Třída VI. Nemoci nervového systému (G00-G47)
Tato třída obsahuje následující bloky:
G00-G09 Zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému
G10-G13 Systémové atrofie postihující především centrální nervový systém
G20-G26 Extrapyramidové a jiné poruchy hybnosti
G30-G32 Jiná degenerativní onemocnění centrálního nervového systému
G35-G37 Demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému
G40-G47 Epizodické a záchvatovité poruchy
ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ CENTRÁLNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU (G00-G09)
G00 Bakteriální meningitida, jinde nezařazená
Zahrnuje: arachnoiditida)
leptomeningitida)
meningitida) bakteriální
pachymeningitida)
Vyloučeno: bakteriální:
meningoencefalitida ( G04.2)
meningomyelitida ( G04.2)
G00.0 Chřipková meningitida. Meningitida způsobená Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumokoková meningitida
G00.2 Streptokoková meningitida
G00.3 Stafylokoková meningitida
G00.8 Meningitida způsobená jinými bakteriemi
Meningitida způsobená:
Hůlka Friedlander
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteriální meningitida, blíže neurčená
Meningitida:
hnisavý NOS
pyogenní NOS
pyogenní NOS
G01* Meningitida při bakteriálních onemocněních zařazených jinde
Meningitida (s):
antrax ( A22.8+)
gonokokové ( A54.8+)
leptospiróza ( A27. -+)
listerióza ( A32.1+)
Lymeská borelióza ( A69.2+)
meningokokové ( A39.0+)
neurosyfilis ( A52.1+)
salmonelóza ( A02.2+)
syfilis:
vrozené ( A50.4+)
sekundární ( A51.4+)
tuberkulóza ( A17.0+)
břišní tyfus ( A01.0+)
Vyloučeno: bakteriální meningoencefalitida a meningomyelitida
nemoci zařazené jinde ( G05.0*)
G02.0* Meningitida při virových onemocněních zařazených jinde
Meningitida (způsobená virem):
adenovirové ( A87.1+)
enterovirová ( A87.0+)
herpes simplex ( B00.3+)
infekční mononukleóza ( B27. -+)
spalničky ( B05.1+)
příušnice ( B26.1+)
zarděnky ( B06.0+)
Plané neštovice ( B01.0+)
herpes zoster ( B02.1+)
G02.1* Meningitida způsobená mykózami
Meningitida (s):
candida ( B37.5+)
kokcidioidomykóza ( B38.4+)
kryptokokové ( B45.1+)
G02.8* Meningitida u jiných specifikovaných infekčních a parazitárních nemocí zařazených jinde
Meningitida způsobená:
africká trypanosomiáza ( B56. -+)
Chagasova nemoc ( B57.4+)
G03 Meningitida z jiných a nespecifikovaných příčin
Zahrnuje: arachnoiditida)
leptomeningitis) v důsledku jiných a blíže nespecifikovaných
meningitida) způsobuje
pachymeningitida)
Vyloučeno: meningoencefalitida ( G04. -)
meningomyelitida ( G04. -)
G03.0 Nepyogenní meningitida. Nebakteriální meningitida
G03.1 Chronická meningitida
G03.2 Benigní recidivující meningitida [Mollaret]
G03.8 Meningitida způsobená jinými specifikovanými patogeny
G03.9 Meningitida, blíže neurčená. Arachnoiditida (spinální) NOS
G04 Encefalitida, myelitida a encefalomyelitida
Zahrnuje: akutní vzestupnou myelitidu
meningoencefalitida
meningomyelitida
Vyloučeno: benigní myalgická encefalitida ( G93.3)
encefalopatie:
NOS ( G93.4)
alkoholického původu ( G31.2)
toxický ( G92)
roztroušená skleróza ( G35)
myelitida:
akutní příčný ( G37.3)
subakutní nekrotizující ( G37.4)
G04.0 Akutní diseminovaná encefalitida
encefalitida)
Encefalomyelitida) po imunizaci
V případě potřeby identifikujte vakcínu
G04.1 Tropická spastická paraplegie
G04.2 Bakteriální meningoencefalitida a meningomyelitida, jinde nezařazené
G04.8 Jiná encefalitida, myelitida a encefalomyelitida. Postinfekční encefalitida a encefalomyelitida NOS
G04.9 Encefalitida, myelitida nebo encefalomyelitida, blíže neurčená. Ventrikulitida (cerebrální) NOS
G05* Encefalitida, myelitida a encefalomyelitida při nemocech zařazených jinde
Zahrnuje: meningoencefalitidu a meningomyelitidu při onemocněních
zařazeny jinde
Pokud je nutné identifikovat původce infekce, použijte doplňkový kód ( B95-B97).
G06.0 Intrakraniální absces a granulom
Absces (embolický):
mozek [jakákoli část]
cerebelární
intelektuální
otogenní
Intrakraniální absces nebo granulom:
epidurální
extradurální
subdurální
G06.1 Intravertebrální absces a granulom. Absces (embolický) míchy [jakákoli část]
Intravertebrální absces nebo granulom:
epidurální
extradurální
subdurální
G06.2 Extradurální a subdurální absces, blíže neurčený
G07* Intrakraniální a intravertebrální absces a granulom u nemocí zařazených jinde
Mozkový absces:
amébové ( A06.6+)
gonokokové ( A54.8+)
tuberkulózní ( A17.8+)
Granulom mozku při schistosomiáze ( B65. -+)
Tuberkulom:
mozek ( A17.8+)
meningy ( A17.1+)
G08 Intrakraniální a intravertebrální flebitida a tromboflebitida
Septiky:
embolie)
endoflibit)
flebitida) intrakraniální nebo intravertebrální
tromboflebitida) žilní dutiny a žíly
trombóza)
Vyloučeno: intrakraniální flebitida a tromboflebitida:
komplikující:
potrat, mimoděložní nebo molární těhotenství ( Ó00
-Ó07
, Ó08.7
)
těhotenství, porod nebo poporodní období ( O22.5, O87.3)
nehnisavého původu ( I67.6); nehnisavá intravertebrální flebitida a tromboflebitida ( G95.1)
G09 Následky zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému
PoznámkaTato kategorie by měla být použita k označení
podmínky primárně zařazené do kategorií
G00-G08(s výjimkou těch, které jsou označeny *) jako příčina následků, které jsou samy připisovány
Další položky Pojem „následky“ zahrnuje stavy specifikované jako takové nebo jako pozdní projevy nebo následky, které existují rok nebo déle po nástupu stavu, který je způsobil. Při používání této rubriky je nutné se řídit příslušnými doporučeními a pravidly pro kódování morbidity a mortality, uvedenými ve 2. dílu.
