Ateroskleróza koronárních cév srdce. Ateroskleróza koronárních tepen srdce Ateroskleróza koronárních cév srdce příznaky a léčba

Ateroskleróza koronárních tepen je systémová patologie, která je chronická a vyskytuje se v důsledku tvorby cholesterolových plaků na vnitřní straně arteriální výstelky.

Ateroskleróza koronárních cév je progresivní patologie, která vede k následujícím onemocněním srdečního orgánu:

• IHD - ischemická choroba srdeční;
• Nestabilní angina pectoris;
• Nepravidelný srdeční rytmus - arytmie;
• Koronární nedostatečnost;
• Akutní koronární syndrom;
• Infarkt myokardu.

Vznik aterosklerotických plátů vede ke zúžení koronárního lumen, což může vést k jeho úplnému ucpání.

Ateroskleróza často způsobuje nedostatečnost cévního systému, která končí smrtí.

Co je teroskleróza koronárních tepen?

Toto chronické onemocnění se vyvíjí několik desetiletí a období progrese začíná ve středním a pozdním věku. První příznaky poruchy na koronárních tepnách se objevují po 45. narozeninách.

Ženy pociťují příznaky o 10 let později než muži. U žen začíná patologie postupovat během menopauzy.

Aterosklerotické plaky vznikají v důsledku zvýšeného indexu cholesterolu v krvi.

Při zvýšeném celkovém cholesterolu dochází ke zvýšení nízkomolekulárních lipoproteinů, což vede k jejich ukládání na koronárním endotelu ve formě tukové skvrny, což je počátek tvorby aterosklerotického plátu.

Postupně začíná růst cholesterolový plak, poté se na něj ulpívají ionty vápníku.

Spolu s vápníkem aterosklerotický plát ztvrdne a vyčnívá do lumen tepny, což vede k narušení průtoku krve v hlavní koronární cévě.

Při zhoršeném průtoku krve a zúžení koronárního lumen dochází v myokardu k nedostatku kyslíku, což vede k hypoxii srdečního svalu, což vyvolává srdeční ischemii a infarkt.

Při zhoršeném průtoku krve a zúžení koronárního lumen dochází v myokardu k nedostatku kyslíku

Fáze progrese

Patologie aterosklerózy je rozdělena do tří hlavních fází progrese onemocnění:

• První fází progrese onemocnění je počáteční fáze tvorby aterosklerotických plátů. V první fázi dochází k narušení průtoku krve, zpomalení pohybu krve v linii, což vede ke vzniku mikrotraumat na intimě. V těchto místech mikrotraumat se začnou usazovat molekuly volného cholesterolu v podobě tukové skvrny. Skvrna roste podél endotelu a na intimě se tvoří mastné pruhy;
• V další fázi vývoje patologie rostou nádory cholesterolu. Ve druhém stadiu progrese aterosklerózy může dojít k tvorbě krevních sraženin v koronárních tepnách, což může vést k ucpání cévního lumen menšího průměru částicí cholesterolových usazenin;
• Třetí stupeň progrese koronární aterosklerózy je charakterizován přidáním molekul vápníku k cholesterolovému plaku, což vede plak do pevného stavu. Aterosklerotický plát blokuje pohyb krve v linii. Průměr věnčité tepny je poměrně velký, takže patologie probíhá po dlouhou dobu bez příznaků, dokud plak neblokuje lumen téměř ze 70,0 %. Poté se začnou objevovat výrazné příznaky aterosklerotických lézí hlavních tepen.

Důvody rozvoje

Ateroskleróza hlavních koronárních tepen srdečního orgánu se vyskytuje z vnitřních a vnějších důvodů.

Kardiologové jmenují více než dvě stě faktorů, které mohou způsobit rozvoj aterosklerotické akumulace na koronárních cévách srdce.

Nejčastější příčiny aterosklerotických novotvarů na stěnách koronárních cév:

• Zvýšená koncentrace nízkomolekulárního cholesterolu v krevní plazmě a velké množství volného cholesterolu v krevním řečišti. Nízkomolekulární lipoproteiny tvoří základ aterosklerotického plátu, takže jejich vysoká koncentrace vede k adhezi molekul cholesterolu k endotelu a vyvolává rozvoj aterosklerózy koronárních tepen;
• Závislost na nikotinu je jednou z příčin sklerózy. Nikotin syntetizuje molekuly oxidu dusnatého v těle, které narušují fungování systému průtoku krve;
• Hypertonické onemocnění- jedná se o patologii, která předchází rozvoji sklerózy koronárních tepen;
• Metabolismus v těle je narušen kvůli sedavému způsobu života. Při nesprávném metabolismu a zhoršeném metabolismu lipidů dochází k akumulaci plaku v srdečních tepnách;
• Nedostatek kultury ve výživě. Nadměrná konzumace tučných jídel vede k poruchám metabolismu lipidů, což vyvolává aterosklerózu tepen a způsobuje obezitu;
• Obezita, je také provokatérem koronární aterosklerózy a srdečních patologií;
• Genetická patologie hypercholesterolémie, který se dědí po rodičích;
• Rod. Před menopauzou se u žen zřídka objevují srdeční patologie a skleróza koronárních tepen, ale s nástupem menopauzy se riziko vzniku této nemoci zvyšuje 5-8krát;
• Věková kategorie- muži po 35. narozeninách, ženy - v období menopauzy;
• Alkoholismus způsobuje aterosklerózu, protože jeho působení je škodlivé pro endotel tepen, což vede k destrukci intimy;
• Selhání endokrinního systému vede k diabetes mellitus, která v důsledku metabolických poruch v těle a změn ve složení krve vede k ateroskleróze koronárních tepen.

Příznaky

V první fázi je vývoj onemocnění, jeho průběh je asymptomatický a první známky poruchy koronárních tepen se začínají objevovat po 30 - 35 letech.

Pokud člověk trpí hypertenzí, kterou provází i vášeň pro alkohol a kouření, pak se první příznaky mohou objevit již v dřívějším věku – před 30. narozeninami.

První příznaky koronární sklerózy:

• Bolest na hrudi, která může vyzařovat do krku a zad. Často je bolest v oblasti ramenního kloubu a paže;
• Při nástupu bolestivého záchvatu se objevuje dušnost. Velmi často si člověk nemůže lehnout během záchvatu bolesti kvůli zhoršenému dýchání;
• Kroužení v hlavě různé intenzity;
• Nevolnost, která vyvolává zvracení z těla.

