Dysmetabolická nefropatie u dětí, příznaky, příčiny, léčba. Dysmetabolická nefropatie u dětí: rysy onemocnění u malých pacientů

Ukládají se především soli kyseliny šťavelové, oxaláty (oxalát vápenatý) a soli kyseliny močové (uráty). Podle kvalitativního složení solí se dělí oxalátová nefropatie a urátová nefropatie.

Oxalátová nefropatie (oxalurie)

Hlavním příznakem oxalátové nefropatie je vylučování oxalátů močí (oxalurie).

Příčiny oxalurie:

Dědičná oxalurie. Předávané z generace na generaci z rodiče na dítě.
Sekundární oxalurie. Vyvíjí se na pozadí nějaké nemoci. Určitou roli v jeho vývoji hraje i dědičnost a sklon k tvorbě kamenů. Výchozím bodem pro jeho vývoj může být:

  • Hypovitaminóza. Nedostatek vitamínů B6, A, E.
  • Hypervitaminóza D. Často se vyskytuje při předávkování vitamínem D při léčbě křivice.
  • Nedostatek hořčíku a draslíku.
  • Nadměrný příjem vápníku do těla.
  • Neuroartritická diatéza.
  • Zvýšené vstřebávání oxalátů ve střevě při onemocněních trávicího systému:
  • Střevní zánět (enteritida, kolitida).
  • Chronická pankreatitida.
  • Onemocnění jater.
  • Biliární dyskineze. Stálý společník dysmetabolických nefropatií. Všechny děti trpící oxalurií a uraturií mají VVP.
  • Operace střev.
  • Bakteriální infekce (pyelonefritida).
  • Diabetes.
  • Hypoxie.
  • Akutní infekční onemocnění.

Klinické projevy

Sekundární oxalurie je obvykle detekována náhodou: oxaláty se neustále nacházejí v testech moči. Jednorázový výskyt oxalátů v analýze nic neznamená, protože mohou skončit v moči po snězení velkého množství zeleniny a ovoce předchozího dne.
Nejčastěji si stěžují děti trpící diatézou, atopickou dermatitidou, dyskinezí žlučových cest a vegetativně-vaskulární dystonií. Typické potíže: bolesti břicha a snížený krevní tlak. Zpočátku zdravé děti si zpravidla na nic nestěžují.
Při vyšetření moči u pacientů s oxalurií se kromě oxalátů zjišťuje i zvýšení leukocytů, červených krvinek, případně bakterií a bílkovin. Výsledkem oxalurie může být urolitiáza. Kromě toho je přítomnost dysmetabolické nefropatie u dítěte příznivou půdou pro vznik infekce v ledvinách a rozvoj pyelonefritidy.
U pacientů s dědičnou formou oxalurie je onemocnění mnohem závažnější. Děti od prvních let života trápí periodické bolesti kloubů a jejich otoky a bolesti břicha. To je způsobeno ukládáním oxalátových solí v ledvinách a kloubech. U takových dětí je výsledkem onemocnění vždy urolitiáza.

Léčba oxalurie u dětí

Kapalina. Pokud existuje tendence k ukládání solí v ledvinách, dítě je potřebuje „propláchnout“: hodně pít. Během dne by dítě mělo pít tekutinu v množství 50-60 ml na 1 kg hmotnosti. Například 30kg dítě by mělo vypít asi 1,5 - 1,8 litru tekutin denně. Zvláště užitečné je dát na noc vypít 1-2 sklenice minerální vody. Preferované nápoje:

  • Stolní minerální voda: Slavyanovskaya, Smirnovskaya atd.
  • Ředěné ovocné nápoje z brusinek a brusinek.
  • Kompot ze sušeného ovoce.
  • Bylinkový čaj.
  • Ředěné čerstvě vymačkané šťávy: jablko, dýně-jablko.

Strava s omezením produktů, které přispívají k tvorbě solí a oxalátů kyseliny šťavelové.

Léčba drogami:

  • Vitamín B6, vitamín A, vitamín E (Aevit), beta-karoten (Vetaron).
  • Přípravky draslíku a hořčíku: hořčík pálený, Magne B 6, asparkam, panangin.


Fyzioterapie.

Fyzioterapie.
Pití minerální vody. Je předepsána alkalická minerální voda s nízkou mineralizací (Slavyanovskaya, Smirnovskaya). Léčebné kúry trvají 1-3 měsíce, 2x ročně, v zimě (prosinec, leden) av létě.

Urátová nefropatie (Uraturie) u dětí

Urátová nefropatie je charakterizována ukládáním sodné soli kyseliny močové (urát sodný) v ledvinách a jejich vylučováním močí. Jistým příznakem onemocnění bude neustálé stanovení urátů v testu moči (uraturie). Urátová nefropatie na rozdíl od oxalátové nefropatie poměrně zřídka končí urolitiázou. Vývoj pyelonefritidy na pozadí uraturie však není neobvyklý.

