Proč se objevuje žloutenka? Kompetentní řešení problému. Léčba žloutenky u novorozenců doma

Žloutenka u novorozenců je poměrně častou patologií, se kterou se musí rodiče vypořádat. Každá matka si snadno všimne jejích příznaků. Kůže dítěte je neobvykle tmavá, jako by byla plná žlutosti. Charakteristický odstín získává i oční bělmo. Kdy by měla zmizet? Proč dochází k patologii? Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v materiálech v tomto článku.

Mechanismus vývoje onemocnění

Žloutenka u novorozenců je stav, kdy kůže a oční bělmo získat charakteristickou barvu, krevní test ukazuje zvýšení hladiny bilirubinu. Tato látka je přítomna v těle každého člověka, ale u kojenců se nachází v velké množství. Proč se to rychle vyvíjí?

Tento jev může být způsoben mnoha důvody. Mezi nimi bychom měli vyzdvihnout funkční nezralost jater dítěte a rychlý rozpad červených krvinek - červených krvinek. Jejich hlavní úlohou během těhotenství je transport kyslíku. Po narození dítěte jsou zničeny jako zbytečné a hladina bilirubinu se prudce zvyšuje. Tato látka je nerozpustná a je vylučována játry.

Dokonce absolutně zdravé děti po narození tělu chybí speciální protein zodpovědný za přenos bilirubinu do jaterních buněk. Vrchol příznaků se obvykle vyskytuje 3-5 den od narození dítěte.

Pediatři rozlišují dva typy tohoto stavu: fyziologickou a patologickou žloutenku u novorozenců. V prvním případě se bilirubin vyloučí z těla za 1-2 týdny. V takové situaci patologie neovlivňuje stav dítěte. Když koncentrace bilirubinu zůstává vysoká několik týdnů, hovoříme o patologické žloutence. Prognóza této diagnózy není nejpříznivější, protože postupně začnou odumírat. nervové buňky mozek

Fyziologická žloutenka

Tato varianta patologie se vyskytuje nejčastěji. Co je příčinou fyziologické žloutenky u novorozenců? Lékaři vysvětlují důvody jeho vzhledu masivním rozpadem fetálního hemoglobinu v krvi dítěte. Rychleji se váže na kyslík, který je pro plod nezbytný. Na druhou stranu má krátkou dobu působení. Po narození dítěte začne fetální hemoglobin rychle degradovat. To znamená zvýšení přímých ukazatelů, které je nutně doprovázeno barvením kůže. U novorozenců tak postupně vzniká žloutenka.

Komarovsky (slavný pediatr) varuje, že byste se neměli bát takové diagnózy. Fyziologická žloutenka je diagnostikována u 80 % novorozenců. Začíná přibližně třetím dnem života dítěte a přechází pátý den. V tomto případě úroveň přímý bilirubin nepřesahuje přijatelné standardy, patologie neovlivňuje stav dítěte.

Následky žloutenky se dítěte netýkají. Pokud je kojeno, patologie zůstává bez povšimnutí. Mléko má laxativní účinek. Mekonium (původní výkaly) spolu s bilirubinem rychle odchází dětské tělo.

Patologická žloutenka

Toto onemocnění se liší tím, že se objevuje téměř okamžitě po narození. Obsah bilirubinu v krvi prudce stoupá a dosahuje kritické úrovně, což je doprovázeno otravou nervového systému. Léčba vyžaduje hodně času a seriózní medikamentózní terapii.

Pro předepsání kompetentní léčby je nejprve nutné zjistit příčiny tohoto stavu. Patologie se obvykle vyvíjí, když je nezralost vnitřních orgánových systémů. V důsledku toho se tělo dítěte nedokáže samo vyrovnat s velkým množstvím bilirubinu.

Pokud lékař diagnostikuje „patologickou žloutenku“, důvody jejího vývoje u novorozenců mohou být způsobeny mnoha nemocemi:

Inkompatibilita Rh faktorem nebo krevní skupinou.
Nemoci jaterního parenchymu. Orgán nedokáže plně přeměnit bilirubin a odstranit jej do střev, což se odráží na hladině této látky v těle.
Patologie oběhový systém. Obvykle mluvíme o tom o poruchách na genetické úrovni. Způsobují patologie stěn červených krvinek, což je nutně doprovázeno jejich masivním rozpadem.
Nemoci žlučových cest jsou dalším důvodem, proč se u novorozenců objevuje žloutenka.

Komarovský se ve svých přednáškách zaměřuje na skutečnost, že výše uvedená onemocnění jsou u mladých pacientů extrémně vzácná. Proto, když mluvíme o žloutence, mají většinou na mysli fyziologickou formu. Dlouhý kurz jedna nebo jiná varianta patologie může vést k problémům s centrálním nervovým systémem, zažívací trakt a srdce. Bilirubin má negativní vliv na mnoho tkání těla, takže léčba musí být rychlá a kompetentní.

Kdy by měla žloutenka u novorozence odeznít?

Systém sekrece bilirubinu se postupně zlepšuje. Obvykle žluté zbarvení kůže zmizí po 6-7 dnech. Pokud je dítě kojeno, proces odstraňování bilirubinu je intenzivnější. Fyziologická varianta patologie není nebezpečná a nepředstavuje hrozbu pro život dítěte.

Pokud se příznaky onemocnění objeví poté, co tento stav trvá déle než dva týdny, je čas zaznít poplach. Matka naléhavě potřebuje ukázat dítě lékaři. V závislosti na závažnosti stavu může být vyžadována nemocniční léčba pomocí léků. V praxi se „Hofitol“ obvykle používá u novorozenců na žloutenku. Recenze o použité lékové terapii jsou ve většině případů pozitivní. Negativní názory rodičů jsou zpravidla způsobeny pozdními návštěvami lékaře.

Konzultace s lékařem: jaké testy jsou potřeba

U kojenců tuto patologii se projevuje nejen změnami na kůži. Moč často získává tmavý odstín, zatímco výkaly se naopak zbarvují. Na těle se mohou objevit modřiny. Celkový prospěch dítěte se postupně zhoršuje. Pokud pokožka po dvou týdnech nezíská normální odstín, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Návštěvu byste neměli otálet a čekat, až novorozenecká žloutenka sama odezní.

