1).

Vezmeme-li v úvahu mezimolekulární interakce, osmotický tlak pro reálné roztoky se rovná:

Tato rovnice správně odráží experimentálně pozorovaný osmotický tlak roztoků s totéž hmotnostní zlomek látek, ale s různou povahou a skupenstvím rozpuštěné látky v roztoku (tab. 6.2).

Během osmózy se molekuly rozpouštědla přednostně pohybují přes membránu ve směru, kde je koncentrace částic látky větší a koncentrace rozpouštědla menší. Jinými slovy, v důsledku osmózy je rozpouštědlo absorbováno do té části systému, kde je koncentrace částic látky vyšší. Pokud je osmotický tlak roztoků stejný, pak se nazývají izotonický a dochází mezi nimi ke skutečně rovnovážné výměně rozpouštědla. V případě kontaktu dvou roztoků s různým osmotickým tlakem hypertenzní roztok je roztok s vyšším osmotickým tlakem a hypotonický - roztok s nižším osmotickým tlakem. Hypertonický roztok absorbuje rozpouštědlo z hypotonického roztoku a snaží se vyrovnat koncentraci látky redistribucí rozpouštědla mezi kontaktní roztoky.

Osmotická buňka je systém oddělený od okolí membránou se selektivní permeabilitou. Všechny buňky živých bytostí jsou osmotické buňky, které jsou schopny absorbovat rozpouštědlo z okolí nebo je naopak uvolňovat v závislosti na koncentracích roztoků oddělených membránou.

V důsledku endosmózy voda difunduje do buňky, dochází k otoku buňky s výskytem stresového stavu buňky, tzv. turgor V flóra Turgor pomáhá rostlině udržovat vzpřímenou polohu a určitý tvar.


Pokud je rozdíl v koncentracích vnějšího a vnitřního roztoku dostatečně velký a síla buněčné membrány malá, pak endosmóza vede k destrukci buněčné membrány a lýze buňky. Příčinou je endosmóza hemolýzačervených krvinek s uvolněním hemoglobinu do plazmy (viz obr. 6.9). Endoosmóza nastává, když je buňka umístěna do hypotonického roztoku.

Exoosmóza- pohyb rozpouštědla z osmotické buňky do prostředí. Stav exosmózy:


V důsledku exosmózy difunduje voda z buňky do plazmy a dochází ke stlačení a zvrásnění buněčné membrány, tzv. plazmolýza. K exoosmóze dochází, pokud se buňka ocitne v hypertonickém prostředí. Fenomén exosmózy je pozorován například při posypání bobulí nebo ovoce cukrem a zeleniny, masa nebo ryb solí. V tomto případě dochází ke konzervaci potravin v důsledku ničení mikroorganismů v důsledku jejich plazmolýzy.

Při vaření fyziologické roztoky je nutné brát v úvahu jejich osmotické vlastnosti, proto se jejich koncentrace vyjadřuje přes osmolární koncentrace (osmolarita)(viz Příloha 1).

Osmolární koncentrace- celkové molární množství všech kineticky aktivních, tj. samostatně pohybujících se částic obsažených v 1 litru roztoku, bez ohledu na jejich tvar, velikost a povahu.

Osmolární koncentrace roztoku souvisí s jeho molární koncentrací prostřednictvím izotonického koeficientu c = ic(X).

Role osmózy v biologii a medicíně. Osmóza je jedním z důvodů, který určuje tok vody a látek v ní rozpuštěných z půdy podél stonku nebo kmene rostliny k listům. Osmotický tlak rostlinné buňky se pohybují od 5 do 20 at., a v pouštních rostlinách dokonce dosahuje 70 at.

Charakteristickým rysem vyšších zvířat a lidí je u mnohých stálost osmotického tlaku fyziologické systémy a především v oběhovém systému. Stálost osmotického tlaku se nazývá izosomie. Lidský osmotický tlak je zcela konstantní a činí 740-780 kPa (7,4-7,8 at) při 37 °C. Je způsobena především přítomností kationtů a aniontů anorganických solí v krvi a v menší míře přítomností koloidních částic a bílkovin. Přítomnost v krevní plazmě tvarované prvky(erytrocyty, leukocyty, trombocyty a trombocyty) nemá téměř žádný vliv na osmotický tlak. Stálost osmotického tlaku v krvi je regulována uvolňováním vodní páry při dýchání, prací ledvin, sekrecí potu atd.


Rýže. 6.8. Úloha krevního onkotického tlaku v kapilární výměně vody

Osmotický tlak krve vytvářený plazmatickými bílkovinami, tzv onkotický tlak, přestože je řádově 2,5-4,0 kPa, hraje výhradně důležitá role při výměně vody mezi krví a tkáněmi, při její distribuci mezi cévním řečištěm a extravaskulárním prostorem.

Onkotický tlak- to je osmotický tlak vytvořený v důsledku přítomnosti bílkovin v biologických tekutinách těla.

