Zub je součástí zubního systému. Skládá se z měkkých a tvrdých tkání. Zubní dutina vyplněná volnou měkkou tkání se nazývá dřeňová komora. Buničina obsahuje dužinu.
Tvrdé zubní tkáně
Mezi tvrdé tkáně zubu můžeme popsat cement kořene zubu, dentin a sklovinu.
- Sklovina je jednou z nejtvrdších biologických látek v lidském těle, její tvrdost odpovídá stupni 5-6 na Mohsově stupnici, stejné tvrdosti jako minerály jako lapis lazuli a opál. Zároveň je sklovina díky své malé tloušťce a nerovnoměrnému umístění na zubu značně křehká. Nadměrný bodový tlak může způsobit odštípnutí. Tvrdost skloviny je způsobena přítomností velkého množství anorganických složek.
- Dentin je látka umístěná pod sklovinou, je měkčí než sklovina a elastičtější. Dentin má mléčně bílou barvu. Zubní dutina je vytvořena z dentinu.
- Cement je látka, která pokrývá kořen zubu. Existují dva typy cementu: buněčný (který vzniká sekundárně) a acelulární (vzniká primárně).
Měkké tkáně zubu
Patří mezi ně zubní dřeň a zubní vazy.
- Dřeň je samotný obsah dutiny v zubu. V každém zubu má tato dutina (dřeňová komora) jiný tvar a velikost. Strukturu buničiny tvoří volná pojivová vlákna. Dělí se na korunovou a kořenovou část. Obsahuje cévy a nervy. Vzhledem k přítomnosti velkého množství nervových vláken se při infekci pulpy (pulpitida) objevuje ostrá, silná bolest. U stálých zubů u dětí a mléčných zubů má největší velikost dřeňová komůrka a s věkem se objem dřeňové komůrky a množství dřeně zmenšuje.
- K udržení zubu v čelisti jsou nezbytné vazy. Zub se zdá být zavěšený a není v přímém kontaktu s kostí. Existuje několik typů vazů. Vlivem některých je žvýkací zátěž rozložena; tyto vazy spojují všechny zuby umístěné na jedné čelisti do souvislé řady zubů. Jedná se o mezizubní vazy. Další vlákna se nacházejí přímo mezi zubem a kostí.
Jedná se o volnou, vláknitou pojivovou tkáň, která vyplňuje dutinu zubu. Buničina se skládá z následujících částí:
- Buněčná část
- Hlavní látka
- Vlákna
- Plavidla
- Nervy
Buněčná část zubní dřeně
Buněčná část se skládá z mnoha buněk, z nichž nejdůležitější jsou: 
- Fibroblasty zabírají centrální část zubní dřeně. Jejich funkcí je syntetizovat kolagen;
- sestávají z hruškovitého nebo oválného těla a dvou výběžků: periferního a centrálního. Těla těchto buněk hraničí s dentinem a periferní výběžky leží v dentinových tubulech a zcela vyplňují jejich lumen. Při poškození dentinu se aktivují odontoblasty a začnou syntézu terciárního (reparativního) dentinu;
- Histiocyty jsou toulavé buňky, které se v případě potřeby transformují na makrofágy;
- Nediferencované mezenchymální buňky může se přeměnit na kteroukoli z výše uvedených buněk;
- Při traumatu nebo zánětlivých procesech lze nalézt i zubní dřeň lymfocyty, leukocyty, plazmatické buňky atd.;
Základní látka zubní dřeně
Hlavní látka spojuje všechny ostatní složky zubní dřeně a hraje tak důležitou roli v metabolismu. Skládá se z hexosaminů, glykoproteinů, mukoproteinů a mukopolysacharidů, jako je kyselina hyaluronová a chondroitin sulfát. Nutno podotknout, že velmi důležitou roli hraje také kyselina hyaluronová. Se zvyšujícím se množstvím se zvyšuje stupeň propustnosti zubní tkáně pro mikroorganismy a jejich toxiny.
Vláknitá část zubní dřeně
Fibrózní část zubní dřeně tvoří kolagenová, argyrofilní a retikulární vlákna. Je třeba poznamenat, že v apikální části pulpy je více vláken a jsou umístěna difúzně a v koronální části jsou umístěna ve svazcích.
Cévy zubní dřeně
Cévy dřeně se skládají z tepen, arteriol, lymfatických cév a žil, které vstupují a vystupují z dřeňové komory přes apikální foramen.
Tepny a arterioly v koronální části se větví a tvoří mnoho kapilár. Kapiláry jsou v těsném kontaktu s odontoblasty, čímž jim poskytují živiny.
Lymfatické cévy tvoří slepé váčky v blízkosti odontoblastů.
Odpadní produkty jsou ze zubní dřeně odstraňovány žilami přes apikální foramen.
Nervy zubní dřeně
Z apikálního foramenu vstupují do zubní dřeně nervy, které se spolu s cévami dostávají do koronární části, kde se rozvětvují a tvoří síť. Blíže k odontoblastům se tvoří myelinizované nervy Raškovův plexus, odkud vycházejí bez myelinové pochvy a inervují odontoblasty. Ty se pak spolu s procesy odontoblastů dostávají do dentinových tubulů, preddentinu a dentinu. Za bolest je zodpovědný Raškovův plexus.
52340 0
Lidské zuby jsou nedílnou součástí žvýkací řečový aparát, což je podle moderních názorů komplex vzájemně se ovlivňujících a vzájemně propojených orgánů, které se podílejí na žvýkání, dýchání a utváření hlasu a řeči. Tento komplex zahrnuje: pevnou oporu – obličejový skelet a temporomandibulární kloub; žvýkací svaly; orgány určené k uchopování, přemisťování potravy a vytváření bolusu potravy, k polykání, jakož i akusticko-řečový aparát: rty, tváře, patro, zuby, jazyk; orgány pro drcení a mletí potravin - zuby; orgány, které slouží ke změkčení a enzymatickému zpracování potravy, jsou slinné žlázy dutiny ústní.
Zuby jsou obklopeny různými anatomickými strukturami. Na čelistech tvoří metamerní chrup, takže oblast čelisti se zubem, který k ní patří, je označena jako dentofaciální segment. Existují dentofaciální segmenty horní čelisti (segmenta dentomaxillares) a dolní čelisti (segmenta dentomandibularis).
Dentofaciální segment zahrnuje zub; zubní alveol a k němu přilehlá část čelisti pokrytá sliznicí; vazivového aparátu, upevnění zubu k alveolu; cév a nervů (obr. 1).
Rýže. 1.
1 - periodontální vlákna; 2 - alveolární stěna; 3 - dentoalveolární vlákna; 4 - alveolární-gingivální větev nervu; 5 - parodontální cévy; 6 - tepny a žíly čelisti; 7 - zubní větev nervu; 8 - dno alveolů; 9 - kořen zubu; 10 - krček zubu; 11 - korunka zubu
Lidské zuby patří k heterodontnímu a thekodontnímu systému, k typu diphyodont. Nejprve fungují mléčné zuby (dentes decidui), které se zcela objeví (20 zubů) ve věku 2 let a poté jsou nahrazeny stálé zuby(dentes permanents) (32 zubů) (obr. 2).
