Intersticiální pneumonie: komplikace, příznaky, léčba. Chronická nespecifická pneumonie Patologické změny v krvi

Intersticiální pneumonie je skupina onemocnění, která narušují difúzi dýchacích orgánů a brání procesu výměny plynů v nich. Častěji se zápal plic vyskytuje v důsledku virové infekce, chřipky, která vede k poškození plicní tkáně. Toto infekční onemocnění plic je reprezentováno řadou onemocnění, které se šíří po celém orgánu, se zánětem alveolů a pojivové tkáně parenchymu.

Idiopatická intersticiální pneumonie se může vyvinout v akutní nebo chronické formě s poškozením intersticiální tkáně dýchacích orgánů neznámé příčiny, která je charakterizována fibroproliferativními poruchami a sníženou prací dýchání.

Klinická klasifikace označuje intersticiální záněty dýchacího systému jako samostatnou skupinu onemocnění. Je těžké spočítat, proč se šíří, kvůli vzácné diagnóze správné diagnózy. Tato onemocnění lze od sebe odlišit na základě výsledků histologického vyšetření.

Mezi mnoha plicními problémy zaujímá důležité místo intersticiální plicní onemocnění, protože má dlouhý a závažný vývoj. Často s fatálním koncem v důsledku neustále se rozvíjející fibrózní a sklerotické restrukturalizace dýchacích orgánů.

Intersticium, kde vzniká zánět, se nachází v přepážkách uprostřed alveol plic a cév. Vlivem infekčního faktoru dochází k otoku, což vede ke změně výměny plynů.

Při vleklém průběhu onemocnění podléhá plicní tkáň nevratné fibróze.

Při tomto onemocnění téměř vždy klesá kvalita života a invalidita pacienta.

Proč se nemoc vyskytuje?

Příčiny vývoje idiopatické intersticiální pneumonie nebyly plně prozkoumány. S onemocněním je někdy spojena změna imunologické homeostázy a spouštěcí příčinou onemocnění je neznámý agens, proti kterému tělo vytváří protilátky.

Onemocnění pulmonitida může být způsobeno takovými infekčními agens:

• mykoplazma;
• chlamydie;
• pneumocystis;
• legionella;
• rickettsie;
• respirační viry;
• herpes virus;
• určité druhy prachu.

Lidé, kteří kouří nebo dříve kouřili, lidé s HIV a AIDS jsou náchylní k zánětu dýchacího systému.

Lymfoidní forma je charakterizována kombinací s autoimunitními onemocněními a imunopatiemi.

1. Sjögrenův syndrom.
2. Hypo a hypergamaglobulinémie.

Jednou z hlavních příčin deskvamativního onemocnění a respirační bronchitidy je kouření.

Kryptogenní organizující se onemocnění má často idiopatický průběh a může být spojeno s kolagenovými onemocněními nebo léčbou medikamenty – amiodaron, zlaté léky.

Zánětlivý proces probíhá jako pneumonitida, má imunitní, neinfekční vývoj, postihující alveolární stěny, extraalveolární pojivovou tkáň orgánů, s možnou sekundární tvorbou exsudátu uvnitř alveol.

Toto onemocnění je charakterizováno počátečním poškozením intersticiální tkáně s akumulací imunitních buněk v ní, které v primárním stadiu vylučují různé mediátory poranění, a fibrogenními příčinami, které v pozdější fázi vyvolávají fibroproliferativní účinky.

Charakteristika a příznaky plicních onemocnění

Intersticiální pneumonitida je infekční onemocnění charakterizované pomalým nástupem symptomů následovaným poruchou výměny plynů. Rentgen hrudníku ukazuje typické abnormality v dýchacích orgánech.

Na základě morfologických změn se idiopatická onemocnění dělí na typy.

1. Nekonkrétní.
2. Kryptogenní organizování.
3. Deskvamativní.
4. Lymfoidní.
5. Respirační bronchiolitida.
6. Akutní onemocnění plic.
7. Plicní fibróza.

Běžnými příznaky intersticiálního onemocnění jsou dušnost. Jeho projev a nárůst bude záviset na fázi onemocnění a závažnosti vývoje. Kašel je často suchý a může produkovat malé množství hlenu a hnisu.

Závažnost vývoje a výsledek onemocnění závisí na typu patomorfologických poruch.

Pneumonie nespecifické formy

Nespecifická intersticiální pneumonie se vyvíjí pomalu. Od nástupu primárních příznaků do stanovení přesné diagnózy může trvat roky. Toto onemocnění je častěji pozorováno u dospělých ve věku 40-50 let. Jsou to také kuřáci a pacienti, kteří mají onemocnění pojivové tkáně. Kašel a dušnost se postupně zvyšují.

Mezi hlavní příznaky zápalu plic patří:

• ztráta váhy;
• slabost;
• nízká tolerance fyzické aktivity.

Rentgenové snímky ukazují symetrickou lézi, často se objevující periferně.

Pro většinu pacientů je nespecifická intersticiální pneumonie charakterizována nepříznivými důsledky.

Kryptogenní onemocnění

Toto plicní onemocnění je podmíněno zablokováním průsvitu průdušek a alveolárních vývodů granulační tkání, což vede ke vzniku chronické formy poškození plic.

Organizující zápal plic se projevuje stejně u mužů i žen ve věku 45-55 let.

Příznaky se objevují následovně:

• neproduktivní kašel;
• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost;
• únava.

Patologická léze zahrnuje kromě intersticia i alveoly. Při auskultaci je slyšet suché chroptění. Hlavním příznakem je zvuk při dýchání.

Pacienti často přicházejí ke specialistovi, když se u nich objeví silná dušnost, ke které dochází při malé fyzické aktivitě. Příznaky jsou podobné běžnému zánětu dýchacího ústrojí, proto je často předepisována neúspěšná terapie antibakteriálními léky.

Při podezření na vznik kryptogenní pneumonie je předepsáno fyzikální vyšetření, ozařování a histologické vyšetření. Zánětlivý proces často postihuje obě plíce. Vzácně dochází ke ztmavnutí alveolární oblasti jedné plíce. Rentgenový snímek odhaluje ztmavnutí v dolních částech a také nodulární stíny podél cév.

Léčba se provádí pomocí glukokortikoidů. Úplné zotavení je patrné po 2 týdnech. Často se onemocnění opakuje, takže je nutná další terapie.

Deskvamativní onemocnění

Onemocnění je charakterizováno proliferací alveolárních buněk a ztluštěním jejich stěn. K destrukci buněk v buněčné vrstvě alveol dochází poměrně často. Mrtvé buňky jsou však schopny částečně udržet životaschopnost a stát se nikrotickými.

Tato forma onemocnění je zřídka pozorována. K rozvoji onemocnění mají predispozici kouřící muži ve věku 40-50 let.

Následující příznaky byly pozorovány několik měsíců nebo týdnů.:

• suchý kašel;
• dušnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta váhy.

Ne vždy je možné onemocnění identifikovat při vstupním vyšetření, protože příznaky jsou totožné s příznaky nachlazení.

K objasnění diagnózy se provádí rentgen. Terapie se provádí pomocí kortikosteroidů. Je důležité zbavit se špatného návyku kouření.

Lymfoidní onemocnění

Onemocnění je vzácné, zejména u autoimunitních onemocnění, u žen nad 40 let au dětí s HIV.

