EKG v klidu a při zátěži. Interpretace EKG u dospělých: co znamenají indikátory. Diagnostický zátěžový test

Zátěžové EKG je nejúčinnější metodou pro studium fungování srdečního svalu. Může poskytnout více informací než samotná diagnostika, protože odhaluje úplný obraz toho, co se děje. To je způsobeno skutečností, že tělo subjektu je v neustálém pohybu, takže postup se provádí v podmínkách blízkých přirozeným. Tento článek odhalí diagnostické standardy a řekne vám, co je cvičební kardiogram.

Indikace

Zátěžové EKG se provádí ke studiu osob zapojených do profesionálního sportu, je nezbytné pro letecký personál vojenského a civilního letectví, osoby pracující v záchranných službách a speciálních silách. Elektrokardiografie je také předepsána pro děti, které potřebují objasnit příležitost věnovat se jakémukoli druhu sportu, objasnit příčinu rychlého srdečního tepu, bolesti v oblasti hrudníku.

ischemické onemocnění;
předchozí infarkt myokardu, bypass koronární tepny;
srdeční choroba;
sinusová arytmie;
stenóza koronární arterie;
zhoršené atrioventrikulární vedení.

Indikátory získané během postupu se používají buď k potvrzení diagnózy, nebo k jejímu vyloučení. Studie také umožňuje sledovat účinnost předepsané terapie kardiovaskulárních patologií před rehabilitačním obdobím po infarktu myokardu nebo kardiochirurgickém výkonu.

Metody provádění výzkumu

Na základě diagnostické metody se provádí kardiogram se zátěží způsoby: metodou funkčních testů, bicyklovou ergometrií, běžeckým pásem, metodou. Pacientům se srdečním onemocněním je předepsáno EKG ve stresu pomocí funkční testovací techniky, protože tyto indikátory patří k nejpřesnějším.

Při elektrokardiografickém vyšetření pomocí funkčních testů není potřeba další vybavení. Lékař vyžaduje elektrokardiograf se stopkami. To značně zjednodušuje diagnostickou techniku. Jeho podstatou je odebírat srdeční údaje subjektu před a po fyzické aktivitě, což pomáhá odhalit selhání, která mohou naznačovat přítomnost skrytého srdečního onemocnění.

Ve formě cvičení ke studiu práce myokardu se používá:

běžící test. Během diagnózy subjekt běží na místě svým osobním maximálním tempem po dobu 15 sekund. Pokud v důsledku pokročilého věku nebo stavu pacienta není možné toto cvičení aktivně provádět, je dovoleno zpomalit tempo běhu a doba potřebná k dokončení úkolu by se měla zvýšit;
Martinetova metoda. Jeho implementace je podobná technice běžícího testu. Tato metoda zahrnuje provedení 20 dřepů místo běhu. Dřepy musí být dokončeny za 30 sekund. Během tohoto postupu se odečítají tři údaje o fungování srdečního svalu. Před zahájením cvičení, po jeho dokončení, 3 minuty po navržené zátěži;
Krokový test se provádí méně často než první dva typy diagnostiky. Vzhledem k tomu, že vyžaduje vybavení ve formě plošiny nebo schodiště vybaveného 4 schody. Tato metoda se skládá z 20 cviků, které se účinností neliší od techniky Martinet nebo běžeckého testu;
klino-ortostatické testy nejčastěji se používá ke studiu dětí, které mají známky srdeční patologie. Před provedením těchto testů je dítě připojeno na elektrokardiografické zařízení, které bude během výkonu průběžně číst informace o fungování myokardu. Na začátku studie lékař změří krevní tlak a zaznamená získané výsledky. Poté je třeba, aby si dítě lehlo na gauč a 10 minut leželo v klidu, během kterých se zaznamenávají aktuální údaje. Dále je malý pacient požádán, aby stál 10 minut. V této době bude také proveden elektrokardiogram. Na konci procedury si musí znovu lehnout a 5 minut ležet. Poté je odpojen od elektrokardiografu. Normální krevní tlak před a po klino-ortostatickém testu by měl být v povoleném překročení, 5–20 mm. Tepová frekvence by se neměla zvýšit o 20-40%. Zvýšené parametry jsou indikátorem přítomnosti srdečních patologií.

Při technice Martinet se používá běžecký pás

Cyklistická ergometrie

Cyklistická ergometrie je nejlepší metodou pro diagnostiku srdečního svalu při záchvatu. Umožňuje včas identifikovat mnoho nebezpečných srdečních patologií, včetně anginy pectoris v rané fázi jejího vývoje. Procedura se provádí pomocí speciálního přístroje, který je shodný s rotopedem. Na jedné straně je připojen k počítači a na druhé straně je k hrudníku pacienta připojeno několik senzorů.

Současně se odečítají údaje o práci srdečního svalu a krevním tlaku. Na samém začátku procedury subjekt šlape rychlostí nejvýše 60 otáček za minutu. Po 3 minutách se tempo postupně zvyšuje, dokud se poprvé neobjeví bolest na hrudi nebo jiné příznaky srdeční nevolnosti: nevolnost, závratě, únava.

Během diagnózy zobrazuje elektrokardiograf zdravotní indikátory. Na jejich základě odborník vyvozuje závěry. Dále se 15 minut po cvičení provede EKG. To umožňuje zaznamenat rozdíl ve fungování myokardu během období aktivity a odpočinku.

Technika běžeckého pásu

Metoda Treadmill je jakýmsi prototypem cyklistické ergometrie. Jediný rozdíl je v tom, že tato metoda se neprovádí na rotopedu, ale na běžícím pásu. V tomto případě bude dráha zodpovědná za nastavení tempa a simulaci stoupání. Tato technika se na rozdíl od cyklistické ergometrie používá nejen k diagnostice dospělých, ale i dětí.

Výsledky čte a dešifruje počítač, který nepřetržitě měří tak důležité parametry, jako je krevní tlak a srdeční frekvence.

Holterův monitoring

Podstatou Holterova monitorování je připevnit na subjekt senzor, který snímá tep nejen při aktivitě, ale i během spánku. Obvykle je holter připojen na jeden den a zaznamenává všechny změny během daného časového období. Zároveň tento pacient vede protokol, ve kterém jsou zaznamenány všechny zátěže a příjem léků. Dále jsou informace čteny specialistou. Obvykle je závěr vydán následující den.