Příčiny a klinika uraturie

  1. U dětí se nejčastěji vyskytuje jako jeden z projevů neuroartritického typu diatézy. Jedná se o speciální konstituční typ dětí s vrozenou vadou metabolismu kyseliny močové a predispozicí ke dně. Více o neuroartritické diatéze si můžete přečíst v kapitole „Zvracení“ (podtitul „Acetonemické zvracení“).
  2. Dědičná uraturie (Lesch-Nyhanův syndrom). Vyskytuje se u chlapců a objevuje se od prvních měsíců života dítěte. závažné onemocnění provázené závažným opožděním vývoje, mentální retardací a závažnými duševními poruchami.
  3. Urátová nefropatie s masivním rozpadem buněk, ke kterému dochází při léčbě cytostatiky (používanými k léčbě leukémie a nádorů), otravách některými léky a dalších stavech.

Léčba uraturie u dětí

Kapalina.
Dieta, která vylučuje potraviny, které přispívají k tvorbě kyseliny močové.

Léčba drogami:

  • Léky, které inhibují tvorbu urátů a snižují hladinu kyseliny močové v těle: allopurinol, probene-cid, nitrátová směs, etamid. Jsou užívány v dlouhých kurzech a předepisovány lékařem.
  • Vitamíny a minerály. Přípravky draslíku a hořčíku (panangin, as-parkam), vitamíny skupiny B, vitamín C, bioflavonoidy (kvercetin, rutin), selen, germanium.

Fyzioterapie.
Pití minerální vody. Stejně jako u oxalurie.

Bylinná medicína a lidové léky v léčbě dysmetabolické nefropatie

Byliny jsou velmi široce používány při léčbě dysmetabolické nefropatie. Pokud je léčba prováděna po dlouhou dobu, je nutné složení bylinných bylin měnit každé 2-3 týdny, aby nedošlo k závislosti, jinak se účinnost bylinné medicíny sníží. Každé 2 měsíce je přestávka v léčbě na 2 týdny. Délka průběhu léčby se liší od člověka k člověku, je lepší konzultovat tuto otázku s lékařem. Jsou uvedeny dávky rostlinných léků pro dospělé. Pro výpočet pediatrické dávky použijte aplikaci „Zvláštnosti užívání léků u dětí“.
Ovesný odvar. Nasypte 1 šálek suchého ovsa se slupkami do 2 litrů vody. Vařte na mírném ohni, odpařte vodu na 1 litr. Vychladnout, napnout. Pijte 1/3-1/2-1 sklenici 2x denně. Trvanlivost odvaru je 2 dny v lednici.
pivovarské kvasnice. 15 g droždí nasypte do 1 sklenice teplé vody, chvíli počkejte, až „vzejde“ a vypijte. Průběh léčby je 2-4 týdny.
Vodní melouny. V srpnu a září je velmi užitečné jíst vodní melouny, které dokonale „myjí“ ledviny.

Dispenzarizace dětí s dysmetabolickou nefropatií

  • Dítě je sledováno nefrologem a pediatrem, dokud není dítě převezeno na kliniku pro dospělé.
  • Kontrolní vyšetření moči se provádí jednou měsíčně.
  • Jednou za 3 měsíce se provádí 24hodinový test moči na přítomnost soli.
  • Léčba v sanatoriu je indikována.
  • Dodržování diety je celoživotní.

V dnešní době děti stále častěji onemocní a dokonce se rodí s dědičnými chorobami. Rodiče by v takových případech neměli zoufat, protože by měli okamžitě začít zlepšovat zdraví dítěte, protože má ještě život.

Tento článek se bude zabývat onemocněním ledvin u dětí, jako je nefropatie. Existují dva typy příčin vzniku onemocnění: dědičné a ty, které vznikají následně z onemocnění nebo jako komplikace po něm.

Více o nemoci

Nefropatie ledvin je porucha funkce ledvin, ke které dochází v důsledku poruchy metabolismu těla. Toto onemocnění se může projevit jako kožní vyrážka nebo svědění, zakalený výtok moči, otoky a bolesti v bederní oblasti.

Jak poznat nemoc? Test moči ukáže abnormality ve výdeji moči, což může přímo indikovat změny ve funkci ledvin. K potvrzení obav je navíc předepsán ultrazvuk a biochemická analýza sekretů moči.

Nefropatie ledvin se dělí do skupin (v závislosti na tom, jaké abnormality se vyskytují):

  • Cystinová krystalurie (porucha metabolismu cystinu, kvůli které se hromadí v různých orgánech). Strava: vyloučit maso, vejce, ryby, tvaroh;
  • Smíšená krystalurie (několik faktorů odchylky);
  • Urátová krystalurie (ukládání sodných solí kyseliny močové v ledvinách). Dieta: omezit konzumaci masa, fazolí, kakaa, ořechů;
  • Fosfátová krystalurie (vyskytuje se častěji v důsledku infekce nebo onemocnění centrálního nervového systému). Dieta: omezit konzumaci jater, sýra, kaviáru a čokolády;
  • Oscalátovo-vápenatá krystalurie (je spojena s dysfunkcí metabolismu vápníku v těle). Strava: vyloučit masové vývary a šťovíkovou trávu, mrkev a hrušky, sušené švestky a kakao.