Rýže. 2.
a - horní čelist; b - spodní čelist;
1 - centrální řezáky; 2 - boční řezáky; 3 - tesáky; 4 - první premoláry; 5 - druhé premoláry; 6 - první stoličky; 7 - druhé stoličky; 8 - třetí moláry
Části zubu. Každý zub (dens) se skládá z korunky (corona dentis) - zesílená část vyčnívající z čelistního alveolu; krček (cervix dentis) - zúžená část přiléhající ke korunce a kořen (radix dentis) - část zubu ležící uvnitř alveolu čelisti. Kořen končí vrchol kořene zubu(apex radicis dentis) (obr. 3). Funkčně odlišné zuby mají nestejný počet kořenů - od 1 do 3.
Rýže. 3. Struktura zubu: 1 - sklovina; 2 - dentin; 3 - buničina; 4 - volná část dásně; 5 - periodontium; 6 - cement; 7 - zubní kořenový kanálek; 8 - alveolární stěna; 9 - otvor ve vrcholu zubu; 10 - kořen zubu; 11 - krček zubu; 12 — korunka zubu
V zubním lékařství existují klinická koruna(korona klinika), což je chápáno jako oblast zubu vyčnívající nad dásní, stejně jako klinický kořen(radix klinika)- oblast zubu umístěná v alveolu. Klinická koruna se zvyšuje s věkem v důsledku atrofie dásně a klinický kořen klesá.
Uvnitř zubu je malý zubní dutina (cavitas dentis), jehož tvar se u různých zubů liší. V korunce zubu tvar jeho dutiny (cavitas coronae) téměř opakuje tvar korunky. Poté pokračuje do kořene ve formuláři kořenový kanálek (canalis radicis dentis), která končí na špičce kořene díra (foramen apices dentis). V zubech se 2 a 3 kořeny jsou 2 nebo 3 kořenové kanálky a apikální otvory, ale kanálky se mohou větvit, rozvětvovat a znovu se spojovat do jednoho. Stěna dutiny zubu přiléhající k její uzavírací ploše se nazývá klenba. V malých a velkých molárech, na jejichž okluzní ploše jsou žvýkací tuberkulózy, v klenbě jsou patrné odpovídající prohlubně vyplněné dřeňovými rohy. Povrch dutiny, ze které začínají kořenové kanálky, se nazývá dno dutiny. U jednokořenových zubů se dno dutiny nálevkovitě zužuje a přechází do kanálku. U vícekořenových zubů je dno plošší a má otvory pro každý kořen.
Dutina zubu je vyplněna zubní dřeň (pulpa dentis)- volná pojivová tkáň zvláštní struktury, bohatá na buněčné prvky, cévy a nervy. Podle částí zubní dutiny se rozlišují korunní dřeň (pulpa coronalis) A kořenová dřeň (pulpa radicularis).
Obecná struktura zubu. Tvrdá základna zubu je dentin- látka podobnou stavbou kosti. Dentin určuje tvar zubu. Dentin, který tvoří korunku, je pokryt vrstvou bílého zubu smalt (smalt) a kořenový dentin - cement (cementum). Spojení korunkové skloviny a kořenového cementu je v krčku zubu. Existují 3 typy spojení mezi sklovinou a cementem:
1) jsou vzájemně spojeny;
2) vzájemně se překrývají (smalt překrývá cement a naopak);
3) sklovina nedosahuje okraje cementu a mezi nimi zůstává otevřená plocha dentinu.
Sklovina neporušených zubů je pokryta trvanlivou, bez vápna kožní sklovina (cuticula enali).
Dentin je primární tkáň zubů. Svou stavbou je podobná hrubovláknité kosti a liší se od ní nepřítomností buněk a větší tvrdostí. Dentin se skládá z buněčných výběžků – odontoblastů, které se nacházejí v periferní vrstvě zubní dřeně, a okolních hlavní látka. Obsahuje toho hodně dentinové tubuly (tubuli dentinales), ve kterém procházejí procesy odontoblastů (obr. 4). V 1 mm 3 dentinu je až 75 000 dentinových tubulů. V dentinu korunky v blízkosti dřeně je více trubic než v kořeni. Počet dentinových tubulů se u různých zubů liší: u řezáků je jich 1,5krát více než u stoliček.
Rýže. 4. Odontoblasty a jejich procesy v dentinu:
1 - plášťový dentin; 2 - peripulparní dentin; 3 - predentin; 4 - odontoblasty; 5 - dentinové tubuly
Hlavní substanci dentinu, ležící mezi tubuly, tvoří kolagenová vlákna a jejich adhezivní substance. Existují 2 vrstvy dentinu: vnější - plášť a vnitřní - peripulparní. Ve vnější vrstvě probíhají vlákna hlavní látky v horní části korunky zubu v radiálním směru a ve vnitřní vrstvě - tangenciálně vzhledem k dutině zubu. V postranních úsecích korunky a v kořeni jsou vlákna vnější vrstvy umístěna šikmo. Ve vztahu k dentinovým tubulům probíhají kolagenová vlákna vnější vrstvy paralelně a vnitřní vrstva probíhá v pravém úhlu. Mezi kolagenovými vlákny se ukládají minerální soli (hlavně fosforečnan vápenatý, uhličitan vápenatý, krystaly hořčíku, sodíku a hydroxyapatitu). Nedochází ke kalcifikaci kolagenových vláken. Krystaly soli jsou orientovány podél vláken. Existují oblasti dentinu s mírně zvápenatělou nebo zcela nekalcifikovanou základní hmotou ( meziglobulárních prostorů). Tyto oblasti se mohou zvětšovat během patologických procesů. U starších lidí existují oblasti dentinu, ve kterých jsou vlákna také náchylná ke kalcifikaci. Nejvnitřnější vrstva peripulparního dentinu není kalcifikovaná a je tzv dentinogenní zóna (predentin). Tato zóna je místo neustálý růst dentinu.
V současné době lékaři rozlišují morfofunkční formaci endodontium, která zahrnuje dřeň a dentin sousedící s dutinou zubu. Tyto zubní tkáně se často podílejí na lokálním patologickém procesu, což vedlo ke vzniku endodoncie jako oboru terapeutické stomatologie a vývoji endodontických nástrojů.
Smalt se skládá z smaltované hranoly (prismae enameli)- tenké (3-6 mikronů) podlouhlé útvary, procházející ve vlnách přes celou tloušťku skloviny a slepující je dohromady interprismatická látka.
Tloušťka vrstvy skloviny se v různých částech zubů liší a pohybuje se od 0,01 mm (na krčku zubu) do 1,7 mm (na úrovni žvýkacích hrbolků molárů). Sklovina je nejtvrdší tkáň lidského těla, což se vysvětluje vysokým (až 97 %) obsahem minerálních solí. Prizmata skloviny mají polygonální tvar a jsou uložena radiálně k dentinu a podélné ose zubu (obr. 5).
Rýže. 5. Stavba lidského zubu. Histologický vzorek. Uv. x5.