Kontraindikace

Je zakázáno provádět elektrokardiografické vyšetření se stresem za přítomnosti následujících závažných patologií:

akutní infarkt myokardu;
endokarditida, myokarditida;
cerebrovaskulární příhody;
závažné srdeční vady;
srdeční selhání stupeň 3, 4;
pro arytmie;
blokády;
arteriální hypertenze;
trombóza, tromboembolismus.

Je také zakázáno podstoupit vyšetření za přítomnosti patologií, které nejsou klasifikovány jako srdeční, ale narušují výkon fyzické aktivity těla. Zatížení pravé síně na EKG je kontraindikováno po bronchitidě nebo pneumonii. Před diagnózou byste neměli kouřit, protože nikotin může způsobit nespolehlivý výsledek.

Příprava

Před zákrokem by se měl pacient seznámit s jednoduchými pravidly přípravy, která zahrnují: vyvarování se přejídání, vyhýbání se alkoholu a produktům s obsahem kofeinu v den vyšetření, vyhýbání se některým lékům (tento bod je nutné projednat s lékařem před stanovením diagnózy), vyhnout se intenzivnímu cvičení před EKG. Nedodržení doporučení může vést k vážné poruše, tachykardii.

Dekódování

Získaná data dešifruje kardiolog, který věnuje pozornost následujícím zubům:

T, který je zodpovědný za repolarizaci pravé a levé komory;
rozmazané U vlny jsou indikátorem repolarizace distální části převodního systému;
P mluví o depolarizaci síní;
QRS komplex je indikátorem depolarizace komor.

Zuby směřující nahoru jsou pozitivní, zuby směřující dolů jsou negativní. Navíc vlna R bude vždy pozitivní, S, Q - negativní.

Normy a patologie

Každá osoba má individuální fyziologické vlastnosti, při kterých se srdce posouvá z obvyklé polohy. Může se také měnit hmotnost komor, rychlost vedení a jeho intenzita. Na základě toho je vyžadován vertikální a horizontální popis výsledků, který umožňuje posoudit individuální charakteristiky pacienta. Dekódování by mělo být prováděno v určitém pořadí, což pomáhá rozlišovat ukazatele norem.

Nejprve se hodnotí tepová frekvence a tepová frekvence. Normy jsou reprezentovány sinusovým rytmem a srdeční frekvencí u dospělého od 60 do 80 tepů za minutu. V opačném případě se stanoví diagnóza sinusové tachykardie. Vypočítávají se intervaly, které indikují dobu trvání kontrakce, její normální hodnoty se pohybují od 390 do 450 ms. Když se prodlouží, stanoví se diagnóza aterosklerózy, revmatismu a myokarditidy. Zkrácený interval znamená přítomnost hyperkalcémie.

Normálním indikátorem by byla poloha vlny R výše než vlna S Pokud je osa posunuta doprava, pak pravá komora pacienta nefunguje. Odchylka levé osy ukazuje na přítomnost hypertrofie levé komory. Při vyšetření QRS komplexu jsou normální parametry reprezentovány nepřítomností patologické Q vlny a ta by neměla být širší než 120 ms. Záměna intervalu ukazuje na Jeho svazek.

Při popisu segmentů ST je věnována pozornost období zotavení. Normální indikátory by měly padat na izočáru. Úplnou interpretaci výsledků by měl provádět výhradně kardiolog. Zátěžové EKG dokáže odhalit řadu skrytých onemocnění kardiovaskulárního systému.

Elektrokardiogram je diagnostická metoda, která umožňuje určit funkční stav nejdůležitějšího orgánu lidského těla - srdce. Většina lidí se s takovým postupem alespoň jednou v životě setkala. Po obdržení výsledku EKG však ne každý člověk, pokud nemá lékařské vzdělání, bude schopen porozumět terminologii používané v kardiogramech.

Co je kardiografie

Podstatou kardiografie je studium elektrických proudů vznikajících při práci srdečního svalu. Výhodou této metody je její relativní jednoduchost a dostupnost. Přesně řečeno, kardiogram je výsledkem měření elektrických parametrů srdce, zobrazených ve formě časového grafu.

Vznik elektrokardiografie v její moderní podobě je spojen se jménem nizozemského fyziologa počátku 20. století Willema Einthovena, který vyvinul základní EKG metody a terminologii používanou lékaři dodnes.

Díky kardiogramu je možné získat následující informace o srdečním svalu:

Tepová frekvence,
Fyzický stav srdce
Přítomnost arytmií,
přítomnost akutního nebo chronického poškození myokardu,
Přítomnost metabolických poruch v srdečním svalu,
Přítomnost poruch elektrické vodivosti,
Poloha elektrické osy srdce.

Srdeční elektrokardiogram lze také použít k získání informací o určitých cévních onemocněních, která se srdcem nesouvisejí.

EKG se obvykle provádí v následujících případech:

Pocit abnormálního srdečního tepu;
Záchvaty dušnosti, náhlá slabost, mdloby;
Srdeční šelesty;
Zhoršení stavu pacientů s kardiovaskulárními chorobami;
Absolvování lékařských prohlídek;
Lékařské vyšetření osob starších 45 let;
Vyšetření před operací.

Těhotenství;
Endokrinní patologie;
Nervová onemocnění;
Změny krevního obrazu, zejména se zvýšením cholesterolu;
Nad 40 let (jednou ročně).

Kde mohu získat kardiogram?

Pokud máte podezření, že s vaším srdcem není něco v pořádku, můžete se obrátit na svého terapeuta nebo kardiologa, aby vám dal doporučení na EKG. Za poplatek lze kardiogram provést na jakékoli klinice nebo v nemocnici.

Metodika postupu

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze na zádech. K pořízení kardiogramu se používá stacionární nebo přenosné zařízení - elektrokardiograf. Stacionární zařízení jsou instalována ve zdravotnických zařízeních a přenosná jsou používána záchrannými týmy. Zařízení přijímá informace o elektrických potenciálech na povrchu kůže. K tomuto účelu se používají elektrody, které se připevňují na oblast hrudníku a končetin.

