Chronická intoxikace fluorem a jeho sloučeninami. Otrava fluorem, fenolem, formaldehydem. Toxikodynamika, toxikokinetika, léčba, prevence. Zvládnutí determinačních metod

Provedeno

Žák 5. ročníku, 1. skupina

Fakulta veterinárního lékařství

Portyanko Tamila

Poltava 2009

Úvod

Fluor - (Fluorum) se týká halogenů. Fluor je nejaktivnější nekov a tvoří sloučeniny se všemi ostatními prvky. Fluor je v přírodě široce rozšířen. V zemské kůře se vyskytuje výhradně ve formě sloučenin a je součástí mnoha minerálů: kazivec (fluorit), apatit, kryolit a další. Fluor se nachází v relativně malých množstvích v půdě a vodě přírodních nádrží a podzemních vodách. Fluor je stálou součástí rostlinných a živočišných tkání. Sloučeniny fluoru jsou široce používány v průmyslu. Mnoho fluorovaných organických sloučenin má velmi cenné praktické vlastnosti: freony, teflon.

Fluor je nezbytný mikroelement pro lidské a zvířecí tělo. Fyziologická role fluoridu však nebyla plně objasněna. Bylo zjištěno, že fluor stimuluje řadu fyziologické procesy: výměna fosforu a vápníku, stimuluje růst a posilování kostí, vlasů, nehtů.

Nedostatek fluoru způsobuje u zvířat patologické změny kostní tkáně. Endemický zubní kaz je spojen s nedostatkem fluoru v krmivu. Toto onemocnění je charakterizováno poruchami metabolismu a zubních tkání v důsledku nedostatečného příjmu fluoru v těle. Všechny druhy zvířat onemocní. Endemický zubní kaz vzniká, když se sníží hladina fluoridů ve vodě (méně než 0,5 mg/l) a půdě (méně než 15 mg/kg). Zuby s nedostatkem fluoru procházejí odvápněním. Spojení mezi organickou a anorganickou částí zubní skloviny je narušeno. K opotřebení zubů dochází nerovnoměrně, zuby jsou zničeny a vzniká pulpitida. Nedostatek fluoru vede také k poruše metabolismu fosforu a rozvoji degenerativních procesů v kostní tkáni, srdci a dalších parenchymatických orgánech.

Nejcharakterističtějšími změnami na zubech jsou mléčně bílé pruhy a skvrny na zubní sklovině. Mezi nimi se tvoří skvrny žluté a hnědé barvy. Kořeny zubů jsou obnaženy. Žvýkací plocha se nerovnoměrně opotřebovává. Dásně jsou oteklé a bolestivé. Objevuje se slintání. Dochází k narušení činnosti gastrointestinální trakt. Produktivita klesá, klouby se deformují. Kaudální obratle jsou resorbovány.

V toxikologii má však největší význam akutní a chronická intoxikace fluorem v důsledku jeho nadměrného příjmu do organismu.

1. Seznam a použití fluoridových přípravků v zemědělské výrobě, různých odvětvích a v běžném životě

V průmyslu a zemědělství Sloučeniny fluoru se používají při výrobě hliníku, skla, cihel, porcelánu, cementu, minerálních hnojiv, insekticidů a ve veterinární medicíně jako anthelmintikum (fluorosilikon sodný) a mohou způsobit intoxikaci zvířat.

Fluorid sodný se používá pro zpracování (konzervování) dřeva, hubení některých druhů hmyzu a také ve veterinární a lékařské praxi.

Silikofluorid sodný lze použít jako zoocid, anthelmintikum a v koželužském průmyslu.

Uralit - používá se k impregnaci pražců a jiného dřeva.

Možným zdrojem otravy fluorem u zvířat může být superfosfát. Toto hnojivo obsahuje fosfor a vápník ve velmi vhodném poměru (1:1,2 -1:1,5). Apatity, ze kterých se toto hnojivo připravuje, však obsahují značné množství fluoru, v některých šaržích až 1,4 %.

V současnosti se jako pesticidy používají fluorové přípravky: dimilin (diflubenzuron) - insekticid, treflan, nitran (trifluralin), fusilad, galaxitop - herbicidy.