Co způsobuje onemocnění ledvin u dětí?

Nejčastěji je ovlivněna faktory špatné nebo nedostatečné výživy, která obsahuje škodlivé látky v potravě, dále může jít o otravy, fyzickou únavu, ale i léky, které pacient užívá dlouhodobě nebo podle nesprávného režimu. může mít vliv.

Těhotné matky mohou porodit děti s tímto onemocněním, pokud se během těhotenství vyskytne hypoxie plodu a závažná toxikóza. U dětí trpících neuroartritickou diatézou se často vyvine nefropatie ledvin.

Děti, které jsou ohroženy nefropatií ledvin, mají určité vrozené nebo dědičné stavy:

  • Dna, artropatie, diabetes mellitus, žlučové kameny a urolitiáza, spondylóza;
  • Časté příznaky alergických reakcí, bolesti hlavy, obezita, enuréza, bolestivé močení;
  • Chronická pyelonefritida, selhání ledvin.

Jak pomoci dítěti?

Je třeba včas navštívit lékaře. Zkušený odborník nejprve předepíše vyšetření a testy. Povinnou skutečností bude jmenování nezbytné stravy pro dítě. Včasná léčba je zárukou dobrého budoucího zdraví dítěte.

V důsledku nesprávného metabolismu se u dětí často rozvine dismetabolická nefropatie, tedy funkční porucha ledvin. Mnoho pediatrů toto hledisko zpochybňuje a nespojuje výskyt onemocnění s metabolismem. Jsou uvedeny další důvody pro rozvoj onemocnění, jako například:

  • dědičná metabolická porucha;
  • vrozená patologie ledvin a močovodů;
  • infekce močového ústrojí;
  • dlouhý odpočinek na lůžku;
  • velký příjem určitých látek do těla;
  • porušení uvolňování nepotřebných látek z těla;

Mezi důvody, které vyvolávají výskyt onemocnění, patří také suché a horké klima, vysoká spotřeba bílkovinných potravin, nedostatek vitamínů a některé léky.

Pod vlivem všech těchto faktorů dochází k postupnému hromadění a krystalizaci solí, které způsobují záněty a vyvolávají tvorbu kamenů různého složení.

Příznaky

Jak poznáte, že vaše dítě má nefropatii? Kterých znamení byste se měli obávat? Nefropatie je obvykle detekována u dětí ve věku 7-8 let. Nemoc může být asymptomatická nebo se může projevit ve formě následujících příznaků:

  • mírná bolest břicha;
  • pálení při močení;
  • zakalená moč;
  • snížení krevního tlaku.

Výraznější příznaky onemocnění se vyskytují u dětí s dědičnou formou nefropatie. Již od útlého věku mají časté bolesti břicha, periodické bolesti kloubů, otoky v oblasti kloubů. Konečným stádiem onemocnění je zpravidla urolitiáza.

Někdy se v moči nacházejí soli - oxaláty. Ale jejich jednorázové zjevení nejsou důkazem nemoci. Oxaláty se mohou tvořit i u zdravých dětí v důsledku zneužívání určitých potravin, například šťovíku, červené řepy, hub, masových vývarů atd.

Pokud máte podezření na nefropatii u vašeho dítěte, neměli byste návštěvu lékaře otálet. Pouze přesná diagnóza stanovená na základě vyšetření a testů vám umožní předepsat správnou léčbu a vyhnout se dalším nežádoucím následkům a komplikacím. Počáteční stadium jakéhokoli onemocnění, včetně nefropatie, se léčí mnohem snadněji než pokročilé stavy.

Diagnóza nefropatie u dítěte

Při prvním podezření na nefropatii byste měli vyhledat lékařskou pomoc a konzultaci s odborníkem. Diagnóza bude provedena po sérii vyšetření:

  • obecný rozbor moči;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • test na kalcifylaxi v biologické tekutině;
  • biochemické vyšetření moči.

Ještě před testy lékař pečlivě vyšetří dítě, vyslechne stížnosti a shromáždí úplné informace o užívaných lécích a spotřebovaném jídle. Na základě všech shromážděných informací a provedených testů lékař vypracuje úplný obraz o nemoci a stanoví přesnou diagnózu a určí, v jaké fázi se nachází.

Dále bude Vašemu dítěti předepsána individuální léčba, kterou je nutné přesně dodržovat. Pouze přísné dodržování všech předpisů odborníka a pečlivá péče o zdraví dítěte vám umožní vyrovnat se s projevy hrozného onemocnění a vyhnout se komplikacím.

Komplikace

Prognóza nefropatie u dětí je obvykle velmi příznivá a pokud jsou dodržována všechna doporučení a jsou dodržovány předpisy lékaře, onemocnění prochází bez následků. Dítě pokračuje v růstu a vývoji normálním tempem.

V některých případech se však z nějakého důvodu může onemocnění vyvinout v těžkém scénáři, což vede k vážným komplikacím. U dítěte se mění fungování tkání postižené ledviny, začínají se tvořit jizvy a atrofie některých oblastí. Moč se nevylučuje, ale vrací se zpět do ledvin. Fungování nejen ledvin, ale i dalších orgánů je narušeno.