Postupně, během několika let, se objevují následující příznaky::

• kašel;
• dušnost;
• zvýšení teploty;
• noční pocení;
• bolest v kloubech a hrudníku;
• ztráta váhy;
• anémie.

U dětí může kašel vyústit v bronchospasmy. Při oslabené ochranné funkci těla a ne po dobu poskytované pomoci může vést k asfyxii.

Výsledek poškození plic je při správné terapii pozitivní. V tomto případě je u některých pacientů možný rozvoj difuzní fibrózy.

Respirační bronchiolitida

Onemocnění se vyskytuje s projevy zánětu plicního parenchymu a bronchiolů. Nemoc je pozorována u lidí, kteří kouří po dlouhou dobu. Úplným opuštěním zlozvyku lze nástup nemoci zcela vyhladit.

Včasné zahájení léčby vede k příznivému výsledku. Recidivu nelze vyloučit.

Plicní fibróza

Jedná se o jeden z nejzávažnějších typů intersticiálního onemocnění. Intermediární plicní fibrózu lze pozorovat u dospělých po 50-60 letech, častěji u mužů.

Příznaky onemocnění se projevují následovně:

• dušnost;
• suchý záchvatovitý kašel.

Při poslechu se ozývají zvuky a praskání, které je podobné zvuku trhání suchého zipu.

Inkubační doba je často dlouhá, od 5 měsíců i více. V tomto případě se rozvíjí proces zánětu v plicích, což vede k vážným změnám v nich a dalších orgánech.

Při plicní fibróze dosti těžce trpí důležitý orgán těla, což následně vede k jeho transplantaci.

Terapie je často předčasná kvůli absenci příznaků v rané fázi onemocnění. Proto má tato forma onemocnění často nepříznivý konec.

Akutní forma

Akutní onemocnění je charakterizováno otokem alveolárních stěn s tvorbou intersticiální fibrózy. Pneumonie může postihnout dospělé se silným imunitním systémem, kteří dodržují zdravý životní styl.

Statistiky ukazují, že lidé starší 40 let trpí zápalem plic. Intersticiální pneumonitida se vyvíjí poměrně rychle. Příznaky onemocnění se objevují následovně::

• nespecifická bolest svalů;
• zimnice;
• teplota;
• zlomenost;
• těžká dušnost, následovaná respiračním selháním.

Jak nemoc léčit?

Když se vyvine intersticiální pneumonie, léčba může být předepsána před úplným vyšetřením, protože onemocnění má tendenci se rychle rozvíjet, takže pacient potřebuje naléhavou léčbu.

K léčbě idiopatické intersticiální pneumonie se používají medikamentózní i nelékové metody.

Mezi nelékové léčby patří:

• odvykání kouření pomáhá zlepšit výsledek onemocnění, zejména u lidí s respirační bronchiolitidou a deskvamativní intersticiální pneumonií;
• Fyzikální terapie bude prospěšná, dechová cvičení zlepší ventilaci plic. Používá se také k prevenci výskytu respiračního selhání;
• oxygenoterapie, umělá ventilace – používá se v pozdní fázi onemocnění s těžkým respiračním selháním;
• Vitamínoterapie – zahrnuje příjem vitamínů do těla potravou a léky.

Pro medikamentózní terapii se používá řada skupin léků.

Kortikosteroidy jsou nejlepší léky k léčbě tohoto zápalu plic. Nejčastěji se předepisuje prednisolon.

Cytostatika jsou předepsána, pokud léčba kortikosteroidy nepomáhá.

1. methotrexát.
2. cyklofosfamid.
3. kolchicin.
4. glutathion.
5. Cyklosporin.

Používá se také kombinovaná metoda léčby. Pro dosažení nejlepšího účinku se doporučuje kombinovat kortikosteroidy s cytostatiky.

Chirurgická léčba vyžaduje transplantaci orgánů. Tato metoda se používá u akutních projevů plicního onemocnění u mladých lidí.

Prevence onemocnění spočívá v dodržování řady pravidel:

• zdravý životní styl;
• správná výživa;
• přestat kouřit;
• očkování.

Protože lidé s onemocněním plic hodně hubnou, potřebují vyváženou stravu bohatou na vitamíny a minerály. Odborník na výživu dá pokyny k další výživě a vybere potřebné produkty pro obnovu těla.

Je důležité si uvědomit, že identifikací onemocnění ve fázi vývoje a okamžitým kontaktováním specialisty o pomoc, který předepíše kompetentní léčbu, zabrání vážným následkům a zbaví se nemoci.

Před definicí intersticiální pneumonie je nutné pochopit, co je intersticiální tkáň nebo intersticium. Každý ví, že plíce se skládají z rozvětveného systému vzduchovodů (průdušnice je rozdělena na 2 hlavní průdušky), na konci nejmenšího průdušinku je alveolus - bublina naplněná vzduchem. Intersticium jsou přepážky pojivové tkáně, které oddělují alveoly. Jejich zánět je charakterizován ztluštěním, proliferací fibroblastů, ukládáním kolagenového proteinu a pokud se neléčí, vede k plicní fibróze. To je to, co je míněno problémem zvaným intersticiální pneumonie (přijatelný je také termín „intersticiální pneumonie“).

Patologie plicního intersticia mají mnoho příčin a rizikových faktorů. Seznam může obsahovat:

• Nepříznivé vlivy prostředí a průmyslových podmínek.
• Nemoci pojivové tkáně.
• Různé infekční nemoci.
• Dopad drog.
• Systémová cévní onemocnění.

V některých situacích není zjištění příčiny obtížné, ale asi třetina hlášených intersticiálních lézí nemá jasnou příčinu. Takové případy jsou seskupeny pod názvem „idiopatická intersticiální pneumonie“.

Mezi onemocnění pojivové tkáně patří mezi příčiny lézí v intersticiální tkáni plic:

• Dermato- a polymyositida.
• Sjögrenův syndrom.
• Systémový lupus erythematodes.
• Systémová sklerodermie.
• Nediferencovaná a smíšená onemocnění pojivové tkáně.

Ke vzniku intersticiální pneumonie přispívají léky určené k chemoterapii, skupina cytostatik, ale i drogy heroin a kokain. K překvapení milovníků korekcí rtů a jiných částí těla mají silikonové injekce podobný účinek při onemocnění plicního parenchymu.

Mezi profese, které jsou nepříznivé pro výskyt profesionálních plicních nemocí, patří:

• Výroba hliníku.
• Těžba a zpracování uhlí.
• Výroba azbestu.
• Práce s těžkými kovy a křemíkem.
• Radiační zátěž (rádiové a rentgenové přístroje).
• Farmáři.
• Drůbežářský průmysl.
• Kávové, čajové a houbové plantáže.
• Výroba piva (slad).
• Teplárny a zvlhčovací zařízení.

Cévní léze, jako je obrovskobuněčná a mikroskopická polyangiitida, periarteritis nodosa, Takayasuova choroba, granulomatóza s polyangiitidou mohou způsobit změny v plicích.

Další onemocnění, která způsobují poškození plicního intersticia:

• Amyloidóza.
• Systematická aspirace.
• Sarkoidóza.
• Neurofibromatóza.

Některé důvody nutně nevyžadují práci se škodlivou látkou, stačí, že člověk neustále vdechuje prach, plyny, alergeny, chemikálie a látky znečišťující ovzduší (aerosoly, kouř ze spalování dřeva, rostlin a biomasy).