Některé organofosforové sloučeniny obsahující fluor jsou výjimečně toxické: diisopropylfluorfosfát (DFP), monoisopropylfluorfosfát (sarin) a další. Mnohé z nich jsou klasifikovány jako bojové chemické látky.

Pro lidské tělo je užívání terapeutických dávek sloučenin obsahujících fluor neškodné.

Předávkování fluoridovými přípravky, stejně jako jiné léky, může v lidském těle vyvolat příznaky otravy. Rozlišuje se akutní a chronická toxicita. Při vstupu do těla vysoké dávky fluorem, dochází k akutní otravě provázené řadou příznaků včetně smrti. Pravidelný příjem fluoru do těla v období vývoje zubů v dávkách překračujících doporučené může způsobit změny na tvrdých tkáních zubu (fluorózu). Při neustálém příjmu nadměrných dávek fluoru do organismu po několik let se objevují známky fluorózy kosterního systému (deformace, kalcifikace vazů a kloubů, zpomalení růstu). Hodnota akutní smrtelné dávky fluoridu v závislosti na typu sloučeniny obsahující fluor a její rozpustnosti ve vodě, rychlosti absorpce v gastrointestinálním traktu, stavu acidobazické rovnováhy těla a hodnotě pH je pro dospělý od 32 do 64 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Tato dávka se nazývá maximální tolerovaná toxická dávka (CTD, Certainly Toxic Dose). Neměla by však být vyloučena možnost úmrtí v důsledku užití dávky léku obsahujícího fluor, která je nižší než spodní hranice maximální tolerované toxické dávky. Jsou známy případy otrav dětí z fatální, kdy tzv. přípustná toxická dávka (PTD, Maybe Toxic Dose) byla 5 mg fluoru na 1 kg tělesné hmotnosti. Při užívání takové dávky je třeba věnovat okamžitou pozornost zdravotní péče. Pro tříleté dítě při tělesné hmotnosti 15 kg tato dávka odpovídá

150 tablet po 0,5 mg. Na jeden léčebný cyklus by proto nikdy nemělo být předepsáno více než sto tablet. PTD je dosaženo vypitím 75 litrů fluoridované vody s obsahem 1 ppm fluoridu nebo užitím 243 g fluoridované soli Při předepisování lokálních preventivních léků pacientovi musí zubní lékař znát celkové množství přijatého fluoru pacientem a nesmí dovolit limity PTD. být překročen. Správná aplikaceČinidla proti zubnímu kazu obsahující fluor brání dosažení přijatelné toxické dávky.

Děti by neměly užívat léky obsahující fluor bez dozoru dospělé osoby.

Polknutí obsahu celé tuby zubní pasty tedy pro dospělé znamená požití 100 mg fluoridu, což u tříletého dítěte o hmotnosti 15 kg překračuje PTD o 30 %.

Aplikaci vysoce koncentrovaných přípravků obsahujících fluor by měl provádět pouze lékař.

V tomto případě musí být pacienti pod neustálým dohledem zubního lékaře. Aplikace s nadměrnými dávkami léků obsahujících fluor by se neměly používat. Aby se zabránilo požití fluoridu, měli by si pacienti po aplikaci důkladně vypláchnout ústa.

Hlavními příznaky akutní otravy fluoridy jsou nevolnost, zvracení a bolesti břicha, které se objevují během několika minut po předávkování lékem obsahujícím fluor. Mohou se objevit celkové příznaky otrava, jako zvýšené slinění slzení, bolesti hlavy, vydatný výtok studený pot. Dále pak celková slabost těla, křeče a tetanie.

Tyto příznaky se rozvíjejí v důsledku snížení obsahu vápenatých iontů v krevní plazmě a zvýšení koncentrace draselných iontů (známky buněčné smrti). Poté se tepová frekvence snižuje, dochází k srdeční arytmii a prudce klesá krevní tlak a dýchání je narušeno s následným rozvojem respirační acidózy. Smrt může nastat během několika hodin.