Současně se objevují abnormality močového traktu, což vede k exacerbaci stávajících infekčních onemocnění u dítěte. Nakonec se může vyvinout urolitiáza, která je považována za závažnou komplikaci nefropatie. Chirurgie je považována za poslední možnost, ale jen ve velmi vzácných případech může pomoci dítěti zotavit se z nemoci.

Léčba

Co můžeš udělat

Rodiče musí vědět, že léčba nemoci je soubor opatření a jednota takových metod, jako jsou:

  • zdravý životní styl;
  • vyvážená individuální strava;
  • optimální pitný režim;
  • léčba drogami.

Kromě užívání tablet a dalších léků předepsaných lékařem je nutné zvyknout dítě na správný režim spánku a odpočinku. Je také nutné vysvětlit pravidla zdravé výživy, nutnost ve všem dodržovat normu.

Naše babičky s úspěchem používaly odvar z ovsa při onemocnění ledvin. Prospěje to i vašemu dítěti. Na doporučení lékaře lze melouny podávat jako diuretikum. Velmi dobře odstraňují soli. Ale i tady je potřeba vědět, kdy přestat.

Co dělá lékař

Ve většině případů vede dodržování všech pokynů lékaře k úplnému uzdravení dítěte. Ve vzácných případech, kdy všechna přijatá opatření nevedla k požadovanému výsledku a onemocnění začalo postupovat, existuje možnost, že se vyvine do zánětlivých procesů ledvin a dále do urolitiázy. V nejtěžších případech může lékař předepsat operaci – transplantaci ledviny. Ale takové případy jsou extrémně vzácné, obvykle ve fázi, kdy se nemoc rozvinula v rakovinu ledvin.

Prevence

Pokud mluvíme o prevenci nefropatie u dětí, pak je v první řadě nutné zdůraznit důležitost dodržování základních pravidel zdravé výživy a hlavně pitného režimu. Rodiče musí pamatovat na hygienu svých dětí a zabránit jim, aby dostaly urogenitální infekce.

A samozřejmě jednoduchá a velmi účinná obecná doporučení pro posílení těla dítěte a provádění jednoduchých fyzických cvičení. Sport, procházky na čerstvém vzduchu, aktivní hry – všechna tato opatření jsou náročná a nezatěžující, ale mají obrovský pozitivní efekt.

Mnozí z nás ví, že děti často trpí tradičními „dětskými“ nemocemi, ale často i malé děti zažívají vážné poruchy ve fungování nejdůležitějších orgánů a celých systémů. Pak se objevují neméně závažná a nebezpečná onemocnění, z nichž jednou je dysmetabolická nefropatie u dětí. Tato patologie je registrována u malých dětí a vyskytuje se v důsledku poruch močového systému. Dalším názvem této nemoci je metabolická nefropatie, protože k ní dochází v důsledku porušení metabolických procesů v těle dítěte.

Vlastnosti onemocnění

Pokud je u dítěte podezření na dysmetabolickou nefropatii, znamená to řadu metabolických poruch v těle dítěte

Metabolická nefropatie je v lékařské praxi poměrně běžná. Podle statistik je toto onemocnění registrováno téměř u třetiny mladých pacientů. Samotná nefropatie není považována za samostatné onemocnění, proto nemá kód v mezinárodní klasifikaci. Pokud je u dítěte podezření na dysmetabolickou nefropatii, znamená to řadu metabolických poruch v těle dítěte. Ale konečným výsledkem metabolických poruch může být vážné narušení funkce ledvin.

Rodiče dítěte by se této složité lékařské definice neměli bát, protože nefropatie, která je způsobena metabolickými selháními, je vysoce léčitelná. Pokud upravíte a změníte životní styl dítěte, může v budoucnu dítě žít plnohodnotný život. Platí ale i opačné tvrzení – pokud nic nepodniknete, nemoc neléčíte a neupravíte jídelníček, pak může nefropatie v budoucnu vést k nebezpečným komplikacím.

Důležité: dysmetabolická nefropatie u dětí v raném věku je detekována zcela náhodou. Například při běžném vyšetření může dětský lékař zaznamenat zvýšený obsah soli v testech moči, což svědčí o rozvoji nefropatie.

V tomto případě existují primární a sekundární nefropatie. Primární forma onemocnění je obvykle zjištěna u kojenců a je nejčastěji dědičná. Tato forma je velmi vzácná, ale rychle vede ke komplikacím v podobě urolitiázy a selhání ledvin.

Nejčastější diagnózou je sekundární dysmetabolická nefropatie. Jeho vývoj je způsoben různými exogenními a endogenními faktory. Například špatná výživa, užívání některých léků, metabolické poruchy v těle dítěte.

Klasifikace onemocnění

Metabolická nefropatie se dělí na několik podtypů v závislosti na typu krystalů soli, které se nacházejí v moči dítěte.