Pokud není určena etiologie

Pokud nelze zjistit příčinu, pak se předpokládá idiopatická intersticiální pneumonie. Tyto zahrnují:

1. Akutní intersticiální pneumonie.
2. Kryptogenní organizující se pneumonie.
3. Deskvamativní intersticiální pneumonie.
4. Idiopatická plicní fibróza.
5. Lymfoidní intersticiální pneumonie.
6. Nespecifická intersticiální pneumonie.
7. Respirační bronchiolitida na pozadí jakéhokoli intersticiálního plicního onemocnění.

Rodiny s autozomálně recesivní dědičností deskvamativní intersticiální alveolitidy jsou extrémně vzácné. Prognóza je vždy nepříznivá – děti umírají v kojeneckém věku.

Intersticiální pneumonie u dětí je často kombinována s vrozenou patologií, jako je reirofibromatóza a Marfanův syndrom. U nedonošených dětí a dítěte vážícího méně než 1500 gramů není šance na přežití větší než 30 %.

Akutní intersticiální pneumonie

Jde v podstatě o syndrom respirační tísně, který se náhle objeví u zdánlivě zdravých lidí starších 40 let. V septech jsou zánětlivé změny, proliferace fibroblastů, ztluštění stěn alveol, atypické pneumocyty. Dýchací cesty kolabují, vzniká hypoxie s respiračním selháním. Nástup je náhlý, s horečkou, kašlem a dušností.

Je obtížné odlišit od jiných zánětlivých plicních onemocnění, protože změny jsou morfologické povahy a histologické vyšetření plicní biopsie může nakonec potvrdit diagnózu. Rentgenový snímek je charakterizován difuzním oboustranným ztmavnutím plicních polí.

Při stanovení diagnózy pomáhá počítačová tomografie, která se provádí na přístrojích s vysokým rozlišením. V tomto případě je určeno symetrické ztmavnutí typu „matné sklo“, někdy „voštinové“, postihující méně než desetinu plic. Zde diagnostika intersticiální pneumonie končí, protože nebyly identifikovány žádné charakteristické laboratorní parametry.

Léčba se scvrkává na udržení zhoršené respirační funkce pomocí umělé ventilace a kyslíkové terapie. Pokusy o použití glukokortikoidních hormonů nepřinesly spolehlivé pozitivní výsledky.

Prognóza je vážná, ale ne beznadějná: 60 % pacientů umírá v prvních šesti měsících na narůstající respirační selhání. Ti, kteří přežijí první útok, mají šanci na úplné uzdravení.

Kryptogenní organizující se pneumonie

Náchylní jsou lidé stejné věkové skupiny. Navíc kryptogenní organizující se pneumonie nezávisí na faktu kouření. Podstatou onemocnění je, že aktivně se vyvíjející granulace blokují lumen alveol, což způsobuje zánět v sousedních alveolách.

Nástup onemocnění je pozvolný, připomíná vleklou infekci dýchacích cest nebo chřipku. Horečka, slabost, malátnost, dušnost, kašel, hubnutí se opožďují, kašel a dušnost narůstají s námahou a to je důvodem pro kontaktování lékaře, který při vyšetření pacienta slyší charakteristické „praskání celofánu“ při vdechování.

Rentgenové snímky často odhalí oboustranné difúzní periferní opacity, infiltráty a „plísňové plíce“. CT s vysokým rozlišením pomáhá při stanovení diagnózy. Kromě změn zabroušeného skla se přidávají fokální nodulární opacity, ztluštění stěn a dilatace průdušek. Nejčastěji lokalizované v okrajových částech dolních laloků.

Každý pátý pacient má bronchiální obstrukci. Krevní test prokázal nespecifickou leukocytózu, zrychlenou ESR.

Biopsie potvrzuje proliferaci granulace a oblasti organizující se pneumonie. Tyto změny mohou být sekundární povahy a mohou být určeny na pozadí jakékoli jiné intersticiální patologie.

Léčba organizující se pneumonie spočívá v podávání kortikosteroidních hormonů. Prognóza je příznivá - obvykle se pacient zotaví po 2 týdnech. Situace je poněkud vážnější s lineárním ztmavnutím a zvýšeným plicním vzorem.

Deskvamativní intersticiální pneumonie

Onemocnění má přímou souvislost s inhalací cigaretového kouře v minulosti nebo současnosti. Chronická pneumonie se vyvíjí s mononukleárními buňkami infiltrujícími dýchací cesty plic. Deskvamace plic znamená deskvamaci. kde se to děje? Ukázalo se, že buňky makrofágů, které se nacházejí v koncových úsecích průdušek, byly omylem považovány za deskvamované pneumocyty. Stěny alveolů představují zduřelé pneumocyty, intersticium je infiltrováno lymfocyty, plazmatickými buňkami, vzácně eozinofily.

Deskvamativní intersticiální pneumonie postihuje mladší segmenty populace (věk 30–40 let). Radiologové vidí zakalené opacity v dolních lalocích. HRCT odhaluje cysty „zabroušeného skla“ v jejich oblasti. Dochází také k lineárnímu ztmavnutí. V některých případech je nutná biopsie.

Deskvamativní pneumonie je z hlediska léčby nejpříznivější. Stačí přestat kouřit a šance na uzdravení se zvýší na 75 %. Někdy je nutná kúra kortikosteroidů a cytostatik.

Idiopatická plicní fibróza

Jedná se o běžnou formu, která se vyznačuje progresivní fibrózou. Onemocní lidé obou pohlaví nad 50 let. Existuje jasná souvislost s kouřením. V rozvoji onemocnění hraje roli genetická predispozice. Kombinace různých faktorů přeprogramuje buňky vystýlající alveoly, což vede k proliferaci fibroblastů.

Nemoc se rozvíjí postupně, narůstá dušnost, neproduktivní kašel, sípání při nádechu, připomínající praskání celofánu. Progrese onemocnění trvá od 3 měsíců do 3 let, poté nastává smrt na respirační selhání. Rakovina plic se u těchto pacientů vyskytuje častěji než obvykle.

Jedním z příznaků idiopatické plicní fibrózy je změna v terminálních falangách prstů - nabývají vzhledu paliček.

Diagnóza je založena na výsledcích počítačové tomografie, která ukazuje asymetrická zesílená přepážka umístěná pod pohrudnicí v dolních lalocích (obraz „plísňové plíce“). RTG – zvýšený plicní obraz, bronchiektázie, jednotlivé cysty.

Léčba nedává příliš vyhlídky na uzdravení. Terapie je zaměřena na udržení funkce dýchání. Doporučuje se kyslíková terapie. Některé země používají lék Pirfenidon - inhibuje vývoj vazivové tkáně.

Transplantace plic se provádí za předpokladu, že v těle nejsou žádné jiné změny. Existují věková omezení – ne starší 65 let.

Lymfoidní intersticiální pneumonie

Tato forma je častější u žen a dívek. Předpokládá se, že příčinou jeho výskytu je autoimunitní proces nebo reakce těla na zavedení viru. Často je u takových pacientů diagnostikován virus Epstein-Bar a existuje také souvislost s infekcí HIV. Při lymfoidní intersticiální pneumonii dochází k primárnímu poškození interalveolárních sept a alveol v důsledku infiltrace lymfocyty a plazmatickými buňkami.