Onkotický tlak krve je 0,5 % celkového osmotického tlaku krevní plazmy, ale jeho hodnota je srovnatelná s hydrostatickým tlakem v oběhovém systému (obr. 6.8).

Rýže. 6.9. Změny erytrocytů v roztocích s různým osmotickým tlakem 77p _ pa:

A- izotonický roztok (0,9% NaCl); b - hypertonický roztok (2% NaCl); V - hypotonický roztok (0,1% NaCl)

Hydrostatický krevní tlak klesá z arteriální části oběhového systému do části žilní. Pokud je v arteriální části kapilár hydrostatický tlak větší než onkotický tlak, pak v žilní části je menší. Tím je zajištěn pohyb vody z arteriálních kapilár do mezibuněčné tekutiny tkání a žilní kapiláry naopak mezibuněčnou tekutinu vtahují. Navíc intenzita takového přenosu vody je přímo úměrná rozdílu mezi P hydr a onk.

Při poklesu onkotického tlaku krve, což je pozorováno při hypoproteinémii (snížení obsahu bílkovin v plazmě) způsobené hladověním, špatným trávením nebo vylučováním bílkovin močí v důsledku onemocnění ledvin, je indikovaný tlakový poměr p hydr a 0 HK je porušeno. To vede k redistribuci tekutiny směrem ke tkáním a v důsledku toho onkopický edém("hlad" nebo "ledvina").

Osmotický tlak lidské krve odpovídá osmolární koncentraci částic od 290 do 300 mOsm/l. V lékařské a farmaceutické praxi izotonický(fyziologický) řešení se nazývají roztoky charakterizované stejným osmotickým tlakem jako krevní plazma (obr. 6.9, A). Takovými roztoky jsou 0,9% roztok NaCl (0,15 mol/l), ve kterém i= 2 a 5% roztok glukózy (0,3 mol/l). Ve všech případech, kdy krevní oběh, svalová tkáň, páteřní kanál atd terapeutické účely roztoky, je nutné pamatovat na to, že tento postup nevede k „osmotickému konfliktu“ z důvodu rozdílu osmotických tlaků vstřikovaného roztoku a daného tělesného systému. Pokud se například roztok podává intravenózně, hypertenze ve vztahu ke krvi, pak v důsledku exosmózy se červené krvinky dehydratují a zmenšují - plazmolýza(obr. 6.9, b). Pokud je injekční roztok hypotonický ve vztahu ke krvi, pak je pozorován „osmotický šok“ a v důsledku endosmózy může dojít k prasknutí membrán erytrocytů - hemolýza(obr. 6.9, PROTI). Počáteční fáze hemolýzy nastává s lokálním poklesem osmotického tlaku na 360-400 kPa (3,5-3,9 at), a kompletní hemolýza- při 260-300 kPa (2,5-3,0 at).

Změny osmotické rovnováhy v biosystémech těla mohou být způsobeny metabolickými poruchami, sekrečními procesy a příjmem potravy. Navíc jakýkoli fyzický stres, který zvyšuje metabolismus, může zvýšit osmotický tlak krve. Navzdory těmto poruchám je osmotický tlak krve udržován konstantní chemické složení hladina v krvi se může výrazně změnit. Když dojde k osmotické hypertenzi krve, pojivová tkáň umístěná v místě poruchy uvolňuje vodu do krve a odebírá z ní soli téměř okamžitě a dokud se osmotický tlak krve nebo tkáňového moku nevrátí do normální hodnota. Po této rychlé reakci se zapnou ledviny, které reagují na zvýšení množství jakýchkoli solí zvýšením jejich sekrece, dokud se neobnoví normální složení pojivové tkáně a krev. Osmotický tlak moči se při zachování normy může pohybovat od 7,0 do 25 at (690-2400 kPa). Taková regulace má určité limity, a proto pro její posílení může vyžadovat dodávku vody nebo solí zvenčí. Zde vstupuje do hry vegetativní systém. nervový systém. Projevem je pocit žízně po fyzické práci (zvýšený metabolismus) nebo při selhání ledvin (hromadění látek v krvi v důsledku nedostatečného vylučování). osmotická hypertenze. Opačný jev je pozorován v případě hladovění solí, které způsobuje osmotická hypotenze.

Zánět vzniká v důsledku prudkého lokálního zvýšení metabolismu. Příčinou zánětu mohou být různé vlivy – chemické, mechanické, tepelné, infekční i radiační. Vlivem zvýšeného lokálního metabolismu se zvyšuje rozpad makromolekul na menší molekuly, čímž se zvyšuje koncentrace částic v místě zánětu. To vede k místnímu zvýšení osmotického tlaku, uvolnění velké množství tekutiny z okolních tkání a tvorbou exsudátu. V lékařské praxi používají hypertonické roztoky nebo gázové obvazy namočené v hypertoniku roztok NaCl, která v souladu se zákony osmózy do sebe nasává tekutinu, což pomáhá ránu neustále čistit od hnisu nebo odstraňovat otok. V některých případech se používají ke stejným účelům ethanol nebo jeho koncentrované vodné roztoky, které jsou hypertonické vzhledem k živým tkáním. To je základem jejich dezinfekčního účinku, protože podporují plazmolýzu bakterií a mikroorganismů.