SYSTÉMOVÁ ATROFIE OVLIVŇUJÍCÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVÝ SYSTÉM (G10-G13)
G10 Huntingtonova choroba
Huntingtonova chorea
G11 Dědičná ataxie
Vyloučeno: dědičná a idiopatická neuropatie ( G60. -)
dětská mozková obrna ( G80. -)
metabolické poruchy ( E70-E90)
G11.0 Vrozená neprogresivní ataxie
G11.1Časná cerebelární ataxie
Poznámka: Obvykle začíná u lidí mladších 20 let
Časná cerebelární ataxie s:
esenciální třes
myoklonus [Huntova ataxie]
se zachovanými šlachovými reflexy
Friedreichova ataxie (autozomálně recesivní)
X-vázaná recesivní spinocerebelární ataxie
G11.2 Tardivní cerebelární ataxie
Poznámka: Obvykle začíná u lidí starších 20 let
G11.3 Cerebelární ataxie s narušenou opravou DNA. Telangiektatická ataxie [Louis-Barův syndrom]
Nezahrnuje: Cockayneův syndrom ( Q87.1)
xeroderma pigmentosa ( Q82.1)
G11.4 Dědičná spastická paraplegie
G11.8 Jiná dědičná ataxie
G11.9 Dědičná ataxie, blíže neurčená
Dědičný mozeček:
ataxie NOS
degenerace
choroba
syndrom
G12 Spinální svalová atrofie a související syndromy
G12.0 Dětská spinální svalová atrofie, typ I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Jiné dědičné spinální svalové atrofie. Progresivní bulbární obrna u dětí [Fazio-Londe]
Spinální svalová atrofie:
uniforma pro dospělé
dětský formulář, typ II
distální
juvenilní forma, typ III [Kugelberg-Welander]
skapuloperoneální forma
G12.2 Onemocnění motorických neuronů. Familiární onemocnění motorických neuronů
Laterální skleróza:
amyotrofní
hlavní
Progresivní:
bulbární obrna
spinální svalová atrofie
G12.8 Jiné spinální svalové atrofie a související syndromy
G12.9 Spinální svalová atrofie, blíže neurčená
G13* Systémové atrofie postihující především centrální nervový systém u nemocí zařazených jinde
G13.0* Paraneoplastická neuromyopatie a neuropatie
Karcinomatózní neuromyopatie ( C00-S97+)
Neuropatie smyslových orgánů v nádorovém procesu [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Jiné systémové atrofie, postihující především centrální nervový systém, u nádorových onemocnění. Paraneoplastická limbická encefalopatie ( C00-D48+)
G13.2* Systémová atrofie v důsledku myxedému, postihující především centrální nervový systém ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Systémová atrofie, postihující především centrální nervový systém, u jiných nemocí zařazených jinde
EXTRAPYRAMIDÁLNÍ A JINÉ MOTORICKÉ PORUCHY (G20-G26)
G20 Parkinsonova nemoc
Hemiparkinsonismus
Třesoucí se paralýza
Parkinsonismus nebo Parkinsonova nemoc:
NOS
idiopatický
hlavní
G21 Sekundární parkinsonismus
G21.0 Neuroleptický maligní syndrom. V případě potřeby identifikujte lék
použijte doplňkový kód pro externí příčiny (třída XX).
G21.1 Jiné formy sekundárního parkinsonismu vyvolaného léky.
G21.2 Sekundární parkinsonismus způsobený jinými vnějšími faktory
Pokud je nutné identifikovat vnější faktor, použijte doplňkový kód vnějších příčin (třída XX).
G21.3 Postencefalický parkinsonismus
G21.8 Jiné formy sekundárního parkinsonismu
G21.9 Sekundární parkinsonismus blíže neurčený
G22* Parkinsonismus u nemocí zařazených jinde
syfilitický parkinsonismus ( A52.1+)
G23 Jiná degenerativní onemocnění bazálních ganglií
Nezahrnuje: multisystémovou degeneraci ( G90.3)
G23.0 Hallervorden-Spatzova nemoc. Pigmentovaná palidová degenerace
G23.1 Progresivní supranukleární oftalmoplegie [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigrální degenerace
G23.8 Jiná specifikovaná degenerativní onemocnění bazálních ganglií. Kalcifikace bazálních ganglií
G23.9 Degenerativní onemocnění bazálních ganglií blíže neurčené
G24 Dystonie
Zahrnuje: dyskineze
Nezahrnuje: atetoidní mozkovou obrnu ( G80.3)
G24.0 Dytonie vyvolaná léky. V případě potřeby identifikujte lék
použijte doplňkový kód pro externí příčiny (třída XX).
G24.1 Idiopatická familiární dystonie. Idiopatická dystonie NOS
G24.2 Idiopatická nefamiliární dystonie
G24.3 Křečovité torticollis
Nezahrnuje: torticollis NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopatická orofaciální dystonie. Orofaciální dyskineze
G24.5 Blefarospazmus
G24.8 Jiné dystonie
G24.9 Dystonie, blíže neurčená. Dyskineze NOS
G25 Jiné extrapyramidové a pohybové poruchy
G25.0 Esenciální třes. Rodinný třes
Nezahrnuje: třes NOS ( R25.1)
G25.1 Třes vyvolaný léky
Pokud je nutné lék identifikovat, použijte doplňkový kód pro vnější příčiny (třída XX).
G25.2 Jiné určené formy třesu. Záměrný třes
G25.3 Myoklonus. Myoklonus vyvolaný léky. Pokud je nutné lék identifikovat, použijte doplňkový kód pro vnější příčiny (třída XX).
Vyloučeno: obličejová myokymie ( G51.4)
myoklonická epilepsie ( G40. -)
G25.4 Chorea vyvolaná léky
Pokud je nutné lék identifikovat, použijte doplňkový kód pro vnější příčiny (třída XX).