Docela často jsou první známky rozvoje aterosklerózy tepen srdečního orgánu podobné infarktu nebo jiným srdečním patologiím. Ateroskleróza koronárních tepen je velmi obtížně diagnostikovatelná a kvůli podobným příznakům je zaměňována s anginou pectoris.

S progresí sklerózy koronárních cév se symptomy projevují v následujících srdečních patologiích:

• Nestabilní typ anginy pectoris. Při ateroskleróze a angíně pectoris je pociťována bolest za hrudníkem, která nabývá na intenzitě v období emočního stresu nebo po přetížení těla fyzickou prací;
• Kardioskleróza onemocnění. Akutně rozvinutá ischemie srdečního myokardu vede k tvorbě vazivových oblastí na myokardu. Vláknité změny v celém myokardu vyvolávají nedostatečnou kontrakci srdečního orgánu, což vede k narušení funkčnosti systému krevního oběhu a ještě rychleji způsobuje progresi koronární aterosklerózy;
• Srdeční arytmie se vyvíjí v důsledku poruchy vedení srdečního rytmu myokardem, což může být způsobeno vláknitými formacemi na srdečním svalu;
• Srdeční infarkt přímo souvisí s aterosklerózou v hlavních koronárních tepnách. Když dojde k prasknutí nebo zničení aterosklerotického plátu, vytvoří se na stejném místě krevní sraženina, která blokuje arteriální lumen linie a brání normálnímu pohybu průtoku krve přes něj. Z tohoto důvodu se vyvíjí nekróza buněk myokardu (kardiomyocytů). Poměrně často se infarkty objevují za svítání od 4 hodin ráno a mohou pokračovat až do 10 hodin. V tomto období se v krvi zvyšuje hladina hormonu adrenalinu. Více než polovina pacientů se necítí dobře a má příznaky blížícího se záchvatu.

Diagnostika

Prvotní diagnóza koronární aterosklerózy může být založena na elektrokardiogramu. Kardiogram ukazuje první známky ischemie srdečního orgánu.

Pro konečné potvrzení diagnózy aterosklerózy srdečních koronárních tepen je také nutné darovat krev pro lipidové spektrum a podstoupit instrumentální diagnostická opatření:

• Zátěžové testování k identifikaci lokalizace aterosklerotických novotvarů na vnitřní straně koronární arteriální membrány a stupně jejich závažnosti v lumen tepny;
• Ultrazvuk koronárních tepen pomocí Dopplera. Pomocí této diagnózy se odhalí všechny cévní změny - tloušťka membrán, velikost tepenných komor, lokalizace poruchy kontraktility tepenných membrán. Také tato diagnostická technika umožňuje určit hemodynamiku v systému průtoku krve, koronárních cév a schopnosti ventilového aparátu;
• Metoda koronární angiografie. Pomocí této techniky se vyšetřuje srdeční orgán a koronární tepny pomocí rentgenového záření s kontrastem. Kontrastní látka zavedená do krevního řečiště ukazuje stupeň poškození tepen krevního řečiště aterosklerózou, stejně jako stupeň zúžení cév a fungování aparátu srdeční chlopně.

Léčba

Ateroskleróza je patologie, které lze zabránit včasnou prevencí, stejně jako její progresi lze snížit, když je diagnostikována v počáteční fázi pomocí komplexní léčby.

Léčebné metody mohou být:

• Dietní terapie;
• Nemedikamentózní terapie - eliminace rizikových faktorů aterosklerózy (alkoholismus, stres, kouření a fyzická nečinnost), stejně jako aktivní boj proti obezitě;
• Léčba léky;
• Operativní úprava pohybu krve v krevním řečišti.

Angina pectoris

Dietní jídlo

Patologie aterosklerózy se vyvíjí v krevním řečišti, když je metabolismus lipidů v těle narušen. Pro nápravu metabolismu tuků v těle se nejlépe hodí metoda úpravy výživy.

Dietoterapie může snížit koncentraci špatného cholesterolu a zvýšit syntézu vysokomolekulárních lipidů jaterními buňkami a také bojovat proti ateroskleróze v krevním řečišti.

Hlavní mechanismy anticholesterolové diety:

• Snížení denního obsahu kalorií v nabídce. Počet požadovaných kalorií za den je vybrán odborníkem na výživu na základě individuálních charakteristik těla;
• Jídla by měla být až 6krát denně v malých porcích;
• Zcela se vyhněte cukru a minimalizujte spotřebu jednoduchých sacharidů;
• Vyhýbejte se tukům rostlinného původu, v jakékoli formě – v mase, mléčných výrobcích, vejcích;
• Zvyšte příjem poly a mononenasycených mastných kyselin, které se nacházejí v rybách, ořeších a rostlinných olejích;
• Zařaďte do jídelníčku velké množství čerstvé zeleniny, zahradních bylinek a ovoce, které jsou bohaté na vlákninu, dále kaše z obilovin a fazolí. Tyto produkty normalizují metabolismus v těle, což snižuje index cholesterolu.

Potraviny s cholesterolem

Drogová terapie

K medikamentózní terapii přicházejí až tehdy, když léčba bez léků a anticholesterolová dieta nepřinesla kýžený výsledek.

Rovněž stojí za zvážení, že všechny léky zaměřené na snížení cholesterolu mají mnoho vedlejších účinků, takže je zakázáno je používat samostatně.

drogová třída	název léků	lékový účinek	denní dávka	kontraindikace pro použití
statinové skupiny	· lék Atorvastatin;	· index celkového cholesterolu klesá;	· lék Atorvastatin a Rosuvastatin - od 10,0 mg do 80,0 mg;	patologie jaterních buněk v těžké formě
	· léky Rosuvastatin;	· dochází k poklesu lipoproteinů s nízkou hustotou.	Tablety simvastatinu od 20,0 mg do 80,0 mg
	· Tablety simvastatinu.
sekvestranty žluči	lék Cholesteramin	· zvyšuje se produkce žluči;	Cholesteramin tablety od 2,0 gramů do 4,0 gramů	koncentrace triglyceridů vyšší než 4,50 mmol na litr
		· index nízkomolekulárních lipidů klesá.
kyselina nikotinová v prodloužené formě léku	léky Kyselina nikotinová	· index nízkomolekulárních lipidů klesá;	léky Kyselina nikotinová od 10,0 gramů do 1,50 gramů	patologie dna, onemocnění jaterních buněk v chronickém stadiu
		· koncentrace lipoproteinů s vysokou molekulární hustotou se zvyšuje;
		· triglyceridový index klesá.
fibrátová skupina	lék Fenofibrát	· zvyšuje se koncentrace lipoproteinů.	dávkování od 100,0 miligramů do 2,0 gramů	selhání jaterních buněk

Chirurgická intervence

Operace na koronárních tepnách se provádí pouze tehdy, když aterosklerotický plát uzavřel lumen tepny o 70,0 % a ohrožuje život pacienta.