Na fenoménu osmózy je založeno i působení laxativ - hořké soli MgS0 4 7H2O a Glauberovy soli Na 2 S04 10H2O. Tyto soli se špatně vstřebávají střevními stěnami, takže vytvářejí ve střevě hypertonické prostředí a způsobují, že přes jeho stěny se do střeva dostává velké množství vody, což vede k projímavému účinku. Je třeba mít na paměti, že k distribuci a redistribuci vody v těle dochází jinými důležitějšími způsoby. specifické mechanismy ale osmóza


hraje v těchto procesech vedoucí roli, což znamená, že hraje vedoucí roli při udržování homeostázy.

Onkotický krevní tlak.

To je krevní tlak (25 - 30 mmHg nebo 0,03 - 0,04 atm.) vytvořené bílkovinami. Výměna vody mezi krví a mezibuněčnou tekutinou závisí na výši tohoto tlaku. Onkotický tlak krevní plazmy určují všechny krevní bílkoviny, ale hlavní podíl (80 %) tvoří albumin. Velké proteinové molekuly nejsou schopny opustit krevní cévy a jelikož jsou hydrofilní, zadržují vodu uvnitř cév. Díky tomu hrají proteiny důležitou roli v transkapilární výměně. Hypoproteinémie, ke které dochází např. v důsledku hladovění, je doprovázena edémem tkání (přechodem vody do mezibuněčného prostoru).

Celkové množství bílkovin v plazmě je 7-8 % nebo 65-85 g/l.

Funkce krevních bílkovin.

1.Výživová funkce.

2 . Transportní funkce.

3 . Tvorba onkotického tlaku.

4 . Funkce vyrovnávací paměti– Díky přítomnosti alkalických a kyselých aminokyselin v plazmatických bílkovinách se bílkoviny podílejí na udržování acidobazické rovnováhy.

5 . Účast na procesech hemostázy.

Proces koagulace zahrnuje celý řetězec reakcí, na kterých se podílí řada plazmatických proteinů (fibrinogen aj.).

6. Bílkoviny spolu s červenými krvinkami jsou stanoveny viskozita krve – 4,0-5,0, což zase ovlivňuje hydrostatický krevní tlak, ESR atd.

Viskozita plazmy je 1,8 – 2,2 (1,8-2,5). Je způsobena přítomností bílkovin v plazmě. S hojným proteinová výživa zvyšuje se viskozita plazmy a krve.

7. Bílkoviny jsou důležitou složkou ochrannou funkci krev(zvláště γ- globuliny). Poskytují humorální imunitu, jsou to protilátky.

Všechny proteiny krevní plazmy jsou rozděleny do 3 skupin:

· albuminy,

· globuliny,

· fibrinogen.

Albumin (až 50 g/l). Jsou 4-5 % hmoty plazmy, tzn. u 60% Tvoří všechny plazmatické bílkoviny. Mají nejnižší molekulovou hmotnost. Jejich molekulová hmotnost je asi 70 000 (66 000). Albumin určuje 80 % koloidně-osmotického (onkotického) tlaku plazmy.

Celkový povrch mnoha malých molekul albuminu je velmi velký, a proto jsou zvláště vhodné jako nosiče. různé látky. Transportují: bilirubin, urobilin, soli těžkých kovů, mastné kyseliny, léky(antibiotika atd.). Jedna molekula albuminu může současně vázat 20-50 molekul bilirubinu. Albumin je produkován v játrech. Na patologické stavy jejich obsah klesá.

Rýže. 1. Plazmatické proteiny

Globuliny(20-30 g/l). Jejich počet dosahuje 3 % hmoty plazmy a 35-40 % celkového množství bílkovin, molekulová hmotnost do 450 000.

Rozlišovat α 1, α 2, β a γ globuliny(Obr. 1).

Ve frakci α 1 -globuliny (4 %) Existují proteiny, jejichž protetickou skupinou jsou sacharidy. Tyto proteiny se nazývají glykoproteiny. Asi 2/3 veškeré glukózy v plazmě cirkulují jako součást těchto proteinů.

Zlomek a 2 -globuliny (8 %) zahrnuje haptoglobiny, které jsou svou chemickou strukturou příbuzné mukoproteinům, a protein vázající měď - ceruloplasmin. Ceruloplasmin váže asi 90 % veškeré mědi obsažené v plazmě.

Další proteiny ve frakci α2-globulinu zahrnují protein vázající tyroxin, globulin vázající vitamín B12 a globulin vázající kortizol.