Metabolická nefropatie se dělí na několik podtypů v závislosti na typu krystalů soli, které se nacházejí v moči dítěte. U dětí jsou nejčastěji diagnostikovány následující formy onemocnění:

  • Oxalát. V tomto případě se v moči nacházejí oxalátové soli. Tento typ nefropatie tvoří asi 90 % případů onemocnění.
  • Urátová nefropatie. Uráty, tedy soli kyseliny močové, se nacházejí ve velkém množství v moči.
  • Fosfát nebo fosfaturie. V tomto případě jsou fosfáty detekovány v testech malého pacienta.
  • Cystinová nefropatie je diagnostikována při zvýšené koncentraci metabolických produktů methioninu – cystinu v moči.
  • Smíšená forma. S tímto typem onemocnění jsou v moči zaznamenány soli oxalátového, urátového a fosfátového původu.
  • Žádná forma metabolické nefropatie se u novorozence nemůže projevit. Pokud jsou rodiče velmi pozorní, mohou si všimnout mírného zákalu moči nebo sedimentu na stěnách nočníku. Nejčastěji však rodiče nejsou schopni spojit tyto příznaky s přítomností jakékoli nemoci u dítěte.

    Každý typ dysmetabolické nefropatie má své vlastní příčiny, příznaky a léčebný režim. Podívejme se blíže na tyto body u každého typu nefropatie.

    Oxalátová nefropatie

    Oxalátová metabolická nefropatie je nejčastější a je charakterizována zvýšenou hladinou oxalátů v moči. Tato patologie se zase dělí na oxalurii a kalcium oxalátovou nefropatii. Poslední z nich je nejčastěji způsobena poruchami metabolismu vápníku a oxalátu v těle dítěte.

    Příčiny

    Pokud má jeden z rodičů onemocnění spojené s metabolickými poruchami, například cukrovku, může mít dítě nefropatii

    • Dědičná predispozice. Pokud má jeden z rodičů onemocnění spojené s metabolickými poruchami, například cukrovku, může mít dítě nefropatii.
    • Různé patologické procesy probíhající ve střevech. V důsledku toho se v důsledku zhoršeného vstřebávání potravy mění metabolické procesy v těle, což vede k onemocnění ledvin. Crohnova choroba, stejně jako střevní vředy, mohou působit jako další provokující faktor.
    • Pití nedostatečného množství tekutin.
    • Nedostatek vitamínů, konkrétně nedostatek vitamínů B.
    • Pokud příliš mnoho kyseliny askorbové pochází z potravy.

    Příznaky a diagnóza

    Jak dítě stárne, může pociťovat celkovou slabost

    Je velmi obtížné a někdy prostě nemožné zaznamenat tuto formu nefropatie u dítěte. První projevy onemocnění se mohou objevit u novorozenců. Jak dítě stárne, může zažít:

    • celková slabost;
    • rychlá únavnost;
    • bolest hlavy;
    • zvýšený výdej moči;
    • alergické projevy.

    Důležité: Oxalátová metabolická nefropatie nemá žádné specifické příznaky.

    Diagnóza onemocnění:

  • Nejprve musíte udělat test moči. Určuje denní vylučování oxalátů.
  • Ultrazvuk ledvin může detekovat různé oxalátové inkluze, od malých krystalů po ledvinové kameny.
  • Léčba a dieta

    Hlavním principem léčby je dodržování diety, která by měla vyloučit všechny potraviny obsahující kyselinu šťavelovou.

    Hlavním principem léčby je dodržování diety, která by měla vyloučit všechny potraviny obsahující kyselinu šťavelovou. Jedná se o šťovík, kakao, čokoládu, citrusové plody, konzervy, masové vývary. Musíte také omezit příjem potravin bohatých na kyselinu askorbovou a draslík, a to tvaroh, tvrdý sýr, zakysanou smetanu, všechny masné výrobky, vejce, sůl a cukr, kyselé bobule a ovoce. Můžete je jíst jen párkrát týdně a pouze ráno.

    Dítě by mělo jíst různé tekuté mléčné výrobky, například jogurt, mléko, kefír. Je užitečné jíst obiloviny, luštěniny, ovoce a zeleninu neutrální kyselosti, těstoviny, melouny a vodní melouny. Metabolická nefropatie u dětí je nejprve léčena speciální dietou, která vám umožní vytvořit metabolické procesy v těle. Terapeutická výživa je předepsána po dobu dvou týdnů, poté je provedena dvoutýdenní přestávka.

    Základní principy léčby:

  • Chcete-li odstranit přebytečné soli a normalizovat stolici, musíte jíst odvar z ovsa a pšeničných otrub.
  • Je nutné dodržovat pitný režim. K výraznému poklesu koncentrace solí v těle dochází při zvýšeném vylučování moči, proto je potřeba pít co nejvíce běžné a minerální nesycené vody. Je užitečné hodně pít večer.
  • Je předepsána léková terapie. Malému pacientovi jsou předepsány vitamíny B, A a E a také hořčíkové přípravky. Látky stabilizující membrány mají navíc dobrý terapeutický účinek. Provádí se fytoterapie.
  • Urátová forma

    Druhou nejčastější formou onemocnění u dětí je urátová forma onemocnění.