Během konzultace by měl pediatr vyšetřit dítě a předepsat krevní test ke stanovení množství bilirubinu. Kromě toho může být vyžadován ultrazvuk břišní dutina, hemolytické testy. Na základě výsledků testů lékař předepíše vhodnou terapii.

Jak léčit žloutenku u novorozenců

Pokud má dítě fyziologickou formu patologie, specifická terapie není požadováno. Rodiče by měli vynaložit veškeré úsilí, aby pomohli malému tělu vyrovnat se s problémem, jako je žloutenka, samo.

U novorozenců zahrnuje domácí léčba několik možností. V první řadě se doporučuje začít kojení co nejdříve, protože mléko zrychluje metabolické procesy v křehkém těle. Aby dítě nemělo zažívací potíže, musí matka dodržovat speciální dieta. Je důležité, aby vaše dítě trávilo více času na čerstvém vzduchu a opalovalo se.

Tento druh péče o dítě pomáhá posilovat tělo. V tomto případě v roli účinná medicína se objeví mateřské mléko, které by dítě mělo dostat na požádání.

Patologická žloutenka vyžaduje vážnou medikamentózní léčbu. Je předepsán pediatrem po určení jeho stádia a přítomnosti komplikací. Kromě toho můžete použít osvědčené recepty tradiční medicíny.

Drogová terapie

Pokud je identifikována patologická forma onemocnění, léčba musí začít okamžitě. Dětští lékaři obvykle doporučují "Hofitol" pro novorozence proti žloutence. Recenze tohoto léku jsou velmi pozitivní. Obsahuje extrakt z listů artyčoku polního. Lék zlepšuje funkci jater, pomáhá snižovat hladinu bilirubinu a rychle odstraňuje žluč z těla.

Dále jsou předepsány enterosorbenty (Smecta, Polyphepan). Jejich hlavním účelem je přímo přerušit cirkulaci bilirubinu mezi játry a střevy.

Pro příznaky cholestázy doporučují pediatři Ursosan. U novorozenců je žloutenka velmi účinný lék, který je dostupný ve formě kapslí. Mnoho rodičů se bojí vedlejší efekty tohoto léku. Patří mezi ně zvracení, alergické vyrážky, průjem. Takové projevy však nejsou pozorovány u všech dětí. Pediatři stále předepisují Ursosan pro novorozence na žloutenku, protože tato patologie není vždy neškodná.

Světelná terapie

Dnes se většina lékařů domnívá, že boj proti této nemoci je nemožný bez použití léky. Mnoho rodičů uvažuje jinak a bojí se o zdraví svého dosud křehkého dětského těla. V takové situaci přichází na pomoc světelná terapie. Je docela účinná metoda léčba takové nemoci, jako je žloutenka u novorozenců.

Léčba doma zahrnuje použití speciální lampy. Její světelné vlnyštěpí bilirubin na netoxické složky. Po 10-12 hodinách jsou vylučovány z těla spolu s močí a stolicí. Léčba umožňuje neoddělit dítě od matky, což poskytuje vynikající příležitost nevzdávat se kojení.

V některých případech se světelná terapie provádí v nemocničním prostředí pod dohledem lékaře. Během procedury musí být oči dítěte zakryty brýlemi. Její čas je přísně regulován. Někdy světelná terapie vede k olupování kůže a dehydrataci těla, takže neustálé sledování lékařem je prostě nezbytné.

Ve většině případů nemusíte dlouho čekat, než žloutenka u novorozence odezní. Délka léčby touto metodou je pouze 96 hodin. Po prvním sezení světelné terapie je však patrná pozitivní dynamika.

Důsledky patologie

Prognóza tohoto onemocnění závisí na příčinách a stupni jeho závažnosti, včasnosti potvrzení diagnózy a nasazení léčby. Pokud byla patologie zjištěna na raná fáze, Negativní důsledky neohrožují život dítěte.

V opačném případě, když hladina bilirubinu dosáhne kritické úrovně a rodiče nespěchají, aby vyhledali pomoc lékaře, existuje vysoká pravděpodobnost poškození mozku. To zase může vést k záchvatům, hluchotě a mentální retardaci.

Rodiče by s takovou diagnózou neměli zacházet s pohrdáním, ale neměli by se jí ani bát. Včasná léčba a přísné dodržování pokynů pediatra jsou klíčem k rychlému uzdravení.

Žloutnutí kůže u novorozenců není v žádném případě vzácným jevem a je pozorováno u více než 60 % nově narozených dětí. Jednoduše řečeno, více než polovina dětí je tak či onak náchylná k tomuto stavu. Skutečnost, že pokožka dítěte začala získávat nažloutlý odstín, samozřejmě nemůže rodiče vyděsit. Zvlášť pokud se s něčím podobným ještě nikdy nesetkali. Tento článek bude podrobně diskutovat: co je žloutenka u novorozenců, když odezní. A jak nebezpečná je tato nemoc pro život a zdraví dítěte.

Žloutenka u novorozenců: při propuštění z nemocnice

Jak známo, v případech, kdy nebylo C-sekce, matka i dítě jsou zdravé, propuštění z porodnice nastává 3. den po porodu. Výskyt žloutenky však může pobyt v prodloužit porodnice. Což je způsobeno nutností sledovat, jak se tento stát u novorozence.

V první řadě musíte přijít na to Co je žloutenka a co ji způsobuje? a jak se diagnostika provádí.

Příčinou žloutenky je pigment tzv bilirubin. Tato látka vzniká rozkladem červené krvinky– buňky odpovědné za transport kyslíku v lidské krvi. Při normální činnosti vnitřních orgánů bilirubin je zpracováván jaterními enzymy a vylučován z těla. Díky tomu jeho obsah v krvi nepřekračuje přijatelné hodnoty. Pokud se játra nedokážou vyrovnat se zátěží, tento pigment se dostane do kůže a zbarví ji právě touto charakteristikou žlutá.

Během nitroděložního vývoje ještě není transport kyslíku v těle narozené dítě se provádí pomocí takzvaného fetálního hemoglobinu. Po narození potřeba fetálního hemoglobinu mizí a je zničen a tvoří se velký počet bilirubin v krvi novorozence. Ještě však ne zcela zformované vnitřní orgány Dítě často není na takový test připraveno, což vede k výskytu žloutenky.