Odontoblasty a jejich procesy v dentinu:
1 - smalt; 2 - šikmé tmavé čáry - emailové pruhy (Retziusovy pruhy); 3 — střídavé smaltované pruhy (Schregerovy pruhy); 4 - korunka zubu; 5 - dentin; 6 - dentinové tubuly; 7 - krček zubu; 8 - zubní dutina; 9 - dentin; 10 - kořen zubu; 11 - cement; 12 - zubní kořenový kanálek
Cementum je hrubá vláknitá kost, skládající se z hlavní látka impregnované vápennými solemi (až 70 %), ve kterých kolagenová vlákna probíhají různými směry. Cement na kořenových hrotech a na mezikořenových plochách obsahuje buňky - cementocyty, ležící v kostních dutinách. V cementu nejsou žádné trubičky ani cévy, je vyživován difúzně z parodontu.
Kořen zubu je připojen k alveolu čelisti prostřednictvím mnoha svazků vláken pojivové tkáně. Tyto snopce, volné vazivo a buněčné elementy tvoří vazivovou membránu zubu, která se nachází mezi alveolem a cementem a je tzv. parodont. Parodont hraje roli vnitřního periostu. Tento úpon je jedním z typů vazivového spojení - dentoalveolární spojení (articulation dentoalveolaris). Soubor útvarů obklopujících kořen zubu: parodont, alveolus, odpovídající úsek alveolárního výběžku a dáseň, která jej kryje, se nazývá parodontální (parodontální).
Zub je fixován pomocí parodontální tkáně, jejíž vlákna jsou natažena mezi cementem a kostním alveolem. Spojení tří prvků (kostní zubní alveolus, periodontium a cement) se nazývá podpůrný aparát zubu.
Parodont je komplex svazků pojivové tkáně umístěných mezi kostními alveoly a cementem. Šířka periodontální mezery v lidských zubech je 0,15-0,35 mm v blízkosti ústí alveolu, 0,1-0,3 mm ve střední třetině kořene a 0,3-0,55 mm na vrcholu kořene. Ve střední třetině kořene má leriodontální štěrbina zúžení, takže ji lze tvarem zhruba přirovnat k přesýpacím hodinám, které jsou spojeny s mikropohyby zubu v alveolu. Po 55-60 letech se periodontální štěrbina zužuje (v 72 % případů).
Mnoho svazků kolagenových vláken se táhne od stěny zubních alveolů k cementu. V prostorech mezi svazky vazivové tkáně jsou vrstvy volné pojivové tkáně, ve kterých leží buněčné elementy (histiocyty, fibroblasty, osteoblasty atd.), cévy a nervy. Směr svazků periodontálních kolagenových vláken je v různých úsecích různý. V ústí zubního alveolu (okrajového parodontu) v zádržném aparátu lze rozlišit dentogingivální, mezizubní a dentoalveolární skupina svazky vláken (obr. 6).
Rýže. 6. Stavba parodontu. Průřez v úrovni cervikální části kořene zubu: 1 - dentoalveolární vlákna; 2 - mezizubní (mezikořenová) vlákna; 3 - periodontální vlákna
Zubní vlákna (fibrae dentogingivales) začněte od kořenového cementu na dně gingivální kapsy a rozšiřte se vějířovitě směrem ven do pojivové tkáně dásní.
Snopce jsou dobře vyjádřeny na vestibulárních a ústních plochách a relativně slabě na kontaktních plochách zubů. Tloušťka svazků vláken nepřesahuje 0,1 mm.
Mezizubní vlákna (fibrae interdentaliae) tvoří silné paprsky široké 1,0-1,5 mm. Zasahují od cementu styčné plochy jednoho zubu přes mezizubní přepážku až po cement sousední trubice. Tato skupina svazků hraje zvláštní roli: udržuje kontinuitu chrupu a podílí se na rozložení žvýkacího tlaku v zubním oblouku.
Dentoalveolární vlákna (fibrae dentoalveolares) začněte od cementu kořene po celé délce a přejděte ke stěně zubních alveol. Svazky vláken začínají na vrcholu kořene, rozprostřeny téměř svisle, v apikální části - vodorovně, ve střední a horní třetině kořene jdou šikmo zdola nahoru. Na vícekořenných zubech jdou trsy v místech rozděleného kořene méně šikmo, sledují shora dolů, od jednoho kořene ke druhému, vzájemně se kříží; V nepřítomnosti antagonistického zubu se směr paprsků stane vodorovným.
Orientace svazků parodontálních kolagenových vláken, stejně jako struktura houbovité hmoty čelistí, se tvoří pod vlivem funkční zátěže. U zubů bez antagonistů se v průběhu času počet a tloušťka parodontálních svazků zmenšuje a jejich směr se mění ze šikmého na vodorovný a dokonce šikmý v opačném směru (obr. 7).
Rýže. 7. Směr a závažnost periodontálních svazků v přítomnosti (a) a nepřítomnosti antagonisty (b)
Lidská anatomie S.S. Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
STRUKTURA ZUBU HLAVNÍ TKÁŇ ZUB 1. DŘEŇ (VYPLŇUJE ZUBNÍ DUTINU) 2. DENTIN (HLAVNÍ TVRDÁ TKÁŇ ZUBU) 3. SKLOVINA
SLOŽENÍ TVRDÉ TKÁNĚ ZUBNÍ LÁTKY SMALTOVÝ MINER. VBA 95 - 97 % ORGANIC. VODA Látky 1 -1,5 % až 4 % DENTIN do 72 % 20 % 10 % CEMENT 60 % 27 % 13 %
ZUBNÍ DŘEŇ OBECNÁ CHARAKTERISTIKA DŘENĚ: TYPICKÁ ZTRACENÁ VOJIVOVÁ TKÁNINA VYPLŇUJÍCÍ ZUBNÍ DUTINU FUNKCE DŘENĚ FUNKCE PLASTOVÁ TROFICKÁ OCHRANNÁ
SLOŽENÍ DŇIŇINY 1. BUŇKY ODONTOBLASTUJE HISTIOCYTY NEDIFERENCIOVANÉ BUŇKY 2. VLÁKNINOVÉ STRUKTURY 3. MEZIBUNĚČNÁ LÁTKA HLAVNĚ KOLAGEN CHISES KOMPLEXY PROTEOGLYKANU KYSELINA HYALURONOVÁ
STRUKTURA DENTINU n 1. Minerální fáze n Tvořena sférickými krystaly hydrxyapatitu n 2. Organické lepidlo n Obsahuje kolagenní fibrily a GAG obsahující sulfáty
TYPY DENTINU n 1. PREDENTIN (NEKALCIFIKOVANÝ DENTIN ZUBU) n 2. ZRÁLÝ DENTIN (MINERALIZOVANÝ DENTIN VYTVOŘENÝ PŘED ERUPTACÍ ZUBU) 3. SEKUNDÁRNÍ DENTIN (DENTIN VYTVOŘENÝ PO ERUPTACI ZUBU)
SKLOVINA n Nejvíce mineralizovaná z tvrdých tkání těla. n Bez buněk, bez cév a nervů
MINERÁLNÍ SLOŽENÍ SKLOVINY n HLAVNÍ MINERALY: n n n VÁPNÍK – 36 % FOSFOR – 17 % HOŘČÍK – 0,45 % SODÍK – 0,5 % FLUOR – 0,1 % n APATITY: n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n t n n t y n y ITE – 4,4 % FLUOROPATITIT – 0,66 % NEAPATITICKÝCH FOREM – 2 %
