Je chronická sinusitida léčitelná? Léčba ve fázi remise. Komplikace způsobené chronickou sinusitidou

Stav pacienta s chronickou sinusitidou - zánětem sliznice maxilární dutiny, se prudce zhoršuje s exacerbací onemocnění. Relapsy chronické sinusitidy (rinosinusitidy) jsou doprovázeny poruchou dýchání nosem a pulzujícími bolestmi hlavy.

Chronický zánět čelistní dutiny může být jednostranný, doprovázený ucpaným nosem, příznaky bolesti na postižené straně.

Existují také případy oboustranné chronické sinusitidy, známkou onemocnění je úplná nazální kongesce a zhoršené nazální dýchání.

Podle povahy svého průběhu se chronická sinusitida rozlišuje:

Chronická sinusitida je nejčastěji způsobena bakteriální infekcí, příčinou onemocnění je infekce Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Viry mohou způsobit sinusitidu, anaerobní bakterie, kvasinkovité, plísňové houby.

Patogenní mikroorganismy tvoří složité konglomeráty, což ztěžuje výběr léčebného režimu pro chronickou sinusitidu.

Příčiny chronické sinusitidy

Maxilární sinus se nachází nad zuby 4-6 horní čelist. Od kořenů zubů je oddělena kostěnou přepážkou, která je v některých případech ztenčená, představovaná pouze okosticí nebo sliznicí.

Toto uspořádání kořenů zubů se stává běžná příčina infekce maxilárního sinu v důsledku stomatitidy, zubního kazu a orálních infekcí.

Příčinou chronické sinusitidy může být porušení přirozené drenáže sinusu, zablokování vylučovací kanál, deformace nosní přepážky.

Za predisponující faktory pro vznik sinusitidy se považuje snížená imunita, alergická predispozice, nedoléčená akutní rýma, chřipka.

Příznaky

Chronická sinusitida trvá roky, zhoršuje se s poklesem imunity pacienta, nepříznivá vnější podmínky. Exacerbaci chronické sinusitidy vyvolává hypotermie, vysoká vlhkost, nachlazení, alergické reakce, rýma a chřipka.

V období mezi exacerbacemi onemocnění je stav pacienta uspokojivý, fyzická aktivita neklesá a schopnost pracovat není ztracena.

Při exacerbaci chronické sinusitidy jsou pozorovány příznaky podobné příznakům akutní sinusitidy. Stejně jako u akutní sinusitidy, u chronické sinusitidy nejvíce vydatný výtok pozorováno po nočním spánku.

Pacientovi stoupá teplota, objevuje se malátnost, mění se zabarvení hlasu a objevuje se nosní tón. Relapsy chronické sinusitidy jsou charakterizovány zvýšenou bolestí a pocitem tíhy v oblasti kořene nosu a horní čelisti pod okem.

Bolest je difúzní, šíří se do obočí, zubů a spánku. Klinický obraz chronická sinusitida má určité podobnosti s příznaky zánětu trojklaného nervu, ale je méně intenzivní.

Charakteristickým příznakem chronické purulentní sinusitidy je hustý žlutozelený výtok z nosu.

Na diagnostické vyšetření můžete vidět jak hustý hlen s inkluzemi hnisu stéká po zadní stěně hltanu.

Pacient je nucen neustále smrkat a kašlat. Část hlenu se dostává do žaludku a způsobuje komplikace zažívací ústrojí. Druhá část spadá do svršku Dýchací cesty, způsobuje laryngotracheitidu, bronchitidu, faryngitidu, tonzilitidu.

Potřebu léčby naznačují příznaky sinusitidy jako např noční kašel, bolest v uchu, zuby. Zánět se projevuje známkami intoxikace organismu odpadními produkty patogenní mikroflóry.

Pacient pociťuje nevolnost zápach z dutiny ústní, ztráta síly, slabost. Obecný stav pacient se zhoršuje, teplota stoupá na 38 o C. Zevně se u pacienta objevují ráno otoky víček, okolí očí, vroubky obočí, čelo.