G25.5 Jiné druhy chorea. Chorea NOS
Nepatří sem: chorea NOS s postižením srdce ( I02.0)
Huntingtonova chorea ( G10)
revmatická chorea ( I02. -)
Sydenchenova chorea ( I02. -)
G25.6 Lékové a jiné organické tiky
Pokud je nutné lék identifikovat, použijte doplňkový kód pro vnější příčiny (třída XX).
Nezahrnuje: de la Tourettův syndrom ( F95.2)
zaškrtněte NOS ( F95.9)
G25.8 Jiné specifikované extrapyramidové a pohybové poruchy
Syndrom neklidných nohou. Syndrom spoutané osoby
G25.9 Extrapyramidová a pohybová porucha blíže neurčená
G26* Extrapyramidové a pohybové poruchy u nemocí zařazených jinde
OSTATNÍ DEGENERATIVNÍ ONEMOCNĚNÍ NERVOVÉHO SYSTÉMU (G30-G32)
G30 Alzheimerova choroba
Zahrnuje: senilní a presenilní formy
Vyloučeno: senilní:
degenerace mozku NEC ( G31.1)
demence NOS ( F03)
senilitní NOS ( R54)
G30.0Časná Alzheimerova choroba
Poznámka Nástup onemocnění se obvykle vyskytuje u osob mladších 65 let
G30.1 Pozdní Alzheimerova choroba
Poznámka Nástup onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí starších 65 let
G30.8 Jiné formy Alzheimerovy choroby
G30.9 Alzheimerova choroba, blíže neurčená
G31 Jiná degenerativní onemocnění nervového systému, jinde nezařazená
Vyloučeno: Reyeův syndrom ( G93.7)
G31.0 Omezená atrofie mozku. Pickova nemoc. Progresivní izolovaná afázie
G31.1 Senilní degenerace mozku, jinde nezařazená
Nezahrnuje: Alzheimerovu chorobu ( G30. -)
senilitní NOS ( R54)
G31.2 Degenerace nervového systému způsobená alkoholem
Alkoholik:
cerebelární:
ataxie
degenerace
cerebrální degenerace
encefalopatie
Alkoholem způsobená porucha autonomního nervového systému
G31.8 Jiná určená degenerativní onemocnění nervového systému. Degenerace šedé hmoty [Alpersova nemoc]
Subakutní nekrotizující encefalopatie [Leighova choroba]
G31.9 Degenerativní onemocnění nervového systému blíže neurčené
G32* Jiné degenerativní poruchy nervového systému při nemocech zařazených jinde
G32.0* Subakutní kombinovaná degenerace míchy u nemocí zařazených jinde
Subakutní kombinovaná degenerace míchy v důsledku nedostatku vitamínů VE 12 (E53.8+)
G32.8* Jiná specifikovaná degenerativní onemocnění nervového systému u nemocí zařazených jinde
DEMYELINAČNÍ ONEMOCNĚNÍ CENTRÁLNÍHO NERVOVÉHO SYSTÉMU (G35-G37)
G35 Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza:
NOS
mozkový kmen
mícha
šířeno
zobecněný
G36 Jiná forma akutní diseminované demyelinizace
Vyloučeno: postinfekční encefalitida a encefalomyelitida NOS ( G04.8)
G36.0 Neuromyelitis optica [Devicova nemoc]. Demyelinizace u optické neuritidy
Vyloučeno: optická neuritida NOS ( H46)
G36.1 Akutní a subakutní hemoragická leukoencefalitida [Harstova nemoc]
G36.8 Další specifikovaná forma akutní diseminované demyelinizace
G36.9 Akutní diseminovaná demyelinizace, blíže neurčená
G37 Jiná demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému
G37.0 Difuzní skleróza. Peraxiální encefalitida, Schilderova choroba
Vyloučeno: adrenoleukodystrofie [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Centrální demyelinizace corpus callosum
G37.2 Centrální pontinní myelinolýza
G37.3 Akutní transverzální myelitida u demyelinizačního onemocnění centrálního nervového systému
Akutní transverzální myelitida NOS
Vyloučeno: roztroušená skleróza ( G35)
Neuromyelitis optica [Devicova nemoc] ( G36.0)
G37.4 Subakutní nekrotizující myelitida
G37.5 Koncentrická skleróza [Balo]
G37.8 Jiná specifikovaná demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému
G37.9 Demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému blíže neurčené
EPIZODIKA A PAROXYSMÁLNÍ PORUCHY (G40-G47)
Epilepsie G40
Vyloučeno: Landau-Kleffnerův syndrom ( F80.3)
záchvat NOS ( R56,8)
status epilepticus ( G41. -)
Toddova paralýza ( G83.8)
G40.0 Lokalizovaná (fokální) (parciální) idiopatická epilepsie a epileptické syndromy se záchvaty s fokálním začátkem. Benigní dětská epilepsie s vrcholy EEG v centrální temporální oblasti
Dětská epilepsie s paroxysmální aktivitou a EEG v týlní oblasti
G40.1 Lokalizovaná (fokální) (parciální) symptomatická epilepsie a epileptické syndromy s jednoduchými parciálními záchvaty. Záchvaty beze změn vědomí. Jednoduché parciální záchvaty, přecházející v sekundární
generalizované záchvaty
G40.2 Lokalizovaná (fokální) (parciální) symptomatická epilepsie a epileptické syndromy s komplexními parciálními záchvaty. Záchvaty se změnami vědomí, často s epileptickým automatismem
Komplexní parciální záchvaty progredující do sekundárních generalizovaných záchvatů
G40.3 Generalizovaná idiopatická epilepsie a epileptické syndromy
Benigní(é):
myoklonická epilepsie raného dětství
novorozenecké záchvaty (familiární)
Epileptické absenční záchvaty v dětství [pyknolepsie]. Epilepsie s grand mal záchvaty při probuzení
mladistvý:
absence epilepsie
myoklonická epilepsie [impulzivní petit mal]
Nespecifické epileptické záchvaty:
atonický
klonický
myoklonické
tonikum
tonicko-klonické
G40.4 Jiné typy generalizované epilepsie a epileptické syndromy
Epilepsie s:
záchvaty myoklonické absence
myoklonicko-astatické záchvaty
Dětské křeče. Lennox-Gastautův syndrom. Salaamovo klíště. Symptomatická časná myoklonická encefalopatie
Westův syndrom
G40.5 Speciální epileptické syndromy. Epilepsie částečná kontinuální [Kozhevnikova]
Epileptické záchvaty spojené s:
pití alkoholu
užívání léků
hormonální změny
nedostatek spánku
vystavení stresovým faktorům
Pokud je nutné lék identifikovat, použijte doplňkový kód pro vnější příčiny (třída XX).