Existují otevřené operace na věnčitých tepnách, ale i moderní minimálně invazivní metody chirurgické léčby aterosklerózy věnčitých tepen.

Nejčastěji používané operace na koronárních tepnách:

• Transluminální angioplastika koronárních cév. Jedná se o metodu zavedení balónku do cévního lumen. Pomocí tohoto balónku se lumen rozšiřuje a nenarušuje normální průtok krve v koronárních tepnách. Tato metoda je minimálně invazivní;
• Koronární bypass. Jedná se o stavbu obchvatu dálnice v krevním řečišti v místě rozvoje aterosklerotického plátu. Krev začne cirkulovat podél bypassového kanálu a její pohyb se vrátí do normálu. S obnoveným prokrvením se zlepšuje výkon srdečního orgánu.

Nemedikamentózní terapie a prevence

Pokud vezmeme v úvahu příčiny aterosklerózy, pak jedním z hlavních důvodů je vysoký index cholesterolu v krvi.

Nemedikamentózní terapie na snížení cholesterolu a preventivní opatření hrají v lidském těle stejnou roli, jen v různých časech – preventivní opatření zabraňují tvorbě cholesterolových plaků na cévních membránách a stejné metody, ale jako nemedikamentózní terapie, jsou zaměřené na snížení progrese patologie aterosklerózy.

Preventivní opatření a nemedikamentózní léčebné metody:

• Správná výživa bez cholesterolu;
• Boj s nadváhou;
• Přestat kouřit;
• „přestat“ pít alkohol;
• Minimalizujte napětí na nervových vláknech během stresu;
• Zvýšit aktivitu a přiměřený stres na těle;
• Nastavte si denní režim.

Předpověď

Největší nebezpečí pro lidský život představuje ateroskleróza věnčitých tepen, protože věnčité tepny jsou nejblíže srdečnímu orgánu.

Pouze preventivní opatření a léčba sklerózy v počáteční fázi mohou poskytnout příznivou prognózu. Pokud ateroskleróza progreduje, pak je poměrně obtížné dosáhnout výsledků léčby a v 80,0 % vede k zástavě srdce.

Ateroskleróza koronárních tepen je poměrně závažné onemocnění, které může způsobit smrt, protože koronární tepny jsou hlavními cévami zásobujícími srdce krví. Jsou klikaté a jejich průměr je malý, proto zde často dochází k ukládání cholesterolových plaků. Stěny cév v tomto případě ztrácejí pružnost a následně ulcerují.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje osoby starší 45 let, ale v některých případech lze aterosklerotické změny nalézt i u lidí do třiceti let.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Ateroskleróza koronárních tepen srdce může být vyvolána následujícími faktory:

1. Špatná výživa, která v lidském těle produkuje příliš mnoho špatného cholesterolu.
2. Špatné návyky, jako je kouření nebo pití alkoholu.
3. Dědičná predispozice.
4. Chronický stres nebo deprese.
5. Přirozené stárnutí těla a pohlaví. Onemocnění je často pozorováno u mužů starších 40 let.
6. Nedostatek přiměřené fyzické aktivity.
7. Metabolické onemocnění.
8. Onemocnění endokrinního systému (často se koronární ateroskleróza stává společníkem diabetes mellitus).
9. Hypertenze, kdy krevní tlak stoupá nad 140/90 mmHg.

Příznaky onemocnění

V počáteční fázi se onemocnění nijak neprojevuje a lze jej zjistit pouze při vyšetření. Následně se u pacienta rozvine nestabilní angina pectoris.

Příznaky aterosklerózy koronárních tepen:

1. Tlaková nebo pálivá bolest na hrudi, vyzařující do levého ramene nebo zad.
2. Bolestivé pocity zesílí po vzrušení nebo fyzickém stresu a netrvají déle než čtvrt hodiny, zatímco když se stav pacienta normalizuje, zmizí samy.
3. Záchvaty lze zastavit pomocí nitroglycerinu.
4. Pokud je pacient ve vodorovné poloze, pociťuje dušnost.
5. Angina pectoris může být doprovázena závratěmi, cefalgií a nevolností.

V závislosti na třídě anginy se objevuje jak při intenzivní fyzické námaze, tak v klidu a po minimální aktivitě.

Mezi běžné příznaky aterosklerózy patří rychlé stárnutí pacienta. Jeho kůže se stává tenkou a suchou, turgor tkání je narušen a tepny na plochách flexorů a spáncích vypadají klikatě.

Jak se nemoc diagnostikuje?

Pro diagnostiku aterosklerózy koronárních cév se odebírá anamnéza a stanoví se aktuální a normativní index tělesné hmotnosti a změří se krevní tlak. Na cukr a cholesterol je také nutné darovat krev.

Mezi metody diagnostiky onemocnění patří:

• Ultrazvukové vyšetření srdce.
• Elektrokardiogram (grafický záznam srdeční funkce a pulsace srdečního svalu)
• Cyklistická ergometrie (studie, která odhaluje skrytou koronární insuficienci a zjišťuje individuální náchylnost k fyzické aktivitě).
• Test na běžícím pásu (elektrografická studie provedená po fyzické aktivitě na běžícím pásu).
• Angiografie (kontrastní rentgenové vyšetření cév, hodnocení funkčního stavu cév a patologických procesů).
• Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Terapie

Léčba aterosklerózy koronárních tepen by měla být komplexní. Musíte nejen užívat léky předepsané lékařem, ale také dodržovat dietu. Abyste se zbavili nemoci, musíte dodržovat následující doporučení:

• Snižte příjem tuků alespoň o 10 %. Odstraňte ze svého jídelníčku máslo, trans-tuky a sádlo. Nahraďte je rostlinnými oleji (olivový, slunečnicový, kukuřičný, lněný).
• Omezte konzumaci potravin obsahujících nasycené mastné kyseliny (vejce, smetana, tučné maso).
• Zvyšte ve stravě množství potravin obsahujících polynenasycené mastné kyseliny (ryby jakéhokoli druhu, mořské plody).
• Zvyšte množství potravin bohatých na vlákninu (zelenina, ovoce).
• Snižte příjem soli.