Tyto elektrody se nazývají vodiče. Na hrudníku a končetinách je obvykle instalováno 6 svodů. Hrudní svody se označují V1-V6, svody na končetinách se nazývají základní (I, II, III) a zesílené (aVL, aVR, aVF). Všechny svody podávají trochu jiný obrázek o oscilacích, ale sečtením informací ze všech elektrod můžete zjistit podrobnosti o fungování srdce jako celku. Někdy se používají další svody (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazen ve formě grafu na papíře obsahujícím milimetrové značky. Každý elektrodový svod má svůj vlastní rozvrh. Standardní rychlost pásu je 5 cm/s lze použít i jiné rychlosti. Kardiogram zobrazený na pásce může také indikovat hlavní parametry, normální indikátory a automaticky generovaný závěr. Data lze také zaznamenávat do paměti a na elektronická média.

Po zákroku je kardiogram obvykle dešifrován zkušeným kardiologem.

Holterův monitoring

Kromě stacionárních zařízení existují také přenosná zařízení pro denní (Holter) sledování. Jsou připevněny k tělu pacienta spolu s elektrodami a zaznamenávají všechny přijaté informace po dlouhou dobu (obvykle do 24 hodin). Tato metoda poskytuje mnohem úplnější informace o procesech v srdci ve srovnání s konvenčním kardiogramem. Například při pořizování kardiogramu v nemocničním prostředí musí být pacient v klidu. Mezitím se mohou objevit určité odchylky od normy během fyzické aktivity, spánku atd. Holterův monitoring poskytuje informace o takových jevech.

Jiné typy procedur

Existuje několik dalších metod pro provedení postupu. Jedná se například o sledování s fyzickou aktivitou. Abnormality jsou obvykle výraznější na zátěžovém EKG. Nejběžnějším způsobem, jak zajistit tělu potřebnou fyzickou aktivitu, je běžecký pás. Tato metoda je užitečná v případech, kdy se patologie mohou projevit pouze v případě zvýšené srdeční funkce, například při podezření na onemocnění koronárních tepen.

Při fonokardiografii se zaznamenávají nejen elektrické potenciály srdce, ale i zvuky, které v srdci vznikají. Postup je předepsán, když je nutné objasnit výskyt srdečního šelestu. Tato metoda se často používá při podezření na srdeční vady.

Je nutné, aby pacient během výkonu zachoval klid. Mezi fyzickou aktivitou a zákrokem musí uplynout určitá doba. Rovněž se nedoporučuje podstupovat proceduru po jídle, pití alkoholu, kofeinových nápojů, cigaretách.

Důvody, které mohou ovlivnit EKG:

denní doby,
elektromagnetické pozadí,
Tělesné cvičení,
jíst,
Poloha elektrody.

Typy zubů

Nejprve bychom si měli říci něco o tom, jak funguje srdce. Má 4 komory - dvě síně a dvě komory (levá a pravá). Elektrický impuls, díky kterému se kontrahuje, se tvoří zpravidla v horní části myokardu - v sinusovém kardiostimulátoru - sinoatriálním (sinusovém) uzlu. Impulz se šíří srdcem, nejprve postihne síně a způsobí jejich kontrakci, poté projde atrioventrikulárním nervovým uzlem a dalším nervovým uzlem, svazkem His, a dosáhne komor. Hlavní zátěž čerpání krve na sebe berou komory, zejména levá, která je zapojena do systémové cirkulace. Tato fáze se nazývá srdeční kontrakce nebo systola.

Po kontrakci všech částí srdce přichází čas na jejich uvolnění – diastolu. Cyklus se pak opakuje znovu a znovu – tento proces se nazývá srdeční tep.

Stav srdce, kdy nedochází ke změnám v šíření vzruchů, se na EKG projeví v podobě rovné vodorovné čáry, zvané izočára. Odchylka grafu od izočáry se nazývá hrot.

Jeden srdeční tep na EKG obsahuje šest vln: P, Q, R, S, T, U. Vlny mohou směřovat nahoru i dolů. V prvním případě jsou považovány za pozitivní, ve druhém - negativní. Vlny Q a S jsou vždy kladné a vlna R je vždy záporná.

Zuby odrážejí různé fáze srdeční kontrakce. P odráží moment kontrakce a relaxace síní, R – excitace komor, T – relaxace komor. Speciální označení se také používají pro segmenty (mezery mezi sousedními zuby) a intervaly (části grafu, které zahrnují segmenty a zuby), například PQ, QRST.

Korespondence mezi fázemi srdeční kontrakce a některými prvky kardiogramů:

P – síňová kontrakce;
PQ – vodorovná čára, přechod výtoku ze síní přes atrioventrikulární uzel do komor. Vlna Q může normálně chybět;
QRS – komorový komplex, prvek nejčastěji používaný v diagnostice;
R – ventrikulární excitace;
S – relaxace myokardu;
T – ventrikulární relaxace;
ST – horizontální linie, zotavení myokardu;
U – může normálně chybět. Důvody pro vzhled hrotu nejsou jasně pochopeny, ale hrot je cenný pro diagnostiku určitých onemocnění.

Níže jsou uvedeny některé abnormální nálezy EKG a jejich možná vysvětlení. Tato informace samozřejmě nepopírá skutečnost, že je vhodnější svěřit dekódování profesionálnímu kardiologovi, který lépe zná všechny nuance odchylek od normy a souvisejících patologií.

Hlavní odchylky od normy a diagnózy

Popis	Diagnóza
Rozteč mezi zuby R není stejná	fibrilace síní, srdeční blok, slabost sinusového uzlu, extrasystola
P vlna je příliš vysoká (více než 5 mm), příliš široká (více než 5 mm), má dvě poloviny	ztluštění síní
Vlna P chybí ve všech svodech kromě V1	rytmus nevychází ze sinusového uzlu
Interval PQ prodloužen	atrioventrikulární blokáda
Rozšíření QRS	ventrikulární hypertrofie, blokáda raménka
Žádné mezery mezi QRS	paroxysmální tachykardie, fibrilace komor
QRS jako vlajka	infarkt
Hluboké a široké Q	infarkt
Široké R (více než 15 mm) ve vývodech I, V5, V6	hypertrofie levé komory, blokáda raménka
Hluboké S ve III, V1, V2	hypertrofie levé komory
S-T je více než 2 mm nad nebo pod izočárou	ischemie nebo srdeční infarkt
Vysoký, dvouhrbý, špičatý T	srdeční přetížení, ischemie
T sloučení s R	akutní infarkt

Tabulka parametrů kardiogramu u dospělých

Normální trvání prvků kardiogramu u dětí

Normy uvedené v tabulce mohou také záviset na věku.