Jak zjistit, zda má dítě žloutenku

Provádějí se pravidelné testy ke stanovení hladiny bilirubinu v krvi novorozence. Na základě jejichž výsledků lékaři dělají závěr: je možné propustit matku a dítě z porodnice, nebo má smysl propuštění odkládat? V prvním týdnu života je považován za normální, pokud obsah bilirubinu nepřesahuje 205 µmol/l (u předčasně narozených dětí je to 170 µmol/l). Kromě, Důležité závisí na tom, zda hladina dané látky klesá nebo naopak stoupá.

Zpravidla, pokud je obsah bilirubinu v krvi v přijatelných mezích a existuje tendence k jeho poklesu, pak se délka pobytu v porodnici prodlužuje nejvýše o 2-3 dny. V opačném případě může být vypouštění zpožděno. A hlavně obtížné situace dítě je přeloženo na specializované oddělení k důkladnějšímu vyšetření a léčbě.

Takže jsme přišli na to, jaká je povaha tohoto stavu u dětí. Promluvme si také o tom, co je ještě charakteristické žloutenka u novorozenců, kdy by měla odeznít? a jaká opatření se přijímají, aby rychleji zmizel.

Existují dva hlavní typy žloutenky u kojenců: fyziologická a patologická.

Fyziologická rozmanitost Tento stav se nepovažuje za nemoc. Objevuje se 2-3 den života a trvá 5-7 dní, poté beze stopy zmizí a nezanechá žádné následky. Ve vzácných případech může trvat až 3 týdny. A pokud žloutenka po stanovené době nezmizí, musíte se okamžitě poradit s pediatrem, protože to může znamenat vážné problémy v těle dítěte.

Fyziologická žloutenka, obvykle, nevyžaduje léčba drogami . Pokud je hladina bilirubinu v krvi vysoká, lze provést fototerapii. Zákrok, při kterém je novorozenec umístěn pod speciální ultrafialovou lampu. Bylo prokázáno, že světlo pomáhá odbourávat bilirubin a odstraňovat ho z těla. Doma se doporučuje opalovat své dítě, ale mělo by to být provedeno opatrně. Protože příliš dlouhé vystavení slunečním paprskům může vést k popáleninám.

Patologická žloutenka může být důsledkem různých onemocnění. V takových případech se provádí diagnostika. Na základě výsledků vyšetření je předepsána léčba zaměřená na odstranění onemocnění, které způsobilo žloutenku.

Žloutenka u novorozenců je v naprosté většině případů benigní a nijak neohrožuje zdraví dítěte. Jeho patologická forma však může vést k vážným následkům.

Důvody patologická žloutenka Můžu být:

nekompatibilita Rh faktoru dítěte a matky;
krevní onemocnění;
vrozená hepatitida;
poruchy odtoku žluči;
jiné nemoci.

V přítomnosti takových faktorů v povinné vyžaduje lékařský dohled a vhodnou léčbu.

Takzvaný kernicterus, ke kterému dochází v situacích, kdy hladina bilirubinu v krvi dítěte dosáhne kritická hodnota. Při této nemoci jsou postižena jádra mozku dítěte, což může vést ke slepotě, hluchotě a poruchám duševního vývoje.

Žloutenka u novorozenců Komarovského video

Člověk by však neměl být přehnaně ostražitý. Jak bylo uvedeno výše, nejčastěji žloutenka nepředstavuje významnou hrozbu. Vše, co je potřeba, je pozorování kompetentního a kvalifikovaný odborník, který nikdy nedovolí, aby se tento stav rozvinul do akutní formy.

Zdravím vás, milé maminky! Snad vaše těhotenství a porod proběhly bez komplikací. Ale o den později získala pokožka dítěte nažloutlý odstín. Lékaři tvrdí, že jde o dočasný a pro dítě neškodný stav. Ale jak si nenechat ujít nebezpečné následkyžloutenka u novorozenců? Pojďme si o tom povědět v dnešním článku a pochopit všechny detaily tohoto onemocnění.

Žloutenka je žluté zbarvení kůže a skléry dětských očí. Fyziologická žloutenka se u novorozenců objevuje v průměru 24-36 hodin po porodu. Její příznaky se zvyšují během 3-4 dnů.

Kolik dní trvá, než zmizí? Do konce prvního týdne odezní a do konce 2-3 týdnů zcela zmizí. Žloutenka, která přetrvává déle než 3 týdny, může být příznakem onemocnění.

Asi u 60 % donošených dětí se během prvního týdne po narození objeví nažloutlý odstín kůže. Ve skutečnosti mají téměř všichni novorozenci určitý stupeň žloutenky, ale ne vždy je to patrné.

Pro většinu je to dočasný, neškodný stav, který sám odezní. Ve vzácných případech představují ohrožení života.

Co způsobuje žloutenku?

Když je dítě uvnitř dělohy, jeho červené krvinky se skládají z fetálního hemoglobinu. V době narození se začnou rychle zhoršovat a je nahrazeno normálním. Při procesu rozkladu vzniká velké množství nepřímý bilirubin, který je z těla vylučován játry. Jelikož je tento orgán u miminka ještě nezralý, jeho určitá část se hromadí.

Příčiny onemocnění jsou:

předčasné narození nebo porod před 37. týdnem těhotenství;
nedostatek mateřského mléka popř umělé krmení;
nebo krevní skupina s matkou;
infekce;
nedostatek enzymů:
krvácení spojené s těžkým porodem;
abnormální krevní buňky (srpkovitá anémie);
patologie jater a žlučníku.

Kojící žloutenka

Kojení někdy vede k prodloužené žloutence. Lékaři stále neznají důvod tento fenomén, ale předpokladem mohou být následující důvody:

Přítomnost speciální verze hormonu progesteronu, který zabraňuje vazbě enzymů.
Volné mastné kyseliny.

Pokud lékař vyloučí patologická forma onemocnění, pak byste se neměli bát kojící žloutenky.

Kolik dní trvá tato žloutenka u novorozenců? Po 3 měsících to přejde bez následků. Hlavní věc je neustálé sledování hladiny bilirubinu.

Chcete-li otestovat, že se jedná o žloutenku z mateřského mléka, nahraďte ji na 1-3 dny umělou mlékou. Když pozitivní výsledek, žloutnutí zmizí.