G40.6 Záchvaty typu Grand mal, blíže neurčené (s menšími záchvaty nebo bez nich)
G40.7 Menší záchvaty, blíže neurčené, bez záchvatů typu grand mal
G40.8 Jiné určené formy epilepsie. Epilepsie a epileptické syndromy nedefinované jako fokální nebo generalizované
G40.9 Epilepsie, blíže neurčená
Epileptický:
křeče NOS
záchvaty NOS
záchvaty NOS
G41 Status epilepticus
G41.0 Status epilepticus grand mal (konvulzivní záchvaty). Tonicko-klonický status epilepticus
Vyloučeno: částečná kontinuální epilepsie [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Zpileptický stav petit mal (menší záchvaty). Záchvaty při absenci status epilepticus
G41.2 Komplexní parciální epileptický stav
G41.8 Jiný specifikovaný status epilepticus
G41.9 Status epilepticus, blíže neurčený
G43 Migréna
Nezahrnuje: bolest hlavy NOS ( R51)
G43.0 Migréna bez aury [jednoduchá migréna]
G43.1 Migréna s aurou [klasická migréna]
Migréna:
aura bez bolesti hlavy
bazilární
ekvivalenty
familiární hemiplegický
hemiplegický
S:
aura v akutním nástupu
dlouhotrvající aura
typická aura
G43.2 Migrenózní stav
G43.3 Komplikovaná migréna
G43.8 Další migréna. Oftalmoplegická migréna. Retinální migréna
G43.9 Migréna, blíže neurčená
G44 Jiné syndromy hlavy
Vyloučeno: atypická bolest obličeje ( G50.1)
bolest hlavy NOS ( R51)
neuralgie trojklaného nervu ( G50.0)
G44.0 Histaminový syndrom bolesti hlavy. Chronická paroxysmální hemikranie.
Histaminová bolest hlavy:
chronický
epizodický
G44.1 Cévní bolest hlavy, jinde nezařazená. Cévní bolest hlavy NOS
G44.2 Bolesti hlavy typu napětí. Chronická tenzní bolest hlavy
Epizodická tenzní bolest hlavy. Tenzní bolest hlavy NOS
G44.3 Chronická posttraumatická bolest hlavy
G44.4 Bolesti hlavy vyvolané léky, jinde nezařazené
Pokud je nutné lék identifikovat, použijte doplňkový kód pro vnější příčiny (třída XX).
G44.8 Jiný specifikovaný syndrom bolesti hlavy
G45 Přechodné přechodné cerebrální ischemické ataky [attaky] a související syndromy
Nezahrnuje: neonatální cerebrální ischemii ( P91.0)
G45.0 Syndrom vertebrobazilárního arteriálního systému
G45.1 Syndrom krční tepny (hemisférický)
G45.2 Syndromy mnohočetných a bilaterálních mozkových tepen
G45.3 Přechodná slepota
G45.4 Přechodná globální amnézie
Nezahrnuje: amnézii NOS ( R41.3)
G45.8 Jiné přechodné cerebrální ischemické ataky a související syndromy
G45.9 Přechodná cerebrální ischemická ataka, blíže neurčená. Spazmus mozkových tepen
Přechodná cerebrální ischemie NOS
G46* Vaskulární mozkové syndromy u cerebrovaskulárních onemocnění ( I60-I67+)
G46.0* syndrom střední mozkové tepny I66.0+)
G46.1* Syndrom přední mozkové tepny ( I66.1+)
G46.2* Syndrom zadní mozkové tepny ( I66.2+)
G46.3* syndrom mozkové mrtvice ( I60-I67+)
Syndrom:
Benedicta
Claude
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberg
Weber
G46.4* Syndrom cerebelární mrtvice ( I60-I67+)
G46.5* Čistý motorický lakunární syndrom ( I60-I67+)
G46.6* Čistý senzorický lakunární syndrom ( I60-I67+)
G46.7* Jiné lakunární syndromy ( I60-I67+)
G46.8* Jiné vaskulární syndromy mozku u cerebrovaskulárních onemocnění ( I60-I67+)
G47 Poruchy spánku
Vyloučeno: noční můry ( F51.5)
poruchy spánku neorganické etiologie ( F51. -)
noční děsy ( F51.4)
náměsíčnost ( F51.3)
G47.0 Poruchy při usínání a udržování spánku [nespavost]
G47.1 Poruchy ve formě zvýšené ospalosti [hypersomnie]
G47.2 Poruchy v cyklech spánek-bdění. Syndrom opožděné fáze spánku. Narušení cyklu spánek-bdění
G47.3 Spánková apnoe
Spánková apnoe:
centrální
obstrukční
Nezahrnuje: Pickwickův syndrom ( E66.2)
spánková apnoe u novorozenců ( P28.3)
G47.4 Narkolepsie a kataplexie
G47.8 Jiné poruchy spánku. Kleine-Levinův syndrom
G47.9 Porucha spánku, blíže neurčená
Standardy, Petrohrad, 2009
KŘEČOVÝzáchvat - náhlý záchvat tonických kontrakcí
a/nebo klonické záškuby různých svalových skupin. Existují typy episyndromů:
Generalizovaný křečový záchvat – klonicko-tonické křeče nebo tonicko-klonické křeče v končetinách jsou doprovázeny ztrátou vědomí, respirační arytmií, cyanózou obličeje, pěnou v ústech, často i kousáním do jazyka. 2-3 minuty záchvatu, následuje kóma a poté hluboký spánek nebo zmatenost. Po záchvatu jsou zornice rozšířené, bez reakce na světlo, cyanóza a hyperhidróza kůže, arteriální hypertenze, někdy ložiskové neurologické příznaky (Toddova obrna).
Jednoduché parciální křečové záchvaty – bez ztráty vědomí, klonických či tonických křečí v jednotlivých svalových skupinách. Zobecnění možné.