Při chronické sinusitidě se čich výrazně zhoršuje u bilaterální maxilární sinusitidy, je to často; úplná absencečich – anosmie.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky chronické sinusitidy je fluoroskopické vyšetření. Rentgen může potvrdit zánětlivý proces v sinu, detekovat cysty, polypy v čelistní dutině. Přesné údaje o stupni patologie lze získat pomocí počítačové tomografie.

Je nutné zvlhčovat vzduch v domě, zejména v zimní čas, nekuřte, nepoužívejte domácí aerosoly s štiplavý zápach s alergickou chronickou sinusitidou.

Předpověď

Chronická sinusitida je dlouhodobý zánětlivý proces maxilárního sinu, který se v závislosti na formě a stádiu projevuje pestrým klinickým obrazem. Nebezpečí spočívá v tom, že při absenci léčby a vymazaných příznaků onemocnění způsobuje neustálou intoxikaci těla.

Důvody rozvoje

Anomálie ve struktuře nosohltanu (vychýlená nosní přepážka, hypertrofie dolních skořepin, adenoidy);
Iracionální antibiotická terapie a rezistentní kmeny bakterií;
Nepříznivý vnější faktory(prach, plyn, kouř, suchý vnitřní vzduch);
Alergická onemocnění v anamnéze (chronická alergická rýma bronchiální astma);
Plísňová invaze (kandida, plísně) se sníženou imunitou;
Chronický infekční choroby nos a hrdlo ( chronická tonzilitida adenoiditida);
Odontogenní patologie a cizí těla v dutině sinusové (výplňový materiál);
Dívej se podrobná analýza každý

Mezi bakterie nejčastěji vysévané do sinu během chronického procesu patří H. influenzae, S. pneumoniae a Moraxella catarrhalis.

Příznaky chronické sinusitidy v závislosti na formě

Exacerbace chronické sinusitidy probíhá přesně stejným způsobem jako akutní sinusitida. Pacient má obavy bolest hlavy, výtok z nosu, horečka, bolest dutin a ucpaný nos.

Mimo exacerbaci závisí povaha příznaků na formě sinusitidy a vlastnostech těla.

Příznaky purulentní formy

Hlavní rysy:

Potíže s dýcháním nosem v různé míře;
Snížený nebo chybějící čich;
Opakující se bolesti hlavy bez přesné lokalizace;
Příznaky chronická intoxikace tělo: letargie, únava, ztráta chuti k jídlu, nízká horečka, zvýšená nervozita;
Hojný nosní výtok různých typů: hlenovitý, mukopurulentní a hnisavý;
ucpané ucho;
Rozvoj kašle v důsledku podráždění sliznice zadní stěna hltan s konstantním výbojem;
Méně častý je výskyt slzení v důsledku ucpání nasolakrimálního vývodu.

Příznaky odontogenní (dentální) formy

Vytvoří se spodní stěna maxilárního sinu alveolární proces horní čelist. U většiny lidí vyčnívají kořeny 4. a 5. zubu do lumen sinusu, které někdy nejsou ani pokryty sliznicí. S rozvojem patologických procesů v ústní dutině infekce proniká do sinusu a vyvíjí se zánětlivý proces.

Funkce:

Zánět se zpravidla objevuje na jedné straně - tam, kde je nemocný zub;
Rozvoji onemocnění může předcházet návštěva zubaře a ošetření horních zubů;
Nevzdává se standardní schéma léčba (antibiotická terapie, sinusový výplach) bez odstranění zubní patologie;
Výtok z nosu má specifický nepříjemný zápach.

Příznaky houbové formy

Mytí a dezinfekce.

Léčba onemocnění se provádí pomocí bylin s antiseptické vlastnosti: heřmánek, měsíček lékařský, třezalka tečkovaná. Nos se promyje roztokem připraveným z těchto bylin k odstranění patologického obsahu z dutin.