Z tohoto důvodu byste však kojení neměli úplně opustit, protože jeho výhody jsou k nezaplacení.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Navzdory skutečnosti, že tento stav je považován za neškodný, existují podmínky, kdy byste měli být opatrní a poradit se s lékařem:

žloutenka se stává výraznější (může se objevit nazelenalý odstín);
dítě špatně jí, vypadá letargicky a ospale, pronikavě křičí;
Stolice se zabarvila a moč ztmavla.

Jak se diagnostikuje?

Pro zjištění hladiny bilirubinu bez krevního testu se používá Cramerova stupnice. Když žloutnutí postihuje pouze obličej a hrudník novorozence, jedná se o žloutenku prvního stupně a nevyžaduje léčbu. Pokud je pozorován také na žaludku, před očima, pak se jedná o druhý stupeň, který vyžaduje kontrolu.

Jednou z nejoblíbenějších metod je neinvazivní stanovení hladiny bilirubinu u novorozenců pomocí bilitestu:

jeho hladina je nižší než 205 µmol/l, pak se jedná o fyziologickou žloutenku;
v rozsahu od 205 do 250 µmol/l, pak bude vyžadovat pozorování;
ruce a nohy zežloutly, jeho hodnota přesahuje 250 µmol/l, pak se jedná o žloutenku třetího stupně;
více než 300 µmol/l, dlaně a chodidla zežloutly, bude dítě převezeno na oddělení novorozenecké patologie.

Důsledky

Vysoká hladina bilirubinu je nebezpečná, protože toxické účinky může vést k nevratným následkům. Na patologickou žloutenku lze mít podezření, pokud začíná velmi brzy (první den) nebo příliš pozdě (sedmý den). Nazývá se také bilirubinová encefalopatie nebo kernikterus.

Vyjádřeno oslabením sací reflex, letargie, křeče. Hlavní komplikací je poškození mozku a centrálního nervového systému.

Vysoké hladiny bilirubinu vedou k opožděnému motorickému vývoji a mohou vést k hluchotě. dětská mozková obrna a další formy poškození mozku.

Léčba

Lehká forma sama odezní, jakmile začnou játra dítěte dozrávat. Léčba doma spočívá v opalování a prevenci zácpy. Časté krmení (8 až 12krát denně) pomůže rychleji odstranit bilirubin. Očkování proti hepatitidě B by mělo být odloženo.

Závažnější žloutenka může vyžadovat další léčbu. Fototerapie je běžná a účinná metoda z novorozenecké žloutenky, která pomocí světla lampy rozkládá bilirubin na rozpustnou formu. K tomu se umístí na speciální postel pod modrým spektrem světla. Miminko by mělo být bez oblečení, pouze v plenkách a speciální ochranné brýle. Střídavě se točí ze strany na stranu, na bříško a na záda.

Jak dlouho byste měli ležet pod lampou? Dítě pod ním musí být neustále 96 hodin, přestávky se dělají pouze na krmení.

Existují i přenosné přístroje - fotomatrace nebo fotodeky, které umožňují provádět fototerapii nejen v nemocničním prostředí, ale i doma.

V závažných případech může být vyžadována krevní transfuze. V tomto případě jsou poškozené krvinky nahrazeny zdravými.

Názor odborníka

Pokud tedy žloutenka u novorozence trvá déle než 3 týdny, pak již není fyziologická a je nutné urgentní vyšetření. Buďte ostražití a nenechte si ujít! Zde je to, co na toto téma říká Komarovský:

Mělo vaše miminko žloutenku a jak rychle odezněla? Sdílejte své příběhy. Budu rád za komentáře a reposty.

Každá maminka se devět měsíců těší na setkání se svým miminkem. Když se tato šťastná událost konečně stane, je to často pozitivní emoce jsou zastíněny žlutou barvou těla dítěte. Co je žloutenka u novorozence a jaké jsou její příčiny a důsledky? O tom si povíme v článku.

Žloutenka u novorozenců (novorozenecká) je běžný stav, kdy pokožka dítěte získá nažloutlý nebo tmavý odstín. Ve většině případů, když mluvíme o dětech v prvních dnech života, máme na mysli tzv. fyziologickou (poporodní) formu onemocnění.

Fyziologická žloutenka je proces u novorozenců, během kterého se fetální hemoglobin mění na normální hemoglobin. V tomto případě se žlutá barva kůže dítěte objeví druhý nebo třetí den po narození. Tento stav není patologický. V lékařská praxe je považováno za normální přechodné období. Ve své fyziologické formě žloutenka mizí do osmého dne a je nejvýraznější klinické příznaky asi čtvrtý den. Pokud se žlutá barva dermis objeví dříve nebo později, mluvíme s největší pravděpodobností o patologické žloutence.

Typy onemocnění

Jak jsme již zjistili, žloutenka se u novorozenců dělí na fyziologickou a patologickou. Jak dlouho trvá žlutá barva kůže a kdy by měl tento příznak zmizet? Fyziologický se objeví třetí den a po 7-8 dnech zcela vymizí. U tohoto typu onemocnění dítě nemá žádné jiné známky a v krvi je zaznamenáno střední množství bilirubinu.

Na patologická forma nemocí žlutý odstín kožní léze u novorozence se mohou objevit buď první den po narození, nebo později. Krevní test odhalí vysokou koncentraci toxinu. Kromě žlutého zabarvení dermis se u dítěte objevují i další příznaky, zejména z nervového systému.

Kód ICD-10

Novorozenecká žloutenka - kód ICD-10 - P59.

Proč se toto onemocnění objevuje a co znamená žlutá barva těla? Nejprve pojďme zjistit, co je bilirubin. Tento název je dán specifickému žlučovému pigmentu, který se v těle syntetizuje z hemoglobinu a některých dalších bílkovin obsahujících železo. Pokud se koncentrace této látky v lidském těle zvýší, kůže zežloutne. Každý typ onemocnění má své vlastní příčiny.

Fyziologická žloutenka se nepovažuje za patologii. Jedná se o druh přizpůsobení těla novorozence novým podmínkám. Mezi důvody tohoto stavu patří:

přeměna fetálního hemoglobinu na normální hemoglobin;
adaptace novorozence na podmínky prostředí;
nezralost enzymového systému dítěte.