Komplexní parciální záchvaty jsou doprovázeny poruchou vědomí, změnami chování s inhibicí motorické aktivity nebo psychomotorickou agitací. Na konci útoku je zaznamenána amnézie. Často před záchvatem může být AURA (různé formy „předtuchy“)
Několik konvulzivních záchvatů v řadě - série nebo stavy - jsou pro pacienta život ohrožující stavy.
Status epilepticus je fixní stav prodloužené konvulzivní ataky (více než 30 minut) nebo několika ataků opakovaných v krátkých intervalech, mezi kterými pacient nenabývá vědomí nebo zůstává konstantní fokální motorická aktivita. Existují křečovité a nekonvulzivní formy stavu. Druhý typ zahrnuje opakované absence, dysforii a stavy vědomí za šera.
Diferenciální diagnostika se provádí mezi pravou („vrozenou“) a symptomatickou epilepsií (mrtvice, poranění hlavy, neuroinfekce, nádory, tuberkulóza, MAS syndrom, ventrikulární fibrilace, eklampsie) nebo intoxikace.
Identifikovat příčiny episyndromu pomocí DGE je extrémně obtížné.
POZNÁMKA: aminazin není antikonvulzivní lék. Síran hořečnatý neúčinné při zastavení záchvatu. Při hypokalcemických záchvatech: 10-20 ml 10% roztoku glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý. Pro hypokalemické záchvaty: panangin, asparkam, jejich IV analogy, chlorid draselný 4% IV kapání.
ALGORITMUS BRIGÁDNÍCH AKCÍ
Záchvat byl zastaven před příjezdem týmu Pokud jde o záchvat poprvé nebo o sérii záchvatů, je nutná hospitalizace. K prevenci opakovaného záchvatu: diazepam 2 ml IM nebo IV; Pro vysoký krevní tlak - protokol ONMK:
V případě potíží s dýcháním – protokol „JEDEN“; Při tepové frekvenci<60 или >100: EKG protokol „bradyarytmie“ nebo „tachyarytmie“; Pokud pacient odmítne hospitalizaci: FB – zpráva z Res. lékař 03; Aktivní přivolání lékaře z okresní záchranné služby nebo místního lékaře z kliniky ve stejný den; |
RCHR (Republikové centrum pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Archiv - Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2007 (obj. č. 764)
Generalizovaná idiopatická epilepsie a epileptické syndromy (G40.3)
obecná informace
Stručný popis
Generalizovaná epilepsie(HE) je chronické onemocnění mozku charakterizované opakovanými atakami s poškozením motorických, senzorických, autonomních, mentálních nebo mentálních funkcí, které jsou důsledkem nadměrných nervových výbojů v obou hemisférách mozku.
GE je jediné onemocnění, které představuje samostatné formy s elektroklinickými rysy, přístupem k léčbě a prognózou.
Kód protokolu: H-P-003 "Generalizovaná epilepsie u dětí, akutní období"
Pro dětské nemocnice
Kód(y) ICD-10:
G40.3 Generalizovaná idiopatická epilepsie a epileptické syndromy
G40.4 Jiné typy generalizované epilepsie a epileptické syndromy
G40.5 Specifické epileptické syndromy
G40.6 Záchvaty typu Grand mal, blíže neurčené (s petit mal nebo bez něj)
G40.7 Petit mal, blíže neurčený, bez záchvatů grand mal
G40.8 Jiné stanovené formy epilepsie G40.9 Epilepsie blíže neurčená
Klasifikace
Podle Mezinárodní klasifikace z roku 1989 (International League Against Epilepsy) je generalizovaná epilepsie založena na generalizaci epileptické aktivity.
V rámci GE se rozlišují formy: idiopatické, symptomatické a kryptogenní.
Generalizované typy epilepsie a syndromy:
1. Idiopatický(s nástupem závislým na věku). MKN-10: G40.3:
- benigní familiární neonatální záchvaty;
- benigní idiopatické neonatální záchvaty;
- benigní myoklonická epilepsie raného dětství;
- dětská absence epilepsie (MKN-10: G40.3);
- juvenilní absence epilepsie;
- juvenilní myoklonická epilepsie;
- epilepsie se záchvaty probuzení;
- jiné typy idiopatické generalizované epilepsie (MKN-10: G40.4);
- epilepsie se záchvaty vyvolanými specifickými faktory.
2. Kryptogenní a/nebo symptomatická(s nástupem závislým na věku) - MKN-10: G40.5:
- Westův syndrom (dětské křeče);
- Lennox-Gastautův syndrom;
- epilepsie s myoklonicko-astatickými záchvaty;
- epilepsie se záchvaty myoklonické absence.
3. Symptomatická.
3.1 Nespecifická etiologie:
- časná myoklonická encefalopatie;
- časná dětská epileptická encefalopatie s komplexy „suprese vzplanutí“ na EEG;
- jiné typy symptomatické generalizované epilepsie.
3.2 Specifické syndromy.
Diagnostika
Diagnostická kritéria
Stížnosti a anamnéza
Zvláštní důraz při sběru anamnézy:
Dědičnost;
Anamnéza novorozeneckých záchvatů, křeče při zvýšení teploty (jsou rizikové faktory pro rozvoj epilepsie);
Toxické, ischemické, hypoxické, traumatické a infekční léze mozku, včetně prenatálního období (mohou být příčinami tohoto onemocnění).
Vyšetření:
- přítomnost záchvatů;
- povaha útoků;
- rodinná predispozice;
- věk debutu;
- trvání útoku.
Laboratorní výzkum
Stanoví se počet leukocytů a trombocytů, aby se vyloučila anémie z nedostatku folátů a související sekundární změny v kostní dřeni, které se klinicky projevují poklesem hladiny leukocytů a trombocytů;
Snížení specifické hmotnosti moči může znamenat nástup selhání ledvin, což vyžaduje objasnění dávkování léků a taktiky léčby.
Instrumentální studia: EEG data.
Indikace pro konzultace s odborníky: v závislosti na doprovodné patologii.
Diferenciální diagnóza: ne.