K léčbě aterosklerózy koronárních cév srdce se používají léky z různých farmakologických skupin. V některých případech jsou kombinovány.

statiny

Léky z této skupiny potlačují tvorbu enzymu HMG-CoA reduktázy, který je zodpovědný za tvorbu cholesterolu. Zvyšuje také počet membránových receptur, které umožňují vazbu a odstranění lipoproteinů s nízkou hustotou z krevního řečiště. To pomáhá snižovat hladinu cholesterolu. Statiny obnovují elasticitu cévní stěny a působí protizánětlivě.

Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky ze skupiny statinů patří:

• lovastatin.
• simvastatin.
• Fluvastatin.
• Atorvastatin.
• Provastatin.

Zpravidla se léky užívají jednou denně po večeři, protože k maximální produkci cholesterolu dochází v noci. Léčba začíná minimální dávkou jakéhokoli léku, která se postupně zvyšuje.

Nejčastějšími vedlejšími účinky, které se vyskytují při užívání statinů, jsou nauzea, zvracení, průjem a myopatie.

Aniontoměničové pryskyřice

Léky v této skupině vážou žlučové kyseliny a způsobují, že je játra syntetizují a navíc spotřebovávají cholesterol. Mezi takové léky patří:

• Cholestyramin.
• Colestipol.
• Questran.

Léky se vyrábějí ve formě prášků, které se rozpouštějí v tekutině a užívají se s jídlem 2–3krát denně. Účinek užívání je pozorován měsíc po začátku užívání.

Při užívání takových léků se mohou objevit nežádoucí účinky trávicího systému, jako je nevolnost, nadýmání a poruchy stolice. Nejčastěji jsou léky této skupiny předepisovány v kombinaci se statiny.

Fibráty

Jsou předepisovány pro zvýšené hladiny triglyceridů v krevní plazmě. Podporují aktivní produkci enzymu, který štěpí lipoproteiny s nízkou hustotou. Mezi tyto léky patří:

• gemfibrozil.
• Benzafibrát.

Tyto léky užívejte dvakrát denně před jídlem. Při jejich konzumaci se vyvinou vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu ve formě nevolnosti, zvracení a průjmu. Ve vzácných případech se může objevit svalová slabost nebo závratě.

Lidové recepty

Léčba aterosklerózy koronárních tepen metodami tradiční medicíny je poměrně zdlouhavý proces. Abyste snížili hladinu cholesterolu, musíte nejen užívat bylinné léky, ale také změnit svůj životní styl.

Ke snížení hladiny cholesterolu a posílení stěn krevních cév použijte:

• Česnek. K přípravě produktu se 5 velkých hlávek česneku důkladně naseká, smíchá se stejným množstvím květového medu a nechá se tři dny na tmavém místě. Uchovávejte lék v chladničce a užívejte 2 g denně po dobu šesti měsíců ráno a večer před jídlem.
• Jetel. 80 g květů červeného jetele se zalije litrem vodky a nechá se louhovat alespoň deset dní. Sceďte a vypijte 15 ml tinktury při obědě a večer před spaním. Léčba pokračuje po dobu nejméně šesti měsíců.
• Citrón. 10 g jehličí se nalije do 400 ml vody a vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut. Po vychladnutí přecedíme. 2 citrony jsou oloupané a důkladně nakrájené. Buničina se nalije výsledným odvarem a nechá se 3 dny. Přidejte 50 g medu a důkladně promíchejte. Musíte užívat 50 ml přípravku denně. Léčba pokračuje po dobu tří měsíců.
• Kořen křenu. Produkt se nastrouhá na jemném struhadle a smíchá se s nízkotučnou zakysanou smetanou. Konzumuje se denně, lžička jednou denně během jídla. Příjem trvá minimálně 2 měsíce.
• Cibule. 50 ml šťávy vymačkané z cibulí se smíchá s 20 ml šťávy z aloe a stejným množstvím medu. Přípravek se uchovává v chladničce a užívá se 5 ml jednou denně před spaním. Průběh léčby je 3 měsíce.

Pokud je ateroskleróza odhalena pozdě a představuje hrozbu pro život pacienta, je nezbytný chirurgický zákrok k obnovení narušeného krevního oběhu. K odstranění problému existují dvě metody – stentování a bypass.

Stentování

V lumen koronárních cév je instalován rám, který rozšiřuje zúženou oblast. Stent vypadá jako kovová trubice složená z buněk. Vloží se do postižené cévy, poté se nafoukne speciálním balónkem a vtlačí se do stěn.

Zákrok se provádí v lokální anestezii. Během operace může pacient komunikovat s chirurgem a plnit jeho příkazy. K zavedení stentu, vodícího drátu a speciálního balónku se používá speciální katétr.

Jakmile je balónek správně umístěn, vodicí drát a katétr se odstraní. Operace dává dobré výsledky, ale ve 20 % případů je možné opětovné zúžení cévy. Důvodem je nadměrný růst svalové tkáně.

Operace bypassu

Pokud má pacient progresivní zúžení hlavní tepny, která vede k srdečnímu svalu, provede se bypass koronární tepny. Tato operace umožňuje obnovit průtok krve instalací speciálních cévních protéz (shuntů). Na rozdíl od stentování umožňuje bypassová operace obejít oblasti zúžení.

Jedná se o závažný chirurgický výkon, který trvá 3 – 4 hodiny. Během tohoto postupu se používá přístroj srdce-plíce. Doba rehabilitace po takové operaci je poměrně dlouhá. Pokud pacient nedodržuje všechny pokyny lékaře a přestane sám užívat léky, je možný relaps.

Komplikace

Pokud aterosklerotické pláty postihují několik cév, může to způsobit smrt pacienta. Také smrt může být způsobena prasknutím aterosklerotického plátu. Nejčastěji se vyskytuje v chladném období ráno po probuzení. Provokatérem může být i silný stres nebo fyzická aktivita.

V důsledku toho dochází ke kolísání tonusu věnčité tepny, zvýšenému průtoku krve a prudkému zvýšení krevního tlaku nebo srdeční frekvence. Vliv má i koagulační schopnost krve.