Stojí za zmínku, že fetální hemoglobin je ten, který je obsažen v těle plodu před narozením. Tato látka začíná být nahrazována běžným hemoglobinem již během třetího trimestru. Po narození dítěte se proces přeměny fetálního hemoglobinu na normální hemoglobin značně urychlí. Vzhledem k tomu, že nemá čas na vyloučení z těla, objeví se nažloutlý odstín kůže novorozence. Játra pomáhají odstraňovat produkty rozpadu. Současně se koncentrace toxinu v těle dítěte začíná snižovat, poté pokožka získává přirozený odstín.

Za patologický typ onemocnění je považována žloutenka, která se u novorozenců objeví později nebo dříve než stanovené termíny a u dítěte trvá déle než 14 dní. Kritéria pro patologický typ onemocnění zahrnují:

zvýšený bilirubin v krvi nad 220 µmol/l;
hladina bilirubinu se zvyšuje každou hodinu o 5 µmol/l;
žloutnutí těla dítěte se objeví první den;
Průběh onemocnění trvá dva týdny i déle.

Příčin patologické žloutenky u novorozenců je poměrně dost.

Týkají se miminka i maminky. Podívejme se na ty hlavní:

Hemolytická nemoc novorozence je stav způsobený Rh konfliktem u dítěte a matky. V tomto případě dochází u novorozence k patologickému rozpadu červených krvinek, což s sebou nese náhlý skok bilirubin. Existují edematózní, anemické a ikterické typy tohoto onemocnění. První možnost je považována za nejzávažnější, ale ikterická forma má pro dítě často negativní důsledky.
Nadbytek vitamínu K v těle. Syntetický analog Vitamin K je Vikasol. Lék je předepisován těhotným ženám při poruchách krvácení a při léčbě jiných onemocnění. Předávkování přípravkem Vikasol může způsobit masivní rozpad červených krvinek u dítěte, což vede ke žloutence.
Dědičná onemocnění jater u novorozenců. Patří mezi ně Gilbertův syndrom (např. chronická patologie, který je charakterizován periodickými nárůsty bilirubinu v krvi) a Crigler-Nayjarovým syndromem (selhání metabolismu bilirubinu v játrech v důsledku poruch na úrovni enzymů).
Diabetická fetopatie – vzniká u novorozenců, jejichž matky trpí diabetes mellitus. Patologie vede ke špatné produkci enzymů játry.

Žloutenka u novorozenců může být navíc způsobena užíváním některých léků ženou během těhotenství. antibiotika, hormonální látky může procházet placentou a vstupovat do jater plodu. To inhibuje produkci určitých hormonů v těle.

Klinika onemocnění s fyziologickou žloutenkou

Hlavním viditelným příznakem žloutenky u novorozenců je žlutá barva pokožky dítěte. Stejný odstín získávají i sliznice. Barva dermis se mění od světle žluté po tmavě oranžovou. Někdy tělo dítěte dokonce získá nazelenalý odstín.

U fyziologického typu onemocnění se žlutý odstín nerozšíří na dlaně, nohy a nohy dítěte.

Pokud jde o laboratorní projevy, se žloutenkou u novorozenců je vysoká koncentrace bilirubinu v krvi. V prvních hodinách života tyto ukazatele stoupají na 150 µmol/l. Třetí den dosáhne koncentrace bilirubinu maximální úrovně a je až 200 µmol/l. Od šestého dne nemoci koncentrace této látky klesá a vrací se k normálu o 8-10 dní.

Vlastnosti vývoje a příznaky patologické žloutenky

Na patologický průběh onemocnění, stejně jako jeho fyziologická forma, kůže a sliznice dítěte získá nažloutlý odstín. Hlavním rozdílem mezi tímto typem patologie je šíření žluté barvy na nohy a dlaně. Kromě toho existují nervové poruchy stolice a moč se zbarví a objeví se další příznaky. Tyto zahrnují:

žluté zbarvení moči;
poškození centrálního nervového systému;
změna barvy stolice;
nadměrná excitabilita novorozence nebo naopak jeho letargie;
zvětšení jater;
nechutenství;
poruchy spánku.

Bilirubin je toxická látka. to udivuje nervový systém trpěliví. Když působí na mozek, způsobuje těžké komplikace. Ve fyziologické formě onemocnění zůstává mozek novorozence nedotčen. Tento typ se může vyskytovat v obou měsíční miminko a u starších dětí.

Kritická hladina bilirubinu v krvi dítěte

Pro donošené děti kritická úroveň bilirubin se považuje za 340 µmol/l. Při této koncentraci jsou postižena jádra mozku. V tomto případě je zvykem mluvit o tzv. kernicterus.

U předčasně narozených dětí jsou kritické ukazatele 220-280 µmol/l. Je známo, že předčasně narozené děti mají zranitelnější nervový systém. Proto, těžké následky může nastat při mnohem nižších hladinách bilirubinu v krvi.

Klasifikace žloutenky u novorozenců

Tato patologie u dětí je klasifikována podle několika kritérií. Patří mezi ně doba trvání kurzu, načasování manifestace a mnoho dalších. Infantilní neboli fyziologické se dělí na několik typů. Je pregnanská nebo mléčná (pocházející z mateřské mléko), stejně jako žloutenka předčasně narozených dětí. Existují také konjugativní, hemolytické a obstrukční žloutenka(například nádor hlavy slinivky břišní).
Hlavní typy onemocnění:

prodloužený nebo prodloužený, vleklý;
předčasně narozené děti;
jaderná žloutenka;
přechodná žloutenka novorozenců;
infekční;
hemoragické;
mléko nebo pregnane;
vyplývající z Rh konfliktu mezi matkou a dítětem;
karoten – vzniká s přebytkem vitaminu A v těle novorozence.

Děti s patologickou žloutenkou zůstávají v nemocnici pod dohledem lékaře poměrně dlouho. Zvažme každý typ onemocnění podrobně.

Vleklé

Prodloužená žloutenka je variantou fyziologického typu onemocnění. Dříve jsme zjistili, že fyziologický typ patologie trvá až 10 dní. Prodloužená trvá až 3 týdny nebo déle. Důsledky tohoto typu závisí na důvodech, které vyvolaly zvýšení bilirubinu a jeho koncentrace v krvi novorozence. Často dlouhotrvající žloutenka signalizuje nějakou jinou patologii, například onemocnění jater, rakovinu slinivky břišní.

Někdy je tento typ onemocnění důsledkem intrauterinních infekcí. Hlavní léčbou je fototerapie.