Průměrný věk pacientů je 54 let. Hlavními obtížemi jsou kašel a dušnost, postupně se zvyšující během několika měsíců nebo let. Při auskultaci je slyšet vlhké chroptění. Takoví pacienti mají často průvodní onemocnění ze systémové skupiny: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, Hoshimotova tyreoiditida.

Rentgenové změny jsou nespecifické, stejně jako CT nález. Biopsie plic přesněji potvrdí diagnózu. Krevní testy téměř u všech pacientů odhalí nízké zvýšení teploty, gamapatii a pokles gamaglobulinů.

Lymfoidní intersticiální pneumonie se léčí glukokortikoidy, buď samostatně, nebo v kombinaci s cytotoxickými léky. Prognóza je velmi variabilní – může dojít ke spontánnímu zotavení, fibróza se může rozvinout s narůstajícím respiračním selháním.

Lymfoidní intersticiální pneumonie dává šanci na pětileté přežití o něco více než polovině postižených.

Nespecifická intersticiální pneumonie

Charakteristickým rysem této nespecifické pneumonie je vysoký výskyt u mladých žen bez jakékoli souvislosti s kouřením. Průměrný věk je 40–45 let. Nespecifická intersticiální pneumonie je v klinickém průběhu podobná idiopatické plicní fibróze. Hlavními obtížemi jsou kašel a chronická, zvyšující se dušnost. Může být pozorováno nízké zvýšení teploty a malátnost.

Retikulární stíny v dolních lalocích na rentgenovém snímku jsou jen malou pomocí při stanovení diagnózy. Proto potvrzení vyžaduje HRCT a povinnou chirurgickou biopsii plicní tkáně. Histologové obvykle pozorují obraz zánětu a fibrózy v této formě - může být ohniskové povahy, v kombinaci s oblastmi nezměněné plicní tkáně.

Při stanovení diagnózy je nutné odlišit poškození plic systémovou sklerodermií, polymyozitidu nebo poškození intersticia některými léky a také hypersenzitivní pneumonitidu (zastaralý název pneumonitida).

Léčba intersticiální pneumonie této formy se redukuje na podávání kortikosteroidů a imunosupresiv. Prognóza závisí na závažnosti fibrózy, ale obecně existuje 10letá míra přežití.

Respirační bronchiolitida

Kuřáci jsou opět v centru pozornosti, muži častěji onemocní. Tato forma onemocnění je charakterizována kombinací zánětlivého procesu v malých průduškách (bronchioly), který se vyskytuje na pozadí jakékoli jiné léze intersticiální tkáně. To může zahrnovat idiopatickou intersticiální pneumonii. Existuje velká podobnost s deskvamativní intersticiální pneumonií, avšak u této patologie není proces tak rozsáhlý.

Mezi hlavní stížnosti pacientů patří kašel a dušnost, ačkoli závažnost příznaků je mnohem menší. Nad plicními poli je slyšet vlhké chroptění.

Rentgenové paprsky odhalují síťovité nebo nodulární ztmavnutí různých tvarů, včetně prstencovitých, zesílených bronchiálních stěn a hyperplazie okolních tkání. Během funkční studie jsou pozorovány známky dvou procesů - obstrukce a omezení průdušek.

Léčba této patologie vyžaduje úplné ukončení kouření, což výrazně zlepšuje prognózu pro život. Jsou indikovány kortikosteroidy.

Pneumonitida a zápal plic

Pro objasnění stojí za to definovat rozdíly v terminologii. Pneumonie je akutní infekční onemocnění s fokálním poškozením dýchacího traktu a přítomností intraalveolárního exsudátu. Pneumonitida je zánět neinfekčního, často imunitního původu, který postihuje intersticiální tkáň plic a není doprovázen intraalveolárním výpotkem.

Ve skutečnosti se vše výše uvedené týká popisu příznaků intersticiální pneumonitidy, diagnózy, léčby a prognózy.

Pneumonitida je neinfekční zánět stěn alveolů a plicního parenchymu, převážně imunitního původu, při kterém nedochází k intraalveolární exsudaci. Jde o intersticiální plicní onemocnění, které má za následek zjizvení alveol a fibrotické změny v podpůrných plicních strukturách. Jizvy zhoršují dostatečný transport kyslíku do krve.

Pneumonitida má několik jmen: pulmonitida, alveolitida. K dnešnímu dni neexistují žádné diagnostické metody, které by umožňovaly rozlišovat mezi těmito nosologiemi. Jejich oddělení je možné až po smrti pacienta, ale nemá to praktický význam. Pneumonitida, pulmonitida a alveolitida jsou synonyma.

Rozdíl mezi pneumonitidou a pneumonií je významný, ale čistě teoretický. Tyto patologie se liší etiologickými, patogenetickými a morfologickými znaky. Fyzikální údaje a výsledky dalších výzkumných metod nám neumožňují potvrdit konečnou diagnózu. Praxe ukazuje, že jediný rozdíl mezi pneumonií a pneumonií je rozsah zánětlivého procesu.

zánět plic

Podle průtoku se rozlišují následující formy pneumonitidy:

• Pikantní,
• přechodné,
• Chronický.

Podle etiologie:

1. Toxický,
2. uremik,
3. idiopatický,
4. Paprsek,
5. Alergický,
6. autoimunitní,
7. Infekční,
8. Aspirace.

Pneumonitida je někdy považována za součást některých onemocnění jícnu a srdce.

Nemoc způsobuje dýchací potíže a nelze ji léčit antibiotiky. Na základě charakteristických klinických příznaků lze mít podezření na pneumonii. Pacienti pociťují poruchy frekvence a hloubky dýchání, pocit nedostatku vzduchu a záchvatovitý bolestivý kašel. Tyto respirační příznaky jsou doprovázeny jevy celkové astenie těla. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Stav pacientů lze zmírnit pouze pomocí kortikosteroidů.

Etiologie

Etiologie pneumonitidy není zcela objasněna. Při rozvoji onemocnění hrají určitou roli následující faktory:

• Toxiny - inhalace chemikálií: barvy, laky, pryskyřice,
• Léky - dlouhodobé užívání některých léků: antibiotika, sulfonamidy, cytostatika,
• Viry
• plísňové houby,
• Chronická onemocnění vnitřních orgánů - cirhóza jater, tuberkulóza,
• alergeny,
• Narkotické drogy
• Záření.

Intersticiální pneumonitida– respirační onemocnění, jehož příčiny nejsou zcela známy. Idiopatické formy jsou pro lékaře skutečným problémem. Intersticiální pneumonitida s deskvamací se vyskytuje u kuřáků au lidí užívajících určité silné léky. Laboratorní, klinické a funkční ukazatele intersticiální pneumonitidy jsou nespecifické. Rentgenový snímek ukazuje oboustranné změny a tomogram ukazuje symptom „zabroušeného skla“.

Praktici spojují pojem „pneumonie“ s virovými onemocněními a „pneumonitida“ s autoimunitními onemocněními. Pneumonitida se rozvíjí rychleji u imunokompromitovaných jedinců, kuřáků a pacientů trpících alergiemi a těžkými plicními chorobami.