Při trombóze celého lumen věnčité tepny nastává smrt. V 60 % případů dojde k úmrtí pacienta před přijetím do nemocnice. Při částečném poškození cévy dochází k nestabilní angíně.

Komplikací onemocnění může být infarkt myokardu, který je charakterizován příznaky:

• Ostrá bolest v oblasti hrudníku, která může vyzařovat do zad.
• Pokles krevního tlaku.
• Dušnost.
• Ztráta vědomí.

V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a resuscitační opatření.

Další komplikací onemocnění je kardioskleróza, při které jsou buňky srdečního svalu nahrazeny zjizvenou tkání. Nepodílí se na srdeční kontrakci a způsobuje nadměrné zatížení myokardu.

Výskyt kardiosklerózy je indikován následujícími příznaky:

• Arytmie.
• Bolest v oblasti srdce, která se zesiluje fyzickou zátěží těla.
• Otok.
• Dušnost.
• Slabost.

Prevence

K prevenci aterosklerózy cév je nutné:

1. Zbavte se špatných návyků.
2. Normalizujte výživu. Vyřaďte ze svého jídelníčku tučná a smažená jídla. Přednost by měla být věnována zelenině a ovoci, vařené nebo dušené s malým množstvím rostlinného oleje.
3. Cvičte a procházejte se na čerstvém vzduchu.
4. Normalizujte tělesnou hmotnost.
5. Včas léčit infekční onemocnění.

Při ateroskleróze koronárních tepen je nutné vyhledat radu kardiologa, endokrinologa, revmatologa a cévního chirurga.

Mezi všemi srdečními chorobami zaujímá zvláštní místo koronární ateroskleróza. Tato patologie je doprovázena závažnými příznaky, které jsou bohužel často ignorovány, dokud nedojde k srdeční katastrofě v podobě infarktu. Toto onemocnění je považováno za nevyléčitelné, ale s včasnou detekcí a komplexní terapií mohou lékaři zmírnit stav pacienta a udržet jeho schopnost pracovat až do stáří.

(funkce(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

Co je patologie

V lékařství je ateroskleróza koronárních tepen cévní onemocnění, které je doprovázeno tvorbou hustých lipidových usazenin na intimě krevních cév. Patologie se vyvíjí postupně a ve většině případů je detekována v pozdních stádiích. Problém je založen na změnách metabolismu lipidů, při kterých se v krvi hromadí velké množství lipoproteinů s vysokou hustotou. Tyto látky se postupem času usazují na vnitřní stěně cévy – intimě, což způsobuje zúžení jejího průsvitu.

Ateroskleróza začíná zpravidla v aortě koronárních cév, tedy v největších úsecích krevního řečiště. Lipidová ložiska se nacházejí blíže k větvím. Patologický proces brání průtoku krve, v důsledku čehož srdce zažívá nedostatek kyslíku a živin. Protože práce orgánu je nepřetržitá a poměrně intenzivní, způsobuje to znatelné klinické příznaky.

Ateroskleróza aorty a koronárních tepen se rozvíjí od mládí. Vzhledem k tomu, že růst lipidových usazenin je pomalý, dochází však k manifestaci (první exacerbaci) onemocnění blíže k důchodovému věku - v 50-55 letech. Proto je nemoc často považována za přirozený doprovod stáří. V posledních letech však lékařské statistiky ukazují trend ke zvýšení srdeční ischemie a úmrtnosti v důsledku odloučených krevních sraženin u mladých lidí.

Vývoj onemocnění

S pečlivou pozorností k vlastnímu zdraví může člověk zjistit první příznaky aterosklerózy koronárních tepen dlouho před stářím. To je podle odborníků norma, zejména s ohledem na životní styl moderních lidí. Předisponuje k dřívějšímu výskytu masivních cholesterolových plaků v cévách zásobujících srdeční sval.

Ve svém vývoji prochází onemocnění několika fázemi, z nichž každá může trvat desetiletí:

1. Počáteční až klinické stadium je doprovázeno mírným usazováním cholesterolu ve formě tukové skvrny na stěnách cév. K tomu obvykle dochází tam, kde je poškozena intima tepny. Postupem času se lipoproteinová skvrna přemění na podélné nebo příčné pruhy, jejichž tloušťka nepřesahuje několik mikronů. V této fázi nejsou žádné klinické známky aterosklerózy koronárních cév.
2. Druhé klinické stadium aterosklerózy srdečních cév je doprovázeno proliferací lipidových depozit. V důsledku nárůstu jejich tloušťky je patrné snížení prokrvení srdce, zvláště pokud je pacient ve stavu aktivity. V této fázi se fibrinová vlákna a červené krvinky spojují s cholesterolovými plaky a může se vytvořit poměrně velká krevní sraženina. Odborně se tomuto procesu říká multifokální ateroskleróza koronárních tepen, která je často komplikována prasknutím krevní sraženiny a smrtí. Symptomy v této fázi jsou již poměrně výrazné: objevují se bušení srdce a dušnost při fyzické námaze, pozoruje se arytmie.
3. Třetí a poslední stadium aterosklerózy koronárních a koronárních cév je doprovázeno ztluštěním plaku v důsledku přidání vápníku do něj. V tomto případě se lumen tepen výrazně zužuje, stěny tepen jsou deformovány, stávají se méně elastickými a hustými. Stav je provázen ostrou bolestí pod hrudní kostí při zátěži jakékoli intenzity, arytmií, periodickými infarkty a celkovou slabostí.

Navzdory skutečnosti, že moderní medicína má rozsáhlé možnosti eliminace aterosklerózy, léčba je účinnější, když je onemocnění zjištěno v počátečních fázích.

Diagnostika

Koronární ateroskleróza je ve většině případů zjištěna při rutinních vyšetřeních srdce. Lékař může mít podezření na patologii na základě výsledků EKG: jasně ukáže známky ischémie. K potvrzení diagnózy se používají komplexní metody diagnostiky koronární aterosklerózy. Obvykle mezi ně patří:

• stresová scintigrafie, která umožňuje určit umístění lipidových usazenin, jejich velikost a stupeň vyčnívání do lumen cévy;
• v kombinaci s intravaskulárním ultrazvukem koronárních tepen, které jsou nezbytné k identifikaci oblastí tepen s narušeným průtokem krve a kontraktilními funkcemi;
• radiografie srdečních cév s kontrastem (koronární angiografie), která je určena k určení lokalizace a rozsahu aterosklerotických lézí;
• echokardiografie se stresem, která umožňuje identifikovat poruchy srdeční kontraktility a změny průtoku krve, které se objevují pravidelně, například během emočního nebo fyzického stresu.