SROVNÁVACÍ SLOŽENÍ SKLOVINY RUDITU A ZRÁLÉHO KRYSTATU VÁPNÍKA ZUBŮ. SKLOVINA RUDITU SKLOVINA ZRALÉHO ZUBNÍHO FOSFÁTU INORG. Uhličitany PROTEIN 0 STOPY 20 % 36 % 18 % 3 -4 % 0, 31, 0 %
PROTEINY ZUBNÍ SKLOVINY n AMELOGENINY n ENAMELINY n FOSPHOPROTEIN E 3 n FOSPHOPROTEIN E 4 n PROTEINY VÁZAJÍCÍ VÁPNÍK
VZTAH PROTEINŮ A MINERÁLNÍ FÁZE
protein- tvořena buňkami sekrečními proteinů (serocyty) a myoepitelovými buňkami; sekreční buňky mají trojúhelníkový tvar, zaoblené jádro, umístěné téměř ve středu buňky, ale trochu blíže k bazální části, cytoplazma je zbarvena oxyfilně, produkují proteinový sekret
sliznice- tvořena mukózními sekrečními buňkami a myoepitelovými buňkami; sekreční buňky mají téměř válcovitý tvar, v bazální části buňky se nachází zploštělé jádro, cytoplazma je zbarvena slabě bazofilně, produkují hlenový sekret
smíšený (protein-slizniční)- skládají se z proteinových a mukózních sekrečních buněk a myoepiteliálních buněk
Vylučovací kanály
interkalární- tvořený jednovrstvým dlaždicovým nebo kubickým epitelem a myoepitelovými buňkami
pruhované- tvořen jednovrstevným sloupcovým epitelem a myoepiteliálními buňkami, epiteliální buňky v bazální části mají radiální pruhování v důsledku přítomnosti mitochondrií a skládání cytomembrány
interlobulární- tvořený dvou- nebo třívrstvým epitelem, zvenčí pokrytým volným vazivem
Všeobecné- v počátečních úsecích je tvořen dvou- nebo třívrstvým epitelem, v konečných úsecích - vícevrstevným dlaždicovým nekeratinizujícím epitelem, zevně pokrytým volným pojivem
Kromě toho jsou v tloušťce sliznice četné drobné slinné žlázy: glabiální, bukální, přední jazyková, zadní polovina tvrdého patra, měkké patro a uvula, circumvallátní papily (Ebner), malé sublingvální.
č. 52 Malé a velké slinné žlázy dutiny ústní. Jejich význam a role při tvorbě slin. Endokrinní funkce hlavních slinných žláz. Stavba a funkce vylučovacích cest hlavních slinných žláz.
Četné malé slinné žlázy jsou umístěny ve sliznici jazyka, rtů, tváří, tvrdého a měkkého patra. Mimo dutinu ústní jsou 3 páry velkých žláz - příušní, sublingvální a submandibulární.
Velké slinné žlázy patří k alveolárně-tubulárním žlázám a skládají se ze sekrečních úseků a systému drah, které odvádějí sliny do dutiny ústní.
V parenchymu slinných žláz jsou koncový úsek a systém vylučovací kanály. Koncové sekce jsou reprezentovány sekrečními a myoepiteliálními buňkami, které prostřednictvím desmozomů komunikují se sekrečními buňkami a přispívají k odvodu sekretu z terminálních úseků. Koncové sekce přecházejí do interkalárních kanálků a ty do příčně pruhovaných kanálků. Podle složení vylučovaných slin se rozlišují proteinové, slizniční a smíšené sekreční úseky. Parotidní slinné žlázy a některé žlázy jazyka vylučují tekutý proteinový sekret. Malý Slinné žlázy produkují hustší a viskóznější sliny obsahující glykoproteiny. Submandibulární A sublingvální, stejně jako slinné žlázy rtů, tváří a špičky jazyka vylučují smíšený protein-hlenový sekret.
Většina slin je produkována submandibulárními slinnými žlázami (70 %), příušními (25 %), sublingválními (4 %) a minoritními (1 %).
Vylučovací kanály slinné žlázy se dělí na intralobulární ( ductus interlobularis), včetně interkalárních ( ductus intercalates) a pruhované ( ductus striatus), interlobulární ( ductus interlobularis) vylučovací a žlázové vývody ( ductus excretorius seu glandulae).
Vložit Potrubí je pokračováním koncových úseků. Mají menší průměr než koncové úseky, jejich průsvit je úzký a stěna je vystlána jednovrstvým kvádrovým epitelem. Kolem jsou lokalizovány vřetenovité myoepiteliální buňky. Interkalární vývody jsou přítomny pouze v přítomnosti serózních terminálních úseků (příušní slinné žlázy).
Interkalární vývody pokračují do příčně pruhovaných vývodů. Jejich průměr je větší než průměr koncových úseků, lumen je široký, stěna je vystlána jednovrstvým prizmatickým epitelem. Charakteristické pruhování je způsobeno protáhlými mitochondriemi umístěnými kolmo k bazální membráně mezi záhyby plazmalemy. Na vnějším povrchu jsou hvězdicovité myoepiteliální buňky.
Z příčně pruhovaných vývodů se stávají interlobulární vývody, obklopené volnou pojivovou tkání. Epitel interlobulárních vývodů je dvouvrstevný, u větších vývodů přechází ve vícevrstevný.
Když se interlobulární kanály spojí, vytvoří se společný vylučovací kanál. Je lemován vícevrstvým kubickým epitelem a v oblasti úst - vícevrstvým dlaždicovým epitelem.
Slinné žlázy mají endokrinní funkci, který je zajištěn díky syntéze parotinu a v něm růstových faktorů - epidermální, inzulinu podobný, nervový růst, endoteliální růst, růst fibroblastů, které mají parakrinní i autokrinní účinky. Všechny tyto látky se uvolňují jak do krve, tak do slin. Se slinami se uvolňují v malém množství do dutiny ústní, kde podporují rychlé hojení poškození sliznice. Parotin má také vliv na epitel slinných žláz, stimuluje syntézu bílkovin v těchto buňkách.
č. 53 Zdroje vývoje slinných žláz. Klasifikace žláz, histofyziologie. Stavba koncových úseků a vylučovacích cest příušní žlázy.
Všechny slinné žlázy jsou deriváty vrstevnatého dlaždicového epitelu dutiny ústní, proto je struktura jejich sekrečních úseků charakterizována vícevrstevnatostí.