Rytmus kontrakcí

Porušení rytmu kontrakcí se nazývá. Nepravidelnost rytmu při arytmii se měří v procentech. Nepravidelný rytmus je indikován odchylkou ve vzdálenosti mezi podobnými zuby o více než 10 %. Sinusová arytmie, tedy arytmie kombinovaná se sinusovým rytmem, může být normální pro dospívající a mladé dospělé, ale ve většině případů ukazuje na nástup patologického procesu.

Typ arytmie je extrasystolie. Říkají to v případě, že jsou pozorovány mimořádné kontrakce. Jednotlivé extrasystoly (ne více než 200 za den s Holterovým monitorováním) lze pozorovat i u zdravých lidí. Časté extrasystoly, které se objevují na kardiogramu v počtu několika kusů, mohou naznačovat ischemii, myokarditidu nebo srdeční vady.

Tepová frekvence

Tato možnost je nejjednodušší a nejsrozumitelnější. Určuje počet kontrakcí za jednu minutu. Počet kontrakcí může být vyšší než normální (tachykardie) nebo nižší než normální (bradykardie). Normální srdeční frekvence u dospělých se může pohybovat od 60 do 80 tepů. Normou je však v tomto případě relativní pojem, takže bradykardie a tachykardie nemusí být vždy důkazem patologie. Bradykardie se může objevit ve spánku nebo u trénovaných lidí a tachykardie se může objevit při stresu, po cvičení nebo při zvýšených teplotách.

Normy srdeční frekvence pro děti různého věku

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Typy srdeční frekvence

Existuje několik typů srdečního rytmu, v závislosti na tom, kde se nervový impuls začíná šířit, což způsobuje kontrakci srdce:

sinus,
Zkušební,
atrioventrikulární,
Komorový.

Normálně je rytmus vždy sinusový. V tomto případě lze sinusový rytmus kombinovat jak s tepovou frekvencí nad normální, tak se srdeční frekvencí pod normální. Všechny ostatní typy rytmů jsou důkazem problémů se srdečním svalem.

Síňový rytmus

Na kardiogramu se také často objevuje síňový rytmus. Je síňový rytmus normální nebo je to typ patologie? Ve většině případů není síňový rytmus na EKG normální. Jedná se však o relativně mírný stupeň poruchy srdečního rytmu. Dochází k němu, když je sinusový uzel potlačený nebo narušený. Možné příčiny jsou ischemie, hypertenze, syndrom nemocného sinu, endokrinní poruchy. Ojedinělé epizody síňových kontrakcí však lze pozorovat i u zdravých lidí. Tento typ rytmu může nabývat jak charakteru bradykardie, tak charakteru tachykardie.

Atrioventrikulární rytmus

Rytmus vycházející z atrioventrikulárního uzlu. Při atrioventrikulárním rytmu tepová frekvence obvykle klesá na méně než 60 tepů za minutu. Příčiny: slabost sinusového uzlu, atrioventrikulární blokáda, užívání některých léků. Atrioventrikulární rytmus v kombinaci s tachykardií se může objevit při operaci srdce, revmatismu a srdečním infarktu.

Komorový rytmus

Při komorovém rytmu se z komor šíří kontraktilní impulsy. Frekvence kontrakcí klesá pod 40 tepů za minutu. Nejzávažnější forma poruchy rytmu. Vyskytuje se u akutního infarktu, srdečních vad, kardiosklerózy, srdečního oběhového selhání a v preagonálním stavu.

Elektrická osa srdce

Dalším důležitým parametrem je elektrická osa srdce. Měří se ve stupních a odráží směr šíření elektrických impulsů. Normálně by měla být mírně nakloněna k vertikále a měla by být 30-69º. V úhlu 0-30º se říká, že osa je vodorovná a pod úhlem 70-90º se říká, že je vertikální. Odchylka osy v jednom nebo druhém směru může znamenat onemocnění, například hypertenzi nebo intrakardiální blokády.

Co znamenají závěry na kardiogramech?

Podívejme se na některé termíny, které může přepis EKG obsahovat. Ne vždy naznačují vážné patologie, ale v každém případě vyžadují návštěvu lékaře pro radu a někdy i další vyšetření.

Foto: Hezký den Photo/Shutterstock.com

Atrioventrikulární blokáda

Na grafu se projeví jako zvýšení doby trvání P-Q intervalu. Onemocnění 1. stádia se projeví formou prostého prodloužení intervalu. 2. stupeň je doprovázen odchylkou QRS parametrů (ztráta tohoto komplexu). Ve stupni 3 neexistuje žádné spojení mezi P a komorovým komplexem, což znamená, že komory a síně pracují každá ve svém vlastním rytmu. Syndrom ve stádiu 1 a 2 není život ohrožující, ale vyžaduje léčbu, protože může přejít do extrémně nebezpečného stádia 3, ve kterém je vysoké riziko srdeční zástavy.

Ektopický rytmus

Jakýkoli srdeční rytmus, který není sinusový. Může naznačovat přítomnost blokád, ischemickou chorobu srdeční nebo být variantou normy. Může se také objevit v důsledku předávkování glykosidy, neurocirkulační dystonie a hypertenze.

Sinusová bradykardie nebo tachykardie

Sinusový rytmus na EKG, jehož frekvence je pod (bradykardie) nebo nad (tachykardie) normálními limity. Může to být buď varianta normy, nebo symptom určitých patologií. Ve druhém případě však tento příznak s největší pravděpodobností nebude jediný, který je uveden v přepisu kardiogramu.

Nespecifické změny ST-T

co to je? Tento záznam naznačuje, že důvody pro změnu intervalu jsou nejasné a je zapotřebí další výzkum. Může to znamenat poruchu metabolických procesů v těle, například změnu rovnováhy iontů draslíku, hořčíku, sodíku nebo endokrinní poruchy.

Poruchy spojené s vedením v komorách

Zpravidla jsou spojeny s poruchami vedení v His nervovém svazku. Může ovlivnit trám nebo jeho nohy. Může vést ke zpoždění kontrakce jedné z komor. Přímá terapie blokád Jeho svazku se neprovádí pouze nemoc, která je způsobila.

Neúplný blok pravého svazku (RBBB)

Častá porucha komorového vedení. Ve většině případů však nevede k rozvoji patologií a není jejich důsledkem. Pokud pacient nemá problémy s kardiovaskulárním systémem, pak tento příznak nevyžaduje léčbu.