Kromě toho se provádí řada laboratorních testů ke stanovení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi.

Onemocnění zřídka postihuje jednu část oběhového systému. Při diagnostice koronární aterosklerózy může být nutné studovat další skupiny cév (a tak dále).

Video: koronární angiografie srdce - přístupy, techniky a fáze

Léčebné metody

Přístup k léčbě onemocnění zcela závisí na stadiu aterosklerotických změn a existujících symptomech. V počáteční fázi aterosklerózy koronárních tepen léčba zahrnuje konzervativní léčbu. Aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění, stačí změnit svůj životní styl:

• přestat kouřit a alkohol;
• normalizovat výživu, především vyloučit živočišné tuky a sladkosti z nabídky a nahradit je čerstvou zeleninou a ovocem, bílým dietním masem a rybami;
• pravidelně se věnovat realizovatelným sportům – plavání, józe, gymnastice nebo závodní chůzi (optimální druh sportu a míru zátěže určí ošetřující lékař).

Kromě posílení krevních cév a normalizace hladiny škodlivých lipoproteinů v krvi tato opatření pomohou normalizovat váhu.

Indikováno na aterosklerózu koronárních tepen srdce a léky. Pacientům s touto diagnózou je předepsána komplexní terapie ke snížení škodlivých lipidů v krvi. užívat statiny: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin a jejich analogy. Léky této skupiny aktivně inhibují enzymy odpovědné za syntézu škodlivých mastných sloučenin v hepatocytech. Kromě toho pomáhají obnovit vnitřní výstelku krevních cév. Díky této vlastnosti jsou nepostradatelné v počátečních fázích aterosklerózy.

Statiny nejsou předepisovány pacientům se závažnou poruchou funkce jater: hepatóza, hepatitida, selhání jater, cirhóza.

Kromě toho jsou pacientům s koronární aterosklerózou předepisovány léky, které snižují spotřebu kyslíku myokardu, snižují závažnost ischemických změn a snižují. K tomuto účelu se používají léky několika skupin:

• léky obsahující betablokátory - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• léky blokující ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• inhibitory vápníkového kanálu - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• prostředky pro ředění krve a prevenci trombózy - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dávkování a kombinaci léků volí lékař individuálně s ohledem na aktuální stav pacienta, výsledky testů a existující doprovodná onemocnění.

Pokud pacient vykazuje známky stenózující aterosklerózy koronárních tepen, přistupuje se k chirurgickému zákroku. Během operace se používají různé metody:

• bypass koronární tepny pro vytvoření umělého kanálu obcházejícího postižené oblasti tepny;
• balónková angioplastika pro nucenou expanzi lumen tepny;
• stentování tepny, aby se rozšířil její lumen.

Takové metody mohou v pokročilých případech radikálně vyřešit problém, ale nezruší celoživotní užívání dříve uvedených léků.

Prognóza koronární aterosklerózy zcela závisí na včasném záchytu onemocnění a dodržování všech pokynů kardiologa ze strany pacienta. Při adekvátní a kompetentní terapii je prognóza příznivá, zatímco pokročilé případy srdeční aterosklerózy často vedou k těžkým komplikacím a smrti.

Video: balónková angioplastika a stentování koronárních tepen

Ateroskleróza koronárních tepen může být vyprovokována metabolickými poruchami nebo špatnou výživou. Možné jsou i jiné příčiny, včetně rodinné anamnézy nebo vlivu faktorů prostředí. To vše způsobuje tvorbu aterosklerotického plátu, který narušuje normální průtok krve a způsobuje náhradu kardiomyocytů buňkami pojivové tkáně. V tomto případě pacient pociťuje silnou bolest na hrudi, slabost a v těžkých případech se rozvíjí infarkt myokardu a narušení normální srdeční činnosti.

Léčba aterosklerózy koronárních tepen zahrnuje především změnu životního stylu.

Příčiny a patogeneze

Aterosklerotické poškození cév může být vyvoláno následujícími faktory na lidském těle:

• dědičná predispozice;
• chyby ve výživě;
• vysoká hladina špatného cholesterolu v krvi;
• chronický stres;
• Deprese;
• konzumace alkoholu;
• kouření;
• obezita;
• neaktivní životní styl;
• hormonální nerovnováha;
• diabetes;
• hypertenze;
• porucha metabolismu lipidů.

K porušení průtoku krve v koronárních cévách dochází, když se v nich tvoří plaky a trombózy.

K poškození koronárních cév aterosklerotickými pláty dochází v důsledku porušení strukturální integrity cévní stěny nebo nerovnováhy lipoproteinů v těle. Tyto důvody způsobují akumulaci LDL v oblasti trhlin na endotelu, které se navzájem spojují a rostou společně s vrstvou pojivové tkáně. Později se v tomto místě objevuje trombóza s tvorbou krevních sraženin. To způsobí stenózu a ucpání koronárních tepen, zpomalení nebo úplné zastavení průtoku krve v nich.

Hlavní příznaky

Ateroskleróza koronárních cév srdce způsobuje, že se u pacienta rozvinou následující charakteristické klinické příznaky:

• bolest nebo tlak na hrudi;
• závrať;
• dušnost;
• celková slabost;
• nevolnost;
• akutní bolest vyzařující do levé paže, krku nebo čelisti.

Příznaky závisí na stupni aterosklerotické léze. V počátečních fázích vývoje onemocnění se patologické příznaky objevují až po fyzickém nebo psycho-emocionálním stresu. S dlouhým průběhem se u pacienta rozvíjí ischemická choroba srdeční, což vede k narušení funkční aktivity srdce v důsledku hypoxie kardiomyocytů a jejich nahrazení prvky pojivové tkáně.

Diagnostika

Diagnostika aterosklerózy zahrnuje provedení magnetické rezonance, která ukáže akumulaci cholesterolu.