Ve 2. měsíci embryogeneze se tvoří velké párové slinné žlázy: submandibulární, příušní, sublingvální a ve 3. měsíci malé: labiální, bukální, patrové. V tomto případě epiteliální vlákna prorůstají do spodního mezenchymu. Proliferace epiteliálních buněk vede k tvorbě rozvětvených epiteliálních provazců s rozšířenými konci ve tvaru bulbů, z nichž následně vznikají vylučovací vývody a sekreční koncové úseky žláz. Pojivová tkáň se tvoří z mezenchymu. Během vývoje žlázy jsou zvláště důležité epiteliomesenchymální interakce. Mezenchym určuje způsob větvení jejich kanálků a směr růstu, avšak typ slinné žlázy je určen ještě před začátkem interakce epitelu s mezenchymem.
Viz otázka 51
č. 54 Sublingvální a submandibulární žlázy, jejich vývoj, stavba. Morfofunkční charakteristiky koncových úseků a vylučovacích cest příušní žlázy.
Submandibulární žlázy se tvoří v 6. týdnu embryogeneze. V 8. týdnu se v epiteliálních provazcích tvoří mezery. Epitel primárních vylučovacích cest je nejprve dvouvrstevný, poté vícevrstevný Terminální úseky se tvoří v 16. týdnu Sekrece v terminálních úsecích začíná u 4měsíčních plodů. Sublingvální žlázy se tvoří v 8. týdnu embryogeneze ve formě výrůstků podčelistních žláz. Ve 12. týdnu je pozorováno pučení a větvení epitelového rudimentu.
Sublingvální žláza(gl. sublingvální)- složitá alveolárně-tubulární rozvětvená žláza. Podle povahy odděleného sekretu - smíšené, slizniční bílkoviny, s převahou mukózní sekrece. Má tři typy terminálních sekrečních sekcí: protein, smíchaný A sliznice.
Submandibulární žláza (gl. submaxillare)- složitá alveolární (místy alveolárně-tubulární) rozvětvená žláza. Podle charakteru separovaného sekretu je smíšený, tzn. protein-slizniční. Povrch žehličky je obklopen pouzdrem pojivové tkáně.
Příušní žláza (gl. parotis)- složitá alveolární rozvětvená žláza, která vylučuje sekrece bílkovin do dutiny ústní je na vnější straně pokryta hustým pojivovým pouzdrem. Má laločnatou strukturu. Ve vrstvách pojivové tkáně mezi laloky jsou interlobulární kanály a krevní cévy.
Koncové úseky příušní žlázy jsou bílkovinné (serózní Skládají se ze sekrečních buněk kuželovitého tvaru -). proteinové buňky, nebo sérocyty (serocyty), A myoepiteliálních buněk. Proteinové buňky mají úzkou apikální část vyčnívající do lumen koncového úseku. Obsahuje acidofilní sekreční granula, jejichž počet se mění v závislosti na fázi sekrece. Bazální část buňky je širší a obsahuje jádro.
Myoepiteliální buňky(myoepiteliocyty) tvoří druhou vrstvu buněk v terminálních sekrečních sekcích. Původem jsou to epiteliální buňky, funkcí kontraktilní elementy připomínající svalové buňky. Nazývají se také hvězdicové myoepiteliocyty, protože mají hvězdicový tvar a jejich výběžky pokrývají terminální sekreční sekce jako koše. Myoepiteliální buňky jsou vždy umístěny mezi bazální membránou a spodinou epiteliálních buněk. Svými stahy přispívají k uvolňování sekretu z koncových úseků.
Intralobulární interkalární vývody příušní žlázy začínají přímo od jejích koncových úseků. Obvykle jsou vysoce rozvětvené. Interkalární vývody jsou vystlány kubickým nebo dlaždicovým epitelem, který obsahuje špatně diferencovaný. kambiální buňky. Druhou vrstvu v nich tvoří myoepiteliocyty.
Pruhované slinné kanálky jsou pokračováním interkalárních a nacházejí se také uvnitř lalůčků. Jejich průměr je mnohem větší než u interkalárních kanálků a lumen je dobře definovaný. Příčně pruhované vývody se rozvětvují a často tvoří ampulární prodloužení. Jsou vystlány jednovrstvým prizmatickým epitelem. Tyto buňky transportují vodu a ionty.
Interlobulární vylučovací kanály lemované dvouvrstvým epitelem. Jak se vývody zvětšují, jejich epitel se postupně stává vícevrstevným. Vylučovací kanály jsou obklopeny vrstvami volné vazivové tkáně.
Hlavní kanál Příušní žláza, začínající v jejím těle, prochází žvýkacím svalem a její ústí je umístěno na povrchu sliznice tváře v úrovni druhého horního moláru. Vývod je vystlán vícevrstvým kubickým epitelem a v ústí vícevrstvým dlaždicovým epitelem.
č. 55 Lymfoepiteliální faryngeální kroužek. Jeho role a strukturální vlastnosti. Morfofunkční charakteristiky patrových mandlí, jejich účast na imunitních reakcích.
Otvory, které vedou do hltanové dutiny, nosní dutiny a dutiny ústní, jsou obklopeny nahromaděním lymfoidní tkáně, kterou představují mandle. Existují párové mandle: tubární mandle ( tonsilla tubaria), patrová mandle ( tonsilla palatima) a nepárové: jazyková mandle ( tonsilla limgualis) a faryngální mandle ( tonsilla pharyngea). Komplex těchto mandlí tvoří lymfoepiteliální prstenec. Mandle jsou klasifikovány jako orgány imunitního systému, plní ochrannou funkci, slouží jako bariéra pro infekci.
Mandle se skládá z několika záhybů sliznice, v jejichž lamina propria jsou četné lymfoidní uzliny. Z povrchu mandle hluboko do orgánu zasahují štěrbinovité invaginace – krypty. V jazykové tonzile je pouze jedna krypta. Sliznice je pokryta vícevrstvým dlaždicovým nekeratinizujícím epitelem, který je obvykle infiltrován buňkami účastnícími se zánětlivých procesů a imunitních reakcí – granulocyty, lymfocyty, makrofágy.
Submukóza, která se nachází pod shlukem lymfatických uzlin, vytváří kolem mandle pouzdro, z něhož hluboko do mandle zasahují vazivové přepážky. Mimo submukózu jsou příčně pruhované svaly - obdoba muscularis propria.
Lymfoidní uzliny mandlí, které mají často zárodečná centra, jsou klasifikovány jako zóny B-buněk. Ve struktuře imfoidních uzlů je tmavá zóna obrácená k lumenu krypty, světlá bazální a světlá apikální zóna reaktivního centra a také koruna. V mandlích se může rozvinout kompletní verze humorální imunitní reakce, na které se podílejí „obyčejné“ B2 lymfocyty. Při lokální humorální imunitní odpovědi se tvoří protilátky, hlavně imunoglobulin A. Sekreční protilátky A blokují uchycení bakterií na epiteliální buňky, čímž chrání sliznici před mnoha infekcemi.
Amygdala navíc obsahuje značné množství B1 buněk. Prekurzory této subpopulace B - lymfocytů se i v období embryogeneze přesídlují z kostní dřeně do dutiny břišní a pleurální a tam podporují proliferaci a diferenciaci B1 - lymfocytů po celý život nezávisle na kmenových buňkách kostní dřeně. Většina B1 buněk exprimuje CD5 marker. Buňky B1 spontánně syntetizují tzv. přirozené, normální protilátky proti určitým bakteriálním antigenům a také proti autoantigenům. B1 buňky produkují hlavně imunoglobulin M, stejně jako určité množství imunoglobulinů G a A. Imunitní odpověď těchto buněk je rychlá a málo specifická. Předpokládá se, že přirozené protilátky tvoří první linii obrany proti mikrobům.