Používají také rostliny, které zvyšují celkovou imunitu a pomáhají tělu vyrovnat se s infekcí samotnou: kořen ženšenu, eleuterokok, echinacea.

Inhalace.

Aplikovat parní inhalace s bramborami, bobkovým listem, aloe a dalšími bylinami ke zmírnění ucpaného nosu a zlepšení toku dutin.

Mast.

Můžete si vyrobit mast, která vám pomůže vyčistit nosní průchody. Smíchejte česnek, med a rostlinný olej Výsledná směs se nanese na vatové tampony a vstříkne se do obou nosních dírek po dobu několika minut.

Poté se turundy odstraní a nos se aktivně vyčistí. Tato mast dráždí nosní sliznici a pomáhá zbavit se hlenu, který se hromadí v nose.

Preventivní opatření

Varování nachlazení posilováním obecná imunita dospělý a dítě s pomocí normálního spánku a odpočinku, otužování, mírné fyzická aktivita a procházky na čerstvém vzduchu;
Očkování proti chřipce a jiným infekcím;
Včasná sanitace lézí chronická infekce: tonzilitida, rýma a adenoiditida;
Léčba a prevence nemocí zubní systém: pravidelné čištění zubů po jídle, používání dentální nitě, návštěva zubaře 1x ročně, ošetření zubního kazu, onemocnění parodontu atd.
Kontrola alergických onemocnění a vyloučení kontaktu s vyvolávajícím alergenem;
Vytvoření optimálního teplotního a vlhkostního režimu v místnosti, protože suchost nebo nadměrná vlhkost nosní sliznice narušuje její fungování a ztěžuje odstraňování hlenu a prachových částic z nosní dutiny a dutin. K tomuto účelu lze použít technologii klimatizace;
Pravidelné vyplachování nebo vyplachování nosu roztoky mořská sůl zakoupené v lékárně nebo připravené nezávisle;
Život v ekologicky nepříznivé oblasti nebo lokalitě může způsobit další exacerbaci onemocnění, proto v kritických situacích myslet na přesun do místa s příznivějším prostředím a klimatickými podmínkami;
Při diagnostice „chronické sinusitidy“ byste měli přehodnotit typy sportů, které má člověk rád. Návštěva bazénu nebo plavání může způsobit, že se infikovaná nebo chlorovaná voda dostane do sinusu a vyvolá další exacerbaci. Potápění, létání nebo lezení po horách kvůli změnám tlaku někdy způsobují exacerbaci nebo rozvoj onemocnění uší, nosu a dutin.

Kompetentním přístupem k prevenci můžete dosáhnout stavu stabilní remise a znatelného zlepšení kvality života.

Chronická sinusitida, jejíž léčba se vyznačuje složitostí a délkou trvání, je jednou z forem zánětu maxilárního (čelistního) sinu. Na rozdíl od toho, ve kterém zánět postihuje sliznici a podklad volná látka, na chronický průběh nemocí patologický proces ovlivňuje kostní stěny sinusu a submukózy.

Toto onemocnění postupuje nerovnoměrně: velmi často po remisi dochází k exacerbaci, po které po nějaké době opět nastává remise. S nepřítomností účinná terapie zánětlivý proces může ovlivnit nejen maxilární sinus, ale také blízké tkáně, což může mít za následek vážné komplikace.

Příčiny chronické sinusitidy

Hlavním důvodem rozvoje této patologie je dlouhodobý vliv škodlivých mikroorganismů, kterými mohou být bakterie, houby nebo viry, na sliznici maxilárního sinu. V některých případech se v dutinách nachází několik typů infekčních agens najednou.

Výskyt zánětlivého procesu je usnadněn narušením dýchání nosem, což může být důsledek získaných nebo vrozených anatomických vad (například přítomnost polypů nebo vychýlená přepážka). Protože je spodní stěna velmi tenká, mohou do ní pronikat patogeny ústní dutinou (například při onemocnění dásní, kazu atd.).