NA β-globuliny (12 %) Patří mezi ně nejdůležitější proteinové nosiče lipidů a polysacharidů. Důležité lipoproteiny spočívá v tom, že zadržují ve vodě nerozpustné tuky a lipidy v roztoku a tím zajišťují jejich transport v krvi. Asi 75 % všech plazmatických lipidů se skládá z lipoproteinů.

β– globuliny podílet se na transportu fosfolipidů, cholesterolu, steroidní hormony, kationty kovů (železo, měď).

Do třetí skupiny - γ-globuliny (16 %) Patří sem proteiny s nejnižší elektroforetickou pohyblivostí. γ–g na tvorbě se podílejí lobuliny protilátky chrání tělo před účinky virů, bakterií a toxinů.

Téměř u všech nemocí, zejména zánětlivých, obsah y-globuliny v plazmě se zvyšuje. Propagace frakce y-globuliny doprovázeno poklesem frakce albuminu. Dochází k poklesu tzv albumin-globulinový index, což je normálně 0,2/2,0.

NA γ–g Mezi lobuliny patří také krevní protilátky ( α A β aglutininy), které určují, zda patří do určité krevní skupiny.

Globuliny se tvoří v játrech, kostní dřeně, slezina, lymfatické uzliny. Poločas rozpadu globulinů je až 5 dní.

Fibrinogen (2-4 g/l). Jeho množství je 0,2 - 0,4 % hmoty plazmy, molekulová hmotnost 340 000.

Má tu vlastnost, že se stává nerozpustným, přeměňuje se vlivem enzymu trombinu na vazivovou strukturu - fibrin, který způsobuje srážení krve (koagulaci).

Fibrinogen je produkován v játrech. Plazma zbavená fibrinogenu se nazývá sérum.

Úvod

1. Onkotický tlak krevní plazmy. Hodnota této konstanty pro výměnu vody a soli mezi krví a tkáněmi

2. obecné charakteristiky faktory (urychlují) srážení krve. První fáze srážení krve

3. Kardiovaskulární centrum: jeho lokalizace, vlastnosti fungování

4. Systémový krevní tlak, hlavní hemodynamické faktory určující jeho hodnotu

5. Složení a enzymatické vlastnosti pankreatické šťávy, mechanismy regulace její sekrece. Význam žluči

6. Nervově-reflexní regulace dýchání: receptory, nervových center, efektory

Závěr

Bibliografie

Úvod

Fyziologie je věda o životní činnosti organismu jako celku, jeho interakci s životní prostředí a o dynamice životních procesů. To určuje i metody fyziologického výzkumu. Fyziologie studuje pouze živé organismy.

Fyziologie široce používá chemické a fyzikálně chemické výzkumné metody, protože vlastnostmi živého organismu jsou metabolismus a energie, tedy chemické a fyzikální procesy.


1. Onkotický tlak krevní plazmy. Hodnota této konstanty pro výměnu vody a soli mezi krví a tkáněmi

Onkotický tlak krevní plazmy závisí především na koncentraci bílkovin, jejich velikosti a hydrofilitě (schopnosti zadržovat vodu). Osmotický tlak vodných roztoků je určen solemi. Onkotický tlak (ONP) má velká důležitost v distribuci vody a látek v ní rozpuštěných mezi krví a tkáněmi. Krevní tlak je v průměru 7,5-8,0 atmosfér.

Osmotický tlak krve, lymfy a tkáňového moku se za normálních okolností udržuje na konstantní úrovni, i když se může mírně změnit např. při vydatném příjmu vody nebo solí do krve, ale krátkodobě. Tlak se rychle vyrovnává díky činnosti vylučovacích orgánů (ledviny, potní žlázy), odstranění přebytečné vody nebo solí.

Při podání do krve (intravenózní nebo intraarteriální) léčivé látky nebo fyziologických roztoků, je nutné zajistit, aby jejich osmotický tlak byl roven osmotickému tlaku krve.

Fyziologické roztoky stále nejsou ekvivalentní krevní plazmě, protože neobsahují vysokomolekulární koloidní látky, což jsou plazmatické proteiny. Proto k fyziologický roztok S glukózou se přidávají různé koloidy, například ve vodě rozpustné vysokomolekulární polysacharidy (dextran) nebo speciálně zpracované proteinové přípravky. Koloidní látky se přidávají v množství 7-8%. Takové roztoky se podávají člověku například po velké ztrátě krve. Nejlepší tekutinou pro náhradu krve je však krevní plazma.

2. Obecná charakteristika krevních koagulačních faktorů (urychlovačů). První fáze srážení krve

Na procesu srážení krve se podílí mnoho látek. Dvanáct z nich se nazývá srážecí faktory; jsou číslovány I až XIII, protože faktor VI je shodou okolností stejný jako faktor V. Tento seznam 12 faktorů je však neúplný i další látky, jako je ADP a serotonin, které se také účastní procesu srážení.