Kompletní blok pravého svazku (RBBB)

Toto porušení je závažnější ve srovnání s neúplnou blokádou. Může naznačovat poškození myokardu. Obvykle se vyskytuje u starších a starších lidí, zřídka se vyskytuje u dětí a dospívajících. Možné příznaky jsou dušnost, závratě, celková slabost a únava.

Blok přední větve levého raménka (ALBBB)

Vyskytuje se u pacientů s hypertenzí, kteří prodělali infarkt. Může také indikovat kardiomyopatii, kardiosklerózu, defekt síňového septa a nedostatečnost mitrální chlopně. Nemá žádné charakteristické příznaky. Pozoruje se hlavně u starších lidí (nad 55 let).

Blok zadní větve levého raménka (B3VLBP)

Jako samostatný příznak je zpravidla vzácný, je kombinován s blokádou pravé větve svazku. Může naznačovat srdeční infarkt, kardiosklerózu, kardiomyopatii nebo kalcifikaci převodního systému. Blokáda je indikována odchylkou v elektrické ose srdce doprava.

Metabolické změny

Odráží poruchy výživy srdečního svalu. Především se jedná o rovnováhu draslíku, hořčíku, sodíku a. Syndrom není nezávislé onemocnění, ale naznačuje jiné patologie. Lze pozorovat u ischemie, kardiomyopatie, hypertenze, revmatismu, kardiosklerózy.

Nízkonapěťové EKG

Elektrody instalované na těle pacienta detekují proudy určitého napětí. Pokud jsou parametry napětí pod normálem, pak hovoří o nízkém napětí. To ukazuje na nedostatečnou vnější elektrickou aktivitu srdce a může být důsledkem perikarditidy nebo řady dalších onemocnění.

Paroxysmální tachykardie

Vzácný stav, který se liší od běžné (sinusové) tachykardie především tím, že zahrnuje velmi vysokou srdeční frekvenci - více než 130 tepů za sekundu. Kromě toho je paroxysmální tachykardie založena na nesprávné cirkulaci elektrického impulsu v srdci.

Fibrilace síní

Fibrilace síní je založena na fibrilaci nebo flutteru síní. Arytmie způsobená fibrilací síní se může objevit při absenci srdečních patologií, například při cukrovce, intoxikaci a kouření. Flutter síní může být charakteristický pro kardiosklerózu, některé typy ischemické choroby a zánětlivé procesy myokardu.

Sinoatriální blokáda

Obtížnost výstupu impulsu ze sinusového (sinoatriálního) uzlu. Tento syndrom je typem syndromu nemocného sinusu. Je vzácný, hlavně u starších lidí. Možné příčiny jsou revmatismus, kardioskleróza, kalcinóza, těžká hypertenze. Může vést k těžké bradykardii, mdlobám, křečím a problémům s dýcháním.

Hypertrofické stavy myokardu

Naznačují přetížení určitých částí srdce. Tělo tuto situaci vycítí a reaguje na ni ztluštěním svalových stěn příslušného úseku. V některých případech mohou být příčiny stavu dědičné.

Hypertrofie myokardu

Obecná hypertrofie myokardu je protektivní reakcí, svědčící o nadměrné zátěži srdce. Může vést k arytmii nebo srdečnímu selhání. Někdy je to důsledek infarktu. Typ onemocnění je hypertrofická kardiomyopatie, dědičné onemocnění, které vede k abnormálnímu uspořádání srdečních vláken a nese riziko náhlé srdeční zástavy.

Hypertrofie levé komory

Nejčastější příznak, který ne vždy naznačuje závažné srdeční patologie. Může být charakteristický pro arteriální hypertenzi, obezitu a některé srdeční vady. Někdy je pozorován u trénovaných lidí, lidí zapojených do těžké fyzické práce.

Hypertrofie pravé komory

Vzácnější, ale zároveň mnohem nebezpečnější příznak než hypertrofie levé komory. Označuje selhání plicního oběhu, těžká plicní onemocnění, chlopenní vady nebo těžké srdeční vady (Falotovu tetralogii, defekt komorového septa).

Hypertrofie levé síně

Odráží se jako změna vlny P na kardiogramu. S tímto příznakem má zub dvojitý vrchol. Označuje mitrální nebo aortální stenózu, hypertenzi, myokarditidu, kardiomyopatie. Vede k bolestem na hrudi, dušnosti, zvýšené únavě, arytmiím a mdlobám.

Hypertrofie pravé síně

Méně časté než hypertrofie levé síně. Může mít mnoho příčin - plicní patologie, chronická bronchitida, arteriální embolie, vady trikuspidální chlopně. Někdy pozorováno během těhotenství. Může vést k oběhovým problémům, otokům a dušnosti.

Normokardie

Normokardie nebo normosystolie znamená normální srdeční frekvenci. Přítomnost normosystoly však sama o sobě neznamená, že EKG je normální a se srdcem je vše v pořádku, protože nemusí vyloučit jiné patologie, jako jsou arytmie, poruchy vedení atd.

Nespecifické změny T vlny

Tento příznak je typický pro přibližně 1 % lidí. Takový závěr je učiněn, pokud jej nelze jednoznačně spojovat s jiným onemocněním. Pro nespecifické změny T vlny jsou tedy nutné další studie. Znamení může být charakteristické pro hypertenzi, ischemii, anémii a některá další onemocnění a může se objevit i u zdravých lidí.

Tachysystolie

Často se také nazývá tachykardie. To je obecný název pro řadu syndromů, při kterých dochází ke zvýšené frekvenci kontrakcí různých částí srdce. Existují komorové, síňové a supraventrikulární tachysystoly. K tachysystolám patří také typy arytmií jako paroxysmální tachykardie, fibrilace síní a flutter. Ve většině případů jsou tachysystoly nebezpečným příznakem a vyžadují seriózní léčbu.

Srdeční ST deprese

Deprese ST segmentu je běžná u vysokofrekvenčních tachykardií. Často ukazuje na nedostatečné zásobení srdečního svalu kyslíkem a může být charakteristické pro koronární aterosklerózu. Zároveň je výskyt deprese pozorován i u zdravých lidí.

Hraniční EKG

Tento závěr často děsí některé pacienty, kteří to zjistili na svých kardiogramech, a mají sklon myslet si, že „hraniční“ znamená téměř „posmrtná postel“. Ve skutečnosti takový závěr lékař nikdy nedává, ale generuje ho program, který automaticky analyzuje parametry kardiogramu. Jeho význam spočívá v tom, že řada parametrů je mimo normální rozsah, ale nelze jednoznačně vyvodit závěr o přítomnosti nějakého druhu patologie. Kardiogram je tedy na hranici mezi normálním a patologickým. Proto je při přijetí takového závěru vyžadována konzultace s lékařem a možná všechno není tak děsivé.