Ateroskleróza koronárních tepen srdce může být podezřelá přítomností symptomů charakteristických pro tuto patologii u pacienta. K potvrzení diagnózy se doporučuje angiografie, ultrazvuk a magnetická rezonance. Tyto studie pomohou identifikovat aterosklerotické plaky a poruchy průtoku krve. Doporučuje se také provést elektrokardiogram a provést cyklistickou ergometrii, která pomáhá odhalit skrytou koronární insuficienci po zátěži. Ke stejnému účelu se používá test na běžícím pásu, který se provádí po cvičení na pásu. Součástí diagnostiky aterosklerózy je i obecný a biochemický krevní test ke stanovení obsahu cholesterolových frakcí.

Léčba patologie

Terapie aterosklerózy koronárních tepen spočívá v normalizaci stravy. Měli byste se vyhýbat potravinám bohatým na tuky a jíst více zeleniny a ovoce. Může být užitečné omezit příjem soli. Používají se i konzervativní terapeutické metody. Pomáhají eliminovat koronární sklerózu, pokud je stupeň poruch krevního toku mírný a aterosklerotický plát je malý. Při úplné stenóze a následné trombóze cévy se doporučuje chirurgický zákrok. Zahrnuje instalaci stentu nebo vytvoření umělého průtoku krve, který obchází plak.

Chronické onemocnění způsobené ukládáním lipidových sraženin na povrchu endotelu se nazývá ateroskleróza koronárních cév. Patologie se pomalu rozvíjí, způsobuje ischemické poškození myokardu, což způsobuje zúžení cévního lumenu nebo jeho úplné ucpání. Při absenci včasné léčby způsobují aterosklerotické změny rozvoj vaskulární nedostatečnosti, která může způsobit smrt pacienta. Z tohoto důvodu je nutné podrobně zvážit důvody, proč se vyvíjí, jaké známky má a jak se s ním zachází.

Koronární ateroskleróza je chronické onemocnění, které vede k pomalému kornatění a zužování krevních cév srdce v důsledku tvorby aterosklerotických plátů na povrchu výstelkové vrstvy cév - endotelu. Vývoj patologie může probíhat několik desetiletí.

První známky poškození cév aterosklerotického původu se obvykle objevují v dospívání, ale patologie začíná postupovat, když jsou lidé ve středním věku. Typicky se první známky aterosklerózy srdečních tepen začínají objevovat ve věku 45-55 let.

Aterosklerotické plaky se vyvíjejí v důsledku akumulace LDL, což je špatný cholesterol.

Tukové sraženiny se pomalu zvětšují a vyčnívají do koronárního lumen. Průtok krve je narušen, v některých případech se úplně zastaví. To vede k hladovění myokardu kyslíkem, narušení jeho funkcí a rozvoji ischemických lézí.

Tato patologie má několik fází vývoje:

• V počáteční fázi je pozorováno zpomalení průtoku krve a na vaskulárním endotelu se objevují mikrotrhliny. Tyto změny vyvolávají pomalé ukládání tuku, což je způsob, jakým se tuková skvrna vyvíjí. Snížení účinku ochranných funkcí vede ke zvýšené proliferaci stěn cév, růstu tukových skvrn a jejich slučování do tukových pruhů.
• v další fázi rostou lipidové formace. V důsledku toho se na koronárních tepnách objevují aterosklerotické pláty. Toto stadium je charakterizováno vývojem krevních sraženin, které se mohou odlomit a ucpat tepnu.
• v poslední fázi se aterosklerotická sraženina zahušťuje v důsledku akumulace vápenatých solí v nich. Z tohoto důvodu dochází ke zúžení průsvitu tepny a její deformaci.

Příčiny

Ateroskleróza koronárních tepen srdce se může vyvinout pod vlivem endogenních a exogenních příčin. Odborníci identifikují téměř 200 různých faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění.

Ale nejčastější jsou:

• zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• kouření;
• arteriální hypertenze;
• sedavý životní styl;
• jíst potraviny bohaté na nasycené tuky;
• dědičná predispozice;
• pohlaví – u žen se patologie vyvíjí 4krát méně často než u mužů;
• stáří;
• obezita;
• závislost na alkoholu;
• cukrovka.

Diagnostika

Ateroskleróza koronárních cév může být detekována provedením elektrokardiogramu, který může identifikovat známky srdeční ischemie.

K potvrzení aterosklerózy koronárních cév je nutné provést řadu studií:

• stresová scintrigrafie je metoda, která umožňuje určit lokalizaci nahromadění tuku na povrchu cévních stěn a jejich stav;
• Ultrazvuk s dopplerovským a intravaskulárním ultrazvukem, umožňující určit změny ve struktuře cév, tloušťku stěny, velikosti komor, přítomnost řezů s poruchami kontraktility, posoudit hemodynamiku a morfologii chlopní;
• Koronografie je studium srdce pomocí rentgenového záření s použitím kontrastní látky. Metoda pomáhá identifikovat umístění, velikost postižených oblastí a velikost arteriálního lumen;
• Zátěžová echografie je metoda, která umožňuje identifikovat přechodné poruchy kontraktility srdečního svalu v místech, kde došlo k narušení průtoku krve.

Terapie

K léčbě aterosklerózy koronárních cév srdce je nutné přistupovat komplexně. Je nutné nejen užívat přípravky předepsané lékařem, ale také dodržovat dietu. Chcete-li vyléčit tuto patologii, musíte dodržovat následující doporučení:

• snížit příjem tuků o 10 %. Vyřaďte z jídelníčku máslo, sádlo a trans-tuky. Mohou být nahrazeny jakýmkoli rostlinným olejem;
• snížit spotřebu potravin obsahujících nasycené mastné kyseliny: tučné maso, smetana, vejce;
• zavést do stravy potraviny bohaté na polynenasycené mastné kyseliny: ryby jakéhokoli druhu, mořské plody;
• jíst více potravin bohatých na vlákninu – ovoce a zeleninu;
• jíst méně soli.

K léčbě aterosklerózy koronárních cév se používají léky z různých farmakologických skupin. Někdy se kombinují.

statiny

Léky zařazené do této skupiny pomáhají potlačovat tvorbu enzymu HMG-CoA reduktázy. Je nezbytný pro tvorbu cholesterolu. Navíc pomáhá zvýšit počet membránových receptorů, které umožňují vazbu a využití lipoproteinů s nízkou hustotou z krevního řečiště. To pomáhá snižovat hladinu cholesterolu. Statiny pomáhají obnovit elasticitu cévních stěn a působí protizánětlivě.

Nejoblíbenější a nejúčinnější léky ze skupiny statinů jsou:

• provastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• atorvastatin;
• Fluvastatin.