Ke snížení množství absorpce fluoru v gastrointestinálním traktu jako pohotovostní péče oběti jsou injekčně aplikovány drogy, zvracení, pak - roztoky obsahující vápník (například chlorid vápenatý nebo glukonát, v jejich nepřítomnosti - mléko). Oběť musí být co nejrychleji hospitalizována. Pokud je polykací reflex narušen nebo jsou přítomny křeče (nebezpečí aspirace), jsou opatření vyvolávající zvracení kontraindikována.

Aby se zabránilo užívání subletálních, pro tělo nebezpečných dávek při aplikaci gelu s vysoký obsah fluorid (1,23 %) by se měl používat v jednotlivých lžičkách a jedna dávka gelu by neměla přesáhnout 2 ml. Přebytečný gel je odstraněn z lingválního a bukálního povrchu zubů pomocí odsliňovače. Nakonec si pacient několikrát důkladně vypláchne ústa.

Když dítě do 5 let zkonzumuje více než 1,5 mg fluoridu na povrchu skloviny denně stálé zuby Mohou se objevit fluorescenční skvrny, které zhoršují estetický vzhled zubů. Fluoróza skloviny může být způsobena opakovaným nebo jednorázovým příjmem vysokých dávek fluoridu (polykáním zubní pasty). Proto se obsah fluoridů v dětských zubních pastách snížil na 250 milionů.

Z hlediska toxicity není nebezpečná denní dávka fluoru v koncentraci 0,02 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a den. Fluoróza kosterní soustava, Tudíž chronická intoxikace sloučeniny fluoru, nejčastěji pozorované v regionech, kde obsah fluoridů v pitné vodě přesahuje 8 mg/l. První známky změn na kosterním systému se však objevují již při pravidelném užívání. pití vody s koncentrací fluoru 4 mg/l.


Fluorid sodný je součástí smaltů a používá se ke konzervaci dřeva. Další látky obsahující fluor používané v průmyslu: fluorovodík, kyselina fluorovodíková, soli obsahující fluor.

Smrtelná dávka: 10 g fluoridu sodného.

Příznaky

Objevuje se bolest břicha, slzení, slinění (nadměrná sekrece slin), silná slabost, zvracení, řídká stolice. Dýchání se stává častějším, objevují se svalové záškuby a křeče, stahují se zorničky. Puls se zvýší, krevní tlak se sníží a je možná fibrilace síní. Smrt nastává kvůli obecné kardiovaskulární selhání. Někdy dochází k poškození ledvin.

První pomoc

Pokud dojde k expozici fluoru a fluorovodíku, přemístěte postiženého z otrávené oblasti. Odstraňte oděv a omyjte postižené oblasti pokožky alkoholem. Vdechování kyslíku. Inhalace jsou alkalické a s 2% roztokem thiosíranu sodného. Napít se teplé mléko s Borjomi nebo sodou. Perorálně s jídlem 10-20 g chloridu sodného denně ( sůl). Intravenózně 10 ml 10% chloridu vápenatého. Perorálně - difenhydramin, pipolfen - každý 0,025 g.

V případě otravy kyselinou fluorovodíkovou (požití jedu) ihned vypláchněte žaludek velkým množstvím vody sondou nebo bez sondy. Uvnitř - mléko, bílky, škrob, slizové odvary, oxid hořečnatý (hořčík pálený) - 1 polévková lžíce na sklenici vody, polknout kousky ledu, vypít rostlinný olej(100 g).

Při otravě solemi s obsahem fluoru - výplach žaludku sondou, nejlépe vápennou vodou nebo 1% roztokem chloridu vápenatého, slané projímadlo. Atropin (1 ml 0,1% roztoku) pod kůži opakovaně, kardiovaskulární léky. Difenhydramin (2 ml 1% roztoku) subkutánně. Chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý (10 ml 10% roztoku) opět do žíly. Boj proti dehydrataci - nitrožilní kapání fyziologický roztok a roztok glukózy až 3000 ml denně. Léčba kolapsu. Vitamínoterapie: vitamíny B 1 (3 ml 5% roztoku) opět do žíly, B 6 (2 ml 5% roztoku), B 12 (do 500 mcg). Léčba selhání ledvin.