Seznam hlavních diagnostických opatření:
1. Echoencefalografie.
2. Obecný krevní test.
3. Obecná analýza moči.
Seznam dalších diagnostických opatření:
1. Počítačová tomografie mozku.
2. Nukleární magnetická rezonance mozku.
3. Konzultace s dětským oftalmologem.
4. Konzultace s infekčním specialistou.
5. Konzultace s neurochirurgem.
6. Analýza mozkomíšního moku.
7. Biochemický krevní test.
Léčba v zahraničí
Získejte léčbu v Koreji, Izraeli, Německu, USA
Nechte si poradit ohledně lékařské turistiky
Léčba
První lékař, který epileptický záchvat zachytí, by jej měl podrobně popsat včetně známek, které záchvatu předcházely a nastaly po jeho skončení.
Pacienti by měli být odesláni na kompletní neurologické vyšetření k potvrzení diagnózy a určení etiologie.
Léčba epilepsie začíná až po stanovení přesné diagnózy. Podle většiny odborníků by léčba epilepsie měla začít po opakovaném záchvatu.
Cíle léčby:
Snížení frekvence útoků;
Dosažení remise.
Nemedikamentózní léčba: Je nutný úplný noční spánek.
Léčba drogami
Léčba epilepsie by měla být prováděna v závislosti na formě epilepsie a poté na povaze záchvatů - základním lékem pro tuto formu epilepsie. Počáteční dávka je přibližně 1/4 průměrné terapeutické dávky. Pokud je lék dobře snášen, dávka se během 2-3 týdnů zvýší na přibližně 3/4 průměrné terapeutické dávky.
Pokud není účinek žádný nebo je nedostatečný, dávka se zvyšuje na průměrnou terapeutickou dávku.
Pokud nedojde k žádnému účinku terapeutické dávky do 1 měsíce, je nutné další postupné zvyšování dávky, dokud se nedosáhne výrazného pozitivního účinku nebo se objeví nežádoucí účinky.
Při absenci terapeutického účinku a objevují se známky intoxikace se lék postupně nahrazuje jiným.
Pokud je dosaženo výrazného terapeutického účinku a jsou přítomny vedlejší účinky, je nutné posoudit povahu a závažnost těchto účinků a poté rozhodnout, zda pokračovat v léčbě nebo nahradit lék.
Výměna barbiturátů a benzodiazepinů by měla být provedena postupně během 2-4 týdnů nebo déle kvůli přítomnosti těžkého abstinenčního syndromu. Náhrada jiných antiepileptik (AED) může být provedena rychleji - za 1-2 týdny. Účinnost léku lze posoudit pouze nejdříve 1 měsíc od zahájení jeho užívání.
Antiepileptika užívaná při generalizovaných záchvatechzáchvaty a gastrointestinální trakt
|
Epileptický záchvaty |
Antiepileptické léky |
||
|
1. volba |
2. volba |
3. volba |
|
|
Tonicko-klonické |
Valproát |
difenin fenobarbital Lamotrigin |
|
|
Tonikum |
Valproát |
difenin Lamotrigin |
|
|
Clonic |
Valproát |
fenobarbital |
|
|
Myoklonický |
Valproát |
Lamotrigin Suximidy fenobarbital |
klonazepam |
|
atonický |
Valproát |
Clobazam |
|
|
Absence záchvatů Typický Atypické Myoklonický |
Valproát Suximidy Valproát Lamotrigin Valproát |
klonazepam Clobazam klonazepam Clobazam klonazepam |
Ketogenní dieta |
|
Jednotlivé formy epileptický syndromy a epilepsie |
|||
|
Novorozenecké myoklonické encefalopatie |
Valproát karbamazepiny |
fenobarbital kortikotropin |
|
|
Infantilní epileptický encefalopatie |
Valproát fenobarbital |
kortikotropin |
|
|
Složitý febrilní křeče |
fenobarbital |
Valproát |
|
|
Westův syndrom |
Valproát |
kortikotropin Nitrazepam |
Velké dávky pyridoxin Lamotrigin |
|
Lennoxův syndrom - Gastaut |
Valproát |
Lamotrigin Imunoglobuliny |
Ketogenní dieta |
|
Lennoxův syndrom - Gastaut s tonikem útoky |
Valproát topiramát Lamotrigin Felbamate |
karbamazepiny sukcinimidy Benzodiazepiny Hydantoidy |
kortikosteroidy hormony Imunoglobuliny Thyrotropin - uvolňující hormon |
|
Myoklonický astatickou epilepsii |
Valproát |
Clobazam kortikotropin |
Ketogenní dieta |
|
Absence u dětí |
Suximidy |
Valproát |
klonazepam |
|
Absence u dětí zkombinováno s zobecněný tonicko-klonické útoky |
Valproát |
difenin Lamotrigin |
Acetazolamid (diakarb) |
|
Absence dospívající |
Valproát |
Valproát dovnitř zkombinováno s suximidy |
|
|
Myoklonický mladistvý benigní |
Valproát |
Lamotrigin |
difenin |
|
Epilepsie probuzení s zobecněný tonicko-klonické útoky |
Valproát fenobarbital |
Lamotrigin |
|
Seznam nezbytných léků:
1. *Kyselina valproová 150 mg, 300 mg, 500 mg tab.
2. Klobazam 500 mg, 1000 mg tableta.
3. Hexamidin 200 tablet.
4. Ethosuximid 150-300 mg tableta.
5. *Klonazepam 25 mg, 100 mg tableta.
6. Karbamazepiny 50-150-300 mg tableta.
7. *Acetozolamid 50-100-200 mg tableta.
8. *Lamotrigin 25 mg, 50 mg tableta.
Seznam dalších léků:
1. *Difenin 80 mg tableta.
2. *Fenobarbital 50 mg, 100 mg tableta.
Další řízení: klinické pozorování.
Ukazatele účinnosti léčby:
Snížení útoků;
Kontrola záchvatů.
* - léky zařazené do seznamu esenciálních (životně důležitých) léčiv
Hospitalizace
Indikace k hospitalizaci:
Zvýšená frekvence útoků;
Odolnost vůči léčbě;
Stavový tok;
Objasnění diagnózy a formy epilepsie.