Tři stadia koagulace krve: vaskulární stadium, stadium destiček, stadium koagulace a retrakce sraženiny.

Hemostáza neboli tvorba sraženiny začíná vaskulárním stadiem: toto je 30minutové období, které začíná, když stěna krevní céva poškozené. Cévní křeč (angiospasmus) vede ke snížení krevních ztrát ve velkých cévách a může dokonce zcela zastavit kapilární krevní ztráty. Počáteční poškození stěn cév spolu s jejich spasmem způsobí změnu bazální membrány. Stěny se stávají „lepkavými“, což pomáhá nejen zadržovat krevní destičky, ale také utěsnit malé cévy. To vše je výsledkem výběru chemické substance(včetně hormonů). místní akce) stěny krevních cév, což však iniciuje druhé stadium: hemostázu - krevní destičky.

3. Kardiovaskulární centrum: jeho lokalizace, rysy fungování

Srdce je dutý svalový orgán, rozdělený podélnou přepážkou na pravou a levou polovinu od sebe izolované. Každá z nich se skládá ze síně a komory, oddělených vazivovými přepážkami. Jednosměrný tok krve ze síní do komor a odtud do aorty a plicní tepna je zajištěna ventily umístěnými u vstupních a výstupních otvorů komor. Otevírání a zavírání ventilů závisí na tlaku na obou stranách.

Svalová vlákna srdce obsahují myofibrily, mající příčné pruhy. Průměr svalových vláken je 12-24 mikronů, délka může dosáhnout 50 mikronů.

tloušťka stěny různá oddělení srdce nejsou stejné. To je způsobeno rozdíly v síle vykonávané práce. Největší práci vykonávají svaly levé komory, jejíž tloušťka stěny dosahuje 10-15 mm. Stěny pravé komory jsou poněkud tenčí (5-8 mm), dokonce tenčí než stěny síní (2-3 mm).

Velikosti srdce určeno objemem jeho dutin a tloušťkou stěn. Tyto hodnoty závisí na velikosti těla, věku, pohlaví a motorická aktivita osoba. Velikost srdce se zjišťuje rentgenově, objem dutin se zjišťuje pomocí radiokardiografie (zavedení radioaktivních látek do krve a registrace krve procházející srdcem pomocí Geiger-Mullerových počítačů). U zdravých dospělých mužů průměrné výšky a hmotnosti je délka srdce v průměru 14 cm, průměr je 12 cm a objem komorových dutin je 250-350 ml. U žen jsou tyto hodnoty o něco menší.

Celkový objem srdce určeno pomocí speciální metoda- dvouplošná teleradiografie. Snímky srdce jsou pořízeny ve dvou projekcích. Na základě získaných hodnot se vypočítá objem srdce. V průměru je to 700-900 ml u mužů, 500-600 ml u žen. Těžký fyzická práce a sportování přispívá k rozvoji hypertrofie myokardu a vede ke zvětšení objemu srdečních dutin.

Srdce je zásobováno krví Koronární tepny, počínaje výstupním bodem aorty. Krev vstupuje do koronárních tepen, když se srdce uvolňuje. Při kontrakci komor je vstup do koronárních tepen pokryt semilunárními chlopněmi a samotné tepny jsou stlačovány stahujícím se srdečním svalem. Proto se krevní zásobení srdce snižuje, jak se stahuje. Do koronárních tepen se za minutu dostane asi 200-250 ml krve. Při fyzické práci se zvyšuje prokrvení srdce. Objem krve, která k němu proudí, závisí na síle vykonané práce. Při velmi namáhavé práci se může prokrvení srdce zvýšit až na 1000 ml.

Srdeční sval má schopnost automatizace, excitabilitu, vodivost a kontraktilitu.

Automatika srdce. Schopnost srdce rytmicky se stahovat bez vnější stimulace, pod vlivem impulzů vznikajících v něm samém, se nazývá srdeční automatika. Excitace vzniká v místě, kde vena cava ústí do pravé síně. Existuje soubor atypické svalové tkáně nazývaný sinoatriální uzel nebo Kis-Flyakův uzel. Atypické sval jeho struktura se liší od hlavní hmoty myokardu. Buňky této tkáně jsou bohaté na protoplazmu, ale jejich příčné pruhování je méně zřetelné.

Vznikající v sinoatriálním uzlu - hlavní kardiostimulátor srdce- vzruch se šíří do atrioventrikulárního uzlu umístěného v pravé síni v interatriální přepážka. Z tohoto uzlu vychází Jeho svazek, dělí se na dvě nohy, jejichž větve, zvané Purkinova vlákna, vedou vzruch do svalů komor.

Nejvýraznější automatiku má sinoatriální uzel. V normální podmínky impulsy z této části srdce zajišťují činnost všech ostatních. Automatizace ostatních částí myokardu, zejména atrioventrikulárního uzlu, je méně výrazná. Je potlačován impulsy z hlavního kardiostimulátoru srdce.