Otrava fluoridy - Toxikologický význam fluoru je způsoben zvýšený obsah tohoto prvku ve vodě hlubokých vrtů v některých oblastech země, znečištění rostlinné krmivo na pastvinách a senácích v blízkosti továren na výrobu superfosfátu, hliníku, porcelánu, skla a dalších továren, které uvolňují do atmosféry fluorovodík, který se usazuje na rostlinách, stejně jako rozšířené používání fluorových přípravků proti semenům dřeva a jeho konstantní obsah ve fosforečnanu vápenatém krmné přísady pro užitková zvířata.

Toxický účinek fluoridu je způsoben jeho chemickou afinitou k vápníku a fosforu, což má za následek srážení vápníku v těle zvířat, inhibici růstu kostry u mladých zvířat (rachitida) a měknutí kostí u dospělých (osteomalacie). Fixace fosforu vede k inhibici oxidačních enzymů, narušení metabolismu fosfor-vápník, fyziologickým funkcím nervové a svalová tkáň, snížená reprodukční funkce, imunobiologická rezistence, srážlivost krve.

Fluor je biologickým konkurentem jódu a vytlačuje jej z hormonu štítné žlázy štítná žláza- tyroxin, který vede ke kompenzačnímu růstu tkáně štítné žlázy a tvorbě strumy. V oblastech s přebytkem fluoru ve vodě a nedostatkem jódu je u zvířat zaznamenána zubní fluoróza, inhibice růstu a onemocnění. endemická struma. Fluor se ukládá především v zubech, kostech, rozích, kopytech, vlně a štítné žláze. Vylučování fluoru do mléka, vstup do svalů a přes placentu je velmi nevýznamné.

Příznaky. Akutní otravy zvířat fluorem dochází pouze tehdy, když se do těla dostanou vysoce toxické sloučeniny, jako je fluoroacetát barnatý. Je charakterizována neuroparalytickými jevy: neklid, ztráta koordinace pohybů, svalový třes, křeče, slinění, zvracení, průjem, časté močení; padající zvíře, kóma, jevy kolapsu a asfyxie. V případě chronické otravy, zvané fluoróza, krávy pociťují exostózy zygomatických kostí, ztluštění kloubů a kulhání. Mnoho zvířat vykazuje shrbená záda, anémii a kachexii. Výrazná je nestabilita zubů, jejich otěr, praskliny ve sklovině zubů a charakteristická barva od šedo-mramorové až po hnědou.

Patologické a anatomické změny. Na akutní otravy jsou patrné injekce mozkových cév a otok mozkové substance s přítomností krvácení. Plíce jsou hyperemické, s fokálním edémem; přetížení v játrech, ledvinách, slezině; „fokální nekrózy a hemoragické záněty žaludeční a střevní sliznice; mnohočetné krvácení pod endokardem a epikardem.

Při chronické otravě je zaznamenána celková vyčerpanost, zuby mají velké defekty a šedohnědou barvu. Kosti lebky a kloubů jsou zesílené, s přítomností exostóz, trubkovité kosti zkroucený. Mozek je želatinovaný, s krvácením. Parenchymatické orgány ve stavu tukové degenerace, nefrosonefritidy v ledvinách, Štítná žláza zvýšené.

Diagnóza se opírá o anamnézu, výsledky klinických a patologických studií a také výsledky chemického stanovení fluoridů v kostech (záprstní, metatarzální, žeberní), v krmivu, vodě a obsahu žaludku.

Léčba. Protijedy při otravách krav a telat fluoridem jsou vápenaté přípravky, které fluor srážejí. Intravenózně se podává vápenná voda (roztok hašeného vápna ve vodě 1:800) v množství 500 ml a 10% roztok chloridu vápenatého v dávkách 1 mg/kg hmotnosti zvířete.

F.I. Mandrik (1981) vyvinul účinnou protijedovou směs skládající se z krmné křídy, síranu hlinitého, síranu hořečnatého, síranu zinečnatého, jodidu draselného a. kyselina askorbová, který byl testován na mnoha farmách s pozitivní výsledek pro prevenci a léčbu fluorózy u skotu.