    Druhou nejčastější formou onemocnění u dětí je urátová forma onemocnění. Uraturie může být způsobena genetickou predispozicí nebo bude doprovázet onemocnění, jako je pyelonefritida a hemolytická anémie.

    Kromě dědičných příčin je tato forma onemocnění způsobena:

    • Chyby ve stravě dítěte, konkrétně nadbytek purinových produktů (silné masové vývary, čokoláda, maso a konzervy) ve stravě dítěte.
    • Dlouhodobé užívání diuretických nebo cytostatických léků.

    Pozor: neléčená forma urátů se může vyvinout v dnavou artritidu.

    Urátová forma onemocnění se vyvíjí na pozadí dlouhodobé, ale špatně vyjádřené hyperurikemie. Tato forma je charakteristická ukládáním kyseliny močové jak v distálních tubulech, tak v renálním parenchymu. V tomto případě se vyvíjejí dva procesy najednou: aseptický zánět, obstrukce renálních tubulů krystaly.

    Příznaky

    Když hladina urátů stoupne, dítě může být náladové

    Urátová metabolická nefropatie má nejasné příznaky. Pokud koncentrace soli není příliš vysoká, dítě necítí žádné nepohodlí. Když se hladina urátů zvýší, dítě může zažít:

    • náladovost;
    • zvýšená excitabilita;
    • plačtivost;
    • záchvaty udušení;
    • svědivé kožní vyrážky.

    Podezření na tuto formu onemocnění u dítěte můžete provést změnou barvy moči. Bude červenohnědý kvůli přebytku kyseliny močové. Hlavní diagnostickou metodou pro tuto formu onemocnění je však OAC. Můžete také provést další krevní testy, abyste zkontrolovali hladinu kyselosti a koncentraci kyseliny močové.

    Léčba

    Léková terapie se používá k léčbě tohoto typu nefropatie u dětí.

    K léčbě tohoto typu nefropatie u dětí se dodržují následující zásady:

  • Ke zlepšení výsledků analýzy často postačí změna stravy. Je nutné zcela odstranit mladé vepřové, telecí, jehněčí a dokonce i masové vývary. Čaj, káva, vnitřnosti, tučné ryby, čokoláda a sójové výrobky jsou vyloučeny. Není potřeba jíst smažená jídla, sladkosti, pečivo a uzená jídla. Několikrát týdně ráno můžete jíst vařené libové ryby nebo maso. Povoleny jsou melouny, mléčné výrobky, vegetariánské polévky, sušený žitný chléb a zelenina. Musíte vypít alespoň 1,5 litru denně (voda, alkalická minerální voda).
  • Drogová terapie. Pro snížení koncentrace kyseliny močové je předepsána léčba: Tsilorik, Allopurinol, Milurit. Pro zlepšení odstraňování solí z těla kojenců je předepsán Asparkam. U urátových kamenů musíte užívat Blemaren. Pro zlepšení odtoku moči jsou předepsány Canephron, Phytolysin nebo Urolesan. Provádí se vitamínová terapie.
  • Fosfátová nefropatie

    Tato forma představuje pouze 3-10 % případů

    Tato forma představuje pouze 3-10 % případů. Fosfátová forma je obvykle spojena s poruchami metabolismu fosforu a draslíku. Příčiny onemocnění jsou následující:

    • nadměrná spotřeba sycené vody;
    • hojnost rostlinných potravin a ryb ve stravě dítěte nebo matky během laktace;
    • ledvinové patologie;
    • křivice;
    • diabetes;
    • různá zánětlivá onemocnění ledvin.

    Důležité: hlavní příčinou fosfátové nefropatie jsou chronické infekční procesy v močovém systému.

    Příznaky a diagnóza

    Hlavním klinickým a laboratorním projevem onemocnění je zakalená moč s mléčně bílým sedimentem

    Hlavní klinické a laboratorní projevy onemocnění jsou:

  • Zakalená moč s mléčně bílým sedimentem.
  • Laboratorní testování odhalí krystaly tripel fosfátů, které mají tvar hranolu s dvojím lomem. Reakce je větší než 7,0.
  • Denní vylučování fosfátů močí je 2,5-4 mg.
  • Zvyšuje se fosfor-kreatininový index.
  • V moči se nacházejí mikroorganismy, které mají ureázovou aktivitu.
  • Dieta a léčba

    Fosfátová dysmetabolická nefropatie se léčí pomocí Canephron

    Fosfátovou dismetabolickou nefropatii, která se léčí pomocí Canephron a vitaminu A, lze úspěšně léčit bez medikamentózní terapie pouze pomocí diety:

  • Rybí a masové pokrmy v poměru 1 g bílkovin na kilogram hmotnosti dítěte.
  • Musíte jíst zeleninu, obiloviny, kyselé bobule.
  • Omezeny jsou mléčné výrobky, uzená jídla, vše smažené a solené. Musíte také vyloučit pečivo a sladkosti.
  • Dítě by mělo pít více kyselých šťáv. Jablečný ocet a kombucha podle doporučení lékaře.
  • Tekutiny minimálně 1,5 litru denně.
  • Cystinová nefropatie

    Tato forma onemocnění se vyskytuje v důsledku dědičné predispozice a na pozadí poškození orgánů po onemocněních infekčního původu.