Pokud je např. u žáby izolován sinoatriální uzel (rozříznutím nebo ochlazením odpovídajících částí srdce), pak se činnost srdce dočasně zastaví. Poté se opět objeví jeho kontrakce, ale jejich rytmus bude méně častý, než tomu bylo před izolací hlavního kardiostimulátoru. Tento experiment, který jako první provedl Stannius, dokazuje vedoucí roli sinoatriálního uzlu pro normální operace srdce.

Automatizace kardiostimulátorů je způsobena periodickými změnami membránových potenciálů v jejich buňkách. Během diastoly dochází k postupné depolarizaci membrány. V okamžiku, kdy je jeho potenciál výrazně snížen, nastává excitace, šířící se po všech vláknech myokardu. Periodicky se vyskytující depolarizace buněčné membrány kvůli změnám jejich propustnosti. Podle některých údajů během diastoly klesá výdej draselných iontů z buněk, podle jiných naopak příjem sodíkových iontů do nich stoupá. V důsledku toho se koncentrace sodíkových a draselných iontů na obou stranách membrány začíná měnit, což vede k její depolarizaci. Více se potvrzuje význam sodných iontů pro vznik excitačních procesů v buňkách – kardiostimulátorech vysoký obsah zde sodík ve srovnání s jinými oblastmi myokardu.

Vzrušivost srdce. Projevuje se vznikem vzruchu pod vlivem různých podnětů. Síla podnětu nesmí být menší než práh. Za určitých podmínek vyvolávají prahové podněty kontrakce maximální síly. Tato vlastnost výskytu excitace v srdci se nazývá zákon „vše nebo nic“. Ne vždy se však tento zákon objeví. Stupeň kontrakce srdečního svalu závisí nejen na síle stimulu, ale také na velikosti jeho předběžného protažení, jakož i na teplotě a složení krve, která jej krmí.

Vzrušivost srdečního svalu je proměnlivá. Mění se, jak vzrušení postupuje. Ve svém počátečním období je srdeční sval imunní (refrakterní) vůči opakovaným podrážděním. Toto období se nazývá absolutní žáruvzdorná fáze. U lidí trvá 0,2-0,3 sekundy, tj. shoduje se s dobou srdeční kontrakce. Na konci fáze absolutní refrakternosti se dráždivost srdečního svalu postupně obnovuje a je velmi krátký čas bude vyšší než původní.

Membrána, která je propustná pouze pro molekuly rozpouštědla (semipermeabilní membrána), v tomto okamžiku se osmóza zastaví. Osmóza je spontánní průnik (difúze) molekul rozpouštědla přes polopropustnou membránu do roztoku nebo z roztoku o nižší koncentraci do roztoku o vyšší koncentraci.

Osmotický tlak se měří pomocí osmometrů. Schéma jednoduchého osmometru je na obrázku.

Schéma osmometru: 1- voda; 2 - celofánový sáček (polopropustný); 3 - řešení; 4 - skleněná trubice; h je výška sloupce kapaliny (míra osmotického tlaku).

Fólie vyrobené z celofánu, kolodia atd. se používají jako polopropustné membrány.

Osmotický tlak zředěných roztoků neelektrolytů při konstantní teplotě je úměrný molární koncentraci roztoku a při konstantní koncentraci - absolutní teplota. Roztoky se stejným osmotickým tlakem se nazývají izotonické. Roztok s vyšším osmotickým tlakem se nazývá hypertonický a roztok s nižším osmotickým tlakem se nazývá hypotonický.

Osmóza a osmotický tlak hrají velkou roli ve výměně vody mezi buňkami a jejich prostředím. Osmotický tlak lidské krve je běžně v průměru 7,7 atm a je určen celkovou koncentrací všech látek rozpuštěných v plazmě. Část osmotického tlaku krve, určená koncentrací plazmatických proteinů a běžně se rovná 0,03-0,04 atm, se nazývá onkotický tlak. Onkotický tlak hraje významnou roli v distribuci vody mezi krví a lymfou.

Osmotický tlak je vnější tlak na roztok oddělený od čistého rozpouštědla semipermeabilní membránou, při které osmóza ustává. Osmóza je jednosměrná difúze rozpouštědla do roztoku přes polopropustnou membránu, která je odděluje (pergamen, zvířecí měchýř, kolodiové filmy, celofán). Tyto typy membrán jsou propustné pro rozpouštědla, ale nepropouštějí rozpuštěné látky. Osmóza je také pozorována, když semipermeabilní membrána odděluje dva roztoky s různými koncentracemi a rozpouštědlo se pohybuje přes membránu z méně koncentrovaného roztoku do koncentrovanějšího roztoku. Velikost osmotického tlaku roztoku je dána koncentrací kineticky aktivních částic (molekul, iontů, koloidních částic) v něm.