Žloutenka u předčasně narozených dětí

Děti, které se narodí předčasně, mají nezralý enzymový systém a celé tělo jako celek. Závažnost žloutenky nebude záviset na tělesné hmotnosti novorozence, ale na stupni nedonošenosti dítěte. Takže u dětí narozených o 2-3 týdny předčasně může množství bilirubinu v krvi dosáhnout 100 µmol/l. U nedonošených ve 4 týdnech koncentrace bilirubinu často dosahuje 200 µmol/l.

Přechodný

Přecházející nebo přechodná žloutenka u novorozenců se obvykle objevuje v porodnici 30-40 hodin po porodu. Stav dítěte se vrátí do normálu osmý den. U tohoto typu onemocnění nepřesahuje koncentrace bilirubinu 200 µmol/l a hodinový nárůst této látky nepřesahuje 2-3 µmol/l.
Nejvýraznější přechodná forma patologie se vyskytuje ve dnech 3-4. Do desátého dne se krevní test dítěte vrátí k normálu. Přechodný typ žloutenky zřídka přináší nějaké komplikace.

Jaderná žloutenka je charakterizována poškozením mozkové kůry. Tato komplikace pozorované při kritických hladinách bilirubinu v krvi. Když koncentrace bilirubinu překročí 300 µmol/l, mozková kůra se stává zranitelnou vůči účinkům toxinů.

Tento typ patologie vyžaduje okamžitou léčbu. Bez řádné pomoci je smrt často nevyhnutelná. Onemocnění lze vyléčit pomocí krevních transfuzí a dalších metod terapie.

Infekční

Jak název napovídá, tento typ žloutenky u novorozenců je způsoben infekcemi. Následující onemocnění u těhotné ženy se častěji stávají příčinou infekčního typu patologie:

žloutenka typu A;
opar;
toxoplazmóza;
cytomegalovirus a další.

K infekci plodu dochází přes placentární bariéru nebo při průchodu dítěte porodními cestami.

Tento typ onemocnění je charakterizován krvácením. Kromě toho se zvětšují játra a slezina dítěte. Krvácení se vyvíjí kvůli nedostatku vitaminu K u novorozence, protože je to on, kdo se aktivně podílí na syntéze bílkovin nezbytných pro normální srážení krve. Tento vitamín je syntetizován jaterními buňkami. Proto se žloutenkou je pozorován její nedostatek.

Často je hemoragický typ patologie diagnostikován s nedostatečným rozvojem Žlučových cest Dítě má. Tento vrozená patologie. V tomto případě se žlutý odstín kůže novorozence objeví již v prvních dnech po narození. Obecné zdraví dítě velmi trpí. Dítě je vrtošivé a odmítá se krmit. V tomto případě pacient vyžaduje chirurgickou léčbu.

Pokud dojde k závažné stagnaci žluči, novorozenec potřebuje operaci. Bez řádné léčby umírají děti během prvního roku života.

Mléčné výrobky

Kojenecká žloutenka z mateřského mléka vzniká u kojenců z neznámých důvodů. Někteří vědci naznačují, že tento typ onemocnění u kojenců se vyskytuje v důsledku zvýšená koncentrace pregnandiol v mateřském mléce. Bylo prokázáno, že tato látka inhibuje metabolismus bilirubinu. Mléčná žloutenka obvykle trvá až 6 týdnů. Pokud je kojení zastaveno, pokožka dítěte se vrátí do normální barvy. Po obnovení krmení se nemoc může vrátit.

Žloutenka v důsledku Rh konfliktu mezi matkou a dítětem

Patologie může nastat kvůli konfliktu Rh mezi matkou a novorozencem nebo kvůli neslučitelnosti krevních skupin. Druhá možnost je méně častá. Tato nekompatibilita způsobuje masivní destrukci tvarované prvky krev (červené krvinky) u kojence.

Tato forma žloutenky se u novorozenců vyskytuje v 5 % případů. Smrt nastává ve 3 % případů.

Fotografie

Na těchto fotografiích můžete vidět, jak nemoc u dětí vypadá.

Podle žluté barvy kůže není těžké určit žloutenku u novorozence.

Pro pohodlí měření množství toxinů v těle se používá Cramerova tabulka.

Zbarvením oblastí těla dítěte lze určit přibližnou koncentraci bilirubinu v krvi. Stupeň světla charakterizované nažloutlý odstín obličej, tváře, krk. Stejná barva je diagnostikována na sliznici v očích a ústní dutina. S více těžké formy Namalován je hrudník, ruce, záda a celé tělo novorozence.

Je nemoc nakažlivá?

Dětská fyziologická žloutenka se nepřenáší z dítěte na dítě. Nemoc se objevuje třetí den života a odeznívá 8. den. Vlastnosti nemoci jsou takové zvláštní zacházení tato podmínka nevyžaduje.

Patologická žloutenka může být nakažlivá pouze v případě, že je způsobena konkrétní infekcí. Zároveň se však od nemocného dítěte můžete nakazit nikoli samotnou žloutenkou, ale viry a bakteriemi, které ji vyvolaly.

Proč je nemoc nebezpečná?

Bilirubin je nebezpečná toxická látka. S ním silný nárůst důsledky pro novorozence mohou být nejnegativnější, protože tento výrobek rozpad ovlivňuje mozek a nervový systém malý pacient. Zvýšení bilirubinu na 250-300 µmol/l, stejně jako nízké množství této látky po dlouhou dobu, je pro dětský organismus nebezpečné.

Fyziologická žloutenka zpravidla nepředstavuje pro dítě nebezpečí. U tohoto typu onemocnění se toxin rychle vyloučí z těla. Je ale důležité si uvědomit, že lékaři tento stav často nazývají hraniční, protože žloutenka u novorozenců může způsobit další závažné patologie.

Jeden z nejvíce nebezpečné formy Nemoc se rozvíjí, když mezi matkou a dítětem dojde ke konfliktu Rh. Objevuje se hned po porodu.

Léčba onemocnění u novorozenců závisí na jeho typu. Pokud jde o fyziologická žloutenka, dítě nepotřebuje léčbu, ale spíše pomoc při překonání tohoto přechodného období. Zde byste se měli řídit pouze lékařským předpisem. Nemůžete se samoléčit a užívat pilulky, o kterých jste se dozvěděli od přátel nebo z internetu. To pomůže vyhnout se mnoha negativním důsledkům.