Riziko onemocnění chronická sinusitida zvyšuje se za přítomnosti následujících faktorů:

špatné návyky (kouření, nadměrné používání alkohol);
barotrauma;
časté zánětlivá onemocnění dýchací systém;
hypovitaminóza;
predispozice k alergiím;
nemoci, které mají špatný vliv na imunitní systém.

Jak se projevuje chronická sinusitida?

Jsou rozmazané a nedostatečně vyjádřené. Ve většině případů to vede k diagnóze onemocnění at pozdní fáze, což značně komplikuje léčbu chronické sinusitidy. Hlavním znakem zánětlivého procesu v oblasti sinusu je výtok z nosu, který nelze léčit tradičními léky. V tomto případě může být bolest v očích a na čele slabá nebo zcela chybí.

Následující příznaky jsou považovány za charakteristické pro chronickou sinusitidu:

zánět spojivek;
nepohodlí v oblasti očí, které se snižuje s horizontální pozice a zesiluje ve vertikále;
únava a celková malátnost;
nazální kongesce (jednostranné nebo oboustranné);
ranní otoky tváří a očních víček;
snížený čich;
přetrvávající suchý kašel, který nereaguje na expektorancia.

Pokud dojde k poškození membrány mezi ústní dutina a maxilárních dutin, pak do nich mohou pronikat škodlivé mikroorganismy z úst, což způsobuje zánětlivý proces (). V tomto případě bude pacient mučen pocitem plnosti a těžkosti v nose a horní čelisti. Bolest se může rozšířit na zuby, spánkovou oblast a oči.

Několik týdnů před nástupem chronické sinusitidy může člověk zažít akutní sinusitidu více než jednou. Chcete-li ji léčit, měli byste vyhledat pomoc od alergologa nebo otolaryngologa. V povinné Musíte navštívit lékaře, pokud:

máte známky sinusitidy déle než 7 dní;
jste měli několikrát sinusitidu;
Po léčbě onemocnění přetrvávají příznaky.

Diagnóza chronické sinusitidy

Před léčbou chronické sinusitidy musíte podstoupit důkladné vyšetření, s jehož pomocí bude lékař schopen určit hlavní příčinu onemocnění, povahu jeho průběhu a závažnost. Při vyšetření pacienta lze použít následující diagnostické metody:

Vizuální vyšetření pacienta. Umožňuje potvrdit nebo vyloučit fyzický důvod sinusitida (například polypy).
Nosní endoskopie. Pomocí endoskopu vloženého do nosních cest můžete vyšetřit stav vnitřností maxilární dutiny.
MRI. Určuje přítomnost nebo nepřítomnost hlubokého zánětu nebo deformace dutin.
Výsev na škodlivé mikroorganismy. Při diagnostice chronické sinusitidy obvykle není kultivace potřebná. Pokud se však pacient léčbou nezlepší nebo onemocnění pokračuje v progresi, kultivace může určit příčinu tohoto jevu (například plísňovou infekci).
Alergické testy. Pokud existuje podezření, že sinusitida je důsledkem alergická reakce, pak se provede test na alergii kůže, která určuje alergen, který negativně ovlivňuje stav pacienta.

Jak léčit chronickou sinusitidu

Kvalitní ošetření tohoto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup, který kombinuje symptomatickou úlevu, eliminaci zánětlivého procesu a korekci anatomických defektů. Pokud je nemoc infekční povahy, pak je nutné určit typ škodlivého mikroorganismu a odstranit jej.

Léčba chronické sinusitidy může být provedena pomocí:

léky;
fyzioterapeutické procedury;
chirurgický zákrok.