Osmotický tlak se měří pomocí přístrojů zvaných osmometry. Schéma jednoduchého osmometru je na Obr. Nádoba 1 naplněná zkušebním roztokem, jejíž dno je polopropustná membrána, se ponoří do nádoby 2 s čistým rozpouštědlem. V důsledku osmózy bude rozpouštědlo procházet do nádoby 1, dokud přebytek hydrostatického tlaku, měřený sloupcem kapaliny o výšce h, nedosáhne hodnoty, při které se osmóza zastaví. V tomto případě je mezi roztokem a rozpouštědlem ustavena osmotická rovnováha charakterizovaná stejnou rychlostí průchodu molekul rozpouštědla přes polopropustnou membránu do roztoku a rychlostí průchodu molekul roztoku do rozpouštědla. Přebytek hydrostatického tlaku sloupce kapaliny o výšce h je mírou osmotického tlaku roztoku. Stanovení osmotického tlaku roztoků se často provádí nepřímou metodou, např. měřením poklesu bodu tuhnutí roztoků (viz Kryometrie). Tato metoda je široce používána pro stanovení osmotického tlaku krve, krevní plazmy, lymfy a moči.

Osmotický tlak izolovaných buněk se měří plazmolýzou. Za tímto účelem se zkoumané buňky umístí do roztoků s různými koncentracemi rozpuštěné látky, pro které je buněčná membrána nepropustná. Roztoky s osmotickým tlakem větším než je osmotický tlak obsahu buňky (hypertonické roztoky) způsobují smršťování buněk (plazmolýzu) v důsledku uvolňování vody z buněk s osmotickým tlakem nižším, než je osmotický tlak obsahu buňky (hypotonický). roztoky) způsobují bobtnání buněk v důsledku přenosu vody z roztoků do buňky. Roztok s osmotickým tlakem rovným osmotickému tlaku obsahu buňky je izotonický (viz izotonické roztoky) a nemění objem buňky. Při znalosti koncentrace takového roztoku se pomocí rovnice (1) vypočítá osmotický tlak obsahu buněk.

Osmotický tlak zředěných roztoků neelektrolytů se řídí zákony stanovenými pro tlak plynu a lze jej vypočítat pomocí Van't Hoffovy rovnice:
n=cRT, (1)
kde n je osmotický tlak, c je koncentrace roztoku (v molech na 1 litr roztoku), T je teplota v absolutním měřítku, R je konstanta (0,08205 l atm/stupeň mol).

Osmotický tlak roztoku elektrolytu je větší než osmotický tlak neelektrolytového roztoku stejné molární koncentrace. To se vysvětluje disociaci rozpuštěných molekul elektrolytu na ionty, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace kineticky aktivních částic v roztoku. Osmotický tlak pro zředěné roztoky elektrolytů se vypočítá pomocí rovnice:

kde i je izotonický koeficient, který ukazuje, kolikrát je osmotický tlak roztoku elektrolytu větší než osmotický tlak neelektrolytového roztoku stejné molární koncentrace.

Celkový osmotický tlak lidské krve je normálně 7-8 atm. Část osmotického tlaku krve způsobená obsaženými vysokomolekulárními látkami (zejména plazmatickými bílkovinami) se nazývá onkotický neboli koloidně-osmotický tlak krve, který je běžně 0,03-0,04 atm. Přes svou malou hodnotu hraje onkotický tlak důležitou roli v regulaci výměny vody mezi oběhovým systémem a tkáněmi. Měření osmotického tlaku zjišťuje široké uplatnění ke stanovení molekulové hmotnosti biologicky významných vysokomolekulárních látek, jako jsou proteiny. Osmóza a osmotický tlak hrají velkou roli v procesech osmoregulace, tedy udržování osmotické koncentrace rozpuštěných látek v tělesných tekutinách na určité úrovni. Při zavádění různých druhů tekutin do krve a do mezibuněčného prostoru dochází k nejmenším poruchám v těle izotonické roztoky, tedy roztoky, jejichž osmotický tlak se rovná osmotickému tlaku tělesné tekutiny. Viz také Propustnost.

Irina Zakharová

Jeden z lékařské termíny kterému většina lidí na planetě nerozumí, je onkotický krevní tlak. Tento koncept je často zaměňován s normálním krevním tlakem, ale v praxi tyto hodnoty nemají žádnou souvislost. Co indikátory indikují, jaká je norma pro takové měření a také jaké existují normalizační metody, by mělo být podrobně probráno.

Na praxi tento koncept také známý jako onkosmolární tlak (komprese proteinů přítomných ve složení krve nebo plazmy na okolní tkáň). Tento termín znamená následující - určitou částici krevního tlaku v lidském těle, která vzniká díky přítomnosti bílkovinné složky plazmy. V v tomto případě molekulární přítomnost a komprese v krvi jsou nezbytné pro fungování všech orgánů Lidské tělo.


Díky tomuto indikátoru si tělo zachovává požadované množství vody, aby mohly probíhat všechny životně důležité procesy.