Patologické EKG

co to je? Jedná se o kardiogram, na kterém byly jasně zjištěny některé závažné odchylky od normy. Může se jednat o arytmie, převodní nebo nutriční poruchy srdečního svalu. Patologické změny vyžadují okamžitou konzultaci s kardiologem, který by měl indikovat léčebnou strategii.

Ischemické změny na EKG

Onemocnění věnčitých tepen je způsobeno poruchou cirkulace v koronárních cévách srdce a může vést k tak vážným následkům, jako je infarkt myokardu. Identifikace ischemických známek na EKG je proto velmi důležitým úkolem. Ischemii v časném stadiu lze diagnostikovat změnami vlny T (stoupající nebo sestupná). V pozdější fázi jsou pozorovány změny v úseku ST a v akutním stadiu jsou pozorovány změny vlny Q.

Interpretace EKG u dětí

Ve většině případů není dešifrování kardiogramu u dětí obtížné. Normální parametry a povaha poruch se však mohou lišit ve srovnání s podobnými ukazateli u dospělých. Takže děti mají normálně mnohem rychlejší srdeční tep. Kromě toho jsou velikosti zubů, intervaly a segmenty mírně odlišné.

Navzdory tomu, že medicína jde mílovými kroky kupředu, objevuje nové léky a diagnostické metody, řada starých a osvědčených technik je stále aktuální a žádaná.

Jednou z takových diagnostických metod je elektrokardiografie. Do arzenálu lékařů vstoupila poprvé na počátku 20. století a téměř sto let zůstala nejvýznamnější diagnostickou metodou i na předních světových klinikách.

Zátěžové EKG se používá k měření dynamiky srdce v aktivním stavu.

K detekci mnoha srdečních onemocnění je EKG zlatým standardem a nevyžaduje další výzkum.

Existují však poruchy, které lze na kardiogramu vidět pouze při záchvatu. Pacienti často chodí do nemocnice během interiktálního období a kardiograf zaznamenává normální srdeční činnost. Ale i v tomto případě medicína přišla na to, jak vyprovokovat tělo k rozvoji záchvatu a podívat se, co se v takové chvíli stane se srdcem. V tomto případě se provádí zátěžové EKG.

Metody diagnostiky skrytých poruch:

funkční testy;
cyklistická ergometrie;
běžecký pás;
Holterův monitoring.

Funkční testy

Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat srdeční činnost fyzickou aktivitou, pomáhá identifikovat skryté odchylky od normy na EKG, která nevyžaduje speciální vybavení kromě elektrokardiografu a stopek.

Zátěžové EKG je nedílnou součástí zkoušky způsobilosti

Tato metoda je indikována pro identifikaci skryté patologie srdce: pro posouzení profesionální vhodnosti pilotů, vojenského personálu a sportovců. Pomáhá určit schopnost srdce vydržet cvičení a délku období zotavení. U zdravých dospělých se funkce myokardu vrátí do normálu do čtvrté minuty po skončení testu. Tyto testy se používají i u dětí např. ke zjištění jejich zdravotní skupiny a schopnosti navštěvovat sportovní oddíly.

Martinet metoda (20 dřepů)

Podstata metody spočívá v tom, že se člověku v klidu, nalačno udělá EKG a pak se během třiceti sekund 20x požádá, aby se posadil. Poté se okamžitě provede EKG a záznam se opakuje o tři minuty později. Analýza rozdílu v indikátorech EKG před a po testu nám umožňuje posoudit normu a patologii ve stavu orgánu.

Průběžné testy

Podobně jako u metody Martinet, pouze místo 20 dřepů je subjekt požádán, aby běžel na místě maximálním tempem po dobu 15 sekund. Další možnost: běh v tempu 180 kroků za minutu, trvající tři minuty. EKG se také provádí na začátku a několik minut po dokončení.

Běžecké testy jsou jedním z nejběžnějších typů zátěžového EKG.

Krokové testy

Schodišťová plošina nebo schodiště s vypočítanou výškou schodu vám pomůže projít testem. Existuje více než 20 možností pro provedení takového testu, z nichž každá má své vlastní vypočítané standardy.

Klino-ortostatický test

Používá se k hodnocení srdeční funkce u dětí. Před zákrokem se dítěti nasadí elektrody a manžeta na měření krevního tlaku. Během procedury dítě leží 10 minut na zádech, poté 10 minut stojí v pohodlné poloze, poté si 4 minuty opět lehne. Během testu se každou minutu zaznamenávají jeho hodnoty krevního tlaku a EKG. Důležitou podmínkou je zaznamenat data v prvních 20 sekundách každé minuty.

U zdravého dítěte se tlak po testu zvýší o 5-20 mm. rt. Art., tepová frekvence o 20-40%.

Cyklistická ergometrie (VEM)

Nejběžnějším typem zátěžového testu u dospělých, a navíc informativní, je test s 20 dřepy. Používá se k diagnostice anginy pectoris, poruch rytmu a vedení elektrického impulsu srdcem, vyvolaných fyzickou aktivitou. Metoda také umožňuje posoudit odolnost těla vůči fyzické aktivitě.

Cyklistická ergometrie je oblíbený a informativní test

Cyklistická ergometrie se také používá k diagnostice problémů myokardu, které se vyvíjejí na pozadí jiných závažných patologií (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, poruchy inervace). V tomto případě se studie provádí pomocí provokujících faktorů - léků, hyperventilace, které pomáhají diagnostikovat příčinu odchylky od normy.

Technika pro provádění VEM

Metoda se provádí pomocí speciálního zařízení - cyklistického ergometru, což je speciální rotoped připojený k počítači. Elektrody jsou připojeny k tělu pro záznam EKG a měření krevního tlaku. Poté začne šlapat na simulátoru a přiřadí svému tělu fyzickou aktivitu. Studie je dávkována a zpočátku provede 60 otáček simulátoru za minutu, trvající tři minuty.