Váš lékař může předepsat následující léky:

Nosní spreje na bázi fyziologického roztoku pro výplach nosních cest.
kortikosteroidy. Používá se k prevenci nebo úplnému zmírnění zánětlivého procesu. Mezi tyto léky patří: Budesonid, Flutikason, Mometason, Prednison, Methylprednisolon. Tyto léky jsou předepisovány pouze v extrémní případy(například při léčbě komplexních forem sinusitidy), protože mají poměrně mnoho vedlejších účinků.
Dekongestanty. Zahrnuje volně prodejné a léky na předpis, které lze zakoupit ve formě tablet, kapek a sprejů. Tyto léky se nedoporučují užívat na dlouhou dobu protože jsou rychle návykové.
Léky proti bolesti. Slouží k odstranění syndrom bolesti, který je často pozorován u sinusitidy. V tomto případě může být předepsán aspirin, Tylenol, analgin atd.
Antibiotika. Uchýlí se k nim, když je sinusitida bakteriální. V ostatních případech žádná antibiotika pozitivní efekt nepřinesou to. Antibiotika používaná k léčbě musí obsahovat amoxicilin a doxycyklin. Pokud po léčbě (asi 8-15 dní) onemocnění nezmizí, jsou předepsány jiné léky.

Důležitou součástí jsou fyzioterapeutické manipulace komplexní léčba chronická sinusitida a zahrnují: UHF, mikrovlnnou troubu v oblasti dutin, inhalaci páry a další procedury.

Ultrakrátké a ultravysoké elektromagnetické vibrace mají protizánětlivý, analgetický a absorbovatelný účinek.

Proto jejich použití může snížit zánět a zlepšit odtok hnisavého obsahu z čelistních dutin.

Parní inhalace působí antisepticky, aktivují imunitní reakce a pomáhají tělu odolávat infekcím.

Je třeba pochopit, že bez náležitého léčba drogami inhalace mohou poskytnout pouze dočasnou úlevu.

Ve zvlášť závažných případech, kdy jiné léčebné metody nepomáhají pozitivní výsledky, je jmenován chirurgický zákrok. Obvykle pacient podstoupí punkci maxilárního sinu, během kterého je z něj odstraněn veškerý hnisavý obsah. Vysoká účinnost má také mikrochirurgickou intervenci pomocí laseru nebo endoskopického nástroje. Mezi hlavní výhody takových manipulací patří: bezkrevnost, bezbolestnost a absence pooperačních komplikací.

Na běžné nachlazení se nerozvinul do chronické sinusitidy, při prvních příznacích ARVI musíte vyhledat pomoc kvalifikovaného lékaře, protože jakékoli zpoždění může vést k nežádoucím následkům.

Poměrně často vede nesprávně podávaná terapie nebo neléčená rýma k vleklému zánětu čelistních dutin, který se následně rozvine v chronickou sinusitidu. Doba trvání onemocnění se pohybuje od 12 týdnů i více v závislosti na správné a včasné léčbě.

Chronická sinusitida je chronický zánět jednoho nebo dvou maxilárních dutin. Chronická forma sinusitidy se každým rokem zvyšuje. Tenhle typ sinusitida podle oficiálních údajů národní medicína se nazývá chronická maxilární sinusitida. Kód v dokumentaci je J 32 (podle ICD 10).

Během exacerbací je chronická sinusitida charakterizována bolestí v oblasti tváře.

U dospělých se příznaky chronické sinusitidy vyskytují s periodickými propuknutími exacerbace. V době remise dochází k celkovému zlepšení pacientovy pohody a mírné nebo úplné absenci příznaků.

Během exacerbací může dojít následující příznaky:

Zvýšená tělesná teplota (37-38 C), doprovázená zimnicí;
celková slabost, malátnost;
ucpaný nos;
hlenovitý- hnisavý výtok z nosu;
časté kýchání;
bolest hlavy v oblasti maxilárních dutin, vyzařující do zubů, kořen nosu;
zvyšující se bolest při naklánění hlavy;
bolest v krku, bolest v krku;
slzení.