Obvykle se tyto léky užívají jednou denně - ráno nebo večer. Terapie se zahajuje minimálním dávkováním a měsíc po zahájení léčby se dávka upraví.

Nejčastějšími vedlejšími účinky spojenými s užíváním statinů jsou myopatie, nauzea, průjem a zvracení.

Aniontoměničové pryskyřice

Léky zahrnuté do této skupiny váží žlučové kyseliny, což dává játrům možnost je syntetizovat pomocí cholesterolu. Mezi takové prostředky patří:

• Questran;
• colestipol;
• Cholestyramin.

Léky jsou vyráběny v práškové formě. Rozpouštějí se ve vodě a pijí během jídla 2-3x denně. Již měsíc po začátku užívání přípravku je účinek jejich použití patrný.

Užívání těchto léků může vést k nežádoucím účinkům z trávicího systému, jako je nevolnost, nadýmání, průjem, zácpa. Nejčastěji jsou léky zařazené do této skupiny předepisovány společně se statiny.

Fibráty

Jsou předepisovány pro zvýšené hladiny triglyceridů v krvi. Pomáhají aktivovat produkci enzymu, který podporuje rozklad lipoproteinů s nízkou hustotou. Tyto zahrnují:

• benzafibrát;
• gemfibrozil.

Tyto léky se užívají před jídlem, dvakrát denně. Jejich použití může způsobit nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, jako je nevolnost, zvracení, průjem. Někdy se objeví svalová slabost a závratě.

Lidové recepty

Terapie aterosklerózy srdečních cév pomocí receptů tradiční medicíny je poměrně zdlouhavý proces. Ke snížení koncentrace cholesterolu je nutné nejen používat produkty připravené z léčivých rostlin, ale také vést zdravý životní styl.

Chcete-li posílit stěny krevních cév a snížit koncentraci cholesterolu, musíte použít:

1. Česnek. K přípravě léku budete muset vzít 5 velkých hlav. Oloupejte a důkladně nasekejte. Poté smíchejte s májovým medem, odebraným ve stejném objemu. Výslednou směs nechte tři dny na tmavém místě. Lék můžete uchovávat v chladničce. Po dobu 6 měsíců užívejte 2 gramy denně před jídlem ráno a večer.
2. Citrón. Nalijte 10 gramů jehličí do dvou sklenic vody a vařte na mírném ohni 5 minut. Když vývar vychladne, přecedíme. Dva citrony oloupeme, důkladně nasekáme a zalijeme vychladlým vývarem. Nechte 3 dny. Poté přidejte 50 gramů májového medu a dobře promíchejte. Lék se užívá 50 mililitrů denně. Průběh léčby je 3 měsíce.
3. Cibule. 50 mililitrů cibulové šťávy by mělo být smícháno s 20 mililitry šťávy z aloe a medu, odebraných ve stejném množství. Lék lze uchovávat v chladničce a užívat čajovou lžičku jednou denně v noci.

Pokud je ateroskleróza zjištěna poměrně pozdě a ohrožuje život pacienta, je nutný urgentní chirurgický zákrok k obnovení narušeného krevního oběhu. Dnes se používají dvě metody: bypass a stentování.

Stentování

Do lumen koronární cévy je instalován rám, který rozšiřuje oblast se sníženou průchodností. Stent je buněčná kovová trubice. Umístí se do postižené cévy, poté se nafoukne pomocí speciálního balónku, který se zatlačí do stěn.

Operace se provádí pomocí lokální anestezie. Během intervence může pacient volně komunikovat se specialistou a řídit se jeho doporučeními. K zavedení stentu, vodícího drátu a balónku se používá speciální katétr.

Jakmile je balónek správně umístěn, vodicí drát a katétr se odstraní. Tato operace je poměrně účinná, ale opakované zúžení krevních cév je možné ve 20% případů. K tomu dochází v důsledku nadměrného růstu svalové tkáně.

Operace bypassu

Pokud je u pacienta zjištěno progresivní zúžení hlavní tepny vedoucí k srdečnímu svalu, je proveden bypass koronární tepny. Tato manipulace obnovuje průtok krve instalací shuntů - speciálních cévních protéz. Operace bypassu se od stentování liší tím, že umožňuje obejít zúžená místa.

Tato operace je velmi vážná a trvá 3-4 hodiny. Během tohoto postupu se používá přístroj srdce-plíce. Doba zotavení je poměrně dlouhá. Pokud pacient nedodržuje všechna doporučení odborníků a přestane užívat léky sám, je možný relaps.

Komplikace

Když aterosklerotické pláty postihují několik cév najednou, může to vést ke smrti. Kromě toho může být smrt způsobena prasknutím aterosklerotického plátu. Nejčastěji se tak děje v zimě ráno, krátce po probuzení. K tomu dochází v důsledku nadměrné fyzické aktivity nebo silného stresu.

To vede ke kolísání tonusu věnčité tepny, zvýšenému průtoku krve, prudkému zvýšení krevního tlaku a frekvenci kontrakcí myokardu. Navíc je ovlivněna srážlivost krve.

Když se lumen tepny zablokuje, nastane smrt. V 60 % případů nastává smrt pacienta před příjezdem do nemocnice. V případě částečného poškození cévy se objeví nestabilní angina pectoris.

Onemocnění může být komplikováno infarktem myokardu, který má charakteristické příznaky:

• vzhled ostré bolesti v oblasti hrudníku, vyzařující do zad;
• snížený krevní tlak;
• dušnost;
• mdloba.

V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a resuscitační opatření.

Důležité! Kardioskleróza je další komplikací. Buňky myokardu jsou při jeho vývoji nahrazovány jizvou, která se přestává podílet na kontrakcích srdečního svalu a vede k nadměrné zátěži srdce.

Následující příznaky naznačují vývoj aterosklerózy:

1. Obecná slabost;
2. dušnost;
3. Vzhled edému;
4. Bolest v srdci, zhoršená fyzickou aktivitou;
5. Arytmie.

Prevence

Abyste zabránili ateroskleróze cév, musíte dodržovat jednoduchá doporučení:

• odstranit špatné návyky;
• dodržovat správnou výživu;
• cvičit a chodit na čerstvý vzduch;
• normalizovat tělesnou hmotnost;
• okamžitě léčit infekční patologie.

Pouze odborník může provést diagnózu na základě výsledků získaných po diagnostických opatřeních.