Příznaky

Příznaky pneumonitidy se objevují postupně. Pacienti pociťují dušnost, která neustupuje ani v klidu, bolestivý suchý kašel, přetrvávající nízkou horečku, pocit tíhy a tlaku za hrudní kostí a záchvatovité bolesti na hrudi. Pacienti prudce hubnou, jejich kůže zbledne a zmodrá. Záchvaty dušení a pocit „husí kůže“ procházející tělem se stávají nesnesitelnými. V noci se pacienti silně potí a přes den se rychle unaví.

Hypersenzitivní pneumonitida je nejběžnější formou patologie. Jedná se o alergické onemocnění, při kterém se v plicní tkáni rozvíjí intersticiální zánět s tvorbou rychlých infiltrátů a granulomů. Alergie se vyskytuje na některé organické a anorganické sloučeniny. Hypersenzitivní alveolitida se vyvíjí u pěstitelů bavlny, cukrové třtiny, pěstitelů obilí, tabáku, kožešníků a výrobců sýrů. Stěžují si na neproduktivní kašel, dušnost, myalgii a artralgii, dyspepsii, anorexii, ztrátu hmotnosti a špatné zdraví. Akutní hypersenzitivní pneumonitida klinicky připomíná akutní pneumonii a projevuje se horečkou, kašlem s hemoptýzou, dušností, slabostí a jemně a středně bublajícími inspiračními šelesty. Chronická forma patologie probíhá pomalu a po dlouhou dobu, často bez známek exacerbace. Pokud není patologie léčena včas, v plicní tkáni se vytvoří nevratné vláknité změny.

Hypersenzitivní pneumonitida klasifikovány jako nemoci z povolání. „Farmářské plíce“ vznikají po kontaktu s prachem z čerstvého sena, „plíce drůbežího farmáře“ jsou způsobeny prachem z prachového peří a peří různých ptáků a ve vzácnějších případech se rozvíjí „kachní nemoc“. V těžkých případech se u pacientů s hypersenzitivní pneumonitidou rozvinou známky respiračního selhání a hypoxie: kůže zmodrá, prsty se deformují a nabývají vzhledu paliček a objevují se krepitující nebo vlhké chrasty. Funkce plic jsou omezené. Dlouhodobá aspirace vede k rozvoji chronické formy patologie. Při každém dalším kontaktu se stejným antigenem dochází k exacerbacím. Na rentgenovém snímku se objevují infiltrativní stíny a v krvi se objevuje velké množství eozinofilů nebo bazofilů.

Alergická pneumonitida se vyvíjí při vdechování prachu obsahujícího spóry bakterií a hub a také pod vlivem některých kovů: zinek, měď, arsen, zlato, kobalt. U pacientů dochází k přecitlivělosti a hyperreaktivitě v plicních sklípcích jako odpověď na tvorbu protilátek proti alergenům. V plicích není výrazná infiltrace a na rentgenovém snímku nejsou žádné významné změny. Pouze počítačová tomografie může ověřit malé zánětlivé infiltráty.

Alergická pneumonitida se projevuje tradičními respiračními a intoxikačními příznaky. Objevují se při každém novém setkání se stejným alergenem a po několika hodinách samy zmizí. Při neustálém kontaktu s alergenem se onemocnění dostává do chronické fáze.

Aspirační pneumonitida se vyvíjí, když se pevná potrava dostane do horních cest dýchacích nebo je sliznice popálena žaludeční šťávou. Dochází k chemickému popálení sliznice nebo ucpání středních bronchiolů pevnými hmotami a vzniká akutní hypoxie.

Bezprostředně po aspiraci dochází k bronchospasmu, který vede k akutnímu respiračnímu selhání. To se projevuje namodralou kůží, zrychleným tepem a dýchacími potížemi. Po několika minutách se stav pacientů stabilizuje. Zároveň se stále množí otoky průdušek a další známky zánětu. .Na rentgenovém snímku se objevují rozdíly v hustotě plicního vzoru, což ukazuje na peribronchiální exsudaci.

Postradiační pneumonitida je komplikací radiační terapie a často způsobuje smrt pacientů. To je způsobeno nízkou odolností plicní tkáně vůči záření. Onemocnění se v počáteční fázi projevuje příznaky podobnými chřipce, příznaky zápalu plic, tuberkulózy a zánětu pohrudnice. Diagnózu pneumonitidy potvrdí počítačová tomografie, která odhalí poškození bronchopulmonálního stromu. Po léčbě glukokortikosteroidy se stav pacientů stabilizuje a poškozená plicní tkáň je obnovena.

Diagnostika

Diagnostika pneumonitidy je založena na stížnostech pacientů, anamnestických údajích, klinických příznacích, výsledcích laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

Laboratorní diagnostika pneumonitidy:

1. V obecném krevním testu leukocytóza s posunem vzorce doleva, zvýšení ESR.
2. Mikroskopické vyšetření a mikrobiologický rozbor sputa pacienta za účelem zjištění původce patologie.

Instrumentální metody výzkumu, které potvrzují nebo vyvracejí předpokládanou diagnózu: RTG plic, CT a MRI hrudníku, bronchoskopie a biopsie alveolární tkáně.

Léčba

Léčba pneumonitidy je komplexní. Spočívá nejen v užívání léků, ale také v dodržování zásad zdravého životního stylu. Pacientům se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, inhalace kyslíku, užívání vitamínů a homeopatik. Pokud není viditelný účinek, přistoupí k medikamentózní terapii.

U pneumonitid jsou účinné kortikosteroidy - Prednisolon, Betamethason, imunosupresiva a cytostatika - Methotrexát, Fluoruracil. V těžkých případech se provádí symptomatická léčba a kyslíková terapie. Bronchodilatancia, antipyretika a antitusika zlepšují stav pacientů, antibiotika pomáhají s přidáním sekundární bakteriální infekce.

Léčba aspirační pneumonitidy začíná nouzovým odstraněním potravinových hmot z plic. Steroidní a antibakteriální terapie jsou neúčinné. Antibiotika jsou někdy předepisována pro profylaktické účely, stejně jako pokud má pacient horečku, leukocytózu a růst cizí flóry v plodinách. U hypoxémie a hyperkapnie se provádí respirační léčba: oxygenoterapie a mechanická ventilace.

Mezi tradiční medicínou jsou nejúčinnější a nejrozšířenější:

• Dýňová šťáva ke zmírnění otoku plic,
• Nálev z bezinek, koriandru a pupenů borovice pro antiseptické účely,
• Odvar z plodů hlohu a mateřídoušky na astmatické záchvaty,
• Inhalace s medem, citronovou kůrou, aloe pomohou při častém kašli,
• Pro normalizaci tělesné teploty - ovocné nápoje vyrobené z brusinek, jahod, rybízu,
• Na hyperhidrózu - odvar z dubové kůry, lipových květů a kořene zázvoru.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci rozvoje pneumonitidy:

1. Boj proti špatným návykům
2. Optimální fyzická aktivita
3. Posílení imunity,
4. Eliminace možných alergenů,
5. Včasná léčba plicních onemocnění,
6. Boj s prachem na pracovišti,
7. Používání osobních ochranných prostředků.

Aby se zabránilo rozvoji pneumonitidy, musí zemědělští pracovníci a zaměstnanci chemického průmyslu opustit své obvyklé pracovní činnosti.

Abyste předešli alergické pneumonitidě, měli byste se vyhnout kontaktu s provokujícími faktory:

• Bakteriální: bakterie, plísně a jejich odpadní produkty,
• Biologické: vlna, sliny, epidermální buňky a zvířecí sekrety,
• Zelenina: sláma, pyl,
• Chemické: kovy a jejich sloučeniny,
• Farmakologické: antibakteriální, hormonální a enzymatické léky.