Po každých třech minutách se intenzita zvyšuje, dokud se neobjeví potíže (bolest, závratě, slabost, únava). V tomto případě se fyzická provokace zastaví. Během celého výkonu jsou na monitoru zaznamenávány vitální funkce (tep, krevní tlak) a kardiogram. Studie se zastaví ihned po dosažení normy maximálních parametrů vitálních funkcí. Registrace ukazatelů tělesného stavu pokračuje ještě deset minut po ukončení fyzického cvičení.

Na žádost subjektu může být zkouška kdykoli ukončena.

Tři dny před výkonem jste požádáni, abyste přestali užívat dlouhodobě působící léky na srdce a v den testu se zdrželi krátkodobě působících nitrátů. Před studií byste také neměli kouřit ani provádět jiné diagnostické metody. Obvykle je lepší provést proceduru ráno, alespoň dvě hodiny po snídani.

V pediatrické praxi se cyklistická ergometrie používá pouze k posouzení srdeční funkce u dětí s hmotností nad 40 kg, obvykle školního věku. V nižším věku a s nižší hmotností jsou možné nesprávné výsledky.

Cyklistická ergometrie má některé kontraindikace, které je třeba konzultovat s odborníkem.

Je extrémně nepřijatelné v následujících případech:

infarkt myokardu v akutním období;
infekční onemocnění srdce (endokarditida, myokarditida);
cerebrovaskulární příhoda v akutní fázi;
závažné srdeční vady;
srdeční selhání třetí a čtvrté fáze;
těžké poruchy vedení (arytmie, blokády);
arteriální hypertenze třetího stupně;
anamnéza trombózy a tromboembolie;
nekardiální důvody, které neumožňují fyzickou aktivitu;
duševní nemoc.

běžecký pás

Test je americkou obdobou cyklistické ergometrie. Liší se typem fyzické aktivity, pro kterou běžecký pás běžící pás využívá. Na cestě se úhel sklonu v určitých intervalech zvyšuje, což simuluje stoupání do kopce. Data jsou také zaznamenávána na monitor jak během zkušební chůze, tak po ní, poté je provedena analýza odchylek od normy.

Běžecký pás je vhodnější než cyklistická ergometrie při provádění testů na dítěti, protože běžecký pás nemá žádná omezení na výšku a váhu. Za úvahu také stojí, že je snazší vysvětlit dítěti, jak správně chodit, než koordinovat jeho akce na cyklistickém ergometru.

Holterův monitoring

Takové vyšetření lze nazvat zátěžovým testem jen částečně. Smyslem této metody je, že se pacientovi na jeden den instalují elektrody, které monitorují EKG a vitální funkce pomocí speciálního zařízení - Holter. V období pozorování žije člověk normálním životem: jí, spí, cvičí a je vystaven emočnímu stresu. Na přání můžete během tohoto testu provést také některý z funkčních testů, například 20x dřep. Subjekt musí zaznamenat všechny své akce do deníku.

Po dokončení testu se provádí analýza denního EKG a akcí pacienta, což umožňuje vyhodnotit fungování jeho srdce za různých podmínek. Interpretace získaných dat závisí na tom, jak dobře je deník vyplněn.

Výhodou této metody je, že nemá žádné kontraindikace, protože zátěž, které je člověk vystaven během studie, je mu známá. Výjimkou jsou psychické poruchy, kdy pacient není schopen strávit 24 hodin s nasazenými elektrodami.

Další výhodou metody je, že umožňuje zaznamenat na kardiogram další problémy při rozvoji srdečních poruch.

Srdce je orgán se složitou strukturou, který vykonává zdánlivě jednoduchou práci – pumpuje krev cévami. K testování funkce srdce je potřeba speciální vybavení. Pouhé naslouchání tlukotu srdce vám poskytne pouze povrchní údaje o existujících abnormalitách nebo normalitě.

EKG se stresem v Moskvě je technika, která vám umožní komplexně analyzovat fungování všech částí srdce.

Lidské srdce je soubor svalů, cév, nádrží, nervů a kanálů. Všechny spolupracují, krev proudí z jedné oblasti do druhé, poté se šíří do všech orgánů a tkání. Srdce při své práci vytváří elektrické impulsy, které vznikají z motorické a potenciální energie.

Známý elektrokardiograf je speciální zařízení, které zaznamenává tyto impulsy a zobrazuje je na papíře nebo na obrazovce monitoru. Výsledkem je složitá křivka se zuby, rovnými úseky, stoupáním a klesáním.

Lékaři dešifrují zaznamenaný rozvrh.

Údaje vám umožňují dozvědět se nejen o srdečním rytmu, ale také o strukturálních rysech myokardu. EKG umožňuje rozpoznat velké množství srdečních chorob.

Srdeční svaly se stahují díky tomu, že se v něm spontánně objevují elektrické impulsy. Jejich zdroj – „sinusový uzel“ – se nachází v horní části srdce, poblíž pravé síně. Impulzy se pohybují podél nervů přes oblasti myokardu a způsobují jejich kontrakci.

Vznik impulsu a průchod myokardem, komorami a jejich kontraktilní pohyb se nazývá systola. V době, kdy není žádná aktivita, nastává svalová relaxace – diastola. Elektrokardiograf zaznamenává bioelektrické potenciály neboli výboje v těchto dvou okamžicích – systole a diastole. Graf je napsán na termopapír.

Cyklistická ergometrie s EKG?

VEM neboli zátěžové EKG se provádí, když pacient podstupuje fyzickou aktivitu. To je hlavní rozdíl od obvyklého postupu, který se provádí v uvolněném stavu vleže.

Technika umožňuje:

Získejte informace o existujících skrytých typech koronární insuficience.
Zjistěte úroveň vytrvalosti pacienta.
Zhodnotit stav kardiovaskulárního systému v období zvýšené fyzické aktivity.

Fáze implementace:

Pacient se svléká do pasu.
Na hrudník a ramena jsou připevněny speciální elektrody s přísavkami.
Senzory jsou také umístěny na spodní části zad, v blízkosti lopatek a kyčelních kostí.

Subjekt stojí na rotopedu připojeném k elektrokardiografu – ergometru na rotopedu. Brzdový systém zařízení může být elektrický nebo mechanický.
Na paži je umístěna manžeta na měření krevního tlaku.
Člověk začne pohybovat cvičebními pedály, lékař postupně zvyšuje zátěž.
Indikátory se začnou zaznamenávat okamžitě - při minimální a rostoucí zátěži.

Před VEM musí být provedeno standardní, všem známé, klidové EKG. Získaná data se porovnají a stanoví se konečná diagnóza.