Znečištění zůstává jedním z naléhavých ekologických a hygienických problémů. životní prostředí sloučenin fluoru, jejichž zdrojem je průmysl hliníku. Patologické stavy se vyvinou jak při krátkodobé expozici vysokým koncentracím fluoru a jeho sloučenin na těle, tak i během dlouhodobá expozice jejich malé množství. Chronická intoxikace fluoridovými sloučeninami na lidském těle vede k rozvoji fluorózy, která tvoří 70 % všech nemocí z povolání v tomto odvětví. Fluoróza - celkové onemocnění, vyznačující se polymorfním a dynamickým klinický obraz. S prodlužující se dobou expozice sloučeninám fluoru přibývají patologické změny v lidském těle.

Profesionální skeletální fluoróza se vyvíjí rychleji v mládí i s malými zkušenostmi s prací s fluorem ve výrobě. V konečném důsledku fluoróza vede k hrubnutí a ztluštění kostí, což se projevuje o rentgenové vyšetření. Autoři ve svých pracích věnovaných studiu charakteristik průběhu profesionální fluorózy identifikovali hlavní radiomorfologické příznaky rozvíjející se fluorózy: restrukturalizaci kostní struktura a zhutnění kostní tkáně, střední hyperostóza, zúžení prostoru kostní dřeně a kalcifikace vazivového aparátu. Většina rané změny s profesionální fluorózou strukturální změny v houbovité tkáni, ke které dochází v důsledku ztluštění a zhutňování kostních trámů. Účinek sloučenin fluoru na periost a kloubní chrupavku odhalil patologii muskuloskeletálního systému ve formě kloubních a paraartikulárních lézí. V dlouhodobém horizontu po ukončení kontaktu s fluoridem může v některých případech u pacientů dojít k poklesu fluoridu radiologické příznaky osteoskleróza páteřních těl bederní oblasti páteř a válcovité kosti, i když žádné nebyly nalezeny plné zotavení normální kostní struktura.

Pravděpodobnost nemoci z povolání závisí na intenzitě expozice škodlivým výrobní faktor a pracovní zkušenosti. Mezitím se nashromáždily přesvědčivé údaje o významných individuálních rozdílech ve vývoji nemocí z povolání. Danilov I.P. et al. (2001), studující znaky genetického stavu s různými typy poškození kostní tkáně, identifikovali markery citlivosti a rezistence k rozvoji fluorózy. Možnost rozvoje osteoporózy při chronické intoxikaci fluoridy je dána především tropismem fluoridu k pojivové tkáně. Z těchto poloh se vývoj osteoporózy s fluorózou jeví přirozenější než osteoskleróza, jejíž vznik je založen na mineralizačním účinku fluoru. Je spolehlivě prokázáno, že markery náchylnosti k fluoróze jsou fenotypy 0 (AB0), P+, markerem tolerance je P- a markerem rozvoje osteosklerózy je fenotyp B (AB0). Zpravidla se kostní fluoróza vyskytuje na pozadí různých a různorodých obecných poruch, které jí obvykle předcházejí. Obecné jevy při chronické intoxikaci fluoridy se vyznačují změnami v mnoha orgánech a systémech (dysfunkce nervový systém, kardiovaskulární poruchy, podráždění ledvin, gastrointestinální poruchy, poškození jater, změny v krevním systému, dysfunkce někt endokrinní orgány, enzymatická aktivita trpí, mění se minerálního metabolismu patologické změny).

Mezi časné příznaky fluoridu: poruchy citlivosti zubů a dásní, zubatost a opotřebení zubů, nahnědlé barvení a skvrnitost zubní skloviny, kazy; zánět dásní a periodontální onemocnění; hemoragické jevy; atd.

V případě těžkých otrav, chronický zápal plic, bronchiální astma (obvykle předchází Chronická bronchitida), pneumoskleróza, bronchiektázie. Při postižení horních cest dýchacích si pacienti stěžují na pálení v nosohltanu, rýmu s zvýšené oddělení tekutá sekrece, krvácení z nosu. Objektivně jsou stanoveny katarální změny na sliznici, převážně subatrofického charakteru s lokalizací v dutině nosní, na zadní stěna hltan, méně často hrtan. Změny v horní části dýchací trakt se obvykle objevují po 3-4 letech kontaktu se sloučeninami fluoru.