Video: alergická alveolitida v programu „Žijte zdravě!“

Termín idiopatická intersticiální pneumonie označuje skupinu zánětlivých plicních onemocnění neznámé etiologie. Kromě nejasného původu je spojuje poškození intersticiální tkáně – buněk pojivové tkáně plic. Zánětlivý proces a otok způsobují změny ve výměně plynů, což vyvolává vážné následky a komplikace. Nebezpečí takových onemocnění, kromě zánětu, spočívá ve skryté formě jejich výskytu. Mohou být detekovány pouze pomocí speciálních studií: CT, radiografie, biopsie.

Příčiny výskytu

Vědci a lékaři zatím nemohou jasně vysvětlit důvody rozvoje zánětlivých procesů tohoto typu. Přiklánějí se k názoru, že takový zápal plic (říká se mu také intersticiální pneumonie) je způsoben patogeny alergické nebo infekční povahy a také jinými nespecifickými druhy. Hlavní příčiny jsou:

• Komplikace po virovém onemocnění
• Stav při tuberkulóze a atypickém zápalu plic
• Kouření tabáku
• Nežádoucí účinky některých léků (antibiotika a protinádorové léky)
• HIV infekce
• Onkologie
• Komplikace po operaci a transplantaci
• Onemocnění pojivové tkáně – sklerodermie, artritida.

Kromě toho je pneumonie tohoto typu podobná, pokud jde o symptomy, průběh onemocnění, údaje z laboratorních testů a radiologické příznaky. Proto je stanovení přesné diagnózy vždy velmi obtížné. Lékaři se v zásadě řídí výsledky histologických studií.

Symptomy a typy pneumonie

Iterscium představuje několik typů pojivových tkání; plní „kosterotvornou“ funkci plic, to znamená, že dává tvar, oporu a hraje roli prostředníka mezi částmi orgánu. Při zánětlivém procesu a otoku tkáně dochází k přerušení přirozeného přenosu kyslíku z alveolů do malých cév. V důsledku toho dochází k tkáňové fibróze, tedy slepení.

Ačkoli taková pneumonie sestává z několika typů onemocnění, které se od sebe liší nuancemi příznaků, mají také podobné rysy:

• Dlouhodobý vývoj onemocnění (během 1-2 let)
• Suchý kašel
• Obtížné dýchání, dušnost
• Vzhled skřípavých zvuků v plicích
• Nízká vitální kapacita (vitální kapacita plic)
• Silná ztráta hmotnosti.

Příznaky onemocnění se zpočátku objevují slabě a nepřitahují pozornost. Pacient si onemocnění nemusí uvědomovat několik let, dokud zánět nepřejde do závažnějšího stadia a nezíská závažné příznaky.

Kryptogenní organizující se pneumonie

Často mylně považován za chřipku. U pacienta se rozvinou podobné příznaky: vysoká horečka, slabost a bolesti svalů, neproduktivní kašel, dušnost. Charakteristickým znakem onemocnění je tvorba exsudátu v místě zánětu. Kromě intersticia postihuje patologie také alveoly.

Vzhledem k podobnosti průběhu a příznaků intersticiální pneumonie s chřipkou lékaři často předepisují nesprávnou antibiotickou terapii. Kvůli tomu se nemoc vleče a stává se komplikovanější. Při správné diagnóze a léčbě trvá zotavení asi šest měsíců.

Nespecifická intersticiální pneumonie

Častěji se vyskytuje u dospělých ve věku 40-50 let. Etiologie ve většině případů zůstává nejasná a projevuje se na pozadí plicních onemocnění. Její příznaky: nízká horečka, příznaky podobné chřipce, vyčerpání nervového systému. Nespecifická intersticiální pneumonie má často fokální charakter při správné diagnóze a předepsaném léčebném režimu dobře reaguje na léčbu.

Deskvamativní intersticiální pneumonie

Vyvíjí se jako chronické onemocnění a je poměrně vzácné. Postihuje především dospělé s dlouholetými kuřáckými zkušenostmi (v 90 % případů), stejně jako u dětí jako komplikace po zápalu plic. Onemocnění se vyvíjí postupně, tajně - bez výskytu charakteristických symptomů zápalu plic po několik let.

Pokud se symptomy zvýší, malátnost se obvykle vysvětluje negativními důsledky kouření. Zánětlivý proces je doprovázen exfoliaci buněk a anatomickým zvětšením stěn alveol. Změny ve struktuře plic, připomínající broušené sklo, jsou detekovány pouze pomocí rentgenového záření. Prognóza onemocnění je většinou pozitivní.

Lymfoidní intersticiální pneumonie

Je poměrně vzácný, obvykle u starších žen. Kromě kašle a dušnosti se projevuje horečkou, bolestmi kloubů, hubnutím, na rentgenu jsou patrné alveolární-intersticiální infiltráty. Obnova je možná při správné a včasné léčbě.

Idiopatická plicní fibróza

Rozvíjí se nepozorovaně, s postupným nárůstem příznaků. Onemocnění je chronické a rozvíjí se především u kuřáků a lidí zabývajících se chovem drůbeže nebo pracujících ve špatně větraných prostorách. Při fibróze dochází k nevratnému ztluštění stěn alveolů a normální výměna plynů je narušena. Onemocnění se projevuje dýchacími potížemi, zvýšenou dušností, bolestmi na hrudi a svalech, horečkou. S progresí onemocnění se vyvíjí cor pulmonale, otékají žíly, kůže zmodrá, nehtové ploténky se deformují a hmotnost klesá.

Při poslechu plic je detekován oboustranný krepitus, rentgenové paprsky ukazují efekt zabroušeného skla v zaníceném orgánu. V pokročilých případech vypadá poškození plic jako plástev - takové změny také naznačují přidání kardiovaskulárního selhání a rozvoj cor pulmonale. Pokud není nemoc včas odhalena a neexistuje léčba, nastává smrt.

Respirační bronchiolitida

Rozvíjí se především u dlouhodobých kuřáků. Nemoc nemá výrazné příznaky. Vyšetření odhalí poškození plicního parenchymu. Při včasné léčbě a úplném vysazení zlozvyku je prognóza příznivá, nelze však vyloučit relapsy.

Diagnostika

Obtížnost stanovení přesné diagnózy spočívá ve skrytém průběhu intersticiální pneumonie. Příznaky jsou obvykle vágní, nevýrazné a často jsou připisovány projevům jiných onemocnění. Při nesprávné diagnóze nebo zpoždění s návštěvou lékaře se onemocnění prodlužuje a komplikuje. Pokud si tedy člověk často stěžuje, že se necítí dobře, je nutné ho poslat na vyšetření k identifikaci patologie nebo k ujištění, že chybí.

Zánětlivý proces v dýchacích orgánech lze určit pouze pomocí speciálních studií. Pro tento účel:

• Počítačová tomografie je nejúčinnější metodou. Umožňuje studovat stav a změny plicní tkáně, typ jejího poškození
• RTG (snímky jsou pořízeny ve 2 projekcích)
• Měření dýchacích funkcí
• EKG – pokud existuje podezření na patologii srdce
• Biopsie plicní tkáně je účinná, ale pracně náročná metoda, používá se k objasnění diagnózy. Postižená tkáň je obvykle odstraněna během operace nebo torakoskopie.