č. 56 Obecná morfofunkční charakteristika zubů. Koncept tvrdých a měkkých tkání zubu. Zdroje jejich vývoje.
Zuby (denti) jsou součástí žvýkacího aparátu a skládají se převážně z mineralizované tkáně. U člověka jsou zastoupeny ve dvou generacích: nejprve vypadávají, neboli se tvoří mléčné (20) zuby a poté zuby trvalé (32). V jamkách čelistních kostí jsou zuby zpevněny hustou pojivovou tkání - parodontem, které tvoří kruhový zubní vaz v oblasti krčku zubu. Kolagenní vlákna zubního vazu mají převážně radiální směr. Na jedné straně pronikají do cementu kořene zubu a na druhé straně do alveolární kosti. Parodont obsahuje krevní cévy, které zásobují kořen zubu.
Zub se skládá z tvrdých a měkkých částí. V tvrdé části zubu jsou sklovina, dentin A cement; je zastoupena měkká část zubu drť.
Vývoj zubních tkání začíná ve 4. měsíci embryogeneze.
V periferní dřeňové vrstvě vyvíjejícího se zubu se mezenchymální buňky nejprve diferencují na preodontoblasty a poté deninoblasty Tento proces začíná dříve a probíhá aktivněji na vrcholu a později na bočních plochách zubu. Na konci 5. měsíce nitroděložního vývoje začíná usazování vápenatých solí a tvorba finálního dentinu v predentinu zárodku zubu. Ukládání prvních vrstev dentinu vyvolává diferenciaci buněk vnitřního epitelu skloviny (enameloblastů), které začínají produkovat sklovinu pokrývající vytvořenou vrstvu dentinu.
Vývoj cementu nastává později než sklovina, krátce před prořezáním zubů, z mezenchymu obklopujícího zárodek zubu, který tvoří zubní váček. Jsou v ní dvě vrstvy: hustší - vnější a volnější - vnitřní. Zevní vrstva zubního váčku přechází v zubní vazivo – parodont.
№ 57 Vývoj, struktura a chemické složení skloviny.
Sklovina pokrývá anatomickou korunku zubu a je jeho nejtvrdší tkání, odolná proti opotřebení. Sklovina se nachází na vrcholu dentinu, s nímž je strukturálně i funkčně úzce spojena jak při vývoji zubu, tak po dokončení jeho tvorby. Chrání měkčí podkladový dentin a zubní dřeň před vnějšími dráždivými látkami. Tloušťka vrstvy skloviny v různých částech korunky není stejná a pohybuje se od 1,62-1,7 mm na žvýkací ploše do 0,01 mm v oblasti krčku zubu. Sklovina je průsvitná, její barva kolísá od žlutavé po šedobílou. Tyto odstíny jsou způsobeny rozdílnou tloušťkou a průhledností skloviny a také barvou podkladového dentinu. Změny ve stupni mineralizace skloviny se projevují změnami její barvy. Oblasti hypomineralizované skloviny tedy vypadají méně transparentně než okolní sklovina. Zubní sklovinu tvoří mnoho druhů apatitů, ale hlavním je hydroxyapatit – Ca10(PO4)6(OH)2. Anorganická látka ve sklovině je zastoupena (%): hydroxyapatitem - 75,04; carbonatapa-tite - 12,06; chlorapatit - 4,39; fluorapatit - 0,63; uhličitan vápenatý - 1,33; uhličitan hořečnatý - 1,62. Ve složení chemických anorganických sloučenin tvoří vápník 37% a fosfor - 17%. Stav zubní skloviny je do značné míry dán poměrem Ca/P jako prvků, které tvoří základ zubní skloviny. Tento poměr není konstantní a může se měnit pod vlivem řady faktorů. Zdravá sklovina mladých lidí má nižší poměr Ca/P než sklovina dospělých zubů; tento ukazatel také klesá s demineralizací skloviny. Navíc jsou možné výrazné rozdíly v poměru Ca/P v rámci jednoho zubu, které sloužily jako základ pro tvrzení o heterogenitě struktury zubní skloviny a tedy nestejné náchylnosti různých oblastí ke vzniku kazu.
Vytvořil se smalt smaltované hranoly A mineralizované látka. Na vnější straně je sklovina pokryta kutikulou.
Smaltované hranoly- hlavní strukturní a funkční jednotky skloviny procházejí celou její tloušťkou radiálně (hlavně kolmo na rozhraní dentin-sklovina) a jsou poněkud zakřivené do tvaru písmene S. Tvar hranolů v příčném řezu je oválný, polygonální, klenutý (ve tvaru klíčové dírky). Jejich průměr = 3-5 mikronů. Smaltované hranoly se skládají z hustě uložených krystalů hydroxyapatitu a fosforečnanu octového. Každý krystal je pokryt hydratačním obalem o tloušťce 1 µm. Mezi krystaly jsou mikroprostory, naplněné vodou (smaltovací kapalina). Organická matrice je téměř úplně ztracena, jak sklovina zraje. Zachováno jako nejlepší trojrozměrná proteinová síť, jejíž vlákna se nacházejí mezi krystaly. Hranoly se vyznačují příčným rýhováním. Předpokládá se, že tmavé a světlé oblasti hranolu skloviny odrážejí různé úrovně mineralizace skloviny. Interprismatická látka - Obklopuje hranoly a vymezuje je. U klenuté hranolové struktury interprismatická látka jako taková prakticky chybí. Struktura interprismatické látky je shodná s hranoly, ale krystaly hydroxyapatitu v ní jsou orientovány téměř v pravém úhlu ke krystalům tvořícím hranol. Interprismatická látka má menší pevnost než skořepiny smaltovaných hranolů, a proto, když se ve sklovině objeví praskliny, projdou jí, aniž by ovlivnily smaltované hranoly. Neprizmatický smalt - Nejvnitřnější vrstva skloviny o tloušťce 5-15 mikronů na hranici mezi dentinem a sklovinou (počáteční sklovina) neobsahuje hranoly, protože v době jejího vzniku se ještě nevytvořily Tomovy výběžky. Vnější vrstva smaltu také neobsahuje smaltované hranoly (konečný smalt). Gunther-Schräger pruhy a Retzius linky - V důsledku změn v průběhu (vlnitost průběhu) sklovinných hranolů na podélných řezech se v některých oblastech skloviny projevují podélně (parazóny), v jiných - příčně (diazóny). Střídání těchto oblastí láme světlo odlišně a vytváří efekt tmavých (diazona) a světlých (parazónových) oblastí. Tyto pruhy se nazývají pruhy Gunter-Schräger. Na leštěných úsecích zubu se zároveň zjišťuje další typ pruhování skloviny, tvořený sklovinnými pruhy (Retziusovy linie). Na podélných řezech vypadají jako symetrické oblouky, probíhající šikmo od povrchu skloviny k hranici dentin-sklovina a zbarvené žlutohnědě. Na příčných řezech se jeví jako soustředné kruhy a připomínají růstové prstence na kmenech stromů. Růstové linie jsou růstové linie skloviny. Podle některých nedávných údajů je výskyt růstových linií způsoben periodickým