Informace
Prameny a literatura
- Protokoly pro diagnostiku a léčbu nemocí Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (příkaz č. 764 ze dne 28. prosince 2007)
- 1. Hopkins A., Appleton R. Epilepsie: Oxford University Press 1996. 2. Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize; 3. International League Against Epilepsy (ILAE).Epilepsia 1989 sv. 30-S.389-399. 4. K.Yu.Mukhin, A.S.Petrukhin „Idiopatické epilepsie: diagnostika, taktika, léčba“. 5. Diagnostika a léčba epilepsie u dětí, Edited by P.A. Moderní představy o dětské epileptické encefalopatii s difuzními pomalými vrcholovými vlnami (Lennox-Gastautův syndrom). K.Yu. Mukhin, A.S. Petrukhin, N.B. Kalašnikov. Výchovná metoda. Výhoda. RGMU, Moskva, 2002. 7. Pokrok u epileptických poruch „Kognitivní dysfunkce u dětí s epilepsií temporálního laloku“. Francie, 2005. 8. Aicardi J. Epilepsie u dětí.-Lippincott-Raven, 1996.-P.44-66. 9. Marson AG, Williamson PR, Hutton JL, Clough HE, Chadwick DW, jménem odborníků na monoterapii epilepsie. Karbamazepin versus valproát v monoterapii epilepsie. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000; 10. Tudur Smith C, Marson AG, Williamson PR. Monoterapie fenotoin versus valproát pro parciální záchvaty a generalizované tonicko-klonické záchvaty. In: The Cochrane Library, Issue 4, 2001; 11. Medicína založená na důkazech. Roční adresář. Část 2. Moskva, Mediální sféra, 2003. s. 833-836. 12. První zkušební skupina záchvatu (FIRST Group). Randomizovaná klinická studie o účinnosti antiepileptik při snižování rizika relapsu po prvním nevyprovokovaném tonicko-klonickém záchvatu. Neurology 1993;43:478-483; 13. Studijní skupina pro odvykání antiepileptických léčiv Rady pro lékařský výzkum. Randomizovaná studie vysazení antiepileptika u pacientů v remisi. Lancet 1991; 337: 1175-1180. 14. Klinické pokyny pro praktické lékaře, založené na medicíně založené na důkazech, 2. vydání. GEOTAR-MED, 2002, s. 933-935. 15. Nikdy nepoužívejte koberce na epilepsii u dětí. Národní institut klinické dokonalosti. Technology Appraisal 79. duben 2004. http://www.clinicalevidence.com. 16. Brodie MJ. Lamotrigin v monoterapii: přehled. In: Loiseau P (ed). Lamictal – světlejší budoucnost. Royal Society of Medicine Herss Ltd, Londýn, 1996, str. 43-50. 17. O'Brien G a kol. Lamotrigin v přídatné léčbě u epilepsie rezistentní na léčbu u mentálně postižených pacientů: průběžná analýza. Epilepsie 1996, v tisku. 18. Karseski S., Morrell M., Carpenter D. The Expert Consensus Guideline Series: Treatment of Epilepsie. Epilepsie Epilepsie Chování. 2001; 2:A1-A50. 19. Hosking G a kol. Lamotrigin u dětí se závažnými vývojovými abnormalitami u pediatrické populace s refrakterními záchvaty. Epilepsie 1993; 34 (Suppl): 42 20. Mattson RH. Účinnost a nežádoucí účinky zavedených a nových antiepileptik. Epilepsie 1995; 36 (suppl 2): 513-526. 21. Kalinin V.V., Zheleznova E.V., Rogacheva T.A., Sokolova L.V., Polyansky D.A., Zemlyanaya A.A., Nazmetdinova D.M. Použití léku Magne B6 k léčbě úzkostných a depresivních stavů u pacientů s epilepsií. Journal of Neurology and Psychiatry 2004; 8: 51-55 22. Barry J., Lembke A., Huynh N. Afektivní poruchy u epilepsie. In: Psychiatrická problematika u epilepsie. Praktický průvodce diagnostikou a léčbou. A. Ettinger, A. Kanner (Eds.). Philadelphia 2001; 45-71. 23. Blumer D., Montouris G., Hermann B. Psychiatrická morbidita u pacientů se záchvaty na neurodiagnostické monitorovací jednotce. J Neuropsychiat Clin Neurosci 1995; 7:445-446. 24. Edeh J., Toone B., Corney R. Epilepsie, psychiatrická morbidita a sociální dysfunkce v obecné praxi. Srovnání mezi pacienty nemocniční kliniky a neúčastníky kliniky. Neuropsychiat Neuropsychol Behav Neurol 1990; 3: 180-192. 25. Robertson M., Trimble M., Depresivní onemocnění u pacientů s epilepsií: přehled. Epilepsie 1983; 24: Příloha 2:109-116. 26. Schmitz B., Depresivní poruchy u epilepsie. In: Záchvaty, afektivní poruchy a antikonvulziva. M. Trimble, B. Schmitz (Eds.). UK 2002; 19-34.
Informace
Seznam vývojářů:
doktor lékařských věd, prof. Lepešová M.M., primářka Kliniky dětské neurologie AGIUV
Přiložené soubory
Pozornost!
- Samoléčbou si můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví.
- Informace zveřejněné na webových stránkách MedElement a v mobilních aplikacích „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Nemoci: Průvodce terapeuta“ nemohou a ani by neměly nahradit osobní konzultaci s lékařem. Pokud máte nějaké onemocnění nebo příznaky, které se vás týkají, určitě kontaktujte zdravotnické zařízení.
- Výběr léků a jejich dávkování je nutné konzultovat s odborníkem. Pouze lékař může předepsat správný lék a jeho dávkování s ohledem na onemocnění a stav těla pacienta.
- Web MedElement a mobilní aplikace "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Nemoci: Adresář terapeuta" jsou výhradně informační a referenční zdroje. Informace zveřejněné na této stránce by neměly být použity k neoprávněné změně lékařských příkazů.
- Redaktoři MedElement nejsou zodpovědní za jakékoli zranění osob nebo škody na majetku vyplývající z používání těchto stránek.
Výskyt záchvatů u dospělého nebo dítěte je signálem vážného patologického procesu v těle. Při stanovení diagnózy lékař používá kód záchvatového syndromu MKN 10 ke správnému vyplnění zdravotnické dokumentace.
Mezinárodní klasifikace nemocí je používána lékaři různých odborností po celém světě a obsahuje všechny nozologické jednotky a premorbidní stavy, které jsou rozděleny do tříd a mají svůj kód.