    Tato forma onemocnění se vyskytuje v důsledku dědičné predispozice a na pozadí poškození orgánů po onemocněních infekčního původu. Pro diagnostiku se provádí řada dalších studií:

    • Ultrazvuk močového měchýře a ledvin.
    • Biochemie moči.

    Léčebná dieta: omezení konzumace bílkovinných potravin (ryby, vejce, tvaroh a maso). Po měsíci můžete rozšířit stravu a zavést masné výrobky. Musíte vypít alespoň dva litry vody denně. Večer by se mělo vypít více vody. Medikamentózní terapie: Blemaren, Cuprenil, Penicilamin, vitamínové komplexy, citrátová směs.

    • Základní příčiny dysmetabolické nefropatie
    • Bez diety se nikam nedostanete

    Dysmetabolická nefropatie (její častější název je) zahrnuje několik typů onemocnění ledvin, které se tvoří a rozvíjejí v důsledku snížení intenzity metabolických procesů v těle. Rozvoj nefropatií je doprovázen poškozením ledvinových tkání - ukládáním krystalů soli kyseliny šťavelové (jeden z hlavních příznaků urolitiázy) a krystalů soli kyseliny močové (urátové soli) v ledvinách. Podle toho, jaké typy solí převládají, se dělí na dva typy: oxalátové a urátové.

    Na základě příčiny, která vyvolala vznik a rozvoj dysmetabolické nefropatie, se tato skupina onemocnění dělí na dvě části: primární dysmetabolickou nefropatii a její sekundární formu.

    Výskyt primární nefropatie je způsoben především metabolickými poruchami organismu, přenášenými dědičně. Tato skupina má rychlou dynamiku ve vývoji onemocnění, jeho progresivním průběhu, výskytu ledvinových kamenů a v důsledku toho i ve výskytu renálního selhání.

    Sekundární forma dysmetabolické nefropatie je v naprosté většině případů vyprovokována nadměrným příjmem určitých skupin látek do lidského organismu (nebo zničením procesu jejich vylučování z těla).

    Příčiny nefropatie jsou:

    • snížená intenzita metabolických procesů (hlavní příčina);
    • zánětlivé onemocnění močového systému těla;
    • možné endokrinní patologie (dysfunkce, hyperfunkce nebo hypofunkce endokrinních žláz těla) - například zánět štítné žlázy, porucha slinivky břišní;
    • onemocnění a patologie trávicího (gastrointestinálního) traktu – pankreatitida, giardiáza, helmintiáza;
    • onkologická onemocnění, zejména účinky radiační terapie spojené s jejich léčbou;
    • Nadměrný příjem oxalátů a urátů do těla nesprávnou výživou.

    Návrat k obsahu

    Příznaky dysmetabolické nefropatie

    Vzhledem k tomu, že poškození ledvin se v počátečních fázích nijak neprojevuje, je jeho diagnostika v raných fázích onemocnění extrémně obtížná. V první řadě je třeba věnovat pozornost fyzickému stavu moči. Soli kyseliny šťavelové a močové se vyznačují vysokým stupněm přilnavosti, takže velmi snadno tvoří „slepené“ skupiny krystalů. Při odběru testu moči je jejich zvýšený sediment vidět pouhým okem.

    Dalším faktorem je krevní tlak. U pacientů s podezřením na nefropatii dochází k systematickému zvýšení krevního tlaku (mnohem méně často - snížení s periodickou bolestí v břišní oblasti). Krevní tlak může zůstat na nejvyšších hodnotách a jeho medikamentózní a fyzioterapeutická léčba nepřináší prakticky žádné výsledky. Tomu je také potřeba věnovat pozornost.

    Třetím, nejnápadnějším a charakteristickým příznakem pro diagnostiku dysmetabolické nefropatie je výskyt otoků. Protože příčiny dysmetabolické nefropatie úzce souvisejí s poruchou renální aktivity, je otok přímou známkou rozvoje onemocnění. Otoky jsou samozřejmě možné i při poruchách fungování kardiovaskulárního systému, u srdečních a cévních patologií se však otoky obvykle projevují na nohou s následným šířením „nahoru“. Při této nemoci se zpočátku objevují otoky pod očima, které se postupně šíří dolů: na prsty, pak na nohy. K otokům obvykle dochází ihned po probuzení.

    U dětí se příznaky dysmetabolické nefropatie mohou projevit zvýšeným pocením těla, dlouhotrvající bolestí v oblasti břicha, dysfunkcí močového systému, neodolatelnou žízní a úplným nechutenstvím. Dítě s podezřením na nefropatii se dále vyznačuje následujícími příznaky: bolesti hlavy, ranní otoky očních víček, zácpa, bolesti v oblasti srdce, zvýšená suchost kůže.

    Návrat k obsahu

    Diagnóza dysmetabolické nefropatie

    Pokud se objeví příznaky charakteristické pro dysmetabolickou nefropatii, měla by být okamžitě provedena laboratorní a instrumentální diagnostika těla. Pro stanovení a definici této nemoci, jakož i pro identifikaci příčin jejího vzhledu a vývoje, bude stačit uchýlit se k biochemickému testu moči a ultrazvukovému vyšetření ledvin (ultrazvuk).