Abyste získali přesný a úplný přepis grafu, musíte kontaktovat kardiologa. Základní výklad může provést každý kvalifikovaný zdravotnický pracovník.

Kde udělat EKG se stresem v Moskvě?

Klinika restorativní neurologie TinnitusNeuro nabízí přijatelné ceny a vysokou kvalitu diagnostiky – při naší práci používáme vysoce přesné přístroje. Dekódování provádí zkušený specialista.

Postup je předepsán méně často než klasická metoda - v případech, kdy nebylo možné plně určit příčinu onemocnění. Pokud je rutinní EKG normální a pacient si stále stěžuje na symptomy související se srdcem, je nařízeno VEG.

Obecné indikace EKG při zátěži se mohou vztahovat nejen na starší pacienty, ale také na docela mladé lidi. Typické podmínky jsou:

Srdeční ischemie.
Arytmie – s atrioventrikulární blokádou (první a druhý stupeň), fibrilace síní.
Chlopenní onemocnění srdeční - s aortální regurgitací, před nahrazením chlopně protézou.
Po infarktu myokardu - před propuštěním pacienta z nemocnice.

Je třeba vzít v úvahu, že srdeční problémy se v různém věku liší. Proto lze v některých případech použít jinou metodu k nahrazení cyklistického trenažéru s dávkovanou zátěží. Například posilovací cvičení s činkami.

VEG: kontraindikace

Elektrokardiogram ve stresu není pro člověka vždy vhodný. Existuje řada kontraindikací:

Akutní infarkt myokardu - do dvou týdnů po jeho aktivaci.
Nestabilní angina pectoris.
Arytmie, kterou nelze léčit léky.
Komplikovaná aortální stenóza.
Komplikované akutní srdeční selhání.
Tromboembolismus plicní tepny.
Disekce aneuryzmatu aorty.
Komplikovaná infekční onemocnění.
Duševní porucha.
Srdeční vada doprovázená stenózou.
Zvýšený systolický a diastolický tlak.
Hypokalémie, hypomagnezémie.
Poruchy v muskuloskeletálním systému.
Poslední trimestr těhotenství.
Aneuryzma levé komory.
Extrasystole.

Onemocnění kardiovaskulárního systému jsou každým rokem častější a postihují velké množství lidí po celém světě. Je to způsobeno změnou životního stylu, snížením podílu fyzické aktivity a nárůstem emočního a psychického přetížení spojeného s městským životním stylem a škodlivými vlivy znečištěného životního prostředí. Výživa hraje také důležitou roli při růstu onemocnění kardiovaskulárního systému. Zneužívání těžkých, tučných a umělých potravin, přejídání a špatné návyky přispívají k růstu srdečních problémů.

Poté, co pacient poprvé prodělal infarkt, obvykle spěchá k lékaři na vyšetření a diagnostiku. Většinou ale počká, až bolest u srdce odezní, a teprve potom vyhledá lékařskou pomoc. Typický klidový kardiogram nemusí vykazovat významné změny ve výkonnosti. Pro tyto účely je nutné vytvořit podmínky, za kterých se projeví skryté vady a nemoci. Pak je lze přesně klasifikovat a zvolit vhodnou, kompetentní a účinnou léčbu.

Popis podstaty techniky provádění EKG pod zátěží

Provádění EKG ve stresu vám umožňuje odhalit skryté problémy, které se objevují pouze tehdy, když aktivně pracuje celé tělo, včetně kardiovaskulárního systému.

Ve skutečnosti je tato metoda navržena tak, aby uměle vyprovokovala srdeční záchvat v kontrolované situaci, což umožňuje vidět odchylky od normy a zaznamenat řadu důležitých parametrů, které pomohou pochopit příčiny patologie.

Pro diagnostiku se používají následující metody:

Funkční testy. Funkční testy mají několik možností a představují jednoduchou metodu pro stanovení onemocnění ve stresu. Nevyžadují speciální vybavení kromě elektrokardiografu a stopek. Nejčastěji je pacient požádán, aby provedl 20 dřepů, běžel na místě nebo udělal několik desítek kroků na plošině. Takové testy se často používají u dětí při lékařských prohlídkách a také k určení zdravotní skupiny pro tělesnou výchovu ve škole.
Běžecký pás. Běžecký pás je obdobou cyklistické ergometrie amerického původu. Liší se od něj používáním běžeckého pásu spíše než cyklistického ergometru, takže jej lze použít i pro děti, kterým dává správnější výsledky než VEM. Pro dítě je navíc význam takového testu mnohem jasnější a provedení je snazší než na cyklistickém ergometru, kde může být pro něj obtížné dosáhnout na pedály a volant. Na běžícím pásu takové potíže nevznikají a na místě může běhat i velmi malé dítě. Pro provedení testu se data zaznamenávají jak během jízdy po trati, tak bezprostředně po ní. V určitých intervalech se úhel sklonu cesty zvyšuje, což simuluje výstup chodce do kopce, což vytváří další stres na srdce a přispívá ke vzniku jasného obrazu patologie.
Holterův monitoring. Holter je speciální zařízení, které zaznamenává srdeční rytmy po celý den. Pacient si vše, co během dne dělá, zaznamenává do speciálního deníku a následně se s těmito záznamy porovnávají údaje EKG. To vám umožní získat úplný obrázek o stavu kardiovaskulárního systému. Holter se často používá k získávání dat od lidí se slabým srdcem před různými chirurgickými zákroky, které nemusí nutně souviset s činností kardiovaskulárního systému. Tyto údaje pomáhají správně vybrat optimální dávku anestezie.
Cyklistická ergometrie. Ale nejinformativnější a nejdostupnější metodou pro diagnostiku srdečních onemocnění zůstává cyklistická ergometrie. Provádí se podle určitých pravidel na speciálním zařízení – cyklistickém ergometru. Jde o rotoped spojený se speciálním výkonným počítačem. Všechna data, která pocházejí ze senzorů umístěných na těle pacienta, jsou přenášena do tohoto počítače, zaznamenávána a zaznamenávána pro další vyhodnocení dat specialistou. Provedení cyklistické ergometrie je nejen velmi informativní, ale pro pacienta i poměrně jednoduché. V případě špatného zdravotního stavu může být proces okamžitě přerušen a pacientovi je poskytnuta okamžitá lékařská pomoc zdravotnickým personálem, který je neustále v blízkosti.