Jinými slovy, pokud se ukazatel odchyluje od normy, existuje riziko vzniku onemocnění počáteční forma, které je nemožné nebo velmi obtížné diagnostikovat jinými metodami než měřením onkotického tlaku nebo provedením komplexní studie.

Vyloučit možnost rozvoje onemocnění konkrétního orgánu v Lidské tělo, měří se onkotický tlak, který ukazuje kvalitu životně důležitých procesů probíhajících v těle.

Metody měření

Pro měření tohoto ukazatele v moderní medicína použít dvě různé metody, a to invazivní a neinvazivní možnosti. Lékaři také rozdělují měření ukazatele na přímé a nepřímé metody. V prvním případě se bere v úvahu žilní tlak přítomný v lidském těle. Ve druhém případě se berou v úvahu ukazatele krevní tlak.

Li mluvíme o tomÓ nepřímá metoda, pak zde využíváme možnosti měření krevního tlaku Korotkovovou metodou, kdy se ukazatele počítají pomocí klasického přístroje. Následně lékaři na základě indikátorů nezávisle vypočítají onkotický tlak v krvi.

Jinými slovy, při takovém měření je lékař schopen pouze změřit krevní tlak a na základě získaných výsledků pak určit, zda existují odchylky či nikoliv. Kromě toho se pomocí konvenčního zařízení zjišťuje přítomnost nebo nepřítomnost tendence osoby k hypertenzi nebo hypotenzi. Všechna měření se provádějí v klidný stav, kdy by se po určité fyzické aktivitě měly ukazatele vrátit do normálu.


Pokud jsou při měření krevního tlaku zjištěny odchylky od normy, budou muset být provedeny testy, které přesně určí úroveň onkotického tlaku přítomného v lidském těle.

Jaké ukazatele jsou považovány za normální?

Onkotický tlak přítomný v lidském těle je vždy v normálních mezích a pouze ve vzácných případech se od něj odchyluje standardní indikátor. To se může stát, když je tělo dehydratované, stejně jako když je v lidském těle nadměrná přítomnost vody.

Indikátor se může změnit, pokud je v těle onemocnění, které bude doprovázeno některými příznaky.

V v dobré kondici Onkotický tlak v lidské krvi je 14-16 milimetrů rtuti pro žíly a 36-38 milimetrů rtuti pro tepny. Všechny odchylky jsou spojeny se změnami v těle nebo přítomností odchylek ve zdraví. Přesný stav zdraví může určit pouze odborník. Onkotický tlak v lidském těle se obvykle měří v albuminu.


Co ovlivňuje výši onkotického tlaku

Změny v těle jsou doprovázeny důvody, které vyvolávají kolísání arteriálního a žilního tlaku. Podívejme se blíže na to, co ovlivňuje tento ukazatel:

  1. Zneužívání špatné návyky(kouření tabákových výrobků, spotřeba velké dávky alkohol, drogy).
  2. Spotřeba v velké množství tonické nápoje (nápoje obsahující taurin, kofein a další tonika).
  3. Špatná výživa (nevyvážená strava, různé časy konzumace potravin).
  4. Užívání léků, které ovlivňují oběhový systém.
  5. Nadměrný nebo nedostatečný příjem tekutin po celý den (voda nebo jiné tekutiny).
  6. Redundantní tělesné cvičení nebo jejich dlouhodobá úplná absence.
  7. Emocionální přetížení (stres, nervozita a další emoce ovlivňují indikátor).
  8. Manifestace infekční choroby nebo vážné patologie, které ohrožují lidský život.


Vykresleno negativní vliv na těle, postupně ničí oběhový systém, a proto se ukazatele postupně odchylují od normy, po které se již nevrátí do správného stavu.

Normalizační metody

Chcete-li obnovit krevní tlak, dodržujte některá doporučení odborníků:

  • odmítnutí zneužívání špatných návyků;
  • normalizace denní rutiny;
  • přidělení požadovaného množství času na spánek;
  • úpravy výživy;
  • odmítnutí fyzického přetížení;
  • použití pomocných léků;
  • pečlivý přístup ke zdraví.


Při výběru léků se musíte poradit s lékařem, který stanoví diagnózu a předepíše následnou léčbu.

Léky

  • vitamíny různých skupin;
  • vazodilatátory;
  • léky, které čistí krevní cévy;
  • léky na ředění krve (je-li to nutné).


Veškerá léčba je předepsána lékařem. Žádný z léků nesmíte užívat samostatně, protože to může situaci zhoršit.

Korekce výživy

Správná výživa je základ zdravé tělo s výhradou dalších doporučení. Příjem potravy by měl být:

  • vyvážené (složení zahrnuje požadované množství tuků, sacharidů a bílkovin);
  • je dodržován denní režim s určitým časovým úsekem vyhrazeným pro každé jídlo;
  • konzumace potravin probíhá současně s možností mírné odchylky.


Normalizace onkotického tlaku v některých případech zahrnuje racionální diety.