Tipy pro rodiče se žloutenkou u novorozenců:

chodit častěji venku;
užívat sluneční a vzduchové koupele;
Je vhodné dítě krmit mateřské mléko;
Maminka musí dodržovat speciální dietu, vyloučit potraviny, které zatěžují játra;
Dítě by mělo být krmeno na požádání.

Používá se speciální modrá UV (ultrafialová) lampa. Takové zařízení vyzařuje modré světlo a při kontaktu s pokožkou ničí přebytečný bilirubin. Toxické látky odcházejí z těla stolicí a močí. Tento postup se provádí výhradně v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Účinnost ultrafialové lampy je poměrně vysoká, umožňuje rychlé odstranění nebezpečné látky z těla novorozence.

Během léčby žloutenky by maminka měla rozhodně dodržovat dietu. Je důležité odstranit z jídelníčku tučná, smažená, příliš slaná, uzená a nakládaná jídla.

Fototerapie pomáhá bojovat jak fyziologické, tak patologická žloutenka u novorozenců. Fotolampa by se měla používat pouze v nemocnici podle pokynů lékaře.

Pro léčbu přístrojem se používají přístroje jako Malysh, Bilitron 3006 a další. Taková zařízení jsou předepisována pouze pod dohledem zdravotnického personálu.

Pokud se u novorozence objeví na těle vyrážky, odstín kůže se změní na hnědý nebo mramorovaný, fototerapie je zrušena. V tomto stavu je postup nahrazen léky.

Užívání léků

Při absenci toho, co se očekává terapeutický účinek z fototerapie je novorozenci předepsána 5% glukóza a vitamin D. Používá se kapátko. Glukóza reaguje s bilirubinem a pomáhá zbavit se toxické látky.

V kombinaci s glukózou jsou dítěti často předepisovány sorbenty. To zahrnuje následující léky:

smecta;
Polysorb;
Enterosgel a další.

Dávkování všech léků vybírá výhradně lékař. Užívání tohoto nebo toho léku na vlastní pěst je pro novorozence extrémně nebezpečné.

K udržení funkce jater mohou být dítěti předepsány hepatoprotektory. Jedná se o následující:

Ursofalk;
Ursosan;
odpružení Elkar;
Ursodez a kol.

Pomáhá odstranit přebytečný bilirubin choleretické léky. Seznam choleretických léků:

Hofitol;
Galsten kapky;
Hepel sirup a další.

Antikonvulzivní a antispasmodický účinek obsahuje fenobarbital a magnézii. U starších dětí se často používá medikamentózní terapie. minerální voda. Podání jakýchkoli léků novorozenci je povoleno v přísných dávkách v souladu s návodem k použití pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Informace jsou poskytovány pro informační účely a nejsou návodem k akci!

Je možné získat BCG vakcínu?

Antituberkulotika BCG vakcína Dětem se to dělá v porodnici. Mnoho rodičů se obává otázky: je možné provést toto očkování proti žloutence u novorozenců? Nedoporučuje se podávat vakcínu proti danému onemocnění, i když je zežloutnutí dermis mírné, protože může vyvolat nežádoucí komplikace. V takové situaci byste měli počkat, až se dítě plně zotaví.

Léčba žloutenky u novorozence doma

Pokud je onemocnění fyziologického typu, lze jej léčit doma. Co by měli rodiče dělat? Podívejme se na některá doporučení.

Bylinná medicína (bylinná léčba) má dobrý vliv na očistu jater a odstranění bilirubinu. Nemluvňata odvar můžete pít máta peprná. Chcete-li to provést, musíte lék správně připravit:

nalijte lžíci byliny se sklenicí vroucí vody;
vařte produkt po dobu 5-10 minut;
nechte vývar 2 hodiny v termosce;
Novorozenci podávejte lžičku po krmení 2-3x denně.

Pokud se objeví kolika, je zakázáno takto ošetřovat dítě.

Bilirubin po použití koupelí s přídavkem bylin dobře opouští krev. Zde můžete použít zlatovku, měsíček, provázek a šípky. Suroviny koupíte v každé lékárně. Jejich cena je poměrně nízká. Pro přípravu odvaru zalijte 2 polévkové lžíce přípravku litrem vroucí vody a nechte 2 hodiny. Hotový produkt se filtruje a přidává do vany. Doba procedury u novorozence by měla být 10-15 minut.

Je zakázáno podávat projímadla a choleretické léky doma. Nepomohou odstranit bilirubin, ale pouze naruší fungování gastrointestinálního traktu.

Patologická žloutenka se zpravidla léčí poměrně dlouho a představuje nebezpečí pro tělo dítěte, na rozdíl od fyziologické žloutenky. Tenhle typ Onemocnění se může objevit jak od prvních dnů po narození, tak u dětí starších 3-5 let. Ohroženy jsou předčasně narozené děti, chlapci a dívky s vrozenými chorobami a ti, kteří je prodělali různé infekce. To, že se u dítěte vyvinula patologická žloutenka, můžete pochopit pomocí laboratorních testů.

Zvažme metody léčby patologie v závislosti na příčinách jejího výskytu:

Při zablokování žlučovody u novorozenců se provádí chirurgická operace kterému se říká posunování.
Pokud je diagnostikována cirhóza jater, provádí se transplantace orgánu.
U hepatitidy C je předepsán medikamentózní terapie pomocí interferonu. Při otravě krve se používají antibakteriální léky.
Pokud je žloutenka u novorozence způsobena konfliktem Rhesus, dítě je předepsáno choleretika, v těžkých situacích je nutná krevní transfuze.
Někdy onemocnění u kojenců vyvolává hypotyreózu. V tomto případě se používají hormonální léky.

Žlutý odstín kůže u kojenců a starších dětí může být způsoben řadou faktorů. Neměli byste riskovat zdraví svého dítěte. Když úzkostné příznaky Doporučuje se okamžitě jít do nemocnice.

Rodiče, kteří se potýkají se žloutenkou u svého dítěte, by měli přísně dodržovat správný režim den pro své dítě a přísně dodržujte všechna doporučení lékaře pro léčbu novorozence.

Na jaře a letní čas Je velmi důležité brát dítě ven častěji Čerstvý vzduch pod otevřenou sluneční paprsky. Ultrafialové světlo pomáhá odstraňovat bilirubin z těla. Recenze rodičů naznačují dobrou účinnost tohoto typu domácí léčby.