Pro úspěšnost léčby má velký význam včasná diagnostika. Čím dříve je detekována změna plicní tkáně a jsou provedeny rentgenové a další studie, tím větší je šance na příznivou prognózu. Poškození plicní tkáně se obvykle projevuje jako broušené sklo, plástev nebo směs forem.

Léčba

Idiopatická pneumonie se od obvyklých liší použitými léky. Na rozdíl od klasického onemocnění se takové záněty neléčí antibiotiky, protože mají jiný charakter výskytu. Používají se pouze v případech, kdy je intersticiální pneumonie doprovázena mikrobiální infekcí.

Cílem terapie je potlačení zánětlivého procesu za tímto účelem se používají léky se silným protizánětlivým účinkem - hormonální léky; Pokud se stav zhorší, ve fázi fibrózy je pacientům předepsána oxygenoterapie. Předepisují se také antipyretika, bronchodilatátory, léky proti bolesti atd.

Léčba obvykle trvá dlouho – v průměru 3–6 měsíců – v závislosti na závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Pro kontrolu účinnosti terapie se provádějí pravidelné kontroly. Pokud zjistí pokles zánětu a snížení symptomů, pak léčba pokračuje. Pokud se stav zhorší, změní se režim a předepisují se další léky.

Intersticiální (nebo intersticiální) pneumonie - zánět pojivové tkáně plic - označuje onemocnění s nejasnou etiologií. Nemoc se vyvíjí tajně, bez výrazných příznaků, což je pro člověka nebezpečné. K upřesnění diagnózy jsou nutné speciální studie (rentgen, CT atd.). Pokud se onemocnění neléčí, dochází ke komplikacím, které mohou způsobit smrt pacienta.

Intersticiální pneumonie zahrnuje zánětlivé poškození plicního intersticia.
V místě zánětu se vyvíjí edém, což má za následek narušení výměny plynů. Jedná se o vážnou plicní patologii.

Najděte odpověď

Máš nějaký problém? Do formuláře zadejte „Příznak“ nebo „Název nemoci“, stiskněte Enter a zjistíte veškerou léčbu tohoto problému či nemoci.

Co se stalo

Pneumonie je metla moderního lidstva, odborníci nacházejí nová tajemství a záhady týkající se této nemoci. Není možné z ní utéct, a pokud vás přepadne, budete muset být ošetřeni.

Pneumonie je onemocnění infekčně-zánětlivé povahy, které postihuje některou plicní tkáň nebo lalok nebo celé plíce. Pouhí smrtelníci a filmové hvězdy, egyptští faraoni a finanční magnáti – nikdo není imunní vůči riziku, že ji dostane.

Kromě obyčejného zápalu plic, který se vyznačuje klasickým vzorem progrese, převládají v medicíně jiné typy zápalů plic.

Idiopatická intersticiální pneumonie je komplexem zánětlivých plicních onemocnění, jejichž etiologie není zcela objasněna. Všechny vykazují stejné klinické příznaky. Nejasný původ není všechno.

Tato skupina onemocnění je charakterizována poškozením intersticia – buněk pojivové tkáně. Tato patologie obsahuje nevysvětlitelné záhady. Jeho nebezpečí, kromě samotného zánětu, spočívá ve skryté formě jeho výskytu.

Může být detekován testy, jako je biopsie, počítačová tomografie (CT) nebo radiografie. Vědci jsou stále bezradní a stále spekulují o tom, co to způsobilo.


Většina odborníků se přiklání k názoru, že jeho vzhled je způsoben alergií nebo infekcí.

Intersticiální forma pneumonie se objevuje v důsledku:

• Předchozí onemocnění virové povahy;
• Rakovinné nádory;
• infekce HIV;
• Těžká tuberkulóza;
• Komplikace po operaci;
• Časté užívání antibiotik a protinádorových léků.

Nespecifický typ patologie

Nespecifická intersticiální pneumonie (NIP) je samostatná nozologická forma, která se vyvíjí pomalu, ale jistě.

Tato patologie je doprovázena příznaky a než lékaři stanoví správnou diagnózu, může to trvat 2 roky nebo i více.

Ohroženi touto nepříjemnou nemocí jsou lidé ve věkovém rozmezí 40-50 let. Mnoho lidí spojuje NSAID s kouřením, ale to je zcela zavádějící.

Patologie je charakterizována pomalu se zvyšující dušností a kašlem. Tyto příznaky mohou přetrvávat po mnoho měsíců nebo dokonce let.

Pacienti jsou oslabení, nemohou dlouhodobě cvičit, stěžují si na hubnutí. Více než polovina infikovaných zaznamenala pokles tělesné hmotnosti alespoň o 6 kg.

Diagnostická opatření jsou plná obtíží, protože příznaky mohou po dlouhou dobu kolísat. Je vzácné pozorovat zvýšení tělesné teploty.

Pokud existuje podezření na tuto patologii, je třeba provést rentgen. Lékaři uklidňují pacienta příznivou prognózou.

Výsledek mikroskopického vyšetření lze určit pomocí stadia NIP. V časných stádiích vývoje onemocnění lze pozorovat ložiska zánětu s intersticiálními makrofágy.

Stromální edém je charakteristickým projevem pneumonie. Hrubá vazivová tkáň pokrývá plicní tkáň u pokročilých forem onemocnění.

Pomocí CT je možné získat detailní obraz plic. Pokud má lékař k dispozici CT s vysokým rozlišením, pak kvalita obrazu nebude „kulhat“. Poté bude lékař schopen přesně diagnostikovat.

Incidence a prevalence NIP nebyly dosud objasněny.

Na internet ale prosakují informace, že tato forma onemocnění je na druhém místě mezi všemi formami idiopatické intersticiální pneumonie. Častěji zůstává etiologie onemocnění nejasná.

Vlastnosti deskvamativní formy

Narazit na člověka s deskvamativní pneumonií je nehoda, protože taková nemoc je vzácná. Nejčastěji postihuje dospělé s dlouhou historií kouření.

V 90 procentech případů pacienti kouří, a proto je jejich sklon k rozvoji tohoto onemocnění výraznější. Častěji tímto onemocněním trpí muži ve věku 30-40 let.


U dětí se aktivně rozvíjí po prodělaném zápalu plic. Zákeřná nemoc ubírá síly, rozvíjí se pomalu, skrytě a tak nepozorovaně. Existuje těžká malátnost, kterou lze vysvětlit negativními důsledky kouření.

Kromě samotného zánětu lze pozorovat odlupování buněk a nelze vyloučit ani možnost zvětšení stěn alveolů. Struktura plic se mění, to lze vidět na rentgenových snímcích.

Symptomy charakteristické pro deskvamativní intersticiální pneumonii jsou totožné s příznaky pozorovanými u idiopatické plicní fibrózy.

Spolu s odvykáním kouření berou cytotoxické léky nebo glukokortikoidy a pak se jejich zdravotní stav zlepší.

Jak se vyvíjejí idiopatické a jiné formy onemocnění?

Nemoc se vyvíjí postupně a to je největší nebezpečí.