Při poruše funkcí bronchopulmonálního systému jsou subjektivní příznaky mírné. Při studiu funkce vnější dýchání u většiny pacientů je zjištěno porušení bronchiální obstrukce podle Tiffno indexu, objemu maximální rychlost výdechu (méně než 4,5 l/sec. u mužů a 3,5 l/sec. u žen). Geneze uvedených poruch je spojena s účinkem fluoridových iontů na mechanismy regulující tonus bronchiálních svalů.

Osoby s profesionální fluorózou také zažívají poruchy ve fungování srdce. cévní systém. Subjektivní příznaky se projevují stížnostmi na mírnou, nevyzařující bolest v oblasti srdce. Objektivně většina pacientů vykazuje tlumené srdeční ozvy a snížení srdeční frekvence. Bradykardie je obvykle spojena s arteriální hypotenze. Na ortostatický test je zjištěna hyperreaktivita (zvýšená srdeční frekvence o více než 24 tepů za minutu). Arteriální tlak nestabilní a kolísá od nízkých k vysokým hodnotám. Zjištěno vaskulární dystonie, rané znamení což je asymetrie reografických ukazatelů tonusu a prokrvení předloktí (o více než 15 %). Charakteristický je také pokles intenzity a rychlosti plnění předloktí krví (RI< 0.6) и печени (РИ < 0,4). Увеличение ударного и минутного объема (УОК и МОК) в počáteční fáze intoxikace se ukazuje jako nedostatečná pro zvýšení prokrvení předloktí a jater, přičemž snížení je spojeno se zhoršenou reaktivitou a neurohumorální regulace cévního systému a s přímým účinkem fluoridového iontu na cévní stěna. Popsáno cévní poruchy vést ke kompenzační restrukturalizaci srdce a geodynamiky, projevující se srdeční hyperfunkcí.

Nejčastější Změny EKG s fluorózou jsou deprese T vlny, které v kombinaci s jinými patologické příznaky může indikovat dystrofii myokardu.

Vlastnosti koronární onemocnění srdeční onemocnění u mužů s fluorózou je jeho pozdním rozvojem, avšak kombinovaným se známými rizikovými faktory aterosklerózy. Předpokládá se účinek dlouhodobé expozice fluoridům ve vztahu k rozvoji ICHS, zprostředkovaný tropismem fluoridu k fibroblastu jako ústřední postavě funkční systém pojivové tkáně, která určuje výsledek chronického zánětu.

Při chronické intoxikaci fluorem a jeho sloučeninami jsou také pozorovány poruchy v práci. zažívací trakt. Existují stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, dyspeptické poruchy, intoleranci mléka a tučná jídla. Při palpaci je cítit bolest v epigastrické oblasti. Zvyšuje se sekreční a kyselinotvorná funkce žaludku a zvyšuje se tvorba hlenu. Rentgenové snímky odhalují dyskinetické jevy s tendencí ke zvýšení tonusu, zvýšenou peristaltiku žaludku a střev, u řady pacientů je zjištěna porucha reliéfu sliznice ve formě ztluštění záhybů a jejich deformace. Funkční a Rentgenové studie indikují vývoj gastritidy.

Při poškození jater z subjektivní znaky Existují stížnosti na pocit tlaku a těžkosti v pravém hypochondriu. Možné zvýšení velikosti jater. Často jsou narušeny antitoxické a syntetizující funkce jater - syntéza kyseliny hippurové (Quick-Pytelův test) a glukuronidů ( stresová zkouška se salicylamidem). Zjišťují se posuny v metabolismu bílkovin – pokles obsahu albuminu a zvýšení globulinů v krevním séru a poruchy ve vzorcích sedimentů. Jsou zaznamenávány poruchy metabolismu tuků a sacharidů – zvýšení hladiny betalipoproteinů v krevním séru, často i zvýšení obsahu bilirubinu v krevním séru.

V díle V.M. Kolmogortseva (1981), inhibice hlavních respiračních enzymů jater zjištěná během chronické intoxikace fluoridy dává důvod předpokládat, že mnoho metabolických účinků, zejména dezorganizace různých aspektů metabolismu spojeného s játry, je zjevně v přímé souvislosti s narušení dodávky energie při dlouhodobé expozici fluoridům.