    Je důležité vědět, že samotné provedení biochemického testu moči nemůže potvrdit se stoprocentní jistotou přítomnost tohoto konkrétního onemocnění. V mnoha případech budou biochemici schopni detekovat zvýšenou koncentraci určitých skupin solí v moči pacienta a stanovit úroveň antikrystalotvorné schopnosti moči. Tyto příznaky však samy o sobě vůbec nenaznačují, že pacient má nefropatii. Detekce zvýšené krystalizace solí v moči často není v žádném případě spojena s metabolickou poruchou v těle. Může to být známka přítomnosti zcela odlišných forem patologií.

    Proto by měla být provedena biochemická analýza moči pacienta ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením ledvin. Právě ultrazvuk dokáže plně odpovědět na otázky lékařů ohledně definice nefropatie. Je schopen identifikovat všechny druhy zhutnění ledvinové tkáně, ložiska zánětu, písek, mikrokamenové inkluze, jiné pevné formace a podrobně určit sebemenší změny a odchylky ve struktuře ledvin.

    Návrat k obsahu

    Léčba dysmetabolické nefropatie

    Dysmetabolická nefropatie není zařazena do kategorie extrémně nebezpečných onemocnění. V léčbě a další prevenci dysmetabolické nefropatie jsou prostředky a metody zcela jednoduché a dostupné pro každého. Pokud jde o léčbu drogami, odborníci předepisují následující skupiny vitamínů a léků:

    • vitamin B6 – „působí“ jako antioxidant v metabolismu kyselin a tuků, má membránově stabilizační účinek;
    • vitamin A – normalizuje obecnou interakci bílkovin a lipidů uvnitř buněčné membrány;
    • vitamin E – spolehlivě posiluje lipid-proteinové membránové vazivo;
    • beta-karoten je silný a aktivní imunomodulátor a antioxidant;
    • pálená magnézie, Asparkam, Panangin, Magne B6.

    Návrat k obsahu

    Bez diety se nikam nedostanete

    Kromě medikamentózní léčby je nejjistějším způsobem, jak tuto nemoc překonat, přísná dieta. V první řadě, abyste se vyhnuli vysokým koncentracím solí a jejich následné krystalizaci, musíte pít dostatek tekutin. U dospělých je předepsáno vypít alespoň 2,5-3 litrů tekutin denně. Pro děti – minimálně 1,5 litru denního příjmu tekutin.

    • hrachová cereálie;
    • luštěniny;
    • šťovík, salát, petržel;
    • všechny druhy citrusových plodů;
    • červený a černý rybíz;
    • všechny druhy sýrů a tvarohu;
    • uzené a smažené maso;
    • konzervy;
    • ryby (zejména solené a sušené);
    • všechny druhy cukrářských výrobků;
    • černá čokoláda;
    • silná káva;
    • nápoje vyrobené z kakaových bobů.

    Částečně je omezena konzumace těstovin, másla, mléčných výrobků, jakýchkoliv moučných výrobků a slepičích vajec. Ze zeleniny byste měli omezit příjem mrkve, cibule a rajčat.

    Takové druhy produktů, jako jsou jablka, hrušky, švestky, broskve, meruňky, melouny, melouny, všechny druhy kompotů, nálevy, želé, lehké zeleninové polévky, vařené a dušené pokrmy z brambor, zelí, čerstvých okurek, tykve a lilku kaviár jsou zcela Vítejte. Jako samostatný lék při léčbě dysmetabolické nefropatie lékaři předepisují přísnou bramborovou a zelí dietu.

    Během léčebného procesu musí být přítomny i dny půstu (s nejjednodušším a nejlehčím menu, s malým množstvím přijatého jídla při absenci kontraindikací mohou specialisté na alternativní typy léčby důrazně doporučit jeden-dva-tři-); denní klasický půst (na vodě). Mimochodem, právě klasický půst se etabloval jako trumf lidové alternativní medicíny, jehož léčba je velmi účinná v boji proti mnoha formám nejrůznějších onemocnění.

    U dětí, aby nedocházelo k usazování soli v ledvinách, by měly být do pitného režimu zařazeny ředěné ovocné nápoje, čerstvě vymačkaná jablečná a dýňová šťáva (ředěná) a různé druhy bylinných čajů a nálevů.

    K přípravě nálevů lékaři doporučují především použití ovsa (1 sklenici suchého ovsa, vždy se slupkami, zalít 2 litry vroucí vody, vyluhovat, scedit, 1x denně užívat půl sklenice).

    V léčbě a prevenci nefropatií je žádoucí dlouhodobé dodržování diety. Ještě lepší je, když si pacient z tohoto zdravého a výživného způsobu stravování udělá návyk a stane se hlavním způsobem stravování po celý život. V tomto případě dysmetabolická nefropatie navždy zmizí.

    Hodně štěstí při překonávání této nepříjemné nemoci!