Ve vývoji patologie existuje několik fází:

1. První fáze. Je na to vyhrazen pouze jeden den. V této době jsou plíce hustší a alveoly se začnou rychle plnit exsudátem.
2. Druhá fáze. Plíce se maximálně zhustí a získají načervenalý odstín.
3. Třetí fáze. Fibrin se začíná aktivně tvořit v exsudátu a červené krvinky jsou zničeny. Místo červené jsou nyní plíce šedohnědé.
4. Čtvrtá etapa. Fibrózní exsudát pomalu ustupuje. Stěny alveolů se vrátí do normálu.

Video

Rentgenové a CT známky

V závislosti na množství postižené tkáně se pneumonie dělí na:

1. Ohniskové. Specifická oblast omezená na léze v plicích se zanítí.
2. Vypusťte. Představuje zánětlivý proces v plicích. Malá ložiska zánětu se spojují ve větší a ložisková pneumonie postupuje.
3. Segmentové. Zánět je omezen na jeden nebo několik segmentů plic.
4. Podíl. Zánět je omezen na lalok plic.
5. Celkový. Postiženy jsou celé plíce.

Pro stanovení správné diagnózy vás lékař může poslat na rentgen. Ale rentgenové záření nemusí být příliš spolehlivé.

Počítačová tomografie se vyznačuje větším informačním obsahem než radiologická metoda.

Jakékoli jiné onemocnění plic se může maskovat jako zápal plic. Máte-li byť sebemenší pochybnosti, neváhejte navštívit lékaře.

Hlavním CT znakem jakéhokoli plicního zánětu je snížení stupně vzdušnosti plicní tkáně v důsledku plnění dýchacích úseků exsudátem. Pneumonická infiltrace je charakterizována nejasnými obrysy zhutněných zón.

Infiltrace plicní tkáně se rozšiřuje na bronchopulmonální segmenty.

Počítačový tomogram odhalí symetrickou lézi, často v periferní části ve formě zánětlivých ložisek typu „zabroušeného skla“.

Patologické změny v krvi

Pokud máte podezření na zápal plic, musíte provést krevní test, ve kterém se spočítá počet leukocytů a stanoví se vzorec leukocytů.

Pokud se pneumonie u dítěte pomalu rozvine do chronické formy, pak je zaručen nárůst červených krvinek. K tomu dochází v důsledku dehydratace.

Pokud jste přenašečem zápalu plic, bude váš počet bílých krvinek zvýšený.

Leukopenie je snížení hladiny leukocytů v krvi, ke kterému dochází při virové infekci.

Pokud váš počet leukocytů ukazuje nízký počet neutrofilů a vysoké procento lymfocytů, pak je to jistá známka virové pneumonie.

Bakteriální pneumonie je charakterizována strašně nízkým počtem lymfocytů. U pacienta s pneumonií je snížen počet bazofilů, monocytů a eozinofilů.

ESR je kritérium, které odráží intenzitu projevu zánětlivého procesu - a pneumonie.

Pokud máte zápal plic, ESR přeskočí značku 30 mm/h. U mužů je normální ESR 1-10 mm/h, u žen - 2-15 mm/h. Dítě má úroveň ESR 1-8 mm/h.

U intersticiální formy pneumonie nejsou v krevních testech žádné charakteristické změny.

Současná léčba tohoto onemocnění

Během léčby je nutné přísně dodržovat opatření zaměřená na odstranění zánětlivého procesu. Lepší výsledky přinese komplexní terapie.

Musíme skoncovat s nemocemi spojenými se záněty. Po porážce příčiny vývoje patologie se můžeme zbavit samotné.

Také je třeba ulevit od zánětu na plicích. Léčba se provádí cefotaximem nebo amoxicilinem.

Léky proti kašli, jako je „Bromhexin“ nebo „Lazolvan“, získaly chválu od kupujících a pomáhá také „ACC“. Tyto léky jsou zaměřeny na eliminaci exsudátu z alveol. Bronchodilatační léky, Berodual, jsou účinné.

Existuje důvod, proč používat kortikosteroidy, protože pomohou léčit intersticiální pneumonii. Pokud tělo pacienta nereaguje na léčbu kortikosteroidy, jsou předepsány cytostatika.

Nejčastěji se používají cyklofosfamid a methotrexát. Léky druhé linie se zaměřují na pneumonii (kolchicin nebo cyklosporin).

Pro udržení těla v normálním stavu budete muset pravidelně užívat protizánětlivé léky a obohacovat své tělo o multivitamíny.

Správná výživa hraje důležitou roli v podpoře zdraví. Jídlo, které jíte, by mělo obsahovat mnoho užitečných mikroelementů a vitamínů. Těžké jídlo zde není vhodné.

Intersticiální formu pneumonie nelze odstranit pomocí metod, musíte:

1. Přestat kouřit. Může to jen zhoršit váš zdravotní stav.
2. Uchýlit se k cvičební terapii. Dechová cvičení přinášejí tělu neocenitelné výhody.
3. Proveďte masáž, elektroforézu.
4. Uchýlit se k kyslíkové terapii.

Lidové prostředky pomáhají:

1. Sušené květy podbělu zalijte vroucí vodou a nechte asi hodinu odstát. Hotovou směs sceďte a užívejte 8x denně 1 polévkovou lžíci. Lžíce. Lidový lék skládající se z přírodních složek poskytuje vynikající vykašlávání sputa.
2. Voňavé plody kaliny se louhují horkým přírodním medem po dobu 7 hodin. Protizánětlivý účinek je zaručen.

Možné následky a komplikace

Pokud necháte nemoc volný průběh a vyhledáte lékaře příliš pozdě, mohou se vyvinout vážné komplikace, které ohrožují život člověka.


Komplikace se častěji vyskytují na pozadí intersticiálního zánětu plic:

• Fibróza vede k narušení výměny plynů ve tkáních, což může mít za následek nevratné sklerotické změny v postižených tkáních;
• Známky srdečního selhání;
• Respirační selhání;
• Bakteriální infekce;
• Pokud onemocnění probíhá v chronické formě a nelze nic udělat pro jeho nápravu, pak se vyvine rakovina plic.

Těžký zápal plic může mít strašné následky.

Mezi možné komplikace patří:

1. Plicní empyém.
2. Atelektáza.
3. Absces.

Pneumonie může být provokatérem následujících onemocnění:

• Zánět pobřišnice;
• tromboflebitida;
• purulentní artritida;
• Toxický šok;
• endokarditida;
• purulentní artritida;
• Nefritida.

Jednoduše řečeno, zánět má na tělo špatný vliv.

Prevence

Prevence zápalu plic je založena na neustálém sledování vašeho zdraví.

Je lepší jednat včas, než později litovat promarněné šance.

Abyste se nestali přenašečem zápalu plic, dodržujte tyto zlaté tipy:

1. Přestaňte kouřit navždy. No, pokud si opravdu nemůžete pomoct, přestaňte alespoň na chvíli kouřit.
2. Posilte svůj imunitní systém. Vezměte multivitamin.
3. Správná výživa je klíčem k rychlému uzdravení. Jídelníček by měl obsahovat více čerstvé zeleniny a ovoce, které dodají příval vitality, přísun energie a pocit sytosti na celý den.
4. Věnujte se plavání, chůzi, běhu.
5. Měli byste být na straně zdravého a aktivního životního stylu.
6. Neodchylujte se od obvyklých hygienických pravidel: myjte si ruce mýdlem, snažte se méně navštěvovat veřejná místa během propuknutí chřipky.
7. Pokuste se včas odstranit infekční onemocnění dýchacích cest.