stlačováním Tomsových výběžků (výběžků enameloblastů) v kombinaci se zvětšením sekrečního povrchu, který tvoří interprizmatickou sklovinu. V tomto případě dochází k ohybu v průběhu hranolu skloviny. Růstové linie jsou nejvýraznější ve sklovině stálých zubů, méně patrné u vytvořené postnatální skloviny dočasných zubů a jsou velmi vzácné u prenatální skloviny dočasných zubů. V případě poruch v procesech tvorby skloviny se zvyšuje počet Retziusových linií. Pokud jsou tyto poruchy způsobeny celkovými nemocemi, pak jsou Retziusovy linie změněny podobným způsobem u všech zubů daného člověka. Neonotální linie- Jedná se o zvláště dobře definovanou (silnou) linii růstu skloviny, která odpovídá perinatálnímu období trvajícímu 1 týden nebo déle. Tato linie je definována ve všech primárních zubech a prvním trvalém moláru a má vzhled tmavého pruhu oddělujícího sklovinu vytvořenou před a po narození. Smaltované talíře. Smaltované svazky. Smaltovaná vřetena Destičky skloviny a svazky skloviny jsou oblasti skloviny obsahující nedostatečně kalcifikované hranoly skloviny a interprismatickou látku, ve kterých je detekována významná koncentrace vysokomolekulárních proteinů souvisejících se sklovinou. Vznikají během vývoje zubů. Destičky skloviny a svazky skloviny se nejzřetelněji nacházejí na tenkých částech zubu. Smaltované talíře – tenké listovité (na tenkých řezech lineární) defekty mineralizace skloviny, obsahující bílkoviny skloviny a organické látky z dutiny ústní. Táhnou se od povrchu hluboko do skloviny a mohou dosáhnout hranice mezi dentinem a sklovinou a někdy pokračují do dentinu. Nejlepší způsob, jak vidět smaltované destičky, je v krčku zubu. Smaltované svazky – jsou častější než sklovinné destičky, mají podobu malých kuželovitých útvarů, jejichž vrcholy směřují kolmo k hranici dentin-sklovina a pronikají sklovinou na relativně krátkou vzdálenost (1/5-1/3 její tloušťky ). Smaltované trsy jsou vzhledově podobné trsům trávy. Obsahují stejně jako smaltované desky nedostatečně zvápenatělé hranoly a meziprizmatickou látku. Smaltovaná vřetena - Jsou to relativně krátké (několik mikronů) kyjovité nebo vřetenovité struktury. Nacházejí se ve vnitřní třetině skloviny kolmo k D-E hranici a svým průběhem se neshodují s hranoly skloviny. Jsou to také oblasti s relativně vysokým obsahem organické hmoty. Spojení dentin-smalt - hranice mezi sklovinou a dentinem (D-E). Má nerovný, vroubkovaný vzhled, což přispívá k odolnějšímu spojení těchto tkání. Při použití rastrovací elektronové mikroskopie je na povrchu dentinu v oblasti D-E junkce odhalen systém anastomózních hřebenů vyčnívajících do odpovídajících prohlubní skloviny.
č. 58 Histogeneze dentinu, jeho struktura, znaky kalcifikace, chemické složení. Primární a sekundární dentin. Nepravidelný sekundární dentin a dentikuly.
V prenatálním období dochází k tvorbě tvrdé tkáně až v korunce zubu k tvorbě jeho kořene po narození.
Tvorba dentinu (detinogeneze) začíná na apexu zubní papily U zubů s několika žvýkacími hrbolky začíná tvorba dentinu nezávisle v každé z oblastí odpovídajících budoucím špičkám hrbolků, šíří se podél okrajů hrbolků až do splynutí. sousedních center tvorby dentinu. Takto vytvořený dentin tvoří korunku zubu a nazývá se koronální. Sekrece a mineralizace dentinu neprobíhají současně: odontoblasty zpočátku vylučují organická báze (matrice) dentin ( predentin), a následně dochází k jejímu zvápenatění. Predentin na histologických preparátech vypadá jako tenký proužek oxyfilního materiálu umístěný mezi vrstvou odontoblastů a vnitřním epitelem skloviny. Během dentinogeneze se nejprve vyrábí plášťový dentin– vnější vrstva o tloušťce až 150 mikronů, včetně radiálně uspořádaných Korffových kolagenových vláken. Dochází k dalšímu vzdělávání peripulpální dentin ( vnitřní vrstva), která tvoří většinu této tkáně a je umístěna směrem dovnitř od plášťového dentinu.
Kalcifikace dentinu začíná koncem 5. měsíce nitroděložního vývoje a je prováděna odontoblasty svými výběžky. Tvorba organické matrice dentinu předchází jeho kalcifikaci, takže jeho vnitřní vrstva (predentin) zůstává vždy nemineralizovaná. V dentinu pláště se mezi kolagenovými fibrilami objevují matricové vezikuly obsahující krystaly hydroxyapatitu, obklopené membránou. Tyto krystaly rychle rostou a porušováním membrán váčků rostou ve formě krystalických agregátů v různých směrech, které se spojují s jinými shluky krystalů.
Složení dentinu: z anorganických látek (70%) - fosforečnan vápenatý, krystaly hydroxyapatitu, a organické látky (30%) - především kolagen a polysacharidy (proteoglykany a glykosaminoglykany), tvořící matrici dentinu.
Rozlišovat hlavní dentin vzniklý během vývoje zubu a sekundární(náhrada), vznikající po prořezání zubu, usazená po celý život člověka v důsledku fyziologické aktivity dřeně.
Sekundární dentin Vyznačuje se nejasným směrem dentinových tubulů a přítomností četných interglobulárních prostorů. Sekundární dentin se může ukládat jak v predentinu, tak v dřeni ( denticles). Zdrojem tvorby denticlů jsou odontoblasty. Podle umístění v dřeni se dentikuly dělí na volné, ležící přímo v dřeni, parietální a intersticiální.
č. 59 Chemické složení skloviny a její strukturní organizace. Lehce kalcifikované oblasti skloviny, jejich umístění a úloha.
Viz otázka 57
lehce zvápenatělé oblasti skloviny - oblasti mezi hranoly skloviny - jsou vyplněny organickou hmotou a vodou.
č. 60 Chemické složení a histofyziologie skloviny. Smaltované svazky, emailová vřetena, emailové hranoly a interprismatická hmota. Metabolismus ve sklovině. Kutikula a pelikula skloviny a jejich role v iontové výměně.
Nejsilnější vrstva skloviny je v oblasti tuberkulóz. Směrem k cervikální oblasti se tloušťka skloviny postupně zmenšuje. 96 % skloviny tvoří anorganické sloučeniny (hydroxyapatit, fluorapatit, uhličitan apatit), 4 % organická báze a voda. Organické látky jsou zastoupeny bílkovinami (53 %), lipidy (42 %), byly zjištěny i stopy sacharidů.