V době remise může být individuální vlastnosti sinusitida s mírnými příznaky:

výtok z nosu s hnisavým výtokem;
ucpaný nos;
bolest hlavy, lokalizovaná hlavně v orbitální oblasti;
otok očních víček ráno;
nosnost.

Chronická sinusitida u dětí je obtížnější odhalit včas. Měli byste se poradit s lékařem, pokud:

Časté jsou případy konjunktivitidy;
Rýma je doprovázena vysokou teplotou;
Chuť k jídlu se zhoršila, objevila se letargie;
Oční víčka ráno otékají.

Klasifikace chronické sinusitidy

Projev onemocnění zcela závisí na formě zánětu.

V závislosti na typu zánětu se onemocnění dělí na:

Katarální sinusitida - dochází k silnému ucpání nosu, otoku sliznic maxilárních dutin.
Chronická purulentní sinusitida - pozoruje se periodický purulentní výtok, který se nahromadil v maxilárním sinu.
Polypózní sinusitida - vzniká v důsledku růstu polypů v maxilárním sinu.
Cystická sinusitida - vyvíjí se v důsledku cystických novotvarů v nosní dutině.
Smíšená forma onemocnění - může to být purulentně-cystická chronická sinusitida atd.

V místě zánětu:

Jednostranné – zánět se vyskytuje na jedné straně.
Bilaterální – zánět se vyskytuje na obou stranách.

Podle zdroje infekce:

Rhinogenní – vzniká v důsledku časté rýmy (rýma).
Hematogenní - vzniká v důsledku vstupu infekčního patogenu do maxilárního sinu.
Odontogenní – vzniká v důsledku onemocnění zubů, zejména zubů horní řady.
Traumatické - vytvořené na pozadí poranění kostí lebky, zejména v oblasti maxilárních dutin.

Povaha patogenu rozděluje chronickou sinusitidu do následujících skupin:

Bakteriální – zánět je způsoben bakteriemi.
Plísně – původci onemocnění jsou houby.

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčinou sinusitidy jsou bakterie jako stafylokok a streptokok. V jiných případech mohou onemocnění vyprovokovat houby a viry.

Zvažme, jaké faktory vedou k rozvoji chronické sinusitidy:

Akutní sinusitida, která nebyla zcela vyléčena nebo nebyla léčena vůbec.
Chronická infekce nosní dutiny (chronická tonzilitida, chronická sinusitida, rýma).
Přítomnost formací v nosní dutině (polypy, cysty, adenoidy a další formace), které zhoršují cirkulaci vzduchu a také zabraňují odtoku hlenu.
odchylka nosní přepážky, různá zranění obličejové zóny, zabraňující přirozenému odtoku hlenu.
Problémy se zuby horní čelisti (kazy, operace atd.)
Nepříznivý vnější prostředí(zplynovaný, znečištěný vzduch, toxické látky
Špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu).
Mít alergie.

Jak víte, existuje mnoho důvodů, které vyvolávají vývoj chronické sinusitidy. Proto je léčba tohoto onemocnění předepsána v jednotlivě po stanovení diagnózy pacienta.

Diagnostika

Než lékař předepíše léčbu, provede se důkladná diagnostika dutin.

Aby byla léčba účinná, lékař provede důkladnou diagnózu, přičemž vezme v úvahu všechny komentáře pacienta.