Mechanismus vzniku záchvatů
Křečový syndrom se vyskytuje na pozadí nepříznivých faktorů vnitřního a vnějšího prostředí, zvláště častý je u idiopatické epilepsie (epileptický záchvat). Vývoj konvulzivního syndromu může být také vyvolán:
- traumatické poranění mozku;
- vrozená a získaná onemocnění centrálního nervového systému;
- závislost na alkoholu;
- benigní a maligní nádory centrálního nervového systému;
- vysoká horečka a intoxikace.
Poruchy ve fungování mozku se projevují paroxysmální aktivitou neuronů, díky níž pacient zažívá opakované záchvaty klonických, tonických nebo klonicko-tonických záchvatů. K parciálním záchvatům dochází při postižení neuronů v jedné oblasti (lze je lokalizovat pomocí elektroencefalografie). K takovému porušení může dojít z některého z výše uvedených důvodů. V některých případech však při stanovení diagnózy není možné přesně určit příčinu tohoto těžkého patologického stavu.
Vlastnosti v dětství
Nejčastějším projevem konvulzivního syndromu u dětí jsou febrilní křeče. Nejvíce ohroženi rozvojem záchvatu jsou novorozenci a děti do 6 let. Pokud se záchvaty opakují u starších dětí, pak je nutné mít podezření na epilepsii a poradit se s odborníkem. Febrilní křeče se mohou objevit při jakémkoli infekčním nebo zánětlivém onemocnění, které je doprovázeno prudkým zvýšením tělesné teploty.
V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize je tato patologie kódované R56.0.
Pokud má vaše dítě konvulzivní svalové záškuby kvůli horečce, musíte:
- zavolejte sanitku;
- položte dítě na rovný povrch a otočte hlavu na stranu;
- po ukončení záchvatu podejte antipyretikum;
- zajistit proudění čerstvého vzduchu do místnosti.
Během útoku byste se neměli pokoušet otevřít dítěti ústa, protože byste mohli zranit sebe i jeho.
Vlastnosti diagnostiky a léčby
V MKN 10 je konvulzivní syndrom také kódován R56.8 a zahrnuje všechny patologické stavy, které nesouvisejí s epilepsií a záchvaty jiné etiologie. Diagnostika onemocnění zahrnuje důkladný odběr anamnézy, objektivní vyšetření a elektroencefalogram. Údaje z této instrumentální studie však nejsou vždy přesné, proto se lékař musí zaměřit i na klinický obraz a anamnézu onemocnění.
Léčba by měla začít odstraněním všech možných faktorů predisponujících k onemocnění. Je nutné zastavit abúzus alkoholu a chirurgicky odstranit nádory centrálního nervového systému (pokud je to možné). Pokud není možné přesně určit příčinu záchvatů, lékař předepíše symptomatickou terapii. Široce se používají antikonvulziva, sedativa, trankvilizéry a nootropika. Včasný přístup ke kvalifikované lékařské péči může výrazně zvýšit efektivitu léčby a zlepšit prognózu pro život pacienta.
Febrilní křeče se vyskytují u dětí do 3 let, když tělesná teplota stoupne nad 38 °C v přítomnosti genetické predispozice (121210, Â). Frekvence- 2-5% dětí. Převládajícím pohlavím je muž.
Kód podle mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10:
- R56,0
Možnosti. Jednoduché febrilní křeče (85 % případů) – jeden záchvat křečí (obvykle generalizovaných) během dne trvající několik sekund, ne však déle než 15 minut. Komplexní (15 %) – několik epizod během dne (obvykle lokální křeče), trvající déle než 15 minut.
Příznaky (příznaky)
Klinický obraz. Horečka. Tonicko-klonické záchvaty. Zvracení. Všeobecné vzrušení.
Diagnostika
Laboratorní výzkum. První epizoda: stanovení hladiny vápníku, glukózy, hořčíku, ostatních sérových elektrolytů, rozbor moči, hemokultura, zbytkový dusík, kreatinin. V těžkých případech - toxikologický rozbor. Lumbální punkce – při podezření na meningitidu nebo první epizodu záchvatů u dítěte staršího 1 roku.
Speciální studie. EEG a CT vyšetření mozku 2-4 týdny po záchvatu (provádí se u opakovaných záchvatů, neurologických onemocnění, afebrilních křečí v rodinné anamnéze nebo při první manifestaci po 3 letech).
Diferenciální diagnostika. Febrilní delirium. Afebrilní křeče. Meningitida. Zranění hlavy. Epilepsie u žen v kombinaci s mentální retardací (*300088, À): prvním příznakem onemocnění mohou být febrilní křeče. Náhlé vysazení antikonvulzivních léků. Intrakraniální krvácení. Trombóza koronárního sinu. Asfyxie. Hypoglykémie. Akutní glomerulonefritida.
Léčba
LÉČBA
Taktika vedení. Fyzikální metody chlazení. Poloha pacienta je ležet na boku, aby bylo zajištěno dostatečné okysličení. Kyslíková terapie. V případě potřeby intubace.
Drogová terapie. Léky volby jsou paracetamol 10-15 mg/kg rektálně nebo perorálně, ibuprofen 10 mg/kg při horečce. Alternativní léky.. Fenobarbital 10-15 mg/kg IV pomalu (možná útlum dýchání a hypotenze).. Fenytoin 10-15 mg/kg IV (možná srdeční arytmie a hypotenze).
Prevence. Paracetamol 10 mg/kg (perorálně nebo rektálně) nebo ibuprofen 10 mg/kg perorálně (při tělesné teplotě nad 38 °C - rektálně). Diazepam - 5 mg do 3 let, 7,5 mg - od 3 do 6 let nebo 0,5 mg/kg (do 15 mg) rektálně každých 12 hodin až do 4 dávek - při tělesné teplotě nad 38,5 °C. Fenobarbital 3-5 mg/kg/den – k dlouhodobé profylaxi u rizikových dětí s komplikovanou anamnézou, vícenásobnými opakovanými atakami a neurologickými onemocněními.
Průběh a prognóza. Febrilní záchvat nezpůsobuje fyzickou nebo mentální retardaci ani smrt. Riziko druhého útoku je 33%.
MKN-10. R56.0 Křeče při horečce