Buňky tvořící sklovinu jsou enameloblasty vznikají jako výsledek přeměny pre-enameloblastů, které se diferencují z buněk vnitřního epitelu skloviny.
Sklovina je tvořena sklovinovými hranoly a interprizmatickou substancí Hlavními stavebními a funkčními jednotkami skloviny jsou sklovinové hranoly. Procházejí tloušťkou skloviny radiálně, převážně kolmo k hranici skloviny a dentinu, zakřivené do tvaru písmene S. Smaltované hranoly jsou uspořádány ve svazcích, každý po 10-20 hranolech. V oblasti krku jsou hranoly umístěny horizontálně. Tvar průřezu hranolů je oválný, polygonální, častěji klenutý (ve formě klíčové dírky). Smaltované hranoly se skládají z hustě uložených a uspořádaných krystalů hydroxyapatitu. Mezi krystaly jsou mikroprostory vyplněné vodou (smaltovou tekutinou). Ve střední části hranolu jsou krystaly umístěny rovnoběžně s osou hranolu při vzdalování se od středu se odchylují od jeho směru. Interprismatická látka je strukturou identická se sklovinnými hranoly, ale krystaly r-hydroxyapatitu jsou orientovány kolmo ke krystalům hranolu. Mineralizace interprizmatické látky je nižší, takže praskliny ve sklovině procházejí přes ni bez ovlivnění hranolu.
Na povrchu skloviny je kutikula o tloušťce 0,6-1,5 mikronu, představuje bezstrukturní organickou skořápku, která je následně zachována pouze na bočních plochách korunky zubu. Mimo kutikulu je pelikula - to je ložisko organických složek slin a ústní flóry v oblasti aprismatické zóny skloviny.
Kutikula neboli redukovaný epitel orgánu skloviny se ztrácí brzy po prořezání, a proto nehraje významnou roli ve fyziologii zubu. Tento útvar, nacházející se především v podpovrchové vrstvě skloviny, někdy vystupuje na povrch ve formě mikroskopického filmu. Na některých místech sahá kutikula ve formě trubičky až ke sklovinně-dentinovému spojení.
Pelikula (získaná kutikula) vzniká ze slinných glykoproteinů na povrchu zubu po jeho erupci. Pokud se zub dostane do kontaktu se slinami, pak se při odstranění pelikuly abrazivem rychle obnoví. Pelikula je útvar bez struktury, pevně fixovaný na povrchu zubu a hraje důležitou roli při selektivním uchycení bakterií.
Zubní pelikula je bariéra, jejímž prostřednictvím jsou regulovány procesy mineralizace a demineralizace skloviny a je řízeno složení mikrobiální flóry podílející se na tvorbě zubního plaku. Po mechanickém očištění se pelikula během několika hodin obnoví na povrchu skloviny.
č. 61 Úloha enameloblastů při tvorbě a zrání skloviny. Fáze zrání skloviny. Spoje sklovina-dentin a sklovina-cement. Povrchové útvary skloviny: kutikula, pelikula, bakteriální zubní plak, zubní kámen.
kutikula skloviny se skládá z vnitřní glykoproteinové vrstvy (primární kutikula, Nasmythova membrána) - poslední sekreční produkt ameloblastů, a z vnitřní vrstvy tvořené redukovaným epitelem orgánu skloviny - sekundární kutikula; na většině zubu je kutikula vymazána;
zubní plak - vzniká v důsledku osídlení pelikuly mikroorganismy během 1 – 2 dnů;
zubní kámen - mineralizovaný zubní plak; vytvoří se asi za týden a půl.
Pellicle - organický film sraženin
organické látky ze slin; se tvoří během několika málo
hodiny po čištění zubů;
Tvorba skloviny.
Zpočátku se enameloblasty hromadí ve svých granulích a prostřednictvím procesů uvolňují složky organické matrice skloviny (v této fázi zcela reprezentativní).
2) poté dochází k rychlé mineralizaci skloviny s tvorbou sklovinných hranolů. Vysoká míra mineralizace je usnadněna speciálními proteiny, amelogeniny, vylučovanými rovněž enameloblasty.
3) následně se obsah organických látek ve sklovině snižuje na 3-4% a redukují se anameloblasty, takže sklovinu pokrývá pouze kutikula.
Dentino-smaltové spojení. Hranice mezi sklovinou a dentinem má nerovnoměrně vroubkovaný vzhled, což přispívá k odolnějšímu spojení těchto tkání. Při použití rastrovací elektronové mikroskopie je na povrchu dentinu v oblasti spojení dentin-smalt odhalen systém anastomózních hřebenů vyčnívajících do odpovídajících prohlubní ve sklovině.
Existují různé možnosti umístění spoje smalt-cement. Cement může být umístěn přesně na konci skloviny, může být na ni navrstven nebo nedosahuje skloviny. V druhém případě zůstane úzký proužek nechráněného dentinu. Takové oblasti jsou velmi citlivé na tepelné, chemické a mechanické podněty. Umístění cemento-smaltového spojení se může lišit mezi zuby stejného jedince a dokonce i na různých površích téhož zubu.
č. 62 Dentinové tubuly a mezibuněčná substance dentinu. Dentinová vlákna jsou radiální a tangenciální. Význam odontoblastů pro život a aktivitu dentinu.
Dentin je schopen se zotavit díky buňkám - odontoblastům. Dentin zabraňuje praskání tvrdší, ale křehké skloviny. Dentin se skládá z kalcifikované mezibuněčné látky, prostoupené dentinové tubuly , obsahující výhonky odontoblasty , jejichž těla leží na periferii drť .
Dentinové tubuly- tenké, směrem ven se zužující tubuly, které radiálně pronikají dentinem z dřeně na její okraj. Tubuly poskytují dentinový trofismus. V peripulparním dentinu jsou trubice rovný a v pláštěnce - Větve ve tvaru V a navzájem anastomózy Laterální větve vybíhají z dentinových tubulů po celé jejich délce, s intervalem 1-2 μm. Průměr dentinových tubulů se zmenšuje ve směru od hranice pulpy k hranici dentino-sklovina. Během kazu slouží dentinové tubuly jako cesty pro šíření mikroorganismů.
Obsah dentinových tubulů: odontoblastové procesy a nervová vlákna obklopená tkáňová (dentinová) tekutina .
Mezibuněčná látka dentinu . Předložený kolagenová vlákna A hlavní látka (většinou proteoglykany ), které jsou spojeny s krystaly hydroxyapatit . Ty mají tvar zploštělých hranolů nebo destiček o rozměrech 3-3,5 x 20-60 nm a jsou mnohem menší než krystaly hydroxyapatitu ve sklovině. Krystaly se ukládají ve formě zrn a hrudek, které splývají do kulovitých útvarů – globulí.
Predentin – tvoří se především vnitřní nekalcifikovaná část dentinu přiléhající k vrstvě odontoblastů ve formě oxyfilní zóny široké 10-50 mikronů, prostoupené procesy odontoblastů kolagen I typ. Kromě kolagenu typu I existují proteoglykany, glykosaminoglykany A fosfoproteiny .