Při opalování byste se měli řídit těmito radami:

Dítě byste neměli nechávat na slunci od 10 do 16 hodin.
Dítě by nemělo zůstat samo.
Novorozenec by měl před a po zákroku dostat několik lžic vody. To pomůže vyhnout se dehydrataci.
Miminko není potřeba úplně svlékat. Měl by mít na sobě kalhotky a tenké tričko.
Na hlavě by neměl chybět šátek nebo panamský klobouk.

Doba vystavení slunci pro kýžený výsledek u žloutenky u novorozence by neměla přesáhnout 10-15 minut. Pokud batole pláče nebo je rozmarné, je mu horko, měli byste novorozence schovat do stínu.

Na podzim a zimní čas Můžete se opalovat přes sklo.

Vlastnosti krmení se žloutenkou u novorozenců

Nejlepší možností je kojení. Pokud miminko přiložíte k prsu na požádání, bude chodit na záchod častěji. V důsledku toho je větší pravděpodobnost, že se toxické látky z těla vyloučí. Někdy se stane, že se u miminka při příjmu mateřského mléka objeví žloutenka. K tomu dochází, když dojde ke konfliktu Rh mezi matkou a novorozencem. Ženské tělo vytváří protilátky, které pronikají do těla dítěte mateřským mlékem a otráví ho.

Kromě toho může onemocnění způsobit estrogen. Tento hormon inhibuje rozklad a vylučování bilirubinu. Pokud kojení pokračuje, blaho dítěte se bude postupně zhoršovat. V takové situaci by mělo být kojení opuštěno. U tohoto typu žloutenky se doporučuje používat upravenou kojeneckou výživu, kterou vám pomůže vybrat váš dětský lékař.

Závěr

Žloutenka u novorozenců je častým jevem, který nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí. Samozřejmě to platí pouze pro fyziologický typ onemocnění. Pokud je způsobena žloutenka různé patologie, by mělo být provedeno okamžitá léčba v nemocničním prostředí. Buďte pozorní ke zdraví svého dítěte, pečujte o něj a buďte šťastní.

Video

Co říká slavný pediatr Evgeniy Olegovič Komarovsky o žloutence u novorozenců? Názor lékaře se dozvíte v tomto videu.

Kojenecká žloutenka u novorozence je poměrně častým jevem. Je to způsobeno akumulací bilirubinu v krvi a tkáních dítěte. Bilirubin je pigment červeno-žlutá barva, vznikající při destrukci hemoglobinu. Pokud se ve velkém množství ukládá v kůži dítěte, získává charakteristickou žlutou barvu. Tento stav se nazývá žloutenka.

Množství bilirubinu v krvi novorozence se zvyšuje. Pokud je jeho hladina normální, nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dítěte. Nicméně v případě vyšší úroveň Pokud je bilirubin v krvi, hrozí jeho průnik do mozku a v důsledku to vede k poškození centrálního nervového systému.

Příčiny žloutenky u novorozenců jsou různé. Patří mezi ně inkompatibilita mateřské krve s krví dítěte podle Rh faktoru nebo skupiny a zhoršená funkce jater, zánětlivé procesy v játrech, stejně jako nedostatečně vyvinuté žlučovody.

Pokud je žloutenka zjištěna u novorozence v porodnici, pak matka s dítětem nesmí jít domů. V porodnici zůstávají až do úplného uzdravení. Při identifikaci vysoká úroveň Pokud v krvi novorozence není bilirubin, je přeložen na specializované oddělení.

Příznaky žloutenky u novorozenců:

Mezi příznaky žloutenky u novorozenců patří: změna barvy kůže a často i oční sliznice, nažloutlá. Navíc se mění i žloutenka biochemická analýza krev. Během onemocnění se velikost sleziny a jater nemění, moč a stolice si zachovávají barvu. Stav novorozence se žloutenkou je většinou uspokojivý. Při těžké žloutence zažívá novorozenec letargii a ospalost.

Typy žloutenky u novorozenců:

U kojenců existují pouze dva typy žloutenky: patologická a fyziologická. Časté nemoci u dětí vést k patologické žloutence, doprovázené zežloutnutím kůže, sliznic úst a očí. Tento typ žloutenky vyžaduje pečlivé sledování lékařem.

Nejběžnější typ žloutenky je fyziologický. Tento typ žloutenky je krátkodobý, ale přesto nejčastější. Nepovažuje se za nemoc, protože odezní sama o sobě a je spojena s nedostatečným množstvím bilirubinu v těle dítěte.

Patologická žloutenka zvětšuje velikost jater a sleziny a je doprovázena ztmavnutím moči a bezbarvými výkaly. Držený vážná léčba tohoto onemocnění v nemocnici.

Léčba žloutenky u novorozenců:

I v porodnici jsou předepsány fototerapie, to znamená, že dítě je umístěno pod speciální bílé a modré lampy. Předčasně narozené děti vyžadují další nemocniční léčbu. Nejlepší lék na fyziologická žloutenka u kojenců je to mateřské mléko.

Časté krmení proplachuje dětský organismus. Navíc rané mléko má projímavý účinek, a to pomáhá rychleji odstranit bilirubin. To je důvod, proč je tak důležité dříve než novorozenec připevněte si jej k hrudi.

Normy pro prevenci žloutenky říkají, že není nic lepšího než časné přiložení novorozence k prsu.

Důsledky žloutenky u novorozenců:

Důsledky žloutenky závisí na příčinách onemocnění, na tom, jak rychle je stanovena diagnóza a jak je předepsána léčba. Když je nemoc odhalena nanejvýš raná stadia a během včasná léčba Následujícím komplikacím se lze vyhnout.

1. Pokud je množství bilirubinu v krvi vysoké, pak se může začít rozvíjet albuminémie – snížení hladiny albuminu v krvi.

2. Bilirubin v určitém množství může pronikat do tkání.

3. Vysoká hladina bilirubinu vstupující do mozku může provokovat v těle dítěte nevratné následky. Výsledkem vstupu bilirubinu do mozku může být kernikterus, což vede k rozvoji křečové stavy, hluchota, mentální retardace.

4. Zapnuto pozdní fázeŽloutenku někdy provázejí mimovolní svalové kontrakce nebo ztráta motorické kontroly.