Co je součástí diagnostického komplexu onemocnění:

Dotazování pacienta, shromažďování stížností tohoto druhu: jak často je pozorována nazální kongesce, jaký druh výtoku (slizniční nebo hnisavý), zda došlo k nějakým zásahům na zubech, zda onemocnění předcházela akutní sinusitida atd.
Inspekce obličejové oblasti: prohmatání oblasti čela a tváří na přítomnost jakéhokoli prvku bolesti.
Rhinoskopie je vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního přístroje. Pomocí tohoto postupu můžete zjistit přítomnost zánětlivého procesu nebo jeho nepřítomnost (otok, zarudnutí sliznice, nahromadění hnisavých hmot). Můžete také detekovat polypy a vychýlenou nosní přepážku.
Endoskopické vyšetření, které umožňuje hlubší a podrobnější vyšetření nosní dutiny.
Počítačová tomografie nosu - snímky mohou přesně určit úroveň šíření zánětlivého procesu, přítomnost nebo nepřítomnost anatomických rysů.
Rentgenový snímek nosní dutiny, který ukazuje hladinu tekutiny v sinusu, a také umožňuje odlišit katarální sinusitidu od hnisavého zánětu.
Ve vzácných případech se ultrazvuk používá jako alternativa k rentgenové diagnostice.
Alergický test – provádí se při podezření na zánět alergické povahy. Alergenové kožní testy jsou naprosto bezpečné a lze je provést během několika minut.
Punkce maxilárního sinu - provádí se během exacerbace. Dnes se medicína snaží této metodě vyhýbat, protože je pro pacienta bolestivá.

Léčba chronické sinusitidy

Účinnost terapeutickou léčbu přímo závisí na souboru opatření předepsaných lékařem. Obvykle se antibiotika používají k boji proti infekcím dutin. Hlavní cíle, kterých je třeba dosáhnout při léčbě onemocnění:

Snižte zánět v dutinách.
Obnovte průchodnost průchodů.
Odstraňte hlavní příčiny chronické sinusitidy.

Léčba léky během exacerbace onemocnění:

Recepce vazokonstriktory ve formě kapek nebo spreje. Tato skupina léků podporuje odtok mukopurulentní výtok, snižuje otok sliznice. Doporučený průběh léčby je 7 dní.
Protizánětlivě působí sprej s obsahem antibiotik nebo steroidních hormonů.
Antibiotika ve formě tablet a injekcí - v některých případech purulentní sinusitidy.
Na bolesti hlavy můžete užívat léky proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol, Acetaminofen).

Nemedikamentózní léčba během exacerbací:

Punkce maxilárního zaníceného sinu. Provádí se tenkou jehlou za použití lokální anestezie. Zanícený sinus se promyje punkcí antiseptickým roztokem a poté se vstříkne speciální lék.
Alternativou k propíchnutí je instalace drenáže (malá pryžová hadička). Prostřednictvím drenáže se odvádí patogenní hlen a promývají se dutiny.
Katétr YAMIK je oblíbená a často používaná nepunkční metoda, která umožňuje provádět léčbu bez punkce. Pod lokální anestezie je instalován speciální pryžový katétr se dvěma nafukovacími balónky.
Provádí se výplach nosu solné roztoky, bylinné popř antiseptiky. Lze provádět doma i v ordinacích ORL. Zákrok je absolutně bezbolestný.
Fyzioterapie se používá ve fázi zotavení.

Léčba během remise:

Používání různá řešení za účelem vymytí čelistních dutin. Nejoblíbenější a nejčastěji používaný je roztok mořské soli s nízkou koncentrací.
Pravidelné návštěvy zubaře.
Korekce anatomických vad (vychýlení nosní přepážky, trauma, abnormality nosních struktur).
Léčba alergií.

Užívání antibiotik pro chronickou sinusitidu

Antibiotika se předepisují pouze při bakteriální infekci.

Léčba antibiotiky je vhodná pouze tehdy, když je onemocnění provázeno bakteriální infekce. Pokud však byla nemoc vyvolána řadou jiných důvodů, antibiotická terapie nepřinese pozitivní výsledky.

Antibiotika, která lékaři předepisují na bakteriální infekce:

amoxicilin;
doxycyklin;
Trimethoprim-sulfamethoxazol (kombinovaný lék).

Průběh léčby antibiotiky je 10-14 dní. V některých případech mohou být antibiotika užívána nad rámec doporučené léčby v závislosti na zlepšení stavu pacienta.