Závažná inhibice enzymu sukcinátdehydrogenázy (SDH) tubulárního epitelu ledvin, zaznamenaná při chronické otravě fluoridy, může způsobit narušení jejich funkčního stavu, zejména ovlivnit výměnu elektrolytů. Hloubková funkční studie ledvin odhaluje pokles glomerulární filtrace a deprese sekreční funkce trubicový aparát.

Při poruchách nervové a endokrinní systém si pacienti stěžují zvýšená únava, podrážděnost, sklon k bolestem hlavy, mírné závratě, zvýšené pocení, křeče jednotlivých svalových skupin, pocit „plazení“, necitlivost v končetinách.

Odhaleno vegetativně-vaskulární dystonie: přetrvávající červený dermografismus s tendencí k difuzi, pozitivní symptom Aschner, dráždivá reakce na ultrafialové záření.

Změny jsou detekovány v funkční stav kůra nadledvin, převážně adaptivní povahy. Jsou způsobeny aktivací glukokortikoidní funkce kůry nadledvin. Charakteristické je zvýšení spontánního vylučování 17-hydroxykortikosteroidů, jakož i absolutního a relativního obsahu nekonjugovaných 17-hydroxykortikosteroidů v denním množství moči.

Osoby vystavené intoxikaci fluorem po dlouhou dobu vykazují známky předčasné stárnutí. U žen je s rostoucí graviditou možná oligomenorea, adnexitida, snížená laktační kapacita a akumulace fluoru v biologických médiích matky a plodu. Při studiu porušení reprodukční funkce u žen žijících v blízkosti produkce hliníku bylo zaznamenáno vysoké procento patologií pro takové ukazatele, jako je gestóza u těhotných žen, anémie, hrozba potratu, předčasné prasknutí plodové vody, anomálie pracovní činnost. Navíc se zvyšuje výskyt novorozenců.

U mužů trpících fluorózou je pozorováno snížené libido, poruchy ejakulárních a erektilních funkcí, významné změny v obsahu androgenů a extragenů v krvi a moči, což je způsobeno jak snížením jejich produkce, tak porušením hormonálního metabolismu.

Je třeba poznamenat, že pracovníci výroby hliníku mají nemoci z povolání kůže, včetně alergická dermatitida a ekzémy.

Fluoridové sloučeniny tak významně ovlivňují zdraví pracovníků v hliníkových podnicích. Navíc emise z této výroby, znečišťující objekty životního prostředí v blízkosti továren, mohou zvýšit růst nemocnosti obyvatel žijících na těchto územích.

intoxikace fluorem fluoróza kostra

Literatura

  • 1. Danilov I.P., Protasov V.V., Lotosh E.A., Luzina F.A. Některé genetické markery náchylnosti k profesionální fluoróze - Pracovní a průmyslové lékařství. Ekologie, 2001, č. 7.- S.30-33.
  • 2. Kolmogorceva V.M. Vliv fluoridu sodného na aktivitu respiračních enzymů jater a ledvin// Problematika hygieny a pracovní patologie v neželezné a železné metalurgii/ Sb. vědecké práce - Moskva, 1981. - Číslo III - S. 42-45.
  • 3. Kuzmin D.V. Srovnávací analýza ukazatele reprodukčního zdraví žen žijících v oblastech, kde se nachází výroba hliníku - Gig. a asanace.-2007, č. 3.-P.13-15.
  • 4. Ornitsan E.Yu., Chashchin M.V., Zibarev E.V. Vlastnosti průběhu profesionální fluorózy. - Pracovní lékařství a průmyslová ekologie.-2004, č. 12.-S.27-29.
  • 5. Razumov V.V., Čečenin G.I., Lukyanova M.V. a další O ischemické chorobě srdeční s fluorózou. - Pracovní lékařství a průmyslová ekologie.-2004, č. 4.-P.-33-35.
  • 6. Chashchin M.V., Kuzmin A.V. Epidemiologie bronchiální astma mezi pracovníky výroby hliníku. - Pracovní lékařství a průmyslová ekologie.-2001, č. 11.-P.10-11.
  • 7. Yanin E.P. Biogeochemická úloha a ekologický a hygienický význam fluoru. - Problémy životního prostředí životní prostředí a přírodní zdroje.-2009.-Vydání 4.-S.20-108